Можно ли беременным проходить фгдс. Можно ли делать гастроскопию беременным

Беременная женщина, как и любая другая, может иметь различные заболевания, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Причем некоторые симптомы могут обостряться в этом положении, значительно влияя на качество ее жизни.

На вопрос о том, можно ли беременным делать гастроскопию, способен ответить только специалист, которым ими занимается, что справедливо и в отношении обычных больных. Это связано с тем, что каждый человек имеет свои особенности организма и жизнедеятельности.

Считается, что ФГДС разрешена во время беременности на любом сроке при отсутствии абсолютных противопоказаний к этому – они также определяются врачом после опроса и осмотра женщины.

Основная проблема заключается в изменении гормонального фона, что прямо влияет на психологический статус беременной (появляется сильный страх, необоснованная тревожность, эмоциональная лабильность), поэтому в потенциально легких случаях рекомендуют отложить проведение процедуры до момента рождения ребенка.

Чаще всего гастроскопия при беременности выполняется в присутствии нескольких врачей, помимо диагноста. Это может быть акушер-гинеколог или анестезиолог, которые способны быстро среагировать и оказать помощь в непредвиденных ситуациях.

После завершения исследования нельзя принимать пищу еще 2-3 часа, так как слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подверглась сильному раздражению из-за инструментального вмешательства. Некоторое время женщина может испытывать тошноту и незначительное чувство боли в горле, которые проходят самостоятельно.

Фиброгастродуоденоскопия назначается при наличии признаков нарушений функций системы пищеварения. Если больного беспокоит изжога, тошнота, боль в животе, отрыжка, а поставить диагноз другими методами не получается, то назначают гастроскопию.

Если женщина в положении говорит о таких симптомах как: изжога, отрыжка и приступы тошноты (не связанные с токсикозом). Врач при подозрении на заболевание может назначить проведение гастроскопии.

Которая, в свою очередь, поможет определить наличие заболевания или опровергнуть его. Помимо данных симптомов показаниями к проведению процедуры являются:

1. Подозрение на внутреннее кровотечение и установка причин.
2. Достаточно сильно выраженные боли в области желудка.
3. Если нет возможности диагностики другими методами.

Данная процедура является безопасной для беременной женщины на любом сроке. Но нужно учитывать особенное психологическое состояние (беспокойство за ребенка, завышенная тревожность) в этом положении.

Данная диагностика вызывает некоторый стресс, из-за которого могут быть негативные последствия. Поэтому очень важно учитывать эмоциональное настроение женщины. Необходимо разъяснить о безопасности проведения этой процедуры и положительно настроить пациентку.

1Техника выполнения процедуры исследования

ФГДС относится к точным диагностикам. Ее могут назначить женщине, если она жалуется на:

• изжогу;
• боли в животе;
• отрыжку;
• приступы тошноты.

Гастроскопия при беременности необходима лишь в очень серьезных случаях. Только это исследование поможет точно поставить диагноз и определить причину проблемы.Иногда при патологиях желудка по одним симптомам не получается определить болезнь, так как многие патологии имеют похожие проявления. Поэтому и прибегают к таким исследованиям.

На вопрос, можно ли делать ФГДС в таком положении, специалисты отвечают, что можно, но перед этим женщина должна посетить гинеколога, который наблюдает за беременностью. Он должен подтвердить, что это не навредит ребенку. Проходить процедуру можно только на первом или в самом начале второго триместра беременности.

В процессе диагностики патологий системы пищеварения могут назначить рентгенографию. Это более опасное исследование, чем гастроскопия, и от него лучше отказаться, так как излучение может негативно отразиться на развитии ребенка.

Большинство пациентов отмечают, что после процедуры беспокоит боль в горле. Специалисты утверждают, что неприятные ощущения пройдут в течение нескольких дней после гастроскопии.

Показания

Фиброгастродуоденоскопия во время беременности может назначаться при наличии следующих жалоб:

1. Выраженный диспепсический синдром – тошнота, рвота (особенно с кровью), сильные боли в верхней части живота, отрыжка кислым, образование афт на языке (изъязвления), постоянная изжога, снижение аппетита, извращение вкуса;
2. Резка потеря веса при сохранном или даже повышенном аппетите, что очень опасно на ранних сроках беременности;
3. Выраженная слабость, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами (признаки анемии);

В большинстве случаев симптомы купируются эмпирически, не прибегая к инструментальным исследованиям. Однако они могут быть настолько выражены, что состояние женщины резко ухудшается. Это может свидетельствовать о более серьезной патологии, требующей немедленного лечения.

С каждой беременной женщиной врач проводит разъяснительную беседу, во время которой необходимо задавать ему любые интересующие вопросы, чтобы развеять все сомнения. Специалист подробно расскажет о том, можно ли делать гастроскопию и как это проходит. Вопрос о противопоказаниях решается только в индивидуальном порядке.

При этом учитываются следующие моменты:

• Возраст женщины;
• Гинекологический анамнез. В эту группу факторов входит общее количество беременностей, родов, их течение, случаи выкидышей, самопроизвольных абортов и осложнений вынашивания плода (гестоз, эклампсия) у конкретной женщины;
• Течение данной беременности, срок гестации («возраст» плода в неделях);
• Тяжесть состояния, которая обуславливает необходимость сделать ФГДС для определения дальнейшей тактики ведения беременной;
• Сопутствующие заболевания.

ФГДС считается самым безопасным методом исследования для пациента, в том числе и беременной женщине. Но назначить гастроскопию может только врач. Обычно женщина обращается с жалобами на боли в области желудка ноющего или колющего характера, изжогу, тошноту, расстройство стула в виде диареи или запора. В таком случае гастроэнтеролог может направить пациентку на ЭГДС.

Стоит отметить, перед прохождением диагностической процедуры, рекомендовано проконсультироваться у гинеколога, который непосредственно наблюдает беременную. Так больная может поинтересоваться, делают ли гастроскопию при беременности. Специалист объективно оценит состояние здоровья женщины и плода, если польза для матери значительно превышает возможное развитие риска для ребенка –значит эзофагогастродуоденоскопия допустима.

Показания к проведению ФГДС у беременных:

• гастропатии, не поддающиеся консервативной терапии;
• выраженная симптоматика с сильным болевым синдромом;
• острое кровотечение из верхних отделов ЖКТ;
• подозрение на злокачественное новообразование;
• прогрессирующая отрицательная динамика течения гастроэнтерологического заболевания.

На ранних сроках (в I триместре) обычно специалисты не рекомендуют проводить ФГС, это связано с переживанием женщины, неприятными ощущениями, применением местного анестетика. Допускается ФГДС только при жизненно опасных состояниях.

Ожидание ребенка – радостный период для каждой женщины. Подготовка детской комнаты, покупка одежды, игрушек для малыша и прочие приятные хлопоты, связанные с пополнением в семействе, запоминаются на всю жизнь. Но есть и обратная сторона медали. Во время беременности организм женщины становится очень уязвимым и начинает «чудить». Сказываются и физиологические изменения, и гормональная перестройка, и ослабленный иммунитет. И приходится даме в интересном положении вместо того, чтобы предвкушать скорую встречу с ребенком, страдать от различных «сюрпризов» своего тела. Нередким «гостем» оказывается диарея. Нормально ли подобное расстройство для беременной? Или же пора срочно бежать к врачу?

Как распознать диарею

Понос – это расстройство пищеварения, которое очень легко «узнать». Оно сопровождается болезненными ощущениями в животе, частыми позывами к опорожнению кишечника, а также изменившимся характером стула (может быть кашицеобразным, водянистым или пенистым).

В основном с помощью диареи организм «выражает свое отношение» по поводу гормональных изменений, различных вирусов, аллергенов и токсинов. Обычно понос приходит вместе с такими симптомами:

• повышенная температура;
• тошнота, рвота;
• метеоризм и кишечные спазмы;
• головная боль;
• общая слабость, озноб.

Не стоит опасаться за собственное здоровье и самочувствие плода, если понос несильный. Как правило, подобное расстройство не длится дольше десяти дней и никак не влияет на нормальное течение беременности. Но всегда ли диарея оказывается простой реакцией организма на «особую» физиологию женщины в положении? Существует несколько «тревожных звоночков», дающих понять, что нелишним будет обратиться к врачу. Среди них:

• наличие в испражнениях примесей слизи или следов крови;
• диарея долго не проходит, одновременно наблюдается рвота и повышенная температура;
• понос черного цвета, сопровождающийся головокружением и слабостью.

Подобные симптомы требуют незамедлительной реакции на свое появление. Возможно, у женщины обострилась язва или произошло внутреннее кровотечение. Визит в больницу откладывать нельзя.

Опасен ли понос во время беременности

Степень риска для женщины зависит от характера диареи. Не стоит переживать, если понос непродолжительный, несильный, к тому же сопровождается классическими признаками токсикоза. Также не должна вызывать опасений диарея в канун скорых родов: организм таким образом самоочищается. А вот на ранних сроках интенсивный понос может повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш.

Поскольку вирусы и бактерии, вызвавшие диарею, находятся в пределах кишечника, то они не могут причинить вред развитию плода. Но бывают и исключения. Среди них следует особо акцентировать внимание на случаях сильного отравления, чреватого интоксикацией женского организма и приводящего к попаданию опасных для развития токсинов непосредственно к плоду. Поэтому во время беременности нужно внимательно контролировать свое питание, особенно при употреблении «рисковых» продуктов вроде грибов. Однако в случае если отравление оказалось нетяжелым, прямой угрозы здоровью и жизни будущего ребенка нет.

Основной существующий риск при диарее – это обезвоживание организма. Но такое может случиться, только если понос сильный. Когда женщине приходится наносить длительные «визиты» в туалет чаще 5-ти раз в сутки, то появляется риск нарушения водно-солевого баланса, который, в свою очередь, «обеспечивает» сбои в работе всего организма. Для будущего ребенка очень неблагоприятен дефицит минеральных веществ и витаминов: такая нехватка не позволяет плоду нормально развиваться. Тяжелые случаи обезвоживания могут стать причиной различных пороков и даже выкидышей. Как же обезопасить себя от подобной проблемы? Для начала необходимо правильно распознать симптомы обезвоживания. К ним относят:

• ощущение сухости во рту;
• потемнение мочи, пропажа позывов к мочеиспусканию;
• постоянное желание пить;
• головокружение;
• иногда сонливость, повышенная температура, раздражительность.

Главной мерой при обезвоживании является недопущение чрезмерной потери жидкости и регулярное ее восполнение.
Таким образом, опасной для беременной может быть только сильная длительная диарея. При незначительном расстройстве пищеварения риска здоровью женщины и плода в большинстве случаев не возникает. Но если есть хоть малейшее сомнение насчет собственного состояния, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Почему во время беременности бывает диарея

Существует много причин возникновения поноса во время беременности. В ранний период диарея сообщает о начавшейся гормональной перестройке организма. Если же подобное расстройство «настигло» женщину на поздних сроках, то оно может сигнализировать о приближающихся родах. Понос на 37-й неделе и позже указывает на то, что появление малыша уже не за горами. Но есть и другие причины диареи, не связанные напрямую с беременностью:

Зависимо от причины возникновения определяются методы избавления от поноса.

Понос при беременности: что делать

Беременность заставляет женщину относиться к собственному здоровью максимально осторожно. Поэтому даже к лечению поноса следует подходить со всей серьезностью.
Для начала необходимо выявить причину расстройства. Если диарея оказалась просто сопутствующим симптомом заболевания, то прибегают к употреблению лекарств. В других ситуациях можно обратиться к народным средствам и соблюдать определенную диету.

Чем лечить понос при беременности

В идеале назначать лечение беременной должен врач. Если же по каким-то причинам обращение в больницу оказывается невозможным, то допускается самостоятельный прием лекарств, безопасных для женщины в положении. Среди них:

• Регидрон;
• Смекта;
• активированный уголь;
• Энтергосгель.

Важно понимать, что эти препараты можно употреблять лишь предварительно досконально изучив инструкцию, и только когда понос несильный и не вызывает особого беспокойства. В серьезных случаях, описанных выше, самолечение строго не рекомендуется.

Народные средства при диарее

Проверенные народные средства отлично справляются с поносом. Но нельзя слепо верить всем рецептам подряд, ведь некоторые самодельные «лекарства» лучше не употреблять при беременности. Среди безопасных средств можно привести следующие:

• развести в полстакане негорячей кипяченой воды 1 ч.л. крахмала. Выпивается за 1 раз;
• приготовить настой из листьев ежевики. Его принимают по 3 ст.л. в сутки;
• залить стаканом кипятка 1 ст.л. кожуру граната. После того как напиток настоится, его можно употреблять в качестве чая;
• в 2 стаканах воды на протяжении 20 минут варить 1 ст.л. листьев грецкого ореха. Дав полученному средству настояться примерно 30 мин., необходимо принимать его по 1ст.л. трижды в день;
• сварить черничный кисель. Достаточно пить его дважды в день.

Если беременная понимает, что причиной диареи стали эмоциональные проблемы и расстройства психики, то не лишним будет «подлечиться» с помощью средств, обладающих успокоительным эффектом. К примеру, пустырником или мятным отваром.

Как питаться при поносе. Что можно беременным при поносе

Лучше всего в первый день после начала диареи ограничиться лишь обильным питьем. Подойдут обычная вода, крепкие чаи, а также морсы и нежирные бульоны. Это поможет не только немного «разгрузить» организм, но и предотвратит его обезвоживание. Если отказ от еды покажется слишком трудным, то допускается разнообразить свой рацион сухариками из белого хлеба.

На следующий день можно позволить себе «больше» и добавить в меню пресные каши. Полезно при диарее употреблять рис или овсянку.
Очень хорошо помогает бороться с поносом рисовый отвар, способствующий нормальному формированию каловых масс. Благодаря содержанию обволакивающих веществ такой напиток помогает защитить стенки кишечника от действия кислоты желудочного сока и снять раздражение. Готовится он просто:

• на 0,5 л воды взять 1 ч.л. риса;
• варить 40 минут на маленьком огне;
• процедить отвар.

Его необходимо пить по четверти стакана каждые 3 часа. Прием отвара желательно чередовать с употреблением хотя бы небольшого количества рисовой каши.

Есть и «запрещенные» продукты при диарее:

• газированные напитки, фруктовые соки, кофе;
• мясо, кисломолочная продукция; свежие фрукты;
• любая жирная, острая и соленая пища.

Профилактика поноса при беременности

Женщины, испытавшие на себе все «прелести» диареи во время беременности, признают, что лучше следовать некоторым нехитрым правилам, чем затем страдать от поноса. Как же предупредить расстройство кишечника?

1. Помнить о нормах личной гигиены.
2. Принимать витамины для беременных.
3. Правильно питаться, делая упор на свежие и полезные продукты.
4. Есть только дома, отказавшись от посещений кафе и ресторанов с сомнительной кухней.

Диарея во время беременности может стать настоящим испытанием на выносливость. Но хорошо все, что хорошо заканчивается. И приняв несложные меры для устранения проблемы поноса, можно и дальше наслаждаться ожиданием появления на свет малыша. Будьте здоровы!

ФГС желудка: что это такое и как подготовиться к процедуре

У многих людей живот доставляет массу проблем, поскольку именно болезни ЖКТ считаются лидирующими среди всех хронических болезней.

У каждого второго взрослого в мире есть проблемы с желудком, а чтобы их выявить, нужно провести исследование, одним из которых является ФГС желудка. ФГС является аббревиатурой, полное название такого сокращения – фиброгастроэндоскопия. Такая процедура не очень приятная, поскольку больному через рот вводится небольшой шланг с камерой, чтобы исследовать слизистую. Кроме того, можно делать забор тканей, для биопсии. Как делается ФГС желудка, как правильно подготовиться к ФГС желудка, что можно есть и что показывает подобное обследование желудка, будет описано в статье.

Основное отличие ФГС и ФГДС

Что показывается ФГС? Подобная процедура позволяет осмотреть состояние желудка, его стенок и слизистой. Если готовить о фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), то врач сможет таким методом диагностировать не только желудок, дополнительно исследуется 12-ти перстная кишка. Одно и другое исследование очень схожи друг с другом не только по тому, как подготовиться к процедуре, но и по тому, как делают процедуру.

Много людей интересуется, что такое ФГС и как проводится диагностирование. Если прочесть отзывы или послушать людей, которые ранее проходили такое диагностирование, то можно сильно испугаться, поскольку не так давно использовалось устройство довольно большое в диаметре. За счет этого обследование желудка проводилось проблематично, а сама процедура была очень неприятной, а иногда и травматичной. Поэтому сегодня многие интересуются, больно ли делать такую диагностику.

На сегодняшний день после ФГС желудка не болит желудок, а само исследование проводится без лишнего дискомфорта. Кроме того, люди могут использовать альтернативные методы исследования, которые уже есть в Пензе, в Нижнем Тагиле, в Москве и других городах, где используется метод диагностирования желудка без глотания трубки, гастроскопа. Дополнительно люди могу использовать метод, когда врач вводит своего пациента в медикаментозный сон, человек находится не под наркозом, а под снотворным.

Сколько длится по времени такой осмотр? Как правило, 40-45 минут. После этого человек, который был под наркозом, а точнее во сне, не ощущает никакого дискомфорта и побочных действий. При этом, сам врач может нормально анализировать и исследовать человека, поскольку тот не шевелится и не ощущает дискомфорта, под наркозом пациенты просто спят. Такая альтернатива позволяет проводить диагностику детям, что нельзя, а точнее сложно сделать ФГС без наркоза. Зная чем можно заменить диагностирование, потребуется дополнительно знать кому проводят ФГС, а кому противопоказано ФГС желудка.

Показания и противопоказания

Назначают ФГС желудка тогда, когда есть подозрения на серьезные отклонения, у пациентов, к примеру, при язвах, при гастрите или других отклонениях. Что касается всех показаний и противопоказаний, то они представлены в таблице:

Показания:

Противопоказания:

Важно! В некоторых случаях противопоказания можно не воспринимать, если требуется срочно проводить диагностику. В таком случае доктор будет оценивать возможные риски, после чего необходимо будет принимать меры. Стоит отметить, насколько может быть опасное ФГС при беременности. Ребенку можно легко навредить, поэтому при беременности врач должен пользоваться другими методами для диагностирования, к примеру, УЗИ.

Подготовка к ФГС

Перед тем, как проверить желудок, надо подготовиться к ФГС. Суть подготовки заключается в диете, которой надо придерживаться, чтобы очистить кишечник, стенки желудка. Врач всегда сам говорит, сколько не есть, можно ли курить, можно ли пить воду и что нужно кушать вообще. Но существуют основные, общие рекомендации по подготовке, которых будем придерживаться:

Если человек принимает медикаменты, то на время проведения ФГС потребуется от них отказаться или есть ли альтернатива, то пользоваться заменяющими препаратами, но только с разрешения врача. Также курение нужно исключить за 4 часа до начала, а лучше вообще отказаться от сигарет, во время диеты. Выкурившему сигарету будет больше хотеться есть, да и заболевания ЖКТ могут чаще и сильнее развиваться.

Не нужно бояться смотреть результаты ФГС. Расшифровка результатов проводится довольно быстро после исследований и все заболевания на сегодняшний день можно вылечить, при этом не используя хирургическое вмешательство. Каждый доктор знает, как расшифровывается тот или иной показатель ФГС, что в норме, а где какой орган с патологиями. После того, как будут сделанные результаты, врач назначает диагноз и лечение. Придерживаясь простых правил, подготовка будет простой, а длительность обследования будет сокращена, поскольку желудок, как и стенки, будут чисты. Диагностика ФГС ребенку требует аналогичной подготовки.

Проведение и цена ФГС

С самого утра надо прийти в клинику и пройдите ФГС желудка. Выглядит процедура так:

На фото сбоку показано проведение ФГС. Великий Новгород, Москва, а также Пензенская клиника предлагает более современное устройство, где используется оптоволоконный эндоскоп. После исследований устройство может показать врачу видео ФГС желудка, за счет чего можно будет лучше оценить состояние и приготовить нужное лечение. После осмотра доктор назначает лечение, но если нужно, то готовится к хирургическому вмешательству.

Цена на такое обследование не высокая, от 1100 рублей в Москве. Многих интересуют вопросы, как часто можно делать ФГС и как часто нужно делать? Отвечая на вопрос, сколько раз в год следует проводить осмотр, сказать может только врач. Для профилактики допускается от 2 до 4 раз в год, но возможно даже на протяжении нескольких дней, если у больного серьезные патологии и нужно следить за их изменениями.

Бытует мнение, что гастроскопию беременным проводить нельзя ни под каким предлогом. Оно ошибочное, поскольку даже если женщина находится в положении, это не запрещает при необходимости сделать ФГДС и получить результат обследования. ФГДС является самым эффективным с пищеварительной системой. Процедура позволяет изучить текущее состояние внутренних органов, выявить патологию, взять образцы для исследования и назначить эффективное лечение.

Беременность не является противопоказанием для проведения гастроскопии.

Как и в случае с любым другим человеком, является точной процедурой диагностики. Альтернативные решения есть, но их точность заметно уступает ФГДС.
Врач может дать направление на гастроскопию, если женщину беспокоят следующие симптомы:

• частая отрыжка;
• болевые ощущения в области живота;
• регулярная изжога;
• тошнота и рвотные позывы.

Делается гастроскопия при беременности, если:

• альтернативные методы обследования недостаточно эффективны и не позволяют детально изучить состояние пациентки;
• симптоматика проявляется очень ярко и активно;
• есть подозрения на образование злокачественных опухолей;
• подтверждён факт внутреннего кровотечения.

Процедура подразумевает введение через ротовую полость и пищевод в желудок специальной трубки. Она оснащена камерой, которая выводит картинку на монитор. Так врач в высоком качестве изображения может следить за состоянием слизистых и внутренних органов. Результатом гастроскопии являются постановка диагноза и назначение эффективного лечения. Чем раньше беременная обратится к врачу, тем выше эффективность процедуры и дальнейшей терапии.

В некоторых случаях требуется взять образцы внутренних тканей и слизистых для детального изучения в лабораторных условиях. Также это позволяет откинуть предположения о злокачественных новообразованиях или оперативно начать лечение серьёзных проблем.

Заблуждения и опровержение мифов

Не все рискуют сделать ФГДС, особенно во время вынашивания ребёнка, поскольку опасаются побочных эффектов и считают, что гастроскопия – невероятно болезненная процедура. Подобные заблуждения встречаются часто, и вокруг методики обследования ходят мифы, которые следует обязательно опровергнуть.

Исходя из сказанного выше, можно подытожить, что гастроскопия при беременности не запрещена. Она даже превосходит альтернативные методы диагностики. Но всегда есть ограничения, не позволяющие отдельным пациентам проводить ФГДС. В случае с беременностью существуют свои запреты.

Подготовительные мероприятия

К вопросу о том можно ли беременным делать гастроскопию, подходят индивидуально. Если противопоказаний нет, тогда пациентка начинает этап подготовки к обследованию. Гастроскопию считают безопасной процедурой, потому вынашивание ребёнка не выступает поводом для отказа от её проведения. Чтобы сделать всё правильно и безопасно для здоровья будущей мамы и малыша, женщина обязана соблюдать все требования по подготовке к гастроскопии.

Подготовительный этап подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

• проводить гастроскопию лучше всего утром;
• последний приём пищи перед ФГДС должен быть за 6 – 8 часов, чтобы еда полностью успела перевариться;
• если желудок будет пустым, это позволит более точно поставить диагноз и лучше видеть картину происходящего внутри;
• за 1 – 2 часа до процедуры нельзя пить.

Вопрос с употреблением алкоголя и табачной продукции не обсуждается. Ни одна здравомыслящая женщина в положении не будет курить или пить.

Ограничения на проведение гастроскопии

Если женщина в положении, но её беспокоят возможные проблемы с желудком, тогда врач предварительно должен убедиться в наличии или отсутствии противопоказаний к гастроскопии.

Касательно ограничений, нужно знать некоторые важные моменты:

1. Гастроскопию могут назначить в том случае, если беременная женщина испытывает проблемы с желудком и жалуется на неприятные симптомы.
2. По внешним признакам поставить диагноз невозможно, поскольку симптоматика патологий ЖКТ во многом схожа между собой, вне зависимости от конкретного заболевания.
3. Гинекологи советуют делать гастроскопию по завершении первого триместра или в начале второго, что обеспечивает минимальное воздействие зонда на плод.
4. Если сравнивать гастроскопию с рентгенографией, то ФГДС для беременных намного безопаснее, в то время как рентген проводить настоятельно не рекомендуется во время вынашивания ребёнка.
5. Беременным разрешают делать ФГДС, если проявляются выраженные или язвы, поскольку с побочными эффектами в таком случае сталкиваются крайне редко.
6. Индивидуальная непереносимость анестезии и аллергия не позволяют проводить гастроскопию с её применением. Многие женщины легко переносят обследование без обезболивания.
7. На последних неделях вынашивания малыша зонд вводить не рекомендуется из-за большей степени угрозы плоду.
8. В случае заболеваний, включая хронические, врач в индивидуальном порядке определяет, можно ли женщине вводить трубку.

Даже если пациента почувствовала после проведённой процедуры дискомфорт в виде болей горла или желудка, преждевременно паниковать не стоит. Это нормальное явление. Такое состояние обычно длится не более 2 – 3 дней и проходит самостоятельно. Если же боль не утихает и увеличивается, тогда обязательно обратитесь к врачу за помощью.

Действия после процедуры

Вопрос о том, можно ли делать гастроскопию, находясь в положении, мы разобрали. Также вы поняли, когда врач может не разрешить пациентке проводить ФГДС. Основным недостатком гастроскопии выступают ощущения дискомфорта, которые наблюдаются во время и после обследования. В силах пациентов минимизировать их. Для этого существуют специальные правила. Их врач обязан озвучить будущим мамам.

Обычно советы включают следующие пункты:

• сразу после завершения обследования не рекомендуется употреблять пищу в течение нескольких часов, чтобы не раздражать слизистые;
• только через 30 минут после гастроскопии можно пить жидкости, но желательно только ;
• нельзя употреблять ничего горячего, поскольку высокая температура еды и питья провоцирует раздражение слизистых;
• если во время глотания воды или еды женщина ощущает боль, можно перед приёмами пищи выпивать по маленькой ложке облепихового масла, чтобы ускорить регенеративные процессы в тканях желудка.

Хотя гастроскопия не является безальтернативным методом диагностики, только она позволяет максимально точно и без вреда для организма поставить диагноз. Беременным женщинам следует внимательно относиться к каждому этапу ФГДС, начиная от подготовки к процедуре, заканчивая соблюдением рекомендаций при восстановлении.

Будьте здоровы! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии и не забывайте рассказывать о нас своим друзьям!

Если возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), в частности, с желудком и 12-типерстной кишкой, то врач назначает проведение диагностической процедуры – фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). При этом женщин, находящихся в периоде ожидания ребенка, волнует вопрос: а можно ли делать гастроскопию беременным? В сети существует несколько вариантов ответа: «можно», «нельзя», «можно, но при особых показаниях», «можно на одном сроке, но нельзя на другом» и так далее. Попробуем разобраться в данном вопросе.

Эндоскопист готовится к проведению ФГДС

Что такое ФГДС?

ФГДС – диагностический метод исследования состояния внутренней поверхности органов ЖКТ. В отличие от ФГС (фиброгастроскопии), позволяет рассмотреть не только пищевод и желудок, но и 12-типерстную кишку.

Суть фиброгастродуоденоскипии в том, что в пищевод через ротовую полость вводят специальную гибкую трубку, заканчивающуюся камерой. Поверхность органов отображается на мониторе по мере продвижения зонда по пищеварительному тракту. При необходимости специалист имеет возможность взять материал со стенок органов для последующего анализа. Длительность процедуры может составлять до получаса. После завершения врач обрабатывает полученные данные, ставит диагноз.

В каких случаях проводят ФГДС при беременности?

Общими показаниями проведения ФГДС являются: отрыжка и тошнота, наличие болевого синдрома в области желудка, неприятные ощущения в пищеводе, частая изжога. Так как процедура безопасна для женщин в физиологическом отношении, то, теоретически ее можно проводить при указанных симптомах на любом сроке беременности.

Однако, учитывая особенности психологического состояния (повышенная тревожность, беспокойство, страх за ребенка) женщины в этот период, диагностика представляет определенный стресс, который может обернуться негативными последствиями.

Поэтому ФГДС беременным делают лишь в следующих случаях:

• невозможность получения диагностических данных другим способом;
• высокая интенсивность проявления симптоматики;
• внутренние кровотечения;
• заметное ухудшение состояния женщины (отрицательная динамика при лечении).

Беременность не является противопоказанием к проведению гастроскопии

Как можно уменьшить стресс при проведении ФГДС?

Самым главным залогом успешного и безопасного проведения такой процедуры, как гастроскопия при беременности, является положительный настрой будущей мамы. Ей потребуется подготовиться к проведению фиброгастродуоденоскопии не только физически, но и морально. От качества подготовки зависят результаты диагностики и наличие или отсутствие осложнений.

Стрессовое состояние может возникать по причине необходимости глотания зонда. Нервные окончания слизистой оболочки подвергаются раздражению, поэтому у беременной женщины могут возникать рвотные позывы. Предупредить подобный эффект помогает предварительная обработка глотки спреем, содержащим анестезирующее вещество. Наиболее распространенным является лидокаин. Спустя несколько минут врач может спокойно вводить зонд.

Как подготовиться к диагностике?

О психологической подготовке уже было сказано выше, это – первоочередная задача беременной женщины. Физическая готовность требует совершения следующих действий.

• Между последним приемом пищи и проведением ФГДС должен быть перерыв не менее 8 часов.
• Нельзя пить перед процедурой, так как существует вероятность возникновения рвотных позывов.
• Нельзя употреблять лекарства на основе этилового спирта.

Противопоказания при беременности

В некоторых случаях ФГС беременной делать нельзя

На вопрос, можно ли делать ФГДС при беременности, ответит акушер-гинеколог. Если женщине гастроэнтеролог назначил такое обследование, она должна проконсультироваться со специалистом, который ведет беременность. В каждом индивидуальном случае ответ будет разным. В основе принятия решения лежат факторы:

• течение беременности;
• состояние женщины;
• состояние ребенка;
• возраст;
• необходимость срочного проведения диагностики.

Считается, что проведение такой процедуры, как гастроскопия при беременности, возможно на ранних сроках и на поздних. На 2-м триместре ее тоже можно сделать, в соответствии с показаниями и противопоказаниями, все зависит от состояния мамы и ребенка.

После ФГДС

Что можно делать после проведения ФГДС, а что нельзя? Так как слизистая ротовой полости и органов ЖКТ подверглась сильному раздражению, не рекомендуется в течение двух-трех часов принимать пищу. Спустя полчаса после ее окончания можно выпить теплой воды. Врач посоветует настой или раствор, который ускорит восстановление тканей глотки. Как правило, на следующий день женщина не ощущает никакого дискомфорта.

Гастроскопия при беременности не является простой процедурой для женщины. Тем не менее, она дает наиболее точный и достоверный результат. Это позволяет назначить правильное лечение. Так как здоровье малыша полностью зависит от здоровья мамы, то нужно побороть все страхи и опасения, и пройти обследование с позитивным настроем (чем раньше, тем лучше). Тем более, что сама по себе беременность противопоказанием к проведению ФГДС не является.

Очень часто, столь прекрасный период ожидания малыша, омрачается появлением различных диспепсических нарушений, вызывающих в некоторых случаях, периодический или постоянный дискомфорт, а в некоторых случаях – серьезные нарушения, сопровождающиеся болями в эпигастральной области. Болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у беременных характеризуются большим разнообразием симптомов и, в большинстве случаев, отсутствием четкой клинической картины.

Последний фактор связан с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины:

• смещение желудка или кишечника вследствие роста плода;
• гормональные изменения;
• резкие изменения вкусовых предпочтений.

Гастроскопия при беременности, несомненно, является наиболее информативной в диагностическом плане методикой, выполнение которой, однако, достаточно тяжело для женщины. В связи с этим, применять гастроскопию для диагностики следует исключительно по особым показаниям или при отсутствии какого-либо эффекта от проведенного ранее лечения.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия представляет собой диагностическую процедуру, в процессе которой, с помощью введенного в полость желудка зонда, снабженного оптико-волоконной системой, производят осмотр слизистой поверхности всего верхнего отдела ЖКТ. При этом современный зонд (гастроскоп), имея незначительную толщину (всего 0,53–1,3 см) способен не только освещать и передавать изображение осматриваемой поверхности на видеомонитор, но и выполнять различные манипуляции, включающие в себя:

• забор образца желудочной слизи для анализа;
• забор тканевого фрагмента для выполнения гистологического анализа (биопсия);
• выполнения небольших хирургических манипуляций (например, удаление полипа).

В зависимости от объемов исследования, гастроскопия может включать в себя не только осмотр пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Применение современного оборудования, позволяет максимально снизить все возможные риски возникновения травм при проведении диагностики, однако, нельзя полностью исключать небольшую вероятность возникновения следующих осложнений:

• повреждение слизистой;
• инфицирование;
• перфорация стенки желудка или пищевода.

Важно! Не следует делать гастроскопию при беременности, если предыдущее обследование проводилось менее 2 лет назад, и никаких серьезных патологий не было обнаружено.

Осмотр полости желудка с помощью гастроскопа

Показания

Ответом на достаточно распространенный вопрос, можно ли делать гастроскопию при беременности, является некоторое ограничение показаний для такого рода диагностики. В обычной ситуации показаниями могут служить следующие регулярно проявляющиеся диспепсические явления, требующие уточнения предварительного диагноза:

• тошнота или рвота;
• изжога;
• отрыжка;
• запоры;
• боль в верхней части живота.

При беременности все эти явления принято считать субъективными и лечение проводится, основываясь на жалобы и симптомы. Решение о назначении гастроскопии принимается исходя из оценки состояния организма, основанной на следующих клинических проявлениях:

• интенсивность болевых симптомов;
• частота обострений;
• возникновением боли в верхней части живота в связи с приемом пищи;
• боль при пальпации области живота над пупком или справа;
• усиление или исчезновение боли после приема щелочных препаратов;
• усиление или исчезновение боли после рвоты;
• присутствие крови в рвотных или каловых массах.

В силу повышенной эмоциональности, отличающей беременную женщину, процедура гастроскопии достаточно тяжело переносится. Определенную роль в затруднении при введении гастроскопа может сыграть усиление тошноты, например, при токсикозе. Сильные спазмы, вызванные рвотными позывами, могут стать невольной причиной повреждения слизистой. Но поскольку, альтернативой гастроскопии может являться только рентгенологическое исследование, которое неприемлемо в период беременности, в связи со способностью оказывать негативное влияние на плод, в очевидных, с диагностической точки зрения, случаях, целесообразно ограничится симптоматическим лечением с регулярной сдачей анализов на скрытую кровь.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли беременным делать гастроскопию зависит исключительно от грамотной оценки течения болезни и состояния женщины. В последнем случае оценивают следующие факторы:

• имеет ли место токсикоз;
• возраст беременной;
• секреторная функция желудка;
• тонус матки.

Важно! При подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ, опухоль или стеноз верхнего отдела желудка, гастроскопию назначают на любых сроках беременности.

Общий анализ крови также может указывать на наличие скрытого кровотечения

Эндоскопическая картина при патологиях ЖКТ

Наиболее часто встречающиеся патологии верхних отделов ЖКТ при беременности, при которых показана гастроскопия, включаю в себя следующие заболевания:

• хронический гастрит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастродуоденит.

В более 70% случаев причиной развития хронического гастрита является бактерия Неliсоbасter рylоri, обладающая уникальной способностью не только выживать в кислой среде желудка, но и изменять рН среды, вызывая повреждения слизистой. Несомненную роль эти микроорганизмы играют и в развитии рака желудка. Однако, даже при обнаружении в процессе обследования Неliсоbасter рylоri у беременной, антибактериальная терапия не может быть проведена, так как препараты, применяемые для подавления активности бактерий способны оказывать негативное влияние на развитие плода.

При проведении гастроскопического исследования, на поверхности слизистой наблюдаются следующие признаки:

• отечность;
• легкая ранимость;
• гиперемированные участки;
• сильное слизеобразование;
• эрозии, представляющие собой очаги, имеющие различную форму (чаще овальную или круглую), с измененной слизистой и отечными и гиперемированными краями.

Определенную информацию о состоянии желудка при хроническом гастрите, можно получить с помощью УЗИ, не прибегая к гастроскопии. УЗИ на голодный желудок может выявить отечность стенки желудка и интенсивность слизеобразования.

Важно! Гастроскопию, при подозрении на развитие хронического гастрита, назначают только при отсутствии эффекта от назначенного ранее лечения.

Эндоскопическая картинка хронического гастрита на разных стадиях

Гастродуоденит

Если хронический гастрит принято рассматривать как предраковое состояние, то хронические воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки имеют сходную симптоматику с язвенной болезнью и часто классифицируют как предъязвенное состояние.

При этом основным признаком болезни является болевой синдром, носящий постоянный характер и усиливающийся после приема пищи. Чаще всего гастродуоденит диагностируют в 1 триместре беременности и за 1 месяц до родов.

При диагностике хронического дуоденита, гастроскопия не имеет альтернативы. Также как и при хроническом гастрите, слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки покрыта очагами гиперемии, имеющими в диаметре до 2 см и выступающими над поверхностью отечной слизистой. Также могут присутствовать небольшие участки кровоизлияний.

Язвенная болезнь

Обострение язвенной болезни в период беременности довольно редкое явление, так как изменения гормонального фона оказывает благоприятное воздействие на восстановление соединительной ткани, что способствует процессу заживления. Однако полностью исключать вероятность обострения нельзя.

При визуализации внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки, язва желудка имеет вид круглого кратера один край которого, как правило, более сглажен, а другой заглублен. Язва двенадцатиперстной кишки редко имеет правильную форму, обычно она многоугольная или щелевидная с мелким дном, отечными краями и некротическим налетом на поверхности. Довольно обширная область тканей вокруг язвы имеет отечный вид, сильно гиперемирована и легко кровоточит.

На гастроскопическом снимке язва желудка

Подготовка

Для того чтобы свести к минимуму вероятность негативных последствий гастроскопии и максимально облегчить процесс осмотра ЖКТ требуется небольшая подготовка к процедуре. Она заключается в полном отказе от еды за 8–10 часов до процедуры и отказе от употребления жидкости за 2–3 часа до гастроскопии. Также целесообразно за 2–3 дня исключить из рациона продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока:

• острое;
• соленое;
• маринованное;
• копченое.

Абсолютно пустой желудок не только снизит интенсивность рвотных позывов, но и позволит исключить вероятность попадания жидких рвотных масс в дыхательные пути.

Проведение

Проведение гастроскопии начинается с нанесения анестезирующего препарата на область глотки пациентки. Наиболее безопасным препаратом, применяемым для обеспечения анестезии у беременных, считается лидокаин. Препарат наносят на глотку пациентки за 10–15 минут до начала процедуры. Затем, больная берет в рот пластиковый загубник и ложится на левый бок. Дистальный конец гастроскопа сгибают под определенным углом и вводят в глотку пациентки до достижения верхнего сфинктера пищевода, после чего просят сделать глотательное движение и гастроскоп свободно проходит дальше.

Дальнейшая техника осмотра сводится к вращениям гастроскопа вокруг собственной оси и поступательно-возвратным движениям, позволяющим получить полный обзор всей внутренней поверхности верхних отделов ЖКТ. При необходимости осуществляют забор образца ткани для выполнения гистологического анализа. Для снижения риска возникновения спазма пищевода, женщине предварительно могут быть назначены легкие успокаивающие или седативные средства.

Длительность процедуры обычно занимает не более 30 минут

По окончании проведения диагностики пациентка должна находиться под наблюдением врача еще около 2 часов. После проведения гастроскопии большая часть больных отмечает боль в горле, которая длится в течение 2–3 дней, а затем самостоятельно проходит. Полоскание антисептическими средствами значительно сокращает время восстановления травмированной слизистой.

Важно! Нельзя употреблять горячую или острую пищу сразу после гастроскопии, так как чрезмерная нагрузка на травмированную слизистую, может не только затруднить процесс заживления, но и спровоцировать развитие воспаления.

Таким образом, гастроскопия при беременности, являясь, несомненно, наиболее информативным диагностическим методом, практически не имеющим альтернативы, должна проводиться исключительно по строгим врачебным показаниям, исключающим применение данной процедуры с профилактической целью. Если заболевание верхнего отдела ЖКТ носит доброкачественный характер, следует ограничиться симптоматическим лечением, так как ни заболевание, ни правильно подобранное лечение, не оказывает никакого влияния на развитие плода.