Как кормить если нельзя сидеть. Советы кормящим мамам: выбираем позу и аксессуары для кормления

Поза из-под руки, еще ее называют «из-под мышки» или «футбольный мяч», будет удобна:

• Для обучения прикладыванию, так как в этом положении Вы можете контролировать голову малыша, видите, как он берет грудь, а также хорошо видно, правильно ли малыш захватил грудь.
• Эта поза подойдет для случаев, когда возможны сложности с прикладыванием к груди: для очень маленьких или недоношенных деток, если у мамы очень большая грудь или плоские соски.
• После кесарева сечения, так как малыш лежит на подушке рядом с мамой и маме не нужно держать на себе вес малыша.
• В первые недели после прихода молока, когда грудь еще очень полная, эта поза будет полезна для профилактики застоев молока.
• Застои молока (лактостазы) чаще всего случаются в подмышечной доле. Если у вас случился лактостаз в подмышечной или нижней долях груди, кормите в положении из-под руки, так как малыш лучше всего рассасывает те доли, к которым повернут его подбородочек во время кормления.
• При трещинах сосков. Чаще всего для кормления выбирают другие положения (сидя в колыбельке или лежа), в которых подбородочек малыша «смотрит» на внутреннюю сторону груди. Если при этих обычных вариантах кормления у вас возникли трещины на сосках, попробуйте кормить в положении из-под руки. В этом положении подбородочек малыша «смотрит» на наружную сторону груди, то есть в противоположную сторону, и при сосании будут меньше задеваться поврежденные места, грудь быстрее заживет.

Для того чтобы кормить в позе из-под руки, нужно куда-то положить ребеночка. В качестве опоры можно использовать подходящий по высоте и ширине подлокотник дивана или кресла или специальные подушки для кормления. Вариантов может быть много, все зависит от вашей фантазии. Мы предложим использовать обычные подушки.

Кормить в позе из-под руки можно сидя на диване, или сидя на краю кровати, или сидя (полулежа) на кровати, опираясь спиной об изголовье. Если малыш кушает подолгу, лучше выбрать вариант когда есть опора для спины, тогда кормление будет более расслабленным и комфортным.

1. Обустраиваем место где будем кормить, подготавливаем подушки.

Нам понадобится несколько подушек:

• Если мама сидит на диване, садимся на краешек, так как за спиной нужно оставить место для ножек ребенка. В таком случае удобно положить за спину пару подушек.
• Кладем подушку рядом – она должна быть примерно на высоте вашего бедра.
• Берем еще одну подушку, на нее мы положим ребенка. Эту подушку кладем немного по диагонали – одним углом на мамины ноги.

Подушки, на которых лежит ребенок, не должны быть слишком мягкими и рыхлыми, иначе ребенок будет в них утопать и вся конструкция будет проседать. Лучше взять плотные, довольно плоские подушки.

Если все же высоты немного не хватает, можно положить еще одну плоскую подушку на колени, под ту подушку, на которой лежит ребеночек.

Если мама высокая и нет двух подходящих по высоте подушек, бывает удобно на нижнюю подушку и на колени положить сложенное длинной широкой колбасой одеяло, а уже на него подушку с ребенком. Одеяло не должно быть мягким, иначе конструкция будет проседать и будет неустойчивой.

Шаг 2. Кладем ребенка на подушку.

Берем малыша на руки, кладем на подушку.

Шаг 3. Устраиваем ребеночка поудобнее.

Поворачиваем малыша на бочок, лицом к маминому боку.

Малыш лежит под маминой рукой, вдоль маминого бока.

Мама кистью руки поддерживает верхнюю часть спинки малыша и его затылочек.

Ножки малыша будут у мамы за спиной. Именно для этого маме нужны подушки за спиной, чтобы хватало места расположить малыша.

Шаг 4. Располагаем малыша у груди.

Носик должен быть напротив соска, и малыш должен находиться довольно близко к соску.

Если видите, что ребеночек по высоте не достает до соска, подложите небольшую подушку на колени.

Шаг 5. Свободной рукой формируем складочку или просто поддерживаем грудь.

У новорожденного малыша ротик маленький, и ему будет удобнее захватить грудь, если мы немного сожмем пальцами ореолу. Ореола становится не круглой, а овальной формы.

Чтобы складочка получилась параллельной ротику малыша, при кормлении в положении из-под руки будет удобнее поддерживать грудь снизу. Можно переставлять пальцы, поддерживая грудь снизу или сбоку, чтобы найти удобное для вас положение.

Следите, чтобы ваши пальчики находились подальше от соска, особенно указательный палец, ведь для правильного захвата малыш должен захватить ореолу больше снизу, чем сверху. Если ваши пальчики будут близко к соску, малыш уткнется в них и не сможет захватить грудь достаточно глубоко, чтобы получился хороший, глубокий захват груди.

Поводите соском по губкам ребенка, чтобы он начал открывать ротик.

Шаг 6. Прикладываем малыша к груди.

Поддерживайте затылочек ребенка легко, чтобы малыш мог запрокинуть голову назад, когда открывает ротик. В таком положении (ротик широко открыт, голова немного откинута назад) нижняя губка малыша будет ближе к груди, чем верхняя.

Таким образом, когда вы придвинете малыша к груди, первой коснется груди нижняя губка и подбородочек.

Затем движением снизу вверх придвигаем голову малыша, чтобы малыш захватил ореолу полностью.

Шаг 7. Проверяем захват.

Положение из-под руки хорошо тем, что маме видны губки малыша и можно оценить правильно ли малыш взял грудь.

В этой статье мы приводим лишь один из вариантов, как можно приложить малыша к груди в положении из-под руки. Кому-то он может показаться удобным, кому-то не очень, кто-то вообще по-другому прикладывает малыша и объяснил бы по-другому. Давайте делиться мнениями, делиться материнским опытом!

Не бойтесь пробовать и эксперементировать! Учитесь вместе с вашим малышом, и у вас всё получится!

Запрещено использование материалов, опубликованных на KKM.LV, на других интернет-порталах и в средствах массовой информации, а также распространять, переводить, копировать, репродуцировать или использовать материалы KKM.LV иным способом без письменного разрешения

Чтобы кормление проходило гладко, важно подобрать подходящие позы, в которых удобно будет всем - тогда при длительных прикладываниях к груди женщина не устанет и сможет поддерживать позитивный контакт с новорожденным. Конечно, большинство мам интуитивно находят удобные позы для кормления грудью, однако подсказка не будет лишней, а фото помогут наглядно увидеть оптимальное расположение.

Какие позы для кормления считаются правильными? Какие из них лучше? На самом деле, нет единого ответа на эти вопросы - у каждой из позиций свои особенности. В разных случаях подходящими могут оказаться разные позы для кормления. Правильными можно считать такие, при которых никто не нервничает, а мама не устает.

Классическая «колыбелька»

В советских книгах о воспитании детей это положение предлагалось как единственно правильное. Суть его состоит в том, что мать сидит и прижимает к себе малыша руками. Такая поза довольно хороша для короткого кормления - ею можно воспользоваться не только дома, но также в гостях или даже в путешествии. Главное - найти место, где можно присесть. Сидеть, прижимая к себе малыша, маме комфортно минут 15, потом устает спина и руки. Пошаговое руководство:

• Мамочка садится на стул или в кресло. Можно сидеть и на табуретке или скамеечке, однако тогда спина устанет еще быстрее, лучше иметь опору.
• Ребенка мама берет на руки: головка лежит на сгибе локтя одной руки, поясничка – на ладони другой. Ножки удобно поддержать предплечьем.
• Малыш лежит, повернувшись к маме животиком.
• При обычной «колыбельке» малыш лежит головкой в сторону груди, из которой он сосет, и основная нагрузка у матери идет на эту руку.

Перекрестная или обратная «колыбелька»

Такая поза для кормления новорожденного может отлично подойти, но ребенка постарше будет трудно удерживать в подобном положении из-за веса. В такой позе мама поддерживает младенца рукой, противоположной кормящей груди. Получается, что он полностью лежит на руке. В этом случае можно освободить вторую руку, чтобы выпить чай или недолго почитать.

«Колыбелька» с подушечкой

Современные приспособления заметно облегчают жизнь, в том числе и кормящих мам. Можно приобрести специальную подушечку для кормления в форме бумеранга с завязочками, которые закрепляются под грудью и облегчают нагрузку при кормлении, освобождают руки. Маме просто нужно зафиксировать подушку и положить свое чадо к себе животиком. В таком положении малыш находится там, где нужно, а женщина может даже встать или сделать что-то руками при необходимости. Можно, например, выпить чашку чая или приласкать старшего ребенка.

Позы лежа на боку

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Стоит обратить внимание на позы для кормления лежа. Самый спокойный и наименее напряженный способ кормления – лежа на боку. В таком расслабленном положении можно находиться достаточно долго.

Кормление нижней грудью

Пошаговая инструкция:

• Мама ложится на бок, немного подогнув ноги, ее голова лежит на высокой подушке, плечо расположено ниже.
• Головку ребенка укладывают на сгиб локтя или на постель, а его ножки упираются в мамины колени.
• Мама дает нижнюю грудь.

Такая поза хороша для всех. В ней могут кормить новорожденного женщины, которым еще нельзя сидеть после родов. Удобна поза и для мамочек малышей постарше, ведь это хороший повод, чтобы прилечь отдохнуть.

Когда практикуется совместный сон, то положение лежа на боку позволяет без хлопот покормить ребенка в любое время, однако при этом нужно помнить, что не стоит дважды подряд кормить одной грудью. Нужно либо переворачиваться на другой бок, либо освоить позу с кормлением из верхней молочной железы.

Кормление верхней грудью

Разница с предыдущей позой кормления лежа в том, что ребенка нужно немного приподнять, чтобы он смог дотянуться до верхней груди. Это легко сделать, если положить головку и спинку к себе на руку, а ножки – на ногу. Мама немного наклоняет плечо, и верхняя грудь становится доступна.

При такой позе могут возникнуть проблемы, если молочные железы маленькие. В этом случае маме нужно лечь на живот (полностью или частично), руку удобно положить под голову. Во впадинку между кроватью и верхней грудью кладут ребенка, тогда верхняя грудь оказывается прямо у его личика.

Для удобства можно также использовать небольшую жесткую подушечку или валик.

Поза из-под руки

Эту позу для кормления грудничков еще называют «антикризисной» или «захват мяча», потому что головку крохи держат в руке. Для поддержки ребенка можно использовать валик из одеяла или подушки - как обычной, так и специальной. В этом положении одна рука остается свободной, однако для мамы не подойдет обычный стул, как для колыбельки, понадобится кресло с широкими подлокотниками. Можно расположиться и на кровати, при этом появляется возможность решить некоторые проблемы, возникающие во время лактации.

Поза из-под руки актуальна в случаях:

• неправильного захвата соска;
• трещин сосков;
• лактостаза (застоя в молочных железах) (рекомендуем прочитать: );
• «ленивого сосуна».

Как помогает эта поза? Она дает возможность более полного контроля и несколько большую свободу, потому что одна рука остается свободной. Мамочка хорошо видит, как малыш берет грудь и при неправильном захвате соска может поправить, чтобы ребенок как следует присосался и не захватывал воздух.

Нередко малыш плохо набирает вес, это может происходить из-за того, что он так называемый «ленивый сосун». Он может быстро уставать сосать и даже засыпать, не покушав как следует. В данном случае мама может свободной рукой потормошить малыша или пошевелить сосок у него во рту. Обычно это помогает, а когда ребенок окрепнет, он будет бодрее и активнее кушать сам.

На сосках могут образовываться трещины, особенно когда мать кормит в одном и том же положении. Смена позиции помогает облегчить вскармливание, сделать его менее болезненным и ускорить заживление ранок. Примерно такой же механизм и при лактостазе - если образовался застой в некоторых долях молочной железы, то часто достаточно сменить расположение, и проблема быстро решится.

От позы для кормления, в которой ребенок сосет грудь, во многом зависит, какие доли опустошаются. Обычно лучше всего рассасываются доли, к которым повернут подбородок ребенка.

Поскольку наиболее популярны позы для кормления, когда подбородок направлен к животу матери, то верхние доли груди рассасываются хуже всего. Чтобы избежать застоя, следует кормить в разных позициях - в положении из-под руки как раз хорошо высасываются верхние доли.

Вариант «лежа валетом»

Релаксационная поза может быть максимально расслабленной, если прилечь. Небольшой недостаток позы кормления лежа заключается в том, что маме нужно ложиться посреди кровати, чтобы оставалось место для ребенка. Себе под голову можно подложить руку, но она быстро затекает, поэтому следует взять высокую подушку.

Вариант «нависание»

• Мама располагается над ребенком, грудь подается малышу сверху.
• Женщина придерживает его рукой чуть сбоку и как бы нависает над малышом, чтобы его кормить.

К такому варианту позы для кормления нужно немного приноровиться, однако она хороша тем, что в этом случае легко рассасываются и опустошаются все доли молочной железы. Если возникают проблемы и появляется застой в молочной железе, то для более полного высасывания молока мама может кормить, стоя на четвереньках на кровати над малышом.

Расположиться можно головой к ногам или наоборот, встать поперек вашего чада. Кормящая мать почувствует, какие именно доли нуждаются в рассасывании, и выберет подходящую позицию. Все варианты такой позиции хороши тем, что сосать помогает сила гравитации, ведь сосок направлен вниз, поэтому ребенку значительно легче.

Поза австралийская

Название «австралийская» вызывает ассоциации с чем-то экзотическим. На самом деле это позиция, когда мать лежит на спине, а ребеночек - животиком на ее животе. Еще одно название – «телефон».

Эта поза для кормления грудью подойдет в двух случаях:

• маме удобна поза при кормлении лежа на спине;
• молоко слишком легко высасывается из груди или вообще течет само по себе.

Во втором случае направление соска вниз может приводить к тому, что ребенок захлебывается от напора молока. Тогда позиция «телефон» совершенно незаменима.

Каждая кормящая мама должна правильно наладить грудное вскармливание, так как это залог полноценного роста и развития ребенка. Кроме того, процесс кормления грудью непосредственно влияет на выработку молока, протекание лактации и самочувствие самой мамы. Неправильное кормление приносит дискомфорт и приводит к проблемам с грудью, вызывая лактостаз или мастит.

Как наладить кормление грудью

Налаживание грудного вскармливания состоит из нескольких аспектов, среди которых:

• Питание кормящей мамы. При грудном вскармливании не нужно соблюдать строгую диету, придерживаться жестких ограничений нужно лишь в первые две – четыре недели после родов. Меню при лактации должно быть разнообразным и содержать необходимые витамины и элементы. Главное, не злоупотреблять и не переедать! Не забывайте соблюдать питьевой режим, так как обильное питье благотворно влияет на лактацию. Как правильно питаться при грудном вскармливании, подробнее читайте ;
• Прикладывание ребенка к груди тоже имеет не малое значение. Грудничок должен правильно захватывать сосок. Иначе это приведет к тому, что малыш не будет наедаться, а на соках появятся трещины и ссадины. Трещины не редко становятся причиной инфекций у кормящей мамы и вызывают лактостаз и мастит. Как научить ребенка правильно захватывать сосок и сосать молок, читайте в статье ;
• Кормите малыша по требованию, а не по режиму. Кормить днем нужно не реже одного раза в два часа, ночью – минимум четыре раза. Не используйте соски и пустышки. Если вы докармливайте грудничка, берите чайную ложечку, при небольших объемах пищи можно применять шприц;
• Не вводите прикорм слишком рано. Кормить грудничка взрослой едой начинают с шести-восьми месяцев. Когда и как вводить первый прикорм, читайте по ссылке /;
• Удобные позы для кормления грудью нужны не только для обеспечения комфорта мамы и ребенка. Из-за неправильного положения грудничок не так захватит сосок и не получит необходимый объем молока. А у мамы в груди могут образоваться сгустки молока, а на сосках – трещины.

При кормлении важна не только поза, но и условия, при которых женщина кормит. Проследите, чтобы рядом стояла вода или чай и лежала книга. Обустройте место кормления подушками, чтобы было мягко сидеть или лежать. Чем удачнее и комфортнее устроилась мама, тем плодотворнее пройдет кормление. Малыш правильно приложится к груди, молоко будет свободно распределяться и перемещаться, а мама не устанет.

• На руке – это тоже позиция, при которой мама кормит лежа. Женщина также лежит на боку, малыш лежит на руке напротив лица, при этом нижняя рука обнимает ребенка. Такое положение подходит для кормления ночью.

• Лежа на подушке – кормление лежа, при котором используют верхнюю грудь. Женщина лежит на боку, поставив руку под голову. Малыш лежит на подушке напротив соска верхней груди. Свободной рукой поддерживают кроху.

• – мама полулежит, а малыш лежит сверху животом к животу. Голова ложна быть слегка повернута в бок. Такое положение оптимально подходит при сильных струях молока, что часто наблюдается в первые месяцы лактации. При прикладывании сверху, интенсивность молочного потока станет слабее.

• – мама нависает над малышом, а ребенок находится на столике или кровати. Важно, чтобы ребенок был слегка повернут в бок, а не лежал полностью на спине! Такое положение облегчает спуск молока. Используют для перехода малышей, которые от бутылочного кормления на полностью грудное. Такая поза позволяет опустошить центральные и низшие доли грудей.

• Укачивание стоя – оптимальная поза перед сном малыша. При кормлении и укачивании малыш быстрее успокаивается и засыпает. Такая поза совмещает оба действия. Ребенка берут на руки, как при обычной или перекрестной колыбельке.

Какую позу выбрать

В первое время после рождения малыша достаточно применять основные позы, среди которых стандартная и перекрестная колыбель, положение из-под руки. Ночью оптимальной позой станет кормление на руке. На 4-6 месяце вводите и применяйте новые позиции. Ловкая мама и подросший малыш могут опробовать и нестандартные виды кормления. Например, на бедре или когда грудничок стоит. В скором времени женщина привыкает к кормлению на ходу.

Независимо от выбора позиции, важно обеспечить правильный захват соска грудничком. Проследите, чтобы ребенок захватывал и сосок, и ареолу. При этом носик и подбородок должны упираться, но не утопать в груди.

Родив первенца, многие женщины сталкиваются с проблемами при кормлении малыша грудью. Да и опытным мамам надо приспособиться. Ведь каждый ребенок индивидуален. И то, что прекрасно получалось с одним, другому может и не подойти. Маме надо подобрать подходящие позы для кормления новорожденного: сидя, лежа, стоя – и научить младенца правильно брать грудь.

Можно посмотреть фотографии кормящих грудью мам в Интернете и книгах или найти подходящее видео.

Рассмотрим сначала некоторые общие правила прикладывания ребенка к груди:

• тело грудничка: ушко, плечико, ножки и животик – должно располагаться по одной прямой линии. Повернутая набок головка затрудняет глотание. Могут возникнуть и мышечные зажимы;

• новорожденных надо обхватывать полностью от головы до ног, аккуратно фиксировать головку крохи, затылок должен быть свободен

• шейка малютки должна быть выпрямлена, неудобно сосать, лежа с запрокинутой, согнутой вперед или повернутой в сторону головой;

• мама должна занимать комфортное положение. Ребенка притягивают к маме, а не, наоборот, женщина тянется к малышу;

• сосок в ротик нужно вкладывать глубоко: не только сам сосок, но и ареолу. Захват должен быть несимметричным, т.е. снизу больше чем сверху. В процессе кормления нужно постоянно следить, чтобы малыш не сползал на сосок. Особенно это важно на первом этапе, пока ребенок еще не научился стабильно правильно сосать, а также для слабеньких и недоношенных детей;

• ротик грудничка должен быть широко открыт, губки слегка вывернуты наружу. Никакого чмоканья и щелканья при сосании быть не должно. Если вы слышите такие звуки, то ребенку нужно проверить уздечку. Возможно, она коротковата. В этом случае ее подрежут и проблем с сосанием у малыша не будет;

• мама во время кормления не должна испытывать никакой боли.

Правильное прикладывание показано в следующем видео.

Колыбелька

Самая известная, классическая поза. Если попросить любого взрослого человека нарисовать кормящую женщину, то большинство изобразит маму и малыша именно так. Несмотря на свою известность, кормление в «колыбельке» имеет достаточно тонкостей.

Мама должна находиться в удобной позе. Можно положить под спину подушку, под ноги поставить скамеечку. В первые месяцы, пока женщина не приспособилась, подушечку правильно будет подложить и под локоть. Неплохо несколько раз удобно расположиться в подушках и попросить, чтобы муж или бабушка подали новорожденного. Удобно кормить в кресле качалке.

Животик и ножки младенца должны быть прижаты к маме. Головка находится на сгибе локтя. Новорожденного обязательно поддерживают под попку. Маленькие детки беспокоятся, если не ощущают надежной опоры. Ротик нужно расположить напротив соска. Если малыш находится низковато, то под него желательно подложить подушечку. Иначе кормление будет происходить практически на весу, и женщина быстро устанет.

Перекрестная колыбелька

У классической «колыбельки» есть один существенный недостаток: локтем очень неудобно корректировать захват груди малышом. В первое время это очень важно.

В «перекрестной колыбельке» мама держит ребенка противоположной кормящей груди рукой. Вторая рука при этом оказывается свободной, и ей удобно аккуратно дать грудь ребенку. Когда малыш правильно взял грудь и начал сосать, руки можно поменять, так как долго кормить в «перекрестной колыбельке» утомительно.

Поза стоя, укачивание

Можно сказать, что это – колыбелька стоя. При этом мама стоит или медленно ходит по комнате с ребенком на руках. Удобно так кормить, когда малышу пора спать, а он никак не может угомониться. Но лучше не применять такую позу часто. Если ребенок привыкнет к постоянному укачиванию, то отучить его будет очень непросто.

Из-под подмышки

Не самая известная, но удобная и очень полезная поза. Малыш располагается лежа на подушке сбоку от мамы. Ротик ребенка должен быть напротив соска. Мама одной рукой придерживает и направляет головку младенца, а другой дает ему грудь. Поза подходит для обучения сосанию слабеньких новорожденных и недоношенных. Кроме того, она позволяет освободить от молока нижние и боковые доли груди, где чаще всего случается застой. Если женщина кормит в этой позе хотя бы один раз в сутки, то лактостаза у нее почти гарантировано не будет.

Такая поза полезна еще и в следующих случаях:

• большая грудь;
• после кесарева сечения;
• при вскармливании близнецов.

Лежа на руке у матери

Очень удобная поза для ночных кормлений малыша. Мама может дать ребенку грудь на кровати, практически не просыпаясь. Женщина лежит на боку. На подушке должна находиться только голова. Ребенок лежит тоже на боку, а мама придерживает и направляет его нижней рукой, на которой лежит головка ребенка.

Для удобства под спину себе и ребенку мать может подложить подушки. Новорожденного лучше и самого положить на подушку, чтобы ему было удобнее сосать. Поза часто применяется после кесарева сечения или эпизиотомии. Если грудь у мамы большая и мягкая, то под нее стоит подложить свернутую валиком пеленочку.

Кормление лежа из верхней груди

Если маме по какой-то причине не хочется ночью переворачиваться на другой бок, то можно, уложив ребенка на подушку, покормить его из верхней груди. Малыш должен располагаться именно лежа на боку. На спине с повернутой головой сосать ему будет неудобно. Эта поза устраняет застой у середины грудной клетки.

Лежа валетом

Необычная и редко применяемая поза. Между тем она помогает устранить лактостаз в верхних долях груди. Малыш в этой позе лежит на боку, под спинку ему надо подложить подушечку. Ножки располагаются у маминой головы.

Все лежачие позы для кормления грудью лучше практиковать только после того, как ребенок научится хорошо сосать. Если мама заснет, не уследит за ребенком, а тот сползет с ареолы, то сосок может быть травмирован деснами малыша.

Нависание

Мать становится над ребенком на четвереньки или нависает над пеленальным столиком. Малыш должен лежать на бочке, а не на спине. Такая поза полезна для деток, которые переходят от бутылочки к груди, молочко в ней легче вытекает из груди. «Нависание» является хорошей профилактикой лактостаза в любых отделах груди. Но долго в такой позе, конечно, кормить невозможно.

Лежа, малыш сверху

Когда моя старшая дочь прочитала тему статьи, над которой я работала, «Как кормить новорожденного ребенка», она хмыкнула и со знанием дела сказала: «Как кормить новорожденного?! Обыкновенно. Грудью».

Также могут рассуждать будущие мамы, пока им не положили на руки новорожденного. В этот волнительный момент первых прикладываний часто все теоретические аспекты кормления и прикладывания, о которых они слышали или читали, где-то теряются.

Казалось бы, тема кормления новорожденного хорошо освещена в различных источниках. Все знают о пользе грудного вскармливания, и т.д. Вопросы, как кормить новорожденного, всегда разбираются на занятиях в «школе молодых мам».

Но с появлением ребенка у новоиспеченных мам неизбежно возникают вопросы: как же все-таки правильно кормить, в какой позе, сколько времени, нужен ли режим, как понять, хватает ли молока ребенку, правильно ли ребенок захватывает грудь и т.п.

Особенно много вопросов возникает в первый (адаптационный) месяц жизни малыша. На этом этапе малыш и мама учатся взаимодействовать друг с другом, приспосабливаться.

Первое молоко, первые дни после родов

Сразу после родов ребенка очень важно приложить к груди матери. Даже если во время этого прикладывания ребенок получит буквально несколько капель молозива.

Раннее прикладывание малыша к груди дает множество преимуществ.

Это способствует:

• быстрому становлению лактации и стимуляции выработки грудного молока в большем объеме;
• более быстрой адаптации ребенка к условиям вне маминого животика, так как кишечник малыша быстрее заселяется полезной бифидум-флорой. А это значит, что сокращается неблагоприятный период транзиторного дисбактериоза кишечника крохи;
• усилению чувства материнства, снижению уровня стрессовых гормонов в крови женщины, ускорению инволюции матки (восстановление дородовых размеров).

Этот контакт «кожа к коже» малышу позволяет почувствовать снова материнское тепло, ощутить запах мамы, биение ее сердца. Доказано, что ранее установление такого психологического контакта дает мощный толчок для нормального развития психики малыша.

В первые 2-3 дня после родов у женщины вырабатывается не молоко, а молозиво – ценнейший для новорожденного продукт молочных желез.

Маму не должно пугать то, что молозиво поначалу выделяется в скудном объеме. Из-за высокой калорийности и питательности ребенку небольшого объема молозива вполне хватает.

Оно богато белками и жирами. И, в отличие от зрелого молока, в молозиве не так много воды.

Ребенку также нужно время, чтобы перестроиться на другой – энтеральный (через рот) – тип питания, запустить желудочно-кишечный тракт и его ферментную активность. А молозиво, как ничто другое, в этом маленькому организму помогает.

В молозиве много ферментов, которые помогают неокрепшей пищеварительной системе младенца справляться со своей функцией.

Молозиво обладает умеренным слабительным эффектом. Тем самым оно способствует очищению кишечника малыша от первородного кала (мекония).

Молозиво также является своего рода иммунной прививкой. Оно содержит иммуноглобулины матери. Это иммунные белки, передающие ребенку иммунитет от матери. Они будут защищать младенца от инфекций еще до шестимесячного возраста. Ведь его иммунитету предстоит еще формироваться некоторое время.

Еще становлению иммунитета помогает раннее заселение еще стерильного кишечника новорожденного лакто- и бифидобактериями, которые в большом количестве содержатся в молозиве.

Исходя из вышеперечисленного, молозиво – это ценнейший и уникальный продукт для питания только родившегося малыша. Поэтому важно не упустить возможность начать грудное вскармливание малыша именно с этого важного этапа.

И не нужно спешить докармливать его заменителями молока (смесями), надеясь на то, что они уж лучше этого небольшого количества молозива.

Как наладить грудное вскармливание?

Для того, чтобы грудное вскармливание было успешным, долгим и приносящим удовольствие для обоих участников этого процесса (мамы и малыша), нужно научиться правильно прикладывать малыша к груди.

Ведь, когда ребенок правильно захватывает грудь, он хорошо наедается, не захватывает много воздуха в процессе кормления. А у мамы при этом нет болезненных ощущений при кормлении, не образуются трещины и натертости на соске.

Рассмотрим прикладывание на примере классической позы для кормления. Это так называемая поза «Колыбелька». Это удобная поза, мама может расслабиться и даже отдохнуть во время кормления.

Расскажу подробнее, что это за «Колыбелька».

Мама садится, опираясь спиной на удобную опору. Опора обязательна, иначе мамочке будет трудно. Ведь первые кормления могут длиться до 40 минут.

Дополнительно для удобства лучше ноги поставить на маленький стульчик или поставку, иначе ноги будут излишне напрягаться.

Мама держит кроху в локтевом сгибе, придерживая за шею и спинку. Малыш должен быть развернут к маме и прижат животом к ее животу.

Таким образом, ухо, плечо и бедро малютки находится на одной линии. Важно, чтобы малыш не запрокидывал голову кзади, не выгибался.

Ребенка важно придерживать не за затылок. В противном случае, когда малыша придерживать за голову, он откидывается, беспокоится, капризничает у груди. Правильнее придерживать шею и верхний плечевой пояс.

Удобнее всего маме подавать правую грудь левой рукой, а левую – правой.

Возьмите грудь, расположив большой палец сверху чуть дальше ареолы (темной области соска), не закрывая ее, а остальные четыре пальца – снизу.

Довольно распространенный захват «ножницами», когда сосок остается между указательным и средним пальцами, не позволяет достаточно глубоко вложить грудь в ротик ребенку.

На момент прикладывания носик малыша должен находиться напротив соска.

Выдавив каплю молока, поводите по нижней губке малыша. Дождавшись, когда малыш откроет широко рот, внесите сосок в ротик малыша. Другой рукой слегка подвиньте, направьте ребенка к груди.

Благодаря такому встречному движению, захват груди будет более глубоким и правильным.

Приведу несколько критериев правильного захвата груди малышом:

• Рот ребенка широко открыт.
• Губки хорошо вывернуты и охватывают большую часть ареолы.
• Подбородок крохи упирается в грудь.
• Щеки малыша не запавшие.
• Слышно, как ребенок глотает молоко, но нет цокающих, чмокающих и других громких звуков при сосании.
• Ребенок к груди повернут всем телом, а не только головкой.

Если мама при подготовке к кормлению и при прикладывании к груди все сделает правильно, то она не будет испытывать боли и дискомфорта во время кормления.

При такой технике прикладывания верхушка соска упирается в зону перехода твердого (костного) в мягкое (мышечное) небо ребенка. И волнообразные движения языком малыша не травмирует нежную околососковую кожу.

После кормления малыша нужно обязательно подержать в вертикальном положении несколько минут. Вы наверно слышали выражение – «подержать столбиком».

Это необходимо для того, чтобы ребенок мог избавиться от пузырьков воздуха, которые в процессе сосания могли попасть в желудок.

Если этого не сделать, то излишки воздуха будут попадать в кишечник. Тем самым они будут провоцировать приступ кишечной колики у младенца.

Также если не дождаться выхода излишков воздуха из желудка (отрыжки) после кормления, то такой газовый пузырь спровоцирует срыгивание у малыша.

Нужно ли мыть грудь перед кормлением и после кормления?

В дополнительном обмывании перед кормлением грудь не нуждается. После кормления обмывание груди также излишне. Дело в том, что после кормления на коже сосков появляется естественная защитная пленочка, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий.

Чрезмерные гигиенические процедуры, особенно с использованием мыла, тем более хозяйственного мыла (некоторые бабушки советуют), высушивают тонкую кожу сосков. А это чревато появлением трещин на них и дискомфортом при кормлении.

Кормящей маме достаточно принимать душ дважды в день и о дополнительном мытье груди не нужно «запариваться».

Исключение – случаи, когда кормящая мама использует какие-либо лекарственные средства для сосков в виде мазей или гелей.

Причем, и применяемые мамой лекарственные средства не всегда являются исключением, требующим мытья груди перед кормлением. Некоторые специализированные гели для лечения трещин сосков в смывании не нуждаются.

Смывать или не смывать лекарственное средство с груди перед кормлением, всегда уточняйте у врача, выписавшего рецепт, фармацевта в аптеке или в аннотации к препарату.

Насчет режима кормлений новорожденного мнения специалистов расходятся.

Размер желудка новорожденного еще маленький и его физических сил на полноценный длительный прием пищи не всегда хватает. Поэтому новорожденного просто необходимо прикладывать к груди чаще, чем раз в два-два с половиной часа.

Напомню, что период новорожденности – это первые 28 дней от рождения, то есть, примерно первый месяц жизни.

Также в этот адаптационный период сразу после рождения мамина грудь новорожденному позволяет удовлетворить не только его пищевые потребности, утоляет голод. При сосании он также утоляет жажду, избавляется от страхов, наслаждается материнским запахом и теплом.

Также сосание стимулирует перистальтику (волнообразные сокращения) кишечника младенца, что способствует отхождению газиков. Поэтому нередко детки какают, когда сосут грудь.

Режим кормлений по часам на первом месяце угнетает лактацию, а частые прикладывания ее стимулируют.

Редкое и неполное опорожнение груди – основная причина лактостаза. Это застой молока в молочных протоках, который в течение трех дней перерастает в мастит, проявляющийся всеми признаками воспаления (краснота, отек, боль, повышение температуры).

Со второго месяца жизни у ребенка начинает вырабатываться определенный режим сна и кормлений. Поэтому в дальнейшем мамы могут налаживать режим кормлений по часам через 2-2,5 часа.

Больше это касается, конечно, социально активных или работающих мам.

Но и обычной неработающей маме, которая все время находится рядом с малышом, наладить в дальнейшем режим кормления не помешает. Иначе есть не очень приятная перспектива превратиться в «маму-соску», на которой малыш будет висеть 24 часа в сутки.

Продолжительность кормлений определяет сам малыш. Но это не абсолютное утверждение.

Например, в период новорожденности кормления менее 15 минут не позволяют ребенку насытиться. При этом младенцы часто быстро устают, засыпают. Поэтому, если ваш новорожденный малыш ленится хорошо поработать у груди и засыпает, придется тормошить его.

В среднем первые кормления продолжаются до 30-40 минут. Более старший ребенок наедается гораздо быстрее.

Как быть с ночными кормлениями?

Именно в ночное время гормон пролактин, отвечающий за стимуляцию выработки молока, достигает пика своей активности. Поэтому ночные прикладывания обеспечивают достаточную выработку молока и способствуют стимуляции лактации на этапе ее становления в первый месяц.

Длительные перерывы в кормлении и неполное опорожнение груди при кормлении, наоборот, лактацию подавляют. Организм не будет тратить энергию на выработку молока, если оно не востребовано.

Так что кормить новорожденного ночью нужно и для малыша, и для мамы.

Новорожденные малыши в среднем могут просыпаться ночью для кормления 2-4 раза. После полугода ребенок может спать всю ночь и не просыпаться, чтобы покушать. Но на моей практике таких малышей было немного.

Если ребенок хорошо набирает вес и спит ночью по 4 и более часов, то его будить не надо. Но если же ваш малыш отстает в наборе веса и при этом любит поспать, то будить и кормить его необходимо.

Есть много различных поз для кормления ребенка. Мы рассмотрим наиболее распространенные и подходящие для новорожденного малыша.

Позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька»

Это позы для кормления ребенка сидя.

Все особенности расположения младенца при кормлении в позе «Колыбелька» мы уже рассмотрели выше.

Это широко распространенная поза, когда ребенок лежит на руках у мамы, как в уютной колыбельке. При такой позе головка ребенка лежит на локтевом сгибе в сторону груди, из которой сосет.

Пишу о ней повторно, так как хочу рассказать об еще одной разновидности этой позы. Это так называемая «Перекрестная колыбелька».

В этой позе мама удерживает малыша рукой, противоположной груди, из которой собирается кормить. Ребенок располагается на предплечье согнутой руки мамы. При этом ладонью этой руки мама поддерживает малышу головушку и может легко его направлять.

Таким образом, у мамы высвобождается другая рука, чтобы подать грудь правильно и отрегулировать захват груди ребенком.

Эта поза больше подходит, если малыш ослабленный, недоношенный. У таких детей, как правило, есть трудности с захватыванием соска и сосанием.

Мама при кормлении в позе «Перекрестная колыбелька» может сидеть на стуле, в кресле, на фитболе или вообще ходить и укачивать кроху.

Стоит сказать, что для первых кормлений, которые длятся по 30-40 минут и более позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька» не совсем удобные, если нет опоры для спины и подставки для ног. У мамы часто затекают ноги, руки, спина.

Поэтому обязательно заранее позаботьтесь о своем комфорте. Подложите подушку на колени, чтобы нависать и «горбиться» над ребенком. Подставьте под ноги небольшой стульчик. Сядьте на стул с удобной спинкой. Подложите подушку под спину и под руку, удерживающую младенца.

Некоторым мамам удобнее кормить лежа, особенно после родов, когда сидеть еще трудно или вообще нельзя.

Поза «Лежа на боку»

Мама и малыш лежат на кровати животом к животу. Мама упирается плечом в кровать или подкладывает подушку под голову. Важно, что подкладывать подушку нужно под голову, а не под плечи!

Под спинку малыша можно подложить валик, скрученный из пеленки или одеяла, чтобы малыш не скатывался на спину.

В момент прикладывания сосок должен находиться на уровне носа крохи.

Такая поза подходит для женщин, которым нельзя после родов садиться или если после операции кесарева сечения женщина испытывает боли при кормлении сидя.

Также эта поза идеально подходит для кормления ночью. Из такой позы можно, не перекладывая ребенка в другую сторону, приложить сразу и к другой груди, чуть нависая над ребенком.

Поза «Лежа на боку валетом»

При такой позе мама и малыш лежат в противоположных направлениях, то есть ножки крохи направлены к голове матери.

Я не часто встречала на практике такой способ кормления. Эта поза также имеет право на существование, а иногда ее стоит рекомендовать специально. В частности, кормление «валетом» помогает справиться с застоем молока в верхне-наружных долях молочной железы.

Замечено, что в тех зонах, куда направлен подбородок крохи, грудное молоко не застаивается. Поэтому есть логика время от времени использовать кормление «валетом», чтобы равномерно освобождать грудь от молока, таким образом стимулируя лактацию.

Поза «Из-под руки»

Мама при этой позе может располагаться сидя или полусидя. Ребенок лежит на подушке под рукой у мамы, ноги его направлены к ее спине.

Нужно следить, чтобы ноги малыша находились ниже уровня его головы. Мама ребеночка может придерживать одной рукой, точнее, может придерживать и направлять одной ладонью.

При этой позе маме легко проконтролировать, отрегулировать, поправить захват груди, потормошить «ленивого сосуна», так как у нее свободна другая рука.

Эта поза отлично подходит при застое молока в боковых и нижних сегментах молочной железы.

Также, если у женщины уже образовались трещины соска с одной стороны, то смена позы, где подбородок малыша направлен в противоположную сторону, сделает кормление менее болезненным и облегчит заживание трещинок.

Естественное прикладывание (австралийская поза)

Это скорее не поза, а методика самоприкладывания новорожденного ребенка, которая помогает правильно малышу захватить грудь, а маме расслабиться во время кормления или даже подремать.

Методика предполагает, что мама должна снять одежду с верхней половины туловища и позволить малышу самому найти грудь и приложиться так, как ему удобно.

Положение мамы – полулежа на спине с опорой на изголовье кровати или подушки. Малыш лежит на маме животом к животу. С небольшой помощью мамы он находит сосок и прикладывается к груди. Это и есть самоприкладывание.

В дальнейшем голову малыша можно придерживать рукой, согнутой в локтевом суставе. А под руку подложить подушку.

Очень часто мамы новорожденных задают вопрос: «Что делать если молоко из груди льется быстро и ребенок не успевает с этим потоком справиться, капризничает у груди?»

Самоприкладывание решает этот вопрос, при таком горизонтальном положении поток молока будет меньше.

Другой способ несколько уменьшить поток молока – можно немного сцедить его и прикладывать малыша тогда, когда молоко станет течь не так быстро. Этот вариант подойдет для случая, если у мамы много молока.

Нужно ли допаивать ребенка водой?

Если ребенок на грудном вскармливании, то дополнительно давать ему водичку не обязательно. Считается, что до полугода ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительном питье и введении прикорма.

Грудное молоко способно утолить и жажду, и голод ребенка. Переднее молоко выступает в роли питья, так как оно больше содержит воды и меньше жиров, чем заднее молоко.

Иногда вода нужна по показаниям, например, если у малыша есть проблемы со стулом. Конкретные рекомендации по этому поводу даст ваш педиатр.

Пустышка, бутылка и другие заменители соска…

Если вы хотите кормить ребенка грудным молоко долго и успешно, то не стоит предлагать ему «мамазаменители» в виде пустышки, бутылки.

Дело в том, что сосание этих приспособлений никак не похоже на сосание груди. Когда ребенок сосет грудь, то сосок находится на мягком небе. При сосании пустышки верхушка ее не доходит до этой зоны. Ребенок привыкает к неправильному сосанию.

Если ребенок сосет пустышку, то у него часто портится захват. Далее в процессе сосания малыш «сползает на сосок». Кормление, когда ребенок сосет только сосок, неэффективно и очень болезненно для мамы.

Сосать из бутылки детям проще, поэтому, если мама докармливает из бутылочки, то рано или поздно ребенок отдает предпочтение ей и отказывается сосать грудь.

Хватает ли молока?

Во время становления лактации молоко вырабатывается у мамы не всегда равномерно. Есть пики и спады в этом процессе.

Примерно на 3-ей – 4-ой неделе жизни малыша мама может столкнуться с уменьшением выработки молоко. Это так называемый лактационный криз.

Такой криз возникает он в периоды максимального роста ребенка, когда потребность в молоке резко возрастает, а количество вырабатываемого молока остается на прежнем уровне.

Ребенок в такие моменты чаще требует грудь, капризничает. Эта ситуация поправима и не требует специфического лечения.

Маме нужно почаще прикладывать малыша к груди, усиленно питаться и пить теплое питье.

Стимуляция соска дает сигнал в головной мозг женщины, что молоко должно прибывать. Вырабатывается гормон пролактин, который запускает и стимулирует выработку молока.

Лактационный криз в среднем продолжается 1-3 недели.

У мам часто возникает вопрос, хватает ли молока ребенку, наедается ли он.

Кратко скажу, что истинными признаками нехватки молока являются:

• Малая прибавка веса или потеря ребенком веса;
• Уменьшилось количество испачканных подгузников (ребенок редко писает и какает);
• Стул у ребенка скудный, редкий и плотный.

Если вы, оставив ребенка на день без одноразовых подгузников, насчитали 10 и более испачканных пеленок, то у вас нет никаких оснований для волнения по поводу нехватки молока.

О том, как кормить новорожденного, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.