Крупные кислые кристаллы. Правила подготовки к общеклиническому анализу мочи

Моча сама по себе представляет собой раствор десятка соединений, в том числе и солей. Однако в ряде случаев ее физико-химические свойства могут меняться таким образом, что создаются условия для осаждения солей в виде кристаллов микроскопических размеров. Само по себе не несет опасности – такие образования легко выделяются с мочой. Однако, оставаясь в мочевыводящей системе, такой кристаллик может начать расти и приводить сначала к появлению песка в почках, а затем и к мочекаменной болезни.

На растворимость веществ в моче имеют влияние несколько факторов, но главные из них – концентрация и рН среды. На концентрацию влияет скорость выделения того или иного вещества, а также скорость и количество его поступления в организм – чем выше эти параметры, тем больше концентрация этого вещества в моче и тем легче оно выпадает в виде осадка.

С рН несколько сложнее – эта величина характеризует кислотность среды. Многие вещества мочи хорошо растворяются в более кислой среде и осаждаются в щелочной и наоборот. Поэтому важно поддержания оптимального рН мочи, значения которого позволяют растворяться большей часть твердых соединений этой биологической жидкости.

Почему появляются соли в моче?

Само по себе однократное обнаружение небольшого количества солей в осадке мочи не повод для тревоги – вполне возможно, что это явление возникло из-за рациона человека, уровня физической нагрузки накануне. Однако регулярное обнаружение больших количеств кристаллов в моче дает основания для назначения диеты и лечения.

Среди десятков твердых соединений мочи лишь несколько из них способны достичь особой «нестабильной точки» и начать выпадать в осадок:

• Соли мочевой кислоты или ураты представляют собой продукт переработки пуриновых азотистых оснований – кирпичиков, из которых состоит ДНК. Они могут появиться в моче при употреблении большого количества мяса, бобовых продуктов, а также таких напитков как чай или кофе. При активной физической нагрузке в организме также образуется большое количество мочевой кислоты. Повышенное образование уратов лежит в основе тяжелого обменного заболевания подагры. Условием для кристаллизации солей мочевой кислоты является наличие рН менее 6 (кислая среда), тогда как при щелочном рН они полностью растворяются. Поэтому при их обнаружении в моче следует исключить из рациона значительные объемы мяса и пить щелочные минеральные воды.
• Фосфаты или соли фосфорной кислоты , также нередко становятся причиной появлений кристаллов в моче и камней в почках – в дальнейшем. Большие объемы соединений фосфора поступают в организм вместе с рыбой, молочными продуктами, некоторыми минеральными водами. Также концентрация этих соединений в моче повышается при цистите, упорной рвоте, высокой температуре. Фосфаты растворяются в кислой среде при менее 7. В случае щелочной реакции среды происходит кристаллизация и осаждение этих солей. Поэтому при высоком количестве этих соединений в моче следует уменьшить их поступление (избегать потребления рыбы, кисломолочных продуктов) и подкислять мочу – принимать аскорбиновую кислоту, кислые фрукты.
• Соли щавелевой кислоты или оксалаты содержаться в огромном количестве растительных продуктов питания. Поэтому вегетарианский образ жизни часто служит причиной появления кристаллов этих солей в моче. Также они появляются при сахарном диабете, пиелонефрите, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Оксалаты выпадают в осадок при кислых значениях рН. Уменьшают образование щавелевой кислоты в организме витамин В6 и ионы магния, поэтому употребление этих компонентов значительно уменьшит количество оксалатов в моче.

Для уменьшения количества любых солей в моче важно понимать, что для их растворения необходимо оптимальное количество воды. Поэтому поддержка правильного водного режима (не менее 2,5 литров в день) и сбалансированного рациона служит наилучшей профилактикой мочекаменной болезни.

Оксалаты кальция представляют собой малорастворимые природные соединения. Основной источник оксалатов – щавелевая кислота. Она очень распространена в природе и содержится в корнях и листьях гречихи, ревеня. В результате биосинтеза щавелевая кислота накапливается из-за частичного окисления углеводов. Немного меньше, но все же оксалаты кальция присутствуют в черном перце, петрушке, шпинате, шоколаде и какао.

В организме человека оксалаты кальция тоже присутствуют в определенном количестве. Большинство солей щавелевой кислоты выводится самостоятельно, но при чрезмерной концентрации оксалатов они могут раздражающе воздействовать на внутренние органы – в первую очередь на почки и мочевой пузырь. В этих органах оксалаты кальция накапливаются и препятствуют их нормальной работе.

Отметим, что оксалаты – наиболее популярные конкременты – их находят в 80% всех обращений по поводу камней в почках или мочевом пузыре.

Внешне оксалаты кальция в организме человека представляют собой соединения, светлого или темного цвета, имеющие неровности и выступы. Растворить отложения довольно трудно, поскольку они являются наиболее твердыми конкрементами и при прохождении через мочевыводящие пути могут повредить внутренние органы.

Оксалаты кальция способны к росту, о чем свидетельствует неоднородность их структуры в продольном разрезе. Так, самые большие конкременты могут иметь диаметр более четырех сантиметров. Крупные оксалаты кальция называют коралловидными камнями.

Чаще всего оксалаты небольшого размера встречаются у детей 6-7 лет, а также старше 10 лет. Это связано с перестройкой нейрогуморальной регуляцией организма ребенка. Крупные оксалаты кальция, обнаруженные в почках и мочевом пузыре, диагностируются у взрослых из-за неправильного режима питания, игнорирования первых симптомов заболевания в запущенных стадиях патологии.

Причины появления

Возникновение оксалатов кальция в моче взрослого человека, а также у ребенка, может быть вызвано следующими причинами:

• содержание в рационе продуктов, имеющих щавелевую кислоту или ее соли;
• присутствие в анамнезе сахарного диабета;
• резкое существенное обезвоживание организма;
• пиелонефрит, мочекаменная болезнь, патологии почек нарушающие выделение мочи;
• отравление этиленгликолем или его соединениями;
• генетическая предрасположенность, нарушение обменных процессов с рождения также могут быть причиной оксалурии;
• последствия удаления отрезка подвздошной кишки;
• стрессы, особенно в период беременности;
• злоупотребление витаминами D и С;
• введение в рацион биоактивных добавок;
• гестоз, перенесение инфекционных заболеваний в период вынашивания плода;
• неконтролируемое употребление стероидов, обезболивающих препаратов, успокоительных средств.

Симптомы и диагностика

Подозревать наличие оксалатов кальция в моче можно даже без имеющегося результата анализов. Обычно симптоматика у всех пациентов довольно типична, хотя и требует тщательной дифференциальной диагностики. Соли оксалатов кальция в моче могут проявляться сочетанием нескольких признаков, в частности:

• болезненность в области почек, мочевого пузыря или мочеточника;
• колики в животе, появляющиеся неожиданно, приступами;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• примеси соли щавелевой кислоты в моче;
• уменьшение объема мочи, выделенного почками за сутки;
• окрашивание мочи в бурый цвет при поражении осколками камней внутренних органов;
• утомляемость и раздражительность пациента.

Диагностика солей щавелевой кислоты в моче осуществляется лабораторным способом. Для этого проводится общий и биохимический анализы мочи, по результатам которых можно оценить количество оксалатов. Об их наличии свидетельствуют и примеси крови. При сопутствующем воспалении в моче обнаруживается избыток белка и лейкоцитов. Как правило, на единичном анализе мочи диагноз оксалурия не ставится, но это дает повод назначить повторные и дополнительные методы исследования. При сборе суточной мочи подозрения врача по большей части подтверждаются.

При возможной оксалурии очень важно рассмотреть образовавшийся конкремент на раннем этапе, оценить его форму, размер, местоположение, возможные причины вызвавшие заболевание. Все это будет влиять на выбор методики лечения. Для этого больному проводят ультразвуковое исследование, на котором можно определить все интересующие врача параметры.

Соли оксалатов кальция очень хорошо видны на УЗИ и их трудно спутать с другими видами конкрементов. При ранней диагностике оксалаты кальция можно вывести с наименьшими затруднениями для пациента и предупредить развитие мочекаменной болезни.

Принципы лечения

Лечение заболевания происходит при помощи медикаментозных средств и витаминов. Среди препаратов пациентам назначают антибиотики и спазмолитики. Благодаря этим группам лекарственных средств можно снять воспаление в мочевыводящих путях, болезненность и спазм и способствовать тому чтобы мелкие соли щавелевой кислоты беспрепятственно продвигались к выходу.

Обычно в качестве спазмолитиков назначают Платифиллин или Но-шпу, а эффективным антибиотиком в данном случае считаются Сульфадиметоксин и Бисептол.

Дополнительно врачи назначают витаминные курсы, в частности Тиамин, Ретинол и Пиридоксин. Чтобы насытить организм магнием, рекомендованы Аспаркам или Ксидефон.

Диета при оксалурии

Лечение оксалурии невозможно без правильно подобранной диеты. Из рациона нужно исключить продукты с чрезмерным содержанием щавелевой кислоты. Это значит, что не следует употреблять ревень, инжир, крыжовник, сливы, земляника. А также необходимо отказаться от консервации, в которой содержится большое количество соли.

Врачи рекомендуют ограничить потребление углеводов и поваренной соли, а при обострении недуга – на время исключить молочные продукты. С целью выведения солей можно пить минерализованную воду Нафтуся и Ессентуки, но немного – не более двух с половиной литров в день.

На раннем этапе болезнь можно вылечить в течение месяца, но пациенты должны соблюдать диету и после полного исцеления. Ведь при предрасположенности организма к оксалурии заболевание может появиться вновь.

Оксалаты кальция, присутствующие в организме человека, не приносят проблем, если их количество невелико, и они с легкостью выводятся с мочой. В противном случае пациенты грозят столкнуться с оксалурией – избытком оксалатов кальция, приводящих к образованию конкрементов в организме. Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо придерживаться правильного питания и водного режима.

Урина человека представляет собой раствор, включающий десятки химических соединений, в том числе и солей. При различных состояниях организма создаются благоприятные условия для выпадения солей в осадок. Вследствие этого появляются кристаллы в моче (кристаллурия). Если соли диагностируются однократно, а при повторной сдаче анализов не обнаруживаются, не нужно волноваться. При значительном превышении нормы постоянного характера следует принять необходимые меры в обязательном порядке. Это часто свидетельствует о заболеваниях почек, формировании конкрементов, нарушениях работы печени и других органов. Для предотвращения серьезных осложнений важно своевременно выявить патологию, принять необходимые меры по ее лечению.

Причины и виды образований в моче

Кристаллы солей в моче часто обнаруживаются по безобидным причинам. Способствовать этому могут особенности питания, образа жизни человека, его физической активности. Обычно состояние не требует медикаментозного лечения, проходит самостоятельно.

Если показатели солей повышены постоянно, следует пройти тщательное медицинское обследование.

Чаще всего в виде диагностируются следующие виды элементов:

• Ураты или соли мочевой кислоты – это продукт, возникающий вследствие переработки пуриновых азотистых оснований, которые составляют ДНК человека. Их появление в урине возможно благодаря большому употреблению мясных блюд, бобовых изделий, крепкого чая, кофе. Нередко мочевая кислота появляется вследствие интенсивных физических нагрузок. Часто анализ мочи показывает большое количество уратов. Это свидетельствует о риске развития подагры. Таким пациентам рекомендуется строго ограничить прием мяса, употреблять большое количество щелочной минеральной воды.
• Фосфаты – соединения, которые повышаются вследствие цистита, при частой рвоте, высокой температуре тела. С пищей соли этой группы попадают в организм вместе с молочными продуктами, рыбой, некоторыми видами минеральной воды. При увеличении концентрации солей фосфорной кислоты следует отказаться от большого употребления рыбных продуктов, молока. Врачи рекомендуют принимать аскорбиновую кислоту и продукты, включающие ее.
• Мочекислый аммоний – является показателем проблем с функционированием почек или других органов мочевыводящей системы.
• Оксалаты (соли щавельной кислоты) – попадают в организм из продуктов, растительного происхождения. Многие пациенты, отказавшиеся от мяса, страдают от повышения этих соединений. Диагностируются соли щавельной кислоты при сахарном диабете, пиелонефритах, некоторых болезнях пищеварения. Для снижения концентрации оксалатов используют витамин группы В6, магний.
• Соли цистина – парные бесцветные пластины, встречаются вместе с мочевыми кислотными отложениями. Обнаруживаются вследствие отравления организма тяжелыми металлами, при заболеваниях печени, почек.
• Билирубин – свидетельствует о болезнях печени, представляет собой ромбовидные образования формы иглы с желтым или коричневатым оттенком.
• Кристаллы лейцина и тирозина – чаще обнаруживаются вместе при различных заболеваниях человека.

Важно! Для растворения солей необходима вода. Употребляя достаточное количество жидкости можно предотвратить многие заболевания.

Как проявляется наличие солей

Незначительное повышение концентрации солей чаще протекает бессимптомно. Признаки заболевания возникают при формировании камней в почках и мочевом пузыре. При этом наблюдаются следующие проявления:

• умеренная или острая боль, распространяющаяся на область поясницы, таза;
• при почечной колике болевой синдром терпеть достаточно тяжело;
• при попадании камня в мочеточник, затрудняется мочеиспускание;
• повышение температуры;
• общее ухудшение состояния.

Кристаллы в моче часто свидетельствуют о наличие тех или иных заболеваний

Кристаллы в урине у ребенка чаще диагностируются при острых воспалительных заболеваниях (цистите, пиелонефрите, уретрите). При этом возникают тошнота, рвота, болевой синдром, распространяющийся на область живота, поясницы, таза.

О чем свидетельствует обнаружение кристаллов

Кристаллы (xtal) в урине обнаруживаются, если их количество в организме повышено, при этом соединения не успевают вывестись природным путем. К основным элементам, обнаруживающимся в ходе лабораторного исследования, относят:

• тирозин – внешне напоминает тонкие иглы, собранные в пучки. Тирозин появляется при охлаждении урины;
• лейцин – внешне напоминает капли желтоватого оттенка, обнаруживается при серьезных заболеваниях печени, нарушении обменных процессов организма;
• гиппуровая кислота – диагностируется при интоксикации органическими соединениями, нарушении метаболизма;
• кальция карбонат – накапливается вследствие приема большого количества молока, сыра, творога. Значительная концентрация часто свидетельствует об иммобилизации костных метастазов, болезнях печени;
• – появляются из-за инфицирования организма болезнетворными бактериями.

Оксалат кальция кристаллизуется в урине вследствие употребления в пищу продуктов преимущественно растительного происхождения. Реже становится причиной формирования почечных камней.

Интерпретация исследований

Анализ мочи, полученный с помощью выпаривания в течение нескольких часов при комнатной температуре, интерпретируется с осторожностью. При таких условиях болезнетворные микроорганизмы размножаются с большой скоростью, что увеличивает количество кристаллических соединений в моче. Получить кристалл из мочи в лабораторных условиях можно путем выпарки. Такой способ, как испарение помогает провести дальнейшие исследования для более точного результата.

При состоянии нормы у пациента в урине обнаруживаются следующие соединения:

• кристаллы аммония;
• фосфаты;
• кальция карбонат;
• кальция оксалат;
• мочевая кислота;
• аморфные ураты.

Результаты анализа мочи позволяют выявить многие отклонения от нормы, диагностировать заболевание

О наличии заболеваний свидетельствуют такие элементы:

• цистин (говорит о цистинурии);
• билирубин (свидетельствует об отклонениях работы печени);
• лейцин (заболевания печени);
• тирозин (тяжелые патологии печени);
• холестерин (сигнал нефротического синдрома).

Если обнаруживаются такие соединения, это значит, что в организме присутствуют те или иные заболевания, требующее немедленной диагностики и лечения.

Нормальные показатели

У здорового пациента осадок мочевой кислоты не обнаруживается. Нормальные показатели обозначаются двумя плюсами. Если эти значения выше, проводится комплексное обследование больного.

Норма показателей у различных возрастных групп пациентов:

• содержание мочевой кислоты у женщин от 150 до 350 мкмоль/л;
• у мужчин – от 200 до 420 мкмоль/л;
• дети до года – от 0.35 до 2 мкмоль/л;
• дети до 4 лет – не выше 2.5 мкмоль/л;
• дети до 8 лет – от 0.6, но не более 3 мкмоль/л;
• у детей до 14 лет – от 1.2 до 6 мкмоль/л;
• нормальные показатели подростков с 14 лет – от 1.5 до 4.4 мкмоль/л.

Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону считаются патологией. Такие показатели означают наличие проблем со здоровьем. Для выяснения причин назначают повторный анализ, комплексное обследование.

Кристаллы солей в моче у беременных

Во время беременности организм женщины переживает многие изменения как положительного, так и негативного характера. Часто при сдаче анализа мочи у женщины обнаруживают кристаллы солей. В период вынашивания ребенка такие показатели могут означать следующее:

• особенности питания, злоупотребление некоторыми продуктами;
• нарушение функционирования почек, их болезни (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• сбои обменных процессов организма (сахарный диабет, подагра);
• недостаточное употребление жидкости;
• патологии, сопровождающиеся лихорадкой;
• отравления организма.

При незначительных количествах кристаллов солей в урине назначают повторный анализ. После подтверждения усилия врачей направлены на выяснение причин таких показателей, выявление патологии.

В период беременности каждой женщине необходимо регулярно проводит анализ мочи на наличие в ней кристаллов соли

Повышение показателей у ребенка

Причины оседания солей в урине у ребенка, как и у взрослых не всегда говорят о наличии заболеваний. Часто кристаллы свидетельствуют о недостаточном употреблении жидкости, погрешностях питания и некоторых других состояниях.

Причины формирования кристаллов у детей:

• обезвоживание, неправильное питание – при этом часто диагностируется увеличение фосфатов;
• большое употребление растительной пищи становится причиной увеличения щавельной кислоты. Для лечения назначается диета, исключающая кислые овощи, фрукты, шоколад и некоторые другие продукты;
• при интоксикации организма ребенка повышается уровень солевых элементов. Обычно показатели нормализуются через 3 – 5 суток;
• нарушение метаболических процессов – еще одна причина формирования кристаллов;
• часто соли сигнализируют о болезнях почек, печени, эндокринной системы малыша.

Оксалаты у детей нередко обнаруживаются у тех пациентов, в чьем рационе находится большое количество аскорбиновой и щавельной кислоты. Иногда нарушение свидетельствует о болезнях почек, пиелонефрите, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, нарушении обменных процессов организма.

Фосфаты нередко присутствуют у здоровых детей, появляются вследствие перееданий, избытка фосфора в пище. Иногда концентрация фосфатов отмечается после промывания желудка, при отравлениях, рвоте, циститах и некоторых других состояниях.

Для предотвращения серьезных осложнений важно выявить причину оседания солей, принять меры по лечению такого состояния.

Кристаллы в моче у ребенка нередко свидетельствуют о заболеваниях мочевыделительной системы

В каких случаях назначают анализ мочи на содержание кристаллов солей

Клиническое исследование мочи назначают по следующим показаниям:

• при патологиях мочевыделительной системы;
• во время обследования при профессиональном осмотре;
• при появлении признаков подагры;
• для оценки прогрессирования заболевания у пациента, контроля эффективности того или иного вида лечения;
• больным, перенесшим инфекционные заболевания (ангину, скарлатину, менингит);
• при болезнях печени, сахарном диабете.

Правила сбора мочи

Для получения достоверных показателей к сдаче анализов следует подойти с полной ответственностью. Количество кристаллов соли в моче зависит от многих факторов, поэтому перед забором материала важно обратить внимание на следующие моменты:

• следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
• исключить алкоголь, курение;
• нельзя употреблять слишком острые, соленые, копченые, маринованные блюда;
• перед сбором мочи половые органы необходимо вымыть с мылом.

Урину для суточного анализа на соли собирают по схеме:

• утренняя моча не используется;
• на протяжении дня урину собирают в чистую емкость;
• последний забор производят на следующий день сразу после сна.

Собранный анализ хранят в прохладном месте, защищенном от света, но не в холодильнике. Перед сдачей емкость хорошо встряхивают, отбирают 100 мл, отправляют в лабораторию для исследования.

Достоверные результаты исследования урины можно получить при соблюдении правил сбора мочи

Лечение

Сами по себе соли безвредны. Их наличие чаще свидетельствует о нарушении пищевого баланса, питания, интенсивной физической работе. О заболеваниях у взрослых, детей, беременных женщин свидетельствует значительное повышение кристаллов. Важно помнить, что лечить нужно не само состояние, а патологии, вызывающие повышение солей.

Терапию сахарного диабета проводят после диагностики заболевания по назначению эндокринолога. Пациентам с диабетом назначают специальные препараты, содержащие инсулин или лекарства, стимулирующие его природную выработку. Диета при заболевании – один из важных этапов терапии. Больным рекомендуется отказаться от острых, жирных, соленых, копченых блюд, алкоголя, крепкого чая, кофе. Рацион должен состоять из каш, нежирного мяса, супов, кисломолочных продуктов.

Образование конкрементов в почках и мочевом пузыре требует комплексного подхода, посредством диеты, использования медикаментов, физиотерапии и других методов. Если в почках обнаружено много камней большого размера, пациенту показано хирургическое лечение.

При пиелонефрите терапия проводится с помощью антибактериальных, противовоспалительных и других препаратов.

Часто нормализовать уровень солей в урине удается с помощью коррекции питания:

• при увеличении количества уратов нужно исключить мясные продукты, молочные изделия, употреблять большое количество минеральной щелочной воды;
• повышение фосфатов требует снижения употребления рыбы, блюд, насыщенных кальцием, витамином Д;
• повышенные оксалаты требуют отказа от растительной пищи, сельдерея, петрушки, укропа, щавеля. При этом назначают лечение с помощью минеральной щелочной воды.

Нормализовать количество солей в моче часто удается с помощью здорового питания

Такой способ терапии, как здоровое питание поможет вывести из организма излишек солей, предотвратить развитие многих заболеваний.

Моча человека – это материал, исследование которого дает четкое представление о состоянии органов и систем организма. При своевременном выявлении отклонений удается предотвратить серьезные заболевания и тяжелые последствия в будущем.

Значение показателей большинства медицинских анализов для людей, незнакомых с медицинской наукой, является «темным лесом». Не исключение и общий анализ мочи. В частности, показатели уровня солей, ведь она, по сути, и должна присутствовать в этой биологической жидкости.

Что же тогда плохого, если в анализе стоит три или четыре плюса напротив соответствующего параметра, при норме – 1-2? В принципе, ничего плохого, если плюсы появились однократно. Если же при повторных анализах соли в моче находятся в прежнем количестве или же их концентрация увеличивается – стоит подумать о проблемах здоровья.

Среди соли, которую содержит моча, можно выделить ураты, оксалаты и фосфаты.

Причины соли в моче у взрослого

Почему в моче обнаружена повышенная соль, что это значит? У взрослого основные причины солей в моче:

1. Неправильное питание . В таком случае рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие щавелевую кислоту (томаты, ягоды, щавель, а также шоколад) и обязательно употреблять фрукты, арбузы, чернослив, цветную капусту.
2. Инфекция мочевыводящих путей или половых органов.
3. Недостаточное количество жидкости в организме .

Возможные и частые причины соли в моче - такие заболевания, как нефролитиаз, пиелонефрит, сахарный диабет, отравление, нарушение пищеварительной функции, а также различные патологические изменения.

Соли в моче у ребенка

Организм ребенка точно так же, как и взрослый, подвержен негативному воздействию патогенных факторов, однако иногда он может неадекватно реагировать на, казалось бы, нормальные вещи. Так, в норме соли в моче у ребенка встречаются в дошкольном возрасте, что связано с:

• особенностями рациона питания;
• незрелостью почечной паренхимы и неполноценной фильтрационной функцией;
• неспособностью быстро проводить метаболизм основных химических соединений, поступающих в почку;
• суточными колебаниями кислотно-основного состояния.

Если в результатах анализа мочи вашего ребенка превышен показатель солей, первое что вы должны сделать изменить привычный рацион питания. Следите за тем, чтобы ребенок пил ежедневно не менее одного литра очищенной негазированной воды. Питание должно быть полноценным и разнообразным. Врач подскажет, какие продукты следует временно исключить из рациона ребенка.

Возможные заболевания и симптомы

Нередко рост количества солей в моче является признаком развития какой-либо патологии. При постановке диагноза ориентируются на симптомы, характерные для того или иного заболевания.

1. Мочекаменная болезнь . Для этого урологического заболевания характерны острые приступообразные боли в пояснице, частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также наличие большого количества и уратов в моче.
2. Заболевания почек . При воспалительных заболеваниях почек - нефрите или пиелонефрите - наблюдается повышенная температура тела, боль в области поясницы, тошнота, затруднение мочеиспускания, помутнение мочи. Увеличено количество уратов и оксалатов.
3. Болезни суставов . и проявляются приступами сковывающей боли, воспалением и отеком суставов. Заболевание вызывается отложением в тканях суставов уратов, повышенное количество которых обнаруживается и в урине больного.
4. Сахарный диабет . Симптомами (субъективными ощущениями) при диабете служат постоянное чувство жажды и частые мочеиспускания, признаками (объективными доказательствами) - повышенный уровень сахара в крови и оксалатов в моче.

Классификация

Определить наличие кристаллов соли можно путем проведения общего анализа мочи. Но для того, чтобы выяснить к какому виду они относятся, необходимо сделать дополнительный анализ на камнеобразующую функцию.

В моче можно обнаружить такие соли :

1. Фосфаты;
2. Оксалаты;
3. Ураты;
4. Осадки мочекислого аммония;
5. Соли гиппуровой кислоты;
6. Сульфат кальция.

Рассмотрим их подробнее.

Ураты в моче

Ураты представляют собой осадок солей мочевой кислоты. Если в общем анализе мочи на соли выявлены ураты, то наиболее вероятным является один из диагнозов: лихорадка, мочекислый диатез, подагра или лейкоз.

Наличие уратов также может свидетельствовать о нерациональном питании, при котором в избыточных количествах употребляются белковые продукты и крепкий чай. Кроме того, подобный результат характерен для людей, испытывающих чрезмерную физическую нагрузку, а также при обезвоживании или лихорадке.

Если в моче были обнаружены ураты необходимо:

1. Увеличить употребление безпуриновых продуктов (фрукты, овощи, крупы, молоко, творог, мучные изделия, яйца), а также продуктов с содержанием витаминов группы В, А, кальция, магния и цинка (орехи, крупы, мясо птицы);
2. В сутки выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды.

Когда ураты были обнаружены в большом количестве, необходимо дополнительно давать употреблять препараты, оказывающие воздействие на солевой метаболизм.

Оксалаты в моче

Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, выделяемые почками. Они поступают в организм человека с некоторыми продуктами растительного происхождения, а также образуются в процессе различных биохимических реакций.

Основные причины, когда много солей оксалатов в моче:

1. , особенно при неадекватном его лечении.
2. Употребление в пищу продуктов с высоким процентом содержания щавелевой кислоты (спаржа, ревень, шпинат, крыжовник, свекла, манго, чай, кофе) и витамина C (шиповник, можжевельник, киви, смородина, сладкий перец).
3. , мочекаменная болезнь и другие заболевания почек, сопровождающиеся нарушением выделительной функции.
4. Отравления этиленгликолем, который содержится в антифризе и тормозной жидкости.
5. Повышенное употребление аскорбиновой кислоты и витамина Д.
6. Оксалоз – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
7. Удаление отрезка подвздошной кишки по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний.

Лечение основано на применении лечебного питания. При построении диетического рациона для больных оксалурией следует помнить, что введение с пищей продуктов, богатых щавелевой кислотой, повышает выделение оксалатов с мочой.

Поэтому из рациона исключают продукты с избыточным содержанием щавелевой кислоты и ее соли: щавель, шпинат, свекла, бобы, ревень, инжир, петрушка, сливы, земляника, крыжовник, чай, какао, шоколад.

Рекомендуется: картофель, цветная и белокочанная капуста и другие овощи (чечевица, горох, зеленый горошек, репа, спаржа, огурцы), молоко, белый хлеб, свиное сало, растительное и сливочное масло, сметана, творог, яйца, кисломолочные продукты, сыр, блюда из круп и теста, капусту, яблоки, вегетарианские супы (из разрешаемых овощей и фруктов), мясо, рыба и птица в отварном виде в неограниченном количестве, груши, абрикосы, персики, виноград, кизил, айву.

Фосфаты в моче

Наличие фосфатных солей говорит о пониженной кислотности реакции РН урины. Они могут обнаруживаться в моче здоровых людей после обильной еды в результате понижения кислотности мочи. Содержание фосфатов повышается при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыба, икра, молоко, кисломолочные продукты, овсянка, перловка, гречка, щелочные минеральные воды).

• творог;
• рыбная печень;
• яйца;
• жирная рыба;
• сметана;
• жирный йогурт;
• икра.

Причиной повышения фосфатов может быть щелочная реакция мочи, цистит, промывание желудка, рвота, лихорадка, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

С наступлением беременности женщина отмечает различные изменения в своем состоянии: как приятные, так и не очень. Это является результатом существенной обменной и функциональной перестройки организма, направленной на благополучное вынашивание плода.

Поэтому для нее крайне важно контролировать течение внутренних процессов по результатам регулярного медицинского обследования. Оно включает в себя клинические, биохимические и инструментальные методы, позволяющие убедиться в нормальном течении беременности и вовремя выявить патологические изменения.

Соли в моче

Одним из важных показателей здоровья женщины является общий анализ мочи. По его результатам можно судить о состоянии обмена веществ, функции мочевыделительной системы и других процессах в организме. Довольно часто такой анализ может выявить соли в моче при беременности.

Как и в обычном состоянии, повышение кристаллов указывает на определенные неполадки со здоровьем. Но в одних случаях они функциональные, а в других – опосредованы органическими изменениями. Почему так происходит, поможет разобраться врач.

При повышении солей в моче следует выяснить причины их появления. В норме такие вещества могут находиться лишь в следовом количестве и обычными методами не определяются.

Причины изменений

Поскольку моча – это продукт конечного обмена веществ, она содержит те компоненты, которые более не нужны организму и выводятся из него почками. Соли могут иметь органическое (ураты и оксалаты) или неорганическое (фосфаты) происхождение.

Но в любом случае их появление в моче не свойственно нормальному состоянию организма.

Когда увеличено поступление некоторых веществ в организм, усилено их образование или нарушены пути метаболизма, то и соответствующие соли выделяются в повышенном количестве. Главная задача – это определить причины подобного явления. А провоцировать появление солей в моче могут такие состояния:

• Диетические погрешности.
• Заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
• Обменная патология (подагра, сахарный диабет).
• Обезвоживание организма.
• Общие заболевания с лихорадкой.
• Интоксикации химическими веществами.

В зависимости от вида обнаруживаемых солей, можно предположить ту или иную патологию. Если есть сомнения в достоверности анализа, его нужно пересдать повторно, а после этого направить все усилия на выяснение причины такого явления.

Стоит ли беспокоиться при выявлении солей в моче, можно узнать после консультации врача.

Симптомы

Кристаллы солей – всего лишь один из многих признаков, обнаруживаемых в анализе мочи. Ориентироваться на него можно только в совокупности с остальными проявлениями. Так, кроме солей, необходимо учитывать и другие не менее важные показатели:

• Цвет и прозрачность мочи.
• Реакция (pH).
• Удельный вес.
• Белок.
• Глюкоза.
• Желчные пигменты.
• Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты).
• Цилиндры.
• Эпителиальные клетки.
• Бактерии и грибки.

Поскольку анализ мочи относится к дополнительным методам лабораторной диагностики, то поставить диагноз по его результатам нельзя – необходимо их подкрепить клиническими данными. Но они могут задать направление для врачебного осмотра, чтобы обратить особое внимание на некоторые симптомы.

Выявить происхождение солей в моче можно после тщательной дифференциальной диагностики.

Диетические погрешности

Во время беременности растущий плод требует для себя все больше питательных веществ. Поэтому совершенно закономерным будет повышение аппетита у женщин.

Однако, не все из них соблюдают предписанную диету и едят многое из того, что может вызвать появление солей в моче. В зависимости от предпочитаемых продуктов появляются те или иные соединения:

• Ураты: из-за мясных, рыбных продуктов, наваристых бульонов, грибов, бобовых, крепкого чая и кофе.
• Оксалаты: при употреблении продуктов растительного происхождения (шпинат, помидоры, свекла, черная смородина, цитрусовые).
• Фосфаты: в случае преобладания в рационе рыбы, молочных продуктов, овсяной, гречневой или перловой каши.
• Любые соли: при недостатке потребляемой жидкости.

Соли в моче при беременности зачастую появляются из-за нерационального питания. Восстановление правильной диеты поможет вернуть показатели в норму.

Заболевания почек

Совершенно закономерно, что соли в анализе мочи могут говорить о почечной патологии. Это бывает в результате нарушения концентрационной или выделительной функции органа. Кроме того, некоторые заболевания, например, мочекаменная болезнь, часто опосредованы изменениями в обмене веществ.

Нередко при беременности возникает пиелонефрит. Подозрение на это заболевание должно возникнуть, когда женщину беспокоят следующие симптомы:

• Боли в поясничной области.
• Нарушения мочеиспускания.
• Повышение температуры тела.
• Общая слабость, недомогание.

При этом в анализе мочи определяется мутность, изменение удельного веса, появление лейкоцитов, единичных эритроцитов, цилиндров, клеток почечного эпителия и бактерий.

В случае мочекаменной болезни нередко появляется почечная колика – симптом, свидетельствующий о препятствии для оттока мочи. Чаще всего это происходит при отхождении камней и сопровождается выраженной болью, которая отдает в половые органы, появлением крови в моче.

Нужно своевременно лечить почечную патологию, поскольку при ее прогрессировании может развиваться выраженное нарушение функции органа – почечная недостаточность.

Обменная патология

Наиболее часто соли мочевой кислоты – ураты – появляются при подагре. Это заболевание чаще всего связано с нарушением обмена указанного соединения из-за наследственного дефекта в метаболизме или снижения его выведения из организма.

При этом мочевая кислота начинает откладываться в различных тканях, что приводит к появлению таких признаков:

• Артриты.
• Мочекаменная болезнь.
• Тофусы – подкожное скопление солей.

Дебютирует заболевание с острого воспаления первого пястно-фалангового сустава: он краснеет, отекает, движения резко ограничены из-за сильной боли. Но в течение нескольких дней артрит может исчезнуть самостоятельно, вскоре перейдя в хроническую форму.

Если у женщины выявлен сахарный диабет, то однозначным лабораторным признаком в моче станет появление глюкозы, но только в том случае, когда ее уровень в крови превысит 9 ммоль/л – так называемый почечный порог. Также появляются и соли щавелевой кислоты (оксалаты). Среди клинических проявлений обязательно присутствуют:

• Сухость во рту и жажда.
• Увеличение выделения мочи (полиурия).
• Усиленный аппетит.
• Повышение веса или похудение.

Появление фосфатов может быть обусловлено нарушениями кальциевого обмена, которые сопровождаются повышением уровня этого элемента в крови. В этом случае наблюдается компенсаторное выделение его солей с мочой.

Заболевания обмена веществ влекут за собой различные осложнения, которые могут представлять существенную опасность для здоровья женщины и быть причиной развития акушерской патологии.

Лечение

Если выявлены соли в моче во время беременности и установлен правильный диагноз, необходимо сразу приступать к лечению заболевания. От этого зависит нормальное вынашивание ребенка и самочувствие женщины.

Это в основном касается органической патологии, а не транзиторных нарушений. Но в любом случае для женщины полезно будет знать, что необходимо делать для предотвращения появления солей в будущем.

Диета

Несмотря на повышенную потребность плода в питательных веществах, а, следовательно, и усиленный аппетит, беременная женщина должна придерживаться определенной диеты.

А если в моче были обнаружены соли, то стратегия питания включает дополнительные ограничения. Поэтому необходимо следовать таким рекомендациям:

• Питаться регулярно, полноценно, с учетом рациональных принципов.
• Пища должна быть разнообразной.
• Исключить из рациона жареные, острые, очень жирные и копченые блюда.
• Максимально ограничить продукты, способные вызвать повышение различных солей в моче.
• Не увлекаться солеными и консервированными блюдами.
• Пить достаточное количество жидкости – не менее 1,5 л.

Нельзя забывать о правильном питании – это не только способствует нормализации обмена веществ, но и предотвратит появление солей в будущем.

Медикаментозная терапия

Принимать лекарственные средства необходимо в случае достоверно доказанной патологии. Большое значение уделяется рациональному использованию препаратов с учетом беременности и состояния женщины. В зависимости от выявленного заболевания можно рекомендовать прием следующих групп лекарственных средств:

• Антибиотиков.
• Спазмолитиков.
• Сахароснижающих.
• Витаминов.
• Фитопрепаратов.

Любые препараты должны применяться только по разрешению врача. Нельзя заниматься самолечением, тем более во время беременности.

Оперативное лечение

В ряде случаев может потребоваться даже операция. Конечно, при беременности хирургические вмешательства имеют ограниченное применение, но если возникает неотложная необходимость, то делать их приходится.

Такая ситуация может возникнуть при затяжной почечной колике, когда медикаментозными средствами не удается достичь отхождения камня. Тогда применяют методику катетеризации мочеточника с последующим извлечением конкремента.

Появление солей в моче бывает как совершенно безопасным явлением для беременной, так и может говорить о серьезных нарушениях в организме.

Определить, что послужило причиной подобных изменений, а также провести адекватную лечебную коррекцию поможет врач.