Когда может быть внематочная беременность. Симптомы внематочной беременности

Внутриматочная или классическая беременность - нормальный физиологический процесс вынашивания ребенка в утробе матери. Внематочная беременность (эктопическая) происходит в 2 %-ах случаев из всего количества беременных.

И, несмотря на то, что вероятность у любой представительницы прекрасной половины человечества невелика, с такой проблемой может столкнуться каждая. Какие признаки внематочной беременности подскажут о свершении ужасной ошибки природы?

Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

В ходе женского цикла, после наступления овуляции, яйцеклетка проникает в маточную трубу – место для встреч с носителем мужских генов. Маточная труба – место оплодотворения, откуда сформированная зигота постепенно продвигается к стенкам матки для имплантации.

Если оплодотворенная яйцеклетка, по каким-либо причинам прекратила движение в сторону главного женского органа, и внедрилась в слизистую основу места своего движения, значит, произошла внематочная беременность. На этом уровне узнать первые признаки пока невозможно.

Подружившиеся частички половых партнеров в некоторых случаях выталкиваются из половых органов женщины для имплантации в других органах, что помогает классифицировать внематочную беременность:

• трубная;
• яичниковая;
• имплантации зиготы в брюшной полости;
• гетеротопическая беременность (наличие двух плодных яиц - в матке и за её пределами).

По статистике врачей, 98 % - это трубная беременность. Остальные варианты, в частности внедрение в брюшной полости, встречается редко, и составляет около 2%.

Наиболее «популярная» внематочная беременность - трубная, имеет возможность прекращаться самостоятельно (положительный исход беременности). Не пугайтесь заранее, разрыв трубы отсутствует, а внедренное яйцо самостоятельно отделяется - трубный аборт.

Почему возможные? Точные причины, почему так происходит зачатие, не сможет назвать ни один врач, но выделяют группы риска, у которых может быть эктопическая беременность:

• Хронические воспалительные процессы женской половой системы. Они способствуют нарушению функциональности и анатомии фаллопиевых труб, например, уменьшении их сократимости, значит их способность проталкивать яйцеклетку, нашедшую сперматозоида, снижается. Следовательно, имплантация будет на каком - либо участке трубы или в брюшной полости, и наступает внематочная беременность;
• Анатомические особенности маточных труб - чрезмерно извилистые, длинные, «непроходимость»;
• Нарушение свойств самого плодного яйца;
• Ненадежная контрацепции на фоне заболеваний женской полосой системы;
• После произведения современных репродуктивных технологий - экстракорпоральное оплодотворение;
• Опухолевые образования на матке и ее придатках, органах брюшной полости, нарушающие проходимость маточных труб;
• Гормональный дисбаланс;
• Раннее проведенные хирургические операции на органах брюшной полости и малого таза.

Симптомы при внематочной беременности могут быть точно такие же, как и при нормальной.

Практически каждая вторая женщина задает себе вопрос - сможет ли определить тест на беременность образовавшуюся патологию - эктопическая или внутриматочная беременность? Решить этот вопрос очень просто. Даже если плодное яйцо прикрепилось к слизистой маточной трубы, яичнику или в брюшной полости, тест на беременность все равно будет положительным. Тесты не распознают, какая у вас беременность – классическая или анормальная. Таким образом, первые признаки внематочной беременности, как и внутриматочной, проявляются после теста.

Тест на беременность реагирует на повышение классического гормона для беременных - хорионического гонадотропина, вкратце ХГЧ. В условиях эктопической беременности ХГЧ увеличивается в соответствии с развитием внедренной зиготы. Единственным отличительным признаком может стать - слабо проявляющаяся вторая полоска на тесте. Не исключен отрицательный тест на беременность. Часто это бывает на 3 - 4 недели эктопической беременности, когда хорионический гонадотропин вообще не синтезировался. Но даже на таком сроке симптомы при внематочной не будут отличаться от нормальной.

Если тест отрицательный, даже после задержки, девушки просто забывают о возможных отклонениях от нормы, и не обращаются к врачу. Запомните, тест может быть отрицательный, но это не признак отсутствия беременности. Внематочная беременность требует экстренной медицинской помощи.

Старые бабушкины методы, приметы, тесты на беременность - ни один способ не даст точного ответа, какая произошла беременность и симптомы при внематочной не определят, что происходит в организме. Они идентичные обычной беременности.

Как распознать внематочную беременность? Если у Вас появились подозрения - после задержки менструации наступило недомогание и другие симптомы - обратитесь к врачу.

Внематочная беременность симптомы на ранних стадиях

Хотя эктопическая беременность и является грозным состоянием женского организма, в 65 % случаев все обходится без последствий, и женщина может после рожать прекрасных малышей. К большому счастью и удаче врачей, если тест отрицательный, но есть определенные симптомы при внематочной беременности, женщина обратится за медицинской помощью до наступления осложнений.

Раньше для избавления от внематочной удаляли не только место имплантации плодного яйца, но и матку. Сейчас новые щадящие методы – оперативные или медикаментозные - позволяют сохранить целостность строения женского организма для рождения детей после. Конечно, все зависит от момента обращения женщины. Раннее выявление ненормально прикрепленного плодного яйца – гарантия положительного исхода лечебной терапии. Потому симптомы внематочной беременности следует знать каждой женщине.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках мало чем отличаются от классической имплантации плодного яйца. Первоначальные симптомы:

• После длительной задержки менструации тесты на беременность положительный;
• Может быть токсикоз;
• Увеличение молочных желез, их болезненность;
• Увеличение количества мочеиспусканий;
• Базальная температура незначительно повышена.

Конечно, такие симптомы не смогут насторожить женщину, и не помогут заподозрить эктопическое расположение плодного яйца.

Специфические симптомы при внематочной беременности:

1. Скудные, или наступившие после длительной задержки, месячные;
2. Сразу после задержки месячных возникают сильные режущие боли внизу живота. Обратите особое внимание - в 95 % случаев боли локализуется на одной стороне (в соответствии с поражением маточной трубы), реже в центральной области (внедрение в шеечной части маточной трубы). Усиливаются или возникают боли смены положения тела, физической активности и т.д. Появление болей напрямую зависит от сроков беременности и расположении плодного яйца: 1) плодное яйцо прикрепилось в ампульной части маточной трубы - боль появляется на 8 недели; 2) задействован перешеек - на 6 неделе; 3) яичниковая беременность или в брюшной полости - проявления на 3 - ей неделе. Шеечная внематочная беременность длительное время способная протекать безболезненно;
3. Постоянное головокружение, потеря сознания, общая слабость;
4. Тест на беременность хоть и положительный, вызывает сомнения - вторая полоска нечетко очерчена. Повторно проведенный тест через некоторое время выдает похожий результат;
5. Выделения кровянистого цвета, могут быть буро - коричневыми. Самые продолжительные и обильные выделения при шеечном прикреплении плодного яйца. Это объясняется особенностью места - богатая сеть кровеносных сосудов. Кровь может скапливаться, как в брюшной полости, так и выделяться наружу. Главное, не перепутать маточное кровотечение с наступившими месячными, после длительной задержки;
6. Большие кровопотери определяют понижение артериального давления, следовательно, наступают обмороки.

С такими симптомами необходимо мчаться к врачу, иначе отслоившееся плодное яйцо нанесет непоправимый ущерб здоровью женщины.

Чувствительный гормональный тест положительный, присутствует постоянная боль справа или слева, кровянистые выделения после задержки, предварительный диагноз - внематочная беременность. Раньше женщин с таким диагнозом незамедлительно оперировали по жизненным показаниям, так как установить причину симптомов раньше 8 недели было невозможно. К счастью нашего поколения, сейчас узнать такой диагноз можно раньше. Помогают в этом тесты гормональные, узи, лапароскопия диагностическая.

При внематочной беременности признаки, доказанные клинически:

• Тест на ХГЧ. Как уже упоминалось выше, хорионический гонадотропин специфичен только для беременных (вырабатывается тканями эмбриона). При нормальной беременности, уровень ХГЧ повышается каждые 2 дня. Неторопливое увеличение ХГЧ - симптом плохо протекающей внутриматочной беременности или развитие ее за пределами главного женского органа. Идентичная картина - тест на процентное содержание в организме прогестерона. Клинически медленный прирост этих гормонов - значит, может быть, внематочная беременность, признаки относительные;
• УЗИ - классический современный метод определения внематочной беременности. Методом проб и ошибок доказано – имплантированный набор хромосом при нормальном расположении отчетливо выявляется у стенок матки при узи, при соответствующем уровне хорионического гонадотропина выше 1800 МЕ/л. Таким образом, узист исследующий матку, заметив отсутствие плодного яйца, расширяет регион поиска. Соответственно, узи проводится при подозрении на беременность. Столь точная диагностика возможна не во всех случаях. В таком случае ориентиром служат расширенные маточные трубы, присутствие свободной жидкости в полости малого таза или брюшной полости. Фото места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки - доказательство правильности диагноза. При выполнении узи есть ряд особенностей - скопление жидкости, сгустки крови в матке - напоминают плодное яйцо. Тогда после узи диагноз отличается от реальной картины. Чтобы понять, где именно прикрепилась зигота, нужно провести лапароскопию. УЗИ влагалищное эффективно уже на 4 - 5 недели беременности, а при абдоминальном узи распознать присутствие будущего ребенка реально на 6-7 недели. Даже тот факт, что на узи не видно плодного яйца в полости матки, уже означает эктопическую беременность;
• Бывают случаи, когда тесты гормональные и узи, не могут визуализировать общую клиническую картину, тогда проводят диагностическую лапароскопию. Через небольшое круглое отверстие в передней брюшной стенке, вводится лапароскоп и исследуется органы малого таза. Лапароскопия - это оптимальный способ решения проблемы с внематочной беременностью, с сохранением маточной трубы.

Критические симптомы внематочной беременности – руптура фаллопиевых труб, нарушение целостности оболочки яичника, кишечных петель, мочевого пузыря, внутрибрюшное кровотечение.

Варианты лечения эктопической беременности

Самым удобным, современным и щадящим методом лечения является - лапароскопическая операция. Цель - определить степень повреждений маточной трубы, яичника или другого органа, плодным яйцом, затем принимается решение - удаление плодного яйца с сохранением маточной трубы, или тубэктомия (полное иссечение трубы).

Послеоперационное восстановление

Даже при отлично проведенной операции следует пройти реабилитационный курс – медикаментозное лечение, магнитотерапия. И, главное, в течение 6 месяцев после операции строгое соблюдение контрацепции. Определить вероятность повторения ситуации невозможно, это зависит от анатомических особенностей женщины.

На первой неделе сумеет различить не каждая женщина. Учитывая опасность такого положения, необходимо различать тревожные признаки и понимать, что с ними делать.

Внематочная беременность – это патология развития плода, влекущая за собой катастрофические осложнения. В последнее время она встречается часто. Что же представляет собой патология? Внематочная беременность выражается в неправильном положении оплодотворенной клетки .

В случае патологии яйцеклетка не проникает в матку, а остается в трубе и других местах. Однако погибает клетка не сразу, она начинает развиваться. То, что она погибнет, это факт , но как скоро это произойдет — неизвестно.

Если яйцеклетка будет стремительно развиваться, а женщина не будет обращать внимания, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, в том числе угроза для жизни.

Внематочная беременность бывает двух видов: прогрессирующая и прерванная . Рассмотрим подробнее каждый из них.

Причин возникновения патологии может быть несколько. Специалисты отмечают резкое увеличение количества случаев внематочной беременности. Чем объясняется такая тенденция? Все дело в том, что увеличивается число девушек, которые имеют патологические отклонения и различные гинекологические заболевания с рождения . Иногда эти заболевания неправильно лечат и результатом становятся осложнения и патологии даже спустя много лет. Существуют и другие распространенные признаки. Вот некоторые из них:

• Заболевания придатков, сопровождающиеся сильным воспалением.
• Понижение уровня способности труб сокращаться.
• Сбои в репродуктивной функции организма.
• Сделанные аборты.
• Уже случавшаяся внематочная беременность.

Лечение может быть медикаментозным, а иногда приходится прибегать к хирургическим методам . Рассмотрим каждый из них:

В чем еще заключается опасность? Помимо ухудшения состояния пациентки и потере крови, патология может спровоцировать бесплодие . Например, если при тубэктомии пришлось удалять две трубы, то шансы стать мамой в будущем пропадают. В особо тяжелых ситуациях появление патологии может привести к летальному исходу . Конечно, случается это тогда, когда женщина не обращается за помощью долгое время. Затягивать с обращением в клинику и началом лечения не стоит.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности

Первые признаки внематочной беременности на первой неделе выявить сложно. К сожалению, первые 1-1,5 месяца признаков развития патологии может не быть . Как уже говорилось, в случае прогрессирующей формы внематочной беременности определить ее невозможно. Основной фактор, который влияет на определение симптоматики – это положение яйцеклетки.

Например, если она осталось в самой трубе, то признаки ее пребывания там появятся быстрее. Ведь труба достаточно узкая и полноценно расти в такой среде, клетка не может. Если она разрывает трубу, то наступает сильное кровотечение , что послужит первым сигналом тревоги.

Признаками патологии могут быть:

Однако для более серьезных признаков требуется не так много времени . Уже спустя неделю могут начинать развиваться другие симптомы:

• Сильные боли в животе (часто с левой стороны).
• Влагалищные выделения.
• Тошнота, рвота.
• При сильных кровотечениях возможны обмороки.

Каждая девушка знает, что проведение теста может определить точный результат еще до диагностики врачей.

Что же показывает подручное средство в случае наличия патологии? Чаще всего он показывает наличие беременности . Иногда может проявиться и одна полоска, однако, это может быть просто результатом того что прошло еще совсем мало времени.

Не хуже теста наличия беременности может быть выявлено с помощью УЗИ. Однако во время такой диагностики специалисты сразу обнаружат патологию , чего нельзя сделать при помощи одного лишь теста. Из этого следует, что не стоит затягивать с обращением к специалистам при «двух полосках».

Некоторые считают, что месячные при патологии проходят нормально, однако, они путают обычную менструацию с вынужденным кровотечением. Какими именно будут выделения, предугадать невозможно, однако их характер будет обязательно отличаться от привычных месячных . Может измениться цвет, обильность, даже запах.

Иногда месячные во время внематочной беременности представляют собой образованные слизью сгустки темно-бордового цвета. Именно это явление побуждает многих женщин обращаться за помощью к врачам и вовремя вмешаться в ситуацию. Стоит отметить, что примерно в 15% случаев кровопотеря при патологии отсутствует .

Определить патологию на УЗИ можно уже спустя пару дней. Врач заметит небольшое уплотнение и другие отклонения от нормы. Однако, для достоверности результата назначают внутривлагалищное УЗИ , результат которого однозначно подтверждает диагноз.

Аномальная беременность — осложнение вынашивания, при котором плодное яйцо крепится и развивается вне матки. При этом выносить и родить малыша женщина не может. С учетом расположения эмбриона внематочная беременность бывает абдоминальной (брюшной), шеечной, яичниковой и трубной.

На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от обычной. С ростом плода начинают проявляться патологические отклонения и нарушения, при возникновении которых следует обратиться к доктору.

Если яйцеклетка растет в маточной трубе, со временем это провоцирует увеличение трубы в диаметре. Поскольку придатки физиологически не способны выдержать подобную нагрузку, спустя несколько недель натяжение становится критическим, что провоцирует первые проявления патологии. Отсутствие медицинской помощи на данном этапе может допустить разрыв трубы. При этом слизь, кровь и эмбрион проникают в брюшную полость, вызывая инфицирование и воспаление брюшины (перитонит). Кроме того, травмирование сосудов становится причиной обильных меноррагий в брюшную полость.

Схожая ситуация возникает в случае развития яичниковой или брюшной беременности, при которых симптоматика будет отличаться, однако опасность перитонита также присутствует.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Большинство женщин интересует вопрос, как распознать внематочную беременность и может ли тест определить наличие данной патологии. Специального теста для выявления аномальной беременности нет, однако можно применить обычный. Любой тест на наличие беременности выполняется с целью определения гормона ХГЧ в моче, который свидетельствует о наступлении оплодотворения (независимо от вида беременности, ХГЧ находится в плаценте, а не в маточной полости).

Доктора утверждают, что при эктопическом вынашивании количество ХГЧ существенно ниже, нежели при маточной беременности. Поэтому некоторые тесты не показывают положительного результата, даже если женщина испытывает явные признаки беременности. В случае с аномальным вынашиванием вторая полоска теста будет бледной и постепенно становится тусклее. Так что косвенно можно утверждать, что аномальная беременность выявляется с помощью теста.

Первые признаки на ранних сроках

Прикрепление и развитие плода при гестации имеет такую же клиническую картину, как и обычная беременность. При этом женщина не испытывает ничего особенного, кроме характерной сопутствующей симптоматики:

• Токсикоз;
• Повышение базальной температуры;
• Набухание молочных желез, болезненность груди;
• Отсутствие менструации;
• Частые позывы к мочеиспусканию.

С ростом и увеличением плодного яйца могут возникать боли внизу живота любой интенсивности и локализации. При поражении маточной трубы чаще всего живот болит с одной стороны. В случае абдоминальной или шеечной беременности болит срединная область живота. Болевые ощущения появляются при смене положения тела, усиливаясь при поворотах туловища или ходьбе.

Сроки появления признаков аномальной беременности зависят от локализации эмбриона. Когда плод находится в ампулярной части трубы матки, боль проявляется на 7-8 неделе вынашивания. Если эмбрион формируется в узкой части трубы, симптомы возникают на 5-6 неделе. Шеечная, яичниковая и брюшная беременность редко сопровождаются болью и долгое время протекают бессимптомно.

Еще один признак внематочной беременности, который должен насторожить женщину — кровянистые выделения. Продолжительные и обильные кровотечения возникают на фоне шеечной беременности, поскольку прикрепление плода происходит в области, богатой кровеносными сосудами. Нередко кровопотеря достаточно сильная и несет опасность для жизни пациентки. Кроме того, подобное расположение плодного яйца чаще всего приводит к удалению матки.

Трубная беременность также сопровождается влагалищными кровотечениями, что говорит о травмировании стенки маточной трубы. Вагинальные выделения могут быть признаком трубного аборта, когда разрыв трубы не происходит, а эмбрион самостоятельно открепляется и выходит из матки обильным кровотечением.

Поскольку эктопическая беременность — ярко выраженное воспаление, она может сопровождаться значительным повышением температуры.

Перечисленные признаки не могут указывать на наличие эктопической беременности, а только служат поводом для неотложного обращения к доктору. Обнаружить внематочную беременность и назначить соответствующее лечение может только врач после гинекологического обследования и ультразвукового исследования.

Внематочная беременность – осложненное течение беременности, при которой зигота прикрепляется вне матки, к примеру, в одной из маточных труб, яичнике, шейке матки или даже брюшной полости. Выносить плод в данном случае не получится. Кроме того, существует реальная угроза для жизни женщины. Чтобы вовремя диагностировать патологическое состояние, необходимо знать ранние симптомы внематочной беременности.

Причины возникновения внематочной беременности

Существует довольно большое количество причин, которые могут спровоцировать возникновение патологической беременности. Для наглядности они представлены в таблице.

Признаки патологии

Беременность с патологиями может протекать по-разному. Поэтому и признаки проявляются не сразу или вообще отсутствуют, вплоть до развития экстренной ситуации, когда происходит кровотечение, разрыв трубы и т. д. Поэтому ждать негативных симптомов не имеет смысла.

Первые симптомы схожи с внутриматочной беременностью:

• происходит задержка месячных;
• общая слабость организма и сонливость;
• набухание молочных желез;
• сразу начинается токсикоз, что проявляется тошнотой и рвотой.

Однако существуют и некоторые отличия:

• Мажущие выделения. При закреплении плодного яйца в матке также может появиться небольшое кровотечение, которое длится меньше суток. Если эмбрион прикрепится в другом месте, то выделения будут более длительными и интенсивными.
• Боль. При нормально развивающейся беременности боль внизу живота тянущего характера и развивается в связи с повышенным тонусом матки. При неправильно развивающейся беременности боль дает о себе знать в том месте, где произошло оплодотворение. Позже болевые ощущения распространяются по всему животу. Кроме того, происходит увеличение ее интенсивности - вначале боль почти незаметна, а спустя несколько дней резкая и схваткообразная.
• Общее недомогание. При нормально протекающей беременности происходит снижение трудоспособности и появляется сонливость, однако при внематочном развитии беременности это состояние будет более выраженным, сопровождаться головокружением и обмороками.
• Токсикоз. Также его проявления (тошнота и рвота) выражены гораздо сильнее.

Чем больше срок, тем сильнее и выраженней становятся симптомы. В критической ситуации происходит резкое снижение давления в сочетании с повышением температуры тела.

При разрыве маточной трубы образуется кровотечение, что сопровождается сильной болью, шоком и потерей сознания. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Каждый тип внематочной беременности можно распознать с помощью характерных признаков:

1. 1. При трубной беременности появляются боли с той стороны, с какой произошло оплодотворение. Если закрепление эмбриона произошло в самой трубе, то симптомы проявятся лишь на 8-й неделе, если в перешейке - то на 5-6-й неделе. Болевые ощущения становятся интенсивнее во время движений.
2. 2. Яичниковая может довольно долго никак не проявлять себя. Это связано с тем, что яичник некоторое время в состоянии увеличиваться под размеры растущего эмбриона. В дальнейшем, когда орган уже не может дальше растягиваться, появится сильная боль, локализованная в районе яичника. Постепенно болевые ощущения распространяются на район поясницы и кишечника. Боль возникает при опорожнении кишечника. Приступ длится от нескольких минут или несколько часов в сочетании с головокружением и потерей сознания.
3. 3. Шеечная и перешеечная беременность не вызывает болевых ощущений. Но присутствуют кровянистые выделения - от незначительных до обильных, которые несут угрозу для жизни. Увеличенная шейка матки нарушает процесс мочеиспускания.
4. 4. Симптомы внематочной беременности, расположенной в брюшной полости, не всегда удается отличить от нормальной. Но по мере роста эмбриона происходит нарушения в ЖКТ – женщину тошнит, появляются запоры, рвота, резкая боль и вздутие.

Кровотечение при беременности на ранних сроках - в каких случаях нужно срочно вызывать врача?

На каком сроке и как определяется внематочная беременность

Чем раньше будет установлен факт патологической беременности, тем успешнее ее можно будет устранить. Обычно женщина приходит в поликлинику, чтобы встать на учет в период 8-12 недель после зачатия. Но для патологической беременности этот срок слишком большой, к этому времени уже произойдет разрыв труб или другие опасные осложнения.

Заподозрить внематочную беременность можно благодаря следующим методам.

Измерение базальной температуры. БТ при внематочной беременности может быть:

• Снижена, если плод перестает развиваться.
• Повышена при наличии воспалительного процесса.
• Нормальной. При развитии эмбриона (неважно где) БТ держится на уровне 37,2-37,3 градуса Цельсия. Поэтому данные показатели температуры не исключают внематочной беременности.

Аптечный тест на беременность обладает достаточно высокой чувствительностью. Его можно применять за 3-4 дня до предполагаемой задержки. Уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при любом типе беременности повышается. Но существуют признаки, благодаря которым можно заподозрить внематочную беременность:

• ХГЧ в этом случае повышается гораздо медленнее, поэтому и положительный результат теста будет виден гораздо позднее (примерно на 3-4 дня). Возможно, в первые дни задержки тест будет отрицательным.
• После задержки тестовая полоска будет не яркой. Это также связано с медленным повышением уровня ХГЧ.

При подозрении на неправильно развивающуюся беременность следует обратиться к специалисту. Он назначит ряд исследований.

Анализ крови на ХГЧ. Этот гормон в крови растет более активно, чем в моче. Подтвердить наличие беременности с помощью этого анализа уже возможно на 5-6-й день после зачатия. Чтобы выяснить, нормально ли развивается беременность, придется сдать этот анализ несколько раз и сравнить полученные результаты. В норме этот гормон должен возрастать в 2 раза каждые 2 дня. В других случаях ХГЧ увеличивается незначительно. Нормы ХГЧ указаны в таблице.

Анализ крови на прогестерон. Этот гормон вырабатывается желтым телом и поддерживает беременность. При внематочном прикреплении плода уровень прогестерона будет ниже. Нормальные показатели данного гормона указаны в таблице.

Эти показатели являются относительными. ХГЧ и прогестерон будут снижены также при неразвивающейся беременности и угрозе выкидыша.

Для уточнения диагноза специалист порекомендует пройти инструментальные обследования:

1. 1. УЗИ, выполненное трансвагинальным способом. С помощью УЗИ плод обнаруживается при уровне ХГЧ выше 1500 МЕ/л (примерно 4-5-я неделя). Если специалист не может определить положение плодного яйца, то назначается повторное исследование через несколько дней. В некоторых случаях женщину госпитализируют для постоянного врачебного наблюдения. УЗИ - самый достоверный способ определить внематочную беременность. Гинеколог без УЗИ никогда не поставит данный диагноз. Но и это исследование примерно в 10% случаев может дать ложные результаты: в случае если плодное яйцо будет определяться как сгусток крови. Поэтому УЗИ выполняется одновременно с анализом на ХГЧ.
2. 2. Лапароскопия. Данная процедура проводится только по направлению врача, когда анализы указывают на какие-либо нарушения, но подтвердить это на УЗИ не получается. Лапароскопия проводится под общим наркозом. Проколы делают с помощью специальных инструментов. В них вводится специальная трубка с камерой и светом. Благодаря этому врач осматривает органы. При обнаружении плодного яйца вне матки сразу происходит его удаление. Бывает, что во время операции удаляется и сама маточная труба. Это зависит от срока. Последний срок, когда удается избежать осложнений - 6-8 недель.

На осмотре врач заметит, что матка не увеличивается в размере, т. к. плодное яйцо находится за ее пределами, что также является признаком патологии. Поэтому при обнаружении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Акушерская патология, которой является внематочная беременность, относится к разряду наиболее сложных диагнозов во время вынашивания ребенка. Такая сложность возникает потому, что женщина испытывает колоссальное нервное потрясение, и еще потому, что диагностика утрудненная, а последствия для матери зависят от срока диагностируемой патологии: чем раньше была определена аномалия, тем больше шансов в будущем родить здорового малыша.

Если в родительском организме (матери или отца) или в генофонде малыша имеются патологии, то происходит аномалия в развитии. Плодное яйцо крепится не в полости матки, а в непригодном для роста плода месте: яичниках, трубах.

Редко перерождается в поздние сроки, а потому матери стоит смириться с тем, что малыш, который прикрепился не в положенном месте, угрожает ее жизни.

Внематочная беременность, определенная на ранних сроках, считается наименее опасной. Женщина, которая определила аномалию до этого периода, имеет шансы оставить в целостности репродуктивные внутренние органы, удаление трубы или яичника не потребуется.

2 неделя

Стандартная и единая клиническая картина, которая бы подходила всем беременным, отсутствует. патологии утрудняется еще и тем, что на очень маленьком сроке, к примеру, на первом месяце, внематочная локализация зиготы никак не ощущается самой матерью. Признаки, характерные для вынашивания и токсикации, пока еще отсутствуют.

4 неделя

4-я неделя внематочной развивающейся беременности сопровождается характерными признаками для девушек в интересном положении. Конечно, визуально определить положение невозможно, но задержка менструаций уже присутствует.

5 неделя

Первый месяц развития (уже эмбриона) сопровождается:

• характерными отсутствующими менструациями;
• задержка составляет, как правило, 10-16 дней;
• сама женщина еще не испытывает тошноты;
• фиксируется частое мочеиспускание;
• боли в животе не локализируются.

Изредка наблюдается тянущая боль в окололобковой зоне (зона бикини), резкие боли отсутствуют.

7 и 8 недели

7 и 8 недели для внематочной беременности считается поздними, или тем самым «рубежом», после которого рекомендуется . Признаки:

• задержка 14-20 дней;
• тошнота;
• тест на беременность – две полоски;
• реакция на запахи;
• тупая, но терпимая боль в животе;
• частое мочеиспускание.

При негативном ответе на тесте беременности, но при наличии задержки и симптоматики беременной женщины, необходимо провести дополнительное исследование на УЗИ.

Симптомы внематочной беременности

Симптоматическая картина и диагностика также отличается, в зависимости от срока внематочной развитой беременности. Для первых недель определенной системы не существует, каждый врач принимает во внимание свои индивидуальные методы диагностики.

3 неделя

Увеличение матки не происходит, но организм уже вырабатывает повышенное количество пролактина и прогестерона, наблюдается раздражительность сосков, грудь пока еще в размерах не увеличивается.

4 неделя

На будет видна вторая полоска. Также наблюдается следующая клиническая картина:

• отек цервикального канала и смена окраса половых губ на более темный цвет;
• задержка примерно 7-10 дней;
• грудь отечна, но не увеличена;
• увеличенная чувствительность сосков.

>Отек и смена цвета внешних половых губ – результат гормонального воздействия прогестерона. Определяется симптоматика на гинекологическом кресле при осмотре у врача.

5 -7 недели

К вышеуказанной симптоматике присоединяется болезненное ощущение в правом или левом боку, в зависимости от типа крепления ребенка.

Если плод прикрепился к тонкой части фаллопиевой трубы, то определяются мажущие выделения с периодичностью после физической активности. Дополнительная симптоматика:

• положительный тест;
• тошнота с утра;
• рвота или рвотный рефлекс на еду;
• отеки конечностей;
• давящее ощущение на прямую кишку;
• раздражительность;
• боль при половом контакте.

Количество выделений, их цвет неважен. Главное – это своевременное обращение в больницу. Даже слабые мажущие выделения свидетельствуют о наличии травм внутренних органов.

10-11 недели

Для сроком больше второго месяца – это уже риск. В этом возрасте малыш уже достаточно большой, поэтому его рост провоцирует деформацию внутренних органов. Если плод крепится к стенкам трубы около выхода в матку, то максимальный возраст развития без разрыва органа – 10-11 недель. После этого срока женщина рискует своей жизнью, поскольку разрыв трубы или любой другой части репродуктивного органа провоцирует внутреннее кровотечение.

На позднем сроке женщина ощущает резкие спазматические боли, кровянистые выделения увеличиваются в количестве, появляется красная и темная кровь. Это смертельно опасное состояние, требующее незамедлительной госпитализации.

До скольких недель может развиваться внематочная беременность

Внематочное расположение плода – угроза для жизни матери. Спасти плод или переместить его в полость матки невозможно. Выйти самостоятельно такая патология также не может, а потому риск развития внутреннего кровотечения высокая.