Какая температура тела может быть на ранних сроках беременности. Что делать, если при беременности поднялась температура

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
нарушения гормонального фона;
заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

центральной нервной системы,
передней брюшной стенки,
сердечно-сосудистой системы,
конечностей,
в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

пневмония – воспаление легких;
отит – воспаление среднего уха;
синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

температура не поднимается выше 37,5°С;
повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.

Температура тела – это комплексный показатель теплового состояния организма человека. Принято считать, что нормальной является температура 36.6 градусов по Цельсию и любые отклонения в ту или иную сторону являются патологией. Это мнение ошибочно, т.к. значения температуры тела зависят от индивидуальных особенностей каждого человека.

Нормальными являются показатели температуры в диапазоне от 36.0 до 37.2 градусов по Цельсию. В течение суток значения температуры у здорового человека могут изменяться: с утра она более низкая, к концу дня может повышаться в пределах 0.5 градусов. Также подъем температуры отмечается после еды, приема горячей ванны, употребления горячих жидкостей, после курения, после длительного нахождения в жарких помещениях.

Для получения точного результата при измерении температуры нужно придерживаться нескольких правил :

Пациент должен находить во время процедуры в состоянии полного покоя (лежа или сидя);
Термометр необходимо тщательно вытереть сухим полотенцем;
Длительность измерения должна быть не более 5 минут при использовании электронного термометра и не более 10 минут при термометрии ртутным;
Перед измерением температуры нельзя принимать горячие ( , );
Проводить процедуру рекомендуется не ранее чем через 1 час после физических нагрузок.

Существует несколько методов измерения температуры тела :

Измерение в подмышечной впадине. Перед процедурой кожу необходимо насухо вытереть полотенцем. Термометр должен плотно прилегать к подмышечной впадине и не соприкасаться с одеждой;
Измерение в прямой кишке. Термометр перед процедурой смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на половину длины. Пациент во время измерения должен лежать на боку. Противопоказаниями к такому методу термометрии являются заболевания прямой кишки ( , анальные трещины и др.) и расстройства пищеварительной системы ( , запор);
Измерение в ротовой полости. Кончик термометра помещается под язык, пациент во время процедуры должен находиться с закрытым ртом.

Следует отметить, что при измерении ректальной (в прямой кишке) и оральной (в ротовой полости) температуры показатели будут выше на 0.5-0.7 градусов, нежели при термометрии в подмышечной впадине.

Высокая температура при беременности

Гипертермия - это патологическое состояние, характеризующееся повышением температуры тела выше нормальных показателей. В зависимости от степени подъема температуры выделяют четыре вида гипертермии:

Субфебрильную (до 38.0 градусов по Цельсию);
Фебрильную (от 38.0 до 38.9 градусов);
Пиретическую (от 39.0 до 39.9 градусов);
Гиперпиретическую (выше 40.0 градусов).

Информация Следует отметить, что у беременных температура тела может быть повышена на 0.5-1.0 градус по Цельсию в течение всего времени вынашивания ребенка . Это связано с воздействием прогестерона (гормона, вырабатываемого желтым телом яичников), который в большом количестве выделяется во время беременности.

Таким образом, температура тела у беременной до 37.4 градусов при отсутствии других жалоб на состояние здоровья не является патологической и не требует лечения. Более высокие показатели термометрии указывают на наличие заболевания и требуют выполнения диагностических мероприятий и дальнейшего лечения.

опасно Высокая температура, сохраняющаяся в течение двух и более дней, является опасным состоянием при беременности .

Гипертермия выше 38 градусов может вызвать:

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы матери за счет интоксикации организма токсическими веществами;
Поражение плаценты , что приводит к развитию плацентарной недостаточности и задержке внутриутробного развития плода;
Формирование пороков развития плода . Это касается повышения температуры только в первом триместре, когда идет закладка всех органов у ребенка;
Повышение тонуса матки , что может привести к преждевременному прерыванию беременности.

При повышении температуры необходимо обратиться к врачу, который назначит беременной обследование для точной постановки диагноза. Основными диагностическими мероприятиями являются:

Общий ;
Общий ;
Биохимический анализ крови;
Анализ крови на ВИЧ;
Анализ крови на сифилис;
Анализ крови на маркеры гепатитов В и С;
Анализ кала;
Консультация эндокринолога и анализ крови на гормоны;
Консультация терапевта;
Флюорография;
внутренних органов.

К наиболее распространенным заболеваниям при беременности , сопровождающихся высокой температурой относятся:

ОРВИ, грипп . Температура может повышаться до 38-39 градусов. Пациентка предъявляет жалобы на озноб, общую слабость, першение в горле, ломоту в теле, боль в глазных яблоках, насморк;
Заболевания дыхательной системы (ангина, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония). При ангине основной жалобой будет сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Для ларингита характерны осиплость голоса, сухой «лающий» кашель. Трахеит и бронхит проявляются сильным мучительным кашлем с трудным отхождением мокроты. Признаками пневмонии являются постоянный , одышка, бледность кожи;
Заболевания мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит). При остром цистите (воспалении мочевого пузыря) беременную будут беспокоить , боль внизу живота. При заболеваниях почек основные жалобы будут на тянущие боли в пояснице, переходящие на паховую область и низ живота;
Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы, вызванное избыточной продукцией ее гормонов). Женщина будет отмечать резкое повышение аппетита (но с тем же потерю массы тела), раздражительность, плаксивость. Температура может повышаться до 38 градусов.

Если температура не превышает 38 градусов по Цельсию, то беременной не следует сразу прибегать к помощи лекарственных средств. Улучшить самочувствие и снизить температуру можно народными методами :

Обильное питье (клюквенный морс, отвар малины с липой, теплый чай);
Обтирание полотенцем , смоченным холодной водой, мест пульса (подмышечные, подколенные впадины, локтевой сгиб, запястья);
Прохладные компрессы на лоб ;
Растирание раствором уксуса (раствор готовят из 1 части уксуса на три части воды.

Эти методы абсолютно безопасны для женщины и плода. Если народные средства не помогают и температура неуклонно растет, то следует начать прием лекарств, но их можно принимать только по рекомендации врача. Следует учесть, что многие препараты категорически противопоказаны при беременности (аспирин, ибупрофен и др.) Наиболее безопасным является (по половине таблетки не более двух раз в сутки).

Низкая температура при беременности

Гипотермия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением температуры тела ниже нормальных показателей (меньше 36.0 градусов по Цельсию). Факт понижения температуры у беременной в течение двух и более дней может свидетельствовать о некоторых проблемах со здоровьем и в таком случае стоит проконсультироваться с врачом. Сама по себе низкая температура не оказывает отрицательного влияния на беременность, но в тоже время заболевания, вызывающие гипотермию, могут стать причиной осложнений беременности, как со стороны матери, так и со стороны плода.

Основными причинами снижения температуры во время беременности являются:

Недоедание. Особенно это характерно для первого триместра, когда беременные страдают токсикозом и не могут питаться полноценно;
Снижение иммунитета , что также является характерным для беременности. Женщина во время вынашивания ребенка испытывает большую потребность в витаминах и минералах;
Гипотиреоз (заболевание щитовидной железы, связанное со снижением ее функций). Пациентка предъявляет жалобы на постоянную усталость, слабость, сонливость, ощущение холода и зябкости независимо от погодных условий, отечность;
Состояние после перенесенных инфекционных заболеваний , сопровождающихся высокой температурой (грипп, ОРВИ). Такие болезни истощают организм, в частности иммунную и нервную систему, что приводит к нарушению терморегуляции тела;
Анемия . У беременных часто происходит снижение гемоглобина, что может проявляться понижением температуры тела;
Переутомление . Сильные физические и умственные нагрузки, стрессы оказывают на организм крайне негативное влияние и приводят к его истощению;
Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови). Женщину беспокоит тошнота, сильная слабость, бледность кожных покровов. Это состояние может возникать при голодании, нерациональном питании либо быть признаком начинающегося сахарного диабета.

При гипотермии, наблюдающейся двое и более суток, беременной необходимо пройти обследование для определения причины снижения температуры тела:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
УЗИ внутренних органов;
Консультация терапевта и эндокринолога.

Лечение гипотермии заключатся в точном установлении диагноза и дальнейшей терапии конкретного заболевания. При ослабленном иммунитете, истощении беременной рекомендуют снижение нагрузок, нормализацию режима дня, полноценное питание, избегание стрессовых ситуаций, прием витаминов. При анемии лечение заключается в приеме препаратов железа ( и др.) для повышения уровня гемоглобина. При заболевании щитовидной железы и выраженной гипогликемии необходима консультация эндокринолога и дальнейшее лечение под его контролем.

Для женщины, совсем недавно узнавшей, что она скоро станет мамой, нет ничего более важного, чем обеспечить наиболее благоприятные условия для дальнейшего безопасного вынашивания ребеночка. Узнав, что она в положении, и уже ответственна за новую развивающуюся в ней жизнь, будущая мама старается сделать все от нее возможное, чтобы уберечь эту новую жизнь от негативного влияния окружающих факторов.

Любая беременная наслышана о том, что в период вынашивания ребеночка необходимо всеми силами избегать всяческих заболеваний: какие-либо болезни, как и прием лекарств для их устранения, могут спровоцировать очень и очень нежелательные для нормального развития ребенка и течения беременности последствия. И потому многие беременные уже с ранних сроков тщательно отслеживают показатели температуры тела, зная, что тенденция к ее повышению свидетельствует о протекании воспалительного процесса в организме.

Однако, медики опровергают это утверждение: если повышенная температура тела в обычном состоянии и правда должна стать поводом для беспокойства, то , колеблющаяся на отметке около 37 градусов и немного выше, может с полным правом считаться нормой. И в первую очередь это касается , график которой многие врачи советуют составлять беременным для отслеживания течения беременности.

Действительно, базальная температура (измеряется в прямой кишке, но допустимы методы и оральный, и вагинальный) на ранних сроках беременности даже должна быть повышена. Отчасти это объясняется адаптацией материнского организма к новой жизни, развивающейся в ней. Но все же изначально - повышенным уровнем гормона прогестерона в организме. считается одним из главных гормонов беременности - сначала его вырабатывает организм матери, а затем - сформированная плацента малыша. Для нормального течения беременности прогестерон играет весьма значительную роль, но ко всему еще и влияет на процессы терморегуляции. Такое его свойство и объясняет то, что температура на ранних сроках беременности повышается в среднем на один градус. Допустимые ее значения - до 37, 5 градусов: сильное понижение температуры свидетельствует об угрозе , а повышение - о воспалительном процессе, протекающем в организме матери. Применимо это и к температуре тела в целом, из чего следует, что повышенная температура на ранних сроках беременности без каких-либо других симптомов (например, недомогания, кашля или насморка, ломоты в суставах, озноба) поводов для беспокойства не дает никаких.

Но если волнения и тревога в связи с повышенной температурой не проходят - а волноваться во время беременности, как известно, крайне нежелательно - всегда можно обратиться за консультацией к врачу, который ведет беременность. В принципе, повышенная температура может быть одним из , исключить которую возможно только после гинекологического обследования. Если никаких патологий в этом плане не было выявлено, по направлению терапевта можно сдать анализы на кровь и мочу, чтобы окончательно исключить вероятность присутствия в организме инфекции.

А вот в обязательном порядке, и к тому же незамедлительно, следует обращаться за специализированной помощью, если температура на ранних сроках беременности повышается выше 36,6-до 38 градусов. Высокая температура, вызванная даже банальной простудой, если случается на ранних этапах беременности, представляет для ребеночка явную опасность. Повышенная температура может повлиять на развитие его нервной системы, формирование отдельных частей тела плода, спровоцировать гипотонию мышц, вызвать нарушение плаценты, тем самым, предопределяя . Больше того, если болезнь и сопровождающая ее высокая температура на ранних сроках беременности продолжаются достаточно длительное время, то во многих случаях это заканчивается самопроизвольным выкидышем или прекращением развития плодного яйца.

Температура на ранних сроках беременности, достигающая 38 градусов, может быть свидетельством как ОРВИ, так и потенциально опасных для ребенка матери. В любом случае, определять причину, повлекшую повышение температуры, должен квалифицированный врач. И только после постановки окончательного диагноза может быть назначено адекватное лечение, если в нем будет необходимость. Сбивать температуру без предварительной консультации и заниматься самолечением ни в коем случае нельзя - это также опасно для плода и его развития, как и температура, которая держится длительное время. Поэтому, как только было зафиксировано ее повышение, сразу же и безотлагательно следует обратиться за медицинской помощью.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Известно, что нормальное развитие малыша в утробе напрямую зависит от здоровья его матери в период вынашивания. Поэтому такой неприятный симптом, как высокая температура при беременности, не может не насторожить будущую маму. Между тем на ранних сроках довольно часто можно наблюдать такое состояние организма. Поэтому важно знать, в каких случаях гипертермия является тревожным сигналом, а когда рассматривается как вариант нормы.

Причины повышения температуры тела при беременности

В первом триместре большинство женщин отмечают у себя незначительное увеличение температуры. Как правило, она находится в пределах 37,2-37,4 °С. Обычно такое состояние характерно для ранних сроков беременности, но в некоторых случаях сохраняется в течение всего периода вынашивания малыша. Причины повышенной температуры при беременности:

После зачатия в организме женщины происходит перестройка всей гормональной системы и начинается активная выработка большого количества прогестерона. В результате замедляются темпы теплоотдачи, так как этот гормон влияет на функции терморегуляции;
В период беременности наступает относительное ослабление иммунитета. Это происходит для того, чтобы защищаясь, организм не отторгнул плод;
Повышенная температура при беременности может быть следствием обычного перегрева, особенно в жаркое летнее время. Иногда беременная испытывает жар, надев на себя слишком теплую одежду, не соответствующую погодным условиям.

Таким образом, согласно медицинским показаниям, незначительная гипертермия (в пределах до 37,2 °C) на ранних сроках беременности является нормой, сбивать температуру в этом случае не нужно. Такое состояние никак не влияет на внутриутробное развитие ребенка, поэтому не должно беспокоить будущую мамочку. Однако следует знать, что при этом у женщины должны отсутствовать другие симптомы: кашель, боль в горле, заложенность носа.

Если высокая температура при беременности (выше 38 °C) наблюдается на протяжении нескольких недель, такое явление считается тревожным сигналом. Оно свидетельствует о протекающих в организме воспалительных процессах или скрытых заболеваниях. Это очень опасно для самой женщины и ребенка. Например, бессимптомно могут развиваться такие серьезные болезни, как пиелонефрит, герпес, цитомегаловирус и другие.

Также гипертермия в некоторых случаях указывает на наличие внематочной беременности, что требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Но чаще всего причиной повышения температуры тела при беременности являются простудные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ) или, в силу ослабленного иммунитета, обострение уже имеющихся у женщины хронических болезней. Причем коварство ОРВИ кроется в таких его осложнениях, как ларингит, трахеит, пневмония, отит.

Последствия высокой температуры при беременности

Гипертермия является физиологической защитной реакцией организма, однако в период вынашивания ребенка, особенно на ранних сроках, когда происходит закладка органов и тканей, она может оказать неблагоприятное воздействие на развитие плода. Степень такого воздействия зависит как минимум от трех факторов: длительности гипертермии, степени повышения температуры, а также срока беременности.

Повреждающее действие на формирование и развитие плода оказывает высокая температура при беременности – от 38 °C и выше. Отрицательные последствия могут также развиться при достаточно длительном периоде сохранения гипертермии – более трех суток. Что касается срока беременности, то критичным в этом плане является период от 4 до 14 недель.

Бывает, что даже банальная простуда или ОРВИ, перенесенные в первые три недели беременности, приводят к самопроизвольному выкидышу или остановке развития плодного яйца. В данном случае срабатывает заложенный самой природой принцип «все или ничего», суть которого в том, что беременность будет развиваться нормально либо прекратиться сразу на малом сроке. Причем это может произойти совершенно незаметно для женщины, которая из-за маленького срока беременности способна принять кровотечение при выкидыше за обычную менструацию.

Высокая температура при беременности в первом триместре, когда происходит формирование всех органов и систем ребенка, может привести к врожденным патологиям развития. В очень серьезных случаях медики даже рекомендуют прерывание процесса вынашивания или назначают будущей маме дополнительные скрининговые исследования, усиливают контроль над течением беременности, что позволяет как можно раньше выявить различные патологии.

Под воздействием гипертермии у плода могут сформироваться различные нарушения:

Аномалии развития центральной нервной и/или сердечно-сосудистой систем;
Недоразвитие частей тела и синдактилия (сращивание пальцев);
Порок развития челюсти (микрогнатия), расщелина неба и верхней губы;
Недоразвитие глазных яблок (микротальмия);
Микроцефалия и умственная отсталость;
Гипотония мышц.

Также высокая температура при беременности провоцирует образование тромбов. Закупорка ими сосудов плаценты может привести к внутриутробной гибели плода (замершей беременности) или самопроизвольному выкидышу. После 14 недель повышенная температура тела уже не так опасна для малыша. К этому времени уже заканчивается закладка органов и тканей плода, формирование детского места. Но, так как гипертермия способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, во втором триместре она опасна в плане развития внутриутробной гипоксии.

Температура при беременности всегда изменяется. Это явление характерно для первого этапа после зачатия. За показателями необходимо следить тщательно. Любое незначительное изменение поможет установить развитие осложнения на раннем сроке. Своевременное принятие мер способствует сохранению беременности.

Чтобы наступило зачатие, следует определить время наступления овуляции. Овуляция является единственным временем, когда возможно оплодотворение яйцеклетки.

Это связано с особенностью развития и созревания женской половой клетки. Она находится в фолликуле. Выход клетки происходит в середине менструального цикла. Для определения благоприятного периода часто используется такой метод, как базальная температура.

Эта методика основана на построении графика. График составляется из совмещения нескольких точек, установленных в таблице по полученным результатам. Чтобы правильно измерить температуру во время овуляции, необходимо воспользоваться следующими правилами:

использование ртутного градусника;
сохранение положения тела;
постоянство времени;
отказ от лишней жидкости;
исключение алкоголя и курения.

Измерение базальной температуры осуществляется в заднем проходе. Это связано с тем, что показатели в ней более постоянные. Постоянство позволяет установить точное время выхода яйцеклетки из фолликула. Чтобы измерить температуру в кишке, следует воспользоваться ртутным градусником. Данный термометр может осуществить замер за 5 мин. Электронный термометр такими данными не может похвастаться.

Такие термометры продолжают работать после подачи сигнала о ее завершении. Более раннее изъятие термометра из кишки не дает женщине получить точный результат. Пациентка может построить неправильный график.

После выбора термометра необходимо соблюдать следующий пункт. Главным фактором при построении графика является соблюдение положения тела. Это условие необходимо соблюдать в течение четырех часов до начала процедуры. По этой причине необходимо проводить измерение после ночного отдыха. Во время сна кровообращение замедляется, частота сердечных сокращений снижается. Это позволяет температуре нормализоваться. В течение ночи не рекомендуется посещать туалет. Перед началом процедуры разрешается движение одной рукой. Чтобы не менять положение тела, градусник нужно хранить рядом с местом для сна.

Для сохранения температуры нужно исключить активную физическую активность. Это подразумевает исключение приема большого количества жидкости перед сном. Такое условие поможет избежать нежелательных ночных посещений ванной комнаты.

Следует учитывать, что результат зависит от других различных условий. Врачи не советуют в период построения графика употреблять алкогольные напитки и курить. Спиртосодержащие жидкости негативно влияют артериальное давление. Спазм сосудистой ткани приводит к повышению давления. Усиленный кровоток влечет изменение температурного показателя. В этом случае показатель будет неправильным. Это приведет к ошибочному построению графика.

Каждый замер пациентка должна заносить в специальную таблицу. Горизонтальная линия имеет отметки по дням менструального цикла. Вертикальная линия имеет температурную шкалу. Пересечение линий осуществляется на отметке в 36,6 градуса.

Как прочитать график

Чтобы зачатие было успешным, женщина должна уметь читать полученный график. Все результаты зависят от работы гормональной системы. Благодаря незначительным изменениям в показателях на графике имеются зубцы. Выявляется два типа зубцов: высокие и низкие. Понижение температуры у здоровой женщины должно начинаться за 2 дня до овуляции. Западание происходит из-за уменьшения содержания эстрогена. Низкий зубец появляется при активном лютеинизирующем гормоне.

Пик ЛГ приходится на сутки перед овуляцией. В это время наблюдается сильное снижение кривой. Для данного дня характерна температура 36,2-36,4 градуса. На следующие сутки происходит овуляция. Чтобы убедиться в выходе яйцеклетке, необходимо проводить измерения дальше.

Через сутки после благоприятного периода показатели должны резко увеличиться. Рост происходит благодаря действию прогестерона. Гормон влияет на функцию мышечной и сосудистой системы. Показатели должны подняться за двое суток. Нормальное значение должно приравниваться к 37,4 градуса. Дальнейшее измерение необходимо проводить до наступления задержки. Снижаться температура не должна.

Причины повышения показателей

Температура при беременности на ранних сроках должна быть 37,2-37,4 градуса. Повышение обусловлено следующими факторами:

воздействие прогестерона;
сосудистая подготовка;
увеличение матки.

В день, когда появляются признаки беременности температура должна быть повышенной. Беременность протекает под контролем прогестерона. Вещество способствует деятельности желтого тела. Оно формируется на участке, где располагался доминирующий фолликул. Тело отвечает за питательную функцию плода. Эмбрион питается веществами, поступающими, через пупочный канатик. Образуется плацента постепенно. На фоне появления плаценты происходит перестройка сосудистой ткани.

Сосуды поставляют кровь к органам малого таза. От общего объема на таз приходится 3% жидкости. Беременность влияет на изменение этого количества. Кровоток направлен на поддержание плода. Объем крови, питающей таз, увеличивается до 20%. Плод начинает активно развиваться и растягивать стенки матки. Полость растягивается. Все эти процессы приводят к тому, что температура тела во время беременности держится на высоком уровне.

Низкие показатели

Не всегда температура тела при беременности может держаться на высоком уровне. Существует ряд причин, по которым это становится невозможным. Выделяются такие патологические процессы, вызывающие снижение показателей, как:

анэмбриония;
самопроизвольный выкидыш;
замершая беременность.

При анэмбрионии температура тела у беременных резко снижается. Данное явление наблюдается на 5-7 неделе после зачатия. Установить наличие патологии можно только при прохождении ультразвукового диагностирования. На экране врач обнаруживает плодное яйцо. Под его оболочкой не просматривается эмбрион. Анэмбриония требует дополнительной диагностики, которая проводится через неделю. Если осмотр подтверждает отсутствие плода в яйце, беременность устраняется с помощью вакуумной чистки.

Опасность представляет и постепенное снижение температурных показателей на 4-5 неделе. Патология сопровождается изменением характера влагалищных выделений. У пациентки наблюдается примесь крови в слизи. Появляется боль в нижнем отделе брюшной полости. Эти признаки появляются при начале самопроизвольного выкидыша. Если женщина заметила снижение показателей своевременно, беременность можно сохранить. Для этого необходимо обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет обследование и назначит необходимую поддерживающую терапию. Позднее обращение в медицинский центр приводит к гибели плода.

Существует и другая причина, благодаря которой наблюдается постепенное снижение температуры. Патология не сопровождается дополнительными признаками. Женщина чувствует себя нормально. Первые проблемы могут быть диагностированы через неделю. Ультразвуковое обследование показывает наличие плода. Сердцебиение у него не прослушивается. Чтобы подтвердить замирание развития плода, необходимо лечь в больницу. Специалисты устанавливают на живот специальный датчик. Он должен улавливать частоту сердечных сокращений. Они должны появиться до 12 недели. Длительное их отсутствие указывает на внутриутробное прекращение развития. Проводится чистка. На сроке 14 и более недель метод устранения погибшего плода назначается по усмотрению специалиста.

Высокие показатели в первом триместре

Температура беременной женщины должна составлять 37, 2-37,4 градуса. Иногда наблюдается более сильный рост показателей. Пациентка спрашивает, опасна ли такая проблема. Повышение показателей может происходить по таким причинам, как:

инфекция половых органов;
снижение иммунной системы;
развитие воспаления;
проблемы в развитии плода.

Перед зачатием не все женщины проходят обследование. Это может повлечь неприятные последствия. Часто сильное увеличение температуры наблюдается при наличии различных бактериальных инфекций половых органов.

Такие заболевания часто протекают без видимой симптоматики. Бактерии присутствуют в микрофлоре половых органов всегда. После зачатия защитные свойства организма снижаются. Это вызывает рост условно патогенной микрофлоры. Болезнетворные микроорганизмы нападают на полезные бактерии и занимают их место. Участок ткани, заселенный болезнетворными микроорганизмами, меняет свои свойства. Чтобы устранить проблему, организм начинает активно вырабатывать лейкоциты. Они захватывают бактерию и несут ее в кровоток. Организм повышает температуру для быстрой гибели микроба. Такие заболевания сопровождаются резким подъемом температуры до 37,8 градуса. Перед началом лечения необходимо сдать анализы. Это поможет определить разновидность микроорганизма и подобрать препарат для эффективной борьбы с недугом.

Температура во время вынашивания может быть высокой и по причине снижения защитных свойств. Защиту организма осуществляет иммунная система. После оплодотворения яйцеклетка должна закрепиться в матке. Для того, чтобы организм не отторгал зиготу, необходимо снизить иммунную систему. Это поможет сохранить плод. На фоне ослабленной иммунной системы организм становится открытым для атаки патогенными микроорганизмами. Любое заболевание сопровождается ростом показателей. От температуры зависит быстрое выведение патологии из тканей.

Дополнительные факторы

Имеются и другие причины повышения температуры. Воспаление в любой ткани приводит к ее изменению. Это связано с особенностью патологического процесса. Воспаление развивается из-за нарушения целостности ткани. Погибшие клетки влияют на функцию ткани. Атрофированная ткань отекает. Это явление называется воспалением. Для устранения процесса в крови увеличивается содержание белых телец. Они необходимы для быстрого выведения погибших клеток. На поврежденном участке скапливается большое количество лейкоцитов. Чтобы болезнь отступила, усиливается кровообращение. На фоне этого температура при беременности повышается.

Необходимо понимать, что повышенные показатели могут наблюдаться и при угрозе выкидыша. Такое осложнение часто возникает у женщин с отрицательным резусом. Резус-конфликт сопровождается активацией аутоиммунной системы. Данная система помогает устранить из организма антигены. Отрицательный резус мамы негативно воздействует на положительный резус ребенка. Аутоиммунная система воспринимает плод в качестве инородного тела. В крови появляются антитела, направленные на устранение инородного тела. Большое количество антител вызывает реакцию, сходную с воспалением.

От температуры происходит отторжение зиготы. Плод погибает. По этой причине врачи используют специальный препарат, который подавляет резус-конфликт между мамой и плодом. Если же женщина забеременела без планирования, риск раннего отторжения увеличивается. Не следует откладывать посещение врача. Это поможет сохранить жизнь плоду.

Диагностические мероприятия

Диагностика зависит от того, какая температура у беременных. При незначительном повышении необходимо сдать пробу кровяной жидкости из пальца. Специалист исследует ее состав. В крови необходимо исследовать количественное содержание лейкоцитов и наличие антител. По их содержанию врач должен мочь оказать помощь.

Количество лейкоцитов возрастает из-за воспаления или инфицирования. При инфицировании в клетках крови обнаруживаются микроорганизмы, не имеющие клеточной мембраны. Такими свойствами обладают вирусы. Если же увеличено содержание лейкоцитов, нужно искать источник воспаления.

Определить заболевание половых органов можно с помощью исследования микрофлоры влагалища. В пробе исследуется качественные характеристики. Каждая бактерия должна содержаться в определенном количестве. Микроорганизм, количество которого увеличено, является причиной повышения температуры.

также в процессе обследования проводится изучение состояния эмбриона. Плодное яйцо должно обладать такими качествами, как: активный рост, правильное закрепление, быстрое формирование. Если у плода возникают какие-либо проблемы, рекомендуется амбулаторное обследование.

Методы терапии

Высокая температура требует медикаментозного воздействия. Нужно знать, что можно принимать женщине в положении. Хороший эффект оказывают антибиотические препараты. Но при беременности они запрещены. Снизить температуру можно только с помощью парацетамола и растительных препаратов.

Для облегчения симптоматики врачи рекомендуют принимать растительные отвары, обладающие жаропонижающим действием. Также помогают препараты с повышенным содержанием витамина С. Снизить температуру помогает отвар из плодов и листьев малины. Он увеличивает суточный диурез. Частое мочеиспускание способствует выведению патогенных веществ из организма. Шиповниковый чай повышает защитные функции организма. Если температура продолжает держаться, необходимо обратиться в больницу. Врачи назначат препараты для внутривенного введения.

Свойства иммунной системы можно усилить препаратами, содержащими человеческий интерферон. Он выпускается в виде капель для носа и мазей. Такие лекарственные средства быстро усиливают защиту организма и не оказывают вреда ребенку.

При приеме парацетамола женщины спрашивают, может ли навредить препарат развитию беременности. Вред оказывают только большие дозы лекарственного вещества. Соблюдение дозировки вреда не принесет.