Физические и эмоциональные страдания, которые беременная женщина переносит, терпя любую боль, отражаются на ее состоянии и здоровье будущего малыша гораздо хуже, чем лекарства. Обезболивающие во время беременности не только не запрещены, но и показаны. Не стоит категорически отказывать от обезболивающих средств, нужно только грамотно подойти к их выбору.
Потенциальный риск от лекарств:
Любые плоды фармакологической индустрии – это, прежде всего, химические вещества, которые в той или иной мере однозначно будут влиять на состояние плода и течение беременности. Всегда важно сопоставлять ожидаемую пользу и потенциальные риски, сравнивая, в каком из случаев будет хуже – если принять лекарство, или если его не принимать.
В глобальном смысле любые сильнодействующие препараты будут влиять на течение беременности:
В первом триместре существует риск отклонений в развитии и закладки будущих органов и систем плода;
- в последнем триместре провоцирование недоразвитости органов и систем плода перед самыми родами;
- проникая через плацентарный барьер, любые лекарства провоцируют с ним внутреннюю борьбу детского, до конца не развившегося организма и попытки его выведения. Это нереальная нагрузка на плод;
- влияние действующих веществ препаратов непосредственно на организм беременной, провоцируя различные физиологические отклонения, включая выкидыши и преждевременные роды (много- или маловодие, повышенный тонус матки, отклонения в работе печени или почек и т.п.).
В период беременности категорически запрещено принимать препараты, содержащие:
- ацетилсалициловую кислоту (аспирин);
- кеторолак;
- пчелиный или змеиный яд (это, в основном, мази).
Данные вещества способны вызывать различной степени пороки в развитии малыша и провоцировать преждевременное самопроизвольное прерывание беременности.
Если по незнанию было принято сильнодействующее обезболивающее (например, на первых неделях беременности, когда этот факт еще не был известен), главное, не начинать паниковать! Важно вспомнить, какой был принят препарат, в какой дозировке и сколько раз. С данной информацией нужно обратиться в женскую консультацию к врачу-гинекологу, который рассмотрит ваш конкретный случай и даст корректные рекомендации по дальнейшим действиям.
Существует мнение, что прием мазей и гелей более безопасно, нежели прием таблеток. Данное мнение ошибочное, т.к. действующие вещества из мазей, всасываясь в прямой кровоток, могут нести угрозу не только будущему ребенку, но и будущей маме в период беременности.
Если изматывает зубная боль, то, помимо приема анальгетиков, посещение стоматолога обязательно! Любая проблема с зубами – это практически всегда воспалительно-гнилостный процесс, который оказывает отрицательное влияние и на здоровье будущей мамы, и на состояние плода. Обезболивающие препараты маскируют данные процессы отсутствием боли, которые продолжают отравлять организм женщины и будущего малыша. Возрастают риски общих интоксикаций.
Когда нельзя пить обезболивающее при беременности:
Существуют состояния, при которых запрещен самостоятельный прием любых обезболивающих средств во время беременности. К таким случаям относят:
Серьезные отклонения в функциях печение и почек, а также хронические болезни данных органов;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- бронхиальная астма;
- головная боль, сопровождаемая нарушением зрения, размытостью четкости предметов и «мурашками» перед глазами;
- тянущие боли внизу живота (особенно сопровождаемые выделениями из влагалища невыясненной этиологии).
Данные состояния не являются показанием к тому, что боль остается только терпеть. Рекомендовано посетить врача, пригласить его на дом, если дойти самостоятельно затруднительно, или вызвать скорую помощь, если боль застигла неожиданно ночью.
Обезболивающие препараты, разрешенные при беременности:
Список обезболивающих, которые можно пить во время беременности, таков:
Таблетки-анальгетики:
Но-шпа;
- риабал;
- парацетамол;
- ибупрофен;
- анальгин;
- дюспаталин.
Обезболивающие инъекции:
Но-шпа;
- спазмалгон;
- баралгин;
- риабал.
Суппозитории (свечи) с обезболивающим эффектом:
Но-шпа;
- парацетамол;
- риабал;
- папаверин;
- нурофен.
Обезболивающие мази:
Траумель;
- фастум-гель;
- доктор-Мом;
- диклофенак или вольтарен.
1. Папаверин, риабал и но-шпу беременным назначают очень часто, но при спастических болях (это спазмолитики). Действие их мягкое, но и не всегда эффективное. Часто применяют при повышенном маточном тонусе. Используют в таблетках, инъекциях или ректальных свечах – вопрос только в удобстве применения.
2. По информации ВОЗ парацетамол относят к одним из самых безопасных обезболивающих, разрешенных для приема во время беременности. Помимо анальгезирующего эффекта данный препарат эффективно снимает признаки воспаления и снижает температуру тела при лихорадке. Хорошо помогает при зубной и головной болях. Выпускается в форме ректальных свечей и таблеток (капсул).
3. Ибупрофен имеет аналогичную эффективность с парацетамолом, однако его применение оправдано только в первых двух триместрах беременность и в строгой дозировке. После 30-32 недели его не применяют, т.к. данное вещество способно влиять на количество околоплодных вод и провоцировать маловодие. Применяется в виде таблеток (капсул) или свечей для ректального применения. Назначается, когда с болью не справился парацетамол.
4. Анальгин запрещен в первом триместре и после 32 недели. Однократные приемы во втором триместре могут быть оправданы - в исключительных случаях врачи разрешают. Данный препарат нельзя применять на регулярной основе, т.к. именно при постоянном приеме он оказывает негативное влияние на развитие плода. Также это лекарство способно разжижать кровь, что ведет к снижению в ней концентрации гемоглобина и провоцирует анемии у беременных.
5. Дюспаталин – спазмолитик нового поколения. Считается неким аналогом но-шпы, действует аналогично. Но при всей относительной безопасности рекомендован врачебный контроль.
6. Баралгин и спазмалгон очень часто назначается при выраженном спастическом болевом синдроме в виде инъекций со второго триместра беременности.
7. Диклофенак врачами назначается редко и только в первые два триместра беременности – в последние месяцы применяется строго под врачебным контролем. Часто заменяется вольтареном, но также только в начале беременности. Рекомендовано использование только в виде геля для местного обезболивания. В свечах и инъекциях у беременных не используют.
8. Траумель – отличный растительный (гомеопатический) препарат для местного обезболивания, который не противопоказан к применению в период беременности (мазь и крем). В инъекциях у женщин, ожидающих малыша, не применяют. Важно обратить внимание на индивидуальную чувствительность и аллергические реакции.
9. Фастум-гель – препарат для местного применения, разрешенный в первый и второй триместры беременности. Обладает слабым аналгезирующим эффектом, но и менее отрицательно влияет на организм беременной и плода.
10. Мазь Доктор Мом не имеет категорических противопоказаний для беременных, однако это больше связано с отсутствием практических исследований, нежели с полной безопасностью. Поэтому применяется только по назначению врача и в небольших количествах из-за состава и сильного запаха.
Современная фармацевтическая индустрия предлагает широчайший ассортимент всевозможных лекарственных препаратов, которые разрешены для приема во время беременности. Но это никак не оправдывает самолечение и не должно служить руководством к самостоятельным действиям. Даже если в инструкции к препарату состояние беременности не указано среди противопоказаний, применять его можно исключительно после консультации с наблюдающим состояние врачом!
Каждая женщина рано или поздно сталкивается с болью. Часто она даже не задумывается о том, как влияет тот или иной препарат на ее организм. Будущая мама обязательно оценивает возможный риск для ребенка и задается вопросом, какие обезболивающие при беременности можно использовать. В некоторых ситуациях обратиться за квалифицированной помощью нет возможности, поэтому женщине нужно знать, как влияют различные лекарственные средства на ее организм и развитие малыша.
Общая классификация обезболивающих препаратов по категории безопасности
Специалисты при назначении лекарства женщинам в положении ориентируются на международную классификацию по категории безопасности. Врачи в первую очередь назначают медикаменты, безопасные для ребенка. При сильных болях они прибегают к лекарственным средствам категории С или D. На сегодняшний день все обезболивающие препараты делятся на категории:
Разрешенные лекарственные средства и особенности их применения на разных сроках
Женщины в период беременности иногда не могут обойтись без применения анальгетиков, например при резкой боли в нижней части живота. Прежде чем начать пить какое-либо лекарственное средство, будущей маме нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Препараты должен назначать квалифицированный специалист, который будет принимать решение о необходимости назначения лекарства и определять дозу, при этом он должен контролировать самочувствие будущей матери и ребенка. Некоторые анальгетики можно употреблять только во 2-ом или 3-ем триместре, тогда как другие средства разрешены на любом сроке.
Парацетамол и Ибупрофен
Безопасным нестероидным средством (НПВС) считается Парацетамол. Проведенные исследования показали, что этот препарат не влияет на мать и ребенка. Парацетамол можно использовать на всех сроках беременности, так как он является безопасным и эффективным (рекомендуем прочитать: ). К тому же средство обладает жаропонижающим эффектом и снимает воспаление. Для беременной этот фактор играет большую роль, ведь Парацетамол можно использовать при простуде (подробнее в статье: ).
Ибупрофен тоже относится к нестероидным препаратам. Беременные женщины привыкли его пить без обращения к специалисту, так как он привлекает покупателей своей невысокой стоимостью. Однако гинекологи не рекомендуют принимать Ибупрофен в первом и третьем триместрах беременности. Врачи категоричны к его применению из-за нескольких причин:
- риск патологий при формировании плаценты;
- риск развития порока сердца у плода.
Ибупрофен при головной боли можно принимать однократно на ранних сроках после 14 недели и до 28-30 недели. Он также может использоваться при угрозе преждевременных родов в случае отсутствия другого препарата. Назначение в таких случаях делает квалифицированный специалист.
Папаверин и Но-Шпа
Папаверин и Но-Шпу можно отнести к категории спазмолитиков миотропного действия, которые понижают тонус гладких мышц всех внутренних органов и снижают их общую активность. При использовании Но-Шпы сублингвально (рассасывание под языком), она начинает действовать быстрее. Папаверин лучше применять в виде инъекций или же в свечах (подробнее в статье: ). Часто женщинам в положении врачи советуют применять свечи. Воздействие лекарственного препарата Но-Шпа наблюдается через 5-10 минут.
Женщины часто применяют Папаверин или Но-Шпу при малейшем дискомфорте, так как считают, что оба препарата не приносят вред ни маме, ни малышу (рекомендуем прочитать: ). Спазмолитики применяются при появлении чувства напряжения матки или болей внизу живота. Их можно и нужно принимать, но только после консультации с гинекологом или как таблетку «скорой помощи».
Диклофенак и его аналоги
Диклофенак - нестероидное средство, отличающееся выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Врачи не рекомендуют употреблять его в первом и третьем триместре беременности. Применение Диклофенака при беременности возможно тогда, когда потенциальная польза для матери превышает вред для плода.
Курс лечения препаратом должен проходить только под наблюдением врача. Компоненты средства могут вызвать нарушение кровотока при попадании в плаценту через кровь, что может привести к кровотечению и замедлению в развитии плода. Лекарство не рекомендуется применять в третьем триместре беременности из-за риска гипотонии матки.
Обезболивающие гели (Фастум, Нурофен)
Женщины считают, что гели намного безопаснее капсул и таблеток, но это огромное заблуждение. В действительности, через кожу они намного быстрее попадают в кровоток, затем в плаценту и воздействуют на малыша.
Однако у беременных также могут быть вывихи, растяжения или может болеть спина из-за смещения центра тяжести, поэтому перед применением мази нужно проконсультироваться с доктором. Он оценит необходимость применения геля, и только потом даст рекомендации по использованию средства. Чаще всего врачи назначают Фастум гель, Нурофен гель.
Использование гомеопатических средств
Во время беременности большинство лекарственных средств запрещены, поэтому достаточно часто прибегают к гомеопатическим препаратам. Их назначают при обострении хронических заболеваний (радикулит, мигрень, гастрит), а также для облегчения симптомов токсикоза. К наиболее известным гомеопатическим лекарствам относятся:
- Аескулюс - применяется при сильных болях в спине;
- Каустикум – принимается при отсутствии аппетита, во время токсикоза.
Цель гомеопатии - помощь организму во время самостоятельной борьбы с заболеванием. Женщинам не стоит забывать, что все медикаменты, даже гомеопатические, должен назначать лечащий врач.
Какие лекарства для снятия боли категорически запрещены во время беременности?
Употребление обезболивающих лекарств вызывает споры и дискуссии у врачей во всем мире. Некоторые специалисты критически относятся к лекарственной терапии во время беременности, считая, что обезболивание может отрицательно отразиться на здоровье плода. Другие врачи наоборот говорят о том, что болезненные ощущения вызывают волнение, а иногда даже стресс, который может стать причиной повышенного тонуса матки или преждевременных родов.
Большинство гинекологов пришли к общему мнению в вопросе необходимости применения болеутоляющих средств при возникновении боли у будущих матерей. Врачи исключили некоторые лекарства, оказывающие отрицательное воздействие на здоровье роженицы и плода. Речь идет о группе нестероидных противовоспалительных медикаментов (НПВС):
- Кеторол;
- Найз;
- Ибупрофен.
Анальгин и его производные - (Баралгин, Беналгин) также относятся к нежелательным лекарственным средствам для беременных женщин. В зарубежных странах Анальгин невозможно найти ни в одной аптеке, поскольку препарат снят с производства. В странах постсоветского пространства его принимают абсолютно все пациенты, страдающие от головной боли, включая беременных.
Какая форма выпуска лекарственных средств больше подойдет для беременных?
Лекарственные средства, подавляющие болевой синдром у беременных, выпускаются в 5 основных формах. Каждая форма отличается своим предназначением, поэтому наиболее оптимальный вариант может подобрать только лечащий врач. Обезболивающие для беременных имеют такие формы выпуска:
- Таблетки и капсулы. При беременности их преимуществом являются скорость воздействия и высокая эффективность. Большинство таблеток растворяются исключительно при попадании в кишечник, благодаря чему не раздражают желудок. Препараты, растворяющиеся в желудке, могут вызвать токсикоз и рвоту.
- Свечи. Отличаются продолжительностью действия, но по скорости наступления эффекта значительно уступают лекарственным препаратам в форме капсул. Как правило, их ставят на ночь для того, чтобы утром проснуться без болезненных ощущений.
- Уколы. Обезболивающие средства в виде инъекций действуют наиболее быстро, так как лекарство сразу после введения попадает непосредственно в кровоток. Их назначают только в самых крайних случаях, когда обезболивание другими препаратами не приносит желаемого эффекта.
- Мази. Мази и гели ошибочно считаются наиболее безопасными для беременных. В действительности, их действующее вещество, как и активный компонент таблеток или капсул, проникает в кровь и может отрицательно отразиться на здоровье плода (при злоупотреблении лекарством или самолечении).
Время от времени боль настигает каждого человека, и в этот момент настоящим спасением становится таблетка обезболивающего препарата. Но что делать женщине, которая ожидает ребенка? Ведь известно, что в этот период нужно избегать приема лекарственных средств. Однако специалисты не советуют будущей маме терпеть боль, так как неприятные ощущения испытывает не только она, но и ее малыш. Рассмотрим, как влияют лекарства от боли на организм матери и плода и какое обезболивающее можно беременным.
Негативное воздействие обезболивающего при беременности
В аннотации к лекарству всегда указывается возможность его приема во время беременности. Одни препараты абсолютно противопоказаны в данный период, другие можно принимать, если польза от их приема превышает риск для плода, третьи разрешены только под контролем врача.
Большинство обезболивающих при беременности влияют на развитие ребенка. В первом триместре зачинаются основные органы и системы малыша. Прием препаратов в это время может спровоцировать патологии формирования органов, а в некоторых случаях даже привести к уродству. В последующие триместры вынашивания младенца употребление некоторых лекарственных средств может привести к нарушению развития ребенка, проблемам с основными системами его организма. В первую очередь негативное влияние медикаментов отражается на нервной, эндокринной, сердечнососудистой системах.
Обезболивающие во время беременности противопоказаны тем женщинам, которые страдают патологиями печени и почек, бронхиальной астмой, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Врачи настаивают на том, что будущей маме абсолютно противопоказано принимать Аспирин, Найз, Кетарол, Ибуфен и Кеторолак. Доказано, что эти лекарственные препараты вызывают пороки развития плода.
Кроме того, существуют ситуации, при которых ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие при беременности:
- Появление острых или тянущих болей в животе, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища;
- Возникновение головной боли, при которой проявляются нарушения зрения (нечеткость предметов, «мушки» перед глазами);
- Предстоящая экстренная госпитализация в стационар.
Какое обезболивающее можно беременным
Но все же некоторые обезболивающие можно пить при беременности. Конечно, желательно, чтобы женщина проконсультировалась у доктора, какие препараты можно принимать именно ей. Беременность у каждой женщины протекает со своими особенностями, поэтому, то, что безвредно для одной будущей мамы, может быть нежелательно для другой.
Наиболее безопасным обезболивающим во время беременности считается Парацетамол и лекарства на его основе (Эффералган, Фервекс, Панадол, Цефекон). Этот препарат больше известен как жаропонижающее средство, но прекрасно справляется и с болью небольшой интенсивности. Парацетамол способен проникать к плоду через плаценту, но особого вреда ему не наносит. К тому же, он не оказывает негативного влияния на организм самой женщины. Данное лекарство является нестероидным противовоспалительным средством, которое снижает температуру, уменьшает боль, обладает несильным противовоспалительным действием. Показания к его применению – повышение температуры, зубная, головная, мышечная боль легкой и средней степени. Противопоказаниями к приему Парацетамола называют индивидуальную непереносимость, печеночную недостаточность, некоторые генетические болезни.
С осторожностью при беременности можно пить обезболивающий препарат Анальгин. При длительном приеме он способен негативно воздействовать на плод. Кроме того, к его побочным эффектам относится разжижение крови и снижение гемоглобина. Поэтому разовая доза не представляет опасности ни для женщины, ни для ее ребенка. Но от частого приема этого лекарства необходимо отказаться.
В первом и втором триместрах разрешается избавляться от боли с помощью Нурофена. В три последних месяца он противопоказан, так как имеет способность уменьшать количество околоплодных вод, вызывать маточные сокращения, что может привести к преждевременным родам. Показаниями к приему Нурофена являются головная и зубная боль, суставные и мышечные боли, повышенная температура тела. Нельзя это средство принимать при патологиях печени и почек.
Единственным препаратом, который спокойно можно применять как обезболивающее при беременности, называют Но-шпу. Кроме обезболивающего и спазмолитического действия, Но-шпа имеет способность снижать тонус матки женщины. Это спазмолитик, который расслабляет гладкомышечную ткань разных органов. Как правило, Но-шпа применяется при головной боли, патологиях мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется принимать это лекарство людям с его индивидуальной непереносимостью, тяжелыми нарушениями ритма сердца, закрытоугольной глаукомой. Современный аналог Но-шпы – Дюспаталин.
К разрешенным при беременности обезболивающим относится Папаверин. Он также нередко применяется для снижения гипертонуса и снятия спазмов матки у женщины. Показаниями к его применению называют кишечные, почечные, печеночные колики, артериальную гипертензию, бронхоспазм, высокую температуру (в комплексе с другими препаратами). Однако существуют и противопоказания к его применению – выраженная почечная или печеночная недостаточность, нарушение сердечного ритма, атриовентрикулярная блокада, глаукома, индивидуальная непереносимость. К побочным действиям приема Папаверина относятся покраснение и зуд кожи, тошнота, запоры, нарушение сердечного ритма, чрезмерное снижение артериального давления, сонливость, головокружения.
Вынашивание малыша считается действительно счастливым периодом в жизни любой женщины. Следует отметить, что при беременности нередко возникает боль различной интенсивности. Ее причиной может быть гормональная перестройка или ухудшение состояния здоровья. Если до оплодотворения можно было смело использовать любой обезболивающий препарат, то с наступлением беременности следует внимательно отнестись к выбору анальгетика. Это объясняется тем, что медикаменты могут нанести плоду немалый вред.
Обезболивающие медикаменты для беременных
Перед приемом любых лекарственных средств следует обратиться к врачу. Помимо этого, рекомендуется внимательно прочесть инструкцию к препарату. В таком документе расписаны все возможные побочные действия и противопоказания. Речь идет о любых формах лекарств. Это могут быть свечи, спреи, мази, уколы и таблетки.
Среди существующего богатого выбора обезболивающих препаратов есть такие средства, применение которых допускается при беременности. Однако и в таком случае важно проконсультироваться с лечащим врачом.
Конечно, боль терпеть не нужно, поскольку это стресс как для будущей матери, так и для ее малыша. Несмотря на это, не нужно тут же пить таблетки, не разобравшись с вопросом, какое обезболивающее можно при беременности. Необходимо помнить о том, что боль сигнализирует о каких-то изменениях в организме, поэтому важно определить причину болевого синдрома и устранить ее, ведь само обезболивающее не оказывает лечебного эффекта, а убирает симптомы.
В большинстве случаев сильная продолжительная боль говорит о наличии серьезных патологий. Так, порой требуется срочная госпитализация. По этой причине прием обезболивающих средств оправдан только тогда, когда приходится долго ждать скорую. При этом важно сразу же сказать врачу о характере боли и препарате, который был принят.
Почему нельзя принимать некоторые обезболивающие медикаменты?
Большинство лекарств нельзя принимать в первом триместре. Причина этого проста. Так, в первые 3 месяца происходит постепенное формирование систем и органов, на развитие которых могут повлиять химические вещества, содержащиеся в препаратах. Также прием обезболивающих категорически противопоказан при условии, что у беременной женщины есть любые заболевания в хронической форме. В особенности это касается бронхиальной астмы, патологии почек и печени, а также язвы желудка.
Задумываясь о том, какое обезболивающее можно беременным, следует прочитать инструкцию. В аннотации к любому препарату всегда указано, можно ли его употреблять при вынашивании плода. В этот период некоторые лекарства противопоказаны, другие разрешены к применению под наблюдением врача, а третьи назначаются только в том случае, если их польза превышает риск для будущего ребенка.
Практически все обезболивающие влияют на формирование плода. В первом триместре начинается развитие органов и систем, поэтому в этот период некоторые препараты способны привести к развитию патологий органов. Во второй половине беременности нужно также с осторожностью подходить к приему медикаментов. Известно, что лекарства отражаются в первую очередь на сердечно-сосудистой, нервной, а также эндокринной системах ребенка.
В любом случае в период беременности категорически запрещен прием таких препаратов:
- аспирин;
- кеторолак;
- кеторол;
- ибуфен.
Упомянутые медикаменты способны вызывать различные пороки.
Беременным женщинам нельзя назначать себе препараты самостоятельно в таких случаях:
- тянущие боли в области живота, при которых наблюдаются кровянистые влагалищные выделения;
- головная боль с нарушением зрения, включая «мушки» и размытость предметов;
- предстоящая экстренная госпитализация.
Разрешенные обезболивающие медикаменты
Если при беременности женщина жалуется на выраженную зубную боль, необходимо сразу обратиться к врачу. Такая срочность объясняется тем, что практически все заболевания зубов и десен сопровождаются воспалительным процессом. Инфекция представляет огромную опасность во время вынашивания малыша. По этой причине прием анальгетиков допускается лишь при том условии, что пациентка действительно не может сразу же посетить стоматологическую клинику.
Все ранее упомянутые обезболивающие препараты используются уже давно во время беременности. Благодаря различным исследованиям стало известно, что такие медикаменты эффективны и безопасны, поэтому каждая беременная женщина должна иметь их в своей домашней аптечке. Другие лекарства менее изучены, поэтому их лучше не принимать, ведь они могут нанести вред плоду и будущей маме.
