Гимнастика по дикань при тазовом предлежании. Упражнения при тазовом предлежании плода

Большинство малышей задолго до родов принимают в матке правильное положение тела - головное. Их головка расположена к выходу из матки. Именно такой способ рождения считается самым безопасным и оптимальным, придуманным самой природой. Но нередко женщины слышат от врача, что их малыш находится в тазовом предлежании. Как помочь ребенку принять наиболее подходящее для родов положение при помощи упражнений для беременных, расскажем в этом материале.

Когда нужны упражнения?

Тазовое предлежание опасно для малыша и его мамы только в момент родов, если кроха, вопреки законам природы, решит родиться ножками вперед. Повышается риск получения малышом тяжелой родовой травмы, гибели ребенка, осложнений родового процесса. Именно поэтому женщинам, чьи детки расположены в утробе попой к выходу из полости матки, рекомендуется делать специальную гимнастику. Это позволит малышу развернуться головкой вниз.

Сразу следует отметить, что упражнения эффективны не всегда. Они считаются лишь вспомогательными, но ничего ровным счетом не гарантируют. Часто бывает так, что малыш отказывается переворачиваться, как бы ни старалась будущая мама. После 35 недели тазовое предлежание воспринимается врачами, как свершившийся факт. Принимается решение о родоразрешении путем проведения операции кесарева сечения в плановом порядке. Обычно ее делают на 37-38 или 38-39 неделе беременности.

Начинать делать специальный комплекс упражнений женщина может с 30-31 недели беременности. Желательно, чтобы занятия проходили под контролем врача. Они должны быть одобрены акушером-гинекологом. Можно заниматься и дома, но предварительно следует продемонстрировать технику выполнения упражнений лечащему врачу.

Специалист должен убедиться в том, что вы все поняли правильно, не навредите себе и ребенку.

Комплекс

Корригирующую гимнастику разработали сами акушеры-гинекологи. Методика одобрена профессиональной ассоциацией врачей. Комплекс включает в себя несколько ключевых упражнений для переворота плода при тазовом или поперечном предлежании. Рассмотрим технику выполнения основных.

«Маятник»

Это упражнение делают, лежа на твердой поверхности. Нельзя заниматься на диване или кровати. Лучше расположиться на коврике или полу. Лежа на спине, женщине нужно согнуть ноги в коленях и широко развести их в стороны. Стопы должны плотно прилегать всей своей площадью к полу. Руки должны спокойно лежать вдоль туловища на полу.

Из исходного положения женщина приподнимает только таз. Это делается одновременно с глубоким спокойным вдохом. На несколько секунд задержитесь в новом положении, затем плавно опустите таз обратно на выдохе. Совершите несколько плавных вдохов и выдохов, после чего повторите подъем таза. Выполняйте упражнение 7-10 раз.

«Кипарис»

Это упражнение основано на известной гимнастике Кегеля, оно отличается меньшей интенсивностью. Исходное положение тела, как и при выполнении предыдущего упражнения (лежа на полу). Ноги нужно согнуть в коленях, стопы прижать к полу.

Делают вдох, вытягивают ноги на полу. Не выдыхая, втяните ягодицы, напрягите мышцы промежности, представьте себя стройным кипарисом. На глубоком выходе полностью расслабьтесь и верните ноги в исходное положение (согните в коленях и широко разведите в стороны). Это упражнение делают 7-10 раз.

«Кошка»

Это самое известное и популярное упражнение, оно широко практикуется беременными, чтобы попытаться перевернуть ребенка в утробе. Делают его на полу, коврике. Примите так называемую позу кошки: стоя на коленях, прогните спину и слегка приподнимите таз. Ладони должны плотно прилегать всей площадью к поверхности пола. Колени должны располагаться на одной вертикальной линии с бедрами.

На глубоком вдохе женщина запрокидывает голову вверх, одновременно поднимая таз. На выдохе женщина как-бы изображает кошку, свернувшуюся клубком. Для этого она округляет спину, опускает копчик и голову вниз. Делать это упражнение нужно плавно. Упражнение повторяют до 10 раз.

При его правильном выполнении не возникнет болевых ощущений в пояснице и мышцах спины.

«Мостик»

Это упражнение считается одним из самых эффективных. Оно помогает в переворачивании плода примерно в 15% случаев. Никаких физических усилий не потребует. Достаточно уловить моменты двигательной активности крохи и сразу приступить к выполнению гимнастики. На пол следует положить несколько подушек или валиков таким образом, чтобы положенный на них таз был на 20-30 см выше уровня пола и лежащей на нем головы. Так женщина становится похожей на округлый мостик.

Ничего напрягать не нужно. Достаточно лишь спокойно и глубоко размеренно дышать, находясь в исходной позиции не менее 10-15 минут. Это же упражнение проводят совместно с мужем. При этом женщина закидывает ноги на плечи мужчине таким образом, чтобы подколенные впадины оказались ровно на его плечах.

«Парусник»

Это упражнение делают, стоя на полу. Ноги следует разместить на ширине плеч, руки необходимо вытянуть вдоль туловища. На глубоком вдохе следует плавно поднять руки таким образом, чтобы ладони оставались повернутыми вниз (к полу). Руки поднимают до уровня пояса, встают на носочки, стараясь округлить грудную клетку. Затем на выдохе плавно опускают руки и опускаются на полную стопу. Упражнение тесно связано с комплексами дыхательной гимнастики, а потому особенно важно делать его в несколько подходов. Например, в самом начале, между другими упражнениями в середине и конце гимнастики.

Переворот Диканя

Суть этого метода - в переворотах, смене положения тела беременной женщины. Каждый 10 минут она должна переворачиваться на другой бок, лежа на ровной и твердой поверхности. Делать это упражнение врачи рекомендуют на пустой желудок, чтобы не вызвать несварения или тошноты. При совершении упражнения можно посмотреть фильм, расположившись на полу.

Метод В. Фомичевой

Этот комплекс упражнений разработан известным акушером В. Фомичевой для беременных на сроке от 32 до 36 недель. Он включает в себя наклоны в стороны, стоя на полу. Наклоны корпуса выполняют вперед и назад с прогибом поясницы. При этом необходимо делать повороты туловища, а также подъем таза (описано в первом упражнении), но с одной отличительной особенностью: опору при подъеме женщина осуществляет на затылок и стопы. Каждое из упражнений в комплексе Фомичевой выполняется не менее 5 раз.

В бассейне

Если есть возможность, сочетайте традиционные упражнения традиционной гимнастики с водными упражнениями. Главное, чтобы вода в бассейне не была слишком холодной. Опираясь спиной и локтями на бортики бассейна, сделайте несколько подъемов таза и ног. Практикуйте свободное плавание.

На самом деле не так важно, чем именно вы будете заниматься в воде бассейна. Плавание способствует снижению тонуса маточной мускулатуры. У малыша появляется чуть больше простора для движений, когда стенки матки нежесткие. И шансы на то, что кроха перевернется в более естественное положение, возрастают в десятки раз.

Если нет собственного бассейна в собственном доме, смело отправляйтесь в любой общественный. Там существуют особые группы для будущих мам. Опытный инструктор научит правильно дышать в воде, делать базовые упражнения аквааэробики, расслабляться полностью. Эти навыки будут полезны не только для переворота малыша, они пригодятся в процессе родов.

Сегодня врачи рекомендуют беременным мысленно убеждать своего малыша перевернуться. Достаточно часто это помогает. Для этого женщина должна принять удобное для нее положение тела, расслабиться, включить приятную музыку, погладить животик, мысленно представляя, как малыш переворачивается головкой вниз. Разговоры с сыном или дочкой тоже полезны.

Из других методов можно отметить воздействием звуком и светом. Часто будущие мамы подносят наушники с музыкой к низу живота. Считается, что малыш должен попытаться развернуться в сторону звука головкой. Точно по таким же соображениям подносят к нижней части материнского живота и включенный фонарик. Малыш после 32 недели уже различает свет и темноту. Он может попробовать развернуться на свет.

Но все же это не путь к решению проблемы - в последнее время все больше внимания уделяется дородовому изменению тазового предлежания на головное. Одним из методов такого изменения является специальная гимнастика. Что она собой представляет и какова ее эффективность?

Как правило, характер предлежания плода окончательно формируется к 34-36-й неделе беременности. Поэтому рекомендуется с 29 недель при выявлении тазового предлежания приступить к корригирующей гимнастике - исправлению тазового предлежания без вмешательства рук акушера. Имеется множество комплексов упражнений, разработанных И.И. Грищенко, А.Е. Шулешовой, И.Ф. Диканем, В.В. Фомичевой, Е.В. Брюхиной и др. Упражнения выполняются либо самостоятельно, либо индивидуально в школе психофизической подготовки.

Метод И.Ф. Диканя применяется с 29-40 недель беременности. Лежа на кровати или на кушетке, беременная попеременно поворачивается то на один бок, то на другой и лежит на каждом боку по 10 минут. Процедура повторяется 3-4 раза. Занятия проводятся 3 раза в день перед едой.

После установления головки над входом в таз беременной рекомендуется лежать (и во время сна) на боку, соответствующем спинке плода, и носить бандаж. Правильное ношение бандажа способствует уменьшению матки в поперечном и увеличению в продольном размере и предохраняет от обратного перехода плода из головного предлежания в тазовое.

При данном методе поворот плода на головку объясняется не только механическим моментом (увеличение двигательной активности плода, усиление перистальтических движений околоплодных вод), но и изменением тонуса матки в результате усиления раздражения ее рецепторов при перемене положения с одного бока на другой. Метод безвреден, доступен, применяется даже у женщин с осложненным течением беременности, то есть даже при наличии указанных далее противопоказаний не ведет к увеличению случаев обвития пуповины вокруг шеи плода, туловища и конечностей.

Лечебная гимнастика при тазовом предлежании плода по методу В.В. Фомичевой

Метод В.В. Фомичевой применяется с 32-34 недель до 37-38 недель беременности. Продолжительность занятия 20-25 минут, выполняется комплекс 2 раза в день (утром и во второй половине дня) не ранее чем через 1-1,5 часа после еды. Гимнастика выполняется в медленном темпе, в сочетании с дыханием, в определенной последовательности от простых упражнений к более сложным. Одежда должна быть легкой и не стесняющей движений, помещение проветрено. Понадобится стул с прочной спинкой и коврик для выполнения упражнений лежа на боку.

Перед основной частью гимнастики в течение 3-4 минут проводится разминка (ходьба на носках, на пятках, на наружном своде стопы, с высоким поочередным подниманием колен сбоку живота).

Исходное положение (и.п.) - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону - выдох, переход в и.п. - вдох (повторить 5-6 раз в каждую сторону).

И.п. - стоя, руки на поясе. Небольшой наклон назад - вдох, медленный наклон вперед, прогнуться в поясничном отделе - выдох (повторить 5-6 раз).

И.п, - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны - вдох, с поворотом туловища в сторону свести руки, выпрямленные перед собой, вместе - выдох (повторить 3-4 раза в каждую сторону в медленном темпе).

И.п. - стоя лицом к спинке стула, держась вытянутыми руками за спинку стула на уровне талии. Поочередно поднимать согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу сбоку от живота, касаясь коленом руки; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника - выдох (повторить 4-5раз каждой ногой).

И.п. - стоя одной ногой на полу, коленом другой опереться на сиденье стула, руки на талии; развести руки в стороны - вдох, поворот туловища и таза наружу, медленно наклониться, опуская руки вниз перед собой, - выдох (повторить 2-3 раза в каждую сторону, меняя опорную ногу).

И.п- стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередно медленно поднимать прямую ногу назад и вверх (4-5 раз каждой ногой).

И.п. - лежа на правом боку. Сгибание левой ноги сбоку живота - вдох; возвращение в и.п. - выдох (повторить 4-5 раз).

И.п. - лежа на правом боку, нога поднята на 30-40° над полом. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону (повторить 3-4 раза).

И.п. - стоя на четвереньках. Опустить голову вниз, спину округлить, вдох; вернуться в и.п., прогибаясь в поясничном отделе - выдох (повторить 10 раз медленно).

И.п. - стоя на четвереньках. Выпрямить ноги с опорой на переднюю часть стопы (т.е. пятки должны оторваться от пола), поднимая таз вверх (повторить 4-5 раз).

И.п. - лежа на спине, опора на стопы и затылок. Поднять таз вверх - вдох; вернуться в и.п,- выдох (повторить 3-4 раза).

После основной части - в положении лежа или сидя 4-5 дыхательных упражнений с целью успокоения.

При выполнении данного комплекса происходят ритмичные сокращения мышц спины, а также внутренних косых и поперечных мышц живота, волокна которых входят в круглые связки матки. Таким образом, под влиянием упражнений повышенный тонус скелетной мускулатуры распространяется на матку, и тонус ее повышается. Кроме того, наклоны туловища вперед и согнутые ноги в коленных и тазобедренных суставах уменьшают длину матки, способствуя смещению головки в нужном направлении.

Гимнастика при тазовом предлежании по методу E. В. Брюхиной

Метод Е.В. Брюхиной рекомендуется с 32-34 до 37-38 недель беременности. Занятия проводятся ежедневно 2 раза в день, не ранее чем через 1-1,5 часа после приема пищи. В основе метода лежат физические упражнения для расслабления мышц брюшного пресса, при этом используется коленно-локтевое и коленно-кистевое исходное положение.

И. п. - стоя на коленях, опираясь на локти. Вдох, затем выдох (повторить 5-6 раз).

И.п. - то же. Вдох - медленный наклон туловища вниз, коснуться подбородком кистей рук, выдох - плавно вернуться в и.п. (повторить 4-5 раз).

И.п. - то же. Медленно поднять правую прямую ногу вверх, отвести в сторону, носком коснуться пола, вернуться в и.п. Выполнять 3-4 раза поочередно в обе стороны, дыхание произвольное.

И.п. - стоя на четвереньках, Опустить голову вниз, округлить спину - выдох; медленно прогнуть спину в поясничном отделе, поднять голову – вдох (повторить 8-10 раз).

Вводная часть комплекса - та же. что и по методу В.В. Фомичевой, а в заключительной части рекомендуется выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна с постепенным снижением нагрузки. Наиболее распространенным является упражнение Кегеля. Вот один из вариантов этого упражнения: напрячь мышцы тазового дна (мышцы влагалища и ануса втянуть в себя) и сосчитать до 10, по чего расслабиться, затем повторить, считая до 8, 6, 4. 2.

При выполнении данного комплекса отмечается положительная динамика состояния шейки матки, что, возможно, связано с улучшением кровоснабжения органов малого таза.

Известно, что эффективность разных методик зависит и от тонуса матки, поэтому важен индивидуальный дифференцированный выбор гимнастических упражнений. Так, при повышенном тонусе матки эффективна гимнастика по методу И,Ф, Диканя. При нормальном и пониженном тонусе матки рекомендуется метод В.В. Фомичевой, а при неравномерном тонусе матки (тонус в теле и нижнем сегменте выше, а в дне меньше) - гимнастика по методу Е.В. Брюхиной.

Доктор женской консультации определит тонус матки и посоветует необходимый комплекс упражнений - использовать сразу все описанные комплексы не рекомендуется. В 76% случаев при тазовом предлежании удается добиться поворота плода в головное при выполнении гимнастических упражнений.

Противопоказания к гимнастике

Основными противопоказаниями к применению корригирующей гимнастики являются:

• предлежание плаценты - состояние, при котором плацента перекрывает выход из матки;
• угроза прерывания беременности.

При осложнении беременности гестозом (чаще он проявляется отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче), в случае серьезной патологии с декомпенсацией со стороны сердца, почек, печени следует избегать упражнений в коленно-локтевом положении.

Тазовое предлежание плода не считается патологией до 35 недели. Однако если плод не меняет своего положения и дальше (вплоть до родов), беременная женщина автоматически переходит в группу риска. Тазовое предлежание может привести к самым неблагоприятным последствиям и нанести серьезный вред здоровью роженицы и ее ребенку.

С целью изменения положения плода специалистами был разработан целый комплекс физических упражнений, которые направлены на коррекцию данной патологии. Эти упражнения можно начинать выполнять с 30 недели беременности. Существуют и другие — альтернативные методы, направленные на изменение положения младенца на поздних сроках. Сразу хотим оговориться, что приступать к любым методам, направленным на коррекцию предлежания плода, можно только с разрешения и под контролем специалистов. По статистике 5 % беременных женщин имеют в анамнезе диагноз – поперечное или тазовое предлежание. Именно этих рожениц интересует вопрос: «Как можно помочь плоду перевернуться?» Эта статья, посвящена именно этой проблеме.

Упражнения для переворота плода при тазовом предлежании

1. Метод Диканя. Удобно устроившись на ровной поверхности, беременная женщина должна один раз в течение десяти минут менять свое положение. А точнее, делать переворот с боку на бок. Десять минут на одном боку – переворот – и десять минут на другом. Совершать перевороты необходимо натощак за четыре подхода. Переворот Диканя назначают с двадцать восьмой недели.
2. «Полумост». Данное упражнение выполняется натощак. Цель этого простого упражнения заключается в приподнимании таза на 20-30 см. Для этого беременная женщина должна лечь на пол (на специальный коврик или обычный ковер) и подложить под свои бедра подушки. Допускается просто, лежа на полу, приподнять бедра на кровать или диван. В этой позе женщина должна пролежать минут десять. Перенапрягать брюшной пресс не следует, во время упражнения необходимо полностью расслабиться и дышать ровно и глубоко. Делать данное упражнение желательно во время двигательной активности плода. Как показывает практика, в девяносто процентов случаев через 10-14 дней плод занимает правильную позу – головкой к выходу. Упражнение считается одним из самых эффективных для смены положения плода. Кстати, выполнение данного упражнения можно несколько изменить и сделать его максимально приятным. Для этого нужно посадить напротив себя мужа и положить ему на плечи свои ноги. Упражнение предполагает, что подколенные чашечки женщины должны лежать на плечах мужчины. Таким образом, малыш почувствует присутствие и заботу своего папочки.
3. «Мама-кошка». Беременная должна встать на колени на ровной поверхности. Ладонями упереться в поверхность. Колени расположить точно под бедрами, а руки – ровно под плечами. Прогнув поясницу, женщина поднимает вверх голову и таз. Это положение необходимо принять на вдохе. На выдохе – выгнув, освободить спину и подобрать под себя копчик. Снова вдохнуть и постараться ощутить все свое тело. Во время выдоха расправить лопатки, и подтянуть живот к позвоночнику. В этот момент необходимо сосредоточиться на мышцах спины. Прежде чем делать данное упражнение, гинекологи советуют понаблюдать за кошками, ведь движения женщины должны быть такими же плавными и изящными. Данное упражнение при можно повторять до десяти раз.
4. Правильное дыхание. На ровной поверхности расставить ноги. Руки, как говорится, по швам. Поднимаем и разводим руки в стороны, ладонями вниз. Становимся на носочки и, как следует, выгибаем спину. Это положение сопровождается глубоким вдохом. Во время выдоха занимаем изначальное положение. Дыхательную гимнастику нужно делать в три-четыре подхода. Очень эффективная гимнастика, полезная для всех женщин, вынашивающих детей.
5. Лежа на полу. Удобно, лежа на спине, устройтесь на коврике. Согните ноги в коленных суставах и расставьте их пошире. Ногами упритесь в пол. Руки «по швам». Глубоко вдохните и приподнимите таз. Выдохните и опустите таз. Вдохните, выпрямите ноги и напрягите ягодичные мышцы. Подберите живот в себя. Втяните промежность. Затем — глубокий выдох и полное расслабление. Повторяем семь раз.

Гимнастика в воде

• На дне бассейна приседаем на корточки. Отталкиваемся от дна и резко всплываем на поверхность.
• Делаем сальто назад. Для выполнения этих упражнений необходимо посещать бассейн достаточной глубины.

Плавание и ныряние в бассейне, по мнению акушеров-гинекологов, довольно эффективно способствует смене положения плода.

Многие мамочки интересуются, имеется ли опасность, что гимнастика спровоцирует плод, лежащий головкой вниз, перевернуться? Нет, не спровоцирует! Конечно, перевернутая поза предоставляет плоду возможность двигаться более свободно. Однако он использует эту свободу лишь в том случае, когда ему нужно занять физиологически верное положение. Если малыш лежит головкой к выходу, он не будет предпринимать никаких действий, ему вполне комфортно. Природа все продумала, малыш на подсознательном уровне сам стремится занять правильное положение. После тридцать второй недели перевернуть младенца довольно сложно, поэтому лучше заранее не допускать такую ситуацию. Вынашивающая ребенка женщина должна много двигаться, и сбалансировано питаться.

Как перевернуть ребенка в утробе головой вниз — эффективные нетрадиционные методы

Музыкальная и звуковая гармония

• Сегодня в интернете на специальных сайтах можно без труда скачать музыку для беременных. По мнению многих гинекологов и педиатров, ребенок, находящийся в утробе, очень активно реагирует на музыку и определенные звуки. Чаще всего для стимулирования плода к переворачиванию используется спокойная классическая музыка и колыбельные мелодии. При использовании данного метода беременная прикладывает наушники к низу живота.
• Некоторые врачи рекомендуют папочкам почаще разговаривать с не рожденным еще ребенком. Отец должен направлять свой голос вниз живота мамы. Ребенок сначала прислушивается, а затем старается переместиться, двигаясь на звук голоса своего папы.

Эффективные способы для переворота плода при тазовом предлежании

Использование света

Многие мамочки утверждают, что они «заставили» плод перевернуться и занять правильное положение при помощи обычного фонарика. Луч фонарика они направляли вниз живота, и ребенок поворачивался в сторону света. Не верить им у нас нет никаких оснований. Тем более что данный метод стимулирования ничем не может навредить ребенку.

Холодные и теплые компрессы

Очень популярным методом считается метод стимулирования плода контрастными температурами. К верхней части матки прикладывается прохладный компресс, а к нижней – теплый. Плод рефлекторно движется к теплу. Некоторые мамочки используют для стимуляции – обычную пластмассовую бутылку с теплой водой, которую размещают внизу живота. Эту процедуру можно проделывать в теплой ванне. Главное, чтобы температура воды в бутылке была немного выше, чем в самой ванне. Теплые компрессы можно прикладывать к низу живота и при выполнении упражнения «Полумост».

Послушный малыш

Этот метод заключается в попытке мамы просто-напросто убедить малютку занять верное предлежание. Многие «послушные» детки во время таких разговоров переворачиваются головкой вниз.

• Сидеть в течение всей беременности исключительно на твердых стульях, держа спину ровной.
• Периодически садиться на стул верхом – животом к спинке стула.
• Меньше ездить на автомобиле до 35 недели. Спинка сиденья в машине должна быть установлена прямо.
• Многие врачи рекомендуют массаж мизинцев ног, но помните, массажист должен быть профессионалом.
• Можно обратиться к помощи гомеопата. Опытный специалист подберет для беременной необходимый гомеопатический препарат.Текст

Еще раз хотим предостеречь всех будущих мамочек – перед выполнением любой гимнастики, как и при использовании альтернативных методик, направленных на изменение предлежания плода, нужно обязательно проконсультироваться со своим гинекологом или акушером.

Неправильные действия способны привести к самым нежелательным последствиям. Например, к повреждению плаценты или к обвитию плода пуповиной.

Будущие мамочки должны самым внимательным образом отслеживать положение плода и при необходимости сделать все возможное, чтобы плод перевернулся.

Можно узнать уже на первом УЗИ, но в процессе беременности оно может меняться, и не раз. Тазовое предлежание подразумевало возникновение осложнений в момент родов, врачи зачастую прибегали к помощи кесарева сечения. В течение последних лет все больше внимания уделяется дородовому изменению положения ребенка. В таком случае на помощь придет специальная лечебная гимнастика. Существует множество различных видов и методик, мы рассмотрим наиболее актуальные и эффективные упражнения при тазовом предлежании.

Что такое тазовое предлежание?

Это расположение плода продольно, когда ножки или ягодицы малыша обращены ко входу в малый таз. В таком случае беременность находится под особым контролем врачей, ведь существуют угрозы гестоза, гипоксии плода, прерывания беременности и родовых травм. Диагностика данного явления проводится с помощью КТГ, эхографии, наружного исследования влагалища. Это дает возможность обнаружить предлежание еще в процессе беременности, а значит есть еще шанс исправить положение. С этой целью используются различные упражнения. При тазовом предлежании врачи рекомендуют начиная с 29 недели беременности делать гимнастику. Существует множество комплексов, каждый из которых мы рассмотрим.

Причины неправильного положения малыша

Тазовое предлежание ребенка является отклонением от нормы и этому способствуют следующие причины:

1. Многоводие.
2. Многоплодная беременность.
3. Патологии в развитии ребенка.
4. Повторные роды.
5. Низкое или неправильное расположение плаценты.
6. Аномалии в развитии матки.

Многие специалисты указывают, что ребенок находится в неправильном положении из-за вестибулярного аппарата малыша. Поэтому такое отклонение выявляется на ранних сроках беременности и не меняется вплоть до родов.

Возможность переворота ребенка в течение беременности

Примерно до 25-27 недели положение ребенка не имеет особого значения, ведь он наверняка еще перевернется. Начиная с 29 недели беременности ребенок также может изменить свое положение, но это уже менее вероятно, ведь он начинает набирать вес, движения все больше сковываются, переворачиваться становится трудно. Существует несколько вариантов развития событий при тазовом предлежании:

1. Некоторые специалисты предпочитают отправить женщину на кесарево сечение.
2. Другие совершают процедуру - наружный переворот, который отличается болезненностью и риском. При этом результат достигается только в 20 % случаев.
3. Переворот малыша возможен в момент, когда мама принимает ванну, купается в бассейне или в открытой воде.
4. Практика показывает, что помогают и другие средства. Например, можно на живот положить пакет с замороженными продуктами, льдом, и ребенок, спасаясь от холода, перевернется. По такому же принципу работает фонарик, которым нужно посветить внизу живота или наушники с музыкой, которым стоит водить внизу живота. Данные методы оказывают прямое влияние на малыша, что заставляет его поменять положение.

Все перечисленные методики не сравнятся с упражнениями при тазовом предлежании. Гимнастика, разработанная специалистами, показала свою эффективность и пользу не только для малыша, но и для мамы.

Комплекс Диканя И. Ф.

Можно начинать делать такие упражнения от тазового предлежания плода с 30 недели беременности. Суть заключается в том, что мама ложится на кровать (кушетку) и начинает поворачиваться то на один, то на другой бок. На каждой стороне нужно лежать примерно по 10 минут. Такая процедура повторяется 3-4 раза. Комплекс проводится ежедневно по 3 раза в день перед едой.

После того как было достигнуто правильное положение ребенка, беременной необходимо носить бандаж. Он помогает уменьшить размер матки в поперечном размере и увеличить длину продольного размера. Это профилактика обратного переворота ребенка в прежнее положение. Лежать и спать нужно на боку в таком положении, которое соответствует спинке ребенка.

Эффективность метода Диканя

Поворот ребенка с помощью упражнений при тазовом предлежании Диканя объясняется прежде всего механическим фактором. Из-за того, что мама постоянно меняет свое расположение, ребенок начинает двигаться более активно. Также увеличиваются колебания движений околоплодных вод. Помимо механического фактора имеет значение изменение тонуса матки. Это происходит из-за того, что положение мамы постоянно меняется, а это провоцирует усиленную реакцию рецепторов матки.

Данный метод является абсолютно безвредным и показан даже тем женщинам, у которых осложненная беременность. Простота движений не способна привести к обвитию пуповины вокруг плода.

Лечебная гимнастика Фомичевой В. В.

Не менее распространенными, но более сложными являются упражнения от тазового предлежания плода на 32 неделе беременности, разработанные Фомичевой В. В. На этом сроке положение малыша уже наверняка не изменится. Занятия длятся примерно 20-25 минут 2 раза в день. Лучше всего делать утром и во второй половине дня, но не поздним вечером. Каждый комплекс необходимо делать примерно через 1,5 часа после еды.

Темп должен быть максимально медленным, при этом большое внимание уделяется дыханию. Комплекс должен начинается с простых упражнений и постепенно переходить к более сложным. Уделите внимание одежде, она должна быть максимально удобной и легкой.

Для выполнения упражнений при тазовом предлежании плода дополнительно понадобится стул со спинкой и коврик.

Комплекс упражнений Фомичевой

Перед тем как переходить к основной части гимнастики, нужно на протяжении 5 минут размяться. В это время необходимо походить на носочках, потом на пятках, на наружной части стопы. В заключение по очереди поднимите колени к боковой части живота. На этом разминка заканчивается, переходим к упражнениям для переворота плода при тазовом предлежании:

1. Исходное положение заключается в стойке - ноги на ширине плеч, а руки опущены по бокам (по швам). Сначала делаем медленный наклон вправо, выдыхаем. Затем переходим в исходное положение делая вдох. Не забывайте, дыхание имеет большое значение. Затем также повторите влево. На каждую сторону нужно сделать 5-6 раз.
2. Стоим, как и в предыдущем упражнении, только руки не по бокам, а на поясе. Делая глубокий вдох медленно наклоняемся назад, после этого наклоняемся вперед выдыхая воздух. Вы должны почувствовать прогиб в пояснице. Количество повторов также 5-6.
3. Положение исходное точно такое же, как в предыдущем упражнении. Разводим медленно руки в стороны, делаем вдох, а потом с поворотом туловища вправо сводим руки вместе перед собой, воздух выдыхаем. На каждую сторону делаем по 3-4 повтора.
4. Становимся лицом к спинке стула, вытянутыми руками держимся за нее. Сначала поднимаем правую ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах. Поднимать нужно сбоку от живота, при этом касаясь коленкой руки и делая вдох. Выдыхая опустите ногу, прогнувшись в пояснице. Каждой ногой по 4-5 повторов.
5. Одной ногой стоим на полу, а коленкой второй опираемся на сиденье стула, руки при этом на талии. Разводим руки в разные стороны делая вдох, поворачиваем туловище и опускаемся медленно так, чтобы руки были перед лицом. В каждую сторону наклоняемся по 2-3 раза.
6. Стоим на коленях, опора идет на локти. По очереди поднимаем правую, а затем левую ногу назад и вверх. На каждую ногу по 4-5 раз.
7. Ложимся на правый бок, сгибаем левую ногу сбоку от живота и делаем вдох. На выдохе возвращаем ногу обратно. Делаем по 4-5 раз.
8. Ложимся на правый бок и поднимаем ногу примерно на 40 градусов от пола. Делаем круговые небольшие движения левой ногой в каждую сторону. Повторяем 3-4 раза.
9. Встаем на четвереньки, затем голову опускаем вниз, спинка круглая, делаем вдох. На выдохе возвращаемся в нормальное положение, прогибая поясницу. Повторяем 10 раз медленно.
10. Исходное положение, как и в предыдущем упражнении. Выпрямляем ноги с опорой на переднюю часть стопы, а пятки как раз отрываются от пола. Поднимаем в таком положении таз вверх. Повторяем 4-5 раз.
11. Ложимся на спину, опора делается на стопы и затылок. На вдохе поднимаем так как можно выше, а на выдохе опускаемся. Повторяем 3-4 раза.

Напомним, что эффективность упражнений для переворота плода при тазовом предлежании зависит от техники выполнения, а не от скорости, поэтому выполнять все нужно медленно.

На этом комплекс основной части заканчивается. На протяжении минут 5 посидите спокойно, восстановите дыхание. Необходимо делать глубокие вдохи и выдохи постепенно, без резких движений. с тазовым предлежанием как правило, показывает специалист-тренер, который проводит лечебную гимнастику для группы. Если такой возможности нет, проводите дома занятия в присутствии кого-либо. При возникновении дискомфорта немедленно прекратите упражнения.

Эффект комплекса Фомичевой В. В.

Упражнения при тазовом предлежании плода, разработанные Фомичевой, провоцируют ритмичные сокращения не только спинных мышц, но и косых, поперечных мышц пресса. Волокна данных видов мышц входят в состав связок матки. Именно поэтому упражнения приводят в форму не только скелетную мускулатуру, но и матку, приводя к ее повышенному тонусу.

Некоторые упражнения, в которых присутствуют наклоны туловища и сгибания ног, колен, уменьшают длину матки. Кроме того, они механически воздействуют на малыша, в результате чего головка начинает смещаться в том направлении, которое более оптимально для родов.

Гимнастика от Брюхиной Е. В.

Если у женщины выявлено тазовое предлежание, на 32 неделе беременности упражнения, разработанные Брюхиной, подойдут отлично. Методика является наиболее оптимальной начиная с 32-34 недели и заканчивая 37-38 неделей. Как и в предыдущем комплексе, занятия нужно проводить ежедневно по 2 раза в день примерно через 1,5 часа после еды.

Основа гимнастики заключается в постепенном расслаблении мышц пресса. Исходное положение - либо стойка на коленях и локтях, либо на коленях и кистях.

Упражнения из гимнастики Брюхиной Е. В.

Перед основным комплексом нужно провести разминку, она точно такая же, как в гимнастике по Фомичевой, описанной ранее. После наступает основная часть. Приведем примеры упражнений, входящих в комплекс:

1. Женщина встает на коленки, опирается на локти. Делает плавный вдох, как можно глубже, а затем выдыхает. Так нужно повторить примерно 5-6 раз.
2. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Прогибаем туловище вниз, касаемся подбородком кистей рук, постепенно выдыхаем и возвращаемся в исходное положение. Повторяем 4-5 раз.
3. Не меняя исходного положения медленно поднимаем правую ногу вверх, не сгибая ее при этом. Отводим поднятую ногу в сторону, носочком касаемся пола и возвращаемся в исходное положение. На обе стороны выполняем по 3-4 раза. Дыхание здесь свободное.
4. Встаем на четвереньки, опора на кисти. Опускаем голову вниз, спинка круглая, делаем выдох, затем постепенно прогибаем поясницу и поднимаем голову делая глубокий вдох. Так повторяем 8-10 раз.

Заключение комплекса гимнастики

Заключительная часть упражнений для тазового предлежания ребенка состоит из укрепления мышц тазового дна. Самым оптимальным вариантом является упражнение Кегеля. Мы предлагаем такой вариант: напрягаем все мышцы влагалища и ануса, втягивая их в себя, считаем до 10 и медленно расслабляемся. Затем повторяем, но считаем уже до 8, потом до 6, 4 и 2.

Комплекс упражнений, указанный выше, и заключительная часть приводят в положительную динамику состояние шейки матки. Это связано с тем, что улучшается кровообращение органов малого таза.

Какую методику выбрать?

Обнаружив при беременности тазовое предлежание, упражнения выбираются не самостоятельно. Необходима консультация врача, который отметит все особенности организма женщины и вид, форму тазового предлежания. Для того, чтобы не навредить будущей маме и малышу, врач подбирает наиболее оптимальный комплекс.

Важным фактором в выборе методики является тонус матки. В том случае, если он повышен, поможет гимнастика Диканя. Нормальный и пониженный тонус является показанием к упражнениям Фомичевой. Если тонус неравномерный, то самый подходящий вариант - метод Брюхиной. Гинеколог, ведущий беременность, определит тонус и даст консультацию, подобрав индивидуальный комплекс.

В 76 % упражнения от тазового предлежания для переворота ребенка оказывались эффективными. Отклонение ликвидировалось и ребенок приходил в нормальное состояние. Благодаря этому можно избежать кесарева сечения, женщина может рожать естественным путем самостоятельно.

Мы предлагаем также посмотреть видео с небольшим комплексом упражнений, не описанных выше, возможно, он поможет вам в изменении положения малыша. В любом случае, проконсультируйтесь с врачом и прибегайте к помощи специалистов во время гимнастики, хотя бы на начальных этапах.

Есть ли противопоказания?

Существует два случая, в которых запрещается использовать лечебную гимнастику:

1. Предлежание плаценты, при котором она перекрывает выход из матки.
2. Угроза выкидыша.

Оба обстоятельства диагностируются врачом, исходя из чего разрабатывается и предварительно обговаривается тактика родов, так как исправить положение ребенка во время беременности невозможно.

На упражнения при тазовом предлежании накладываются некоторые ограничения, если беременность осложнена гестозом, патологией сердца, почек, печени. В таких случаях нужно избегать упражнений, в которых задействовано коленно-локтевое положение.

Корригирующая гимнастика при беременности - система спец.физ. упражнений, применяемы для исправления неправильных положений плода. Показания к применению К. г.: тазовоепредлежание плода при беременности от 29 до 32 нед., поперечное и косое положения плода от 29 нед. и до родов. При помощи К. г. - ритмичного сокращения мышц брюшного пресса и соответствующе мышц туловища в сочетании с правильным, ритмичным и глубоким дыханием можно добиться изменения положения плода в продольное головное предлежание.

Существуют различные методы К. г. И. И. Грищенко и А. Е. Шулешова разработали 3 комплекса физ. упражнений: вводный, основной и заключительный. Вводные упражнения являются разминкой и подготовкой организма к выполнению более сложных движений. К ним относятся: ходьба со взмахами руками (не более 1 мин.), потягивания с поднятием рук вверх, наклоны туловища вперёд и в стороны, опускание рук и др. Осн. комплекс включает: наклон туловища беременной в сторону спинки плода; сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах с одновременным сгибанием туловища в сторону позиции плода (при поперечном положении плода - в сторону, противоположную позиции, т. е. в ту, куда обращён тазовый конец плода); выгибание спины в коленно-локтевом положении; выгибание спины с упором на перекладине шведской стенки; сгибание ног лёжа на спине, приведение коленей к животу, полуоборот таза с согнутыми ногами в сторону позиции плода (рис.).

В заключит, комплекс входят упражнения, вызывающие сокращение мышц таза и тазового дна, способствующие его укреплению (см.Гимнастика беременной). И. Ф. Дикань рекомендует: лёжа на кушетке поворачиваться то на один, то на др. бок 3-4 раза, оставаясь в положении на боку по 10 мин. Комплекс упражнений следует повторять 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. После поворота плода его фиксируют бандажом. Б. Г. Кайо при тазовом предлежании плода рекомендует поднятие ноги соответственно позиции плода и отведение вытянутой ноги назад; эти движения должны сочетаться с глубоким брюшным дыханием.

При поперечном положении плода беременную укладывают на бок, соответствующий позиции плода; под тазобедренный сустав подкладывают спец. подставку, ноги вытянуты на наклонной доске. Занятия К. г. проводятся осторожно, с учётом состояния беременной. Во время физ. упражнений необходимо вести строгое наблюдение за общим состоянием беременной, проверять пульс и АД до и после занятия, следить за частотой дыхания и его характером. Если самоповорот плода наступил, то в дальнейшем занятия прекращаются и за беременной ведётся тщательное наблюдение. Если до 38-й нед. поворот не произошёл, беременную направляют в стационар для проведения родов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ для К. г. являются заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поздние токсикозы беременных, угроза прерывания беременности,таз узкий и др. изменения родовых путей, при к-рых роды естественным путём невозможны, перенесённые в прошломкесарево сечение и др. операции на матке.

КОРРИГИРУЮЩАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ:

1. из исходного положения стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища - руки разводят в стороны и поднимают на высоту плеч, корпус поворачивают в сторону позиции плода, наклоняют туловище вперёд и в сторону позиции плода, пальцами рук касаются пола, делают рывок корпусом вверх и снова его наклоняют, после чего принимают исходное положение (3-4раза);
2. ноги вместе, руки вдоль туловища - руки разводят в стороны на высоту плеч, сгибают ногу в коленном и тазобедренном суставах, одновременно сгибают корпус вперёд, руками обхватывают голень и подтягивают к животу, выпрямляют корпус, отводят согнутую ногу от живота и одновременно делают полуоборот туловища в сторону позиции плода(т. е. в ту сторону, куда обращён тазовый конец плода), сгибают корпус и прижимают согнутую ногу к животу, разгибают корпус и согнутую ногу несколько отводят от живота, снова сгибают корпус вперёд и поднимают согнутую ногу к животу, после чего принимают исходное положение (3-4раза);
3. стоя на четвереньках, прогибают поясничный отдел спины, голову приподнимают, спину выгибают, голову опускают (6-7раз);
4. стоя лицом к шведской стенке на расстоянии одного шага, ноги расставлены шире плеч - отводят таз назад, руки вытянуты в упоре, прогибают спину, приближаются грудью к месту упора рук, грудью „проползают" над местом упора рук; исходное положение (4-5раз);
5. лёжа на спине с вытянутыми ногами, руки вдоль туловища и обхватывают край топчана - сгибают ноги в коленных и тазобедренных суставах и подтягивают к животу, производят полуоборот нижнего отдела туловища, согнутыми ногами делают полукруговые движения снаружи внутрь (4-5раз).