Околоплодные воды начинают образовываться на сроке 5-6 недель, и на протяжении беременности их объем меняется.

Если на 5-6 неделе объем околоплодных вод составляет около 5 мл, то на 38-й неделе этот объем около 1 литра, а на 40-й неделе около 600 мл.

В данной статье рассмотрим, из чего состоят околоплодные воды, для чего они, какие существуют методы исследования околоплодных вод. Также разберем распространенные патологии околоплодных вод.

Зачем нужны околоплодные воды

Околоплодные воды играют важнейшую роль для развития и защиты малыша на всем протяжении беременности и в .

• защита плода от механических повреждений;
• создание условий для движения плода и предупреждение контрактур конечностей;
• предупреждение сращений;
• наличие околоплодных вод препятствует сдавливанию пуповины;
• околоплодные воды создают нужную "очищенную" среду для ребенка, защищают плод от проникновения инфекций. Объем околоплодных вод обновляется каждые 3 час, и, таким образом, эта среда всегда остается "свежей";
• создание условий для развития легких плода;
• питание плода;
• малыш "выбрасывает" все продукты переработки в околоплодные воды, и это дае возможность выводить эти продукты через выделительную систему мамы, тем самым очищая организм ребенка;
• когда подходит время родов, околоплодные воды своим весом воздействуют на шейку матки, вынуждая ее раскрываться. В процессе родов, околоплодные воды облегчают движение ребенка по родовым путям.

Из чего состоят околоплодные воды

На протяжении всей беременности состав и объем околоплодных вод меняется. В состав входят: чешуйки эпидермиса, пушковые волосы и первородная смазка плода, белки, жиры, углеводы, ферменты, витамины, глюкоза, гормоны и продукты жизнедеятельности плода.

Околоплодные воды, основные показатели

Количество околоплодных вод

Околоплодные воды вырабатываются амнионом (плодным пузырем) на протяжении всей беременности. Но количество (объем) вод при этом не одинаковый на разных сроках. Самый большой объем околоплодный вод примерно на 36 неделе, и составляет около 1-1,5 литра. По количеству околоплодных вод диагностируются такие состояния как многоводие и маловодие. Количество вод определяется на . Примерные нормы объема околоплодных вод (в зависимости от срока беременности) показаны на диаграмме ниже.

Цвет околоплодных вод

В норме,- околоплодные воды не имеют цвета, запаха, они бесцветные, прозрачные, иногда (вариант нормы) могут быть немного белесые. Также нормальным показателем считается наличие небольшого количества белых хлопьев. Цвет околоплодных вод становится понятен при излитии вод, или при подтекании вод. Наличие "хлопьев" видно на УЗИ. При излитии или подтекании околоплодных вод опасными симптомами считаются:

• неприятный запах вод и их зеленый цвет. Зеленая "окраска" говорит о кислородном голодании плода, и требует срочного родоразрешения (). Зеленые воды становятся оттого, что при кислородном голодании ребенок выделяет в воды первородный кал (меконий) и он окрашивает воды в характерный цвет.
• ярко-желтый цвет,- свидетельствует о развитии резус-конфликта, или несовместимости матери и ребенка по группам крови. Требует срочной терапии в условиях стационара.
• красный цвет,- говорит о начавшемся кровотечении (из-за преждевременной отслойки плаценты или по другим причинам). Требуется срочная госпитализация беременной, и, как правило, срочное родоразрешение.

При начале родовой деятельности, околоплодные воды могут иметь кровянистые прожилки (в основном прозрачном объеме). Это вариант нормы, так как при раскрытии шейки матки могут происходить микроразрывы.

Биохимический, цитологический и гормональный состав околоплодных вод

Состав изменяется на протяжении беременности, и по составу околоплодных вод специалисты могут делать заключения о состоянии плода, а также о работе системы мать-плацента-плод. Также по этим показателям могут диагностироваться различные генетические патологии. Для проведения анализа нужен забор околоплодных вод, его осуществляют при помощи процедуры амниоцентеза.

Прозрачность околоплодных вод

Небольшое количество хлопьев в околоплодных водах считается нормой. Эти "хлопья" начинают быть видны на УЗИ примерно с середины второго триместра. К концу беременности количество их растет. Это частички кожи плода, элементы первородной смазки.

Околоплодные воды, методы исследования

УЗИ. Во время УЗИ специалист может проверить прозрачность и объем околоплодных вод. Наличие большого количества хлопьев в водах (в третьем триместре) может быть симптомом гипоксии плода. По результатам УЗИ также вычисляется индекс амниотической жидкости и диагностируются такие патологии количества околоплодных вод, как многоводие и маловодие.
Амниоскопия. При проведении процедуры амниоскопии околоплодные воды исследуются визуально, при помощи амниоскопа. Амниоскопия дает возможность оценить цвет околоплодных вод, а также определить состав примесей (мекония, смазки, хлопьев, иногда крови). В ходе исследования в шейку матки вводят амниоскоп. Процедура выполняется без наркоза, на гинекологическом кресле. Амниоскопия проводится при целом .

Показания к амниоскопии: перенашивание плода, хроническая гипоксия плода.

Противопоказания к амниоскопии: воспалительные процессы в шейке матки, .
Амниоцентез. Процедура исследования околоплодных вод, при которой прокалывается плодный пузырь и 20-25 мл околоплодных вод берется на анализ. При таком заборе материала можно провести гормональный, биохимический и цитологический анализ околоплодных вод. Показанием к такому исследованию могут быть подозрения (по УЗИ) на генетические аномалии плода. Место для пункции определяют исходя из результатов УЗИ (найбольший "свободный" карман околоплодной жидкости, без петель пуповины).

Из перечисленных методов исследования, УЗИ и амниоскопия - это не инвазивные методы (без прокола), а амниоцентез - инвазивный метод.

Околоплодные воды, патологии

По объему околоплодных вод диагностируют такие патологии.

• Многоводие - патология околоплодных вод, в ходе которой околоплодные воды превышают норму по объему. В отечественной врачебной практике нормой считается объем 1,5 л (при нормальной доношенной беременности). В зарубежной практике, - 2 л. Многоводие может быть острым и хроническим (в зависимости от протекания и наростания симптомов). О последствиях, симптомах, диагностике и причинах этой патологии можно подробно прочесть в статье .
• Маловодие,- патология околоплодных вод, при которой объем околоплодных вод (при развитой беременности) ниже, чем 500 мл (в отечественной врачебной практике), и менее 300 мл в зарубежной практике. Различают умеренное и выраженное маловодие. Для постановки диагноза (по данным УЗИ), врач вычисляет так называемый, «индекс амниотической жидкости», ИАЖ. По срокам возникновения, маловодие может возникать и в первом, и во втором, и в третьем триместре. О последствиях, симптомах, диагностике и причинах этой патологии можно подробно прочесть в статье .

Околоплодные воды или амниотическая жидкость – это первая середа обитания будущего ребенка. Они образуются в результате пропотевания жидкой части крови кровеносных сосудов. В норме объем околоплодных вод должен составлять от 600 до 1500 мл, а изменения в большую или меньшую сторону считают патологией, которая требует специальных обследований и лечения. Мы рассмотрим как выглядят околоплодные воды в норме и патологии, а также охарактеризуем их основные функции.

Функции, цвет и запах околоплодных вод в норме

Главная функция околоплодных вод – защитная. Так амниотическая жидкость защищает малыша от негативных воздействий окружающего мира (плохо проводит шумы и амортизирует удары). Содержание в околоплодных водах иммуноглобулинов защищает организм малыша от проникновения инфекции. Очень важно, что эта жидкость препятствует пережатию пуповины и предупреждает нарушение в ней кровотока. Достаточный объем околоплодных вод обеспечивает малышу полную свободу для движений. До 14 недели беременности, пока пуповина и плацента еще не сформированы, амниотическая жидкость выполняет питательную роль, давая малышу необходимые питательные вещества для роста и развития.

Какого цвета околоплодные воды?

В норме амниотическая жидкость прозрачная, в ней содержатся аминокислоты, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы (кальций, хлор, натрий). Также в ней можно обнаружить лануго (кожные волосы ребенка) и клетки кожи. Околоплодные воды не имеют запаха, но некоторые медики считают, что запах околоплодных вод схож с материнским молоком, что помогает малышу находить материнскую грудь после рождения.

Каким цветом окрашены околоплодные воды при патологии?

По изменению количества, цвета и запаха околоплодных вод можно судить о наличии той или иной патологии. Так, околоплодные воды розового цвета могут говорить об отслойке плаценты и окрашивании вод кровью. Это грозное осложнение беременности, которое требует немедленного оказания квалифицированной помощи. Околоплодные воды желтого или зеленого цвета могут свидетельствовать о внутриутробной гипоксии плода или наличии инфекции (поздние гестозы при беременности, внутриутробная пневмония). Коричневые или черные околоплодные воды свидетельствуют о критическом состоянии ребенка. В таких случаях необходимо экстренное оперативное родоразрешение.

Мы рассмотрели как выглядят околоплодные воды в норме и при патологических состояниях. Чтобы предупредить развитие патологических состояний необходимо выполнять назначения своего врача и проходить все рекомендуемые исследования.

womanadvice.ru

С приближением предполагаемой даты родов будущая мама будет прислушиваться к себе все внимательней. Первые признаки родов бояться пропустить многие первородящие женщины, но гинекологи заверяют: это невозможно. Даже в случаях стремительного развития событий женщина непременно понимает: это оно. Тем не менее, в последние дни беременности мамочка склонна воспринимать любое изменение как предвестник.

Впрочем, бдительность здесь не будет лишней. Так, к примеру, после отхождения вод нужно начинать сборы в роддом. Во-первых, это означает, что роды уже близко. Во-вторых, нарушение целостности плодного пузыря сопряжено с повышенным риском проникновения инфекции. Поэтому после отхождения вод не рекомендуется заниматься сексом и купаться в стоячей воде.

Как же отходят околоплодные воды у беременных?

Наверное, вы и не сомневаетесь, что у всех по-разному, как и все остальное. Ориентироваться в первую очередь следует на цвет и запах: в отличие от мочи и других выделений околоплодные воды пахнут слегка сладковатым и в норме должны быть жидкими (хотя возможны и вкрапления слизи) и прозрачными. Воды могут содержать беловатые хлопья - это первородная смазка, которая покрывала тельце малыша. Но также могут быть и зеленоватыми или темными (мутными). Чтобы проверить, какого цвета и консистенции жидкость вытекает из влагалища, подложите на какое-то время чистый белый платок или пеленку.

Очень часто разрыв плодного пузыря происходит ночью, когда беременная спит, или же при резкой смене положения тела или напряжения мышц (например, в момент подъема со стула или кровати). Это абсолютно безболезненно, поэтому вы можете почувствовать только ощущение влажности в промежности. Если плодный пузырь лопнул полностью, то воды буквально выплеснуться из вас - в объеме около полутора литров. Этого невозможно пропустить, и вы точно поймете, что это именно они. Излитию плод может предшествовать характерный звук лопнувшего пузыря - треск или хлопок. Но часто случается, что воды не отходят одномоментно, а подтекают в течение нескольких дней: вам может казаться, будто бы это мочевой пузырь «оплошал». Возможно возникновение такого ощущения, будто вы мочитесь: если при этом поток или струю не удается задержать напряжением мышц, то это не моча.

Воды могут отойти еще до наступления схваток. В таком случае необходимо связаться со своим гинекологом. Ничего плохого в этом нет, но врачебные мнения на сей счет расходятся: одни уверенны, что это ничем не грозит малышу, и он может еще помешкать 2-3 сутки, другие считают, что с момента отхождения вод нельзя ждать более суток, и если роды не наступили - нужно стимулировать. Поэтому лучше обсудить ситуацию со своим гинекологом.

Идеальным вариантом считается отхождение околоплодных вод в родах. Но абсолютно нормой является также ситуация, когда воды не отходят, и приходится механическим путем прокалывать плодный пузырь.

Опасение должны вызвать только зеленые или мутные воды: тогда в роддом следует ехать сразу же. В противном случае достаточно просто уведомить врача по телефону. И не забудьте записать, когда (время), в каком количестве и какие на вид воды у вас отошли. При поступлении в роддом такая информация будет важной.

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

beremennost.net

Как отходят воды у беременных женщин, когда и почему это происходит? Малыш находится в матке в специальном пузыре - амнионе. Жидкость, в которой плавает плод, выполняет роль его первой среды обитания и называется амниотической. Это и есть околоплодные воды, о которых пойдет речь в статье.

Они выполняют множество разных функций: поддерживают температуру, защищают, смягчают удары. Амниотическая жидкость вырабатывается в разных объемах, но постоянно. Чем больше срок беременности, тем больше ее объем. Но возможны и патологические вариации - многоводие или маловодие, которые определяются на УЗИ.

Что нужно знать о том, как отходят околоплодные воды у беременных женщин? Чаще всего отхождение путают с непроизвольным мочеиспусканием. Но, сосредоточившись, женщина понимает, что происходит. Иногда слышится негромкий звук, треск или хлопок. Это лопнули оболочки плодного пузыря, и воды начали вытекать. Процесс отхождения амниотической жидкости у каждой беременной может проходить по-разному. У одних напоминает легкое недержание, а у других отхождение происходит настолько стремительно, что сдержать невозможно.

Зная, как отходят воды перед родами, можно примерно сориентироваться, когда же стоит собираться в роддом. Это будет зависеть, какой позиции придерживается врач-гинеколог. Одни полагают, что, если чуть-чуть подтекает бесцветная жидкость, можно 2 суток наблюдать за ситуацией. Особенно если точно неизвестно воды это или вагинальные выделения. Другие настаивают, что в течение 24 часов женщина должна родить, иначе плод без жидкости не выживет, и может начаться воспалительный процесс. Может лопнуть как пузырь целиком, так и образоваться небольшое отверстие, через которое будет происходить дородовое излитие вод.

Физиологически воды должны отходить непосредственно перед началом второго периода родов. И считается, что околоплодный пузырь способствует раскрытию шейки матки. Но иногда оказывается все наоборот, если околоплодный пузырь плоский. В таком случае врач может принять решение о его проколе. Процедура это совершенно безболезненная для женщины и безопасная для ребенка. Выполняется при небольшом открытии шейки матки. В случае если у беременной отошли воды, стоит учитывать и срок этого события. После 35 недель плод уже готов к встрече с мамой, поэтому вполне очевидно, что врачи могут вызвать роды. А на более ранних сроках беременность можно пролонгировать, если лечь на сохранение. Но обязательным условием при этом является постельный режим и проведение антибактериальной терапии, так как в матке может начаться воспалительный процесс, по вине которого можно лишиться и матки, и ребенка.

Как выглядят воды?

Это бесцветная жидкость, со сладковатым запахом, содержащая некоторое количество хлопьев (смазка с кожи малыша).

Внимание! Если жидкость зеленоватого цвета, мутная, темная – срочно вызывайте врача! Это свидетельствует о проблемах со здоровьем малыша, а точнее - о гипоксии. Зеленый цвет воды приобретают из-за выделившегося в них мекония - первородного кала. Это происходит из-за расслабления сфинктера ребенка в результате недостатка кислорода.

При подозрении на подтекание или отхождение амниотической жидкости, стоит обратиться к врачу. Он порекомендует сделать специальный тест. Его можно купить в аптеке, чтобы достоверно узнать, воды это или нет. Белая прокладка из ткани поможет дать оценку выделениям. Пятна не будут иметь запаха и цвета, соответствующих мочевыделению.

www.missfit.ru

Что нужно знать про околоплодные воды

Как выглядят околоплодные воды, чем они отличаются от выделений из влагалища и можно ли их спутать с подтеканием мочи? Амниотическая жидкость - это обязательное условие для полноценного развития ребенка. В ней он находится внутри утробы матери вплоть до начала родов (это в норме). Она защищает плод от любых возможных травм из-за ушибов живота матери. А целостный плодный пузырь, который наполнен амниотической жидкостью - это гарантия того, что внутрь к ребенку не проникнет инфекция из влагалища. Именно поэтому так важно вовремя заметить разрыв плодного пузыря, а еще лучше - сделать все, чтобы его не допустить.

Как можно обезопасить себя от преждевременного отхождения амниотической жидкости? Об этом желательно подумать задолго до беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, это одна из главных причин внутриутробной гибели ребенка, произошедшей, в том числе, из-за подтекания вод. То есть женщине не нужно вести беспорядочную половую жизнь. А беременность нужно планировать, предварительно проверившись на различные инфекции и при необходимости их пролечив.

Еще одна распространенная причина данной патологии - это истмико-цервикальная недостаточность, в результате которой шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться значительно раньше наступления родов. В результате ребенок опускается ниже, пузырь под давлением надрывается. А наиболее распространенной причиной истмико-цервикальной недостаточности являются аборты. Значит, их недопущение, надежная контрацепция - это еще одна профилактическая мера, которая поможет не допустить преждевременного разрыва плодного пузыря во время беременности.

За амниотической жидкостью следят и специалисты ультразвуковой диагностики. Обязательным является определение ее количества. Многоводие и маловодие - это распространенные патологии. Некоторые специалисты еще определяют состав околоплодных вод, в заключении отражают его словом «взвеси». Многие российские специалисты считают их маркером хромосомной патологии или внутриутробной инфекции. На самом же деле, взвеси - это пушковые волосы плода, эпидермис и пр. И со сроком беременности взвесей обычно становится в норме больше. Особенно если беременность переношена.

Очень важная информация - какого цвета околоплодные воды, но узнать это можно только после разрыва плодного пузыря. Если ребенок хорошо себя чувствует, нет никаких явных патологий - амниотическая жидкость не имеет неприятного запаха, она, вообще, не имеет запаха и бесцветна. Цвет околоплодных вод чуть белесый - это тоже вариант нормы. Так как в них в небольшом количестве могут содержаться белые хлопья. В некоторых случаях расцветка амниотической жидкости является сигналом к экстренному проведению ультразвукового исследования и, возможно, даже внепланового кесарева сечения. Это если зеленые околоплодные воды выделяются у беременной. Это один из явных признаков кислородной недостаточности у плода. Зеленые они потому, что у ребенка при внутриутробном недостатке кислорода самопроизвольно выделяется первородный кал - меконий, который и окрашивает амниотическую жидкость. Какие околоплодные воды зеленого цвета последствия могут иметь для ребенка? Если имеет место острая гипоксия, то это, скорее всего, будут нарушения неврологического характера. Многое будет зависеть от количества времени, в течение которого ребенку не хватало кислорода, а также от того в каком объеме проводились реанимационные мероприятия в роддоме.

Осталось разобраться с внешним отличием амниотической жидкости от выделений из влагалища (которых в норме становится больше при беременности) и мочи. На самом деле, при небольшом надрыве пузыря, когда воды выходят буквально капельками из влагалища, они практически незаметны. Поэтому все будущие мамы, заметившие у себя намокшую ежедневную и гигиеническую прокладку или белье, должны обратиться за консультацией к врачу. Простой осмотр на кресле и амниотический тест на состав выделений помогут точно сказать - есть ли там амниотическая жидкость.

www.missfit.ru

Как понять, что подтекают околоплодные воды? - Шармани.ру

Как понять, что подтекают околоплодные воды?

Сходите в туалет, постарайтесь полностью опустошить мочевой пузырь. После этого нужно подмыться и вытереться насухо. Постелите на кровать сухую чистую простынь и прилягте. Если в течение пятнадцати минут на простыне появится влажное пятно, высока вероятность подтекания околоплодных вод. В этом случае стоит немедленно вызывать скорую помощь.

Отхождение околоплодных вод

При отхождении и даже подтекании околоплодных вод на ранних сроках беременности женщине необходима срочная госпитализация.

В больнице оценят степень развития ребенка. Если легкие и почки малыша еще недостаточно развиты, чтобы существовать вне материнской утробы, врачи будут стараться пролонгировать беременность так долго, как это только возможно. При этом будущей маме будут вводить специальные препараты, ускоряющие развитие малыша, а также проводить антибактериальную терапию, чтобы исключить инфицирование ребенка. При правильном проведении всех процедур риск для жизни и здоровья ребенка минимальный.

Отхождение вод на 38-й неделе и более поздних сроках беременности означает, что развитие ребенка полностью завершено, и он в самое ближайшее время появится на свет. Роды обычно начинаются через 6-12 часов после отхождения вод, поэтому, не теряя ни минуты, вызывайте врача и отправляйтесь в роддом.

При этом не лишним будет обратить внимание на цвет околоплодных вод.

Какого цвета околоплодные воды?

Цвет околоплодных вод является своеобразным индикатором состояния матери и младенца. Он может вовремя предупредить о грозящей опасности, и тем самым помочь ее предотвратить. Вызывая скорую женщине, у которой отошли воды, обязательно сообщите диспетчеру о цвете вод, это поможет ему правильно среагировать на ваш звонок.

• Желтый цвет – признак того, что все в порядке. При нормальном состоянии мамы и ребенка, околоплодные воды слегка мутноваты и имеют желтый цвет.
• Желтый цвет с красными прожилками, как правило, свидетельствует о том, что шейка матки начала раскрываться, и родовой процесс идет, как положено.
• Зеленый цвет – признак наличия у ребенка гипоксии. Срочно поставьте в известность врача.
• Темно-коричневый цвет возможен только в случае внутриутробной смерти малыша.
• Красный цвет свидетельствует о наличии кровотечения у роженицы либо у ребенка. Женщине в этом случае необходима срочная госпитализация, а до приезда врачей – строго постельный режим.

charmani.ru

Подтекание околоплодных вод. Основные признаки.

Околоплодная (амниотическая) жидкость - среда, в которой на протяжении 9 месяцев происходит развитие плода. Она играет чрезвычайно важную роль во внутриутробной жизни ребенка. Амниотическая жидкость является не только средой обитания плода, но и создает максимально благоприятные условия для его развития, защищает от шума, света, воздействия внешних факторов, сдавливания стенками матки и инфекций.

В норме излитие амниотической жидкости происходит на сроке не ранее 38 недель и свидетельствует о начале родовой деятельности. Обычно распознать этот процесс не составляет труда, ведь за раз отходит достаточное количество вод (около 500 мл), а спустя некоторое время начинаются схватки, постепенно усиливающиеся.

Иногда, у беременных происходит подтекание околоплодных вод, в результате нарушения целостности плодного пузыря. Это осложнение встречается примерно у 10% беременных и является одной из основных причин, вызывающих преждевременные роды. Симптомы подтекания околоплодных вод порой очень трудно выявить самостоятельно. Они выделяются каплями, смешиваются с выделениями, не вызывая у будущей мамы никаких подозрений.

Признаки подтекания околоплодных вод

Признаки, свидетельствующие о возможном нарушении целостности плодного пузыря:

• выделения стали более водянистыми и обильными;
• количество выделений становится больше при ходьбе, приседании, наклонах.

Конечно, эти признаки носят субъективный характер, ведь с одной стороны это могут быть просто обильные влагалищные выделения либо недержание мочи, свойственное во время беременности, а с другой стороны - это могут быть действительно околоплодные воды.

Как определить подтекание околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод можно попробовать выявить самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо опорожнить мочевой пузырь, затем подмыться и хорошо вытереться. Между ног подложить чистую белую х/б пеленку на 1,5-2 часа. При подтекании пеленка постепенно намокнет.

Подтекание амниотической жидкости можно определить при помощи специального теста, приобрести который можно в аптеке. Тест позволяет выявить даже самое незначительное количество вод во влагалище. Специальный тампон вводится во влагалище для получения образца выделений, затем его помещают в пробирку с растворителем. Через определенное время в эту пробирку помещают тест-полоску, которая покажет присутствие либо отсутствие околоплодной жидкости в выделениях.

Чтобы точно определить подтекание необходимо сдать мазок из влагалища на элементы амниотической жидкости.

Важно отметить! Подтекание околоплодных вод - довольно опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни плода. При малейшем подозрении на него, необходимо сообщить об этом гинекологу.

Причины подтекания околоплодных вод

1. инфекционные заболевания шейки матки, приводящие к нарушению целостности оболочек плодного пузыря;
2. механическая травма во время беременности;
3. истмико-цервикальная недостаточность шейки матки, в результате чего она размягчается, укорачивается и приоткрывается, что создает благоприятные условия для инфицирования плодного пузыря;
4. последствие диагностических процедур, проводящиеся по генетическим показаниям - кордоцентез, амниоцентез, биопсия хориона;
5. многоплодная беременность.

Что предпринимается при подтекании околоплодных вод

Если произошло излитие околоплодных вод либо наблюдается их сильное подтекание на сроке до 22 недель, то такую беременность не сохраняют. После 22 недель выполняются всевозможные мероприятия для ее сохранения.

moykarapuz.com

Признаки подтекания околоплодных вод при беременности

Не секрет, что плод в утробе матери находится в окружении амниотической жидкости, которую также называют околоплодные воды. Они играют очень большую роль в развитии плода, поэтому их излитие происходит уже во время родов. Если жидкость начинает подтекать раньше, это чревато осложнениями или преждевременными родами. В публикации мы разберемся, какие признаки подтекания околоплодных вод и чем опасна данная ситуация для женщины и ребенка.

Основные симптомы подтекания

В третьем триместре является физиологическим процесс увеличения выделений. На данном этапе очень важно определить, какого рода выделения начались у женщины. Естественно, этим должен заняться гинеколог в ЖК, который наблюдает беременную. Но не всегда жизненные обстоятельства складываются благополучно и бывает, что женщина не может в ближайшие несколько дней обратиться к врачу. Поэтому очень важно для будущей мамы самостоятельно распознать преждевременное отхождение амниотической жидкости.

• выделяемой жидкости становится больше при движении или смене положения;
• если это небольшой разрыв плодного пузыря, то воды могут струиться по ногам и женщина даже при напряжении мышц таза не может сдержать выделения;
• если разрыв совсем крошечный, то определить подтекание можно только с помощью теста или мазка в ЖК (женской консультации).

Как выглядит амниотическая жидкость?

Довольно часто женщины пытаются по цвету выделений на прокладке определить, не началось ли подтекания. Это сделать довольно сложно, в основном воды имеют прозрачный, реже розовый, зеленоватый, коричневый или мутный оттенок.

Тесты на подтекание околоплодных вод

1. Для этого теста не нужно приобретать какие-либо приспособления. Сходите в туалет по-маленькому, подмойтесь и очень тщательно протритесь полотенцем, чтобы нигде не оставалось никакой влаги. После этого прилягте на сухую чистую простынь. Если через 15-20 минут на ней появились влажные пятна, высока вероятность подтекания околоплодной жидкости. Достоверность данного способа примерно 80%.
2. Прокладка, которая позволяет определить вероятность подтекания, ее можно приобрести в аптеке буквально за 290-330 рублей.

Дорогие женщины, помните, при первых признаках подтекания сразу же обратитесь к своему гинекологу в ЖК или в роддом. Если малыш будет долгое время находиться без вод, это опасно для его здоровья и даже для жизни малыша.

Как в норме происходит излитие амниотических вод?

В большинстве случаев происходит следующая последовательность событий:

• на 38-42 неделе беременности начинается родовая деятельность;
• во время одной из схваток околоплодный пузырь рвется и жидкость одним потоком выливается наружу;
• если разрыва пузыря нет, то акушер-гинеколог на кресле самостоятельно проводит прокол околоплодного пузыря - данный процесс носит название Амниотомия.

Чем для женщины и плода грозит подтекание?

Если воды полностью отходят во втором триместре, это может привести к заражению плода инфекцией, которая с легкостью пройдет в таком случае через всю защиту.

Как только акушер-гинеколог определит, что у беременной подтекает именно амниотическая жидкость, женщина будет направлена на ультразвуковую диагностику, чтобы определить степень зрелости ребенка в утробе. Если дыхательная система и почки плода готовы функционировать вне матки, то будет проведена стимуляция родовой деятельности. Это нужно, чтобы предотвратить последствия инфекции. Если малыш еще не готов к появлению на свет, то будет проведен ряд мероприятий, направленных на пролонгирование беременности. Женщине обязательно пропишут антибактериальные препараты и средства для остановки родов, и начнут ожидать, пока ребенок не достигнет в развитии того порога, который позволит ему самостоятельно дышать.

Появились вопросы? Ты можешь задать их на ФОРУМЕ

pregnant-club.ru

Подтекание околоплодных вод - как определить (тест на излитие, симптомы), лечение, профилактика, последствия | Baby-Calendar.ru

Подтекание (излитие) околоплодных вод является одним из этапов нормальных родов, происходящее в конце первого периода при полном или почти полном раскрытии шейки матки. Если подтекание произошло до начала родов, а тем более при недоношенной беременности, оно может стать причиной инфекционных осложнений, преждевременных родов и связанных с этими состояниями последствий.

Излитие околоплодных вод различают в зависимости от времени, когда оно произошло:

1. Своевременное- происходит в конце первого периода родов при полном или почти полном открытии шейки матки;
2. Преждевременное - излитие околоплодных вод до начала родов;
3. Раннее - подтекание околоплодных вод после начала родовой деятельности, но перед полным раскрытием шейки матки;
4. Запоздалое - излитие околоплодных вод после полного открытия шейки матки во втором периоде (происходит это по причине чрезмерной плотности околоплодных оболочек);
5. Высокий разрыв плодных оболочек - разрыв плодных оболочек выше зева шейки матки.

Идеальным вариантом является своевременное излитие околоплодных вод. Однако при условии доношенной беременности (в сроке более 37недель) любой из этих вариантов является благоприятным, если развивается нормальная родовая деятельность.

опасно Опасным для ребенка и матери является преждевременное подтекание околоплодных водпри недоношенной беременности (в сроке до 37 недель).

Для того чтобы разобраться в последствиях преждевременного излития околоплодных вод, необходимо разобраться с их функциями:

1. Защита от инфекции , которая может вертикальным путём (через половые органы матери) попасть к ребенку;
2. Предотвращает сдавливание пуповины , тем самым создает свободный ток крови к ребенку;
3. Механическая - защищает плод от неблагоприятных внешних воздействий (падение, толчок и др.), создает условия для свободных движений;
4. Является биологически активной средой , в которой происходит постоянный обмен между матерью и ребенком и секреция химический веществ.

При излитии страдают все эти функции, однако самым опасным из осложнений является внутриутробное инфицирование плода, т.к. подтекание происходит вследствие нарушения целостности плодных оболочек, теряется герметичность защиты ребенка от внешней среды, нарушается её стерильность. Создается возможность для проникновения бактерии, вирусов, грибов и др.

Причины

Наиболее частыми причинами преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

1. Наличие у матери инфекционно-воспалительного очага;
2. Так называемая истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки недостаточно сомкнута и не справляется с давлением растущего ребенка);
3. Механическая травма во время беременности;
4. Плохо прижатая предлежащая часть плода (чаще из-за узкого таза женщины и других его аномалиях);
5. Амниоцентез, биопсия хориона и кордоцентез (диагностические процедуры во время беременности, производятся по генетическим и другим показаниям).

Как распознать подтекание околоплодных вод

Чаще всего преждевременное его можно определить сразу по массивному (около 500 мл) выделению прозрачной жидкости. Однако при высоком разрыве плодных оболочек воды могут истекать скудно. Такой вариант необходимо отличать от непроизвольного мочеиспускания и обычных выделений, т.к. во время беременности увеличивается секреция (выделительная функция) слизистой влагалища, снижается тонус мышц малого таза.

Существуют тесты для домашнего использования, которые помогают распознать подтекание околоплодных вод. Их можно купить в аптеке.

Если такой возможности нет, можно определить самостоятельно, используя критерии, представленные ниже в таблице. Для этого необходимо:

1. Хорошо опорожнить мочевой пузырь и произвести туалет наружных половых органов;
2. Подложить чистую сухую хлопчатобумажную пеленку (лучше белого цвета) и понаблюдать 1,5-2 часа. При подтекании околоплодных вод пеленка будет постепенно намокать, т.к. воды подтекают постоянно до рождения ребенка.

Табл. 1:Отличие преждевременного подтекания околоплодных вод от мочи и выделений.

baby-calendar.ru

Недержание или подтекают воды? - Babyblog.ru - околоплодные воды начали подтекать как это выглядит

о да... это было бы идеально...

Дело в том, что выделения эти выглядят именно так, как будто я, пардон, описалась... Ежедневка становится влажной, но не мокрой. Быстро высыхает и остается только желтоватый развод по краям. И запах очень резкий.

Ну и после того, как пописаю, бумажкой вытрусь, встаю, а по ноге 2-3 капли течет мутного белого цвета...

А еще бывает в длинной футболке посижу (она красного цвета, на ней все видно) без трусов, встаю, а на задней стенке белое пятнышко, которое потом высыхает и корочкой становится.

Но лежа ничего не течет, только стоя и сидя. А про воды читала, что они и в лежачем положении текут. К тому же, если это воды, то они должны быть прозрачными, без запаха, течь постоянно, а не изредка, как у меня, и в большем объеме...

Просто как-то не хочется опять в роддом ложиться. В прошлый раз они меня капельницами закололи и своими диагнозами до невроза довели, в итоге ничего не подтвердилось. А сейчас срок уже большой, могут и пузырь проколоть, и простимулировать, чтоб не "затягивать" со мной.

Мне все-таки хочется доходить, чтоб маленький подрос еще хоть до 3,5 кг (сейчас 2,8).

у меня что-то подобное и тоже без инфекций. белое мутноватое. нет-нет полдня, потом может вылиться. ежедневные прокладки меняю по 3 раза. и даже ночью приходится ею пользоваться. врач сказала, что выделения должны быть и это нормально. просто видимо, у каждого организма свои особенности, у кого-то больше, у кого-то чаще, у кого-то нет.

Ну, у меня за день только одна ежедневка уходит... И по ночам ничего не льется. Если б воды были, наверняка бы и ночью лилось?

А течет преимущественно после того, как долго похожу или долго терплю, если туалета рядом нет... Сейчас вот сижу, ничего не течет. Короче, странно это все.

Нам на курсах говорили, как проверять. Ставишь прокладку и ровно через час смотришь. Мокрая или нет. Потом меняешь и так каждый час. Если на протяжении нескольких часов прокладка стабильно мокрая, то это воды, а если то мокрая, то нет, то просто выделения. Удачи:)

Ну вот я вчера весь день с прокладкой ходила, вообще ничего не вылилось, так что зря я наверное панику раньше времени подняла. Скорее всего у меня тогда в магазине реально недержание было, все-таки головка уже низко, давит сильно, а я морса выпила за 15 минут до этого.

ну не три, это я переборщила, обычно на ночь меняю, потому что может вытечь и ночью, а сплю я, обнимая ногами подушку и как-то некомфортно даже если одна капелька появляется.

думаю, это не воды. они, везде пишут, без вкуса, без цвета, без запаха

А я читала, что у них специфический резкий (сладковатый) запах и они могут быть в т.ч. желтоватого цвета, так что легко перепутать с мочой:(...

Россия, Москва

У меня тоже подтекало по чуть-чуть, а на пятый день как ливануло как из ведра - и родила)

Ксюх, у меня так было на сроке 38-я неделя....помалу, потому что пузырь не лопнул, а где-то подтекает....Ты бы к врачам обратилась, а вдруг??? у меня 2 дня подтекали также, по ногам немного и белье было сырое, а на 3-ий я родила (пузырь мне прокололи)

www.babyblog.ru

Подтекание околоплодных вод: причины и признаки

Подтекание околоплодных вод – это следствие нарушения целостности оболочек плодного пузыря. Многие беременные переживают на протяжении всего срока пропустить признаки околоплодных вод.

Часто бывает, что признаки околоплодных вод принимают за обычные обильные выделения из влагалища, которые свойственны для этого периода, и наоборот.

Околоплодные воды являются тем самым местом обитания , в котором малыш и живет все 9 месяцев. Околоплодные воды находятся в плодном пузыре, который растет в объеме вместе с ростом малыша. В весь период беременности количество околоплодных вод увеличивается, и только к концу беременности, к 38 – 39 неделе их количество уменьшается. Объем околоплодных вод составляет примерно 1000 – 1500 миллилитров.

Околоплодные воды в период беременности играют очень важную роль , ведь они оберегают малыша от внешних факторов и помогают ему нормально развиваться. Именно они дают возможность малышу свободно двигаться и перемещаться. Так же околоплодная жидкость и амнион- это хороший барьер для защиты малыша от проникновения патогенных организмов к малышу.

В нормальных случаях излитие околоплодных вод происходит в конце беременности, непосредственно перед родами, в 38 – 39 недель. Такой момент пропустить очень сложно, ведь в один миг изливается около 500 мл воды, и сопровождаются болевыми схватками.

Подтекание околоплодных вод признаки

Чаще всего подтекают околоплодные воды в случае, если во время беременность в шейке матки или во влагалище происходили воспалительные процессы . Это ведет к истончению околоплодных оболочек и к потере эластичности, в следствие чего они теряют свою эффективность и не могут выполнять свои функции полноценно. Это и приводит к подтеканию околоплодных вод.

Подтекают околоплодные воды или нет, самостоятельно выяснить практически невозможно .

Околоплодные воды прозрачные и не имеют запаха. Они могут выделяться по капельке, при этом не вызывая у беременной никаких подозрений. Самое страшное, что даже гинеколог может не определить подтекают ли околоплодные воды или нет.

Тут беременной могут помочь только в лаборатории . Цитологическое исследование – это самый простой способ. У женщины берут мазок из влагалища .

Так же существует тест на околоплодные воды – амниотест . Проводиться он, в основном, в роддоме, во время осмотра. Во влагалище вводится специальный тампон, в который впитываются все выделения, а затем его поместят в пробирку с раствором. Затем в ту же пробирку опустят специальный тест и будет понятно, подтекают околоплодные воды или нет.

В аптеке в продаже есть специальный тест на подтекание околоплодных вод . Если будите слишком переживать, вы можете приобрести его, и провести в домашних условиях.

Теперь вы знаете, что такое подтекание околоплодных вод: причины и признаки, и теперь будете готовы ко всему.

www.happy-giraffe.ru

«Причины подтекания околоплодных вод могут быть самыми разными. Чаще всего выделение амниотической жидкости обусловлено каким-либо воспалительным процессом в организме. Также спровоцировать подтекание могут истмико-цервикальная недостаточность, анатомические аномалии строения матки, травмы живота и многие другие факторы. Иногда точно установить причину не удается», – объясняет Аза Балова , врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

По словам нашего эксперта, подтекание околоплодных вод очень опасно, поскольку с ним ассоциирован высокий риск мертворождения, смерти в перинатальном периоде, а также развития различных заболеваний у новорожденных.

«Дальнейшая тактика ведения беременности при подтекании околоплодных вод во многом зависит от срока. Чем он больше, тем лучше прогноз», – добавляет врач.

Роль околоплодных вод

Во-первых, околоплодные воды (амниотическая жидкость) заполняют плодный пузырь, на протяжении всей беременности образуя комфортную и безопасную среду обитания для развивающегося плода. Благодаря амниотической жидкости плод может двигаться свободно и активно, при этом воды смягчают его движения, защищая мать от резких толчков.

Во-вторых, воды образуют своеобразный амортизирующий барьер, предохраняющий ребенка от внешних воздействий, от сдавливания стенками матки.

Кроме того, стерильные околоплодные воды участвуют в процессах питания ребенка и не позволяют патогенным организмам из внешней среды проникать в плодный пузырь. Воды обновляются каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживая оптимальный химический состав.

К концу беременности объем амниотической жидкости достигает 1,5 литра. В норме плодный пузырь разрывается и воды изливаются во время первого периода родов на сроке беременности не менее 38 недель. У 10–15 процентов беременных целостность оболочки плодного пузыря нарушается задолго до назначенного срока родов, что может привести к серьезным последствиям для матери и для ребенка.

Признаки и диагностика

Массивное отхождение вод трудно с чем-то перепутать, поскольку единовременно изливается большой объем жидкости. Но в некоторых случаях происходит скрытый разрыв плодного пузыря, оболочка надрывается в его верхней или боковой части и воды могут подтекать в небольшом количестве. Иногда женщина не замечает подтекания достаточно долго.

Главный признак подтекания околоплодных вод – водянистые выделения, усиливающиеся при физическом напряжении и смене положения тела.

Иногда, особенно на позднем сроке беременности, подтекание вод легко спутать с обычными влагалищными выделениями, которые к концу беременности могут стать более обильными и жидкими, чем обычно. Также нередки случаи, когда подтекание вод путают с недержанием мочи – увеличившаяся в объеме матка давит на мочевой пузырь, и при физическом напряжении, смехе или резких движениях моча может непроизвольно выделяться в небольших количествах.

Фото: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Если воды подтекают в большом количестве, живот беременной может уменьшиться в объеме, иногда также отмечается снижение высоты стояния дна матки.

Из-за того, что околоплодные воды не имеют цвета и специфического запаха, незначительное их подтекание долгое время может оставаться незамеченным, и даже врач не всегда в состоянии распознать проблему. Для диагностики в этом случае назначаются специальные анализы. Чаще всего это цитологический анализ мазка из заднего свода влагалища, призванный определить во влагалищных выделениях наличие элементов околоплодных вод.

При обильном подтекании могут быть информативны такие методы диагностики, как обычный влагалищный осмотр и проба кашлевого толчка (физическое напряжение при кашле вызывает усиление подтекания).

Если прочие методы не дали точного результата, в случаях, когда состояние беременной внушает опасения за ее и плода жизнь и здоровье, используется метод амниоцентеза – при этом в полость плодного пузыря вводится безопасный нетоксичный краситель, а во влагалище пациентки помещают чистый тампон.

Окрашивание тампона со стопроцентной вероятностью свидетельствует о подтекании вод, но метода амниоцентеза опасен сам по себе, поскольку при его проведении целостность оболочки плодного пузыря приходится вынужденно нарушать.

Фото: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Самостоятельно определить, не подтекает ли амниотическая жидкость, женщине удается редко. Если возникли подозрения, самым простым способом подтвердить или опровергнуть их становится метод «чистой пеленки». Для этого беременной нужно после полного опорожнения мочевого пузыря и тщательного подмывания просто вытереться насухо и прилечь на чистую сухую пеленку на 30–60 минут. Если после этого на пеленке обнаружится влажное пятно, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Существуют также специальные тесты, позволяющие в домашних условиях с большой долей вероятности определить подтекание вод. Тест состоит из тампона, флакона с реактивом и тест-полоски. Тампон на некоторое время вводят во влагалище, а затем помещают во флакон с раствором. После этого во флакон нужно опустить тест-полоску, на которой проявятся линии, свидетельствующие о разрыве плодных оболочек или его отсутствии.

Одна полоска означает отсутствие разрыва, две – подтверждают его факт

Причины и последствия подтекания амниотической жидкости

Причины разрыва плодных оболочек обычно следующие:

• Воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, заставляющие оболочки плодного пузыря истончаться и терять эластичность. Это могут быть такие распространенные заболевания, как кольпит или эндоцервицит
• Истмико-цервикальная недостаточность. Если шейка матки не смыкается до конца, в шеечный канал может выпячиваться плодный пузырь. В таком состоянии он легко может инфицироваться и повреждаться
• Многоплодная беременность . В этом случае стенки матки и оболочки плодного пузыря подвергаются большой нагрузке
• Аномалии развития, доброкачественные или злокачественные образования матки
• Значительная физическая нагрузка, физическое насилие, травма живота

Подтекание околоплодных вод – серьезное осложнение беременности, требующее немедленного обращения к врачу и помещения в стационар. Дело в том, что нарушение целостности пузыря угрожает преждевременным началом родов и инфицированием плода – не защищаемый герметичным пузырем и барьером околоплодных вод малыш беззащитен перед инфекциями.

Чем дольше период подтекания вод, тем более опасно положение, в котором находятся мать и ребенок. Если разрыв плодного пузыря произошел на

Рассмотрены симптомы, причины возникновения и способы диагностики маловодия и многоводия.

Первым, с чем сталкивается будущий малыш в мамином организме, становится вода. Врачи ее называют амниотической жидкостью. Она обеспечивает малыша всем необходимым и выполняет множество функций.

Откуда берутся околоплодные воды и из чего они состоят?

После имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, растет не только эмбрион, но и образуются плодные оболочки, плацента и жидкость в которой будет находиться кроха.

Вода образуется из плазмы крови беременной женщины. Можно сказать, что организм отфильтровывает все ненужное с плазмы и этой жидкостью с новым составом обеспечивает ребенка.

Состав амниотической жидкости:

• 97% обычная вода
• Протеины
• Аминокислоты
• Минералы
• Гормоны
• Моча ребенка

Состав жидкости, в зависимости от срока беременности, меняется. Причем если на ранних сроках жидкость действительно напоминает плазму крови, то уже к концу беременности вода содержит очень много мочи плода. Ребенок каждый час заглатывает около 20 мл амниотической жидкости. До 14 недель вода проникает в организм ребенка через кожу. Позже, кожа ороговеет, и жидкость попадает по другим каналам.

Участие околоплодовых вод в родовом процессе

В первом периоде схваток вся вода разделена на две части. Первая часть находится непосредственно под головкой плода и упирается в шейку матки.

• Пузырь с жидкостью растягивает маточный зев и провоцирует раскрытие матки
• При недостаточном количестве воды давление на маточный зев минимальное, соответственно раскрытие происходит очень медленно. Родовой процесс замедляется, акушерка констатирует слабую родовую деятельность. Это состояние опасно гипоксией плода и различными родовыми травмами. В таком случае врачи прибегают к амниотомии, проще говоря, прокалывают пузырь
• Во время того как разрывается пузырь, вода омывает родовые пути женщины, обеспечивает скольжение ребенка во время появления на свет
• Остальная часть жидкости до самого рождения продолжает защищать ребенка. Она выливается во время рождения

При стремительных родах некоторые дети рождаются «в рубашке», это плодный мешок с водой, который не успел лопнуть.

Функции околоплодовых вод во время беременности: 7 основных функций

Амниотическая жидкость является не только питанием для крохи, она выполняет еще множество функций:

• Защищает от механических повреждений
• Препятствует проникновению громких звуков
• Является источником полезных веществ
• Обеспечивает постоянную температуру для малыша
• Участвует в обмене веществ
• Запускает процесс родовой деятельности
• Омывает родовые пути, очищая их и делая скользкими

Каким должен быть объем околоплодовых вод? Чем грозит избыток и недостаток вод?

Количество амниотической жидкости меняется с ростом ребенка. Соответственно объем жидкости постепенно увеличивается:

• В 10 недель количество воды совсем небольшое. Ориентировочно это чайная ложка
• К 14 неделям объем воды составляет полстакана
• В 25 недель количество воды поместится в пол литровую банку
• К 30 неделям это 0,7 л
• Перед родами количество воды примерно 800-1500 мл

Конечно, количество амниотической жидкости зависит от телосложения мамы и генетических факторов. Но при значительном превышении допустимого объема, врачи диагностируют многоводие. Это состояние очень опасное и может привести к таким последствиям:

• Преждевременные роды
• Неправильное положение плода в утробе
• Маточные кровотечения
• Осложнения во время родов. Часто происходит отслоение плаценты или выпадание пуповины

Но опасно не только чрезмерное количество околоплодных вод, но и их недостаток. Обычно встречаются такие нарушения при маловодии:

• Деформация костной ткани плода
• Асфиксия, которая приводит к нарушениям в работе нервной системы
• Неправильное развитие конечностей плода

Как диагностировать многоводие?

Определить неладное можно уже на 30 недели беременности. Врач это может сделать при плановом осмотре.

• При чрезмерном количестве воды живот большего размера, напряжен
• При похлопывании живота с одной стороны, слышен шум с другой стороны
• Сердечный ритм прослушивается плохо, его заглушают булькающие звуки
• Матка напряжена, части тела ребенка пощупать невозможно
• Если дно матки расположено намного выше, чем должно, то доктор может повести осмотр на кресле, для диагностики напряженности плодного пузыря

Но обычно врач женской консультации волнуется и не проводит вагинального осмотра во избежание нежелательных последствий. Беременную направляют на УЗИ.

Во время такого метода диагностики, при помощи ультразвукового датчика измеряют количество воды с четырех сторон от плода. После этого проводят подсчеты и выводят индекс амниотической жидкости. Если он больше 24 см, то — это многоводие. По другой методике расчета многоводие диагностируют при величине ИАЖ 8 см.

Чем может грозить многоводие плоду и беременной женщине?

Это опасное состояние, и чем больше воды, тем выше вероятность осложнений:

• На ранних сроках при остром многоводии плод погибает
• На поздних сроках чрезмерное количество амниотической жидкости приводит к разрыву матки
• Неправильное положение плода
• Риск обвития шеи ребенка пуповиной из-за его чрезмерной свободы
• Поздний гестоз
• Отеки у матери
• Приступы рвоты
• Постоянная изжога
• Во время родов ребенок может занять косое положение, что чревато родовыми травмами
• Снижение тонуса матки во время родов. Схватки очень слабые и женщина не может родить

Все это заканчивается преждевременными родами, экстренным кесарево сечением, или использованием щипцов, что может стать причиной инвалидности ребенка.

Особенности ведения беременности при многоводии: чего следует избегать беременной женщине?

При критическом многоводии лечение проводится в стационаре. В больнице определяют причины многоводия.

• Если это инфекция, то беременную лечат антибиотиками
• Если многоводие обусловлено резус-конфликтом, то вводят специальные препараты, указанные в протоколе
• Часто многоводие обусловлено патологией плода. В таком случае женщину готовят к прерыванию беременности
• Вместе с устранением причины многоводия, в стационаре вводят препараты, чтобы восстановить недостаток кислорода и питательных веществ у плода. Это сосудорасширяющие препараты, оксибаротерапия, антиоксиданты, витамины

Беременной при диагностировании многоводия не стоит отказываться от госпитализации. Это опасно для матери и плода. Никакие диеты и правильное питание не лечат многоводие. Необходимо найти причину и устранить ее, а это можно сделать лишь в стационаре.

Маловодие: причины и симптомы

Маловодие диагностируется очень плохо. Соответственно имеется риск усугубления проблемы с ростом плода. При выраженном маловодии у беременной наблюдается:

• Тошнота
• Сухость во рту
• Боль при движении плода

Диагностировать или заподозрить маловодие может врач на плановом осмотре. Основными признаками маловодия являются:

• Очень маленькие размеры живота
• Дно матки находится очень низко
• Слабая подвижность плода
• Причины маловодия:
• Пороки развития плода
• Патологии плода
• Хронические недуги матери
• Патологии плаценты

Соответственно необязательно маловодие обусловлено плохим здоровьем матери, ведь плод тоже участвует в образовании и обновлении амниотической жидкости. Чаще всего при маловодии диагностируют проблемы выделительной системы у плода. Это может быть отсутствие почек, дисплазия почек, недоразвитость лоханки или уретры плода. То есть ребенок не может нормально перерабатывать жидкость и выводить ее из организма.

Какие проблемы могут возникнуть из-за маловодия и как их диагностировать?

В 50% случаев беременность при маловодии заканчивается преждевременными родами.

• Из-за недостатка воды малыш не защищен от механических повреждений
• Он не может свободно передвигаться внутри матери, соответственно имеет место задержка развития
• Часто наблюдается косолапость и искривление позвоночника у плода
• Нередко происходит сращивание стенок плаценты с плодом. При этом возможны уродства плода

Чтобы вовремя предупредить патологии развития плода, проводят внеплановое УЗИ. Если у ребенка диагностируют какую-то серьезную патологию, беременную готовят к аборту по медикаментозным показаниям. Если причиной маловодия является ожирение, сахарный диабет или какая-то болезнь женщины, назначают лечение. При незначительном маловодии беременную лечат амбулаторно, госпитализация не требуется.

Придерживайтесь всех рекомендаций врача. Нередко причиной развития патологии является недоразвитость плода. Не отказывайтесь от амниоцентеза. Это манипуляция, в процессе которой берутся на анализ околоплодные воды. В ходе исследований можно не только убедиться в правильности диагноза, но и определить состояние ребенка.

Если доктор назначает диету, старайтесь ее придерживаться. Важно правильно питаться и не переедать при сахарном диабете и ожирении.

Маловодие и многоводие – серьезные нарушения, которые могут привести к преждевременным родам и уродству плода. Не пускайте все на самотек и не пропускайте плановые осмотры и скрининги. Ранняя диагностика поможет вам сохранить беременность и родить здорового малыша.

ВИДЕО: Многоводие при беременности

Околоплодные воды: «живая вода» для малыша. Что такое околоплодные воды? Околоплодными водами называют жидкость, которая заполняет область матки во время беременности и окружающая плод (эмбрион) в течении всего периода внутриутробного развития. «Емкостью», которая держит в себе воды и эмбрион, является так называемое детское место, или – плодный пузырь. Подробнее об околоплодных водах, подтекании вод и многом другом вы прочитаете в этой статье.>

Что такое околоплодные воды

С течением развития беременности увеличивается сам плод, соответственно, увеличивается и всё, что его окружает, включая матку, плодный пузырь и прочее. Околоплодных вод с течением времени тоже постепенно становится больше. Примерно к 38-40 неделе беременности объем околоплодных вод подходит к отметке 1,5 литра.

Образуются околоплодные воды, в основном, за счет фильтрации крови матери через стенки сосудов плаценты. Но в этом процессе так же принимают участие клетки эпителия, выстилающего плодный пузырь и так же сам эмбрион (легкие, почки, кожа). В течении суток околоплодная жидкость полностью обновляется 7-8 раз. Состав околоплодных вод на ранних сроках беременности схож по составу с плазмой крови матери, потом постепенно в них образуются следы жизнедеятельности и самого плода.

Почти 97% околоплодной жидкости - вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора). Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества - алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы.

На Западе в некоторых родильных домах новорожденным не моют ручки, чтобы они могли сосать свои пальчики, «ароматизированные» околоплодными водами, к запаху которых они так привыкли.

Зачем нужны околоплодные воды

Их значение во время беременности очень важно.

Задача околоплодных вод:

• Они оказывают амортизирующих эффект для плода – защищают его от ушибов, сдавливания, переохлаждения или перегревания и от любых других внешних воздействий;
• Защищают от проникновения бактерий и вирусов;
• Дает плоду «поле для деятельности», позволяя ему свободно двигаться, развиваться;
• Позволяет беспрепятственно попадать в кровь плода кислороду и другим веществам.

Патология околоплодных вод

Если во время беременности количество околоплодных вод значительно отличается от нормы – то это является патологией. Уменьшение объема околоплодных вод меньше чем 1,5 литра считается маловодием, а увеличение – многоводием. Чаще всего такое встречается при беременности, которая сопровождается патологиями иного происхождения, таких как -внутриутробное инфицирование, врожденные патологии или другие заболевании матери. Лечению многоводие и маловодие поддается слабо.

Маловодие

Итак, маловодие – это количество околоплодных вод меньше нормы.

Чем опасно маловодие:

• Возможно развитие гипоксии плода;
• Отставание плода в развитии при маловодии может быть из-за того, что плод лишен возможности свободно двигаться, а, следовательно, и развиваться;
• Нарушение маточно-плацентарного кровотока;

Многоводие

Многоводием называют патологию беременности, когда вод больше нормы. На практике, многоводие встречается чаще, однако, многие врачи считают, что это из-за того, что многоводие легче диагностировать, чем маловодие.

Многоводие опасно:

• Риск обвития пуповины. Природой заложено так, что к концу беременности пространства в матке для плода становится всё меньше, поэтому к концу беременности, когда плод уже полностью сформирован, у него просто нет возможности свободно двигаться, а при многоводии такая возможность есть у него вплоть до самых родов, поэтому самое частое осложнение при многоводии – ;
• Преждевременные роды случаются при многоводии от того, что матка просто не в состоянии удержать в себе и плод и большое количество вод, под тяжестью шейка матки сглаживается раньше положенного срока;
• Слабость родовой деятельности.

Состояние околоплодных вод

Состояние околоплодных вод диагностируется посредством УЗИ – диагностики. В процессе исследования врач оценивает как количество околоплодных вод, так и их прозрачность, наличие посторонних примесей. При показаниям к более детальной диагностике проводится процедура под названием амниоцентез. Процедура заключается в следующем: под УЗИ – контролем происходит прокол в брюшной стенке и производится забор амниотической жидкости. Полученный биологический материал проходит ряд исследований – биохимический, цитологический, иммунологический, гормональный. Эта процедура небезопасна, поэтому к ней требуются достаточно веские показания.

Показания для амниоцентеза:

• Определение врожденных генетических заболеваний плода;
• Выяснение тяжести внутриутробной патологии.

Излитие околоплодных вод

Преждевременное излитие околоплодных вод происходит, чаще всего, при беременности, протекающей с воспалительными процессами влагалища и шейки матки. Под воздействием микроорганизмов плодные оболочки истончаются, теряют свою эластичность и не могут в полной мере выполнять свои функции.

Вследствие этого происходит подтекание околоплодных вод, симптомы которого очень сложно определить самостоятельно. Амниотическая жидкость может выделяться каплями в течение достаточно длительного промежутка времени и не вызывать у беременной никаких подозрений.

В идеале, излитие околоплодных вод происходит во время первого периода родов. Плодный пузырь истончается и во время схватки происходит его разрыв. В этот момент выходят не все воды, а, как правило, чуть меньше половины. Оставшаяся часть околоплодных вод выходит после рождения ребенка.

Если околоплодные воды изливаются до начала схваток, то имеет место быть «преждевременное излитие околоплодных вод». Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такие излитие вод называют «ранним». Такие ситуации, как правило, возникают при осложненных беременностях.

Так же случается, что плодный пузырь не разрывается полностью, а просто имеет небольшое нарушение своей целостности. Либо разрыв происходит значительно выше зева матки, что не позволяет определить это, на деле же происходит выделение околоплодных вод небольшими порциями.

Излитие околоплодных вод трудно диагностировать на глаз. Если женщина жалуется на подтекание вод, то производится так называемый амнио-тест. Во влагалище вводится тестовая полоска с реагентом, ее окрашивание в определенный цвет свидетельствует о подтекании околоплодных вод. Так же в продаже для самоконтроля за подтеканием вод (в случае если есть такие опасения) имеются специальные амнио-прокладки. Они способны отличить околоплодные воды от практически любого количества и вида выделений. Эти тесты основаны на том, что определяют наличие веществ, которые могут быть только в околоплодных водах.

Домашнее тестирование подтекания околоплодных вод

Часто приходится встречаться с беспокойством будущих мам о том, что они пропустят подтекание околоплодных вод, симптомы им неизвестны. Часто за околоплодные воды принимают усиление влагалищного секрета, либо наоборот – подтекание околоплодных вод расценивают, как нормальные выделения.

Иногда у женщин случаются спорные ситуации, в которых не всегда понятно, что это – просто выделения или подтекание околоплодных вод. Поэтому обращение в медицинское учреждение откладывается, а ведь нередки ситуации, когда своевременное обращение в больницу могло бы спасти ребенка или существенно упростить последствия подтекания вод.

В последние годы разработаны и появились в свободной продаже тест-системы для определения околоплодных вод во влагалищном содержимом беременной женщины. Эти тесты оказывают неоценимую помощь беременной женщине и ее лечащему врачу: во-первых, побуждают женщину к скорейшему обращению к специалисту в случае положительного результата, во-вторых, избавляют от ненужных тревог в случае результата отрицательного.

Тесты для определения подтекания околоплодных вод

FRAUTEST amnio – тест, основанный на определении кислотности (рН) влагалищного секрета. Нормальное влагалищное отделяемое имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость – слабощелочную. Тест выдает положительный результат при рН выше нейтральных величин.

Тест-полоска заключена в прокладку, которая крепится к нижнему белью. Прокладку можно носить в течение 10-12 часов или снять, когда женщина почувствует ее увлажнение. Сняв прокладку, необходимо извлечь из нее тест-полоску и поместить в специальный футляр. Чтение результата проводится через 30 минут (время высыхания). Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы, в которой используется особый состав ингредиентов, возвращающих изменение цвета обратно при реагировании с концентрациями аммиака, который входит в состав мочи. При положительном результате, означающем, что происходит выделение околоплодной жидкости, тест-полоска окрашивается в желто-зеленый цвет. Ложноположительные результаты возможны при бактериальной инфекции половых путей. Неоспоримое преимущество этого теста в том, что для его проведения не требуется особых манипуляций, тест очень чувствительный и определяет любое, даже самое минимальное выделение околоплодной жидкости. Тест-прокладку не рекомендуется использовать менее, чем через 12 часов после полового акта, вагинального спринцевания, введения вагинальных свечей.

Другие виды тестов основаны на методе иммунохроматографии, например, AmniSure ROM тест. Он определяет во влагалищном содержимом α–микроглобулин – белок, который содержится в околоплодных водах в высокой концентрации и практически не встречается в других биологических жидкостях. Тест состоит из влагалищного тампона, пробирки с растворителем и тест-полоски. Материал забирается путем введения тампона во влагалище. Затем тампон опускается в пробирку с растворителем на одну минуту. После этого в пробирку помещается тест-полоска, которая и показывает результат. Тест-полоска извлекается из пробирки, кладется на сухую чистую поверхность на 10 минут. Чтение результата теста не представляет сложности для женщины: как и на тестах для определения беременности и овуляции, две полоски обозначают положительный результат, одна – отрицательный.

При получении положительного результата женщине следует НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу. Так же можем посоветовать обратиться к врачу и при отрицательном результате в случае, если подозрение или опасения сохраняются.

Излитие околоплодных вод, что делать

В настоящее время подход к преждевременному излитию околоплодных вод однозначный – только родоразрешение в короткие сроки. Попытки сохранения беременности с нарушенной целостностью плодного пузыря не оправдали себя в связи с частыми септическими осложнениями у матери и ребенка.

Если излитие вод произошло, немедленно отправляйтесь в роддом, не тяните. Помните, околоплодные воды – живая вода для вашего малыша. Их излитие раньше положенного времени может негативно сказаться как на состоянии ребенка, так и на течение родов в целом.