Когда изжога на ранних сроках беременности. Бывает ли изжога на ранних сроках беременности

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Изжога на ранних сроках беременности возникает нередко. Каковы причины данного неприятного состояния, как это лечится, существуют ли меры профилактики и необходимо ли дополнительное обследование? Обо всем этом читайте в нашей статье.

Многие будущие мамы сомневаются в том, может ли быть изжога на ранних сроках беременности, так как о данной патологии обычно рассказывают женщины в конце периода вынашивания ребенка. То есть на больших сроках неприятные ощущения легко объясняются давлением матки на желудок. Но в первом триместре матка еще совсем мала, в чем же тогда заключается проблема?

Тошнота и изжога при беременности на ранних сроках - эти два симптома можно отнести к проявлениям токсикоза первого триместра. А обусловлены они, в большей степени, гормональными изменениями в организме женщины. Так, изжога во время беременности возникает из-за повышения уровня прогестерона, расслабляющего все мышцы тела. Это необходимо для профилактики выкидыша, снижения тонуса матки. Но в итоге снижается и тонус сфинктера между желудком и пищеводом. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая такое знакомое чувство жжения.

Как избавиться от изжоги на ранних сроках безопасно для ребенка? Существует ряд лекарственных препаратов, разрешенных беременным, но только во втором и третьем триместре. В первом триместре без острой необходимости лучше не принимать никаких лекарств, чтобы не навредить плоду, пока не защищенному плацентой.

Поэтому имеет смысл больше рассказать о мерах профилактики. Изжогу чаще всего вызывает острое и кислое. Чеснок, кислые яблоки, бананы (как ни странно), томатная паста, натуральные соки, кофе, шоколад - и это далеко не весь перечень. Эти продукты следует исключить из питания до лучших времен.

Другое правило - питаться часто, но понемногу. В таком случае, если вы и почувствуете изжогу, то это не будет острым приступом.

После приема пищи минимум один час нельзя ложиться. Так как при лежачем положении содержимое желудка еще легче проникнет в пищевод. По этой же причине женщинам не стоит есть менее, чем за 2 часа до ночного сна. А спать лучше на высокой подушке.

В случае изжоги можно попробовать выпить минеральную воду или молоко. Если их нет, то просто воды - станет легче. Из продуктов от изжоги помогают семечки подсолнечника.

А может ли изжога быть симптомом какого-либо опасного заболевания и требовать проведения ФЭГДС. Да, изжога может быть симптомом различных заболеваний желудка. И ФЭГДС не противопоказано будущим мамам. Однако, назначая беременным женщинам эту процедуру, врач должен точно понимать, зачем она нужна в конкретной ситуации, и как изменится тактика лечения женщина в случае постановки того или иного диагноза.

Если в нормальной, добеременной, жизни, вы понятия не имели, что такое изжога, то сейчас, вероятнее всего, вы об этом узнаете. Хотя это состояние более актуально для второй половины беременности, существует процент беременных, страдающих изжогой буквально с первых дней «интересного положения».

Изжога возникает, когда содержимое желудка попадает в пищевод. Это называется рефлюксом (забросом). Еще одна причина — изменение гормонального уровня женщины, а именно: увеличение количества прогестрона, который обеспечивает сохранение и расслабляет гладкую мускулатуру (в том числе желудочно-кишечного тракта). Часто изжога не приходит в одиночку, а приводит с собой тошноту и рвоту. При этом ощущения — не из приятных: в горле и «где-то там, в груди» жжет, и чувствуешь себя огнедышащим драконом. Знакомо? Ниже мы предлагаем методы эффективной борьбы с этим недугом.

Итак, смиритесь, что изжога при беременности - это естественно, и вооружитесь нехитрыми советами:

  • Не голодайте, но и не переедайте. Лучше ешьте чаще и понемногу, тщательно пережевывая пищу;
  • Ужинайте не позже чем за два часа до отхода ко сну;
  • Не ешьте острых и жирных блюд; Также к запрещенным продуктам относят шоколад, плоды цитрусовых, соки, помидоры, горчицу и уксус;
  • Обязательно употребляйте молоко и молочные продукты, нежирные сорта мяса, протертые овощи;
  • Старайтесь готовить на пару, овощи лучше отваривать;
  • Не пейте газировок. Это касается, как сладких напитков, так и минералки. , но следует оставить на час-два открытой, чтоб выветрились газы;
  • После еды рекомендуется постоять или посидеть, не двигаясь; в таком положении тела вероятность появления изжоги меньше.
  • Ложась спать, приподнимайте голову и плечи;
  • Не употребляйте кофе и не курите сигареты — от них часто возникает изжога;
  • Не пейте много жидкости во время приема пищи. В период беременности следует выпивать около 8-10 стаканов воды ежедневно, но между приемами пищи.
  • Носите свободную, удобную одежду, не сдавливающую талию и живот.

Все вышеперечисленные методы — абсолютно безвредны и, в большинстве случаях, эффективны. Но, если именно вам они не совсем помогают, обратитесь к врачу. Он пропишет антацидные препараты, которые в этом состоянии приносят значительное облегчение и наиболее безопасны. Основное действие антацидов — нейтрализация кислоты желудочного сока. Самый большой плюс этих средств заключается в том, что они не всасываются в кровь и не могут повлиять на развивающийся плод. Врач подберет разрешенный при беременности препарат. Среди наиболее часто употребляемых: , алмагель, гелузил, молочко магнезии, маалокс. Но! Избегайте препаратов, содержащих натрий и магний.

Бывают ситуации, правда, это единичные случаи, когда антацидные средства не действуют, а женщину мучает сильная изжога. Тогда врачи прописывают особые препараты — ингибиторы протонной помпы.

К счастью, в большинстве случаев изжога исчезает после родов. Поэтому, запаситесь терпением, следуйте нашим советам и наслаждайтесь своей беременностью!

Специально для - Ксения Дахно

Про беременность женщина обычно узнает через несколько недель после ее наступления. Но есть ряд факторов, которые указывают на нее на ранней стадии. Рост уровня гормонов, изменения в физиологии начинают происходить в организме женщины с самого начала беременности. Меняется настроение, самочувствие, появляются симптомы, которых не было до этого. Гормональные перестройки в организме могут привести к такому неприятному проявлению, как изжога. Как признак беременности до задержки изжога встречается нередко и может продолжаться в течение всего периода вынашивания ребенка.

Изжога часто наблюдается как первый признак беременности. ГЭРБ резко проявляется, если проблемы с ЖКТ были до беременности, но также может возникнуть у женщины, которая не имеет проблем с желудком.

После зачатия в первые недели (до месячных) в организме будущей мамы начинаются многочисленные процессы. После закрепления яйцеклетки в матке начинается отсчет беременности. Резкое изменение гормонального фона вызывает жжение за грудиной, неприятный вкус во рту на первых неделях беременности еще до ее подтверждения.

Изжога сопровождается следующими симптомами:

  • Изжога появляется сразу после принятия пищи или через 15-30 минут. Усиливается, если женщина лежит (в горизонтальном положении пища из желудка легче попадает в пищевод, это усиливает симптоматику изжоги).
  • Появляется или в области пищевода.
  • Тошнота и рвота. Процесс пищеварения замедляется, пища продвигается по ЖКТ медленно. Это вызывает тошноту и рвоту.
  • Возникает чувство тяжести и распирания в желудке.
  • Усиливаются боли в желудке.
  • Наблюдается неприятный кисловатый привкус во рту.

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может указывать на патологии ЖКТ:

  • гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • грыжа в области диафрагмы;
  • колит;
  • дуоденит и др.

Изжога может проявляться не только в начале беременности но и беременности.

Причины жжения в начале беременности

С наступлением беременности в женском организме значительные перестройки визуально заметными становятся не сразу, но проявляются как неприятные ощущения в самочувствии. ГЭРБ – одно из этих проявлений.

Через неделю после зачатия в женском организме начинает активно вырабатываться гормон прогестерон. Именно в этот период эмбрион закрепляется на стенках матки. Прогестерон необходим для уменьшения мышечного тонуса матки и предотвращает выкидыши и преждевременные роды. Он поддерживает внутренний слой матки (эндометрий) в рыхлом состоянии. Поддерживая условия, необходимые для нормального развития плода, прогестерон воздействует на весь организм в целом.

Изжога на первой неделе беременности – это одно из проявлений повышения гормонального уровня. Высокий уровень прогестерона воздействует на гладкую мускулатуру ЖКТ. Сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, ослабляется, и пища попадает из желудка в пищевод, вызывая изжогу.

Изжога также может быть спровоцирована высокой кислотностью желудка на ранних сроках беременности. Жжение не только указывает на беременность до задержки, но может продолжаться на протяжении всего срока вынашивания малыша.

При появлении симптомов ГЭРБ до задержки не рекомендуется заниматься самолечением медикаментозными препаратами.

Признаки беременности кроме изжоги

Появление изжоги не может трактоваться как безусловный признак беременности. Необходимо обратить внимание на другие факторы, которые появляются во время этого положения.

Другими признаками беременности являются:

  • отрыжка, тошнота и рвота, изменение вкусовых ощущений во рту;
  • чувство распирания в желудке — поскольку при беременности повышается слюноотделение, женщина постоянно сглатывает ее, со слюной в желудок попадает воздух, что приводит к ощущениям распирания;
  • объем крови увеличивается, кровеносные сосуды под кожей становятся визуально заметными, сердце начинает работать по-другому, может появиться нарушение ритма работы сердца;
  • повышение уровня гормонов приводит к резкой смене настроения у беременной, чувству чрезмерной усталости и повышенной сонливости;
  • возможны болевые ощущения, как предменструальные, внизу живота, так как отсутствие месячных появляется в результате повышения гормона пролактина, который влияет на молочные железы, подготавливая их к выработке молока;
  • происходит изменение в фигуре женщины;
  • грудь слегка набухает, появляются болезненные ощущения — это реакция на повышение пролактина;
  • головная боль;
  • изменение цвета кожи.

Что делать

При подозрении на беременность до задержки симптоматику изжоги лучше снять изменением режима питания:

  • перейти на дробное питание;
  • исключить жирные, жаренные и острые блюда;
  • постараться ограничить прием пищи непосредственно перед сном;
  • после трапезы лучше прогуляться (положение лежа может обострить изжогу);
  • употреблять нежирные молочные продукты без содержания сахара;
  • уменьшить количество шоколада и употребление кислых фруктов и соков;
  • исключить фастфуд и газировку.

При необходимо сменить одежду на более удобную, которая не будет стягивать и давить на эпигастральную область. Лучше использовать подушку повыше, полностью горизонтальное положение будет способствовать попаданию соляной кислоты и частичек пищи из желудка в пищевод.

Из средств народной медицины для беременных для купирования ГЭРБ рекомендуются:

  • молоко – несколько глотков теплого молока снимает жжение в желудке;
  • минеральная вода без газа;
  • чай из фенхеля – улучшает пищеварение и снижает уровень кислотности желудочного сока;
  • сок свежего картофеля – столовую ложку сока выпивают непосредственно перед приемом пищи;
  • отвары и настои лекарственных трав: ромашки, тысячелистника, зверобоя, укропа.

Грецкие орехи, миндаль помогают предотвратить появление изжоги. Несколько орешков в день, правильный режим питания помогут избежать такого неприятного состояния. Морковь или ее сок также избавляют от изжоги.

При жжении в самом начале беременности можно провести курс лечения картофельным соком. Стакан свежевыжатого сока пьют за полчаса до еды в течение 10 дней. После десятидневного перерыва курс повторяют.

При необходимости врач назначает антацидный препарат, который нейтрализует соляную кислоту, обволакивает слизистую желудка и не проникает в кровь.

Появления изжоги в первые месяцы беременности можно избежать, если:

  • одежда не будет давить на область живота;
  • избегать резких движений – наклонов и приседаний;
  • своевременно отдыхать и высыпаться;
  • избегать приема лекарственных препаратов без назначения врача;
  • последний прием пищи будет за два часа до сна;
  • непосредственно после трапезы не ложиться;
  • больше гулять – это улучшит пищеварение и предотвратить появление изжоги;
  • перед сном выпить небольшой стакан теплого молока.

При постоянной и обостряющейся изжоге необходимо пройти полное исследование ЖКТ для выявления причины и получения адекватного лечения.

У большинства женщин беременность до 13 недели сопровождается токсикозом, который считается признаком ее наступления. Одним из проявлений токсикоза является изжога. Иногда женщина, обратившаяся к гастроэнтерологу с жалобой на жжение в пищеводе, сопровождающееся расстройством работы пищеварительной системы, только после проведения анализов узнает о том, что наступила беременность. Для беременной и будущего малыша изжога не представляет опасности, а уменьшить неприятные ощущения можно с помощью некоторых приемов и диеты.

Содержание:

Причина жжения в пищеводе на ранних сроках беременности

После того, как происходит оплодотворение яйцеклетки, в организме женщины начинает усиленно вырабатываться прогестерон. Этот гормон предотвращает созревание новых яйцеклеток, способствует росту эндометрия матки, в котором яйцеклетка закрепляется и начинает развиваться. Важной функцией прогестерона является расслабление гладкой мускулатуры матки, снижение ее тонуса и предотвращение выкидыша. Одновременно расслабляется мышца, отделяющая желудок от кишечника (сфинктер). Если в обычном состоянии пища последовательно переходит из пищевода в желудок, а затем в кишечник, то при увеличении уровня прогестерона возможен так называемый рефлюкс, или обратное забрасывание пищи. Соляная кислота, содержащаяся в желудке и необходимая для переработки пищи, попадает на стенки пищевода, вызывая жжение.

Токсикоз в начале беременности иногда сопровождается сильной рвотой. При этом слизистая оболочка пищевода раздражается рвотными массами, что также приводит к изжоге. Часто жжение сопровождается отрыжкой (непроизвольным выделением газов из желудка, вместе с которыми часть пищи возвращается в рот), .

Видео: Причины появления изжоги при беременности и способы ее устранения

Факторы, способствующие появлению изжоги

Изжога на ранних сроках беременности не является обязательным осложнением. Примерно 20% женщин с ней не знакомы. Ее появление зависит от следующих факторов:

  • особенности организма женщины (кислотность желудка, чувствительность стенок пищевода);
  • состояние желудочно-кишечного тракта (анатомическое строение органов пищеварения, наличие заболеваний);

Появлению жжения способствует употребление кислой и острой пищи, газированных напитков, кофе , алкоголя, а также курение. Все эти раздражители вызывают усиленное выделение кислоты в желудке. Ношение тесной одежды, давящей на желудок, также провоцирует появление изжоги. Иногда ее причиной является принятие горизонтального положения после еды. Чтобы не было неприятных ощущений, после еды лучше посидеть или постоять.

Некоторые беременные женщины жалуются, что жжение в подложечной области у них бывает сильнее, если они лежат на правом боку, а также при наклонах. Во время беременности не рекомендуется выполнять упражнения и действия, при которых происходит напряжение брюшного пресса. При этом повышается внутрибрюшное давление, возможно забрасывание содержимого желудка в пищевод.

Изжогу провоцируют некоторые лекарства, которые женщина принимает, не зная о том, что забеременела. К таким лекарствам относятся, например, аспирин, анальгин. Жжение в подложечной области может появиться в результате обострения гастрита, нередко происходящее в этот период.

Как бороться с изжогой на ранних сроках беременности

До 13 недели беременности женщине противопоказано употреблять большую часть лекарств, так как это может сказаться на формировании основных систем и органов у плода. Но существуют совершенно безопасные приемы, позволяющие снять или ослабить жжение в пищеводе.

Режим питания

Следует принимать пищу небольшими порциями, но чаще, чем обычно. Нельзя перекусывать на ходу, переедать. Еду надо тщательно пережевывать.

Проснувшись утром, не вставая с постели, можно съесть печенье или пожевать орех, а затем полежать еще несколько минут. Это помогает избавиться от изжоги и тошноты, а потом спокойно позавтракать.

Ужинать надо за 2 часа до сна. Если очень хочется кушать (при беременности такое состояние бывает постоянно), можно выпить кефир или поесть творога. Этот полезный продукт содержит кальций, нейтрализует кислоту, поэтому уменьшает изжогу и тошноту.

Полезные продукты при изжоге

Кроме кисломолочных продуктов (натуральных, не содержащих красителей и консервантов), помочь беременной женщине бороться с изжогой и ранним токсикозом поможет пища, содержащая белок, так как он снижает кислотность.

Полезными продуктами являются:

  • нежирная рыба и мясо (говядина, курятина) в вареном, запеченном виде или приготовленные на пару, а вот жареная и жирная пища провоцирует возникновение изжоги;
  • морковь, картофель, горох;
  • макароны из твердых сортов пшеницы, рис;
  • манная, овсяная, гречневая каши;
  • зеленый чай, негазированная минеральная или простая вода, несладкие компоты из сухофруктов;
  • несладкие и не слишком кислые фрукты , яблоки лучше есть в печеном виде.

Вредные продукты при изжоге

Острые соусы, копченые блюда, соленья, маринады могут вызвать у беременной женщины появление изжоги. Этому способствует употребление лимонада и других газированных напитков, а также шоколада, конфет, пирожных, изделий из дрожжевого теста. Из сладостей можно в небольших количествах употреблять мармелад, зефир и сухофрукты. Цитрусы, сливы, кислые яблоки, бананы, помидоры и другие кислые или слишком сладкие фрукты и овощи, а также соки повышают кислотность желудочного сока.

Совет: Не следует пить воду во время еды, так как это значительно увеличивает вероятность появления изжоги.

В какой позе надо спать беременной

Во время беременности не рекомендуется спать на спине. Происходит сдавливание вены под маткой, что может неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Кроме того, в этой позе наиболее вероятно попадание пищи из желудка в пищевод, возникновение изжоги. Поэтому спать необходимо на боку. Плечи и голова должны находиться выше тела. Для этого можно воспользоваться подушкой.

Правильная одежда

Тесная одежда при беременности не только способствует появлению изжоги из-за сдавливания желудка, но и повышению тонуса матки, следовательно, создает риск выкидыша. Поэтому уже после 7-8 недели беременности женщина должна носить только свободную одежду.

Видео: Как бороться с изжогой при беременности

Медикаментозное лечение

Существуют медикаментозные препараты, которые на ранних сроках беременности при изжоге безопасны как для женщины, так и для плода. При сильном жжении в области пищевода врач может назначить прием антацидных препаратов, не всасывающихся в кишечнике и не переносящихся через плаценту к ребенку. Они оказывают следующее действие:

  1. Нейтрализуют соляную кислоту, так как содержат в небольшой дозе кальций и магний.
  2. Снижают давление в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  3. Уменьшают рефлюкс.
  4. Способствуют образованию слизи, защищающей пищеварительную систему от раздражения соляной кислотой.

Антациды являются антисептиками. Применяются они обычно в комплексе с диетическим питанием. Беременным не рекомендуются препараты, содержащие алюминий, так как этот элемент накапливается в костной ткани, ухудшает ее состояние у матери и ребенка. Кроме того, употребление таких препаратов приводит к запорам.

Дополнение: Избавиться от изжоги помогают и некоторые народные средства (настой ромашки или льняного семени, свежевыжатый картофельный сок и другие).


У многих женщин процесс вынашивания на первых 13 неделях связан с токсикозом. Симптом – сильная изжога. Приступы жжения при беременности сопутствуют трём четвертям процентов женщин. Они приходятся на последний триместр и повторяются на неделе неоднократно. Ощущения огня внутри, тошнота возникают в начале. Особенно заметными признаки становятся, когда женщина лежит на диване, находится в состоянии покоя.

Организму приходится полностью изменить привычный режим работы с момента зачатия. Прогестерон – гормон, вырабатываемый организмом будущей мамы, расслабляет мышцы кишечника. Гормон чрезвычайно важен для полноценного формирования эмбриона. Изжога становится побочным эффектом выработки. Она не представляет опасности ни для женщины, ни для малыша. Неприятный эффект жжения способен спровоцировать рефлюкс, сопровождающийся забросом содержимого желудка, чем травмирует пищевод.

Как правило, неприятные ощущения исчезают на третьем месяце, могут повторяться в конце, когда малыш уже крупный, давит на органы и возникает частое мочеиспускание.

Известны случаи: женщину госпитализируют с расстройством желудка, кишечника. Она не имеет представления об «интересном положении» до задержки месячных с недели. В клинике узнает эту жизненно важную новость.

Если вы столкнулись с указанными симптомами и не понимаете причину появления, рекомендуется сделать тест. Так организм реагирует на зарождения внутри нового человека.

Причины приступов жжения

Наличие прогестерона - не единственный симптом. Приступы сопровождают девушек с патологиями в работе ЖКТ. Если при ранней постановке диагноза беременности изжога повторялась периодически, происходит её усиление. Изменения в организме могут вызывать серьёзные болевые ощущения. Это сигнал к тому, чтобы обратиться за консультацией к врачу. Задержка лечения неприемлема.

Неправильное питание – важный момент. Изжогу вызывают:

Любой человек имеет предрасположенность к приступам. Важно заметить, от каких продуктов она может возникать, исключить из употребления. Пересмотрите дневной рацион, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Факторы, оказывающие влияние на причины болезни

Они разнообразны и зависят от срока вынашивания.

Как избавиться от изжоги

  1. Употребляйте пищу небольшими количествами в семь приёмов, на любом сроке.
  2. Кушайте за два часа до сна.
  3. Используйте диетическое мясо.
  4. Употребляйте паровую пищу, используйте мультиварку.
  5. Не лежите. Лучше погулять и просто постоять после еды. Оптимальна прогулка на свежем воздухе. Можете заняться чтением.
  6. Ранний сон.
  7. Спите на высокой подушке, желательно сидя. Пока будущий ребёнок крохотный, он не давит на внутренние органы. Можете отдыхать, лёжа на левом боку, на спине. Изжога ослабнет, кровообращение в плаценте стабилизируется, что положительно сказывается на состоянии малыша.

Что есть и какой распорядок дня установить:

Лечение изжоги в период ранней стадии у беременных

Лекарственную терапию назначает только доктор. Антациды могут быть использованы беременными женщинами в исключительной ситуации, когда иные применяемые средства не дают желаемого эффекта. Указанная группа медицинских препаратов нейтрализует кислоту, содержащуюся в желудочном соке за счёт угнетения секреции. Изжога обязательно пройдет. К полезным препаратам относятся Ренни, Маалокс, Альмагель. В начале приступов изжоги Ренни назначают в дозировке: разжёвывать не более двух таблеток за приём. В случае необходимости использовать через три часа. Количество таблеток не должно превышать 16 за сутки. При проведении планового лечения 1-2 таблетки пьют за час до еды четыре раза в сутки.

Народные методы

Выбирая народные средства, будьте внимательны. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, узнайте принципы действия. То, что идеально помогает одной беременной женщине, может травмировать вторую. Пообщайтесь с беременными на форумах, в социальных сетях.

Особо хочется отметить использование соды. Её частое представление в виде панацеи от изжоги, как первый способ помощи, всем известно. Предлагаемый вариант не подойдёт! В качестве разового средства применение возможно. Но находящуюся в ожидании ребёнка женщину приступы преследуют постоянно. Сода купирует его, но вызовет более сильные проявления. Это вещество стимулирует выделение кислоты в область желудка. В итоге, лечение солью натрия губительно сказывается на организме.

Народные медицинские справочники предлагают методы, способные помочь избавиться от жжения в груди:

  • пить подогретое молоко вне приёмов пищи;
  • употреблять овсяную кашу;
  • тщательно разжевать и съесть отмоченную ложку гороха, гречки;
  • пить сваренный из кисло-сладких ягод, фруктов домашний кисель;
  • попробовать мятные конфеты, отвар из этой травы;
  • экзотические папайя, ананас приводят к тому, что приступ проходит;
  • морковно-картофельный сок до еды поможет убрать неприятное жжение;
  • корень аира, превращённый в порошок, залить водой и использовать до того, как начинается приступ;
  • чудесно поможет и корень имбиря.

Изжога на ранних сроках беременности не создаёт угрозу правильному развитию эмбриона, жизни матери. Это неприятное явление, с которым справляются быстро. Следуйте рекомендациям гинеколога, обратитесь к народной медицине, проводите свободные дни, совершая прогулки на свежем воздухе. Вы сведёте интенсивность приступов к минимуму либо забудете о них. Помните – все это временные неудобства. Их полагается пережить, держа в голове важную мысль – скоро у вас родится ребёнок! Все обязательно закончится хорошо!



Рассказать друзьям