Правообладатель иллюстрации Vladimir Smirnov/TASS
В России эти люди не принимают участие в опросах, редко работают или участвуют в социальной жизни - для большинства они почти невидимы. Речь идет о пожилых людях старше 80-ти, которые, как правило, с возрастом исключаются из общества, а их социальная среда в лучшем случае ограничивается кругом родных людей.
Их жизнь исследовали сотрудники лаборатории методологии социальных исследований Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС. О результатах исследования в интервью Би-би-си рассказал руководитель лаборатории Дмитрий Рогозин.
Ученые опрашивали людей старше 65 лет и их родных. По словам Рогозина, это уникальная выборка, так как люди старше 75-80 лет обычно в опросах не участвуют. С возрастом им все труднее общаться, многие из них уже к этому возрасту серьезно больны.
О врачах и лекарствах
"Пожилые люди в России часто экономят на лекарствах. Они чаще предпочитают терпеть боль, чем принимать обезболивающие. Они не доверяют врачам и тому, что им выписывают, они часто пользуются самыми дешевыми лекарствами. Соответственно чаще страдают от побочных эффектов, не чувствуя облегчения от лечения.
Проконсультироваться у врача им сложно, так как диагностика очень слабая. Пожилые рассказывают, что их походы ко врачу сводятся к тому, что человек приходит, получает рецепт и уходит в аптеку за лекарством. "Вот и все мое хождение в больницу, на большее наши медики не годятся", - говорит женщина 77 лет из Брянска.
Одна женщина рассказывала о том, как она попала в дом престарелых. Она сначала жила в своем доме, после 75 лет начала сдавать - трудно за водой ходить, туалет на улице и так далее. Внучка предложила переехать к ней, так как бабушка не справлялась, они прожили вместе восемь лет, все было нормально. Но потом как раз ей прописали врачи таблетки, которые действовали как слабительное, она не успевала в туалет, начались конфликты с внучкой, которой было неприятно убирать. Женщина приняла решение поехать в дом престарелых, этот поступок ее понятен, это одно из решений конфликта, хотя были возможны и другие - памперсы, обращение ко врачам и прочее.
россиян старше 65 лет испытывают трудности с передвижением
Им сложно ходить или подниматься по лестнице.
89% людей старше 90 лет имеют проблемы с передвижением.
Более трети пожилых россиян ежедневно испытывают сильные боли
Дмитрий Рогозин, РАНХиГС
Vladimir Smirnov/TASS
Там фактически нет никакой коммуникации. Такое ощущение, что врачи в большинстве своем подходят к лечению формально, сами не учатся, не развивают свои компетенции и людей отсекают от этого.
Поэтому здоровье пожилыми часто воспринимается как некий черный ящик - сколько проживу, столько проживу, лучше не обращать внимание. Это как раз один из элементов, почему у нас уровень жизни пожилых не такой высокий, как мог бы быть.
Само исследование в целом посвящено активному долголетию. Вопрос не в том, как доживать или жить долго. Если человек доживает до 65 лет, то вероятность того, что он доживет до 85 лет, довольно высока. Жить долго хорошо, вопрос в том, как вы живете, что собой представляют эти годы, почему они важны для человека и как сам человек их воспринимает".
О социальной жизни
"Это тот возраст, когда человек экономически неактивен, то есть перестает быть участником трудовых отношений. Часто говорят, что как только вышел на пенсию, стал людей забывать, кроме родственников ни с кем не общаешься. Это трагедия для тех, кто был включен в общество раньше, - для учителей, врачей, стюардесс - для всех тех, кто активно общался с людьми.
Период старения стал очень длительным - 20-30 лет человек живет совсем в другом мире, который не делится уже на работу, заботу о детях и досуг. Этого ничего нет. Мы привыкли, что наш мир делится на части - есть образование, работа, поездки с семьей, забота о детях, это такая привычная схема.
А потом вот пенсия, и тебе говорят "отдыхай". Самое страшное для старика - это, когда говорят, ну что ты дергаешься, ты свое отработала, свое отжила, теперь отдыхай. Но человеку нельзя отдыхать все время, 30 лет человеку отдыхать как-то странно.
Физической смерти всегда предшествует социальная смерть. Когда человек перестает быть подвижным, отказывается от контактов, замыкается в себе, отдыхает.
Пожилые и социальная среда
С возрастом человек постепенно выпадает из общества
россиян старше 90 лет каждый день выходят из дома
людей в возрасте 65-69 лет каждый день выходят из дома
14% пожилых россиян ездят отдыхать
55% россиян старше 65 лет работают на огороде или приусадебном участке
51% опрошенных в возрасте 65-69 лет делают зарядку
Дмитрий Рогозин, РАНХиГС
Anton Vergun/TASS
Родственники или те люди, которые приходят и помогают (это может быть служба опеки или соседи, которые за небольшие деньги приходят и меняют памперсы, полы моют), - окружение в какой-то момент начинает считать, что старику больше ничего не надо, как в какой-то момент поддерживать его жизнедеятельность на уровне питания и испражнений. Мы сделаем, чтобы он был более или менее чистый, питался и больше ему ничего не надо.
Мы задавали вопрос: скажите, пожалуйста, как часто вы выходите из дома - каждый день, раз в месяц или реже. Так вот каждый день из дома выходят очень мало людей. В возрасте 65-70 лет каждый день выходят из дома под 80%. После 85 лет из дома каждый день на улицу выходит уже мизерный процент. И причина, к сожалению, не только в немощи.
Социальные контакты очень важны. В 90 лет очень часто у человека уже нет родственников, остаются подруги и друзья, может быть, даже на 20 лет младше, коллеги по работе или соседи. В этом смысле любой регулярный контакт, любое общение и даже небольшая денежная помощь очень важны. Когда старик дает деньги, это часто важно для самого старика - это поднимает его самого в своих глазах, дает мотивацию для того, чтобы жить.
О сексуальности
Пожилые люди в парах живут дольше и счастливее, именно потому что для стариков важны прикосновения, обнимания, поглаживания - для них это и есть сексуальность. Иногда они даже испытывают эротические отношения, но такого очень мало. До 65 лет это случается у 30% людей, а после 80 лет это уже неразличимые уровни. Это очень быстро сходит на нет.
Прикосновения и обнимания с партнером различаются от тех же действий с другими людьми - это тоже сексуальность. Если живет пожилая пара, то они обнимают друг друга совсем иначе. Сексуальность - это когнитивная функция, это очень важно, это активное долголетие.
Сексуальная жизнь пожилых
Часто люди после выхода на пенсию или рождения внуков прекращают сексуальную жизнь
россиян в возрасте от 65 до 69 лет занимаются сексом
16% россиян в возрасте 70-74 лет имеют сексуальную жизнь
6% россиян в возрасте 75-79 лет продолжают заниматься сексом
После 80 лет лишь единицы поддерживают интимные связи
Пожилые пары чаще всего живут дольше и чувствуют себя более счастливыми
Vladimir Smirnov/TASS
У нас очень много населения прекращает свою сексуальную жизнь, до этого активную, либо с выходом на пенсию, либо с рождением внуков, что происходит часто гораздо раньше. 45-55 лет - это период, когда идет отказ от секса. Человек, который отказывается от этой части жизни, потому что так принято, потому что неудобно. И это прямой удар по активному долголетию. Опасность не в отказе от сексуальной жизни, а в том, что старикам навязана некая норма, которую они принимают как естественную.
Пожилых пар немного. У нас старость с женским лицом, очень много одиноких женщин. При этом женщины, независимо от того, когда она потеряла мужа или развелась, это может быть 40 или 50 лет, как правило, потом не вступают в брак.
Как ни странно, у нас очень много одиноких мужчин. Для этого есть много разных причин. Казалось бы, ситуация такая, что на одного мужчину приходится много женщин, у мужчин есть выбор. Но есть жесткие аргументы, почему человек на это не идет. Есть элементарный страх перед тем, как ты с этим человеком уживешься, у тебя есть семья и у тебя есть собственность.
Правообладатель иллюстрации Viktor Bartenev/Interpress/TASS Image caption В России совсем немного пожилых пар, но старики в ней более счастливы, чем те, кто одинокЕще сказывается привычка жить самому - в кругу семьи или одному, очень сложно выстраивать какие-то новые отношения. Можно было бы просто встречаться, но и это отсекается. Это и есть трагедия одиноких людей: они мультиплицируют свое одиночество во много раз".
Об отношениях с взрослыми детьми
"Если мы посмотрим на структуру семьи, то это как раз период времени, наиболее сложный для семьи, особенно для родных людей. Поскольку человек все время относился к маме и папе, как к тому, кто управляет или дает советы, является сильным и поддерживает, и этот образ, на самом деле, сохраняется и с годами. Все равно человек живет с этими представлениями о своих родителях.
А тут, если они доживают до этого возраста, они становятся немощными, капризными, неуклюжими и там очень много чего. За ними надо ухаживать, это создает колоссальное напряжение в семье, ненужные конфликты, падение субъективного благополучия всех членов семьи. Поэтому чрезвычайно важно изучать происходящее, выявлять успешные практики.
Наша социальная политика построена так, что мы помогаем пожилым. Когда человек становится все менее и менее самостоятельным и зависим от других по разным параметрам, не только физически, но и психологически. Как раз после 70-80 лет резко развивается деменция в разных формах. Фактически помощь пожилым - это помощь семьям, в первую очередь. Очень важно говорить не только со стариком, но и с теми, кто с ним живет. Любая социальная политика должна быть направлена на семью в целом, так как все решения о жизни стариков принимаются уже в семье.
Правообладатель иллюстрации Alexander Ryumin/TASS Image caption Пожилые в основном тратят бюджет на лекарства, еду и помощь родственникамУ нас был отдельный блок, посвященный экономике семьи. Трансферты из пенсий другим родственникам представляют собой одну из значимых статей бюджета пожилых. Есть такой вопрос, куда тратится пенсия? Понятно, там большая доля питания, еда, практически нет ничего из обычных затрат молодых - одежда, техника и какие-то товары длительного пользования. А потом уже идут трансферты, какие-то передачи денег родственникам, а потом - оплата ЖКХ и лекарства.
Как семья принимает старение, как меняется уклад семьи, живущей со стариком? Если рядом человек старше 80-90, то семья не может поехать в отпуск. Пожилой человек очень много берет, но и дает много.
На стариках держится институт семьи, и мы через это понимаем его колоссальную важность. Трагедия наших семей в том, что институт семьи обрублен. Поколение наших бабушек и дедушек - это как раз то поколение, на которое пришлось его разрушение. Это люди, которые жили со страхом и нежеланием вспоминать некоторые периоды своей жизни и своих родственников.
О постоянной боли и борьбе с ней
"Важная вещь, которая отличает молодежь от людей старших возрастов и которая очень пугает, - это проживание с болью. Пожилые живут с болью. Исследования показывают, что пугаться здесь нечего, потому что порог болевой изменяется. Активное долголетие состоит не в том, чтобы закидать себя таблетками, препаратами, химией, а в том, чтобы управлять этой болью, когда-то понижать, регулировать. Нет людей, которым за 80 лет и которые не испытывали ли бы боль в ежедневном режиме. Речь идет о том, что я либо сдаюсь, либо пытаюсь с этим как-то работать, управлять болью.
Как это происходит? Вы заболели, свалились. Пожилые говорят, что это молодые могут лежать и ждать, когда уйдет боль, а мне надо идти. То есть у человека все болит, он не может, но он должен свои 100 метров пройти. Это уже не походы по 10 км, а это тот самый километр, те самые несколько сотен метров, которые вы идете и это приносит радость, потому что вы преодолеваете себя.
Правообладатель иллюстрации Alexander Ryumin/TASS Image caption Пожилым приходится постоянно преодолевать себяЧеловек в старшем возрасте похож на спортсмена, но у него планки другие, они нам не заметны, это мизерные достижения, мы их не видим и не замечаем, а для них это очень заметно. Они постоянно с этим работают, это преодоление своей телесности и есть активность, движение.
Стариков лечат не медпрепараты, а движение. Это когнитивные функции - возможность отстраняться и сохранять движение. Это позволяет сохранять оптимизм даже людям, прожившим очень много. Оптимистов 90-летних гораздо больше, чем оптимистов 70-летних. Преодолев страх перед немощью, человек начинает жить вторую старость.
Борьба, которую ведет пожилой человек, по своему драматизму и динамике не меньше борьбы, которую ведет 20-летний выпускник вуза, когда выходит на рынок труда и пытается там получить новую квалификацию.
Беда нашего общества в том, что мы не видим этого драматизма. Нам нужно восхищаться и гордиться, учиться этому. Мы считаем, что старушка уже ни на что не годна, что с нее взять. А даже то, что она открывает глаза и реагирует на свет, - это огромное достижение".
О смерти и тишине
"Старики хотят готовится к смерти, но их окружение не готово к этому психологически и нравственно, потому что это больно. После 80 лет большинство людей готово говорить о смерти. Они готовятся, откладывают деньги. Часто они откладывают по 50-100 тысяч. Люди хотят знать, как их похоронят, в чем их похоронят, хотят распределить наследство справедливым образом.
Тех, кто готов говорить о смерти, находят себе собеседников
Пожилые часто откладывают деньги на похороны
Ритуалы, связанные со смертью и похоронами, потеряны. Люди сжимают горе в себе, не выплескивают его и живут с ним дальше.
Vladimir Smirnov/TASS
Это как раз сфера какой-то большой социальной просвещенческой работы, как раз здесь нужно образовываться, нужно учиться, нужно проживать это. Здесь как раз становится важна социальная роль религиозности, церкви. В этой сфере роль религиозности у нас потеряна. Любая религия дает понятный язык для разговора о смерти, это язык понятный своими ритуалами, например плач, есть ситуации, когда можно и нужно плакать, можно выплеснуть и одновременно принять потерю.
Но это потеряно, ритуалы советского периода оказались не просто неубедительными, а комичными в какой-то момент, поэтому сейчас трансформировались вообще в непонятно что - эти похоронные агентства и агенты создают совершенно неприятные вещи. У людей, которые хоронят своих близких, вместе с ощущением утраты, проводов остается досада взаимодействия с операторами, агентами, коммерсантами на смерти. Здесь очень много негатива.
Многие пожилые говорят о том, что лишь бы не дожить до немощи, умереть раньше. Даже те, кто лежат, но при этом живут в здоровых семьях, не просят эвтаназии. В их жизни есть радость, сознание человека настолько уникальный инструмент, что когда мы теряем что-то из этого мира, то мы каждый раз приобретаем другое взамен - то же любовь, восприятие восходов-закатов и этого мира в целом".
О бщероссийский опрос по мобильным и стационарным телефонам проведен в июне 2017 года. Всего опрошено 2 тыс яч чел овек , из них 1120 людей старше 65 лет и 880 членов семьи, в которых живут пожилые .
пожилой социальный обслуживание
В 1995 г. был принят ряд законов в области социальной защиты населения - «О социальной защите инвалидов в Республики Казахстан», «Об основах социального обслуживания населения Республики Казахстан». О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан Закон Республики Казахстан от 20 июня 1997 года №136 .
А также вместе с этими документами был принят закон Республики Казахстан «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан». Настоящий Закон регулирует общественные отношения в области социальной защиты инвалидов в Республике Казахстан и определяет правовые, экономические и организационные условия обеспечения социальной защиты инвалидов, создания им равных возможностей для жизнедеятельности и интеграции в общество.
Все эти законы являются основной базой для работы и деятельности органов социальной зашиты граждан и инвалидах.
В Казахстанском законодательстве престарелые граждане не могут приравневатся к инвалидам. Из этого следует много проблем о выполнений этих законов.
Есть две основных традиции отношения общества к старости. Первая насчитывает около 30 тысяч лет-древнеегипетская традиция. Древнеегипетская традиция старости это - счастливое и безмятежное состояние человека, пожилой человек близок к богу, самый почетный и уважаемый человек в обществе.
Вторая традиция насчитывает 3 тысячи лет - называется спартанской традицией. В Спарте говорили: «Лучше быть бездомной собакой, чем стариком»: немощных (бесполезных) стариков в Спарте сбрасывали со скалы в пропасть, причем, старик-спартанец воспринимал такой конец жизни как естественный .
В разных странах сейчас положения престарелых граждан можно разделить на древнеегипетскую, или спартанскую традицию («благополучная» «неблагополучная»). Старость - когда, каждый пожилой человек обременен многими хроническими заболеваниями (в среднем 8-12). Они появляются, как только человек начинает стареть и болеет от 30 до 40 лет. В старости происходит определенные изменения в организме чиловека: 1 уменьшается количество воды
2 соли и микроэлементов
3 ухудшается кислородный обмен и кравоснобжение мозга
4 ухудшается память и мышление
5 повышается утомляимость
6 замедляется реакция
7 проявляется обичевость и подозрительность
Происходит изменение смены социального статуса личноти с ограничением, прекращением труда, и трансформация образа жизни. Уровень заболеваемости пожилых людей в 2 раза выше, чем у молодых, хронических заболеваний. Врачи чаще всего относятся к ним «по-спартански», особенно в современном Казахстане, когда денег не хватает ни на содержание больного в отделении, ни на лекарство (оплата медперсонала в нашей стране ниже, чем в слаборазвитых странах «третьего мира») .
Нарушение здоровье пожилых людей не могут компенсироваться социальными мерами, резервы их здоровья истощены.
С возрастом проявляется деформация характера:
1) мнительность
2) вспыльчивость
3) ранимость
4) тревожность
5) обидчивость
6) истеричность
7) замкнутость
8) предирчевость
А если пожилому человеку пришлось ещё похоронить родных и близких, в особенности детей или супруга то характер и его психика не может оставаться нормальным. Это проблема занимает место в одинокой старости. Специальные исследования подтверждают, что мысли о скорой и неизбежной смерти, так или иначе, присутствуют в сознании каждого, кому за 60, как переживания. Это объясняется тем, что с возрастом соответствующим образом изменяется психологическая защита человека, с которой он рождается и в программу которой входит и сознание собственной смерти. Психологическая защита помогает смертнику и неизлечимому больному справляться с мыслями о неизбежной смерти, которые, поэтому никогда не доходят до сверхценные переживаний. Разумеется, только в тех случаев, когда «мысли о смерти» являются симптомами психической патологии (психотические депрессии, суицидальные установки, бред и др.).
1. Группа это состарившимся инвалиды.
2. Инвалиды в престарелом возрасте
3. Одинокие проживающие граждане
4. Одинокие супружеские пары
5. Участники ВОВ и лица, приравненные к ним, труженики тыла.
С этими пожилыми людьми работают психиаторы, психологи, социальные работники. К ним требуется индивидуальный подход.
В Казахстане около 1,5 млн. граждан старших возрастов нуждаются в посторонней помощи в социальных услугах.
Старение населения сопровождается процессом снижения уровня жизни.
Более 29 млн. пенсионеров в мире испытывают последствия снижения уровня жизни. Изучение нуждаемости престарелых граждан свидельствуют о том, что 78% из них требуется медико социальная помощь, а почти 80% нуждаются в услугах бытового обслуживания
В Казахстане не хватает социальных работников, а число пожилых людей растет. В Казахстане недостаточно социальных работников и врачей, специализирующихся на болезнях людей пожилого и старческого возраста.
В Казахстане необходимо разработать и внедрить программу подготовки гериатров (врачи, специализирующиеся на болезнях людей пожилого и старческого возраста) и геронтологов (специалисты, занимающиеся проблемами старения - КазТАГ). На сегодня у нас нет ни тех, ни других. Кроме того, необходимо создание сети гериатрисеских центров.
При этом отметилось, что переход из возраста трудовой активности в группу пожилых людей достаточно тяжело переносится любым человеком, как в психологическом, так и в социальном плане. Кроме того, возникают сложности. Становясь пожилым, человек становится «целью» для болезней, непосредственно связанных со старением.
Необходимо не только усилить медицинский сектор, связанный с возрастными проблемами, но и помочь пожилым людям вернуться в активный трудовой процесс. Основная задача - вернуть пожилых людей в трудовой процесс. Это пойдет на пользу не только государству - в работе будут участвовать люди с большим опытом работы и практическими знаниями, но и самим пенсионерам.
Они смогут улучшить свое материальное состояние, но самое главное для них не будет психологической проблемы, связанной с переходом в группу лиц пожилого возраста. Но чтобы вернуть пожилых людей в активный трудовой процесс следует решить проблему преждевременного биологического старения.
В идеале наш биологический возраст должен совпадать с календарным. В городах около 80-85% населения страдает преждевременным старением. В сельской местности этот показатель несколько ниже - 50-60%.
Биологически возраст уходит вперед и разбег может составлять 10, 15, а то и 20 лет, но существуют специальные методики по коррекции биологического возраста. Казахстан довольно молодое государство, и будет оставаться моложе стран Азиатского и Европейского регионов вплоть до 2050 года. Это обуславливается как относительно более высоким уровнем рождаемости в Казахстане, так и, к сожалению, более низкой продолжительностью жизни в Казахстане . Вместе с тем он отметил, что уровень смертности в Казахстане несколько выше, чем в странах Азиатского и Евразийского регионов. Ожидается, что эта разница будет сохраняться до 2050 года, если не бут предприняты меры по улучшении. По данным общества геронтологов, в 2010 году число пожилых людей в Казахстане составляло 7,1% от общего числа населения, а пенсионеров в стране порядка 10,5%, из них 71% - женщины, 29% - мужчины. Средняя продолжительность жизни в Казахстане 68,3 года: у мужчин - 63,6 лет, у женщин 73,6 лет.
Сохраняется доля работающих пенсионеров. По данным работают в возрасте 60-65 лет 15% мужчин и 12% женщин. Пожилые граждане испытывают много трудностей: ухудшение рациона питания, минимум расходов на социальные нужды. Большинство семейного бюджета семьей уходит на продукты питания и лекарства. На другие нужды денег не остается или остается минимум средств. Сокращается потребление молочных продуктов, рыбопродуктов, овощей фруктов. В целом потребление остается на уровне минимального.
Каждый пожилой человек прожил непростую жизнь (трудно представить человека, который дожил бы до 65 лет, не испытав ни страданий, ни стрессов). Однако в особенно тяжком положении находятся пожилые люди в современном Казахстане, пережившие целый ряд глобальных социальных проблем (нехватка материальных средств, трудоустройства и т.д.).
Характер пожилого человека деформируется уже в силу старения организма. Эта деформация представляет собой достаточно сложный процесс (как человек жил, так он и стареет) .
Такое положение вещей нельзя объяснить социально - экономическими (материальными) или социально - психологическими (хороший или плохой характер) факторами. Причины стоят гораздо глубже. Появившиеся в Казахстане дома интернаты для престарелых еще плохо проявили себя, так как на их содержания требуется много денег, они не равномерно распределены по Казахстану. В западных странах, за исключением Италии и Испании, давно сложилась традиция жить отдельно от родителей. Эта же традиция в Северной Америке. В Израиле живут и порознь, и как в Казахстане, где родители до сих пор чаще живут с одним из детей, то есть одной семьей. «Свой дом» - понятие чрезвычайно разное для европейца и для казахстанца: для европейца - это дом, где родились его дети; для казахстанца - это дом, где родился он сам. Дом интернат для пожилых для европейца - нормальное переселение его родителей в нормальные (хорошо оплачиваемые) условия. Хоспис для казахстанца хуже дома для престарелых, ибо это промежуточный перед кладбищем этап. Говорят, о развитии общества можно судить по тому, как живут в нем дети и старики. Вот именно о пожилых хочется поговорить, узнать мнение общества. Скажите, сколько из нас после 30 живет вместе с родителями. Скорее всего, немного, у большинства уже есть своя семья, работа в другом городе или просто своя жизнь. Тем не менее, наши родители, к сожалению, не молодеют, начинают появляться проблемы со здоровьем, силы уже не те. Если к тому же они живут одни, беспокойство за их самочувствие и безопасность усиливается с каждым прибавленным годом. А если пока никого нет рядом прихватит сердце, скакнет давление или просто неудачно упадет в собственной квартире и не сможет подняться.
На Западе и в Европе вопрос самостоятельной жизни пожилых успешно решают уже более 30 лет. Каждый может купить себе персональную «тревожную кнопку» или получить ее за счет государства. Этакая медицинская сигнализация, которая в случае чего сразу же подаст сигнал оператору, а тот уже примет решение о вызове скорой, родных или соседей. Своевременно оказанная помощь снижает риск серьезных последствий или даже летального исхода в разы. В Казахстане подобный сервис был запущен в 2011 году и сразу стал активно развиваться при поддержке государства. На сегодня уже 30000 бабушек и дедушек имеют такую сигнализацию, спасено уже несколько десятков жизней. Приживется ли такой сервис в Казахстане? Нужна ли такая услуга или, учитывая нашу специфику уважительного отношения к старшим, можно предположить, что большинство из родителей живет с детьми. В 2013 году компания «Линия Жизни» при поддержке казахстанского сообщества запускает проект социальной услуги медицинской сигнализации для пожилых людей.
В наше время в нашей стране начали появляться всяческие фонды здоровья и милосердия, взявшие на себя часть забот по уходу о пожилых людях.
В ходе исследования было выявлено, что качество жизни пожилых людей зависит не только от психических особенностей различных групп престарелых граждан, но так же и от социально-экономических (бытовых, материальных) условий, в которых прошла и проходит их жизнь.
Социальная защита стариков огромная значение нашего общества. Важно учитывать при социальной работе с пожилыми следующие факторы:
1) Соблюдение конституционных прав и законных интересов стариков.
2) Содействие обеспечению достойного образа жизни стариков.
3) Обеспечение оптимального уровня адаптаций лиц пожилого возраста.
4) Предоставление необходимой социальной и правовой помощи.
5) Участвовать при решений различных проблем пожилых граждан.
6) Привлекать дополнительные средства для решения проблем пожилых.
Понятие технология означает совокупность методов, необходимых для осуществления процесса производства. Технология социальной работы - совокупность приемов, методов и воздействий, применяемых социальными службами, отдельными учреждениями социального обслуживания и социальными работниками для достижения поставленных целей в процессе осуществления социальной работы, решения разного рода социальных проблем, обеспечения эффективной реализации задач социальной помощи населению.
В технологий социальной работе с пожилыми - 3 основных направления социальной защиты пожилых людей:
1) пенсионное обеспечение
2) система льгот и преимуществ
3) социальное обслуживание пожилых
Социальное обеспечение. Единым базовым социальным индикатором с 2005 года в Казахстане является прожиточный минимум, определяемый на основе стоимости минимальной потребительской корзины, необходимой для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности. Определение размеров пенсий, предоставления социальной помощи осуществляться на основе прожиточного минимума. В Республике Казахстан государство старается поддерживать достойный образ жизни пожилых людей путем различных выплат. Действующая в настоящее время система социального обеспечения в Казахстане характеризуется преобладанием государственного участия. За счет государственного бюджета осуществляется социальное обеспечение пенсионеров, инвалидов и иных категорий населения.
Социальным обеспечением сегодня охвачено более 3,5 млн. человек (или 23,6% всего населения). Расходы на социальное обеспечение в 2012 году в сравнении с 1999 годом увеличились более чем в полтора раза. Это позволило значительно увеличить доходы населения, о чем свидетельствует рост следующих индикаторов. С 1999 по 2012 годы: минимальные размеры пенсий увеличились в 1,9 раза, средние размеры пенсий - в 2 раза прожиточный минимум - в 1,5 раза средний размер госсоцпособий - в 1,3 раза
В целях обеспечения всеобщей доступности и общественно приемлемого качества важнейших социальных благ в ходе реформирования были установлены и в настоящее время используются государственные минимальные социальные стандарты: прожиточный минимум, минимальные размеры заработной платы и пенсий, нормативы предоставления социальных услуг и др. Основной проблемой в социальном обеспечении пожилых людей является низкий уровень социальных пособий, не позволяющий преодолеть их социальную уязвимость.
По отношению к каждой категории малообеспеченных граждан применяются соответствующие меры: пассивные - оказание материальной помощи; активные - содействие занятости, адаптация трудоспособной части бедного населения к требованиям рынка.
В целях дальнейшего углубления социальных реформ постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 ноября 2004 года №1241 утверждена Программа дальнейшего углубления социальных реформ в Республике Казахстан на 2005-2015 годы. Программа предусматривает:
1. поэтапное приближение системы государственных социальных стандартов к международным стандартам;
2. развитие социального страхования основных социальных рисков (наступление старости, потеря трудоспособности, потеря кормильца, потеря работы);
3. совершенствование организации социальной помощи;
4. расширение доступности социального обеспечения и социальных услуг;
5. создание условий для расширения охвата населения социальным обеспечением и улучшения возможностей индивидуального выбора;
6. дальнейшее развитие институтов, обеспечивающих функционирование системы социального обеспечения;
7. совершенствование нормативной правовой базы системы социального обеспечения.
В соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 февраля 2006 года №110 «О некоторых вопросах выплаты единовременной государственной денежной компенсации гражданам, пострадавшим вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне» пенсионерам, получателям государственных социальных пособий, пострадавшим вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне выплачивается единовременная государственная денежная компенсации.
Особое место в социальном обеспечении занимают пенсионные выплаты.
С одной стороны пенсия должна быть направлена на уменьшение бедности и предотвращение нищеты, т.е. на обеспечение минимально гарантированного уровня дохода, с другой стороны пенсия призвана компенсировать утраченный заработок и обеспечить адекватный индивидуальный коэффициент замещения заработной платы. Согласно статье 28 Конституции Республики Казахстан гражданину Республики Казахстан гарантируется минимальный размер пенсии, социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и по иным законным основаниям. Правовые и социальные основы пенсионного обеспечения граждан в Республике Казахстан определены Законом Республики Казахстан «О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан». Ежегодно проводится повышение пенсий и в последние годы номинальный рост пенсионных выплат опережал рост индекса потребительских цен. Помимо индексации в 2012 году было осуществлено дифференцированное повышение пенсий. Однако при наличии столь очевидных позитивных изменений дифференцированное повышение пенсий не решило всех проблем. Самое главное - уровень пенсионного обеспечения продолжает оставаться относительно низким.
Социальная помощь - система социальных мер в виде содействия, поддержки и услуг, оказываемых отдельным лицам или группам населения социальной службы для преодоления или смягчения жизненных трудностей, поддержания их социального статуса и полноценной жизнедеятельности, адаптации в обществе. Виды социальной помощи:
1. материально - денежная
2. натуральная помощь
3. услуги социальные
4. консультации различных специалистов
Материально - денежная помощь, выделяемая из местного бюджета, носит единовременный характер и в основном приурочивается к дням пожилых людей или к памятным датам. Так, например, в городе Алматы в 2013 году к празднованию 60_й годовщины Победы в ВОВ 4870 участникам инвалидам войны были перечислены из республиканского бюджета по 30 тыс. тенге, из местного бюджета 4847 участникам и инвалидам войны - по 10 тыс. тенге, 11386 награжденным труженикам тыла и лицам, приравненным к участникам ВОВ, вдовам погибших воинов по 4 тыс. тенге. В Мангистауской области из областного бюджета ко Дню пожилых людей пенсионерам ежегодно выплачивается единовременная материальная помощь.
В 2012 году 2678 человек получили благотворительную помощь на сумму 14,7 млн. тенге. Ежегодно персональные пенсионеры областного значения получают надбавку к пенсиям в размере 1 МРП. В 2012 году 1154 пожилым и инвалидам оказана материальная помощь на сумму 2,2 млн. тенге. В Карагандинской области в 2013 году ко Дню победы 17148 ветеранов ВОВ и лиц, приравненных к ним, получили единовременную материальную помощь на общую сумму 28,4 млн. тенге. В городе Алматы 124 тыс. пенсионеров получают специальное городское пособие, введенное решением городского акимата, в размере 0,5 МРП. Для этого из бюджета города ежемесячно выделяется более 60 млн. тенге. В Атырауской области в соответствии с постановлением областного акимата всем участникам и инвалидам ВОВ, независимо от дохода ежемесячно выплачивается по 2 тыс. тенге. В 2012 году оказана благотворительная помощь 7906 пожилым и престарелым на сумму 28288,13 тыс. тенге. Также единовременная помощь может быть оказана нуждающимся, оказавшимся в тяжелой жизненной ситуации, вызванной пожаром, стихийным бедствием, заболеванием. Постановлением акимата Алматинской области с 2005 года участникам и инвалидам ВОВ предоставляются льготы по оплате жилищно - коммунальных услуг. Участникам и инвалидам ВОВ - жителям частных домов ежемесячно компенсируется стоимость 1 газового баллона, потребляемой электроэнергии и 1 раз в год стоимость 1 тонны угля. Ветераны войны, проживающие в благоустроенных квартирах, получают льготы на сумму 1665 тенге, проживающие в частных домах - 1187 тенге, в районах - 1036 тенге. В областном бюджете на 2005 год на компенсацию было выделено 44,1 млн. тенге, в 2006 году - 48 млн. тенге. За 6 месяцев 2013 года выплачена компенсация на общую сумму 26,5 млн. тенге. .
Помимо денежной помощи пожилым людям оказывается помощь в натуральном виде. Пожилым людям выручаются бесплатные продуктовые наборы, медицинские препараты, средства технической помощи, оказываются услуги протезирования. В квартирах пожилых за счет средств местных бюджетов устанавливаются приборы учета горячей и холодной воды. Также пожилым людям бесплатно выделяются уголь, дрова, продукты питания, выдаются проездные для бесплатного проезда в общественном транспорте. Во всех областях организованы пункты благотворительного питания.
Социальное обслуживание пожилых является одной из актуальных проблем. Человек в старости утрачивает прежние социальные роли, часто теряет родных и близких, наступает духовный упадок, что приводит к сужению круга контактов, вариантов отношения к миру.
С 2002 года ежегодные расходы республиканского бюджета на оказание социальной помощи и социального обеспечения, включая расходы, запланированные на 2013 год, выросли со 160 миллиардов тенге до более 862 миллиардов тенге, то есть более чем в шесть раза.
Когда люди становятся старше, они испытывают множество серьезных изменений в жизни, такие как выход на пенсию, потеря близких, физические недомогания, связанные со старением. Эти перемены вторгаются в жизнь пожилых людей, вызывая стрессы и приводя к депрессии. Поэтому очень важно сделать все возможное, чтобы не впустить депрессию в свои будни или в жизнь дорогих нам людей.
Томас Ханна сказал: «Презирать факт старения - это то же самое, что презирать жизнь. Если мы не поймем, что жизнь и старение представляют собой процесс роста и прогресса, то мы не поймем основные принципы жизни».
Бороться с любыми изменениями всегда трудно, независимо от того, сколько человеку лет.
Для пожилых людей основной проблемой является огромное количество перемен, которые растут, как снежный ком. Старение и старость приводят не только к физиологическим изменениям, но и существенно меняют все его «социальное бытие».
Сам факт выхода на пенсию является для человека психологической травмой: падает его социальная значимость, страдает его престиж, самоутверждение, снижается самооценка.
Понятно, что психическое (как и физическое) старение индивидуально, у каждого человека есть свои особенности, и каждый стариться по-своему, но вместе с тем, существуют и некоторые общие закономерности психологического старения человека. Он приобретает ряд особенностей, присущих большинству пожилых людей, таких как:
Снижение психической активности и замедление психических процессов. Психические процессы у пожилого человека протекают медленнее и для оценки ситуации ему требуется больше времени. Но иногда подобные явления возникают из-за нарушения органов слуха, которые пожилой человек может стараться скрывать. Собственно, умственная деятельность долго сохраняется в позднем возрасте. Многие люди до глубокой старости сохраняют свои творческие возможности, ясный ум и хорошую память.
Сужение круга интересов и изменение отношения к явлениям и событиям. Актуальные вопросы современности, обычно, меньше волнуют и интересуют старого человека. Многое, иногда, кажется ему чудным или даже враждебным. Отсюда, нередко своеобразный консерватизм старых людей, их оппозиция ко всяким новшествам.
Изменение в эмоциональной сфере. Все ярче выступают раздражительность, возбудимость, гневливость, угрюмость, эмоциональная неустойчивость, колебание настроения. Такая потеря прежней эмоциональной гибкости начинает сказываться на отношении к себе и оценке своих сегодняшних возможностей и перспектив, во взаимодействии с окружающими, установками и направлениями личности.
В поведении в различных жизненных ситуациях выступает тенденция к тревоге, беспокойству, тоскливости, страхам. Поведение становиться более агрессивным, или напротив, появляется склонность к грусти, сожалению, слезливости.
По мере старения роль семьи в жизни пожилого человека возрастает; часто наступает в этот период ухудшение здоровья и снижается мобильность; ограничиваются интересы и виды деятельности пожилых людей, все внимание переключается на семейные дела. Семейное общение при этом заменяет другие утраченные контакты.
Отказ от адаптации к новым нормам, ценностям, манерам поведения может привести к конфликтам пожилого человека с окружающими, замыканию в своем мире. В тоже время, активная жизненная позиция дает шанс пожилым людям занять подобающий им социально-ролевой статус в обществе, их самый ценный капитал - это знания, опыт, жизненная мудрость.
Как же оставаться социально-активным и счастливо встретить старость?
Существует несколько социально-психологических типов счастливых долгожителей:
1. Активный творческий тип. Эти люди участвуют в общественной, политической, религиозной жизни, в воспитании молодежи, следовательно, даже после выхода на пенсию живут полноценной жизнью.
2. Индивидуальный тип. Такие пожилые люди занимаются делами, на которые раньше не было времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и т.п.
3. Натуральный тип. Они стремятся быть ближе к природе и реализуют себя, как правило, на садовом участке.
4. Семейный тип. Они находят главное приложение своих сил в семье и, как правило, это счастливые мамы, превратившиеся в счастливых бабушек. А поскольку домашняя работа неисчерпаема, то женщинам, занимающимся ею, просто некогда грустить.
5. Здоровый тип. Это пожилые люди, смыслом жизни которых становится забота о собственном здоровье. С этим связаны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение.
Рекомендации для пожилых людей «Как чувствовать себя молодым и жить полной жизнью»
Если вы пока не знаете, с чего начать свою новую «осеннюю» главу, попробуйте что-нибудь из перечисленного, например:
Вспомните о своем давнем хобби, на которое раньше не хватало времени, и займитесь любимым делом всерьез;
Проводите больше времени со своими внуками или с домашним питомцем - искренне и беззаветно любящие существа заразят вас своей энергией и жизнелюбием;
Изучайте что-нибудь новое для себя: игру на музыкальном инструменте, иностранный язык, освойте работу на компьютере;
Примите участие в общественной жизни: посещайте городские мероприятия, станьте активным членом общественной организации;
Вступите в какой-нибудь клуб по интересам;
Совершите в выходной поездку в место, где вы ещё никогда не бывали;
Проводите больше времени на природе: погуляйте в парке, насладитесь живописным видом;
Приобщитесь к искусству: посещайте музей, сходите на концерт или спектакль.
Возможности бесконечны. Важно выбрать то, что будет для вас наиболее интересным и доставит радость.
Если вы будете находить время для духовного роста, в вашей душе не останется места для щемящей пустоты, а значит и подступающая старость не испугает своей неизбежностью. Дальнейшая жизнь может быть полна других захватывающих событий, если только вы этого захотите.
Для сохранения психологически комфортной обстановки в семье постарайтесь просто соблюдать несколько простых правил общения:
Избегайте споров, конфликтов, резкой критики в разговоре с пожилым человеком.
Относитесь с вниманием к пожилому человеку - если он «бунтует», значит ему плохо, попытайтесь выяснить истинную причину его поведения.
Относитесь серьезно к страхам и тревогам пожилого человека. Помогите ему озвучить свои страхи, рассказать о них. Это частично снимет психологическое напряжение и будет служить толчком к поиску решения проблемы, вызвавшей страх.
Нередко тревога пожилого человека связана с ухудшением состояния его здоровья. Его пугают мысли о том, что медицинская помощь не будет оказана вовремя. Организуйте профилактический визит к врачу.
Выслушайте пожилого человека по возможности до конца, если это невозможно в данный момент, мягко остановите и пообещайте возобновить разговор при первой возможности.
Никогда не навязывайте насильно своего общения пожилому человеку. Но и не отказывайте ему в этом.
Всегда обращайтесь к человеку в годах с уважением, произносите слова медленно, достаточно громко; отложите разговор, если видите, что ваш пожилой собеседник находится в состоянии раздражения, гнева, обиды.
Пожилой человек, в силу дефицита общения, может быть многословен, постоянно отвлекаясь от темы, поэтому, как только он уходит от темы, постарайтесь вернуть его в основное русло беседы.
Не заставляйте пожилого человека что-либо делать насильно, даже если это в его интересах. Уговариваете и убеждайте, ссылайтесь на авторитетных для него людей.
Не забывайте о ласке - смотрите в глаза человеку, касайтесь рукой, садитесь рядом. Часто престарелые люди, особенно плохо видящие и слышащие, нуждаются в тактильном контакте.
Поощряйте стремление пожилого человека к самостоятельному уходу за собой, чистоте и опрятности.
Не запрещайте пожилому человеку иметь свои «секреты»: укромные места для хранения денег, конфет, памятных вещиц.
Недавно был проведен опрос среди людей старше 60 лет на тему: «Какой совет вы бы дали современным молодым людям?». Казалось бы, совершенно простой вопрос, но некоторые ответы были довольно неожиданными.
1. Люди всегда говорят: «Хорошая работа та, от которой вы получаете удовольствие каждый день». Это НЕВЕРНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. Хорошая работа - это та работа, которую вы можете терпеть большинство рабочих дней, и при этом она покрывает все ваши расходы. Почти ни у кого нет работы, которую можно обожать каждую секунду.
2. Годы проходят в мгновение ока. Не женитесь молодыми. Живите полной жизнью. ПУТЕШЕСТВУЙТЕ. Действуйте. Неважно, есть у вас деньги или нет. Соберите сумку и поезжайте туда, куда вы можете себе позволить. Пока у вас нет детей, не тратьте деньги на вещи. На любые вещи. Посмотрите мир. Ткните на точку на карте. И вперед!
3. Не воспринимайте все слишком серьезно. Даже если в некоторые моменты жизнь кажется беспросветной и безнадежной, попытайтесь посмеяться над всей этой жопой и над тем, как вас так угораздило.
4. Друг - это тот, кто придет на помощь, даже если вы позвоните ему в два ночи. Остальные - просто знакомые.
5. Самый важный человек в вашей жизни - это человек, который согласится разделить свою жизнь с вами. Рассматривайте это так.
6. Вы не заметите, как ваши дети вырастут. Поэтому проводите с ними как можно больше времени.
7. Никто еще не умирал с сожалением, что мало работал в своей жизни. Будьте трудолюбивы, но не ставьте работу выше семьи, друзей и, в конце концов, себя самого!
8. Вы можете прожить долгую жизнь, а может, и короткую - никто не знает. Но как бы то ни было, заботиться о своем здоровье нужно именно в молодости.
9. Если вы утомлены своей жизнью, просто остановитесь, подумайте про настоящий момент, насладитесь всем, что красиво и действительно важно. Глубоко вздохните, расслабьтесь. И поймите, что все относительно.
10. Ешьте и тренируйтесь так, будто вы диабетик с больным сердцем, - так вы никогда им не станете.
11. У нас всего одна жизнь. Не проснитесь как-нибудь с осознанием, что вам уже 60 и вы не осуществили ничего, о чем мечтали всю жизнь.
12. Возможно, это не такой глубокий совет, как другие, но все же: чистите зубы регулярно, зубные проблемы - это ужасно.
13. Не следуйте всем советам как библейским заветам. Вы можете спросить совет у кого-то, кого вы уважаете, затем взвесить еще раз свою ситуацию и принять свое СОБСТВЕННОЕ решение.
14. Вещи - это просто вещи. Не держитесь за материальные объекты, держитесь за время и события.
15. Повреждения, которые вы получили сегодня, дадут знать о себе в старости. Даже если вы думаете, что вы полностью их залечили. ПОВЕРЬТЕ!
16. Цените каждый момент и каждую мелочь. В молодости всегда хочется всего и сразу. Но почему бы не ценить каждый маленький момент? Мы не навечно на этой планете, и самое большое удовольствие, что мы можем позволить, - это наслаждаться каждым мигом. Вместо того, чтобы печатать сообщения, поднимите трубку и поговорите вживую с человеком. Навестите маму, совершенно без причины, просто так. Впитывайте каждый момент.
17. Оплатите все свои счета и держитесь подальше от долгов.
18. Ревность разрушает отношения. Доверяйте своей второй половинке. Если не ей, то кому вообще можно доверять?
19. Если у вас есть невыполнимая мечта, вы все равно должны хотя бы попытаться приблизиться к ее осуществлению. Так как с возрастом она будет становиться еще более невыполнимой.
20. Когда вы встречаете кого-то впервые, поймите, что вы НЕ ЗНАЕТЕ НИЧЕГО об этом человеке. Вы видите его национальность, пол, возраст, одежду. Забудьте все это. Вы ничего не знаете. Те стереотипы, которые суют в вашу голову из-за того, что наш мозг любит все разбивать по категориям, ограничивают вашу жизнь.
Агнета Вулье (Agneta Vulliet) родилась в семье французских эмигрантов в Нью-Йорке. Она вышла замуж до окончания школы и получила среднее образование в вечерней школе, уже воспитывая двоих детей. Потом она изучала искусство. Один из преподавателей был так впечатлён её упорством, что выдвинул её на получение стипендии.
«Десятилетие от 20 до 30 очень неспокойное, но помните, что всё обязательно наладится, - говорит Агнета. - В это время так многого хочется, мы так многого ожидаем, так хотим , переживаем из-за того, как всё сложится. Никогда не предавайтесь унынию, каким бы сложным всё ни казалось. Взросление как погода. Каждый раз, когда вы попадаете в бурю и вам кажется, что вас вот-вот подхватит ветром, погода меняется, снова выходит солнце».
2. Черпайте вдохновение из общения с людьми
Билл Джэнц (Bill Janz) работал журналистом, много ездил по миру, писал об обычных людях, проявивших незаурядную храбрость. Будучи в Индии, он чуть не упал со слона в траву, где прятался тигр, а во время Боснийской войны в Хорватии ползком спасался от снайперского огня.
Когда его попросили назвать одного человека, который повлиял на него больше всего, Билл назвал десятилетнего мальчика по имени Эдди. Ему ампутировали ногу из-за рака.
«Он никогда не сдавался, - рассказывает Билл. - Однажды я позвонил ему домой, но к телефону долго никто не подходил. Наконец взяли трубку. Я сказал: “Эдди, я почти повесил трубку, где ты был?” А он просто ответил: “Билл, я был в другой комнате. Костылей рядом не было, поэтому я полз к телефону”. Я часто думаю об этом разговоре. Я иногда бросаю дела на полпути, но мысль об Эдди помогает мне не сдаваться».
3. Любите свою работу из-за финансовой обеспеченности и людей
80-летний Бенни Стюарт (Bennie Stewart) начал работать, когда ему было всего семь. Он выполнял поручения соседей, а оплату получал куриными яйцами. Потом он собирал хлопок, работал уборщиком, продавал страховки, наконец нашёл себя в социальной работе, а затем стал пастором.
На вопрос, что привело его на такие разные работы, Бенни ответил : «Я люблю . Мне не раз говорили, что я наделён даром красноречия. Я много говорю и всё быстро схватываю. Я всегда гордился умением прислушиваться к инструкциям и быстро их понимать. Работа научила меня, что я могу обеспечить свою семью и иметь какие-то вещи, которые раньше мне были недоступны».
Похожая история и у 59-летней Эвелин Траузер (Evelyn Trouser). Она работала на автомобильных заводах, сначала на конвейере, а потом сварщицей. «Я всем в семье советую - научитесь обеспечивать себя. Не зависьте ни от кого, - говорит Эвелин. - Я всегда любила ходить на работу. Будет она интересной или нет, это всё зависит от людей, с которыми вы вместе трудитесь».
4. Найдите наставников, которые будут направлять и вдохновлять вас
73-летний Аллен Эберт (Allen Ebert), рассказывая о своём опыте работы врачом, главным назвал поиск наставника. «В школе мы учимся у людей, которые знают больше нас. Продолжайте делать это всю жизнь. Общайтесь с теми, у кого вы можете чему-то научиться, или хотя бы наблюдайте, как они работают и добиваются целей, - советует Аллен. - Как мне кажется, мы принимаем 95% хороших решений и 5% плохих. И большая часть нашей взрослой жизни уходит на то, чтобы разгрести последствия этих 5%. Но если у вас есть люди, которые смогут направить вас и заставят подумать дважды, вы совершите меньше ошибок».
