Как узнать ли родиться двойня. Развитие многоплодной беременности

Пытаются многие супружеские пары. Одни желают, чтобы ребенок рос с братом или сестрой одного возраста. А другие попросту хотят сразу же завести большую семью. Несмотря на то что двойняшки рождаются довольно редко, существуют определенные факторы, благодаря которым можно существенно повысить вероятность появления на свет одновременно двух малышей.

От чего зависит рождение близнецов? На первое место здесь выходят такие факторы, как образ жизни, генетическая предрасположенность и даже этническая принадлежность партнеров. Если семейная пара твердо настроена на рождение близнецов, достаточно полезной может оказаться следующая информация.

Какими бывают близнецы?

Рождение близнецов обусловлено типом оплодотворения материнской яйцеклетки. Наиболее распространенными являются дизиготные и В первом случае зародыши появляются от двух разных яйцеклеток при одновременном оплодотворении. Зачатые таким способом дети обычно имеют как внешние, так и половые различия.

Что касается монозиготных близнецов, то их зачатие происходит в результате расщепления одной оплодотворенной яйцеклетки на две равные части. Развитию монозиготного плода всегда свойственно появление на свет детей одного пола с идентичным набором генетических признаков, одной группой крови и практически стопроцентной внешней схожестью.

Причины рождения близнецов

Основной причиной развития сразу двух зародышей при естественном способе зачатия является обилие здоровых, высокоактивных сперматозоидов у мужчины и наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки. Усиливает эффект беспрекословное следование рекомендациям специалиста, ведение здорового образа жизни, а также предрасположенность к зачатию нескольких малышей у одного или обоих партнеров.

Другие причины рождения близнецов - потребление продуктов или препаратов, составляющие элементы которых вызывают гиперовуляцию. Впрочем, врачи крайне редко рекомендуют такого рода препараты во избежание появления различного рода осложнений при течении беременности, хотя они и являются довольно действенными.

Генетическая предрасположенность

Повышенная вероятность появления на свет нескольких малышей одновременно имеется в семьях, в которых фиксировались подобные случаи по материнской линии. Так, если у женщины мама или бабушка рожала двойню, у нее появляются увеличенные шансы на то, чтобы тоже родить близнецов.

Впрочем, не так прост. Огромное значение в данном случае имеет сочетание его у обоих партнеров. Чаще наследственность в плане рождения близнецов проявляется через одно поколение. Но даже при стечении вышеуказанных обстоятельств шанс на благополучный исход зачатия двойни составляет не более пятидесяти процентов.

При слабой наследственности или недостаточной силе половых гормонов партнеров вероятность рождения близнецов или двойняшек варьируется в пределах от пяти до пятнадцати процентов.

Факторы, способствующие появлению на свет сразу двух и более малышей

Как показывает статистика, шансы на рождение близнецов или двойни у здоровой женщины без генетической предрасположенности составляют всего лишь около трех процентов. В целом же существует целый ряд факторов, наличие которых повышает вероятность появления на свет двух и более малышей одновременно.

Вероятность рождения близнецов увеличивается, если:

в роду по материнской линии уже были случаи рождения близнецов или двойни;
женщина имеет африканские корни (европейки идут на втором месте по вероятности рождения двойни, за ними следуют азиатки и латиноамериканки);
у женщины уже были успешные беременности (такая тенденция связана с повышением возможностей человеческого тела);
женщина обладает высоким ростом, ведет здоровый образ жизни, полноценно питается или же имеет некоторый лишний вес.

Питание и витамины

В семьях, в которых партнеры ведут нездоровый образ жизни, плохо питаются и пренебрегают потреблением пищи, богатой витаминами и полезными микроэлементами, значительно снижена вероятность рождения близнецов.

При зачатии ребенка и непосредственно при его вынашивании полезными оказываются любые витаминные комплексы. Однако, как показывает практика, рождение близнецов становится более вероятным при активном приеме в пищу добавок с высоким содержанием фолиевой кислоты, которые сегодня можно приобрести практически в любой аптеке.

Хорошее, полноценное питание, богатое свежими, экологически чистыми продуктами, влечет не только появление на свет здорового ребенка, но и повышает шанс на рождение двойни. Значительно меньше таких шансов у людей с недостаточным весом.

Если говорить о полноценном, хорошем питании, то оно должно обеспечивать равномерный набор веса без причинения вреда здоровью и собственному самочувствию. Естественно, пытаясь повысить вероятность рождения близнецов любыми способами, лучше заранее пройти консультацию в авторитетной клинике. Ведь только применение знаний подготовленного, опытного и практикующего врача дает возможность надеяться на положительный результат.

Какова вероятность рождения близнецов, если прибегнуть к помощи специалиста?

Обращение к опытному специалисту может увеличить вероятность зачатия близнецов. В современной медицинской практике представлено достаточно профессиональных докторов, которые способны помочь родить двойню практически любой паре.

В настоящее время вопросы зачатия близнецов чаще всего решаются путем применения метода экстракорпорального оплодотворения. Зачатие детей таким способом может обойтись молодой паре недешево. Однако внедрение одновременно нескольких здоровых сперматозоидов в яйцеклетку матери искусственным путем значительно повышает вероятность достижения желаемой цели.

В заключение

От чего зависит рождение близнецов? Этот вопрос по-прежнему до конца не изучен и остается окутанным тайной. Однако наверняка известно, что повышенная вероятность зачатия двух и более малышей передается через поколение.

Стоит отметить, что существует достаточное количество семей, в которых присутствуют случаи зачатия нескольких двойняшек, близнецов и даже тройняшек. Есть также и такие семьи, где двойняшками или близнецами являются бабушки и дедушки, двоюродные братья, племянники и племянницы. Поэтому ответ на данный вопрос лучше всего знает природа. Всего вам доброго!

Многоплодная беременность – это такая беременность, при которой в матке женщины одновременно развивается не один, а несколько (два, три или более) плодов. Обычно название многоплодной беременности дается в зависимости от количества плодов: например, если ребенка два, то говорят о беременности двойней, если три, то тройней и т.д.

В настоящее время частота многоплодной беременности составляет от 0,7 до 1,5% в различных странах Европы и США. Широкое распространение и относительно частое использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) привело к повышению частоты встречаемости многоплодной беременности.

В зависимости от механизма появления двойни различают дизиготную (двуяйцевую) и монозиготную (однояйцевую) многоплодные беременности. Дети двуяйцевой двойни называются двойняшками, а однояйцевой – близняшками или близнецами. Среди всех многоплодных беременностей частота двуяйцевой двойни составляет около 70%. Близнецы всегда бывают одного пола и как две капли воды похожи друг на друга, поскольку развиваются из одного плодного яйца и имеют совершенно одинаковый набор генов. Двойняшки могут быть разного пола и похожи только как родные брат и сестра, поскольку развиваются из разных яйцеклеток, а, следовательно, имеют разный набор генов.

Двуяйцевая беременность развивается вследствие оплодотворения одновременно двух яйцеклеток, которые имплантируются в различные участки матки. Довольно часто формирование двуяйцевых близнецов происходит в результате двух разных половых актов, проведенных с небольшим промежутком между друг другом – не более недели. Однако двуяйцевые близнецы могут быть зачаты и в ходе одного полового акта, но при условии, что произошло одновременное созревание и выход двух яйцеклеток из одного или разных яичников . При двуяйцевой двойне каждый плод обязательно имеет собственную плаценту и собственный плодный пузырь. Положение плодов, когда каждый из них имеет собственные плаценту и плодный пузырь, называется бихориальной биамниотической двойней. То есть, в матке находятся одновременно и две плаценты (бихориальная двойня), и два плодных пузыря (биамниотическая двойня), в каждом из которых растет и развивается ребенок.

Однояйцевая двойня развивается из одного плодного яйца, которое после оплодотворения разделяется на две клетки, каждая из которых дает начало отдельному организму. При однояйцевой двойне количество плацент и плодных пузырей зависит от срока разделения единственной оплодотворенной яйцеклетки. Если разделение произойдет в течение первых трех суток после оплодотворения, пока плодное яйцо находится в маточной трубе и не прикрепилось к стенке матки, то сформируются две плаценты и два отдельных плодных мешка. В этом случае в матке будет находиться два плода в двух раздельных плодных пузырях, питающихся каждый от своей плаценты. Такую двойню близнецов называют бихориальной (две плаценты) биамниотической (два плодных пузыря).

Если плодное яйцо разделится на 3 – 8 сутки после оплодотворения, то есть, на стадии прикрепления к стенке матки, то образуются два плода, два плодных пузыря, но одна на двоих плацента. В таком случае каждый близнец будет находиться в своем плодном пузыре, но питаться они будут от одной плаценты, от которой будут отходить две пуповины . Такой вариант двойни называется монохориальной (одна плацента) биамниотической (два плодных пузыря).

Если плодное яйцо разделяется на 8 – 13 день после оплодотворения, то сформируются два плода, но одна плацента и один плодный пузырь. В таком случае оба плода будут находиться в одном на двоих плодном пузыре, и питаться от одной плаценты. Такую двойню называют монохориальной (одна плацента) моноамниотической (один плодный пузырь).

Если плодное яйцо делится позднее 13 дня после оплодотворения, то в результате этого развиваются сиамские близнецы, которые сращиваются различными частями тела.

С точки зрения безопасности и нормального развития плода наилучшим вариантом являются бихориальные биамниотические двойни, как однояйцевые, так и двуяйцевые. Монохориальные биамниотические двойни развиваются хуже и риск осложнений беременности выше. И самым неблагоприятным вариантом двойни являются монохориальные моноамниотические.

Вероятность многоплодной беременности

Вероятность многоплодной беременности при абсолютно естественном зачатии составляет не более 1,5 – 2%. Причем в 99% многоплодные беременности представлены двойнями, а тройнями и большим количеством плодов только в 1% случаев. При естественном зачатии вероятность многоплодной беременности увеличивается у женщин старше 35 лет или в любом возрасте в весеннее время года на фоне значительного удлинения светлого времени суток. Кроме того, у женщин, в роду которых уже рождались близнецы или двойняшки, вероятность многоплодной беременности выше, чем у других представительниц слабого пола.

Однако если беременность наступает под влиянием лекарственных препаратов или вспомогательных репродуктивных технологий, то вероятность двойни или тройни существенно выше, чем при естественном зачатии. Так, при использовании лекарственных препаратов для стимуляции овуляции (например, Кломифен, Клостилбегит и т.д.) вероятность многоплодной беременности возрастает до 6 – 8%. Если же для улучшения шансов на зачатие применялись препараты, содержащие гонадотропин , то вероятность двойни составляет уже 25 – 35%. Если женщина беременеет при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), то вероятность многоплодной беременности в такой ситуации составляет от 35 до 40%.

Многоплодная беременность при ЭКО

Если женщина беременеет при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), то вероятность многоплодной беременности составляет, по данным различных исследователей, от 35% до 55%. При этом у женщины может оказаться двойня, тройня или четверня. Механизм многоплодной беременности при ЭКО очень прост – в матку одновременно подсаживают четыре эмбриона, надеясь, что хотя бы один из них приживется. Однако прижиться, то есть, имплантироваться в стенку матки, может не один, а два, три или все четыре эмбриона, в результате чего у женщины формируется многоплодная беременность.

Если в ходе УЗИ после ЭКО была выявлена многоплодная беременность (тройня или четверня), то женщине предлагают "удалить" лишние эмбрионы, оставив только один или два. Если обнаруживается двойня, то эмбрионы удалять не предлагают. В таком случае решение принимает сама женщина. Если она решит оставить все три или четыре прижившихся эмбриона, то у нее будет четверня или тройня. Дальнейшее развитие многоплодной беременности, развившейся в результате ЭКО, ничем не отличается от наступившей естественным способом.

Редукция при многоплодной беременности

Удаление "лишнего" эмбриона при многоплодной беременности называется редукцией. Данную процедуру предлагают женщинам, у которых в матке обнаружено больше двух плодов. Причем в настоящее время редукция предлагается не только женщинам, забеременевшим тройней или четверной в результате ЭКО, но и зачавшим естественным способом одновременно больше двух плодов. Целью редукции является уменьшение риска акушерских и перинатальных осложнений, связанных с многоплодной беременностью. При редукции обычно оставляют два плода, поскольку существует риск самопроизвольной гибели одного из них в дальнейшем.

Процедура редукции при многоплодной беременности осуществляется только с согласия женщины и по рекомендации врача-гинеколога . При этом женщина сама решает, сколько плодов подвергнуть редукции, а сколько оставить. Редукция не проводится на фоне угрозы прерывания беременности и при острых воспалительных заболеваниях любых органов и систем, поскольку на таком неблагоприятном фоне процедура может привести к потере всех плодов. Редукцию можно провести до 10 недель беременности. Если сделать это на более поздних сроках беременности, то остатки плодных тканей будут оказывать раздражающее воздействие на матку и провоцировать осложнения.

В настоящее время редукция производится следующими методами:

Трансцервикальный. В канал шейки матки вводится гибкий и мягкий катетер, соединенный с вакуум-аспиратором. Под контролем УЗИ катетер продвигают к эмбриону, подлежащему редукции. После достижения кончиком катетера плодных оболочек редуцируемого эмбриона включают вакуум-аспиратор, который отрывает его от стенки матки и засасывает в емкость. В принципе, трансцервикальная редукция по своей сути – это неполный вакуумный аборт , в ходе которого удаляются не все плоды. Метод довольно травматичный, поэтому в настоящее время используется редко;
Трансвагинальный. Производится под наркозом в операционной аналогично процессу забора ооцитов для ЭКО. Биопсийный адаптер вводят во влагалище и под контролем УЗИ пункционной иглой прокалывают эмбрион, подлежащий редукции. После чего иглу извлекают. Данный метод в настоящее время используется наиболее часто;
Трансабдоминальный. Проводится в операционной под наркозом аналогично процедуре амниоцентеза . На брюшной стенке делают прокол, через который в матку под контролем УЗИ вводят иглу. Этой иглой прокалывают эмбрион, подлежащий редукции, после чего вынимают инструмент.

Любой метод редукции является технически сложным и опасным, поскольку в 23 – 35% случаев в качестве осложнения происходит потеря беременности. Поэтому многие женщины предпочитают столкнуться с тяжестью вынашивания нескольких плодов, чем потерять всю беременность. В принципе, современный уровень акушерской помощи позволяет создавать условия для вынашивания многоплодной беременности, в результате которой рождаются вполне здоровые дети.

Самая многоплодная беременность

В настоящее время самой многоплодной зафиксированной и подтвержденной беременностью была десятирня, когда в матке женщины оказалось одновременно десять плодов. В результате данной беременности жительница Бразилии в 1946 году родила двоих мальчиков и восьмерых девочек. Но, к сожалению, все дети погибли, не достигнув, полугодовалого возраста. Также имеются упоминания о рождении десятирни в 1924 году в Испании и в 1936 в Китае.

На сегодняшний день самой многоплодной беременностью, которая может успешно завершиться рождением здоровых детей без отклонений, является шестерня. Если плодов более шести, то некоторые из них страдают задержкой развития , которая сохраняется в течение всей их жизни.

Многоплодная беременность – сроки родоразрешения

Как правило, многоплодная беременность вне зависимости от способа ее развития (ЭКО или естественное зачатие) заканчивается раньше срока в 40 недель, поскольку у женщины начинаются преждевременные роды, обусловленные чрезмерно сильным растяжением матки. В результате дети рождаются недоношенными. Причем чем больше количество плодов, тем раньше и чаще развиваются преждевременные роды. При двойне, как правило, роды начинаются в сроке 36 – 37 недель, при тройне – в 33 – 34 недели, а при четверне – в 31 неделю.

Многоплодная беременность – причины

В настоящее время выявлены следующие возможные причинные факторы, способные привести к многоплодной беременности у женщины:

Генетическая предрасположенность. Доказано, что у женщин, бабушки или матери которых рожали близнецов или двойняшек, вероятность многоплодной беременности в 6 – 8 раз выше по сравнению с другими представительницами прекрасного пола. Причем наиболее часто многоплодная беременность передается через поколение, то есть, от бабушки к внучке;
Возраст женщины. У женщин старше 35 лет под влиянием гормональной предклимактерической перестройки в каждом менструальном цикле может созревать не одна, а несколько яйцеклеток, поэтому вероятность наступления многоплодной беременности в зрелом возрасте выше, чем в юном или молодом. Особенно высока вероятность многоплодной беременности у женщин старше 35 лет, которые ранее уже рожали;
Эффекты лекарственных препаратов. Любые гормональные средства, используемые для лечения бесплодия , стимуляции овуляции или нарушений менструального цикла (например, оральные контрацептивы , Кломифен и т.д.), могут приводить к созреванию одновременно нескольких яйцеклеток в одном цикле, в результате чего и наступает многоплодная беременность;
Большое количество родов в прошлом. Доказано, что многоплодная беременность в основном развивается у повторно беременных, причем ее вероятность тем выше, чем больше родов было у женщины в прошлом;
Экстракорпоральное оплодотворение. В данном случае у женщины забирают несколько яйцеклеток, оплодотворяют их мужской спермой в пробирке, и полученные эмбрионы подсаживают в матку. При этом в матку вносят сразу четыре эмбриона, чтобы смог имплантироваться и начать развиваться хотя бы один. Однако прижиться в матке могут и два, и три, и все четыре подсаженных эмбриона, в результате чего развивается многоплодная беременность. На практике чаще всего в результате ЭКО появляются двойни, а тройни или четверни являются редкостью.

Признаки многоплодной беременности

В настоящее время наиболее информативным методом для диагностики многоплодной беременности является УЗИ, однако клинические признаки, на которых основывались врачи прошлого, по-прежнему играют определенную роль. Данные клинические признаки многоплодной беременности позволяют врачу или женщине заподозрить наличие нескольких плодов в матке и на основании этого произвести прицельное УЗИ-исследование, которое со 100%-ой точностью подтвердит или опровергнет предположение.

Итак, признаками многоплодной беременности являются следующие данные:

Слишком большой размер матки, не соответствующий сроку;
Низкое расположение головки или таза плода над входом в таз в сочетании с высоким стоянием дна матки, не соответствующим сроку;
Несоответствие размеров головки плода и объема живота;
Большой объем живота;
Чрезмерная прибавка веса;
Выслушивание двух сердцебиений;
Концентрация ХГЧ и лактогена в два раза выше нормы;
Быстрая утомляемость беременной женщины;
Ранний и сильный токсикоз или гестоз ;
Упорные запоры ;
Выраженные отеки ног ;
Повышенное артериальное давление .

При выявлении совокупности нескольких указанных признаков врач может заподозрить многоплодную беременность, однако для подтверждения данного предположения необходимо произвести УЗИ.

Как определить многоплодную беременность – эффективные методы диагностики

В настоящее время многоплодная беременность со 100%-ой точностью выявляется в ходе обычного УЗИ. Также относительно высокой точностью обладает определение концентрации ХГЧ в венозной крови, однако данный лабораторный метод уступает УЗИ. Именно поэтому УЗИ является методом выбора для диагностики многоплодной беременности.

УЗИ-диагностика многоплодной беременности

УЗИ -диагностика многоплодной беременности возможна на ранних сроках гестации – с 4 – 5 недель, то есть, буквально сразу после задержки менструации . В ходе УЗИ врач видит в полости матки несколько эмбрионов, что является несомненным доказательством многоплодной беременности.

Решающее значение для выбора тактики ведения беременности и расчета риска осложнений имеет количество плацент (хориальность) и плодных пузырей (амниотичность), а не двуяйцевость или монояйцевость плодов. Наиболее благоприятно протекает беременность при бихориальной биамниотической двойне, когда каждый плод имеет собственную плаценту и плодный пузырь. Наименее благоприятно и с максимально возможным количеством осложнений протекает монохориальная моноамниотическая беременность, когда два плода находятся в одном плодном пузыре и питаются от одной плаценты. Поэтому в ходе УЗИ врач считает не только количество плодов, но и определяет, сколько у них плацент и плодных пузырей.

При многоплодной беременности УЗИ играет огромную роль для выявления различных пороков или задержки развития плода, поскольку биохимические скрининговые тесты (определение концентрации ХГЧ, АФП и др.) не информативны. Поэтому выявление пороков развития по УЗИ при многоплодной беременности необходимо производить в ранние сроки гестации (с 10 – 12 недель), оценивая при этом состояние каждого плода в отдельности.

ХГЧ в диагностике многоплодной беременности

ХГЧ в диагностике многоплодной беременности является относительно информативным методом, но неточным. Диагностика многоплодной беременности основана на превышении уровня ХГЧ нормальных концентраций для каждого конкретного срока гестации. Это означает, что если концентрация ХГЧ в крови женщины выше нормальной для данного срока беременности, то у нее не один, а несколько плодов. То есть, при помощи ХГЧ можно выявить многоплодную беременность, но понять, сколько плодов находится в матке женщины, в одном они плодном пузыре или в разных, две у них плаценты или одна – невозможно.

Развитие многоплодной беременности

Процесс развития многоплодной беременности создает очень высокую нагрузку на организм матери, поскольку сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы, а также печень , селезенка, костный мозг и другие органы непрерывно работают в усиленном режиме довольно долгий промежуток времени (40 недель), чтобы обеспечивать не один, а два или больше растущих организмов всем необходимым. Поэтому заболеваемость у женщин, вынашивающих многоплодную беременность, увеличивается в 3 – 7 раз по сравнению с одноплодной. Причем чем больше плодов в матке женщины, тем выше риск развития осложнений со стороны различных органов и систем матери.

Если женщина до наступления многоплодной беременности страдала каким-либо хроническими заболеваниями, то они обязательно обостряются, поскольку организм испытывает очень сильные нагрузки. Кроме того, при многоплодной беременности у половины женщин развивается гестоз. У всех беременных во втором и третьем триместрах появляются отеки и артериальная гипертензия , которые являются нормальной реакцией организма на потребности плодов. Довольно стандартным осложнением многоплодной беременности является анемия , которую необходимо профилактировать приемом препаратов железа на протяжении всего периода вынашивания детей.

Для нормального роста и развития нескольких плодов беременная женщина должна полноценно и усиленно питаться, поскольку ее потребность в витаминах , микроэлементах, белках, жирах и углеводах очень высока. Суточная калорийность рациона женщины, вынашивающей двойню, должна быть не менее 4500 ккал. Причем данные калории должны набираться за счет богатой питательными веществами пищи, а не шоколадом и мучными изделиями. Если женщина при многоплодной беременности некачественно питается, то это приводит к истощению ее организма, развитию тяжелых хронических патологий и многочисленных осложнений. В течение многоплодной беременности в норме женщина прибавляет в весе 20 – 22 кг, причем 10 кг в первой ее половине.

При многоплодной беременности один плод, как правило, крупнее второго. Если разница в массе тела и росте между плодами не превышает 20%, то это считается нормой. Но при превышении массы и роста одного плода по сравнению со вторым более чем на 20% говорят о задержке развития второго, слишком маленького ребенка. Задержка развития одного из плодов при многоплодной беременности отмечается в 10 раз чаще, чем при одноплодной. Причем вероятность задержки развития наиболее высока при монохориальной беременности и минимальная – при бихориальной биамниотической.

Многоплодная беременность обычно завершается родами раньше срока, поскольку матка слишком сильно растягивается. При двойне роды обычно происходят на 36 – 37 неделе, при тройне – на 33 – 34 неделе, а при четверне – на 31 неделе. Ввиду развития нескольких плодов в матке, они появляются на свет с меньшей массой и длиной тела по сравнению с теми, которые родились от одноплодной беременности. Во всех остальных аспектах развитие многоплодной беременности точно такое же, как и одноплодной.

Многоплодная беременность – осложнения

При многоплодной беременности могут развиваться следующие осложнения:

Выкидыш на раннем сроке беременности;
Преждевременные роды;
Внутриутробная гибель одного или обоих плодов;
Тяжелый гестоз;
Кровотечения в послеродовом периоде;
Гипоксия одного или обоих плодов;
Коллизия плодов (сцепление двух плодов головками, в результате чего они одновременно оказываются во входе в малый таз);
Синдром фетофетальной гемотрансфузии (СФФГ);
Обратная артериальная перфузия;
Врожденные пороки развития одного из плодов;
Задержка развития одного из плодов;
Сращение плодов с формированием сиамских близнецов.

Наиболее тяжелым осложнением многоплодной беременности является синдром фетофетальной гемотрансфузии (СФФГ), возникающих при монохориальной двойне (с одной плацентой на двоих). СФФГ представляет собой нарушение кровотока в плаценте, в результате которого кровь от одного плода перераспределяется к другому. То есть, к одному плоду поступает недостаточное количество крови, а к другому – избыточное. При СФФГ от неадекватного кровотока страдают оба плода.

Другим специфическим осложнением многоплодной беременности является сращение плодов. Такие сросшиеся дети называются сиамскими близнецами. Сращение формируется в тех частях тела, которыми наиболее плотно соприкасаются плоды. Наиболее часто сращение происходит грудными клетками (торакопаги), животами в области пупка (омфалопаги), костями черепа (краниопаги), копчиками (пигопаги) или крестцами (ишиопаги).

Помимо перечисленных, при многоплодной беременности могут развиваться точно такие же осложнения, как и при одноплодной.

Роды при многоплодной беременности

Если многоплодная беременность протекала нормально, плоды имеют продольное расположение, то возможно родоразрешение естественным способом. При многоплодной беременности осложнения в родах развиваются чаще, чем при одноплодной, что обуславливает более высокую частоту экстренных кесаревых сечений. Женщина с многоплодной беременностью должна за 3 – 4 недели до предполагаемой даты родов госпитализироваться в родильный дом, а не дожидаться начала родовой деятельности дома. Пребывание в родильном доме нужно для обследования и оценки акушерской ситуации, на основании чего врач примет решение о возможности естественных родов или о необходимости планового кесарева сечения .

Общепринятой тактикой родоразрешения при многоплодной беременности является следующая:
1. Если беременность протекала с осложнениями, один из плодов находится в поперечном положении или оба в тазовом предлежании, у женщины имеется рубец на матке, то производят плановое кесарево сечение.
2. Если женщина подошла к родам в удовлетворительном состоянии, плоды находятся в продольном положении, то рекомендуется вести роды через естественные пути. При развитии осложнений производится экстренное кесарево сечение.

В настоящее время при многоплодной беременности, как правило, производится плановое кесарево сечение.

Многоплодная беременность: причины, разновидности, диагностика, роды - видео

Когда дают больничный (декретный отпуск) при многоплодной
беременности

При многоплодной беременности женщина сможет получить больничный лист (декретный отпуск) на две недели раньше, чем при одноплодной, то есть в сроке 28 недель. Все остальные правила выдачи больничного листа и денежного пособия точно такие же, как при одноплодной беременности.

Привет всем! Друзья мои многодетные, а как вы решились на очередных детей? Смотрю я на своих парней, и понимаю, что уже совсем не так сильно им нужна мама, у них своя жизнь и интересы. А я пока не готова их отпустить. И, кстати, одного ребёнка после двоих тоже не хочу. В поисках решения, по своему обычаю, отправилась я в пучину интернета за рецептом «двойни после двойни». Интересно?

Естественно, в сети сразу нашлась масса экспертных советов на тему возможности очередной . Но тут я подумала, что живые человеческие примеры мне куда более интересны, чем сухая статистика.

Поэтому помимо медицинских изысканий, я тщательно изучила женские форумы и группы, в которых обсуждались вопросы о том, как зачать двойняшек и возможна ли двойня после двойни. Кто-то считает, что подобный подарок судьбы – это просто тихий ужас, а кто-то что это Божий дар. В общем, нашла массу занимательного. Делюсь!

Говорят медики

Врачи считают нас аномалией, друзья мои, и даже группой риска. Потому как изначально организм женщины рассчитан на вынашивание всего одного ребёнка.

Но в то же время суровая медицинская статистика гласит о том, что процент рождения двойни в последующие беременности возрастает с каждым годом (). То есть чем старше становиться мама, тем больше у неё шансов родить «двойной комплект» малышей.

А если в семье уже есть близнецы, то возможность новой двойни увеличивается ещё в 2 раза! Случайно ли так получается и какова вероятность обычной семье (без наследственности) заполучить сразу парочку малышей?

Двойня после двойни (вероятность рождения подряд) у таких людей, конечно, неодинакова с теми семьями, где многоплодная беременность, что называется «в роду». Это просто судьба. Но важно здесь одно: способен ли организм женщины выдержать несколько карапузов одновременно. Если да, то зачатие близнецов может произойти и без генетической предрасположенности. Как и всегда, здесь многое зависит от желания.

Похитрим?

Обмануть природу невозможно, а вот перехитрить – вполне. Все мы знаем, что для зачатия нескольких эмбрионов необходим определённый гормональный фон в яичниках и несколько зрелых яйцеклеток.

Так вот, те, кто всеми способами пытается добиться желаемого двойного пополнения, рекомендуют ежедневно поглощать как можно больше протеина. А содержится он, например, в печени, мясе и молочных продуктах.

Заниматься этими ухищрениями лучше летом и весной, когда гормональная активность в принципе возрастает.

Кроме того, следует вспомнить, принимала ли будущая мама препараты, содержащие гормоны (противозачаточные таблетки, средства для стимуляции работы яичников и пр.). Если эти лекарства были в вашей жизни, то в организме уже имеется большая доза веществ, которые могут способствовать зачатию не одного, а нескольких пузожителей.

Ну и, наконец, вес. Замечено, что женщины «в теле» чаще становятся мамами нескольких детей одновременно. Именно поэтому уже рожавшим (и поднабравшим килограммы после родов) женщинам проще зачать двойню, чем первородкам.

Современные технологии

Если забеременеть двойней естественным путём не получается, на помощь придут достижения современной медицины. Искусственное оплодотворение не только помогло массе бесплодных пар обрести родительское счастье, но и зачастую используется как возможность рождения в семье сразу нескольких детей.

Как мы знаем, после в организме женщины может прижиться сразу несколько эмбрионов. Вот этой-то особенностью процедуры и можно помочь себе родить нескольких детей сразу, благо жизнеспособность плода можно отследить с помощью анализов: например, уровень ХГЧ при двойне возрастает в геометрической прогрессии.

Планируем?

Наверное, было бы хорошо родить пару девчонок после двух пацанов. Но, порывшись в сети, я поняла, что все ухищрения в этом плане такие же, как при обычной беременности.

Хочешь девочку - лопай сладости. Хочешь мальчика - налегай на остренькое. Секс сразу после овуляции, умиротворение и спокойствие – в общем, ничего оригинального (ну кроме секса на работающей стиральной машинке).

В общем, планы планами, а стечение обстоятельств тоже исключать нельзя. Кто бы в животе в итоге ни поселился – всем буду рада.

Подведём итоги? Итак, чтобы в наших с вами семьях снова стало не до сна, необходимо следующее:

должны правильно встать звёзды (а как без этого?);
дожидаемся подходящего возраста (немного за 30 в самый раз);
должно быть лето (помним про активность гормонов);
в холодильнике у нас всегда мясо-молоко;
не худеем!
работаем над зачатием на результат.

Риски? Ну а как без них. Да, очередная двойная нагрузка не так легко переносится организмом, как прежде. Да, это скорее всего будет кесарево. И да, вполне вероятно, придётся полежать на сохранении. Ну а потом хлопоты, стрессы, роддом, кормление тандемом, одновременное одевание и купание, походы в поликлинику (о, Боже!).

Но сколько радости, вы помните? Море! Двойной позитив, первые улыбки, слова, объятия, поцелуи. А как сразу повзрослел муж и зауважали родные? Рожаем мы, может и для себя, а счастье дарим всей семье. Рискнём снова?

Как всегда надеюсь, что мои метания были вам полезны. Заранее благодарю за комментарии, репосты друзьям и приятелям. Лучи добра всем!

Здравствуйте, уважаемые читатели блога. Снова рада приветствовать Вас на страницах этого ресурса. Я получаю немало вопросов от женщин, только планирующих свою беременность. Многим интересно узнать, двойня передается по наследству по какой линии? Какие еще условия добавят шансов на «двойную» беременность? Что нужно делать, чтобы родилась двойня?

Если обратиться к истории, мы видим неоднозначное отношение разных народов к рождению двойняшек.

Племена инков почитали близнецов мужского пола как сыновей бога Молнии. А у древних индусов и аборигенов Южной Америки, когда рождалась двойня, это считалось доказательством неверности жены и ее связи с нечистым духом.

Североамериканские индейцы относились к близнецам очень нежно и почтительно, принимая их как дар богов. Но древние жители Японии айоны боялись заразиться от таких женщин и изгоняли из племени.

«Вирус» многоплодной беременности

С развитием науки выяснилось, что невозможно заразиться многоплодной беременностью, как думали айоны. Давайте узнаем, ?

Самое большое влияние оказывает генетический фактор – более подробно я рассказываю об этом далее;
Возраст матери около 35 лет. Вероятность постепенно растет с периода полового созревания и достигает пика примерно в 35, затем медленно идет на убыль;
Повторные роды;
Национальность мамы. У кого могут быть двойняшки чаще других? На первом месте – чернокожие женщины, затем белокожие, потом азиатки. Если вы живете в Нигерии, то вероятность рождения двойни у вас в 10 раз выше, чем у мамочки из Китая;
Питание – замечено, что у представительниц прекрасного пола с формами двойняшки рождаются чаще. Интересным фактом также является то, что чемпионы по числу двойняшек из Нигерии употребляют ямс. Этот овощ содержит большое количество особого вещества, похожего на женский гормон эстроген;
Время зачатия – чаще всего двойное оплодотворение случается весной или летом. Продолжительность светового дня напрямую влияет на выработку гонадотропина, усиливающего работу яичников;
Прекращения приема гормональных препаратов;
Прохождение популярного сейчас метода зачатия детей «из пробирки» (ЭКО).

Важно, что все эти факторы влияют только на вероятность рождения двойни среди разнояйцевых близнецов. У однояйцевых она постоянна и составляет 3 случая на 1000 беременностей.

Откуда берутся близнецы?

Когда оплодотворенная яйцеклетка делится на две (три и т.д.) равные части появляются однояйцевые близнецы. Вероятность такой беременности по наследству не передается. Это очень похоже на процесс клонирования. Их ткани идентичны по всем параметрам.

Научно доказанной теории, почему монозиготы делится на несколько частей, и формируются два эмбриона, не существует.

Откуда берутся двойняшки?

Разнояйцевые двойняшки появляются в результате того, что матка способна вырабатывать одновременно несколько яйцеклеток. То есть, это просто родившиеся одновременно братья и сестры. Причина такой способности кроется в гене гиперовуляции.

Если мать имеет двойняшку, то ее шансы иметь многоплодную беременность примерно в два раза выше, чем у обычной женщины. Родить двойню после двойни она имеет в 3-4 раза больше вероятности. Например, у Мадалене Гранате из Италии 15 раз рождались тройни.

Любопытно, но известны факты, когда при дизиготной беременности отцами двойняшек были совершенно разные мужчины. Хоть звучит это и невероятно. Просто слияние мужской и женской клетки произошло в разные дни.

Так, одна американка, будучи замужем за белым мужчиной, полюбила чернокожего красавца. Удивительно, но женщина забеременела от обоих мужчин и родила двух мальчиков – белого и темнокожего.

Разница между двумя оплодотворениями обычно составляет не больше 7 дней, потому что спустя этот срок гормональный фон женщины не позволит имплантироваться другому плодному яйцу.

Некоторые женщины считают, что яичники функционируют по очереди. На самом деле один из них может овулировать несколько циклов подряд или оба яичника одновременно. Может быть несколько волн овуляции с разницей по времени не более 7 дней.

Наследственность

Генетический фактор больше всего влияет на вероятность стать дважды мамой. Откуда «растут ноги» у мифа, что ген гиперовуляции передается по женской линии?

Не вызывает сомнения факт, что способность к овуляции есть только у женского организма. От мужчины в этом случае не зависит ничего. И если он сам из двойни, только его дочка может иметь многоплодную беременность.

Большое влияние имеет сочетание и закономерность матери и отца. Через сколько поколений она проявляется? Если у бабушки была многоплодная беременность, то и у внучки большие шансы родить двойню, то есть через поколение. Но эта теория еще не получила научного подтверждения.

Существует 3 гипотезы, каким образом мужчина может повлиять на рождение двойни:

В сперме могут содержаться специальные ферментативные вещества, которые яйцеклетку дробят на несколько частей. Эта концепция идет вразрез с положением о том, что способность к зачатию двойни переходят только по женской линии.
Нарушения в РНК мамы, которые ведут к мутации в развивающихся клетках.
Изменения на уровне генов в эмбрионе могу заставить отталкивать вторую половину, считая ее чужеродной. В результате формируются два малыша.

Надеюсь, эта информация была полезной, и у Вас осталось меньше «белых пятен» в этой теме. Если остались вопросы, прошу ко мне в комментарии. Не забывайте подписываться на обновления.

До свидания!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога! Те из вас, кто часто заходит ко мне «в гости», знают, что чаще всего за советом ко мне обращаются те, кого волнуют вопросы рождения и воспитания близнецов. Кто-то мечтает о своих «Гензеле и Гретель», а кто-то боится их появления, как огня. Попробую помочь и тем, и другим — расскажу о том, у кого и почему может родиться двойня!

История близнецов начинается также, как и у всех остальных детей — с оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Сразу после этого начинаются чудеса. В зависимости от того, с одной яйцеклеткой или несколькими эти чудеса происходят, рождаются .

Современная наука определяет три типа — монозиготные (однояйцевые), дизиготные и смешанный тип — полярные близнецы. Есть еще, конечно, сиамские близнецы и некоторые другие варианты, но мы сейчас только о случаях, когда все в рамках нормы.

Если зигота делится на несколько частей — получаются однозиготные близнецы, обладающие одинаковым генотипом. Это всегда дети одного пола, именно те, про кого чаще снимают передачи и проводят исследования, ведь они как две капли воды похожи друг на друга, у них схожие характеры и даже факты жизни зачастую совпадают.

Чем позже зигота разделилась, тем больше вероятности, что малыши будут « » — один правша, другой левша, у одного родимое пятно слева, у другого — на том же месте справа и т.д.

Если мама вынашивает две зиготы, близнецы рождаются с различными генотипами и отличаются от обычных братьев и сестер только тем, что приходят в этот мир во время одних родов. Интересно, что оплодотворение этих яйцеклеток может происходить с разницей во времени, не обязательно во время одного полового акта. Иногда такие близнецы рождаются даже от разных отцов!

В отличие от других двух типов, полярные близнецы — это только двойня, и они наследуют идентичные гены от матери, и различные — от отца. Красивое понятие «королевская двойня» относится как раз к такому, полярному типу, когда рождаются мальчик и девочка, внешне совершенно похожие друг на друга.

Близнецы в подарок от предков

На появление близнецов влияют несколько факторов, в определении которых наука опирается, по большей части, на статистику. Начнем с природного, точнее, генетического фактора, который играет свою роль даже в масштабах цивилизаций.

Мы говорим о дизиготных близнецах, ибо унаследовать можно многоплодность, а не способность яйцеклетки к делению. У представителей негроидной расы близнецы рождаются чаще, чем у остальных. Следующие по частоте — европейцы, а вот в Латинской Америки или Японии рождение двойни — большая редкость.

Наука четко определила, по какой линии многоплодность передается. Вероятность рождения двойни (тройни и т.д.) больше, если в роду у одного или обоих родителей близнецы уже были, при этом ген многоплодности передается по женской линии.

Поясню. Если в вашем роду — у ваших родителей (бабушек, прабабушек) или у их двоюродных братьев или сестер — уже были случаи рождения близнецов, то вы — в зоне вероятности.

По мужской линии передача нужного гена возможна через поколение. Если мужчина — один из близнецов, то он может, теоретически, стать передаточным звеном между своей мамой и своей дочкой. Однако на появление у него самого двойни будет влиять не его род, а наследственность его жены.

Природные факторы многоплодности

Помимо наследственности большое значение имеет возраст. Чем старше женщина (после 30 и до 40-45 лет), тем больше вероятность того, что она станет мамой двойняшек. Это связано с потенциальным ростом производства гормона, отвечающего за работу половых желез и влияющего на возникновение фолликул яичника.

Также гормоны вырабатываются в большем количестве летом — во время более длинного светового дня. Поэтому считается, что летний период для зачатия близнецов — самое то!

Еще один природный фактор — состояние здоровья будущей мамы. Организм контролирует баланс между возможностями женщины и нагрузкой на нее во время беременности. Если женщина хорошо питается, в прекрасной физической форме, возможно, более полная, чем от нее требуют журналы мод, — она с большей вероятностью станет мамой двойни, чем та, у которой едва хватает сил на себя саму.

Организм также становится сильнее, активируясь с каждыми новыми родами, и шанс на появление близнецов растет, если у вас уже есть дети.

Искусственное влияние на рождение близнецов

К искусственным факторам многоплодности относится гормональная терапия. После отмены длительного приема оральных контрацептивов тело женщины радостно восстанавливает функции зачатия, и вероятность многоплодия возрастает.

Также она возрастает, если проводится гормональное лечение бесплодия, направленное на стимулирование овуляции. Это я уже не говорю об искусственном оплодотворении (ЭКО), при котором в матку женщины подсаживают несколько эмбрионов, и вероятность того, что приживутся все из них, довольно высока.

То, что производство гормонов можно стимулировать, не означает, что приемом гормональных препаратов можно целенаправленно воздействовать на число своих будущих детей. Этот эффект возможен только как побочное действие назначенного врачом лечения, и самостоятельный выбор и прием таких препаратов может нанести непоправимый урон здоровью!

Предугадать нельзя, что же делать?

Даже с учетом всех природных и искусственных факторов, а их вынашивание, рождение и дальнейшая жизнь еще долго будут находиться под наблюдением врачей и ученых всего мира.

Мы не можем просчитать количество детей до зачатия, и повлиять на это количество до зачатия — также не можем. Получили ли вы от предков «близнецовый ген» по наследству или нет, стройная вы женщина или полная, если вы собираетесь стать мамой, примите тот факт, что природа выберет за вас. Поверьте мне, как маме двойняшек — любое количество детей — только к лучшему!

Здоровых Вам малышей! Не забывайте подписываться на блог и оставлять свои комментарии! До новых встреч!