Беременность - это физиологический процесс, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, возникший в результате оплодотворения.
Беременность у женщин длится в среднем 280 дней (40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам или 10 лунным месяцам). Беременность принято также делить на 3 триместра по 3 календарных месяца в каждом.
Признаки беременности на ранних сроках
В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.
Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.
Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров.
Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).
Подтвердить факт беременности позволяет .
Изменения в организме беременной женщины
В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Прекращаются менструации, увеличиваются в объеме молочные железы, темнеют соски.
У многих беременных в первом триместре отмечаются тошнота, иногда рвота - эти симптомы принято называть . Часто возникают слабость, сонливость, изжога, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для здоровой и нормально протекающей беременности.
Особенно большие изменения происходят в половых органах женщины. Матка с каждой увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов. В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков . Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых сначала жёлтым телом (временной железой, образовавшейся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка) а затем . Выделяемые желтым телом гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после четвертого месяца в связи со становлением гормональной функции плаценты.
Для ведения беременности необходимо (через 3 — 4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.
Половые органы во время беременности
Матка. Во время беременности изменяется величина, форма, положение, консистенции и реактивность (возбудимость) матки. Матка постепенно увеличивается в течение всей беременности. Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии мышечных волокон матки; одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов сетчато-волокнистого и аргирофильного «каркаса» матки.
Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внешних влияний, но и органом обмена веществ, обеспечивающим плод ферментами, комплексными соединениями, необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода.
Влагалище при беременности удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче. Наружные половые органы во время беременности разрыхляются.
Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена
Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, состояния нервной и эндокринной систем.
Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.
Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.
Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.
Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью.
Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую .
Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если , то следует производить их массаж.
Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.
Беременная должна носить обувь на низком каблуке.
Любая женщина, ожидающая появления на свет сына или дочери, искренне желает, чтобы её малыш был здоров . К сожалению, иногда происходит так, что ребенок появляется на свет с тяжелыми нарушениями, что обрекает его на страдания, а родителей на большое количество переживаний. Вследствие этого многие семейные пары задаются вопросом: как родить здорового ребенка?
Современная медицина и ответственность пары в вопросах планирования семьи поспособствуют успешному зачатию, благополучному течению беременности и рождению на свет здорового малыша.
Проблемы репродукции в современном мире
Статистика говорят о том, что на сегодняшний день при попытках воспроизвести здоровое потомство человечество сталкивается с множеством проблем:
- 15% семейных пар репродуктивного возраста в России - бесплодны;
- 15 - 20% наступивших беременностей заканчиваются выкидышем;
- 3 % - количество детей в мире от общего числа новорожденных, появившихся на свет с отклонениями.
В некоторых случаях данная статистика обусловлена невниманием будущих родителей, а особенно мамы, к своему здоровью. Ряд других печальных событий – результат неблагоприятного стечения обстоятельств.
В начале XX века репродуктивным считали возраст до 30 лет. Общая продолжительность жизни и репродуктивный возраст человечества с тех пор значительно увеличились. В связи с этим многие женщины откладывают рождение детей с целью построить карьеру и пожить для себя, надеясь на то, что современная медицина поможет им родить в зрелом возрасте. Однако репродуктивные технологии порой не могут решить все проблемы, которые появляются с возрастом.
По данным статистики у здоровой 30-летней женщины вероятность забеременеть в одном менструальном цикле составляет около 20%. В 40 лет эта вероятность уменьшается до 5%. 35 лет - критическая точка, после которой начинается резкий спад фертильности. Дело в том, что женщина с рождения наделена определенным запасом яйцеклеток. Достигая половой зрелости, девушка начинает терять одну из них ежемесячно. С каждым годом запасы яйцеклеток становятся меньше, а те яйцеклетки, что остались, уже не так активны. Снижение качества яйцеклеток имеет неблагоприятное влияние на жизнеспособность эмбриона, а также снижает шанс наступления зачатия.
Конечно, можно найти примеры, когда женщины рожают и в 45 лет, но стоит помнить, что для многих из них беременность протекает очень тяжело, с отеками, высоким давлением и прочими патологическими состояниями. Родить здорового ребенка тоже становится сложнее: высока вероятность того, что у него будут пороки развития или хромосомные аномалии, например, синдром Дауна.
Способность мужчин к деторождению меньше подвержена времени. Объясняется это тем, что новые сперматозоиды продуцируются в яичках мужчины регулярно. Хотя приближение старости и у мужчин оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Семенной жидкости становится меньше, а сперматозоиды в ней уже не так подвижны. У многих мужчин с возрастом наблюдается снижение уровня тестостерона в крови. Это ведёт к снижению половой активности.
Однако молодой возраст – не гарантия того, что всё успешно получится само собой. Многие молодые родители, сами того не зная, являются носителями генетических заболеваний, которые могут помешать зачатию и благоприятному течению беременности. Да и современная жизнь, особенно в больших городах, подрывает здоровье молодежи.
Как родить здорового ребенка в условиях плохой экологии и хронических стрессов? Что нужно сделать, чтобы беременность в зрелом возрасте или при наличии хронических заболеваний привела к желаемому результату? Прежде всего, не стоит пренебрегать вопросами планирования здоровой семьи.
Подготовка к беременности
Важно начать планировать беременность задолго до зачатия. Отказа от вредных привычек и перехода к правильному питанию недостаточно для того, чтобы быть уверенными в своём здоровье и здоровье будущего малыша. Оба родителя должны пройти обследование с целью обнаружить проблемы, которые могут негативно сказываться на их репродуктивной функции и на здоровье ребенка.
Чаще всего подготовка к беременности начинается с посещения женщиной гинеколога. Для исключения отклонений в органах репродуктивной системы проводится обычный осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится проверка на наличие онкологии, берут мазки на цитологию. В некоторых случаях врач может порекомендовать консультацию других специалистов –невропатолога, окулиста, кардиолога и т.д.
Кроме тщательного обследования женщины, требуется и обследование партнера. Семейная пара должна сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Многие инфекции (микоплазмоз, хламидиоз и т.д) неблагоприятно действуют на развитие плода и могут привести к его гибели. При своевременной диагностике и правильном лечении они могут быть быстро подавлены. Также будущие родители должны знать свою совместимость по группе крови, чтобы исключить возможность отторжения плода организмом матери.
Совсем не лишней для супругов, желающих родить здорового ребенка, будет консультация врача-генетика. Специалист проведет опрос будущих родителей, с целью получить полную картину о состоянии их здоровья и дать оценку их наследственности. При возникновении у врача каких-либо сомнений он может назначить тест на носительство генных мутаций. Многие из них могут не влиять на здоровье родителя, но способны повести за собой тяжелые пороки у младенца, порой несовместимые с жизнью. Зная о наличии хромосомных перестроек у отца или матери, врачу будет проще составить терапевтический курс, который повысит шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Пренатальная диагностика
Допустим, подготовка к беременности прошла успешно: родители прошли необходимые обследования и получили долгожданное подтверждение врача о том, что женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.
После зачатия наступает ответственный период – беременность. Вынашивание ребенка требует особенного внимания к здоровью и регулярных посещений врача. Специалист будет следить за состоянием беременной и плода с помощью плановых осмотров и анализов. Такой контроль помогает предотвратить возможные осложнения в течение беременности.
Современная пренатальная диагностика предоставляет широкий спектр методик, помогающих узнать о патологиях плода задолго до рождения ребенка. Каждый триместр беременности сопровождается рядом обследований, именуемых скринингом. Эти обследования позволяют выяснить соответствие развития плода нормам, а также выявить наличие неизлечимых аномалий генного происхождения. В обязательном порядке его проходят все женщины, но особенно внимательно к нему должны относиться беременные старше 35 лет.
В первом триместре наиболее оптимально проводить скрининг в период с 11 по 13 неделю беременности. Сначала проводят УЗИ. Основная цель этого метода на данном сроке – оценить насколько успешно протекает развитие плода соответственно сроку беременности, а также определить толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона. Воротниковое пространство - зона в области шеи ребенка (между кожей и мягкими тканями), где скапливается жидкость. Значение ТВП, превышающее норму, может быть свидетельством аномалий развития плода, в том числе наличия синдрома Дауна.
Однако однозначных заключений по результату УЗИ квалифицированный специалист давать не будет. Выводы делаются на основании комплексных исследований. После УЗИ, на сроке 10 – 13 недель, выполняется анализ крови, определяющий концентрацию в ней определенных биологических маркеров, в первом триместре это PAPP-A и ХГЧ. Повышенный или пониженный уровень этих маркеров в крови также может быть признаком отклонений в развитии. Далее, по совокупности данных УЗИ и биохимического анализа, специальная программа производит расчет риска генетических отклонений, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса.
Скрининговые исследования второго триместра проводят на сроке 16-20 недель. Анализ крови на этот раз берется для измерения уровня АФП, ХГЧ и свободного эстриола. С учетом результатов УЗИ и первого скрининга рассчитываются новые данные о возможном риске рождения ребенка с патологиями.
Второе УЗИ проводят в 20-24 недели. Специалист изучает наличие, правильное расположение и строение всех органов ребенка. Большое внимание уделяется состоянию провизорных органов матери (пуповина, плацента, околоплодные воды), состоянию шейки матки.
Скрининги не дают возможности ставить конкретные диагнозы, а лишь выявляют какова вероятность того, что у малыша будут какие-либо хромосомные аномалии. В случае, когда риск патологии высок, беременной дают направление на прохождение инвазивной диагностики. Каждому сроку беременности соответствует свой метод инвазивного исследования: биопсия хориона (9,5 – 12 недель), амниоцентез (16 – 18 недель), кордоцентез (22 – 25 недель). Каждое из этих обследований подразумевает хирургическое вторжение в организм матери посредством прокола. Делается это для того, чтобы взять материал, в котором содержится ДНК плода. Все эти методы обладают высокой точностью (около 99%), но являются стрессом для матери и несут за собой небольшой риск осложнений (кровотечения, подтекание околоплодных вод и т.д). В 1 - 2 % случаев процедура может спровоцировать выкидыш.
Скрининг третьего триместра включает в себя УЗИю, выявляющее пороки развития ребенка, которым свойственно проявляться на поздних сроках. Также в промежутке между 30 и 34 неделей проводят допплерометрию – разновидность УЗИ, которая помогает дать оценку кровотока в сосудах ребенка, в матке и плаценте.
Новейшие разработки в области дородовой диагностики предлагают будущим мамам более простые способы вычисления рисков хромосомных аномалий у плода. Например, неинвазивный ДНК тест Panorama эффективен уже на 9 неделе, обладает точностью более 99%, и может выявить широчайший спектр генетических патологий у плода: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, патологии половых хромосом и ряд других отклонений. Прохождение теста подразумевает лишь взятие крови из вены у беременной. Из полученного материала с помощью молекулярных технологий будет выделена ДНК плода, которая будет изучена на наличие генных перестроек и хромосомных аномалий. Данный способ гораздо более точен, чем стандартный скрининг и абсолютно безопасен для матери и плода, в отличие от инвазивной диагностики.
Если женщина хочет родить здорового ребенка, то ей не следует пренебрегать пренатальной диагностикой. Благодаря данным исследованиям количество новорожденных с тяжелыми заболеваниями значительно ниже, чем могло бы быть. Получив результаты диагностики, и узнав, каковы у неё шансы на рождение здорового ребенка, женщина совместно со своей семьей и лечащим врачом может принять решение о том, стоит ли сохранять беременность. Неинвазивный пренатальный тест может дать такую информацию уже на очень ранних сроках, а значит, в случае неутешительных результатов, сделать аборт будет гораздо безопаснее. В некоторых случаях, при выявлении скринингом каких-либо патологий, врач может назначить адекватную терапию, которая поможет повысить вероятность появления на свет здорового малыша.
Беременность после аборта или гибели плода
Печальная статистика говорит о том, что около 21% беременностей во всем мире прерывается искусственным путем. На аборт потенциальные матери идут как по медицинским показаниям, так и в силу сложившихся жизненных обстоятельств и нежелания иметь детей. Не секрет, что аборт крайне неблагоприятно влияет на здоровье. Жертвой бесплодия по причине прерванной первой беременности становится каждая пятая женщина. Особенно опасен классический инструментальный аборт, когда матку выскабливают под общим наркозом, он может нанести непоправимые травмы репродуктивным органам. Вакуумный и медицинский аборты, которые проводят на ранних сроках, несут с собой гораздо меньше осложнений.
Однако абсолютно безопасных абортов не бывает. Любое искусственное прерывание беременности влечет за собой сбой гормонального фона, особенно это связано с нарушением выработки прогестерона, который отвечает за поддержание беременности на ранних её сроках. Выкидыши у многих женщин происходят именно потому, что в прошлом ими был сделан аборт.
Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка после аборта? Ответ на этот вопрос во многих случаях будет положительным, но стоит знать, что подход к планированию беременности должен быть максимально грамотным и ответственным. Конечно, многое будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и от того, насколько тяжелы были последствия сделанного ранее аборта. Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через полгода.
Иногда случается так, что беременность прерывается не по воле женщины. Чаще всего это становится следствием гибели плода. Чтобы предотвратить повторное самопроизвольное прерывание беременности стоит выяснить, каковы причины возникшей ситуации?
Для составления плана лечения и подготовки к следующей беременности абортивный материал, полученный с помощью выскабливания, отправляют на гистологическое исследование. Лучше всего, чтобы материал был исследован и с генетической точки зрения. Этот позволит составить более точный прогноз для будущей беременности.
В качестве генетического исследования применяют кариотипирование, подразумевающее изучение хромосомного набора плода. Самым же точным исследованием абортивного материала будет хромосомный микроматричный анализ (ХМА), именно он может дать наиболее ясную картину относительно того, какие генетические сбои привели к печальным последствиям.
После замершей беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование, начиная от анализов на заболевания передающиеся половым путем до консультации врача-генетика. Обычно планирование повторной беременности врачи рекомендуют отложить на полгода, чтобы организм матери восстановился, и оба супруга могли пройти назначенное лечение.
Прогноз для женщин, у которых случилась одна замершая беременность, довольно оптимистичен: в 80-90% случаев они способны забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка в следующую беременность.
Если женщина пережил несколько замерших беременностей подряд, то у неё может быть диагностировано «привычное невынашивание». Повторно замершая беременность как бы «программирует» организм на последующие неудачи. Данный случай требует крайне внимательного подхода и длительного лечения. Это повысит шансы семейной пары на появление наследника.
Образ жизни будущих родителей
Как родить здорового ребенка? Конечно, помимо прохождения необходимых обследований, нужно соблюдать здоровый образ жизни до и во время беременности. Примерно за два месяца до зачатия будущим родителям необходимо избегать стрессов, переутомления, ОРВИ и гриппа. Стоит полностью исключить алкоголь и курение.
Сбалансированное питание крайне важно для беременной женщины. Необходимо есть большое количество фруктов и овощей. Рыба и мясо должны присутствовать в рационе ежедневно, ведь это незаменимые поставщики белка. Творог, кефир, натуральные йогурты обеспечат организм матери кальцием, который необходимым для формирования костей и зубов плода. Потребление сладкого, мучного, соленого, жирного, газированных напитков стоит серьезно ограничить. Набор лишнего веса очень неблагоприятно сказывается на течении беременности. Крепкий чай и кофе могут повысить давление и создать излишнюю нагрузку на сердце. Разумнее будет заменить их натуральными соками.
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках, они помогут не только оставаться в форме, но и подготовиться к родам. Малоподвижный образ жизни не будет полезен ни для женщины, ни для малыша. Сегодня для беременных существует множество комплексов упражнений, есть много специальных групп, где можно заняться йогой или аквааэробикой.
Подводя итог, можно сказать, что будущей маме необходимо разумно подойти к планированию беременности, посещать врача и проходить все необходимые исследования, правильно питаться, сбалансированно совмещать активность и отдых. Соблюдение этих рекомендаций поможет максимально повысить вероятность рождения здорового ребенка.
Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики
врач-генетик
Киевская Юлия Кирилловна
Если у Вас:
- возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
- плохие результаты по итогам скрининга
*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)
Здоровый образ жизни при беременности – это отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это исключение работы на вредном производстве, включающем шумы, вибрацию, перепады температур и давления, использование химических реагентов и радиации. Здоровый образ жизни беременной – это натуральная пища и удобная одежда. Наконец, здоровый образ жизни при беременности – это правильно организованный режим дня: соотношение времени сна и бодрствования, работы и отдыха, и распределение физической нагрузки. Большое значение в организации режима дня имеет не только соотношение длительности нагрузок, но и их правильное, равномерное распределение в течение суток. Частота приемов пищи имеет не меньшее значение, чем ингредиенты и способ приготовления блюд. А часы, выбранные для отдыха, не менее важны, чем длительность сна. Можно сказать, что это некоторая система, позволяющая поддерживать организм будущей мамы в оптимальном состоянии. Поэтому с самого начала беременности ей нужно внимательней относиться к своему образу жизни, стараться сделать его более удобным и правильным – словом, самое время обзаводиться полезными привычками.
1. Вовремя ложитесь спать и высыпайтесь. Режим сна очень важен для будущей мамы: засиживаться за полночь и вставать невыспавшейся в этот период не просто неполезно – это может негативно повлиять на течение беременности. Во время сна организм получает наиболее полноценный отдых, восстанавливается работоспособность нервных клеток, расслабляется мускулатура, нормализуется обмен веществ и кровообращение. у беременной женщины часто становится причиной развития токсикоза, повышения тонуса матки и давления, снижения плацентарного кровотока. Длительность сна на любом этапе беременности не должна быть менее восьми часов подряд. При этом крайне важно, чтобы после сна будущая мама чувствовала себя отдохнувшей и бодрой. Оптимальное время для сна колеблется в интервале с десяти часов вечера до восьми часов утра. Именно в этот период нервная система больше всего нуждается в разрядке и восстановлении.
2. Не думайте о проблемах перед сном. Не стоит перегружать себя «на ночь» заботами и переживаниями: в противном случае вы рискуете и во сне продолжить решение дневных проблем, и сон не будет крепким. Решение важных вопросов и выяснение отношений лучше перенести на следующий день.
3. Правильно вставайте с постели после сна. Проснувшись, не торопитесь покинуть кровать, не садитесь и не вскакивайте в первые же минуты. Полежите несколько минут спокойно, послушайте свое дыхание. Затем потянитесь, повернитесь с боку на бок. Это поможет наладить кровообращение во всем теле, нормализовать кровяное давление и избежать головокружения при смене позы, а также приступа утренней тошноты в период раннего токсикоза. Почувствовав, что вы полностью проснулись, присядьте в кровати, разомните руками мышцы ног, опустите ноги с кровати и еще раз потянитесь. Вот теперь можно и вставать!
4. Выпивайте натощак стакан воды. Эта полезная привычка также помогает справиться с утренней слабостью и приступами тошноты при раннем токсикозе. Кроме того, вода, выпитая натощак, стимулирует перистальтику кишечника и способствует налаживанию регулярного стула – то есть это простое и эффективное средство против запоров и вздутия живота, на которые нередко жалуются будущие мамы. Стакан воды натощак способствует повышению аппетита и лучшему перевариванию пищи, активизации обменных процессов и выведению шлаков из организма. Лучше всего для этих целей подойдет простая кипяченая чуть теплая вода.
5. Не стесняйтесь просить уступить место в общественном транспорте. Ехать стоя не просто тяжело и неудобно – для будущей мамы это опасно: вас будут невольно толкать проходящие пассажиры, сложно удержать равновесие при торможении и повороте и т. д. Не следует ждать, пока кто-то сообразит предложить вам свое место: в современном обществе люди порой настолько заняты своими проблемами, что просто не замечают ничего вокруг. Однако это вовсе не означает, что никто из сидящих не захочет уступить вам место, если вы об этом попросите. Напомним, что в каждом виде общественного транспорта есть специальные места, предназначенные для пожилых людей, пассажиров с детьми и беременных женщин. Таким образом, всегда есть места «специально для вас», и не нужно стесняться сообщить об этом сидящим на них пассажирам!
6. Ешьте почаще маленькими порциями. На время беременности стоит пересмотреть сам режим приема пищи. Диетологи советуют будущим мамам отказаться от традиционного деления дневного рациона на завтраки, обеды и ужины. Вместо этого рекомендуется перейти на частое дробное питание: каждые 2–3 часа перекусывать понемногу, распределив таким образом дневное меню равномерно в течение дня. Например, вместо обеда, состоящего из 3–5 блюд, можно отдельно поесть салат, через пару часов – суп, еще позднее – мясо или рыбу, чуть позже – овощи или кашу, затем еще через пару часов – фрукты или десерт. Общий объем пищи в этом случае остается прежним: нет риска переедания, будущая мама не испытывает голода между приемами пищи, а еда, употребляемая дробными порциями, гораздо лучше и быстрее переваривается, не доставляя проблем с пищеварением.
7. Создайте максимальный комфорт на рабочем месте. Поскольку большая часть офисного времени проводится сидя за столом, стоит обратить внимание, как и на чем вы сидите! Ведь от этого тоже во многом зависит самочувствие и трудоспособность: в период беременности и так возрастает нагрузка на суставы и позвоночник, ухудшается кровообращение в области таза и нижних конечностей, поэтому неудобная поза на рабочем месте дает о себе знать гораздо быстрее. Если правила компании позволяют, можно обзавестись личным офисным креслом с ортопедической спинкой, регулируемыми подлокотниками, подголовником и высотой сиденья. Другой вариант – подвергнуть обновлению штатную офисную мебель, дополнив ее удобными ортопедическими подушечками – их можно без труда найти в ортопедических салонах и автомагазинах. Чтобы спина будущей мамы не уставала, спинка стула должна доходить хотя бы до середины лопаток, а руки от локтей должны свободно помещаться на рабочей поверхности стола.
8. При сидячей работе чаще меняйте позу. Основная проблема, связанная с работой в офисе, – длительное вынужденное положение (сидя за компьютером), которое неизбежно ведет к общему ухудшению кровотока. Работая во время беременности, нужно использовать несколько несложных способов, которые позволяют существенно улучшить «качество жизни». Чаще устраивайте маленькие перерывы в течение рабочего дня. Например, каждые час-полтора откидывайтесь на спинку сидения, положите руки на живот, расслабьтесь, закройте глаза и пару минут подышите глубоко и размеренно, делая вдох через нос, а выдох – через рот. Постоянно меняйте позу, в перерывах попробуйте выполнять легкие физические упражнения на растяжку мышц спины и груди, поочередное напряжение и расслабление отдельных групп мышц на фоне спокойного глубокого дыхания. А можно и просто потянуться или походить по помещению. При возможности несколько раз в течение рабочего дня выходите на пять минут на улицу. Все это поможет вам сохранить работоспособность, хорошее самочувствие и настроение на весь день.
9. Гуляйте каждый день. При прогулке беременной в легкие попадает больше кислорода, чем, например, при отдыхе на скамейке. В результате кровь максимально обогащается кислородом и все органы и системы будущей мамы работают значительно лучше. Активизируется и плацентарный кровоток, от состояния которого напрямую зависит рост и развитие малыша. Ходьба при беременности поддерживает в хорошем тонусе мышцы ног, ягодиц и спины, препятствует возникновению геморроя и варикозного расширения вен, помогает бороться с венозным застоем в области малого таза. В результате регулярных прогулок пешком улучшается маточно-плацентарный кровоток, а значит – малыш получает больше кислорода и питательных веществ. Важно, чтобы вся прогулка беременной проходила в одном темпе: без излишних усилий, но и не слишком медленно. Во время прогулки определите для себя комфортный темп ходьбы и по возможности старайтесь не менять его. Следите за дыханием: оно должно быть размеренным, глубоким и ровным. Старайтесь делать вдох через нос, а выдыхать воздух ртом.
10. Каждый день при беременности ешьте «живые витамины». Так называют овощи, фрукты и ягоды. Овощи и фрукты содержат до 80% витаминов, необходимых крохе для роста и развития, а маме – для хорошего самочувствия во время беременности. Можно употреблять «живые витамины» при беременности сырыми, термически обработанными, готовить из них салаты и соки. Салат из свежих овощей и зелени лучше заправлять нерафинированным растительным маслом. Свежевыжатые соки в период беременности рекомендуется разбавлять (1 часть сока на 1 часть воды), чтобы не вызвать концентрированным соком раздражение слизистой желудка – особенно это касается соков из свеклы, моркови и яблока. Пить свежевыжатый сок лучше прохладным и отдельно от еды. Клюква, брусника, шиповник, черника, смородина, черноплодная рябина – главные помощники почек будущей мамы, а также натуральный источник витамина С! Они обладают сосудоукрепляющим, противовоспалительным и противоотечным действием, что особенно важно во второй половине беременности. Можно есть свежие ягоды, покупать замороженные, варить варенья-«пятиминутки», протирать с сахаром, делать морсы, компоты и кисели.
11. Пару раз в неделю ходите в бассейн при беременности. Плавание при беременности очень полезно для будущей мамы на любом сроке беременности. Регулярные водные процедуры дают дозированную нагрузку на все группы мышц, укрепляют связочный и опорно-двигательный аппарат, расслабляюще действуют на нервную систему, помогают в профилактике и комплексном лечении заболеваний позвоночника, отеков и варикозной болезни. Существует специальный комплекс упражнений для беременных в воде – аквааэробика, помогающая эффективно подготовиться к родам и поддерживать во время «особого положения» хорошую физическую форму. Особенно полезны аквааэробика и плавание при беременности в морской воде, поэтому во многих бассейнах используют солевой состав, идентичный натуральному морскому, – он называется «раппа».
12. Носите только удобную одежду. Предпочтение теперь стоит отдавать вещам свободного кроя, обеспечивающим достаточную свободу движений и нормальный газообмен кожи, и из натуральных материалов. Предметы туалета не должны содержать утягивающих элементов – жестких корсажных вставок, ремней, резинок и др. Проблема тесной одежды в том, что она сдавливает ткани и нарушает кровообращение в организме будущей мамы, а это может плохо отразиться на питании, дыхании, росте и полноценном развитии малыша. Утягивающая одежда на ранних сроках беременности может отрицательно повлиять на органогенез (закладку и развитие органов и систем плода), спровоцировав различные сбои в этом сложном процессе. Другая проблема – неудобная, давящая одежда может вызвать даже повышение тонуса матки, что чревато развитием угрозы прерывания беременности. Тесная одежда ограничивает рост матки, и, следовательно, ухудшает «жилищные условия» малыша, которому для полноценного роста и развития необходимо определенное жизненное пространство.
Основной критерий для выбора обуви – удобство, равномерная фиксация стопы, устойчивость подошвы, натуральные материалы, четкое соответствие размера, небольшой (в пределах 3–4 см) и устойчивый каблук.
13. Ежедневно делайте упражнения для беременных. Дозированная физическая нагрузка полезна как для самой беременной женщины, так и для плода. Конечно, речь идет о специальных . Такие тренировки исключают резкие движения, подъем тяжестей, нагрузку на пресс, риск травмы и падения. Освоить упражнения для беременных можно на занятиях в женской консультации, на курсах для будущих родителей или в фитнес-центрах на специализированных программах. Безусловно, для того чтобы определить допустимую нагрузку, нужно посоветоваться с врачом.
Занимаемся по правилам
При отсутствии у будущей мамы противопоказаний для занятий спортом общие правила таковы:
Длительность занятий – не более 40 минут 3–4 раза в неделю или не более 15 минут ежедневно.
Начинайте упражнения в спокойном темпе.
Не менее 10 минут тратьте на разминку.
Более «тяжелые» нагрузки чередуйте с упражнениями на релаксацию.
Каждые 15–20 минут делайте перерыв для отдыха.
Пейте воду перед занятием и в перерывах.
Цель занятий для беременных – не напряжение, а расслабление, поэтому при появлении усталости снижайте темп или прекращайте занятие.
14. Проветривайте комнату перед сном. Для того чтобы сон был крепким, а отдых – полноценным, минут за тридцать до сна желательно хорошо проветрить спальню. Прохладный свежий воздух поможет быстрее заснуть и лучше выспаться; к тому же ночная «перезагрузка» нервной системы напрямую зависит от температуры воздуха и процентного содержания в нем кислорода. За время проветривания как раз можно совершить небольшую ежевечернюю прогулку, а затем принять теплый душ.
15. Ищите источники положительных эмоций. Самый лучший способ стабилизации эмоционального фона будущей мамы – это переключение внимания на события или занятия, связанные с получением положительных эмоций. Можно смело утверждать, что хорошее настроение полезно для беременной. Во время смеха, радости и удовольствия в крови будущей мамы преобладают «гормоны счастья» – эндорфины. Эти вещества контролируют скорость обмена веществ, насыщение крови кислородом, а также поставку плоду белков, жиров, углеводов и всего, что необходимо для его полноценного развития. Так что у будущей мамы, которая во время беременности пребывает в хорошем расположении духа, больше шансов на рождение здорового ребенка, чем у женщин, которые во время беременности постоянно нервничают, раздражаются и плачут. Можно посещать концерты, театры, музеи и интересные выставки, устраивать загородные пикники, гулять по городу и фотографировать достопримечательности, проектировать детскую и делать покупки для малыша. Можно записаться, например, на занятия по обучению танцу живота, вокалу, бисероплетению или языковые курсы. Наконец, можно вместе с партнером посещать курсы для будущих родителей, знакомиться с другими парами, обмениваться информацией и опытом по вопросам беременности, учиться сообща преодолевать сложности, готовиться к родам и уходу за малышом. Эти приятные заботы помогут быстрее справиться с эмоциональным дисбалансом, стабилизировать настроение и позволить себе просто наслаждаться состоянием беременности.
Планирование беременности — это не пустой звук, а целая группа мероприятий, которые должны пройти родители, желающие в будущем родить здорового ребенка. Она состоит из множества процедур, проводимых с целью обследования здоровья семейной пары, правильного образа их жизни и полноценного питания.
Прежде всего планирование беременности стоит на страже обнаружения и последующего устранения всевозможных рисков для ребенка.
Как правильно подготовиться к беременности? Каких врачей стоит посетить? С какими инфекциями прежде всего необходимо бороться? Об этом и о многом другом — в нашей сегодняшней статье.
Когда начинать подготовку?
Лучше всего, если будущие родители начнут готовиться к предстоящей беременности за год до зачатия. Безусловно, не у всех пар есть такое количество времени для этого, что обусловлено большим желанием родить малыша как можно скорее.
Именно поэтому подготовку стоит начать хоты бы за 3 месяца до того, как семейная пара запланировала зачать ребенка. Этот срок вполне способен уберечь малыша от потенциальных опасностей.
С чего начинать?
Лучше всего начать с подготовки психологической: будущие родители должны осознавать, что ребенок — это ответственный шаг и крайне важно действительно понять его значимость.
Если в их семье уже есть дети, то необходимо подготовить малышей к появлению брата или сестры, а также определить, кто сможет помочь родителям в воспитании будущего ребенка.
Правильное питание
Очень важно в этот период подобрать правильный режим питания — основу для рождения здорового чада.
- Семейной паре нужно кушать много овощей и фруктов, налегать на рыбные и мясные блюда, употреблять творог и молочные продукты.
- Женщине необходимо как можно меньше есть сладкое и печеное, чтобы не набрать лишний вес еще до беременности. Если же очень хочется сладенького, можно заменить сахар фруктозой или медом. Присутствие соли в еде тоже должно быть ограничено.
- Не стоит употреблять чай или кофе, а лучше перейти на обильное питье соков и морсов или употреблять родниковую бутилированную воду.
- Питание будущей мамы должно быть основано на натуральных продуктах, употреблять которые стоит понемногу, а вот переедать ни в коем случае нельзя — так же, как и голодать.
Физическая подготовка
Для того, чтобы поддерживать себя в форме, женщине необходимо заниматься спортом. Ежедневное выполнение некоторых упражнений помогает будущей маме без проблем выносить младенца, благополучно разродиться и как можно скорее после этого принять желаемые формы.
Кроме того, умеренная физическая подготовка помогает в борьбе с варикозным расширением вен, предупреждает образование растяжек и разрывов, укрепляет мышцы и заботится о состоянии бедер и таза.
Прием витаминов
Как было бы хорошо, если бы все важные для здоровья витамины женщина получала во время употребления пищи! Однако реальность такова, что на этапе подготовки она должна в обязательном порядке принимать витамины из «коробки».
Ведь организм будущей мамы, как правило, истощается всевозможными диетами, а состояние ее здоровья ухудшается в связи с курением и экологией.
Что нужно знать?
Выбирая витамины, не стоит советоваться по этому поводу с подружками или соседками. Лекарства и различные БАДы — тоже не лучший выбор для женщин, в скором времени планирующих беременность. И их прием возможен только тогда, когда на этом настаивает гинеколог или терапевт.
Исключение может составить фолиевая кислота - принимать ее рекомендовано всем будущим мамам, поскольку она снижает риск возможных дефектов развития мозга малыша. Как правило, кислоту употребляют в качестве дополнения к витаминному комплексу, который женщине рекомендует врач.
Каких врачей нужно пройти?
Гинеколог
В первую очередь женщине следует посетить гинеколога. Это необходимо для того, чтобы он определил наличие возможных гинекологических заболеваний, выяснил стабильность цикла и взял мазки на микрофлору влагалища и инфекции.
Терапевт
Прием у терапевта необходим для углубленного осмотра обоих родителей. Этот врач определяет, как можно скорректировать их здоровье и что для этого потребуется: необходимое лечение, рекомендации по питанию и физической активности.
Если возникнет такая необходимость, терапевт отправляет будущих родителей (и маму прежде всего) к врачам узкого профиля.
Эндокринолог
Без его обследования подготовка к рождению также не может считаться полноценной. Он назначит женщине анализы на гормоны, показывающие, как именно будет происходить вынашивание здорового ребенка.
Стоматолог
Поскольку малыш «забирает» у мамы очень много кальция, отчего зубы начинают разрушаться, визит к стоматологу становится обязательной процедурой во время подготовки к беременности. Ведь кариес - это проблема не столько эстетического плана, сколько инфекционного.
В процессе вынашивания возникает большая вероятность передать это заражение ребенку.
Анализы, необходимые при планировании
В период планирования женщине обычно назначаются следующие виды исследований:
- ОАК и ОАМ;
- анализ, определяющий группу крови;
- соскоб с шейки матки и его цитология;
- три типа УЗИ;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гонококки и прочее.;
- кишечная палочка, стафилококк;
- анализ на свертываемость крови.
Иные анализы врач назначает, в случаях, если:
- У женщины уже был выкидыш или она сталкивалась с замершей беременностью.
- Будущая мама принимала антибиотики.
- У нее уже был аборт.
- Ближайшие родственники пары страдают генетическими нарушениями.
Какой должна быть подготовка будущего отца?
Как родить здорового ребенка? Подготовиться к беременности и родов важно не только маме, но отцу. Он обязан приобщиться к нормальному образу жизни, исключить из рациона алкоголь и сигареты, хорошо питаться и высыпаться.
Кроме того, будущий папа должен пройти медосмотр, при котором он сдаст спермограмму, пройдет обследование на наличие наследственных заболеваний и возможных инфекций, а также выяснит свою группу крови и резус-фактор.
Возможные инфекции: какими они бывают?
Инфекции, поражающие будущих родителей, обычно работают в скрытом «режиме». Однако именно они впоследствии и становятся причиной возможного появления у младенца врожденных уродств.
Безусловно, не всякий микроорганизм, обнаруженный в крови будущих родителей, становится причиной неправильного развития их ребенка. Однако рисковать здоровьем плода не хочет никто, поэтому, до зачатия и в процессе беременности лучше максимально обезопасить себя от любых видов инфекций.
Как может произойти передача инфекции будущему малышу?
Передается она двумя путями:
- с кровью прямо через плаценту;
- через инфицированные половые пути.
Грипп
Очень часто женщины не уделяют особенного внимания тому факту, что они могут заболеть гриппом во время беременности. Однако опасность представляет не столько вирус, как его осложнения, выражающиеся в нагрузке на почки и сбоях в иммунной системе. Все это может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Скажем больше: именно после гриппа женщина, особенно беременная, становится «объектом внимания» для пневмококков или стафилококков. Потому очень важно не упускать это из виду и укреплять иммунитет всеми доступными способами.
Краснуха
Это самое опасное инфекционное заболевание, при котором заразиться им на 5 неделе беременности довольно легко, но крайне нежелательно. Именно этот период становится краеугольным камнем в отношении развития будущего чада, ведь краснуха — это необратимые последствия, приводящие к абортам и смерти ребенка.
Но если будущая мать уже переболела краснухой или же ей в свое время сделали прививку, за здоровье карапуза она может не переживать, поскольку в ней «сидит» мощный иммунитет к заболеванию.
Остальным женщинам для профилактики краснухи лучше будет сделать от нее прививку за два-три месяца до того, как они планируют забеременеть, а затем проконтролировать процесс формирования иммунитета путем сдачи анализов во время самой беременности.
Цитомегаловирус
Он тоже крайне опасен для новорожденного, и хуже всего, если женщина заразится им при контакте с заболевшим.
Если это произошло на ранних сроках беременности, инфекция станет угрозой выкидыша или появления у плода различных аномалий. «Присоединившийся» к женщине позже, цитомегаловирус может спровоцировать роды раньше срока или появление его врожденной формы у младенца.
Лучшая профилактика от заражения до и во время беременности — никоим образом не контактировать с людьми, у которых эта инфекция протекает в острой стадии.
Токсоплазмоз
Инфекция, которая несет серьезную угрозу здоровью мамы и ее ребенка. Как правило, заражение происходит после того, как женщина потискала миленького котеночка, больного токсоплазмозом. Однако, если ранее она переболела этой инфекцией, иммунитет к ней остается в ее организме на всю оставшуюся жизнь.
Для всех остальных мам опасность растет вместе со сроками, и если на первом триместре заражение не опасно, то:
- на втором у ребенка появляется вероятность приобрести врожденный токсоплазмоз (20 %), поражающий глаза и ЦНС;
- на третьем же триместре риск заражения повышается до 60 % случаев, а инфекция может привести к повышению внутричерепного давления, умственной отсталости и даже эпилепсии.
Герпес
Вероятность заражения герпесом довольно невелика, а серьезного внимания заслуживает его обострение, если оно случилось на 32 неделе вынашивания плода.
Другие инфекции
Это могут быть молочница, микоплазмоз, хламидиоз и прочие инфекции, которые в тяжелой форме повышают риск выкидыша и мертворожденности.
Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут не только подавить их на корню, но и сделать это заблаговременно — еще до того, как женщина забеременеет.
Что нужно знать женщинам после 35?
Поздние роды, которые приходятся на период с 35 до 45 лет - это череда трудностей, которые сопровождают женщин с самого момента зачатия. В этом возрасте женщинам, зачастую, бывает трудно забеременеть и выносить здорового ребенка, в особенности, если до этого они перенесли ряд инфекционных заболеваний или делали аборты.
Возраст с 35 до 40 лет - нередко сопровождается снижением уровня свертываемости крови, что наиболее опасно при трудных родах, или же, напротив, образованием тромбов. Кроме того, малыши у женщин возрастной категории после 35 довольно часто рождаются с небольшим весом.
Как обезопасить младенца и себя?
Если дама решила забеременеть после 35 лет, ей необходимо знать, что поддержание себя в хорошей физической форме и забота о здоровье — главный залог успеха на поприще деторождения.
Лучшим решением будет посещение подготовительных курсов, на которые стоит походить сразу обоим будущим родителям. Также стоит заблаговременно отыскать хорошего специалиста, который будет вести женщину во время вынашивания плода.
Не стоит паниковать, если вдруг он начнет отговаривать даму от беременности: тревога, связанная с поздними родами, естественна, но это не значит, что рождать после 35 запрещено законом или медициной.
Обследование пар, находящихся в группе риска
Любое заболевание, находится ли оно в активной стадии или протекает скрыто, способно нанести вред как малышу, так и его маме. Поэтому крайне важно не только определить его наличие, но и вылечить заблаговременно, до беременности.
В случае, когда у будущих родителей существует явная проблема с зачатием, или у женщины уже случались неудачные беременности, которые привели к выкидышам или рождению больного ребенка, паре требуется провести тщательное обследование у врачей.
Особое внимание при этом нужно будет уделить анализам, приему у генетика и проведению УЗИ на разных сроках.
Если у врача, наблюдающего пару, появятся подозрения на наличие в организме матери хромосомных аномалий, которые часто поражают женщин после 35-ти, он может предложить будущим родителям сдать биопсию хориона. Это обследование исключает ряд тяжелых заболеваний и некоторых серьезных нарушений в развитии младенца.
В каких случаях требуется помощь специалиста-генетика?
Консультация генетика необходима, если:
- наличие у будущих родителей наследственной болезни;
- у пары есть ребенок, у которого болезнь уже появилась;
- будущей маме больше 35 лет;
- женина пересела ОРВИ или принимала лекарства на ранних сроках;
- будущие родители приходятся друг другу близкими родственниками;
- беременности, которые были у женщины, приводили к выкидышу или мертворождению.
7 правил здорового образа жизни (до и во время беременности)
Никакого стресса
Будущим родителям стоит избегать любых стрессовых ситуаций, переутомления на работе и в быту, простуды и вирусов. Лучше всего будет искоренить в себе привычку употреблять алкоголь или курить сигареты.
Умеренный спорт
До и в процессе беременности женщине будет полезно перейти на умеренные физические нагрузки, чтобы сохранить себя в хорошей форме. Не стоит убирать их совсем, потому как занятия спортом с невысокой нагрузкой крайне полезны для здоровья и хорошего самочувствия.
Плавание
Отлично, если будущие родители любят плавать и решили записаться в бассейн! Плавание благотворно влияет на общее состояние здоровья и укрепляет мышцы.
Женщины, которые находятся в группе «после 40», не должны пренебрегать этим видом спорта и обязательно походить в группы аквааэробики, а вот на речке или в озерах им лучше не плавать, так как это повышает риск заразиться какой-нибудь инфекцией.
Никаких лишних нагрузок
Женщинам в положении запрещено работать по ночам и поднимать тяжести. Также при беременности нельзя пользоваться ножными швейными машинками или путешествовать на велосипеде, делать резкие движения и контактировать с опасными веществами.
Режим дня
Беременная дама в обязательном порядке должна много гулять, насыщая кислородом легкие, чтобы впоследствии родить здорового ребенка. Спать при этом ей положено не меньше восьми часов в сутки, а ложится не позднее, чем в 11 вечера.
Лучше всего, если постель, где спит будущая мама будет удобной, но не очень мягкой. Врачи считают, что при беременности спать она должна на спине или на правом боку.
Секс
Занятия сексом во время беременности не запрещены, однако лучше оставить их на более благоприятный период: после 1 триместра, если дама ранее сталкивалась с выкидышами или забеременела в первый раз.
Также сексом на 2 последних месяцах лучше не заниматься женщинам, которые рожают не в первый раз, но в прошлый сделали это операционным путем.
Наконец, во время беременности нужно много отдыхать, хорошо питаться и обследоваться у врача, чтобы родить крепкого ребенка и стать по-настоящему счастливым родителем!
