Инфекции при беременности: список опасных инфекций, их влияние на беременность и плод. Инфекции при беременности

К сожалению, жизни и здоровью женщины ее ребенка угрожают опасные инфекции при беременности. Для предупреждения неприятностей врачи предлагают сдать анализы на этапе планирования зачатия или на ранних сроках развития плода. В этом посте рассматривается список скрытых инфекций, которые влияют на беременность отрицательно.

Опаснейшие бактериальные инфекции при беременности

Гонорея

Во время беременности вызывает плачевные последствия бактериальная инфекция под названием Neisseria gonorrhoeae, возбудитель чаще переходит через половой контакт. Симптомы острого или хронического заболевания могут проявиться через 3-7 дней или не возникать никогда. Болезнетворные бактерии ряда Гонококков прогрессируют на слизистых урогенитальной системы. У женщин-носителей из половых органов идут гнойные или слизистые выделения, их беспокоит боль и жжение в уретре, акты мочеиспускания частые и болезненные. Ребенок заражается внутриутробно или при родах. Известно, что влияние инфекций на плод выражается в таких диагнозах как офтальмия новорожденных (вызывает слепоту), вульвовагинит, отит и хориоамнионит. Не исключено появление гонококкового сепсиса, иногда развивается артрит и менингит.

Палочка Коха

Опасная патология обозначается как Mycobacterium tuberculosis и передается воздушно-пылевым способом. В группе риска беременные, перенесшие туберкулез ранее или женщины-носители микобактерий туберкулеза. Возбудитель опасен тем, что вызывает деструктивные процессы в тканях легких.

Хламидии

Считается, что в организме 40% всех представительниц женского пола находится возбудитель Chlamydia trachomatis. Наиболее распространенный диагноз - уретрит (воспаление в уретре), также бывают такие заболевания как пельвиоперитонит, бартолинит и сальпингит. Могут быть диагностированы эндометрит и эндоцервицит. В запущенных случаях, когда уже развились спайки и непроходимость труб, возбудитель выступает причиной внематочной беременности и ранних выкидышей. Если женщину правильно не лечить, то у плода задерживается развитие или он умирает. Также среди осложнений конъюнктивит, пневмония и фарингит. После болезни могут быть диагностированы бронхит, проктит, уретрит и вульвовагинит.

В-стрептококки

Бактерии, относящиеся к Стрептококкам из группы В, могут не вызывая недомоганий, существовать как представитель влагалищной микрофлоры. Замечено, что Streptococus agalactiae отрицательно влияет на беременность. Против данной инфекции нет вакцин, иногда она не вызывает патологий, а в некоторых случаях провоцирует сложные состояния у женщин, например, фасцит, сепсис и инфекция в мочевыводящих путях, эндометрит. Также бывают последствия: эндокардит, менингит и абсцесс. Стрептококковый возбудитель отражается на детях, вызывает мертворождение, менингит, нарушения дыхания, сепсис.

Бледная спирохета

Сегодня широко распространена Treponema pallidum - инфекция, передающиеся половым путем и представляющая опасность для ребенка. Если беременность проходит без врачебного контроля, то вероятность появления бледной спирохеты (второе название бледная трепонема) у детей - 89%. Возможно внутриутробное инфицирование ребенка через плаценту или при родах, что чревато врожденным сифилисом, который всегда влечет осложнения.

Трихомониаз

Поразительно, но диагноз Trichomonas vaginalis за год ставится 180 миллионам пациентов. Возбудитель относится к группе ЗППП, так как переходит к человеку при половом контакте. Патология часто прогрессирует вкупе с грибами, гонококками, хламидиями и уреаплазмой. Заболевшие женщины страдают от эндоцервицита, вагинита, уретрита и вульвита. Если ребенок получает бактерии при родах, то у него могут быть диагностированы уретрит, вульвовагинит.

Листерия

Врачи говорят, что грамположительные палочковые бактерии Листерии могут негативно действовать на детей, так как способны проникать через плаценту. Если обнаружен возбудитель Listeria monocytogenes, то чаще всего в организме ребенка возникают патологии.

Уреаплазма и микоплазма

У распространенных возбудителей Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis отсутствует клеточная стенка, потому их невозможно уничтожить, принимая антибиотики. Многие авторитетные источники предлагают рассматривать их отдельно от простейших, бактерий и вирусов. У женщин с микоплазмой могут быть диагностированы эндоцервицит, вагинит и уретрит. Инфекция в острой форме часто является причиной задержек развития, реактивного уреаплазмоза, выкидыша и различных патологий плода. Женщина, в организме которой прогрессирует уреаплазменная инфекция, замечает прозрачные выделения, боли в области живота, воспаление матки и труб.

Грибы и микроорганизмы как источники инфекций беременных

Токсоплазмоз

Огромное количество женщин сталкивается с инфекцией Toxoplasma gondii, она опасна тем, что беспрепятственно попадает через плаценту к ребенку. Печальными последствиями такого заражения является смерть плода внутриутробно или после рождения на свет. Если ребенок выживает, врожденная патология переходит в сложные поражения нервной системы, отклонения в сетчатке и хориоидной части глаз. Будьте осторожны, данная инфекция от кошек может передаваться человеку.

Candida albicans

Иммунодефицит на фоне ВИЧ, лечение широко действующими антибиотиками, состояние сахарного диабета - могут быть почвой для развития патогенной грибковой среды Candida albicans. Из всех беременных, около 36% женщин имеют данный грибок, считается, что он не может вызвать пороков у ребенка, хотя он инфицируется при родах.

Малярия

Выраженный вред может нанести Plasmodium Falciparum в том случае, если организм еще не знаком с инфекцией и женщина забеременела впервые. Состояние больных тяжелое, часто приводящее к смерти.

Вирусные инфекции при беременности

Ветрянка

Тот, кто перенес заболевание в детском возрасте, получает природный иммунитет. У беременных инфекция может вызвать смерть. Также отметим, что вирус проникает через плаценту. Он провоцирует патологии или вызывает замершую беременность.

Краснуха

Как мы знаем в анализ на торч-инфекции входит краснуха, которая опасна тем, что 65% заболевших впервые рожающих женщин сталкиваются со сложнейшими расстройствами в развитии или смертью детей. Вероятность негативных последствий для плода снижается по мере нарастания сроков: при инфицировании в первом триместре риск болезни плода равен 80%, заражение в 13-14 недель подразумевает риск 70%, 26 недель - 25%. Считается, что заражение женщин после 16 недели часто не отражается на детях, в редких случаях пропадает слух. Врожденная краснуха в первые недели может проявляться малой массой тела, увеличением селезенки и печени, патологиями костей, менингоэнцефалитом и лимфаденопатией. По мере роста диагностируют глухоту, сердечные дефекты, микроцефалию и умственную отсталость, глаукому и катаракту, сахарный диабет.

Гепатит

При гепатите сильно страдает печень и иные части организма. Самые часто встречающиеся - вирусы гепатита В, D, С. Известно, что разновидность вируса D прогрессирует вкупе с остальными, усугубляя их картину. Носителем гепатита В можно являться, не имея симптомов, хроническая форма чревата обострениями, карциномой, циррозом. Ученые мало знают по гепатит С у детей, но считается, что при этой патологии может иметь место увеличение, недостаточность или опухоли печени.

Цитомегаловирус

Как правило, от цитомегаловирусной инфекции страдает плод, так как в его развитии появляются отклонения. Часто диагноз врожденный ЦМВ сопряжен с потерей слуха. Вероятность диагностирования церебрального паралича как следствия прогрессирования цитомегаловируса - около 7%. Кроме того, назовем и другие последствия: микроцефалия, увеличение селезенки, увеличение печени, хориоретинит, тромбоцитопения. Порядка 10% всех детей рождаются с ЦМВ, но половина из них переживают особо тяжелое течение заболевания.

ВИЧ

Дети с ВИЧ-инфекцией - особенные, у них наблюдается характерная симптоматика с раннего возраста. У четвертой части пациентов инфицирование перерастает в СПИД. Печально, но у детей быстрее прогрессирует ВИЧ, нежели у взрослых. Благодаря современной медицине, часто удается минимизировать или совсем избежать заражения ребенка от мамы.

Простой герпес

Провокаторами заболевания являются вирусы простого герпеса первого и второго типа. Заболевание может развиваться скрыто. Вероятность передачи ребенку генитального и других видов герпеса при родах высокая. Изредка вирус проникает через плацентарный барьер, преимущественно это происходит в 3 триместре. Первый вирус герпеса отличается тем, что идет без симптомов или в легкой форме без последствий. Герпетическая инфекция второго типа - причина сложных неврологических патологий у ребенка, например, энцефалит.

ОРВИ

Под всем знакомым термином ОРВИ скрываются респираторные инфекции. Вирусы способны значительно осложнить вынашивание ребенка или вызвать отклонения развития. Особую опасность представляет грипп. Когда вирус проникает в организм в первом триместре, развиваются грубые дефекты. Интересно, что при заражении до 12-недельного срока существует 2 варианта событий - произойдет спектр нарушений, вызывающих смерть или все параметры беременности останутся в норме и ребенок вообще не пострадает. Когда инфекция закрепляется в организме после 12-недельного срока, минимален риск проблем, но все же нельзя исключать, что повышается вероятность ранних родов, кислородного голодания, фетоплацентарной недостаточности. Многие женщины переносят ОРВИ, большинство из них не сталкиваются со сложностями и рожают здоровых детей.

Беременность и инфекции

Если вы планируете беременность, то сначала узнайте, какие анализы сдают на инфекции. Большинству мам назначают анализ крови для выявления инфекционных возбудителей из группы TORCH (сюда относят герпес, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, другие обследования могут быть добавлены на усмотрение лечащего врача).

Также в обязательном порядке проводится диагностика инфекций, распространяемых половым способом (в эту категорию входят рассмотренные хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, вирус папилломы и трихомониаз).

Кровь исследуют на предмет гепатита В, гепатита С, сифилиса и ВИЧ. Каждая беременная женщина сдает мочу и ряд мазков, что несет немало важной информации о состоянии здоровья. Немаловажно, что для рождения детей без патологий и сохранения собственного здоровья, вести здоровый образ жизни, вовремя лечиться и обследоваться должны оба партнера.

Кроме вышерассмотренных расстройств у беременных часто встречаются еще ряд проблем, которые могут отражаться на ребенке. Например, в организм проникают кишечные, почечные, ротавирусные, стафилококковые возбудители или бактериальная инфекция Гарднерелла.

Самолечение и применение народных средств недопустимо. Расшифровкой анализов и выбором медикаментов занимается исключительно лечащий врач. Желательно рассказывать ему обо всех недомоганиях, чтобы он смог адекватно оценить состояние организма.

Если вы будущая мама и вам назначена сдача анализов, то отнеситесь к этому делу максимально серьезно и ответственно. Врачи прекрасно знают, чем грозит то или иное заболевание, поэтому стремятся как можно раньше обнаружить инфекцию в организме женщины, подобрать эффективное и безопасное лечение (свечи, таблетки, капельницы, инъекции), чтобы не спровоцировать осложнения у матери и плода. Если требуется ложитесь в клинику и покупайте дорогие препараты, на здоровье нельзя экономить.

Причинами патологических процессов в человеческом организме являются такие виды микроорганизмов, как бактерия, простейшие и вирусы. Они представляют собой инфекцию, которая несет в себе ту или иную опасность для здоровья человека. Большую опасность она представляет в том случае, когда иммунитет не стабилен. Тогда даже самые простые инфекционные заболевания характеризуются тяжелыми последствиями.

Беременность именно то состояние организма женщины, при котором происходит снижение защитных функций организма, поэтому в это время инфекционные заболевания наиболее часто имеют благоприятные условия для своего развития. К сожалению, инфекционные заболевания, развивающиеся при беременности, опасны не только для будущей мамы, но и для будущего ребенка. Запущенные виды инфекций могут иметь такие последствия, как бесплодие, прерывание беременности, хроническое невынашивание, формирование разнообразных видов пороков и аномальных явлений у плода, а также внутриутробная гибель плода.

Каждая адекватная мама должна владеть информацией о том, какие инфекционные заболевания наиболее опасны и как действовать в случае их наличия. Конечно, проводить какие либо действия самостоятельно не рекомендуется. В этом необходим строгий контроль наблюдающего беременность врача.

Виды инфекций

Рассмотрим наиболее распространенные инфекционные заболевания. Они же наиболее опасны для здоровья беременной женщины и будущего ребенка.

Хламидии

Это вид бактериальных инфекций, которые составляют сорок процентов случаев обнаружения. Хламидиоз проявляется в виде уретрита. Кроме того, он может спровоцировать развитие бартолинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита и пельвиоперитонита.

Вялотекущее течение данного заболевания является причиной образования спаек маточных труб, что стает причиной их непроходимости. Поэтому при запланированной беременности часто случается ее внематочное формирование. Хламидиоз может вызвать необходимость прервать беременность, если срок позволяет это сделать. Запущенные случаи могут вызвать такие последствия, как гипотрофия плода, то есть задержка в развитии или его гибель в утробе. Инфекционные заболевания данного вида становятся причиной проявления у новорожденных детей конъюнктивита, фарингита, вульвовагинита, уретрита, проктита, бронхита, а также пневмонии. Для того чтобы как-то предохранить беременную женщину от развития хламидиоза требуется как можно чаще сдавать соответствующие анализы.

Гонорея

Один из видов инфекционных заболеваний, которые наиболее опасны для здоровья будущей мамы и ребенка. Поражает чаще слизистую оболочку урогенитального тракта. Возбудителем является гонококк, который передается в процессе полового акта.

Период проявления составляет от трех до семи суток. Гонорея может иметь острый, а также хронический характер. В процессе развития из терминального отдела урогенитального канала выделяется слизь, гной. Больная ощущает жжение и даже боль в области половых органов. Особенно при мочеиспускании. Инфекции во время беременности такого рода могут иметь скрытый характер, чем особенно опасны для будущего ребенка.

Плод заражается внутри утробы или в процессе родовой деятельности. Последствия данного заболевания могут быть такими: анализы, которые берут у новорожденного ребенка, свидетельствуют о наличии гонококкового сепсиса, хориоамнионита, гонококкового конъюнктивита, наружного отита, вульвовагинита или офтальмии. Глазные инфекции при беременности опасны тем, что ребенок может даже ослепнуть, поэтому крайне важно делать все необходимые анализы, для того чтобы не допустить их развитие.

Инфекционные заболевания данного вида часто подтверждают анализы, которые являются плановыми, то есть те, которые берут на вероятность наличия инфекции при беременности. Это довольно распространенное заболевание, которое может сочетаться гонококком, хламидией, а также грибковыми инфекциями. Анализы при течении трихомониаза показывают развитие вагинита, вульвита, уретрита и эндоцервицита. Дети заражаются чаще в процессе родовой деятельности. Анализы показывают наличие вульвовагинита, уретрита, у которых отсутствуют специфические признаки.

Микоплазма

Представляет инфекционные заболевания, которые характеризуются устойчивостью к медикаментозному воздействию. В частности, антибиотикам. Данные инфекции при беременности опасны последствиями для будущего ребенка. Они становятся причиной развития всякого вида пороков, задержки развития, а также прерывания беременности. Характерные признаки микоплазмы: призрачные выделения из половых органов, которые воспаляют матку и придатки. Наличие данной инфекции показывают соответствующие анализы. Боль в нижней части живота является первым признаком инфекции такого рода. Для развивающегося ребенка она опасна возможностью заражения уже на раннем сроке беременности.

Инфекционные стрептококки

Характеризуются бессимптомным течением. Наличие данного вида инфекций покажут только специальные анализы. К сожалению, тяжело поддаются лечению при беременности, так как специфическая вакцина против нее до сих пор не найдена. Для матери и будущего ребенка инфекция опасна возможностью спровоцировать сепсис. Кроме того, в результате течения заболевания у беременной женщины ребенок может родиться мертвым, с нарушенными дыхательными функциями или менингитом.

Листерия

Инфекционные заболевания, которые подтверждают специальные анализы. Характеризуется тяжелыми осложнениями для организма ребенка. Имеет свойство беспрепятственного прохождения фетоплацентарного барьера, поэтому данная инфекция особо опасна при беременности.

Эта инфекция является возбудителем сифилиса. Довольно распространенная инфекция у беременных женщин, поэтому представляет опасность для будущего ребенка. Отсутствие специального наблюдения во время беременности стает причиной высоких статистических показателей количества случаев заражения. Плод заражается как вертикальным путем, так и трансплацентарным. Чаще всего анализы показывают врожденный сифилис у ребенка, который имеет множественные осложнения.

Кандидоз

Является грибковым заболеванием, которое характерно для беременных женщин, которые болеют сахарным диабетом. Применение медикаментозного лечение, включающего антибиотики, ВИЧ-инфекция также являются причиной развития кандидоза. К счастью, данные грибковые поражения не имеют негативного влияния на развивающийся плод, но ребенок может заразиться ими в процессе родовой деятельности.

Токсоплазмоз

Характеризуется определенной опасностью для развивающегося ребенка. Токсоплазма обладает свойством беспрепятственного прохождения плацентарного барьера, в результате которого плод может даже погибнуть. Также ребенок поддается большой опасности развития у него тяжелых пороков нервной системы, а также органов зрения.

Другие инфекции

Микобактерия туберкулеза. Ее развитие характерно для беременных женщин, носительниц или болеющих туберкулезом. Простейшие микроорганизмы и грибы являются возбудителями таких инфекций, как кандидоз, токсоплазмоз, малярия и так далее.

Как правило, узнав о счастливом факте беременности, женщина становится на учет в женскую консультацию. Наблюдение означает периодические обследования и анализы. И результаты многих из них могут настораживать.

В первую очередь на ум приходят инфекции при беременности. Какие заболевания могут негативно отразиться на вынашивании, появлении на свет здорового малыша?

Категории заболеваний

Инфекционные болезни могут иметь четыре причины. За основу классификации взят возбудитель:

1. Бактериальные инфекции.
2. Вирусного происхождения.
3. Гельминтозы.
4. Грибковые заболевания.

Кажется, что опасности подстерегают повсюду, но не стоит отчаиваться, угрозу для плода несут только те возбудители, которые способны проникать через фето-плацентарный барьер (плаценту).

Краснуха

Болезнь передаётся воздушно-капельным путём. Инкубационный период 11–25 дней. Может поражать:

• головной мозг;
• глазное яблоко;
• слуховой аппарат;
• вызывать пороки сердца.

Особенно опасно инфицирование в первом триместре. Очень часто приводит к выкидышам.

Это заболевание является абсолютным показанием к прерыванию беременности, если беременна перенесла краснуху в первом триместре. На более поздних сроках вероятность поражения органов уменьшается. В каждом отдельном случае требуется обязательное наблюдение и консультация врача.

Ветряная оспа

Передаётся воздушно-капельным путём. Инкубационный период составляет 10–20 дней. Вероятность заразить будущего ребенка ветрянкой в первом триместре – 0,4%, второй триместр – самый опасный – 2%, в третьем триместре шансы инфицировать ребенка почти равны нулю.

Правда, нужно отметить, что опасно заболеть ветряной оспой за 4–5 дней до родов. Во время беременности обязательно избегайте контакта с больными. Не полагайтесь на тот факт, что вы уже болели ветрянкой когда-то.

К сожалению, есть болезни похожие по внешним признакам на ветрянку, что даёт будущим мамам возможность ошибочно думать, будто у неё есть уже антитела против этого вируса. Известны случаи и рецидивов этой болезни.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)

Подобные инфекции при беременности могут стать причиной внутриутробной гибели плода либо выкидыша: возбудитель с большой вероятностью вызывает серьезные нарушения внутренних органов ребенка.

ЦМВИ достаточно распространенная инфекция. Её носителями являются более 95% населения планеты, более 40% людей имеют антитела к этому возбудителю. Симптомы заболевания у будущей мамы мало чем отличаются от обычной ОРВИ:

• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в мышцах;
• общее недомогание.

Анализ на антитела к этому вирусу входит в перечень желательных исследований в женской консультации. Часто бывает так, что большинство беременных приходят в ужас, увидев положительный результат анализов на ЦМВИ.

Лабораторные показатели

Обязательно обратите внимание, что существуют антитела (иммуноглобулины) класса G (IgG) и иммуноглобулины класса М (IgM). Эти белки характеризуют иммунитет к ЦМВИ каждый со своей стороны и в сочетании друг с другом.

Таким образом, если в результатах анализа, который вы получили:

• IgG +, IgM – - не паникуйте, это означает, что у вас просто есть иммунитет к этой болезни, тем не менее рецидив всё же возможен, это зависит от состояния иммунитета.
• IgG +, IgM + - увидеть такой результат можно, если инфекция всё же повторяется. Иммунитет не справляется, лечение обязательно.
• IgG –, IgM – - антител в крови нет, вероятно, вы никогда не болели ЦМВИ.
• IgG –, IgM + - признак первичного инфицирования. Лечение обязательно.

Вирус простого герпеса

Заболевание передается контактным путём. Очень заразен. Причем опасен герпес вне зависимости от его локализации. Особенно опасным для плода является генитальный герпес:

• может стать причиной ужасного уродства у ребенка;
• способен повреждать органы;
• нервную систему;
• привести к выкидышу.

Особую угрозу представляет первичное инфицирование женщины во время беременности. При выявлении герпеса за месяц до родов, естественные роды исключены.

Токсоплазмоз

Это заболевание особенно волнует хозяев кошек, т. к. именно в фекалиях этого животного часто распространяется этот микроорганизм. Болезнь опасна для плода, особенно в начальных стадиях беременности. Возбудитель поражает:

• нервную систему;
• головной мозг;
• глаза;
• печень;
• селезёнку ребёнка.

Как и другие инфекции при беременности может привести к гибели плода.

Но что же делать, стоит ли избавляться от любимца? Ответ мы можем получить из результатов анализа на токсоплазмоз. Как и для ЦМВИ, существует анализ классов иммуноглобулинов G (IgG) и М (IgM).

Если анализ lgG положительный – значит, в крови уже есть антитела к этой болезни и бояться нечего. Но, если анализ отрицательный, стоит временно передать котика кому-нибудь на сохранение.

Если же кота у вас нет, то это не значит, что вы вне группы риска: токсоплазмозом болеют многие животные, в том числе и куры, кролики, свинки и коровы. Но от этих животных токсоплазмозом можно заразить несколько другим путём – попробовав их мяса либо молока, которые не прошли достаточной термической обработки.

Можно заразиться при переливании крови и трансплантации органов от больного. В процессе беременности может возникнуть ситуация, когда без переливания не обойтись.

ВИЧ-инфекция

Ранее считалось, что этой инфекцией склонны заражаться люди со специфическим образом жизни. Сейчас она вышла на тот этап, когда от неё не застрахован никто. Инфекция передаётся половым путём и через кровь, её клинические симптомы могут проявиться не сразу.

Риск того, что инфекция передастся ребёнку колеблется от 7 до 71%.

На стадии СПИДа риск заражения плода гораздо выше, чем при бессимптомной ВИЧ-инфекции. Если мать инфицирована ВИЧ, грудное вскармливание исключено, чтобы не заразить ребёнка.

Вирусные гепатиты

Заболевание вызывается несколькими возбудителями. В наше время известны около десятка разновидностей. Самыми опасными являются гемоконтактные гепатиты B, C и D.

Эти инфекционные заболевания могут оказывать влияние на ребенка при активном течении болезни. Если мать является носителем вируса – вероятность инфицирования ребенка 5%.

Гепатиты А, Е передаются алиментарным путём, т. е. через грязные руки, немытые продукты питания и предметы обихода. Любые вирусные заболевания печени опасны тем, что поражают у плода не только печень. Плюс, могут вызывать патологию плаценты.

ОРВИ

Это целая группа различных вирусных болезней. Найти женщину, которая выносила ребенка и ни разу не заболев ОРВИ очень сложно. Обычно, если простуда у беременных протекает легко, то лечения не требуется и всё проходит за неделю.

Влияние на плод несущественно, за исключением случаев, когда болезнь сопровождается очень высокой температурой. Больший вред для будущего ребенка может нести не столько болезнь, сколько медикаменты, которые принимает будущая мама. Поэтому нужно помнить, что самолечение во время беременности вам совсем не к чему.

Чего стоит опасаться?

Любое инфекционное заболевания имеет проявления, иногда очень выраженные. Рассмотрим, насколько опасны некоторые состояния у больной женщины:

1. Кашель. Когда женщина интенсивно кашляет, это может вызвать состояние страх и переживания будущей мамы за здоровье своего малыша, что приводит к выработке кортизола (гормона стресса). Он проникает через плаценту и может навредить малышу, как и любой другой стресс, даже без простуды.
2. Обильное питьё. Будьте осторожны с большим количеством выпиваемой жидкости. Во время беременности - это может сильно навредить. Нежелательно увлекаться травяными чаями. Беременной они могут принести больше проблем, чем пользы. Употребление сахара и мёда стоит ограничить.
3. Противопростудные препараты. Самыми распространенными жаропонижающими средствами являются ацетоминофен (парацетамол), ибупрофен и ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если не превышать допустимые суточные нормы, то они безопасны. Но без консультации врача их принимать не стоит.
4. Лекарства от кашля и насморка. Любые препараты не стоит пить без консультации у своего врача. Считается допустимым в некоторых случаях употребление отхаркивающих средств (экспекторантов) во время беременности, содержащих вещество гвайфенезин и бромгексин. Абортогенное действие имеет мукалтин. Опасны препараты на основе корня солодки, подорожника, корня девясила, чабреца, аниса, фиалки, душицы, плюща, сосновых почек, мать-и-мачехи. При выраженных симптомах ринита, можно применять местные капли. В первом триместре – не стоит.

Неявные хронические заболевания

Это общее название для так называемых скрытых инфекций во время беременности. Особенность в том, что большинство из них передаются половым путём, и некоторые мы выше назвали: ЦМВИ и генитальный герпес.

Также к ним относится уреаплазма, микоплазма, хламидии. Симптомы у этих инфекций проявляются только после длительного инкубационного периода: 5–30 дней. После этого могут появляться симптомы:

• жжение;
• болезное мочеиспускание;
• выделения из влагалища.

Но часто бывает, что инфекция проходит бессимптомно.

На ранних сроках эти заболевания могут стать причиной выкидыша, на более поздних сроках редко приводят к гибели плода. Если не избегать лечения можно эффективно избежать осложнений:

• гипотрофия (задержка развития) плода;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• хорионамнионит;
• врождённое заболевание у ребёнка (конъюнктивит, болезни половых и мочевых путей, фарингит, пневмонию и бронхит).

Опасность представляют и такие скрытые инфекционные заболевания, как сифилис, гонорея и трихомониаз.

Профилактика

Инфекции при беременности избежать довольно сложно, многие из них проходят скрыто либо бессимптомно, но своевременное выявление и лечение этих заболеваний может свести риски возникновения каких-либо проблем к минимуму.

Поэтому не стоит пренебрегать своевременным визитом к врачу. Сдавайте все необходимые анализы. Не экономьте на здоровье своего ребенка, чтобы избежать опасных последствий. Соблюдайте меры профилактики:

• избегайте мест большого скопления людей;
• не контактируйте с больными;
• часто и тщательно мойте руки;
• следите за чистотой и качеством продуктов питания;
• не забывайте про безопасность во время половых контактов;
• ограничивайте себя от внешних раздражителей, вызывающих стресс;
• в случае заболевания не занимайтесь самолечением, никто не знает, к каким последствиям могут привести ваши действия.

Особое внимание стоит уделить режиму дня. Постельный режим необязателен, но ограничьте себя от интенсивных физических нагрузок. Комната, в которой находитесь, должна быть хорошо проветриваема, температура воздуха около 22 градусов, воздух должен быть влажный, но не сырой.

Конечно, не стоит жалеть себя и не выходить из дома всю беременность, стараясь уберечься от всего на свете. Помните, ваше здоровье и здоровье вашего ребенка тесно взаимосвязано. Старайтесь укреплять свой иммунитет: чаще гуляйте на улице, дышите свежим воздухом, питайтесь здоровой пищей, больше двигайтесь, не забывайте про зарядку для беременных.

Будущие мамочки тщательно следят за своим здоровьем – стараются правильно питаться, дышат свежим воздухом, занимаются спортом, берегут себя от стрессов и заболеваний. Поэтому обнаруженные инфекции при беременности подчас становятся для них настоящим ударом. Давайте узнаем, чего будущем маме нужно бояться, а при каком диагнозе впадать в панику не стоит. Ведь переживания – это тоже стресс. Давайте постараемся сэкономить нервы. Но знания не помешают, ведь если недостаточно заботиться о своем здоровье, могут развиться внутриутробные инфекции при беременности (то есть инфекция от мамы передастся малышу), что может сказаться на его развитии и здоровье. Они вызываются:

• грибками (это, например, всем известная молочница);
• бактериями ();
• простейшими (токсоплазмоз).

Чаще всего передаются заболевания группы TORCH (цитомегаловирус, герпес, и другие: , энтеровирус, гепатиты А, В, листериоз, гонококк, хламидиоз). Это действительно опасные инфекции при беременности, но, к счастью, их можно предотвратить, сдав анализы еще до зачатия и сделав необходимые прививки.

Казалось бы, вы прошли исчерпывающие обследования перед беременностью и сдали все на инфекции. Но еще не время расслабляться. Ведь вам придется сдавать анализ на инфекции при беременности, который подразумевает следующие исследования:

• на ВИЧ (2 раза: при первом визите к гинекологу и на тридцатой неделе беременности);
• на гепатиты В, С (при первом визите и в третьем триместре);
• при первом визите);
• на сифилис (3 раза: при первом визите, на тридцатой неделе беременности, за несколько недель до родов).

А что делать, если вы уже перенесли какое-либо заболевание, а теперь планируете родить малыша? Возможна ли беременность после инфекций? Да, конечно. Но так как инфекций существует огромное множество, и у каждой свои особенности, необходимо после лечения проконсультироваться с врачом. Он подскажет, что делать, чтобы зачатие состоялось (и через какой срок после болезни его лучше всего осуществлять), и какие меры предосторожности предпринять, чтобы малыш родился здоровым (или, по крайней мере, максимально снизить риски).

Половые инфекции при беременности

Для ребенка, мирно растущего у мамы в животике, представляют угрозу многие заболевания. Однако половые инфекции особенно опасны: под их влиянием женщина рискует вовсе не выносить малыша. Поэтому и рекомендуется все необходимые анализы сдавать еще на стадии мыслей о беременности. Оптимально – за несколько месяцев до активного планирования. Однако ведь беременность бывает и неожиданной. Что делать, если у вас обнаружили ЗППП?

Если сифилис можно успешно вылечить на ранних стадиях «интересного положения» (до 16 недели малыш им заразиться не может), а женщины со СПИДом способны родить здоровых детей, то как могут повлиять на маму и плод другие половые инфекции при беременности? Рассмотрим наиболее распространенные.

При хламидиозе вполне можно родить абсолютно здорового малыша. Однако если эта инфекция обнаружилась у вас при беременности, ее необходимо срочно лечить, ведь она способна привести к:

• опасным преждевременным родам;
• плацентарной недостаточности;
• преждевременному излитию вод.

Тоже относится к опасным для ребенка половым инфекциям. Если мамочка заразилась ею до беременности, то, как правило, развивается децидуальный эндометрит, который приводит к непроизвольному аборту. Если же женщина заразилась по истечении четырех месяцев «интересного положения», то малыша она выносит: возбудители заболевания к нему уже не проберутся. Но зато после родов могут возникнуть серьезные проблемы у самой мамы – инфекция способна проникнуть в придатки и матку.

Генитальный уреаплазмоз, который, как правило, ведет себя крайне «тихо» , бессимптомно, может вызвать:

• выкидыш;
• внутриутробное заражение;
• послеродовые заболевания;
• преждевременные роды.

Некоторые мамочки боятся, что лечение инфекции при беременности может нанести вред малышу, поэтому задумываются о том, не отложить ли его на потом. Но, как мы видим выше, «потом» для ребенка может и не наступить. Поэтому половые инфекции необходимо лечить сразу после обнаружения, и чем раньше, тем лучше. Если они обнаружены во время беременности – значит, бороться с ними надо начинать уже сейчас.

Ротавирусная инфекция при беременности

Заразиться ротавирусной инфекцией очень легко. Конечно, принимая определенные меры предосторожности, вы значительно снижаете риск заражения. И все же вряд ли можно с уверенностью утверждать, что кто-то полностью от этого застрахован. Поэтому сразу успокоим будущих мамочек: ротавирусная инфекция при беременности сама по себе для малыша не опасна. Правда, она может вызвать у женщины обезвоживание организма, что чревато кислородным голоданием плода, которое способно стать причиной самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Однако снова поспешим вас успокоить: своевременное лечение позволит вам оградить себя и своего малыша от негативных последствий. Ведь кишечная инфекция при беременности имеет вполне ощутимые симптомы, поэтому не беспокойтесь – заболевание вы не пропустите.

К признакам ротавирусной (или кишечной) инфекции относятся:

• боли в животе;
• понос;
• тошнота, рвота.

Может повыситься температура. Но если сразу же пройти соответствующую терапию, то все эти признаки с каждым днем будут становиться все слабее, и уже через несколько дней вы почувствуете значительное улучшение. В большинстве случаев удается обойтись без специфических лекарств. Впрочем, если заболевание проявилось в особенно сложной форме, доктор может назначить антибиотики. А в целом лечение сводится к

• покою (а лучше постельному режиму);
• употреблению большого количества жидкости (минеральная вода, соки, морсы).

Доктор может посоветовать принимать вам абсорбенты (например, активированный уголь), регидрационные медикаменты и другие препараты. Если сильно повысилась температура, то ее необходимо сбить. Но лучше это делать не при помощи таблеток, а прибегая к народным рецептам, которые также не будет лишним обсудить с врачом.

Сегодня поговорим о чрезвычайно важной и наболевшей теме – об инфекциях и их влиянии на беременность и плод. Сколько мне приходилось встречаться с пациентками, которые вынуждены были прерывать беременность по совету врачей, из-за инфекций, которые были диагностированы в первом триместре беременности и, якобы оказывали тератогенное действие на плод.

Сколько боли, слез и волнений, когда почти весь инфекционный скрининг имеет утверждающий характер «обнаружено», а интернет пестрит «страшилками» об ужасном действии любых инфекций во время беременности на плод.

Хочу сразу сказать свое мнение, свою ключевую позицию, которая основана на действительно сильных доказательствах:

Ни одна инфекция, обнаруженная во время беременности, кроме краснухи, не является показанием к прерыванию беременности!

Мне не понятно, почему все начинают обследоваться только при наступлении беременности, ведь лечение инфекций включает в себя огромный спектр медикаментов, которые зачастую не только не эффективны, но и вредны.

Кроме того, ведь все эти инфекции не являются продуктом сегодняшнего времени, они существовали еще задолго до нашего рождения и наши папы и мамы просто не знали об их существовании и рожали здоровых детей.

Почему же сейчас так много споров вокруг модных аббревиатур, таких как T.O.R.C.H?

Что такое T.O.R.C.H. инфекции?

Аббревиатура T.O.R.C.H. появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций – Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) - Rubella (краснуха) - Cytomegalovirus (цитомегаловирус) и Herpes (герпес).

Это классические инфекции и они могут поражать как мужчин, так и женщин, как детей, так и взрослых в любом возрасте.

Цитомегаловирус и герпес, краснуха и токсоплазмоз, относятся к широко распространенным инфекциям, большинство людей, живущих на нашей планете, встречались с ними.

Как правило, встреча с ними происходит в детском возрасте. В этот период детки активно посещают ясли, детские сады, школы, общаясь со сверстниками и обмениваясь с ними различными инфекциями.

Более того самое тесное общение с кошками, которые являются источником токсоплазмоза, тоже происходит в детстве и это замечательно, поскольку в организме остается иммунная защита .

Даже если позже произойдет реинфицирование, это уже не так страшно.

Перинатальные инфекции и врожденные аномалии плода

На долю перинатальных инфекций приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода. Это стало причиной того, что многие врачи предлагают всем беременным (несмотря на благоприятный анамнез, или первую беременность, которая протекает без осложнений) пройти обследование на TORCH.

Давайте разбираться, оправдано ли такое повышенное внимание ко всем беременным женщинам. Ведь подобные исследования требуют денег, нервного напряжения и, зачастую, приводят к неоправданному лечению, а порой и прерыванию беременности.

Самый главный аргумент, который позволит женщине отказаться от неоправданных обследований, это то, что большинство инфекций несет опасность лишь при первичном заражении, которое произошло во время беременности.

Если у женщины надёжный партнер, она проходила инфекционный скрининг до беременности, то и повода для беспокойства НЕТ!

Опасность TORCH инфекций при беременности

Даже если врач обнаружит наличие: первичной инфекции герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза и краснухи – то никакого лечения, имеющего доказанную эффективность этих инфекций при беременности в настоящее время НЕ СУЩЕСТВУЕТ .

Для герпетической и цитомегаловирусной инфекции – это очевидно. Поскольку до сих пор не существует ни вакцины, ни медикаментов, которые излечили бы эти вирусы.

Опасны могут быть рецидивы герпеса только во время родов и в послеродовом периоде , когда малыш проходит через родовые пути матери, где имеются герпетические высыпания или непосредственно с ней контактирует во время кормления.

Повторяю, единственным строгим показанием к прерыванию беременности является первичное инфицирование краснухой.

Тогда зачем же назначаются многочисленные исследования на инфекции, если лечение никак не может повлиять на исход беременности?

Многие доктора объясняют: “нам нужны все анализы, чтобы убедиться было ли инфицирование, и если было, то когда”.

Эти вопросы актуальны в процессе подготовки женщины к беременности, поскольку можно назначить определенное лечение, повысить иммунитет женщины, который сам должен справиться с инфекцией, а во время беременности они теряют актуальность, поскольку, герпетическую, цитомегаловирусную инфекцию, краснуху и токсоплазмоз во время беременности лечить бесполезно .

Влияние инфекций на беременность

Большинство инфекций, возникающих во время беременности, не заслуживают особого беспокойства, и медицинским работникам, которые наблюдают за беременной женщиной, важно не создавать тревожной ситуации для беременной и её семьи, ужасных ожиданий и сомнений в процессе дальнейших неоправданных обследований.

Конечно, существуют и такие инфекции, которые оказывают негативное воздействие на мать, ребёнка или на них обоих, но их очень мало.

Выводы, которые я приведу ниже основаны на анализе практики оказания медицинской помощи в Европейском Регионе. В ходе анализа были сделаны следующие выводы: “использование широко распространенных методов борьбы с инфекциями у беременных женщин являются либо неэффективными, либо, наносят вред”.

Поэтому, мы с вами рассмотрим такие вмешательства которые имеют доказанную эффективность и не приносят вреда матери и будущему ребёнку.

Как можно “подхватить” инфекцию?

Рассмотрим основные пути и время возможного инфицирования для матери:

• При половом контакте (инфекции, передающиеся половым путем)
• При контакте с инфицированной кровью
• При укусе москита
• При употреблении инфицированной пищи
• Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем
• При контакте с фекалиями животных
• При контакте с инфицированными поверхностями/руками медицинского персонала (перекрестное заражение)

Инфекции, которые влияют на беременность и плод

Теперь давайте рассмотрим наиболее частые инфекции, которые оказывают серьезное влияние на беременность и плод.

Бактериальные инфекции:

• Инфекции мочевыводящих путей
• Сифилис (обязательно лечение во время беременности);
• Гонорея (обязательно лечение во время беременности);
• Хламидиоз (обязательно лечение во время беременности);
• Бактериальный вагиноз (обязательно лечение во время беременности);
• Стрептококк группы ß (обязательно лечение в родах)
• Листериоз (рутинный скрининг не показан, только при наличии инфекции – антибактериальная терапия);
• Туберкулёз (обследование женщин группы риска, в случае обнаружения, лечение во время беременности и после родов)

Вирусные инфекции

• Гепатиты В и С (специфического лечение не требуется );
• Вирус простого герпеса (лечение не требуется , специальные мероприятия в родах при обострении инфекции);
• Цитомегаловирус (лечение не требуется );
• Ветряная оспа (лечение не требуется )
• Краснуха (требуется прерывание беременности)
• ВИЧ (обязательное лечение во время беременности и после родов)

• Трихомониаз (не влияет на плод , лечение во время беременности по показаниям);
• Токсоплазмоз (нет четких доказательств того, что лечение предотвращает развитие врожденного токсоплазмоза или поражение плода);
• Малярия (лечение во время беременности и после родов).

В последующих статьях я остановлюсь подробно на каждой инфекции, ее влиянии на беременность и плод, и, самое главное, приведу методы лечения и перечень мероприятий, которые помогут минимизировать риски. В ближайшее время выйдут статьи по лечению бессимптомной бактериурии, сифилису, гонореи и хламидиозу.

Источники:

1. WHO Euro. Essential Antenatal, Perinatal and Postpartum Care. Copenhagen, 2002.