15 неделя беременности – «золотое» время для мамы и малыша. Самочувствие у беременной женщины прекрасное, если ее что-то и мучило в первой трети периода вынашивания крохи, то сейчас все неприятности остались позади. Малышу пока еще очень свободно в уютном пространстве матки, его перемещения ничем не скованы. О том, каковы особенности этой акушерской недели, что происходит с малюткой и будущей матерью - в этом материале.

Сколько это месяцев?

К 15 неделе все женщины за крайне редким исключением стоят на диспансерном наблюдении в своей женской консультации. И сам этот факт становится причиной того, что путаницы в сроках у беременных не возникает. На более ранних сроках существуют некоторые разночтения - женщина считает, что у нее один срок, а доктор почему-то ставит на пару недель больше. Сейчас женщины «в положении» уже привыкли к такому понятию, как акушерский срок беременности. Его считают от дня начала последней до наступления беременности менструации.

15 акушерская неделя - это 13 неделя от зачатия. С моменты начала задержки прошло уже 11 недель (более 77 дней).

Идет четвертый месяц беременности, и этот период считается самым легким и непринужденным за всю беременность. Основные обследования остались позади, сейчас женщина может немного отдохнуть и настроиться на «экватор». Уже совсем скоро беременность достигнет половины своего срока.

Чтобы не путаться, следует также четко понимать, что 15 акушерская неделя - это не 15 полных недель, а 14-15 акушерская неделя, иными словами – шесть дней, которые находятся между 14 и 15 неделей.

Как чувствует себя женщина?

Гормональная «революция» в организме свершилась. Теперь прогестерона и ХГЧ накопилось достаточно, чтобы обеспечить нормальное развитие малыша в дальнейшем, и в больших количествах эти вещества уже не продуцируются. Поскольку гормональный фон становится более стабильным, чувствует себя женщина значительно лучше. Многие отмечают, что в начале 15 недели испытали неожиданный прилив сил и бодрости.

Некоторые женщины на этом сроке не испытывают ничего необычного, чаще всего это те «счастливицы», которым не довелось испытать на себе мук токсикоза первого триместра. Если же в начале беременности женщине пришлось туго, то именно сейчас она с удовольствием отмечает, что ей стало легко, хорошо, приятно. Тошнота отступила, утренняя рвота больше не повторяется, от запахов с кухни не тошнит, да и парфюм не вызывает отвращения.

Сонливость, которая преследовала будущую маму с первых недель беременности, начинает исчезать, и женщина становится более бодрой и работоспособной, у нее уже нет сильной усталости во второй половине дня, реже болит голова. Головные боли, которые тоже являлись следствием воздействия больших доз прогестерона, становятся менее интенсивными. Улучшается настроение. Уже нет резких эмоциональных перепадов, беспричинных слез и тревоги. Понимание, что опасный с точки зрения вероятности выкидыша период остался позади , делает женщину более уверенной, спокойной, уравновешенной и умиротворенной.

Среди неприятных ощущений, которые вполне реальны на данном сроке гестации - слабые потягивающие боли внизу живота , в боковых его частях, а также в пояснице. Они обычно имеют вполне объяснимое физиологическое происхождение - матка растет, женщина начинает ее чувствовать, а связки, удерживающие женский детородный орган, растягиваются, и этот процесс сопровождается теми самыми эпизодическими болями.

У некоторых женщин продолжает сохраняться некоторое затруднение носового дыхания - ринит, который вызван отечностью слизистых оболочек, может сохраняться, но в большинстве случаев он проходит вместе с токсикозом и другими неприятными «спутниками» первого триместра беременности.

Приятным «событием» 15 акушерской недели становится нормализация мочеиспускания. Женщины, ранее страдавшие частыми позывами, начинают посещать туалет реже. Но растущая матка медленно и неуклонно поднимается и уже стремится поджимать диафрагму, в связи с чем на этой неделе или неделей позже у женщины может наблюдаться одышка, ей становится труднее дышать. Это состояние продлится до конца третьего триместра, и только когда живот «опустится», за несколько недель до родов, она сможет снова дышать полной грудью.

Некоторых из будущих мам на 15 неделе продолжает мучить изжога, а также часто случаются запоры. Физиологически эти неприятные явления можно объяснить давлением растущей матки на органы пищеварения. Также нередко они бывают связаны с нарушением женщиной принципов правильного питания при беременности. Кстати, аппетит со второго триместра начинает расти, и тут главное - не перестараться и не набрать лишних килограммов , которые точно не пойдут на пользу ни маме, ни ее ребенку.

Изменения в организме

Самое главное изменение в организме будущей мамы на этой неделе - это растущий живот. Теперь его заметно всем. Редко кому удается сохранить беременность в тайне на этом сроке. Но это уже и не требуется, ведь все плохие «приметы», которые «запрещают» женщине разглашать факт своей беременности на более ранних сроках, уже не играют роли, ведь угроза самопроизвольного прерывания беременности сейчас минимальна.

Внешне женщина очень изменилась. Она округлилась, талия «прибавила» 3-4 сантиметра, бедра выглядят более широкими. Нормальной прибавкой веса к исходному на этой неделе считается 3-3,3 килограмма для худощавых женщин, 2-2,6 килограмма для женщин с нормальным телосложением и не более 1,2 килограмма для женщин с ожирением. Эта прибавка складывается из массы плода, околоплодных вод, плаценты и жировых запасов в организме мамы, которые старательно создает гормон беременности прогестерон.

Набор веса сверх этих значений - повод для того, чтобы проконсультироваться с врачом и выбрать правильные режимы питания и физической активности.

Высота стояния дна матки на этой неделе составляет 12-13 сантиметров. Дно матки приближается к середине вертикали между лобком и пупком. Матка уже достигла таких размеров, что она без проблем прощупывается через переднюю брюшную стенку.

Длина шейки матки в среднем на текущем сроке составляет 36 мм. При второй беременности она несколько больше - до 36,7 мм. Матка находится над лоном, она уже в брюшной полости. Сама матка начинает вытягиваться, пока она более округлая, но постепенно форма меняется на овал. Связки, удерживающие этот орган, растягиваются, что может вызывать несильные ноющие боли и покалывания внизу живота, в пояснице. Из-за изменения центра тяжести могут появиться жалобы на то, что болит спина.

У женщины более активно вырабатывается мелатонин, из-за этого веснушки могут стать более яркими, у некоторых беременных именно сейчас начинают появляться пигментные пятнышки и большие пятна. Пугаться не стоит - особенности пигментации при беременности таковы, что после родов даже от самых больших пигментных «отметин» не останется следа.

Грудь продолжает расти, но не уже не так интенсивно, как в первом триместре. Поэтому на 15 акушерской неделе болей, зуда в сосках практически не наблюдается. Сами соски потемнели еще несколько недель назад, сейчас у многих женщин, особенно ранее рожавших и кормивших грудью, достаточно интенсивно вырабатывается молозиво - «прообраз» будущего грудного молока.

Чтобы большую и пышную грудь было легче «носить», женщине необходим бюстгальтер с широкими бретелями и удобными чашечками. Если молозива так много, что оно пачкает одежду, можно носить бюстгальтер для кормящих - в нем есть специальные внутренние «кармашки» для вкладышей, которые не позволят блузкам и майкам пачкаться.

На этой неделе в организме женщины становится еще на 20% больше циркулирующей крови. Это связано с интенсивным ростом плаценты. Поэтому могут случаться кратковременные приступы головокружения, снижение артериального давления. Если давление снижается постепенно, женщина обычно ничего особенного не чувствует. Но резкие скачки АД могут быть достаточно хорошо ощутимы.

В случае потери сознания, головных болей, тошноты и слабости обязательно следует посетить врача досрочно, не дожидаясь планового приема в женской консультации.

Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) начинает снижаться. Своего «пика» он достиг еще на 12-13 неделе и теперь до самых родов будет плавно падать вниз. Сейчас концентрация этого гормона находится в пределах 6140-130000 Мед/мл, а при беременности двойней – в два раза выше.

На этой неделе в общих чертах оформляется и начинает функционировать система «мать-плацента-плод». Налаживается бесперебойное кровосообщение между маткой и плацентой (маточно-плацентарный кровоток) и между плодом и плацентой (фетоплацентарный кровоток). Плацента завершает свое формирование, полностью защищая ребенка от всего негативного извне и питая его всем, что ему необходимо.

Выделения, характерные для 15 недели, ничем не отличаются от принятых норм для предыдущих недель. Их количество должно быть умеренным, цвет - белым или слегка желтоватым, запах должен отсутствовать, но не считается аномальным и присутствие незначительного кисловатого запаха. Естественно, не должно быть зуда, болей и других неприятных ощущений. Если выделения становятся зеленоватыми или серыми, приобретают неприятный запах, это свидетельствует о воспалении, инфекции, локализованной в половых путях.

Молочница со свойственными ей белыми творожистыми выделениями на этой неделе случается нечасто, но если такое произойдет, следует обязательно сразу же сообщить об этом лечащему врачу.

Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, сукровичные, коричневые или розовые. Такой цвет им придает кровь в различной концентрации. Это могут быть симптомы проблем с шейкой матки, с плацентой.

При появлении любых кровянистых выделений при наличии болей или отсутствии таковых следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и отправиться в медицинское учреждение. Самолечение и надежда на то, что «все само пройдет», могут быть чрезвычайно опасны для здоровья ребенка и будущей матери.

Шевеления - когда ждать?

Беременные на 15 неделе, начитавшись отзывов в интернете, начинают выискивать у себя первые, едва заметные признаки первых шевелений малыша. Первородящим не стоит беспокоиться об этом до 20 недели. Однако женщины, которые ранее уже становились мамами, могут теоретически на этом сроке ощутить первые шевеления своего малыша, но пока их достаточно трудно отличить от перистальтики кишечника. Женщины, которые вынашивают двойню, на 15 неделе нередко уже чувствуют шевеления своих малышей, но пока редко и слабо.

Подсчитывать сейчас шевеления не надо, даже если они появились. Пока это не имеет никакой диагностической ценности. Наиболее вероятно, что на 15 неделе первые легкие прикосновения малыша изнутри почувствуют очень худенькие, субтильные женщины и девушки. Женщины более плотного телосложения пока еще не смогут уловить эти необычные ощущения.

Развитие плода

Плод на 15 неделе беременности достигает существенных размеров - его можно сравнить с солидным апельсином. Его полный рост сейчас достигает 15-17 см, а вес - почти 75 граммов. Малыш растет гораздо быстрее, чем может себе представить его мама - в начале 15 недели он в длину от головки до пяточек составляет около 14 см , но уже через шесть суток он подрастет на целых три сантиметра и увеличит вес на 25%!

Внешность малыша

В облике ребенка не осталось ничего от эмбриона. Нет хвостика, который свойственен всем млекопитающим на эмбриональной стадии развития. Малыш выглядит вполне по-человечески, правда, определенные диспропорции все еще наблюдаются. Так, головка малыша остается крупной по сравнению с остальными частями тела, но она уже не овальная, как раньше, а округлая.

Продолжают расти руки и ноги. Верхние конечности пока являются более длинными, чем нижние, баланс между ними будет достигнут позднее.

Плод худой и «нескладный». Все его тело покрыто складками кожи. Такая худоба - следствие отсутствия подкожного жира: пока он не вырабатывается. Сама кожа имеет красный цвет за счет того, что через нее видна сетка кровеносных сосудов. Когда подкожный жир начнет продуцироваться, оба эти «огреха» во внешности малютки будут ликвидированы - он или она станет пухлячком с розовой нежной кожей.

На голове малыша сейчас растут волосы, но они не имеют цвета - все малютки на этом сроке натуральные блондины. На 15 неделе у малыша появляются реснички и брови. Глазки все еще закрыты, веки полностью сформированы. На этой неделе заканчивается формирование ушных раковин, сейчас наружные органы слуха малыша выглядят именно так, как будут выглядеть на момент его рождения.

Уши и глаза «встали» на положенные им места. Личико теперь не выглядит странно. Развивается и растет носик. Уже сейчас можно рассмотреть профиль плода, и одни малыши уже курносые, а другие обладают внушительным носом, точно как у папы или мамы. Во внешности на текущей неделе появляется все больше индивидуальности.

Сейчас на маленьких пальчиках вовсю растут маленькие ногти. Пока еще ногтевые пластинки очень тонкие и нежные, твердеть они начнут значительно позже. На подушечках пальцев рук появились уникальные отпечатки пальцев - у каждого малыша рисунок на пальчиках свой, двух одинаковых найти невозможно.

Органы чувств

Несмотря на то что формирование органов чувств завершилось, малыш пока не может видеть и слышать в полном понимании этих слов. Сетчатка его глаз сейчас различает свет, который проникает через прикрытые очень тонкие веки. Проверить это можно при помощи УЗИ. Если посветить на мамин живот фонариком, то малыш начнет активно двигаться, не зная пока другого способа реагировать на раздражитель, которым и является яркий свет.

Слух у малыша уже есть, но он пока напоминает слух пресмыкающихся - он вибрационный, то есть кроха реагирует на особые вибрации, создаваемые звуковыми волнами - на мамин голос, на стук ее сердца, на громкие звуки по ту сторону маминого живота. Примерно через месяц внутреннее ухо начнет функционировать в полном объеме, преобразовывать звуковые волны, и тогда ребенок начнет слышать точно так же, как и мы, правда, с поправкой на водную среду и толщину маминой брюшной стенки.

Уже сейчас у малютки в маминой утробе есть тактильная чувствительность - нервные окончания на коже позволяют ему чувствовать прикосновения, если он случайно прикасается к стенкам матки или сам к себе.

Вкусы малютка различает уже давно: рецепторы-сосочки на языке и щечках с внутренней их стороны работают исправно, и кроха уже отдает предпочтение сладкому перед соленым или кислым. А вот запахов малыш пока не различает, поскольку носовые ходы закрыты слизью и дыхание в привычном понимании этого слова отсутствует, кислород кроха получает с материнской кровью.

Эндокринная система

С 15 недели беременности малыш выходит на новый уровень - у него начинают работать железы внутренней секреции, которые производят все необходимые для роста и развития гормоны. Эндокринная система начинает функционировать. Гипофиз начинает контролировать выработку гормонов и желез секреции. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, а щитовидная - тиреотропные гормоны, благодаря которым, в том числе кости ребенка начинают накапливать кальций и отвердевать. Уже начинают функционировать надпочечники, тимус и эпифиз.

Помимо этого, с 15 недели начинают работать собственные эндокринные железы малыша - потовые и сальные. Собственная эндокринная система позволит малышу лучше приспосабливаться к меняющимся условиям обитания, обеспечит обмен веществ, она же «подстегнет» развитие иммунитета.

Нервная система

Центральная нервная система на текущей акушерской неделе берет под свой контроль организм малыша. Теперь с каждой неделей его движения будут становиться все более произвольными и осознанными. В головном мозге, который уже имеет полушария и все отделы, на данном сроке начинает появляться кора. Это то самое серое вещество, которое позволит ребенку после рождения думать и обеспечит высшую нервную деятельность.

Развивается кора из эмбриональной эктодермы - передней части нервной пластинки. В ближайшее время предстоит развиться всем шести слоям коры головного мозга.

Красный костный мозг на этом сроке обеспечивает выработку кровяных клеток. Спинной мозг проводит импульсы от всех органов и систем в головной мозг. Сейчас все составляющие центральной нервной системы совершенствуются и «оттачивают» взаимодействие. Уже сейчас в «арсенале» крохи есть несколько важных для выживания рефлексов - он умеет сосать, глотать, отталкиваться ногами от препятствий. Если малыш пугается, он старается спрятаться, начинает работать инстинкт самосохранения.

Внутренние органы

Желчный пузырь малыша подрос, он функционирует вырабатывая желчь, теперь эта жидкость начинает попадать в кишечник. Именно она будет окрашивать первородный кал «меконий» в темно-зеленый, почти черный, цвет. Сам кишечник отлично научился сокращаться. До 70 раз в сутки кишечник ребенка «репетирует» перистальтику, несмотря на то что полноценного пищеварения пока нет.

Благодаря отлаженной работе желудка и почек, ребенок сейчас глотает околоплодные воды и с регулярностью писает. Моча попадает опять же в околоплодные воды, которые очень часто обновляют свой состав и остаются для крохи средой безопасной, стерильной.

Сердце ребенка функционирует в полную силу. Сейчас этот маленький орган проделывает большую работу - обеспечивает поступление крови ко всем частям тела, в сутки сердечко малютки перекачивает 23-25 литров крови. Частота сердечных сокращений (ЧСС) на 15 неделе в среднем равна 157 ударам в минуту. Возможны колебания от 146 до 168 ударов в минуту.

Уже сейчас по характеру сердцебиения плода можно заключить, насколько хорошо чувствует себя плод - гипоксия вызывает учащение ритма, а длительная хроническая гипоксия - урежение.

Легкие и бронхи малыша сформированы. Дыхательная система активно «тренируется», совершая движения, которые после рождения крохи станут основой дыхания. Печень сейчас становится органом пищеварения.

Пол ребенка

Пол малыша уже можно постараться определить на УЗИ, правда, при условии, что кроха будет расположен к датчику нужной частью тела. Половые органы сформированы и достаточно подросли, чтобы визуализироваться. Именно на этом сроке многие беременные отправляются на УЗИ, чтобы узнать пол малыша, но и количество ошибочных выводов сейчас довольно велико. Чтобы не сомневаться, не думать, ошибся доктор или нет, лучше подождать еще недели три. Тогда половую идентификацию можно будет провести более просто, и места для сомнений будет значительно меньше.

У плодов-мальчиков сейчас вырабатывается собственный половой гормон - тестостерон. У девочек эстрогены начнут продуцироваться несколько позже, пока же маленькой принцессе вполне хватает материнских половых гормонов. Внутренние половые органы сформированы полностью - у мальчиков есть предстательная железа, а у девочек – яичники с миллионами яйцеклеток.

У плодов женского пола яичники опустились из брюшной полости в малый таз. У мальчиков яички пока не опустились в мошонку, этот процесс еще даже не начался. Их яички пока продолжают пребывать в брюшной полости. Путь вниз они начнут примерно с 19 недели беременности, а в мошонку из малого таза опустятся к 28-30 неделе.

Теперь развитие ребенка начинает «подстраиваться» под половую принадлежность. Так, плоды мужского пола набирают вес несколько быстрее, чем женского, да и растут мальчуганы с небольшим опережением.

Что умеет кроха?

Несмотря на то что малыш находится в материнской утробе и полностью от нее зависит, он уже многому научился и многое умеет. Его мышцы развиваются стремительно. В его распоряжении уже множество различных движений и мимических гримас.

На 15 неделе большая часть детей умеет улыбаться и охотно демонстрирует это новое умение врачам ультразвуковой диагностики, если такое обследование женщине сейчас назначают. Помимо этого, все дети умеют хмуриться, зевать, икать, складывать губки трубочкой. Малыши живо интересуются происходящим вокруг, трогают пуповину, себя, ощупывают свое личико, засовывают в рот кулачки и с удовольствием их сосут, точно так же, как это будут делать после своего появления на свет.

Некоторые малыши уже начинают проявлять «характер» – одни прикрывают половые органы ручками или отворачиваются от сканера УЗ-диагноста, а другие совершенно не против внимания к собственной персоне и с удовольствием позируют, показывая все, что у них есть, врачу. Одним малыши пугливы и от громких звуков «замирают», а другие любопытны и подвижны и от внешних возбудителей, наоборот, приходят в активное движение.

Плод на УЗИ

УЗИ как вид диагностики на 15 неделе обязательным не считается. Поэтому женщине его не назначают, этот срок находится в середине между первым плановым и вторым плановым пренатальными скринингами. Если нет особых поводов, к которым относятся ухудшение состояния, самочувствия, появление нетипичных выделений или болей, то в кабинет УЗИ беременную сейчас не направляют. Многие мамы сами идут на такую диагностику, чтобы, к примеру, выяснить пол ребенка или взглянуть на кроху в трехмерном формате на 3D-УЗИ.

Подготовки к УЗИ сейчас уже не требуется - матка достигла достаточно больших размеров, чтобы обследование проводилось через переднюю брюшную стенку без наполненного мочевого пузыря. Женщине также не нужно принимать препаратов, устраняющих повышенное газообразование в кишечнике, петли кишечника уже оттеснены маткой.

Малыша хорошо видно во всех ракурсах. Маме дают послушать, как стучит его маленькое сердечко, а также показывают, как кроха двигается. Если видны половые органы, их обязательно покажут отдельно. На вопрос мамы, все ли в порядке с малышом, доктор назовет его основные параметры, именно они сейчас говорят о том, как протекают рост и развитие крохи. Для этой недели характерны такие параметры.

• БПР . Этот размер между теменными костями еще называют поперечным размером головки (бипариентальным). На этой неделе он находится в пределах от 27 до 31 мм. Если БРП оказывается больше, то доктор может предположить тенденцию к формированию крупного плода. Существенное превышение БПР - основание для внимательного изучения структур головного мозга ребенка, ведь головка может быть большой и по причине наличия опухолей, водянки (гидроцефалии). Отставание БПР рассматривается как признак неправильно установленного срока или же задержки внутриутробного развития плода.
• ЛЗР. Этот размер на текущей акушерской неделе, скорее всего, измерят впервые. Его называют лобно-затылочным, потому что измеряется расстояние от лобной кости до затылочной. Вкупе с БРП этот размер указывает на развитие малыша, на пропорциональность его головки. В норме на 15 неделе ЛЗР составляет от 25 до 39 мм.

• Парные кости. На 15 неделе измеряется ДБК (длина бедренных костей), а также кости плеча, голени. Нормальной длиной бедра считается 10-18 мм, кости голени сейчас находятся в пределах от 7 до 17 мм, длина плечевой кости - 10-19 мм. Длина костей предплечья пока не измеряется - предплечья еще маленькие.
• Окружность животика . Малыш еще худой, его животик солидными габаритами похвастаться не может. На 15 неделе нормальными считаются показатели около 90 мм.
• Окружность головы . Голова все еще самая большая часть тела малыша, поэтому не стоит удивляться, что окружность головки сейчас довольно велика - в пределах 110-130 мм.

КТР (копчико-теменной размер) на текущей неделе измеряют редко, потому что это становится затруднительно - малыш большой и целиком в область действия датчика может не помещаться. И тем более по КТР сейчас не сверяют сроки беременности, теперь для этого есть другие показатели. Тем не менее, если его измерят, то сейчас он будет в пределах 87-90 мм. Причем, если срок приблизительно равен 14 неделям и 3-4 дням, то размер от копчика до макушки будет меньше, чем аналогичный показатель в 14 недель и 5 дней.

Если женщине по каким-то причинам будет рекомендовано расширенное ультразвуковое исследование, которое делается исключительно на аппаратах экспертного класса, то вот еще несколько весьма любопытных размеров, которые характерны для 15 недели беременности:

• ширина лопатки крохи сейчас находится на уровне 6-11 мм;
• длина стопы малыша на 15 неделе равна 8-11 мм;
• диаметр глазницы плода - 7-9 мм.

Что касается возможных патологий, которые могут быть у малыша, то на текущей неделе их диагностировать достаточно сложно несмотря на уровень развития медицины, ведь все внутренние органы еще очень маленькие. К примеру, пока нет возможности узнать, здоровы ли легкие, ведь их формирование еще продолжается. Аномалии головного мозга пока также трудно поддаются оценке, исключение составляют случаи анэнцефалии (отсутствия головного мозга).

Нет возможности оценить о структуры почек и мочевого пузыря. Исключение также составляют лишь случаи грубых патологий - например, отсутствие одной или двух почек. Все остальное будет видно чуть позже.

Но на этом сроке уже неплохо визуализируются органы пищеварения, доктор сможет увидеть грубые пороки, например, атрезию пищевода. Нет трудностей с оценкой костной системы.

Возможные риски и опасности

Несмотря на то что наиболее опасный период миновал, и внезапный выкидыш на 15 неделе практически невозможен, женщине следует пристально следить за своим самочувствием и фиксировать любые изменения. Перечень опасностей, которые могут случиться именно на этом сроке, достаточно велик. Давайте рассмотрим, какие угрозы могут подстерегать беременную на текущей неделе, как их распознать и что делать, если это произошло.

Угроза выкидыша, неразвивающаяся беременность

Как уже говорилось, вероятность возникновения угрозы сейчас минимальна, но она не нулевая, а потому стоит быть бдительной. Если сильно болит поясница, появились кровянистые или мажущие выделения из половых органов, женщине обязательно нужно обратиться к врачу, причем вызвать «Скорую помощь».

Своевременное обращение к специалисту в 97% случаев позволяет быстро установить причину и сохранить беременность.

Если же появилась кровянистая «мазня», а на УЗИ не обнаружили признаков жизнедеятельности малыша, речь может идти о замершей беременности. По неизвестным науке причинами, на сроке 15-17 недель такое случается. Даже если женщина успешно преодолела другие «критические» периоды - 3-4 недели, 8-10 недель беременности, то именно сейчас может случиться непоправимое. Вероятность замирания плода на этом сроке невелика, но она существует.

К сожалению, помочь в этом случае медицина не может. Если ребенок погиб, то единственное, что можно сделать для женщины, – как можно скорее освободить полость матки от плода, ведь внутреннее воспаление может стать причиной сепсиса.

Образцы тканей плода берут на генетический анализ для поиска причины, вызвавшей его гибель. Находят ее не всегда, но если находят, то эта информация будет представлять большую ценность для врача, который впоследствии будет помогать паре планировать новую беременность.

Нехватка кальция

Дефицит кальция в организме женщины может возникнуть из-за того, что в крови у нее недостаточно этого минерала, а потребности у ребенка, у которого сейчас активно отвердевают косточки и растут мышцы, в кальции велика. Проявить себя гипокальциемия может по-разному. Чаще всего у женщины становятся ломкими ногти, могут испортиться зубы, начать кровоточить десны, волосы. Часто будущие мамы жалуются на возникновение судорог в ногах - икры «сводит» к вечеру или ночью во сне.

Исправить ситуацию поможет лечащий врач. Необязательно ждать планового приема в женской консультации, можно позвонить ему и уточнить, какие витамины и минералы можно начать принимать, есть ли необходимость и целесообразность в дополнительном приеме препаратов кальция.

Простуда, грипп, ОРВИ

Все эти малоприятные заболевания, если от них все-таки не удалось уберечься, уже не могут навредить ребенку так, как если бы они случились ранее, в середине первого триместра. Плацента сейчас хорошо справляется с защитной барьерной функцией, и женщина уже может даже принимать некоторые медикаменты, чтобы облегчить собственное состояние при болезни.

Не стоит сразу начинать пить таблетки при появлении симптомов и признаков недуга. Не все лекарства, которые раньше хорошо помогали, сейчас разрешены. Женщине в положении обязательно следует вызвать врача и проконсультироваться с ним о том, как лучше лечиться, если она заразилась гриппом или ОРВИ.

Самое опасное в этих чаще всего сезонных недугах - высокая температура. Сильный и продолжительный жар может вызвать проблемы с маточно-плацентарным и фетоплацентарным кровотоком. Снизить температуру помогут доктора, которые подскажут, какие из жаропонижающих средств сейчас можно принимать будущей маме.

«Короткая» шейка или ИЦН

Если у женщины ранее диагностирована ИЦН (истимико-цервикальная недостаточность), шейка матка укорочена, то на 15 неделе, как правило, уже принимаются определенные меры для сохранения беременности.

Одним женщинам показан полный постельный режим в условиях стационара, другим уже установлен пессарий или наложены швы на шейку матки. Если недостаточность шейки невыраженная, то женщине разрешают вести привычный образ жизни, только не поднимать тяжестей и не нагружать себя.

Если есть такой диагноз, как ЦНС, вне зависимости от способа лечения, предложенного доктором, женщина должна помнить, что самую большую опасность для нее представляет гипертонус матки - шейка может не выдержать, и тогда начнется выкидыш. Определить тонус матки достаточно просто - живот становится твердым, почти «каменным», тянет поясницу.

Дисфункции коры надпочечников

Если у женщины ранее наблюдались проблемы с состоянием и функционированием коры надпочечников, именно сейчас она может почувствовать себя хуже. Такое возможно при условии, что она вынашивает мальчика. Тестостерон, который вырабатывается у малыша, попадает в кровь будущей мамы, а если с надпочечниками есть трудности, и собственный тестостерон превышен, может возникнуть переизбыток этого гормона.

Избежать большинства осложнений и не омрачать второй триместр недугами и ухудшением самочувствия помогут простые рекомендации, которые актуальны для женщин, которые находятся на 15 неделе беременности.

Настроение

Поддерживайте хорошее настроение и позитивное расположение духа. Это очень важно, ведь малыш уже тонко чувствует все изменения маминого настроения. Перинатальные психологи утверждают, что именно сейчас - на четвертом месяце гестации - закладывается базовое миропонимание крохи, решается, будет ли он оптимистом или пессимистом. Чтобы повысить шансы малыша стать оптимистом, женщине важно следить за своими эмоциями, оградить себя от общения, приносящего негатив, от стрессов и переживаний.

Сейчас - самое подходящее время, чтобы посмотреть и пересмотреть добрые фильмы, сказки, любимые мультфильмы, почитать добрые и интересные книги, начать читать журналы и книги для молодых родителей, рассказывающие о тонкостях по уходу за ребенком.

Одежда

Женщины, которые с гордостью демонстрируют свой округлившийся животик окружающим, не должны забывать о том, что одежда не должна быть слишком обтягивающей, давить в поясе, в бедрах. Такие вещи могут нарушить кровообращение. Не стоит носить вещей из синтетических тканей, в них кожа не «дышит», а потоотделение у беременных повышено независимо от сезона года.

Женщинам, которым неприятно, когда их животик пристально рассматривают в общественном транспорте или на улице, стоит носить свободные и просторные вещи, они пока еще могут скрыть «интересное положение», а чтобы отвлечь внимание от живота, стоит подобрать красивый яркий шарфик, шляпку, заметные бусы - при виде беременной животу будет уделяться намного меньше внимания.

Женщине уже сейчас важно приучиться спать на боку. Сделать сон более комфортным сейчас и потом, на более поздних сроках, помогут специальные подушки для беременных, которые можно обхватить ногами и на которые в третьем триместре удобно укладывается большой и тяжелый живот.

Бандаж

Дородовый бандаж не прихоть и не врачебное назначение по показаниям, хотя порой без него не обойтись при определенных осложнениях беременности. Бандаж - это действенный способ облегчить период вынашивания ребенка. Уже сейчас женщина может посетить ближайший ортопедический салон и подобрать себе удобное приспособление, которое будет бережно фиксировать живот, поддерживать его снизу, облегчая нагрузку на ноги и спину.

Важно лишь не забывать, что позы с глубоким проникновением сейчас нежелательны, как и использование согревающих или охлаждающих смазок.

Питание

Правильное питание сейчас поможет избежать множества проблем - изжоги, запоров, геморроя, патологической прибавки веса. Если женщина до сих пор не скорректировала свой рацион, сейчас есть отличная возможность сделать это. Важно избегать запрещенных продуктов - копченостей, маринадов, консервов, жирного мяса, майонеза, жареных и острых блюд. Каждый прием пищи следует сбалансировать: медленные углеводы должны дополняться жирами и белками.

Кушать следует небольшими порциями по 5-6 раз в сутки. Не стоит забывать и о чистой питьевой воде. Ее нужно употреблять не менее 1,5 литров в день. Соль и сахар ограничивают до минимума. А вот свежие фрукты, овощи, зелень и молочные продукты с пониженным содержанием жира лишь приветствуются.

Сейчас важно, чтобы в рационе было достаточно продуктов с содержанием кальция, магния, калия, витаминов А, Е, С.

Физическая активность

Женщина, если ей не прописан постельный режим, на 15 неделе может вести привычный образ жизни, совершать прогулки, делать гимнастику, заниматься плаванием, йогой. Важно помнить, что нельзя слишком долго находиться в одном положении. Если работа будущей мамы связана с сидением или стоянием на одном месте, следует взять за правило делать пятиминутные паузы-разминки, чтобы наладить кровоснабжение, снять нагрузку на ноги, копчик, поясницу.

5 неделя беременности соответствует середине четвертого месяца «интересного положения». Малыш растет, а живот женщины все больше округляется.

Второй триместр - самое благоприятное время для беременных. Токсикоз, головокружение, резкие перепады настроения - все это должно было остаться в прошлом. Так что теперь можно гулять и набираться сил, ведь до родов еще есть время.

Размер плода

В длину на 15 неделе беременности будущий ребенок достигает 9–10 см. По размеру его можно сравнить с грейпфрутом.

Вес крохи

Вес ребенка на этом сроке составляет около 35–45 гр.

Развитие плода на 15 неделе беременности

Продолжается активная работа головного мозга (закладываются борозды и извилины), интенсивно делятся нервные клетки. Активизируются эндокринная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Постепенно открывается голосовая щель. Твердеет костная ткань, развиваются скелет и мышцы плода, завершается оформление половых органов. Ребенок реагирует на пищу мамы: его глотательные движения учащаются в ответ на сладкое и становятся реже, если женщина ест что-то горькое или кислое.

Сердцебиение

Сердце крохи на 15 неделе сокращается со скоростью 140–160 ударов в минуту. Считается, что у девочек частота сокращений выше, нежели у мальчиков (иногда, правда, встречается абсолютно противоположное мнение), и опытные врачи якобы могут с легкостью определить пол малыша, однажды услышав, как бьется его сердечко. Однако научных подтверждений подобному утверждению в современной медицине нет.

Как выглядит плод на 15 неделе беременности

Кожа ребенка, несмотря на то, что уже состоит из нескольких слоев (эпидермиса, дермы и гиподермы), все еще очень тонкая и прозрачная - сквозь нее просматриваются кровеносные сосуды. А вот лицо плода уже очень напоминает личико младенца: видны не только нос, уши, глаза, но и реснички и даже брови. Лануго - первые волосы малыша - растут очень активно, а на пальчиках рук и ног появляются тонкие ноготки.

Изменения тела и новые ощущения женщины

У многих женщин меняется фигура, появляются новые движения: кроме «расплывшейся» талии и уже заметного живота, у беременных увеличивается поясничный прогиб позвоночника, трансформируется походка (в народе ее еще называют «утиной») - будущая мама как бы переваливается с ноги на ногу (это происходит из-за прибавки веса и смещения на 15 неделе центра тяжести).

Увеличивается и объем крови в женском организме, что необходимо для улучшения работы плаценты. В результате в малых кровеносных сосудах появляется избыточный приток крови, поэтому у будущих мам в этот период могут появиться необильные носовые кровотечения и кровотечения из десен (особенно во время чистки зубов).

Прибавка в весе

Женщина продолжает прибавлять около 300–400 гр. каждую неделю. Суммарная же прибавка для беременных нормального телосложения к концу 15 недели составляет примерно 4 кг. Причем будущие мамы с недостаточной до «интересного положения» массой тела набирают во время беременности больше, а с избыточной, как правило, меньше. Калькулятор веса при беременности смотри здесь.

Живот мамы

Матка все больше поднимается из полости таза - живот будущей мамы продолжает расти. Однако случается, что он становится заметен только сейчас. Это абсолютно нормально! Если у женщины беременность первая, ее живот, как правило, начинает округляться позже и на 15 неделе отличается от животика той беременной, у которой уже есть дети.

Что должно насторожить будущую маму, так это боли внизу живота при беременности - сейчас они могут быть признаком повышенного тонуса матки, а в некоторых случаях - отслойки плаценты. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Но раньше времени не паникуйте! Нередко болевые ощущения возникают из-за проблем с кишечником или растяжения связок и мышц, поддерживающих растущую матку.

Анализы и УЗИ

Если первое плановое УЗИ при беременности на сроке 10–14 недель показало, что плод развивается как-то не так, на 15 неделе (или чуть позже) врач может предложить женщине сделать повторное УЗИ, а также пройти «тройной тест» (в последнее время специалисты все чаще выносят его в разряд обязательных для всех беременных), который включает в себя определение следующих биохимических маркеров: АФП -белок плазмы крови, ХГЧ - хорионический гонадотропин человека и Е3 - женский половой гормон (эстриол). Это исследование крови (ее у беременной берут из вены) абсолютно безопасно для здоровья будущей мамы и плода, однако его результаты не являются диагностическими - они лишь помогают оценить степень риска появления на свет ребенка с синдромами Дауна или Эдвардса и с дефектом нервной трубки.

Питание на 15 неделе беременности

Не поддавайтесь внезапно охватившему вас желанию есть все без разбору (такое частенько случается с беременными женщинами), иначе это плохо закончится для вашей фигуры, которую вы непременно захотите восстановить после родов. Перейдите на здоровую, качественная пищу - тогда никакие лишние килограммы вам будут не страшны. Да и будущему ребенку все это пойдет только на пользу, ведь его правильное и полноценное развитие напрямую зависит от питания и образа жизни мамы.

Беременной следует отказаться от полуфабрикатов, острых, жирных и жареных блюд. Ешьте больше фруктов, овощей и ягод. И не забудьте о рыбе, кисломолочных продуктах, диетическом мясе! Запивайте все простой водой или морсом. А вот от кофе, крепкого чая, а также газированных напитков откажитесь - они могут оказать медвежью услугу, поскольку способствуют возбуждению центральной нервной системы, усиливают бессонницу, повышают артериальное давление, а газировка еще и выводит кальций из организма беременной.

Витамины

Увеличение объема маточно-плацентарного кровообращения определяет потребность женского организма в железе. Его дефицит приводит к анемии при беременности. Анемия может стать причиной замедления внутриутробного развития плода, а также возникновения пороков в его развитии. Железо в таблетках для беременных - наиболее удобная форма восполнения дефицита этого микроэлемента в организме. Кроме того, железом богаты крупы (например, гречка), мясо (особенно печень), фрукты и ягоды.

Секс на 15 неделе беременности

Главный фактор безопасности во время интимной близости - не давить на живот женщине! Позы для секса при беременности должны быть максимально удобными в первую очередь будущей маме. Следует отказаться от резких и очень глубоких проникновений во влагалище и различных сексуальных игрушек. Заниматься анальным сексом во время беременности можно с большой осторожностью, соблюдая все правила гигиены.

Образ жизни

15 неделя - лучшее время для первой фотосессии для беременных. Ведь женщина сейчас чувствует себя гораздо лучше, чем в первом триместре, она полна сил и энергии, а ее животик уже округлился. Фотоснимки позволят запечатлеть прекрасное время, когда внутри будущей мамы живет и развивается человечек, которого она ощущает всем свои телом, каждой его клеточкой.

Красота и аксессуары

А можно ли красить волосы во время беременности? Этот вопрос задают многие женщины в положении. Ведь так хочется выглядеть красивой и ухоженной! А уж если речь идет о возможном посещении фотостудии, то и подавно. Последние исследования не позволяют однозначно сказать о негативном влиянии процесса окрашивания на здоровье плода. В любом случае не следует забывать, что химические вещества, неизменно содержащиеся в красках для волос, способны вызвать сейчас сильную аллергию. И это несмотря на то, что раньше вы могли пользоваться ими без проблем. Беременной больше подойдут мелирование и колорирование - они не затрагивают корней волос. Выбирайте натуральные красители (отвар ромашки, хна, басма, кора дуба) или легкие оттеночные бальзамы.

Начало 15 недели говорит о том, что пришла пора сдавать тройной тест. Конечно, не обязательно заниматься этим на 15 неделе, ведь сроки терпят до 20, но лучше позаботиться об этом заранее. Данный тест предполагает исследование крови беременной женщины на наличие концентрации в ней трех гормонов – АФП, ЧГЧ и эстриола, что позволяет предупредить аномальное развитие плода.

Плод на 15 неделе беременности

На 15 неделе кожа малыша еще довольно тонкая, сквозь которую просвечиваются кровеносные сосуды. Цвет кожи еще красноватый. На головке малыша начинают пробиваться волосы. Его ручки активно двигаются и даже сжимают кулачки. На УЗИ мамочка может наблюдать, как ее кроха сосет свой большой пальчик.
Хотя веки малыша еще закрыты, все же теперь он может чувствовать свет, и если направить луч света на живот – он отвернется. В то же время продолжает развиваться детский скелет и костный мозг.
В 15 недель уже можно с точностью определить пол ребенка, но правда, только в том случае, если малыш сам захочет это сделать и развернется в нужном ракурсе. Размер плода на пятнадцатой неделе беременности уже сопоставим с размером манго.

Женщина на 15 неделе беременности

Как правило, к 15 неделе уже все домочадцы полностью осознали и свыклись с мыслью скорого прибавления в семье, благодаря чему оказывают всяческую помощь и поддержку беременной женщине. Тем более что живот на пятнадцатой неделе беременности уже заметно округлился.
Грудь продолжает наливаться, увеличиваясь в объеме, соски постепенно темнеют. Округлившийся животик уже заметен невооруженным глазом, поскольку матка все больше приподнимается вверх. Теперь ее верхняя стенка находится на расстоянии 7-7,5 см ниже уровня пупка.
Кроме того, к 15 неделе усиливается пигментация кожи: темнеют веснушки, родинки, соски и ареолы и продольная линия на животе. Все это происходит из-за выработки меланина, которая усиливается с каждым днем. Но это не повод для волнения, поскольку после родов все это пройдет.
Мамочки уже полностью свыклись со многими симптомами беременности, но не перестают удивляться появлению новых. Так, например, постоянную заложенность носа можно списать на гормональные изменения и увеличившийся объем крови. И пусть это не очень приятно, но в целом – вполне нормальное состояние беременной женщины, имеющее название «ринит беременных».

Опасности на 15 неделе беременности

Ощущения на пятнадцатой неделе беременности могут быть подпорчены. Все дело в том, что с 15 недели возникают некоторые опасности для здоровья женщин, имеющих проблемы с работой почек и надпочечников, особенно если вынашиваемый ребенок – мальчик. Дело в том, что у мальчиков активно вырабатывается мужской гормон тестостерон, который в случае наличия у матери проблем с надпочечниками, может привести к дисбалансу, что неблагоприятно отразится на нормальном течении беременности.
Однако предотвратить нарушения можно при помощи своевременно проведенного анализа на выявление в моче уровня 17-кетостероидов с последующим (в случае выявления) лечением.
15 неделя – наилучший период для анализа околоплодных вод – амниоцитоза, на основании которого можно судить не только о наличии или отсутствии у плода пороков, но и о его группе крови, уровне билирубина, белков и гормонов, а также о половой принадлежности. Этот анализ проводят женщинам с отрицательной группой крови, генетическими заболеваниями или предыдущими выкидышами. Бояться данного анализа и тянуть время не стоит, поскольку именно на 15 неделе матка инертна, следовательно, процедура абсолютно безопасна. В том случае если болит живот на пятнадцатой неделе беременности , то лучше обратиться за консультацией к своему лечащему доктору.

Начиная с 15 недели (а можно и раньше) нужно ежедневно использовать крем от растяжек. Как правило, они появляются на животе, груди и бедрах. Во избежание их появления нужно втирать утром и вечером специальные косметические средства, разработанные именно для беременных женщин.
Во втором триместре женщинам также можно уделить внимание состоянию зубов, и если до беременности такая проблема, как кариес, не была устранена, то сейчас самое время.
Уже с первыми признаками округления живота нужно придерживаться правильного положения во время сна. Врачи-гинекологи рекомендуют делать это на боку, согнув верхнюю ногу в колене и вытянув нижнюю. Так же можно подкладывать под колени небольшие подушки. Такое положение облегчит нагрузку на вены, что поможет предотвратить развитие варикоза.

Календари беременности

Пятнадцатая акушерская неделя беременности - уже можно проводить тройной тест. Копчико-теменной размер плода на пятнадцатой неделе беременности почти 10см.

Плод активно двигается в окружающих его околоплодных водах. Свою окончательную позицию в матке он займет только в конце третьего триместра, а сейчас он успевает за 5 минут несколько раз кардинальным образом изменить положение тела в пространстве. На 15 неделе беременности продолжается образование костей и начинают вытягиваться конечности и туловище. Теперь голова уже не кажется такой большой. Немного уплотняется кожа, хотя она все еще остается прозрачной. Через нее просвечивают кровеносные сосуды и поэтому, тело малыша выглядит красным. КТР (копчико-теменной размер) плода на пятнадцатой неделе беременности составляет 90-100 мм, а вес его около 50 гр. Размеры плода сопоставимы с размерами крупного апельсина. Если на этом сроке вам придется проходить ультразвуковое обследование, то основное внимание будет уделяться уже другим размерам – параметрам головы и туловища. Бипариетальный размер (БПР) на этом сроке составляет 32 мм, а периметр черепа – 90 мм. Периметр грудной клетки на сроке 15 недель беременности – 90 мм, а периметр его брюшной полости – 78 мм. Длина бедренной кости плода – 19 мм.

Одновременно с плодом увеличиваются и размеры матки. В норме высота стояния дна матки, то есть место, где определяется ее верхняя граница, находится на этом сроке на 15 см выше лобкового сочленения. Матка все еще округлой формы, но скоро начнет вытягиваться.

Для женщины наступает время, когда открывается второе дыхание. Уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) начал снижаться еще после 10 недели беременности и сейчас постепенно становится еще меньше, причем резких гормональных перепадов уже не наблюдается, поэтому настроение у вас более ровное и поводов для слез оказывается гораздо меньше, чем казалось месяц назад. На пятнадцатой неделе беременности вы можете отметить появление рассеянности и забывчивости – все мысли теперь занимает будущий малыш и прежние ценности отходят на второй план. 15 неделя беременности часто бывает временем появления таких недомоганий, как внезапные приливы жара. У вас может краснеть лицо и покрываться розовыми пятнами. Имейте в виду – перегрев очень опасен. Одевайтесь таким образом, чтобы всегда можно было без проблем расстегнуть и снять верхнюю одежду.

В плане лабораторных обследований 15 неделя беременности – это срок, когда уже можно сдавать тройной тест. Очень важно сдать этот анализ с 15 по 20 неделю беременности, когда его показатели наиболее достоверны. Тест основан на определении в крови беременной женщины концентрации трех гормонов – АФП (альфафетопротеина), ХГЧ (хорионического гонадотропина) и эстриола и позволяет исключить, или наоборот, заподозрить, аномалии развития плода. Результаты теста не могут однозначно свидетельствовать о патологии, но служат основанием для более детального обследования в случае отклонений от нормы.