Осложнения после пилинга могут возникнуть из-за многих причин. Побочные эффекты появляются после операции в виде симптомов. В результате – поход к косметологу становится самой настоящей трагедией. Осложнения можно спрогнозировать, тогда, выполняя все предписания врача-косметолога все болезни пройдут. Но бывают такие случаи, когда даже врач не в силах что-то исправить. Поэтому для кожи прописывают дополнительное лечение.

Что может пойти не так при пилинге

Разные виды очистки по-своему воздействуют на кожу. Например, осложнения после пилинга ТСА – это как правило ответная реакция на раздражающие химические компоненты. Лазерный пилинг имеет особенности. Т.е., некоторая симптоматика характерна для такого типа операции.

На коже могут появиться гнойники, которые заполнены либо кровеносным, либо серозным содержимым. Если их проколоть, на месте образуются рубцы, а кожа изменит свой оттенок. Возникновения микрогематом, повреждение сосудов. Кровь, в этом случае, выходит на поверхность. Внешне это напоминает кровавые капельки, как после мелкого дождя.

Ещё один вид осложнения – это эффект «марли». Получается побочный эффект от того, что были неправильно определены слои кожи, ошибка в расчётах или организм имеет восприимчивость к образованию шрамов.

Если пациент выполняет все предписания, тогда проблема кроется во врачебной ошибке. Например, неправильная настройка лазера может привести к тому, что покраснение может не сходить до года. А если препараты, которые используются в поликлинике просроченные, тогда возможно образование угрей по всему телу.

Кто виноват в появлении осложнения после пилинга

Любая операция – это очень ответственное дело. Браться за такую работу дилетанту просто недопустимо. Но ошибки могут возникать не только со стороны врача. Пациенты часто не следуют предписаниям, с которыми их обязуют ознакомиться. Например, при некоторых осложнениях запрещено употреблять алкоголь. Но некоторые пациенты думают, что от одной рюмочки коньяка или банки пива ничего не случиться. Потом утром от одной порции начинаются проблемы. А потраченные на операцию деньги просто уходят на ветер.

Если одни виды процедур может выполнить новичок, но другие виды операции должен вести только опытный врач-косметолог. Например, вычислить безвредную для кожи, кислотную концентрацию.

Прогнозируемые побочные эффекты

Процесс пилинга происходит путём воздействия на кожу лазера. В результате организм испытывает очень сильный стресс. Старые клетки удаляются, а кожа, благодаря естественным процессам, обновляется. Потому что мёртвые клетки накапливаются в порах и мешают коже нормально дышать. Таким образом, удаляя проблемные слои, кожа вновь насыщается питательными веществами и кислородом.

На коже могут возникнуть последствия после пилинга лица, а место обработки лазером начнёт шелушиться. Это естественный процесс. Но для каждого прогнозируемого побочного эффекта существует отдельный метод лечения. Не стоит паниковать, лучше выполнять предписания врача.

Эритема

Покраснение участка кожи, который был обработан лазером. И чем сильнее воздействовал луч, тем отчётливее будут проявляться симптомы. Ещё необходимо учитывать чувствительность кожи пациентов. Люди, с таким диагнозом подвержены этому осложнению.

Если в клинике используют поверхностную методику, где участвуют фруктовые кислоты, тогда покраснение длится несколько часов. Но после глубокой очистки Джесснера эти симптомы не проходят от двух до трех суток.

Эритема после использования срединных кислотных эксфолиаций может продержаться от 3-х до 5-и дней. Но бывают такие методики, после которых покраснение кожи можно будет наблюдать от недели и до месяца. Например, глубокие чистки, или дермабразии.

Отёки

Появляются из-за особенности строения кровеносных сосудов. Если у них повышенная проницаемость, тогда после обработки лазером, из сосудов начинает выделяться и скапливаться жидкость, которая образует отёк. Чаще всего симптомы наблюдаются на лице, где имеются чувствительные зоны.

При этом сами отёки появляются не сразу. Пациент начинает замечать осложнения на следующий день. Иногда симптоматика проявляется через 3 дня.

Чтобы избежать подобного эффекта, врач-косметолог должен вычислить безвредную концентрацию кислотного средства. Но для этого нужно иметь очень большой опыт.

Шелушение

Это обязательный побочный эффект. После обработки участка кожи лазером, клетки начинают делиться и обновляться. Следовательно, чем интенсивнее шелушение, тем лучше для кожи. В результате верхние слои эпидермиса начинают, как бы облазить и сильно чесаться. Но при этом её запрещено трогать или сдирать отвисшие участки.

Потемнение кожи

Как был проведён химический пилинг, на некоторых участках кожа начинает темнеть. Но это естественный процесс и волноваться нет причин. Это образования старых клеток, которые исчезнут после отшелушивания.

Гиперчувствительность кожи

Последствия пилинга могут вызывать сильную боль во время прикосновений. Кожа становиться очень чувствительной и пациент это ощущает даже когда умывается тёплой водой или во время макияжа.

Это осложнение проявляется индивидуально. Иногда она заканчивается через неделю, а иногда симптоматика держится до года. Это происходит из-за того, что после эксфолиации мягкие ткани теряют свою защиту. Чувствительность увеличивается и снижается барьер от ультрафиолета.

Непрогнозируемые побочные эффекты

Осложнения могут возникнуть, когда никто этого не ожидает. Т.е., после операции пациент начинает замечать несвойственные для организма изменения. Как правило – эти отрицательные побочные эффекты очень негативно влияют на пациента и могут вызывать различные проблемы со здоровьем. Поэтому, если подобные симптомы появились после операции, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Аллергия

Этот симптом может возникнуть, если перед операцией не была проведена аллергопроба. В результате всё лицо и тело покрывается злокачественными пятнами, которые постоянно чешутся. В тяжёлых случаях к пятнам добавляются отёки и затруднение дыхания.

Если аллергическая реакция проявила себя в лёгкой степени, тогда пациенту прописывают антигистаминные препараты. Но в других случаях пациента госпитализируют.

Аллергопроба проводится: Перед операцией на открытом участке кожи (например, руки) проводят лазером, затем следят за реакцией.

Герпес

Может возникнуть, если в ранку попадает вирусная инфекция. В результате лицо покрывается гнойными высыпаниями. Обычно после эксфолиации иммунная система ослабевает. Поэтому, после срединного и глубокого очищения врачи рекомендуют пропить курс антивирусных препаратов.

Затяжная эритема

Если у пациента есть склонность к куперозу. Т.е. – нарушение кровообращения, в результате чего на коже начнут появляться покраснения в виде звёздочек. Тогда симптомы эритемы усиливаются, а покраснение не сходит очень долго. Это происходит обычно после глубокого воздействия лазера.

Осложнение может не проходить до года. В этот период врачи категорически запрещают посещать сауны, бани, солярии. За этот год придётся сменить меню. Запрещены любые острые блюда и алкоголь. Ещё противопоказаны физические нагрузки. В частности посещение спортзалов, фитнес-центров и других видов спортивных увлечений.

Мраморный оттенок

Эта проблема наступает, если у пациентов изначально был смуглый цвет кожи. Но после глубокого пилинга или дермабразии в организме начинают погибать меланоциты. Это провоцирует блеклость кожи.

Чтобы исправить проблему, придётся очень сильно постараться. Для этого нужно не один раз пройти курс поверхностной очистки.

Рубцы

Если врач-косметолог неправильно настроил лазер или не рассчитал действие химических препаратов, на поверхности могут остаться рубцы (шрамы). Этот дефект не всегда, получается, исправить, например осложнения после пилинга Джесснера. На коже может образоваться ожог. Но лазерная шлифовка позволяет частично исправить эту проблему. Можно использовать криотерапию или инвазивные методы.

Возникновение демаркационной линии

Эта линия разделяет часть лица там, где была проведена эксфолиация и там, где операция не проводилась. Контраст линии будет зависеть от глубины проникновения лазера. Это осложнение возникает чаще всего у людей со смуглой кожей. Чтобы исправить дефект, необходимо пройти курс пилинга Джесснера.

Угревая сыпь

Причин проблемы много:

• Во-первых – побочный эффект может возникнуть, если инфекция попала на здоровый участок кожи;
• Во-вторых – у пациента могут быть широкие сальные железы, которые постоянно закупоривают поры;
• В-третьих – это использование просроченных средств во время операции.

Чтобы угри прошли, пациенту прописывают медикаментозный курс (антибиотики для устранения инфекции и витаминный комплекс для укрепления иммунитета).

Как не допустить возникновения осложнений

Побочные эффекты могут возникнуть как по вине врача-косметолога, так и по вине пациента. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Реабилитационный период

Этот период зависит от глубины пилинга. Все предписания необходимо выполнять строго по назначению врача-косметолога. Поверхностный пилинг особый вред коже не приносит. Можно использовать классический способ ухода за кожей, но при этом пользоваться гипоаллергенной косметикой и обычными солнцезащитными кремами.

Срединный пилинг. Если после операции у пациента не наблюдаются некоторые дефекты (в частности базальной мембраны), тогда допускается использование солнцезащитных кремов с максимальной защитой (см. пункт 9).

Глубокий пилинг (повреждение базальной мембраны при срединном пилинге). Для этого прописывают восстановительный курс с использованием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Обычно после курса пациент принимает витаминный курс для восстановления иммунитета.

Заключение

Проблемы после операции на коже часто. Это может быть некомпетентность врача или невнимательность пациента. Но, любой дефект надо исправлять. Правда не все побочные эффекты получается убрать. Поэтому нужно тщательно готовиться к операции и знать, какие последствия могут возникнуть после пилинга.

Пилинг лица - очень эффективная и вместе с тем агрессивная процедура, которая предполагает удаление целого слоя эпидермиса. Какой бы качественной она ни была и как бы успешно ни закончилась, никто не может предугадать последствий. Каждая кожа реагирует на такую чистку по-разному.

Чтобы смягчить столь стрессовую ситуацию, потребуется грамотный постпилинговый уход, который обеспечит максимальную защиту повреждённым тканям, поможет им быстрее восстановиться и не допустит слишком серьёзных осложнений.

Во многом уход после пилинга будет зависеть от того, какая именно чистка проводилась - поверхностная, срединная или глубокая. Нужно учитывать и индивидуальную реакцию: некоторые последствия процедуры могут быть вполне ожидаемы, а другие стать серьёзными осложнениями.

Но есть несколько универсальных советов, которых следует придерживаться вне зависимости от этих факторов. Обычно их дают на консультации косметологи.

В первые 12 часов нельзя…

1. …умываться;
2. …чем-либо касаться лица;
3. …наносить на кожу что бы то ни было;
4. …выходить на улицу.

В первые 2-3 дня…

1. …можно применять только лёгкие, воздушные пенки и гели: крем разрешён лишь на 3 день после процедуры (будет отлично, если в его составе значиться ланолин);
2. …лучше не выходить на улицу, чтобы снизить агрессивное действие таких неблагоприятных факторов, как солнце, ветер, снег, мороз и т. д.

В течение 2-х недель

1. Косметолог на консультации должен дать перечень средств для ухода за лицом после пилинга в соответствии с особенностями вашего типа кожи. Обычно они обладают защитными, увлажняющими, тонизирующими и противовоспалительными свойствами и содержат в составе антиоксиданты.
2. Нельзя пользоваться , которая непосредственно ложится на кожу: тональные кремы, пудры, хайлайтеры, консилеры и т. д. Помаду и тушь для ресниц не нужно исключать из макияжа.
3. Нельзя трогать лицо руками.
4. Если после пилинга образовались корочки, их ни в коем случае нельзя срывать. Под ними происходят процессы регенерации, которые вы можете нарушить. Они сами со временем засохнут и отпадут.
5. Не использовать скрабы.
6. В этот период нельзя менять марки и серии косметики.
7. Пользуйтесь солнцезащитными средствами при выходе на улицу (причём в любое время года): головной убор, тёмные очки. Загорать нельзя.
8. Под запретом посещение саун, бань, бассейнов, соляриев. Купание в море и общественных водоёмах категорически противопоказано.
9. В некоторых источниках даны советы по использованию домашних масок. Даже если они обладают противовоспалительным действием, всё равно очень велик риск занести инфекцию, поэтому не нужно испытывать судьбу.

Реабилитационный период составляет около 2-х недель, поэтому основные правила будут работать на протяжении именно этого времени. Хотя срок может уменьшиться, если чистка была поверхностной и всё прошло без осложнений. Но так как процедура предполагает всё-таки травматизацию эпидермиса, последствий редко удаётся избежать. Это как раз тот случай, когда «красота требует жертв».

Происхождение термина. Слово «пилинг» пришло к нам из английского языка, где «peeling» - значит «очищать, снимать корку».

Уход с учётом последствий

Помимо общих рекомендаций, уход после пилинга должен проводиться с учётом последствий столь агрессивной и стрессовой для эпидермиса процедуры. Некоторые из них вполне ожидаемы и предсказуемы. Косметолог на консультации предупреждает об их появлении и рассказывает, как смягчить. Обычно проблем, кроме лёгкого дискомфорта, не возникает, и они в течение недели благополучно исчезают.

Всё гораздо серьёзнее, если побочные эффекты приобретают масштаб осложнений, которые сами по себе потребуют не только усиленного ухода, но и полноценного лечения. Так что внимательно наблюдайте, что происходит с кожей в первые дни после пилинга и предпринимайте в соответствии с этим необходимые меры.

Как смягчить естественные побочные эффекты?

• Шелушения

Естественная реакция кожи на пилинг. В норме появляется на 2 день и полностью должна исчезнуть на 7-й. Чтобы ускорить процесс регенерации и устранить неприятные шелушения, уход за кожей после пилинга лица должен быть активно увлажняющим. Косметолог назначает для этого препарат с гиалуроновой кислотой. На 3-й день ей в помощь можно добавить , ши или жирные кислоты. Они снизят чувство стянутости и не позволят образоваться рубцам.

• Гиперемия

• Гиперпигментация

Пилинг является сезонной процедурой. Её рекомендуется проводить поздней осенью, зимой или ранней весной (март), когда активность ультрафиолета ещё не так сильна. Если же чистку лица сделать в другое время года, вразрез с этими показаниями, без соответствующей подготовки кожи с помощью ретиноевой и койевой кислот, можно впоследствии пострадать от гиперпигментации.

Если пятна всё-таки появились, в первую очередь нужно обезопасить лицо от солнца и загара. Уход предполагает отказ от препаратов с маслами лимона, бергамота, лаванды, корицы, апельсина и экстрактами клевера и зверобоя. В особо запущенных случаях косметолог может назначить отбеливающие салонные процедуры.

Как видите, последствия пилинга лица могут быть разными. Так что готовьтесь к усиленному уходу в первые 2 недели после процедуры. Если всё делать грамотно, в соответствии с возникающими реакциями и рекомендациями косметолога, реабилитационный период сократится, так как заживление тканей пойдёт гораздо быстрее. Значит, и результаты (красивую, обновлённую, упругую кожу) вы увидите раньше. Но при этом нужно учитывать то, какой именно пилинг проводился.

По страницам истории. Первые пилинги салициловой кислотой и резорцином косметологи стали применять в Германии в конце XIX века. Однако широкое использование они получили гораздо позже уже в США.

Уход с учётом вида чистки

Грамотный постпилинговый уход обязательно должен учитывать вид чистки, который проводился. Например, реабилитационный период для поверхностной процедуры длится всего 3-5 дней и редко оставляет после себя побочные эффекты.

А вот при глубоком - восстановление не всегда укладывается в рамки 2 недель, так как травмируются фундаментальные слои дермы. Соответственно, и внимания коже потребуется гораздо больше.

Поверхностный

Это самый безопасный вид пилинга, который считается не травмоопасным. Так что для ухода за кожным покровом после него не потребуется сложных манипуляций.

1. Уже на следующий день можно пользоваться обычной косметикой, соответствующей вашему типу кожи, но с противовоспалительным или ранозаживляющим эффектом.
2. Увлажняйте кожу как можно чаще.
3. Пейте больше чистой воды в течение суток (до 2 литров).
4. Основное правило - не используйте скрабы и гоммажи в течение 2 недель.

Из побочных эффектов поверхностный пилинг может вызвать гиперемию и . Отёчности возникают редко.

Срединный

Уход за кожей после срединного пилинга предполагает более серьёзные мероприятия, так как слои эпидермиса сильно травмируются и восстанавливаются долго.

1. Все средства должны быть успокаивающими и мягкими.
2. Умываться - раз в день, водой комнатной температуры.
3. При любых побочных эффектах нужно использовать аптечные препараты с разрешения косметолога.
4. Самолечение категорически запрещено.

После срединного пилинга на лице могут появиться , лечение которых вы должны заранее обсудить с косметологом.

Глубокий

Поражение кожи настолько серьёзно, что некоторые салоны оставляют пациенток на 2-3 дня в стационаре, чтобы проследить за их состоянием. Это очень удобно, так как профессиональный уход - гарантия более быстрого и качественного заживления тканей.

Что делать, если вы лишены возможности постоянно находиться под контролем специалистов?

1. Пить по назначению антибиотики и обезболивающие препараты для снижения риска инфекционных болезней.
2. Использовать для умывания лёгкие пенку или молочко без кислот и спирта.
3. Некоторые виды глубокого пилинга (Джесснера, феноловый, ТСА) заставляют ограничить контакт травмированной кожи с водой на 2 суток.
4. Самый сложный уход за лицом после химического пилинга фенолами, так как придётся пользоваться всю жизнь. Это очень болезненная процедура, но одна из самых эффективных.

Если решились на пилинг лица, имейте в виду, что на протяжении определённого времени вы не сможете вести привычный образ жизни. Уход за повреждённой кожей предполагает достаточное количество запретов и противопоказаний, которые нельзя нарушать.

Нужно понимать, что столь серьёзная и травмирующая процедура, несмотря на всю свою эффективность, при несоблюдении правил реабилитационного периода может навсегда оставить неприятные следы в виде шрамов на вашем прекрасном личике. Поэтому все сомнительные моменты заранее обговаривайте со специалистами во избежание осложнений.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Осложнения после пилинга и дермабразии. Методы их коррекции

Значительное число дерматокосметологических процедур сопряжено с первичным повреждением эпидермиса, дермы. Большинство осложнений, развивающихся в результате ятрогенного вмешательства, являются неспецифическими и формируются как в результате непосредственного повреждения целостности кожного покрова, так и в результате развития воспалительной реакции. Грамотная подготовка кожи и ведение реабилитационного периода позволяет значительно снизить риск развития осложнений.

Все ожидаемые реакции и осложнения, возникающие в постпилинговый период, можно разделить на следующие:

Немедленные реакции, возникающие на 1-14 день после процедуры
- реакции, возникшие в период регенерации, появляющиеся на 2-6 неделе после процедуры
- стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации - 3-10 неделя реабилитации

Немедленные реакции

а) ожидаемые реакции

Проведение процедуры химического пилинга или микрокристаллической дермабразии всегда сопровождается повреждением целостности эпидермиса, и как следствие, развитием воспалительной реакции, эритемы, пастозности:

Дегидратация эпидермиса

Повреждение и удаление рогового слоя эпидермиса, основного компонента эпидермального барьера, всегда приводит к дегидратации кожи.

Эритема

Выраженность и продолжительность эритемы может сильно различаться в зависимости от глубины химического пилинга или шлифовки, от механизма повреждающего действия и химического агента. Так, при проведении пилинга альфагидроксильными, миндальной, фитиновой кислотами будет наблюдаться неравномерная эритема умеренной интенсивности, которая сохраняется не более 1-3 часов. В то же время пилинг резорцином вызывает развитие яркой равномерной эритемы, сохраняющейся до 1-2 суток, а при проведении ретиноевых или срединных пилингов - характерна яркая стойкая эритема от 3 до 5 дней.

Шелушение

Шелушение - это наиболее характерный признак после проведения процедуры химического пилинга (пилинг - от англ. to peel - шелушиться). Наиболее комфортными являются поверхностные пилинги альфагидроксильными кислотами, вызывающие микропластинчатое шелушение на 2-3 день после процедуры, сохраняющееся, как правило, не более 1-3 дней. Все другие виды пилингов (ретиноидами, резорцином, салициловой и трихлоруксусной кислотами) сопровождаются крупнопластинчатой десквамацией в течение от 2 до 7 суток.

Пастозность и отек кожи

Пастозность и отек кожи - результат воспалительной реакции в ответ на повреждение кожи. Выброс огромного количества провоспалительных медиаторов (интерлейкинов, гистамина, брадикинина) приводит к порозности сосудистой стенки и появлению пастозности или отека тканей. Пастозность чаще всего наблюдается на участках с тонкой кожей (веки, шея).

Для уменьшения выраженности «ожидаемых реакций» постпилинговый уход должен включать в себя:

Увлажнение,
- восстановление эпидермального барьера,
- профилактику инфицирования.

Это основные составляющие, необходимые для нормальной регенерации и эпителизации кожи. В первые дни реабилитационного периода наиболее удобны косметические средства в виде жидкости, геля или пены - они легко наносятся, быстро впитываются, не требуют дополнительных «втирающих» движений. А в более поздние сроки (в момент появления шелушения - 3-5-й день реабилитационного периода) предпочтение отдается кремам.

Увлажнение. Активное увлажнение эпидермиса позволяет не только нивелировать субъективные ощущения (чувство стянутости кожи) после химического пилинга, но и является важным и необходимым условием нормальной эпителизации, также снижает риск рубцевания. Наиболее выраженным гидратирующим действием обладают гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота воссоздает полимерную сетку на поверхности эпидермиса, не только способствует удержанию молекул воды, но и содействует миграции клеток, ускоряя естественные процессы регенерации.

Восстановление эпидермального барьера - позволяет снизить трансэпидермальную потерю воду, уменьшить повышенную чувствительность кожи. Именно поэтому в состав косметических средств по уходу за кожей в постпилинговый период рекомендуется использовать масло ши, фосфолипиды, церамиды, омега-6, воски.

Регенерирующие вещества (плацента, пантенол, ретинол, бисаболол, цинк и пр.) - ускоряют ранозаживление, рекомендуются при проведении поверхностно-срединных, срединных и глубоких пилингов.

Антиоксиданты (селен, цинк, токоферол, убихинон, пикногенол и др. биофлавоноиды) - обязательно должны входить в состав косметических средств, рекомендуемых в постпилинговый период. Антиоксиданты значительно снижают выраженность воспалительной реакции, предотвращают перекисное окисление липидов и, что самое важное, снижают риск развития поствоспалительной гиперпигментации.

б) не ожидаемые реакции

Герпетическая инфекция

Обострение герпетической инфекции чаще всего наблюдается при проведении химического пилинга ретиноидами или трихлоруксусной кислотой (25-30%). Опасность такого рода высыпаний - вероятность образования атрофических или, реже, гипертрофических рубцов. Именно поэтому проведение специфической противогерпетической терапии (Ацикловир, Валтрекс) является обязательным для пациентов, у которых наблюдается обострение герпетической инфекции 2 раза в год и чаще. Если профилактическая противогерпетическая терапия не проводилась, то в случае появления высыпаний после процедуры химического пилинга рекомендуется проведение пульс-терапии: Ацикловир или Валтрекс по 1 г однократно в сутки в течение 1-5 дней (в зависимости от скорости регресса высыпаний).

Инфицирование

Причиной инфицирования чаще всего становятся несоблюдение правил асептики и антисептики как в момент проведения процедуры, так и в постпилинговый период. Чаще всего встречается смешанная инфекция: стрептостафилодермия. В этом случае назначается стандартная антибактериальная терапия (Банеоцин мазь, системная антибактериальная терапия - по показаниям: Кефзол, Таваник, Оксикорт и пр.).

Аллергические реакции

Крайне редкое осложнение при проведении процедуры химического пилинга. Как правило, наблюдается только на дополнительные компоненты (койевую и аскорбиновую кислоты), входящие в состав пилинга.

Воспаление

Воспаление является ожидаемой реакцией кожи при проведении химического пилинга. Но в случае возникновения выраженной эритемы, стойкого (более 2-3 суток) отека кожи лица, век, шеи рекомендуется применение антиоксидантов и противовоспалительных препаратов, содержащих цинк, 18-глицирритиновую кислоту, нестероидные противовоспалительные вещества (Вольтарен, индометацин), Траумель.

Реакции, возникшие в период регенерации (2-6 недели)

Персистирующая эритема

Данное осложнение чаще всего наблюдается при проведении срединных, глубоких пилингов и лазерной шлифовки у пациентов с куперозом, телеангиэктазиями.

В случае развития персистирующей эритемы рекомендуется:

Избегать инсоляции, физической нагрузки, посещения сауны. Необходимо исключить применение алкогольных напитков (особенно красного вина), острой, пряной пищи, маринадов.
- Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты - значительно повышает эластичность сосудистой стенки и предотвращает появление новых телеангиоэктазий. Рекомендуется для применения как в период предпилинговой подготовки, так и в период реабилитации.
- «Сосудистые препараты» - также необходимый компонент терапии персистирующей эритемы. Наиболее эффективными являются Гепатромбиновая мазь или гель, Лиотон гель, Арника крем.
- Фотокоагуляция. Проведение лазерного лечения рекомендуется не ранее чем через 2-3 месяца после пилинга. Интенсивность светового потока подбирается индивидуально, исходя из фототипа и чувствительности кожи. Количество сеансов не менее 3-х, периодичность - 1 раз в месяц.
- Микротоковая, биокибернетическая терапия - улучшает микроциркуляцию и лимфоотток, уменьшает выраженность эритемы, активизирует регенерацию тканей после химического пилинга, шлифовки кожи. Проведение микротоковой терапии возможно и рекомендуется уже с первых дней постпилингового периода.

Поствоспалительная гиперпигментация

Причина развития поствоспалительной гиперпигментации - усиление синтеза меланостимулирующего гормона кератиноцитами. Инициирующим фактором данной реакции является воспаление, возникающее при проведении химического пилинга или дермабразии, а не избыточная инсоляция в период реабилитации. Наиболее типично развитие поствоспалительной гиперпигментации при проведении срединного химического пилинга и лазерной шлифовки у пациентов с гиперпигментациями или с IV-V фототипом кожи.

Для снижения риска формирования поствоспалительной гиперпигментации рекомендуется:

1. Тщательный отбор пациентов. При коррекции гиперпигментаций, хлоазм и пр. предпочтение следует отдавать пилингам ретиноевой, азелаиновой, молочной, лимонной, гликолевой кислотами.

2. Перед срединным пилингом или лазерной шлифовкой кожи у пациентов с IV-V фототипом кожи рекомендуется проведение предпилинговой подготовки в течение 1 месяца. С этой целью используются ингибиторы тирозиназы: ретиноевая кислота (0,025-0,05%), койевая кислота (3-5%), азелаиновая кислота (5-30%), арбутин, глабридин, аскорбиновая кислота (L-аскорбиновая к-та, аскорбил-2-фосфат магния), N-ацетилцистеин, фурфуриладенин.

В постпилинговый период обязательно применение:

Противовоспалительной терапии (цинк, бисаболол, траумель и пр.)

Антиоксидантов

Ингибиторов тирозиназы

В случае возникновения поствоспалительной гиперпигментации, для отбеливания рекомендуется:

Поверхностный химический пилинг ретиноевой , азелаиновой, молочной и пр. кислотами

Косметические средства и лекарственные препараты, содержащие гидрохинон (2-4%)

Фонофорез с аскорбиновой кислотой (10-20%)

Себорея, Милиумы, Обострение угревой болезни

Чаще данное осложнение наблюдается при проведении срединных и глубоких пилингов, дермабразии и лазерной шлифовки у пациентов с жирной кожей.

Лечение, как правило, не требуется, т.к. в 90% случаев наблюдается уменьшение себопродукции через 2-3 месяца после проведения процедуры. При необходимости возможно назначение себосупрессоров: Аевита (1 капс - 2 раза в сутки в течение 1-3 месяца), Цинктерала или Цинкита (по 1 табл. - 2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев). При появлении воспалительных акне-элементов в зависимости от тяжести и распространенности высыпаний рекомендуется проведение антибактериальной (вибромицин, вильпрафен, зинерит), противовоспалительной терапии (Куриозин гель) и себосупрессивные лекарственные средства. Следует обратить внимание, что в постпилинговый период не рекомендуется назначение препаратов, содержащих азелаиновой, ретиноевой кислот, бензоилпероксид.

Повышенная чувствительность кожи

Формируется чаще всего у пациентов с тонкой кожей, со сниженной регенерацией. Повышенная чувствительность кожи может сохраняться в течение 6-12 месяцев. Для восстановления рекомендуется проведение микротоковой терапии, длительное применение косметических кремов, в состав которых входят масла ши, бурачника, кукуи ореха, черной смородины, примулы вечерней, косточек винограда, а также омега-6, церамиды, фосфолипиды, воски, репаранты и гидратирующие вещества (гиалуроновая кислота, экстракт плаценты, пантенол и пр.)

Демаркационная линия

Демаркационная линия - осложнение при проведении срединно-глубоких и глубоких пилингов, дермабразии и лазерной шлифовки у пациентов с толстой, пористой кожей. Именно в этом случае формируется четкая граница между двумя зонами. Для сглаживания границы проводятся поверхностно-срединные пилинги и микрокристаллическая дермабразия.

Расширение пор

Нередкое осложнение у пациентов с себореей при проведении лазерной шлифовки или дермабразии. Косметической коррекции не подлежит.

Стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации (3-10 неделя реабилитации)

Гипо- и депигментация

Данное осложнение является характерным при проведении глубоких феноловых пилингов , крайне редко возможно при проведении лазерной шлифовки кожи. Единственным методом коррекции является применение маскирующей декоративной косметики. Проведение перманентного макияжа возможно только при условии высокопрофессионального уровня специалиста и качественных красителей.

Гипертрофические рубцы, келоиды

Риск формирования рубцов выше при проведении глубоких химических пилингов, лазерной шлифовки, а также при индивидуальной склонности к гипертрофическим и келоидным рубцам, при присоединении вторичной инфекции, обострении герпетической инфекции.

Букки-терапия
- Инъекции триамцинолона проводятся 1 раз в 10-14 дней.
- Криодеструкция позволяет эффективно уменьшать объем рубцовой ткани. Рекомендуется сочетание криодеструкции и введение триамцинолона (1 раз в 3-4 недели)
- Озонотерапия
- Силиконовые пластыри, Контратубекс и др. препараты для наружного нанесения снижают вероятность образования гипертрофических и келоидных рубцов. Рекомендуются в качестве дополнения к вышеперечисленным методам
- Эктропион

Редкое осложнение, характерно для глубоких химических пилингов. В случае формирования рекомендуется хирургическая коррекция.

Ожидаемые реакции и возможные осложнения после ряда косметических процедур.

Приобрел большую популярность: эта процедура помогает избавиться от многих недостатков кожи на долгий срок.

Но одновременно такое агрессивное воздействие на эпидермис может приводить к пагубным последствиям, если подходить к ней неправильно и без подготовки.

Какие последствия после пилинга возможны, как их предотвратить, как устранить? Давайте разбираться.

Виды процедур, их действие, назначение

Многое при проведении чистки зависит от характеристик кожных покровов, варианта чистки, уровня воздействия.

Среди очисток выделяют:

1. – он не достигает глубоких слоев дермы, воздействуя только на поверхности. Уменьшает пигментацию, выравнивает тон, немного уменьшает мелкие морщины.
2. – достигает рогового слоя и части эпидермиса. Нивелирует пигментные пятна, уменьшает скопление морщин, значительно улучшает цвет лица.
3. – достигает глубоких кожных слоев. Значительно уменьшает количество морщин, пигментных пятен, хорошо отбеливает, имеет омолаживающее воздействие.

Первый вид процедуры подойдет коже чувствительной, сухой (с осторожностью), комбинированной, не проявляющей серьезных возрастных изменений.

Срединный хорош для жирной, страдающей активной пигментацией, с морщинами.

Глубокий вид подойдет для избавлении от значительных недостатков – глубоких морщин, обилия пигментных пятен, других изменений.

Неблагоприятные результаты

Все последствия разделены на 2 вида: ожидаемые и неожидаемые .

К первой группе относятся проблемы, возникающие у пациентов, протекающие без особых последствий и проходящие быстро. Это предсказуемая реакция на проявление раздражителей.

Сюда относятся:

• • Эритема – покраснение подвергшегося очищению участка эпидермиса.Зависит от вида воздействия, его продолжительности, кожной чувствительности. Красные пятна на лице после процедуры могут держаться от 3 часов до нескольких дней. При лазерной шлифовке кожные покровы могут оставаться красными на протяжении двух месяцев.

• Шелушение обычно проходит практически незаметно, особенно при использовании фруктовых кислот. После трихлоруксусной кислоты шелушение приобретает масштабный характер продолжительностью в неделю.Если после процедуры шелушится лицо, не стоит помогать своему эпидермису обновляться - процесс должен проходить естественным образом. Позаботиться нужно о хорошем увлажнении в период восстановления.
• Повышение чувствительности – после чистки дерма может своеобразно реагировать на любые раздражители - свет, воздействие температур или механические стимулирования.При особом протекании процесса чувствительность может сохраняться до года, но обычно проходит за пару недель.
• Отечность – это воспалительная реакция. Повышая проницаемость капилляров, расположенных в эпидермисе, очистка заставляет жидкость выходить из них и скапливаться в тканях. Возникает отек.После применения легких кислот такой реакции обычно нет, но ретиноиды могут вызвать отечность. Держаться она может несколько дней, а возникает не сразу, на 2 или 3 день после процедуры.
• Потемнение кожи – обработанные участки могут «окислиться» - приобрести темный оттенок.Но по мере отшелушивания старые чешуйки эпидермиса будет удаляться, на их месте появятся обновленные, более светлые.

Вот как выглядит на фото кожа лица до, сразу после и спустя некоторое время после пилинга:

Ко второй группе относятся те последствия, которые незакономерны, избирательны.

Могут оказывать негативное воздействие на эстетичность результата, небезопасны, требуют лечения.

Среди них:

• 1. Аллергические реакции – возникают они не на воздействующие на кожу во время пилинга вещества, а уже на последующие раздражители, когда кожа обновлена, тонка и раздражена.
  2. Герпетическая инфекция – возникает после срединной и глубинной чистки, лазерной шлифовки.Возникнуть может по причине рецидива герпеса, но иногда происходит заражение во время проведения процедуры, если иммунитет пациента снижен.
  3. Другие инфекции возникнуть могут по причине халатного отношения врача к нормам проведения процедуры или самим пациентом к постпилинговому периоду.
  4. Бледность или мраморность – по причине нивелирования большого количества меланоцитов может возникнуть обратная пигментация – высветление участков дермы, особенно если ее обладатель был смуглым.Подобная реакция не лечится полностью, но легкими пилингами можно попытаться ее немного уменьшить, выровнять тон.

• Стойкая эритема – если у пациента расширены поверхностные сосуды, проблема может появиться после глубокого пилинга. Длиться такая реакция может до года, но проходит обычно сама.
• Гиперпигментация – встречается после глубокого и лазерного пилингов, проведенных некорректно. Воспаленные клетки кожи активно производят меланин, что ведет к появлению потемнений.
• Появление или обострение акне . Прыщи после пилинга появились потому, что спровоцированная воспалительная реакция заставляет клетки, вырабатывающие себум, активно работать. Поры забиваются, появляется угревая сыпь.В группе риска - люди с жирной кожей, предрасположенностью к акне и те, которые решились на глубокий или срединный пилинги.
• Рубцы – нарушение кожи лица после воздействия глубоких пилингов химического характера. Могут появляться после неправильно проведенной процедуры чистки.
• Ожоги – легкий ожог на поверхности не считается отклонением от нормы. Но если процедура была проведена с нарушениями или пациент обладает чувствительным типом кожи лица, ожог после пилинга может приобрести более серьезный характер.

Какие последствия возможны после пилинга:

Лечение осложнений

Если процедура очистки все же привела к негативным последствиям, их нужно нивелировать, особенно если есть серьезные первопричины.

Лечение может быть следующим:

• • Появившийся зуд обычно проходит со временем, но можно помочь своей коже быстрее восстановиться.

    После пилинга сделать холодный компресс, принять антигистаминный препарат. Поддерживать дерму в увлажненном состоянии, применять гипоаллергенные средства.

    Если после пилинга сильно чешется лицо, оно красное, можно прибегнуть к успокаивающим средствам. Все препараты применять только после консультации с врачом.

• Эритему легко вылечить кортикостероидами в совокупности с увлажняющими, успокаивающими средствами. Нужно пользоваться солнцезащитными средствами.Если покраснение не проходит после недели таких манипуляций, обратиться к врачу для исключения инфекционного поражения.
• Возникшие рубцы лечат инъекциями с кортикостероидами. Можно добавить окклюзивные повязки, в более тяжелых случаях показаны лечение лазером, хирургическое вмешательство.
• Гиперпигментация обычно проходит сама собой. Для предостережения от ее разрастания пользоваться санскринами. Лечится это проявление лазерным способом (в тяжелых случаях).
• Инфекции бактериального или вирусного генезиса нивелируются антивирусными, антибактериальными средствами – мазями, кремами.
• Возникновение угрей поддается лечению антибиотиками, азелаиновой кислотой, небольшими дозами стероидов или изотретиноина.

Любое негативное воздействие легко предотвратить, если знать об особенностях кожного покрова пациента, его предрасположенностях, при соблюдении всех правил гигиены и процедуры очистки.

Меры предосторожности:

• • для предотвращения аллергии желательно провести тест на активные препараты;
  • инфекции герпетического характера возможно избежать , заранее прибегнув к противогерпетическим препаратам;

• другие инфекции возможно предотвратить приемом антибиотиков;
• стойкая эритема предупреждается отказом от саун, употребления алкоголя, пряной и острой пищи, активной физической работы;
• избежать гиперпигментации можно , проведя тщательное обследование на наличие предрасположенности к образованию пигментных пятен. Важно заранее вылечить протекающие воспалительные процессы;
• угревая сыпь предупреждается приемом поливитаминного комплекса «Аевит», могут назначаться антибиотики. Грамотный косметолог и врач сразу же после процедуры изготовит успокаивающую и заживляющую маску, нанесет необходимые защитные кремы или мази;
• для предотвращения образования корки после пилинга желательно сразу по окончании процедуры очистки провести сеанс питательных масок.

При соблюдении всех правил подготовки и , грамотных можно предотвратить появление всех негативных последствий и добиться хорошего результата при очистке кожи.