Как правильно считают срок беременности после эко. Калькулятор беременности после эко

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Убедившись после процедуры ЭКО в начале зарождающейся жизни и побывав в женской консультации, женщина пытается выяснить, какими способами теперь рассчитывается срок этой «необычной» беременности. Акушеры, в большинстве своём, утверждают, что отправной точкой является дата переноса эмбриона, а репродуктологи ориентируются на день пункции эмбрионов либо менструации. Здесь мы попробуем разобраться, с какого всё-таки дня, после подтверждения зачатия, следует считать дату предполагаемых родов.

Как рассчитать срок беременности после ЭКО

  • гинекологическому осмотру;
  • с помощью УЗИ-аппарата;
  • по анализу крови (выявление в плазме определённого количества хорионического гонадотропина человека);
  • при помощи правила Негеле.

Временной период беременности после применения такого оплодотворения способен рассчитать акушер-гинеколог, ориентируясь на динамику изменения размеров матки и визуальный анализ характера выделений.
Точность при этом не гарантируется, но процедура эта является обязательной, поскольку главное её предназначение - своевременный контроль здоровья женщины и стремительно развивающегося в материнском организме эмбриона.

Подобная манипуляция максимально информативна лишь в начальной стадии беременности, затем, после первого триместра, проводятся другие способы измерений.

Ультразвуковое исследование тоже обязательно (и тоже достаточно информативно). С его помощью специалист получает объективные показания состояния плода, данные о его размерах и весе, а также о поэтапном развитии всех его органов.

Во время УЗИ у плода (плодов) обязательно измеряются:

  • копчико-теменная зона;
  • размер бедренных костей;
  • воротниковая зона.

За весь период вынашивания ребёнка гинеколог, как правило, назначает всего 3 обследования УЗИ:

  • с 16 по 21 неделю (1 триместр);
  • с 21 по 28 неделю (2 триместр);
  • с 32 по 36 неделю (3 триместр).

Сама процедура УЗИ является абсолютно безвредной.

Важно! Развитие современных коммуникаций привело к появлению в интернете огромного числа разнообразных программных продуктов, применение которых, на основе объективной протокольной информации, приводит к определению срока беременности после ЭКО и, соответственно, даты рождения ребёнка. В виртуальный калькулятор вводятся хронологические отметки: дата последней менструации, пункции яичника, переноса эмбриона. Как правильно считать недели, самой разбираться не нужно - программа всё продемонстрирует на дисплее. Помимо основных расчётов, такая программа позволяет в соответствии со сроком определить ультразвуковые параметры и фетометрические показатели эмбриона.

Её основной задачей является предельно точное определение:
  • состояния эмбриона, маточной полости и пуповины;
  • возможных патологий развития плода;
  • срока беременности.

Правило Негеле

Правило (формула) Негеле применяется, в основном, во врачебной практике, однако подсчёт можно осуществить и самостоятельно. Для этого необходимо к дате первого дня последней менструации приплюсовать 9 месяцев и 1 неделю.

В случае нерегулярного цикла у женщины перед эмбриональной подсадкой (меньше или больше 28 дней) результат формулы Негеле будет приблизительным и неточным.

По уровню ХГЧ

Начало выработки ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) ворсинками хориона происходит с момента, когда плод успешно внедрился в эндометрий матки. Его концентрация после этого возрастает в 2–3 раза в течение первых 12 недель. Потом происходит постепенное снижение.
Как правило, такой гормональный уровень определяют для выявления самого факта свершившегося зачатия, так как показатель этот зависим от ряда факторов, среди которых:

  • количество вынашиваемых плодов;
  • лабораторный уровень, на котором был произведён забор крови;
  • предварительная подготовка женщины к анализу.

Важно! Слабоположительный результат может говорить о следующем: произошла лабораторная ошибка, зародыш закрепился позже предполагаемого срока, эмбрион расположился вне матки, произошёл самопроизвольный выкидыш. Если анализ крови дал слабоположительный результат, то повторить его следует через 2–3 дня.

Интерпретация результатов лабораторного анализа такова:
  • беременность точно отсутствует, если он отрицательный;
  • положительный результат - свидетельство 100-процентной беременности;
  • слабоположительный - полной гарантии не даёт.

Метод исследования крови на выявление ХГЧ довольно дорогостоящий, к тому же его применение требует специального назначения. Однако можно попробовать самостоятельно выяснить точную дату зачатия и предположить срок уже имеющейся беременности, обратившись к специальной таблице значений ХГЧ:

По дате первого шевеления

Простейшим, но дающим нужное количество информации, способом является расчёт срока по первым шевелениям будущего малыша. Каждая беременность имеет свои частные особенности протекания, и на каком именно временном отрезке будущая мама физически ощутит своего ребёнка, определяется множеством разнообразных факторов.

Знаете ли вы? К 2016 году количество зачатых «в пробирке» детей по всему миру составило уже около 9,5 млн. Европейская, включая российскую, статистика показывает ежегодно примерно 350 тыс. детей, то есть, в среднем, около 1% всех родившихся в Европе детей. По странам разброс большой: Эстония и Бельгия - больше 3%, Словения - вообще 5%. В целом, у Европы по этому показателю первое место в мире, а у США и Японии - второе (на двоих).

Чаще всего почувствовать первые шевеления можно уже начиная с 19-й недели. Данный метод сейчас практически перестал использоваться во врачебной практике - он полностью отошёл на задний план после внедрения в акушерское дело аппаратов УЗИ.
Научиться правильно считать первые, как и последующие, недели беременности сможет каждая женщина, так же, как и самостоятельно, при помощи перечисленных методов, определить с немалой точностью предполагаемую дату появления на свет малыша.

Знаете ли вы? Ещё в 1978 году состоялось успешное рождение ребёнка, зачатого при помощи ЭКО, а первая подобная попытка относится к XVII веку.

Оговоримся при этом, что ни один из перечисленных способов не может дать «железную» гарантию начала родов в точно назначенный день. Уж очень много зависит от конкретного материнского организма, а также от не менее конкретных особенностей развития ребёнка в материнской утробе.

В ходе ЭКО полученные яйцеклетки оплодотворяют через 2–6 часов после отбора. Именно с этого дня и начинают отсчитывать возраст эмбриона. Чтобы получить акушерский срок, к возрасту эмбриона необходимо добавить четырнадцать суток.

Кроме описанного метода, для более простого расчета предлагаемой даты появления малыша, можно применять разработанный для этой цели интернет-ресурс. Используя его, необходимо указать в специальном поле дату переноса эмбрионов и выбрать возраст бластоцисты, в котором осуществлялся перенос. Программа, определяющая дату родов, посчитает, когда родится ваш малыш. Тем не менее не нужно надеяться, что малыш родится строго в определенный день. В период внутриутробного развития с малышом могут произойти события, способные отсрочить или приблизить его появления на свет.

В нашем интернет-сервисе расчет происходит максимально просто и быстро. Чтобы узнать день, когда ваша кроха встретится с вами, введите в специально отведенное поле дату переноса зародышей и выберите их возраст на момент переноса. В итоге вы получите две цифры. Первая - точная. Она рассчитывается исходя из того, что ребенок пробудет в полости матки ровно 40 недель. Вторая цифра - это разброс дат, который предполагает, что малыш может появиться в период с 38 до 42 недель.

Всем известна такая истина, что доставшееся с большим трудом и многими усилиями, является для нас более ценным и тщательно хранимым. Как нельзя лучше это описание подходит для долгожданной беременности, для наступления которой родителям пришлось пройти через многие трудности.

Наверняка вы и сами вспомните, с какой бережностью и особой заботой ваши знакомые рассказывают о своих детках, которые появились не сразу. Конечно, нельзя сказать, что «легкая беременность» менее радостна и желанна, просто тревог при ней, согласитесь, меньше. Поэтому особо хочется поговорить о беременности, которая была зачата в результате использования методики ЭКО. Если понять причины срыва развивающейся беременности, то можно понять способы ее сохранения.

Хочется сразу заметить, что важен правильный настрой для женщины, достигнувшей беременности с помощью методики ЭКО, помните, что сама беременность - это только первый этап на пути к материнству. Теперь для вас очень важно сохранить зачатую жизнь, выносить малыша, так как по статистике, к большому сожалению, это получается не всегда (родами заканчивается 60-80 % случаев беременности при применении ЭКО). Из этого следует, что остальные случаи беременности прерываются, чаще всего это происходит во время первого триместра беременности до 12-14 недель.

Срыв беременности может проходить как в виде выкидыша с извержением фрагментов плодного яйца из матки, так и в виде остановившейся беременности, при этом плодное яйцо продолжает находиться в матке. Почему такое происходит?

Причины срыва беременности после ЭКО

Причины прерывания беременности можно разделить на два вида: материнский фактор и эмбриональные причины. Во втором случае главной причиной считаются генетические проблемы - отклонения в развитии эмбриона на любом этапе беременности. В большинстве случаев прерывание в таких моментах происходит на сроке 4-6 недель.

В большинстве случаев срыв случается у женщин с разладом в работе гормональной системы, в частности при отсутствие яичников. Также на вынашивание плода оказывает влияние возраст и здоровье беременной женщины, и тактика ведения беременности самим врачом.

В основном программу ЭКО используют женщины, среди которых патологии соматического и репродуктивного здоровья замечены на порядок чаще, чем в общей группе. Выкидыш может наступить и по причине иммунного конфликта, в таком случае беременность прерывается на более поздних сроках.

Под действием стимуляции суперовуляции происходят определенные гормональные изменения в организме женщины, которые впоследствии влияют на вынашивание беременности. Для гормональной поддержки нужно периодически определять содержание в крови двух ведущих гормонов, которые отвечают за сбережение беременности: эстрадиола и прогестерона. Сам эстрадиол считается показателем присутствия (либо отсутствия) синдрома гиперстимуляции яичников.

Продолжайте сотрудничать со своим лечащим врачом на протяжении всей беременности, помните, что врачебная поддержка вам необходима не только, чтобы зачать малыша, но и чтобы выносить его до самих родов.

Как поддержать беременность после ЭКО

Для поддержания беременности врач может назначить вам различные медикаментозные препараты, например Дюфастон в виде шариков, которые разрешено принимать как орально, так и вагинально, либо Прогестерон, вводимый в организм в виде масляных инъекций. Какой конкретно препарат использовать - зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев начинают поддержку с Дюфастона, а к ним присоединяют инъекции Прогестерона, когда уровень гормона понижается, и не помогают даже большие дозы Дюфастона.

Уровень гормона эстрадиола поддерживают в организме при помощи Прогиновы или Эстрофема, или геля «Дивигель» и пластыря «Климара». Прописываются данные препараты только врачом индивидуально, здесь нет места самодеятельности и личному выбору медикаментов.

Не стоит особо переживать по поводу необходимости приема таких препаратов, их назначают и многим женщинам, забеременевшим самостоятельно, но имеющим угрозу срыва.

Чтобы отрегулировать иммунные отношения матери с зародышем, часто назначают Дексаметазон, иногда - Кортизол. Довольно частым препаратом в курсе поддержки также встречается Аспирин, хотя, честно говоря, не является обязательным компонентом.

Кроме этого, для поддержки беременности применяют любые препараты, нужные для нормализации состояния женщины в связи с имеющимися сопутствующими заболеваниями (если они присутствуют).

Наконец, как и остальным беременным женщинам, вам назначат витамины. В частности витамины-антигипоксанты (Е, С, b-каротин ), а к тому же фолиевую кислоту (допускается до 400 мкг в сутки). В случае с отягощенным акушерским анамнезом (т.е. при пороке развития плода) дозировка фолиевой кислоты 4 мг/сут с ранних сроков.

Нет необходимости проводить УЗИ для выявления состояния беременности раньше, чем спустя 3 недели после переноса эмбриона. На таком сроке уже можно разглядеть плодное яйцо, дать оценку состоянию яичников (чтобы взять во внимание при определении дозы препаратов) и эндометрия.

Можно проводить УЗИ с промежутком в неделю, для наблюдения за состоянием плода в динамике, а также яичников и матки. Во время этого также осматривается место расположения эмбриона (слишком низкое местоположение может привести к выкидышу), обнаружение (или отсутствие) в полости матки вольной жидкости (а конкретно крови), может спровоцировать отслойку плодного яйца и т.д. Такой контроль позволяет в ранние сроки обнаружить угрозу прерывания и провести профилактические мероприятия.

Многое зависит и от нас самих, дорогие женщины, стоит быть внимательными к своему состоянию и обращаться к своему лечащему врачу при замеченных кровянистых выделениях, ощущении распирания в животе, болей внизу живота, и т.д.

Многоплодная беременность, вероятность наступления которой при ЭКО довольно высока, приводит приблизительно к половине всех выкидышей на ранних сроках. Особенно это относиться к случаям наличия четырех и трех плодов. Из-за этого одним из методов сохранения беременности считается редукция плода (либо плодов) - изъятие его из матки, не задевая других (или другого). Но это не гарантия успеха.

По данным последних исследований, приблизительно треть многоплодных беременностей, в результате ЭКО, подвержены самопроизвольной редукции (на сроке до 8-9 недель). Сам организм останавливает развитие одного или сразу нескольких плодов. Нельзя это назвать выкидышем, потому что один или два плода и дальше развиваются.

Вот еще один, не маловажный факт. Среди женщин, которые в 1 триместре беременности, зачатой при помощи ЭКО, проходили наблюдение в женских консультациях по месту жительства, процент прерывания беременности в три раза выше, чем у тех, которые провели под наблюдением врачей клиник репродуктологии свои первые недели беременности. В любом случае пусть зачатая беременность обязательно закончиться родами здорового малыша.

Радость материнства дарит современная медицина. Совсем недавно бездетные пары брали чужих детишек на воспитание, не имея возможности родить собственных. Экстракорпоральное оплодотворение оказалось вначале прорывом, затем стало привычной процедурой.

К искусственному зачатию прибегают зрелые дамы, молодые девушки. Получив надежду обрести в семье пополнение, рассмотрев заветные полоски теста, не терпится определить дату рождения наследника, спеша заранее подготовиться к родам.

Счастливым мамам не терпится быстрее узнать, как правильно считать срок беременности при ЭКО. Способы подсчет предлагаются разные.

Методы отсчета начала беременности

Обратите внимание! Современные технологии принесли метод экстракорпорального оплодотворения и оригинальный способ узнать срок беременности при ЭКО: онлайн-калькулятор.

Акушерский

Акушеры знают, как определить срок беременности при ЭКО. Медики называют точкой отсчета первый день последней менструации (ПДПМ). Обычно зачатие ребенка происходит в конце 2-й – начале 3-й недели цикла. Определяя дату родов, акушеры используют проверенную формулу.

От ПДПМ отнимается ровно 3 месяца. К полученному числу добавляется 2 недели при цикле месячных 28 дней. Предлагается рассчитать срок беременности после ЭКО по предложенной формуле иначе: добавить к ПДПМ 9 месяцев и две недели.

Полученные данные считают точными, отражаются в медицинских документах. Дородовый отпуск беременным женщинам определяется по акушерскому заключению.

По нему назначаются ультразвуковые, скрининговые исследования. Учитывая акушерские показания, рассчитывается предполагаемая приблизительная дата родов.

Эмбриональный

Репродуктолог, проводящий подсадку эмбриона в матку, предлагает достоверный способ, как определить срок беременности после ЭКО.

Расчеты проводятся от момента оплодотворения клетки. Ситуация напоминает естественное зачатие, когда происходит слияние мужской и женской клетки. С акушерским способом эмбриональный расходится примерно на 2 недели.

Стремясь исключить споры, предложено разграничить понятия:

  1. Эмбриональный: отсчитывается от момента оплодотворения яйцеклетки в пробирке.
  2. Акушерский: рассчитывается после перенесения эмбриона в полость матки.

Зная, как считать недели беременности после ЭКО, будущая мама не будет привязывать роды к конкретной дате. Желательно подготовится заранее, чтобы при необходимости получить своевременно помощь врачей при явных признаках начала родовой деятельности.

Гинекологический осмотр

Будучи беременной, женщина посещает врача-гинеколога, знающего, как посчитать срок беременности после ЭКО.

Обычно осмотр проводится в гинекологическом кресле или на кушетке. Врач рассматривает матку, определяет величину органа. На основании полученных размеров делает предположительные выводы.

Данные зачастую разнятся с показаниями УЗИ, мнением акушера. По мере увеличения срока вынашивания ребенка у врача отпадает возможность осматривать влагалище.

Увеличенная матка легко прощупывается через кожные покровы в области живота.

Дополнительно измеряется объем живота. В третьем триместре учитывается высота расположения дна матки над лоном.

УЗИ

Сравнивая полученные результаты, врач определяет возраст будущего ребенка. Соответственно, специалист предполагает дату предстоящих родов.

Метод дает точные результаты в первом триместре, когда начинается формирование плода. До восьми недель при нормальном развитии эмбрионы выглядят одинаково.

Учитывая доказанный наукой факт, легко определить количество недель беременности. Полученные данные позволяют рассчитывать точный срок и приблизительную дату родов.

Во втором-третьем триместре развитие индивидуально для каждого эмбриона, поэтому возможны погрешности при определении количества недель. Случается, плод превосходит обычные показания по длине, головка оказывается крупнее обычного, что не является отклонением, но под стандартные цифры не подходит.

Самостоятельное определение

Женщина, долго ждавшая наступления зачатия, решившаяся на экстракорпоральное оплодотворение, прислушивается к изменениям, происходящим в животе. Беременная предвкушает долгожданный момент: скоро эмбрион начнет шевелиться. Внезапно замеченный первый толчок позволяет определить, когда приблизительно начнутся роды.

При любом способе зачатия ребенка (путем стимуляции, искусственное, естественное оплодотворение), плод находится в животе одинаковое количество недель при нормальном развитии. Органы, системы изначально формируются одинаково. Известно, что едва уловимые шевеления плода будущая мама замечает примерно на 20-й неделе беременности.

Трепетный миг пропустить практически невозможно. Услышав толчки внутри живота, врачи утверждают: 20 недель пролетело незаметно. Существуют иногда исключения.

Вынашивая второго ребенка, женщина ощущает активное шевеление плода на 19 – 20 неделе. Факт доказывает: самостоятельно срок определяется приблизительно.

Таблица расчета дня родов

Люди индивидуальны. Одному суждено прожить 100 лет, другому отмерено 60. На разных сроках рождаются дети: большинство малышей появляется, пробыв в животе мамы ровно 40 недель, другие — в промежутке 38 – 42 недели. Незначительные расхождения не являются патологией, поэтому выявить точно дату родов проблематично.

Проще не зацикливаться на разных способах расчетов, а определить дату приблизительно. Помогает установить срок беременности после ЭКО калькулятор или специальная таблица расчета даты родов.

В таблице предлагается найти дату оплодотворения клетки. Внизу написана предполагаемая дата появления на свет малыша.

Стремительно развивающиеся компьютерные технологии, принесли новинки, оказавшиеся полезные беременным, прошедшим экстракорпоральное оплодотворение. Наиболее точными считаются калькуляторы, требующие большее количество сведений.

При подсчете даты родов на «приборе», способном выдать интересующие сведения онлайн, заполняются поля:

  • дата первого дня последнего менструального цикла;
  • продолжительность цикла;
  • количество эмбрионов.

Внимание! Проведя несколько расчетов, придется сравнить полученные данные.

Заключение

Желание мамы быстрее родить малыша вполне оправданное. Заранее собирается приданное, обустраивается комната, покупается детская кроватка, игрушки.

Однако природа устроена мудро: эмбрион находится в животе положенный период, потом младенец, сформированный, окрепший, появится на свет.

Это не каприз маленького человечка, а возможность выжить, приспособиться к необычным условиям. Сформируются органы, новорожденный сможет самостоятельно дышать, питаться. Только тогда наступает пора рождаться.

Видео: Как рассчитать срок беременности?

Стремительное развитие цифровых технологий привело к тому, что даже срок беременности после ЭКО можно рассчитать с помощью компьютера. Для этого нужно внести в поисковик несколько дат, и вы получите в ответе срок беременности, возраст плода, дату родов. В интернете калькулятор беременности может рассчитать срок гестации после ЭКО.

При способе зачатия, предусмотренным природой, дату оплодотворения яйцеклетки можно определить, если женщина точно знает день зачатия, а месячные идут регулярно.

Срок беременности после ЭКО имеет схожую картину: женщина точно знает даты оплодотворения яйцеклетки и переноса эмбриона в полость матки (день переноса считают нулевым). Так, как считать срок беременности при ЭКО?

Для определения любой беременности имеют значение первый день последних месячных и шевеления плода. В течение первых двух недель после начала цикла происходит созревание фолликулов в яичнике. У большинства женщин 28-дневный менструальный цикл с овуляцией на 14-15 дни.

В это время может произойти оплодотворение яйцеклетки. Хорошие условия длятся в течение двух суток (с 14 по 16). Если слияние двух клеток произойдет – будущий эмбрион имплантируется в эндометрий, и последующих месячных не будет.

В повседневной жизни супружеские пары не знают точную дату зачатия, могут ее предположить. Большинство из них живут регулярной половой жизнью (один раз в три-пять дней). Возможно, один из них попадет на середину цикла.

Акушеры удлиняют срок беременности на две недели, потому что дату последних месячных запомнить несложно, от нее ведут отсчет – это акушерский срок. Точную дату зачатия можно определить в процессе ЭКО. Она соответствует дате пункции – это эмбриональный срок беременности.

Если цикл не регулярный

В этом случае длительность беременности нужно увеличить на каждый день цикла, превышающий 28-30 дней. Если женщину вели по протоколу суперлонг (менструация длительное время подавлялась) – считают сроки беременности при ЭКО со дня переноса эмбриона, прибавляя к нему две недели.

Гинекологи женских консультаций высчитывают дни беременности по специальным календарям, где даты рассчитаны с учетом первого дня последних месячных (ПДПМ), овуляции и первого шевеления плода.

Срок родов определяют по лунному календарю – месяц длится 28 дней. Вынашивание беременности – 280 дней (десять акушерских месяцев или 40 недель). Можно упростить расчет: к ПДПМ прибавить девять календарных месяцев и семь дней.

Еще проще – от даты ПДПМ отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Если считать по овуляции – от дня предполагаемой менструации отсчитать назад 14-16 дней и к этой дате прибавить 273-274 дня.

Первое шевеление плода наступает в 18-20 неделю. Если это произошло в 18 неделю – к дате прибавляют 22 недели и ожидают роды в эти дни, в 20 – прибавляют 5 (акушерских) месяцев — это будет ожидаемый срок.

Эти принципы отсчета заложены в программы различных калькуляторов определения сроков беременности после ЭКО, даты родов после ЭКО, расчета срока беременности по дате переноса эмбрионов. Но все они запрашивают дату первого дня последних месячных.

Ультразвуковое исследование плода позволяет определить до 3-х месяцев эмбриональный срок беременности по КТР (расстоянию от копчика к темени эмбриона). Он меньше акушерского на две недели. Врач по результату измерения в таблице находит соответствующий срок.

Во второй половине беременности измеряются кости плода, окружности груди и животика, размеры внутренних органов. Эти результаты сравнивают с данными в таблице, которая рассчитана уже на акушерский срок.

Плод может отставать в развитии, высчитывают не срок беременности, а соответствие его размеров своему возрасту. Определяют, нет ли у него пороков развития, делают поправку на две недели при сравнении с предыдущим результатом (до 12 недель).

Калькулятор

На интернет сайтах существует калькулятор беременности при ЭКО.

Некоторые из них запрашивают уже перечисленные показатели, а также иногда — возраст эмбриона на дату переноса.

  • «Календарь беременности после ЭКО» — по дате последних месячных, зачатия (пункции), переноса, рассчитывает срок беременности, соответствующие ему размеры эмбриона или плода по УЗИ, начало декретного отпуска, дату родов.
  • «Календарь беременности» – расчет этих параметров ведется с учетом нерегулярного цикла.
  • «Рассчитать срок беременности после ЭКО» – по тем же показателям и плюс возраст эмбрионов в день переноса в полость матки, калькулятор беременности после ЭКО высчитает сроки, соответствие возраста эмбриона параметрам УЗИ, дату родов.

Калькулятор ответит на вопрос: как после ЭКО считать недели беременности, но ни один их них не выдаст документ на дородовый отпуск, не сможет наблюдать женщину и плод на протяжении всего срока беременности, с учетом особенностей после экстракорпорального оплодотворения.

Так, может быть, лучше спросить у врача, как определить срок беременности после ЭКО. В природе нет математически точных сроков, все предложенные формулы имеют поправки на разные обстоятельства: экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на тонус матки, развитие плода, общее состояние организма женщины, настроение малыша, его желание встречи с миром.

Как рассчитать срок беременности (Видео)



Рассказать друзьям