– это патологическое состояние, возникающее в результате сужения просвета бронхов среднего и малого калибра, обусловленного спазмом гладкомышечных волокон, отёком слизистой оболочки и нарушением дренажной функции дыхательных путей. Проявляется чувством нехватки воздуха, экспираторной одышкой, непродуктивным или малопродуктивным приступообразным кашлем. Диагностика синдрома основывается на клинических данных, физикальных и функциональных исследованиях. Осуществляется патогенетическая консервативная терапия бронхолитиками, антигистаминными препаратами и кортикостероидами.

Осложнения

Своевременно начатое адекватное лечение позволяет полностью и без последствий купировать бронхоспазм. В лёгких случаях проходимость бронхов восстанавливается самостоятельно. Самым грозным осложнением является трансформация парциальной бронхоконстрикции в тотальную, наблюдающаяся при утяжелении астматического статуса . Это состояние ежегодно приводит к гибели более 200 тысяч человек, страдающих бронхиальной астмой. От 3 до 20% случаев смерти в состоянии наркоза при хирургических вмешательствах происходит из-за бронхоспазма.

Диагностика

Первичные диагностические мероприятия обычно осуществляются врачами скорой медицинской помощи и терапевтами приёмных отделений стационаров. В дальнейшем пациент обследуется у пульмонолога , при необходимости к диагностическому поиску могут привлекаться аллергологи-иммунологи и другие специалисты. Основными методами исследования, позволяющими выявить бронхоспазм, считаются:

• Осмотр. При осмотре оценивается цвет кожных покровов. При тяжёлой бронхоконстрикции кожа бледнеет, появляется синюшность губ и концевых фаланг пальцев. Обращает на себя внимание вынужденное положение тела больного, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры. У пациентов с бронхообструкцией на фоне хронической лёгочной патологии нередко наблюдается дистальная гипертрофическая остеоартропатия .
• Перкуссия, аускультация. Перкуторно определяется коробочный звук над всей поверхностью лёгких. При аускультации выслушивается жёсткое дыхание, сухие свистящие хрипы на выдохе, реже хрипы слышны на высоте вдоха. Присутствует тахипноэ, учащение сердцебиения. Тяжёлый жизнеугрожающий бронхоспазм характеризуется появлением участков «немого лёгкого», в проекции которых не проводятся дыхательные шумы.
• Пульсоксиметрия. В ходе исследования пульсоксиметром измеряется насыщение артериальной крови кислородом и частота сердечных сокращений, уточняется степень дыхательной недостаточности. Оксигенация крови менее 95% наряду с тахикардией является признаком кислородного голодания. Гипоксия считается критической при сатурации от 90% и ниже.
• Спирография. Исследование функции внешнего дыхания помогает отдифференцировать обструктивные нарушения от рестриктивных. О наличии сужения просвета респираторных путей свидетельствует снижение показателей ОФВ1 и теста Тиффно. Применение бронходилатационной пробы позволяет выявить обратимость бронхоконстрикции.
• Рентгенография, КТ лёгких. Являются вспомогательными методами диагностики. Применяются для установления причины вторичной обструкции дыхательных путей. На рентгенограммах и компьютерных томограммах визуализируется эмфизема лёгких , обнаруживаются рентгенконтрастные инородные тела, опухоли, увеличенные лимфоузлы, признаки другой патологии респираторного тракта.

В целях диагностики бронхоспастических состояний у детей раннего возраста применяется бронхофонография. Повышение содержания в выдыхаемом воздухе углекислого газа, определяемого с помощью капнографии, помогает выявить бронхоспазм у интубированных больных. Наиболее полно исследовать функцию внешнего дыхания можно с помощью бодиплетизмографии.

Лечение бронхоспазма

Лечение бронхоспастического состояния осуществляется консервативными методами. На догоспитальном этапе используются ингаляции бета-адреномиметиков короткого действия в виде дозированного аэрозоля или через небулайзер. Можно применять комбинации этих препаратов с холинолитиками или ингаляционными кортикостероидами. При недостаточной эффективности терапии пациенту обеспечивается подача увлажнённого кислорода через носовой катетер, выполняется парентеральное введение метилксантинов и системных кортикостероидов.

Для купирования приступа удушья на фоне анафилаксии препаратом выбора является эпинефрин, дополнительно используются бронхолитики, кортикостероидные гормоны и антигистаминные препараты. При тотальном бронхоспазме показана экстренная интубация и искусственная вентиляция лёгких . Пациенты с затяжными приступами удушья госпитализируются в отделение терапии или пульмонологии . Лечение больных с астматическим статусом осуществляется в ОИТР. На госпитальном этапе продолжается введение бронхолитиков и кортикостероидов, кислородотерапия. При необходимости осуществляется бронхоальвеолярный лаваж , респираторная поддержка.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от приведшего к бронхоконстрикции этиологического фактора. Обратимые приступы удушья хорошо поддаются медикаментозному лечению. Бронхоспазм очень редко является непосредственной причиной летального исхода. В случае вторичной бронхоконстрикции смерть чаще наступает от основного заболевания. В профилактических целях следует избегать контакта с известными аллергенами, тщательно выполнять рекомендации по лечению основной патологии.

Сужающийся просвет бронхов закрывает путь к альвеолам воздушных масс, отсутствует достаточное количество поступающего к бронхам кислорода, наружу не выходит углекислый газ.

Состояние является весьма тяжёлым для больного человека и может обернуться немалой опасностью для его жизни и здоровья. Будет происходить процесс усугубления ситуации в случае неоказания больному надлежащей первой помощи. Возможны потери сознания, после чего все внутренние органы человека будут претерпевать течение необратимых изменений, кислородное голодание может стать причиной смерти больного человека.

Можно отметить такие явные симптомы развития бронхоспазма:

• недостаток воздуха, чувство заложенности груди, необоснованный страх;
• свистящие звуки при чрезмерно громком дыхании больного человека;
• сухой, надсадный кашель, протекающий с выделением густой мокроты или без таковой;
• больной становится неподвижен, сдвигает плечи и втягивает голову, на лице появляется испуганное выражение;
• лицо бледнеет и под глазами появляются синие разводы, при вдыхании воздуха работают мышцы шеи и лица, втягиваются носовые крылья и межрёберное пространство;
• при выдыхании воздуха явственно слышится хрип со свистом в лёгких.

Бронхоспазм у детей

До того, как у ребёнка наступит бронхиальный спазм, он начинает беспокоиться, у него нарушается сон и аппетит. Ребёнок испытывает ощущения тяжести в районе грудной области, у него появляются кашель и чихание.

В том случае, если спазм бронхов не будет остановлен на этом этапе, можно ожидать возникновение дополнительных его симптомов:

• дыхание становится свистящим, вдох удлиняется и сопровождается хрипами;
• на лице бледнеет кожа;
• ребёнка начинает мучать кашель, он может сопровождаться выделениями мокроты или протекать без её появления;
• под глазами появляется синева;
• ребёнок может терять сознание при бронхоспазме и это основное отличие его течения от бронхоспазма взрослого человека.

Если же спазм бронхов у ребёнка является следствием аллергического приступа, могут иметь место побочные выделения из носовой полости ребёнка, начинают течь слёзы и появляется сыпь на коже.

Бронхоспазм симптомы у взрослых

Для того чтобы осуществлялось полноценное дыхание, необходим достаточный диаметр бронхиального просвета. Если гладкие мышцы начинают резко сокращаться, просвет снижается и это вызывает развитие бронхоспазма, симптомы которого у взрослого человека свидетельствуют об очень опасном состоянии, приводящем к припадкам удушья.

Симптомы бронхоспазма у взрослого человека не всегда ярко выражены. При бронхиальной астме и эмфиземе лёгких определить начало приступа значительно проще. Не следует забывать о том, что спазм бронхов наблюдается при аллергических симптомах и бронхите, а также при обострениях бронхолитита. При последнем имеет место воспалительное течение болезни, поражающее средние и малые бронхолиты.

Бронхоспазм у взрослых людей характеризуется такими симптомами:

• удушающей человека одышкой;
• чувство недостатка воздуха в лёгких;
• треугольник под носом приобретает синюшный оттенок;
• на шее и вокруг неё происходит вздутие вен;
• грудная клетка сильно расширяется;
• начинается кашель, который сопровождается истечением бесцветной слизи, обладающей большой вязкостью;
• ощущение утяжеления в грудной области;
• слишком длинные выдохи, которые протекают в сопровождении свиста и хрипа;
• дыхание повышенной громкости;
• втягивания кожных покровов между рёбрами, а также на носовых крыльях;
• побледнение лица и синюшный оттенок губ;
• больной становится одержим беспричинным страхом;
• человек начинает страдать нарушениями сна;
• при чихании выделяется жидкая прозрачная слизь.

Описанные симптомы представляют собой результат затруднения доступа воздуха в область лёгких, следовательно, недостаток кислорода в крови.

Бронхоспазм причины

При развитии бронхов задействуются два бронхиальных слоя из трёх существующих. Спазм бронхов представляет собой сильнейшую защитную реакцию организма на внешние раздражители или какой-либо один из них. Нормальным положением вещей считается такое, при котором, попадание в слои лёгких агрессивных веществ вызывает прилив крови к слизистой оболочке системы бронхов. Это делается для того чтобы элементы иммунной системы организма смогли достучаться до очага воспаления и воздвигли защитный барьер вокруг токсичного элемента.

Описанный процесс по своей сути ничем не отличается от возникновения отёка или покраснения вокруг царапины или раны на коже. Бронх представляет собой полую трубку и в случае утолщения слизистой по причине возникновения отёка логичным выглядит уменьшение его внутреннего просвета. Мышцы стенки бронха испытывают состояние спазма, вызываемого попаданием токсина в кровь, сжатие бронха при этом усиливается, просвет уменьшается. Описываемый процесс позволяет защитить находящиеся ниже отделы от воздействия загрязняющих веществ и быстрее выводить слизь, скорее выходящую по суженному просвету бронха.

Бронхоспазм очень часто происходит у людей, которые страдают аллергией или испытывающих приступы бронхиальной астмы. Достаточно заметить, что спазм бронхов способен стать причиной летального исхода для данной категории лиц. Бронхиальная астма, протекающая в облегчённой форме, может стать причиной осложнений, способных убить заболевшего человека. Табачный дым вызывает остро негативную реакцию у людей, страдающих бронхиальной астмой. Он становится для них причиной одышки, затруднённого дыхания. Астматики резко бросают курить после первых же спазмов бронхов.

Парадоксальный бронхоспазм

Парадоксальный бронхоспазм представляет собой обратную реакцию на применение бронхостимулирующих веществ. Реакция парадоксального характера, которую вызывает употребление этих веществ, имеет признаки усугубления спазма бронхиальной системы, а также мышц и органов системы дыхания, вопреки ожидаемым рефлексам их расслабления и прекращения обструкции бронхов.

Аллергический бронхоспазм

Аллергический бронхоспазм развивается в результате чувствительности систем организма к воздействию внутренних и внешних аллергенов. Внешними аллергенами называются вещества, которые попали в организм из внешней среды. Это можно отнести к таким категориям веществ:

• аллергены, встречающиеся в бытовых условиях, это может быть домашняя и библиотечная пыль, а также вещества, содержащиеся в подушечных перьях;
• аллергические элементы, имеющие локализацию на пальцах человека;
• пищевые аллергены;
• аллергены эпидермального свойства, к ним относятся человеческие и животные волосы и пух, а также перхоть и шерстяные компоненты;
• химические аллергены, такие, как предметы бытовой химии, стиральные порошки, элементы красок и различные консервирующие вещества;
• медикаментозные препараты, в частности йод, антибиотики и средства против воспаления.

Описываемая разновидность бронхоспазма может проходить по причине совмещения нескольких элементов, образующихся в организме как защитная реакция на повреждения тканей и внутренних органов.

Бронхоспазм аллергической природы может развиваться в форме двух разновидностей, неинфекционно-аллергической и инфекционно-аллергической. Своевременное распознавание аллергена вкупе с его последующим устранением является залогом правильно проведенной терапии заболевания.

Лекарственный бронхоспазм

Бронхоспазм лечение

При лечении бронхоспазма у детей следует:

• устранить действие раздражающего аллергена ан человека, поскольку возникновение бронхоспазма может аллергическую природу. В том случае, если имеет место аллергическая реакция на бытовую пыль или пыльцу растения следует полотно закрыть окно в квартире для прекращения доступа в неё раздражающего вещества. Кроме того, следует промыть лицо, вытереть нос, хорошо прополоскать горло;
• можно использовать в лечебных целях ингалятор или средства для расширения бронхов;
• заболевшего человека надо усадить ровно, снять ремень, если таковой имеется и расстегнуть тесную одежду. Можно приоткрыть окно, если человек не страдает аллергическими реакциями на пыльцу растений;
• для повышения оттока мокроты надо дать больному тёплое питьё, допускается применение дополнительных средств для выведения мокроты;
• если же после всего описанного приступы бронхоспазма не прекратятся, необходимо вызвать врача.

Проводя лечение бронхоспазма у ребёнка, ни в коем случае не следует:

• делать ребёнку растирания пахучими составами, поить его медовыми и травяными настоями. Нельзя и ставить горчичники. Такими мерами можно только ускорить течение аллергических реакций;
• в целях подавления кашля применять медикаментозные средства. Не следует употреблять антигистаминные препараты, поскольку они способны спровоцировать ухудшение оттока мокроты в результате развития спазматической реакции в бронхах;
• применять препараты для успокоения.

Лечение надо проводить быстро и качественно. Рекомендуется делать подкожные инъекции атропина и метацина, приём спазмолитических средств, таких, как галидор и эуфилин. Надо применять антигистаминные препараты, а также кортикостероиды.

Препараты при бронхоспазме

При бронхоспазме следует принимать препараты адреномиметической линейки для устранения симптомов заболевания. Применение эфедрина и адреналина при лечении бронхоспазма способно вызвать сильный эффект расширения бронхов, уменьшить степень отёчности слизистой оболочки бронхиальной системы, однако они чреваты побочными эффектами. Среди таковых следует выделить тахикардию, рост артериального давления, возрастание рисков инфаркта и инсульта. После того, как будет введён адреналин действие можно наблюдать практически без временных задержек, если же применяется эфедрин, он действует примерно спустя один час. Наибольший эффект расширения бронхов при применении эфедрина можно наблюдать по истечении четырёх часов. Этим и объясняется необходимость одновременного применения обоих препаратов внутривенно или внутримышечно.

Эуфилин способен устранить бронхиальный спазм и при этом дать эффект расширения бронхов при их спазме. Кроме того, они способствуют понижению давления в лёгочной артерии и общего артериального давления. Раствор эуфилина следует вводить внутривенно. Для внутреннего применения можно использовать 0,2 грамма препарата через каждые шесть часов. Средства пролонгации эуфилина рекомендованы к применению при лечении бронхоспазма. Препараты оказывают своё действие на протяжении половины суток.

Для лечения спазма бронхов рекомендовано применение холинолитических препаратов, в частности атропина, платифиллина. Эти средства очень эффективно расширяют бронхи. Их отрицательным свойством является сгущение мокроты, поскольку происходит торможение секреции бронхов. Возможно возникновение тахикардии и начало проблем со зрением.

Ингаляции при бронхоспазме

При лечении бронхоспазма очень эффективно применение ингаляций лекарственными средствами, травами, настоями.

В современных аптеках в широком разнообразии представлен ультразвуковой ингалятор, именуемый небулайзером. Настои из трав и разных сортов ароматических масел не всегда можно использовать в этом приборе, можно применять лишь минеральную воду или особые растворы лекарств из аптеки.

Ингаляции при бронхоспазме допускается проводить двумя методами:

• применяя особые приборы, которые могут быть ультразвукового типа, а также компрессорного и комбинированного;
• ингаляции паром. Для этого необходима ёмкость и горячий лечебный раствор, допускается использование специальной бумажной воронки, которая надевается на носик чайника.

На проведение ингаляций при болезнях органов и систем дыхания возлагаются такие функции:

• максимальное разжижение выделяемой мокроты из носа и дыхательных путей;
• проведение увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей;
• в том случае, если используются лекарственные средства, применение ингаляций обеспечивает действие, направленное на расширение бронхов, а также противовоспалительное, отхаркивающее действие, предотвращает возникновение отёков и обеспечивает защиту от вредоносных бактерий;
• способствует обогащению слизистой оболочки бронхов кровью и улучшает её микроциркуляцию, что в конечном счёте способствует быстрой регенерации тканей.

Как снять бронхоспазм народными средствами

Арсенал средств народной медицины разнообразен и включает широкое изобилие всевозможных рецептом для устранения спазма бронхов. Эти средства могут поддерживать полноценное состояние дыхательной системы, снижают периодичность спазматических приступов, облегчают их течение, а также способны вообще их устранить. Народная медицина поможет провести профилактику проявления спазма в бронхиальной системе. Существуют несколько эффективных рецептов, ниже рассматриваются два из них:

• в выбранную ёмкость следует засыпать 20 граммов высушенных крапивных листьев, а также сушёных листьев багульника. Содержимое заливается одним литром крутого кипятка. Настаивается на протяжении часа. Пить надо после процеживания несколько раз в день маленькими порциями. На каждый день необходим свой настой;
• в ёмкость поместить высушенный корень солодки в объёме 10 граммов, после чего залить ёмкость половиной литра кипятка. Перекипятив, надо варить на протяжение четверти часа на малом огне. Остывший отвар следует вылить в банку. Растворив в ней полграмма мумиё, пить надо целый месяц каждый день по одному стакану. Если идёт речь о лечении ребёнка надо понизить дозу приёма до 100 граммов.

Очень важно чётко выдерживать описанные дозы лекарственных препаратов, поскольку отклонения в ту или иную сторону способны нарушить течение лечебного процесса. Ну и конечно, всегда надо верить в то, что проводимое лечение покажет должную эффективность. Без надлежащей веры результата не будет.

Причины развития бронхоспазма, клиническая картина приступа. Способы устранения спазма

Бронхоспазм это состояние остро развивающейся дыхательной недостаточности, обусловленное сужением просвета бронхов. В момент развития бронхоспазма резко сокращается гладкая мускулатура в бронхах и человека становится труднее совершить выдох, вдох при этом обычно происходит нормально.

Медикаментозное лечение бронхоспазма должно проводиться незамедлительно, особенно это касается патологии, развивающейся у маленьких детей.

В некоторых случаях при развитии приступа выставляется такой диагноз как парадоксальный приступ бронхоспазма. В этом случае причиной одышки становятся лекарства, механизм действия которых наоборот направлен на расширение бронхов, это Сальбутомол, Адимос, Форадил, Вентолин. Приступ при этом обусловлен повышенной чувствительностью бронхов на один из компонентов лекарства. Если после ингаляции этими препаратами симптомы приступа усиливаются, то лечение стоит прекратить и подобрать другой препарат.

Причины

Бронхоспазм не является отдельным заболеванием, в медицине его считают осложнением других болезней дыхательной системы. Наиболее вероятные причины резкого сокращения мускулатуры в бронхах это:

• Бронхиальная астма.
• Ларингит.
• Обструктивный бронхит.
• Анафилактический шок.
• У взрослых приступ часто возникает при вдыхании веществ с резким запахом.
• Попадание инородного тела в просвет бронхов.

Резкое сужение мускулатуры в стенках бронхов может быть обусловлено и использованием некоторых лекарств. Чаще всего приступ наблюдается у взрослых и детей, у которых имеется гиперреактивность бронхов. Поэтому бронхоспазм у этой категории людей может возникнуть резко под влиянием сильной эмоции, усиленной физической нагрузки, при вдыхании холодного воздуха или резкого запаха.

Бронхоспазм у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослого и спровоцировать его иногда может острая респираторная вирусная инфекция, протекающая по типу фарингита или ларингита. Предрасполагающие причины в этом случае это аденоиды, хронический ринит.

Клиническая картина бронхоспазма

Приступ бронхоспазма в большинстве случаев развивается за несколько минут, но есть некоторые предшествующие симптомы. К ним относят резкую смену настроения, внезапное появление неконтролируемого приступа паники и страха смерти, чувство стеснения в грудной клетке. Эти симптомы особенно ярко проявляются у взрослых, дети еще не могут полностью объяснить свое состояние и потому могут беспокоиться и капризничать.

При развитии всей клинической картины бронхоспазма на первый план выступают следующие симптомы:

• Быстрыми темпами начинает нарастать одышка, которая затем также быстро переходит и в удушье. Ощущается резкая нехватка воздуха, больной старается заглотить его как можно больше, но выдохнуть обратно полный объем не может. В результате этого в альвеолах легких начинает накапливаться в избыточном количестве углекислый газ.

При наличии симптомов нужно обратиться к врачу

Бронхоспазм у детей развивается достаточно быстро, поэтому болеющий простудными или респираторными заболеваниями ребенок никогда не должен оставаться дома один без присмотра взрослого человека. Отсутствие врачебной помощи может привести к весьма нежелательным последствиям.

Проще всего снять только начинающийся приступ сужения бронхов, и обычно для этого необходимы определенные медикаменты.

Устранить приступ народными средствами не всегда возможно, а иногда при неграмотных действиях подобный подход к лечению только усложняет протекание бронхоспазма и усиливает все симптомы. Поэтому оказывать помощь человеку с приступом резкой одышки необходимо грамотно.

Первая помощь при приступе бронхоспазма

Развитие бронхоспазма требует оказания неотложной помощи, лечение народными средствами не поможет быстро восстановить нормальное дыхание, поэтому при появлении симптомов удушья необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь. До ее приезда необходимо попытаться снять бронхоспазм собственными силами, обычно при оказании первой помощи выполнять необходимо несколько действий:

• Нужно с больного человека снять стесняющую одежду и увести его из комнаты, если в ней сконцентрирован запах раздражающего бронхи вещества.
• Облегчает состояние приток свежего воздуха.

При лечении используют Эуфиллин или Эфедрин

Медикаментозное лечение заключается помимо ингаляций и в постановке капельниц. Если у вас такая возможность есть, то при тяжелом удушье ей необходимо воспользоваться еще до приезда скорой помощи. Снимают приступ следующими методами:

1. Постановкой капельницы. В 200 мл физ. раствора разводят 2 мл гормонального препарата – использую Дексаметозон или Преднизолон.
2. В вену можно ввести до 10 мл Эуфиллина также разведенного физ. раствором.
3. Если эффекта от проводимого лечения нет, то в капельницу добавляют 1 мл Адреналина или Эфедрина.

Лечение тяжелого приступа бронхоспазма в дальнейшем продолжают в условиях стационара. Чтобы терапия была эффективной врачу необходимо установить точную причину возникшего осложнения.

Что нельзя делать при приступе удушья

Понятно, что приступ одышки ввергает большинство неподготовленных людей в состояние паники, и потому помощь человеку может быть оказана неправильно. Некоторыми народными средствами пользоваться при развитии одышки нельзя и это обязательно нужно учитывать. Врачи запрещают:

• Давать больному человеку с приступом препараты, подавляющие кашель. Также к запрещенным медикаментам относятся антигистаминные лекарства первого поколения, это Супрастин, Димедрол. Эти лекарства затормаживают отхождение мокроты.
• В момент приступа не проводят наружное лечение теми народными средствами, которые обладают резкими запахами. То есть запрещено растирание грудной клетки аромаслами и мазями с резким запахом, нельзя использовать горчичники.
• В момент бронхоспазма не нужно давать и успокаивающие препараты.

Не следует применять Супрастин и подобные препараты

При приступе незначительно улучшается состояние, если воздух не сухой, а влажный. Поэтому ребенка с одышкой рекомендуется подержать в ванной, где открыт кран с горячей водой. Не стоит надеяться на свои силы в лечении бронхоспазма, вызов скорой помощи является обязательным условием грамотного лечения.

Лечение бронхоспазма народными средствами

Народными средствами лечить можно бронхоспазм только если он повторяется неоднократно. То есть народные методики применяются вне приступа и направлены они, прежде всего, на разжижение слизи, облегчение ее отхождения из бронхов, снятие воспалительных реакций. Используют отвары трав, различные настойки, продукты пчеловодства. Но необходимо всегда быть уверенным в том, что на используемые препараты нет аллергии, иначе и такое лечение может спровоцировать приступ удушья.

1. Рекомендуется вне приступа ежедневно съедать по чайной ложечки меда, смешанного с измельченным зубчиком чеснока. Курс лечения 10 дней.
2. В равном соотношении смешивается сок брусники и пчелиный мед. Настой хранится в холодильнике, принимать его нужно по столовой ложке примерно за полчаса до еды.
3. Свежую траву тимьяна в объеме 10 грамм нужно залить кипятком и прогреть на водяной бане. Используемый отвар выпивают по одной чайной ложке до 4-х раз за сутки.

Лечение народными средствами не может заменить медикаментозной терапии, но оно помогает избавиться от воспаления и восстанавливает проходимость бронхов.

Альтернатива многим препаратам, а также растительным компонентам представляют собой соляные пещеры.Тем самым насыщая клетки человека теми компонентами,которые необходимо для поддержания иммунитета.Улучшая метаболизм,организм получает привычный ему уровень насыщенного кислорода.

Быстро убрать бронхоспазм помогает вентолин

Вентолин быстро снимает бронхоспазм, а на какое время?

Ни какие соляные пещеры не имеют отношение к современной доказательной медицине. Ни какие исследования не проводились и эффективность сомнительна. А вот подцепить какой нибудь вирус легко, потому что в основном туда приводят больных или не долеченых детей в надежде на чудо.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Как снять бронхоспазм?

Судорожные вдохи, для компенсации нехватки воздуха, распирают легкие, препятствуя поступлению в организм достаточного количества кислорода.

Причины бронхоспазма

1. Механические - попадание в бронхи инородного предмета, манипуляции медицинским инструментом.

• интоксикация организма при заболеваниях дыхательных путей;

Препараты, снимающие бронхоспазм

1. Выпить, действующие расслабляюще для мускулатуры бронхов, сиропы Бронхолитин или Кленбутерол, таблетки Синглон.

Народные средства

Ингаляция

Прогревание

Марена красильная активно используется народной медициной. Из нее изготавливают порошок, настойки и отвары. Эту.

О здоровом и крепком малыше мечтает любая будущая мама. Вынашивание ребенка – очень ответственный период.

Патологическое состояние организма, при котором происходит выделение вместе с мочой ацетона, носит название ацетонемия.

Вряд ли встретится человек, который хотя бы раз не стал жертвой такого явления как икота. Возникает она в большинстве.

Красные глаза - наверное каждому из нас знакома эта напасть. Так называемый синдром красных глаз появляется вследствие.

• Популярное
• Обсуждение

Всем доброе время суток)))

Читаю читаю. и думаю,все правы и любовницы и жёны, вот моя история, женаты были 10 лет,трое детей, быт,заботы, во общем за гулял)) их было много,с парочкой даже общалась, осталась одна дама из всей этой толпы(я их так называю,было много девушек)ушёл потом пришёл, сколько раз мне звонила, но встретится боится, сколько слёз было, ночами не спала, но..я тоже по гуляла, но так чтобы он не знал,я женщина красивая, спортзал и т.д,даже один мужчина есть у меня,любит.

перестаньте пялиться в зеркала и жизнь наладится.посмотрели на себя быстренько - и прочь от зеркала.нечего на себя часами сидеть смотреть.

Встречаюсь со своим любимым мужчиной 34 года, он женат, сыну скоро 40 и моим детям 35 и 38, мы просто любим друг друга и не хотим делать несчастными других, они ведь ни в чем не виноваты

всем привет у меня кривая форма,я их грызу а хочу их отростить подскажите пожалуйста

Здравствуйте!У меня был выкидыш,боли внизу живота прошло 3 дня,лекарство не назначали.Подскажите что делать?К врачу запись через неделю.

• Тесты
• Совместимость

Введите свое имя и имя своего избранника, чтобы узнать насколько вы совместимы:

Красота

Кулинария

Здоровье

Любовь

Материнство

Мастер классы

Дом и быт

Copyright. Все права защищены.

Перепечатка материалов разрешена только при согласовании с администрацией сайта.

Если вы нашли на нашем сайте материалы, нарушающие авторское право или закон РФ, пожалуйста, сообщите нам об этом. Мы уважаем закон и труд чужих людей, и предпримем все необходимые меры. Некоторые статьи сайта могут содержать материалы, не предназначенные для лиц не достигших совершеннолетия. +18.

Неотложная помощь: что делать при появлении симптомов бронхоспазма?

Бронхоспазм может представлять опасность для жизни больного. Это состояние обратимо и важно как можно скорее снять приступ, нормализовать газообмен, восстановить дыхание.

Помощь при бронхоспазме должна быть комплексной. Важнейшей составляющей является медикаментозное лечение. При склонности к спазму бронхов больному нужно всегда держать под рукой соответствующие лекарства.

Механизм развития и симптомы

Бронхоспазм представляет рефлекторную защитную реакцию бронхов. Они сужаются в ответ на действие раздражителя (аллергена, химиката), не позволяя ему проникать ниже, в легкие больного. При спазме эта реакция приобретает затяжной характер, бронхиальные мышцы, непроизвольно сократившись, не расслабляются, а сдавливают бронхи.

Под воздействием нарастающего давления снаружи и вследствие увеличенного притока крови отекают внутренние стенки бронхов больного. Бронхоспазм сужает просвет, и воздух не проходит нормально по дыхательным путям. Если своевременно не оказать помощь больному, может развиться кислородное голодание, опасное для организма.

Чтоб компенсировать нехватку воздуха, вызванную ухудшенной проходимостью бронхов, больной начинает делать судорожные вдохи. Но сужение просвета затрудняет выдох, в результате воздух накапливается в нижних дыхательных путях, распирает легкие, препятствует поступлению в организм новых порций кислорода.

О развитии бронхоспазма сигнализируют такие симптомы:

• субъективное ощущение нехватки воздуха, тяжести в груди, которое может вызывать чувство страха, панику;
• прогрессирующая одышка с коротким вдохом и затрудненным продолжительным выдохом, шумное свистящее дыхание у больного;
• кашель при бронхоспазме мучительный, часто непродуктивный или сопровождающийся отхождением небольшого количества вязкой мокроты;
• бледность кожи, синева вокруг рта, синяки под глазами, повышенная потливость;
• тахикардия с приглушенными тонами сердца;
• визуально заметные натужность дыхания и движения дыхательной мускулатуры – у больного западают межреберные промежутки, втягиваются крылья носа, набухают сосуды на шее;
• вынужденная напряженная поза (приподнятые плечи, втянутая голова, наклоненный вперед корпус, опора на руки) и выражение страха на лице;
• в легких на выдохе прослушиваются свистящие хрипы.

Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с ее последствиями.

Если бронхоспазм тяжелый, дыхательный объем значительно уменьшается, а газоток может вообще прекратиться. Аппаратные исследования выявляют отсутствие или минимальную концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе, а его концентрация в крови возрастает. Некоторые симптомы могут предупреждать о приближающемся бронхоспазме за несколько минут или даже часов до начала приступа.

Причины и факторы риска

В ряде случаев бронхоспазм проще предупредить, чем снять. Поэтому важно знать, какие ситуации могут спровоцировать развитие спазма.

Основные факторы, вызывающие спазм бронхов:

• аллергены, бытовые, пищевые, лекарственные и прочие;
• химические раздражители, дым, известковая пыль, вещества с резким запахом;

• механическое раздражение дыхательных путей инородным телом, в том числе в процессе медицинских манипуляций;

Повышенный риск развития спазма бронхов связан с:

• наследственной предрасположенностью;
• склонностью больного к аллергии, атопии;
• гиперреактивностью бронхов, присущей маленьким детям и часто болеющим воспалительными респираторными заболеваниями людям;
• курением, в том числе пассивным;
• работой во вредных условиях.

Лечение людей, у которых бронхоспазм проявляется часто, можно проводить, учитывая побочное действие препаратов, принимать дополнительные меры предосторожности при необходимости наркоза.

Лечение спазмов бронхов

Чем раньше оказана первая помощь, тем менее серьезные последствия будет иметь бронхоспазм. Медикаментозное лечение нужно предварить комплексом неотложных мер, направленных на облегчение состояния, устранение факторов, которые могут усугубить спазмы:

• ликвидировать воздействие аллергена, раздражителя (проветрить помещение или, наоборот, закрыть окно, промыть нос, прополоскать горло);
• больному нужно принять полусидячее положение;
• избавиться от сдавливания одеждой, ремнем, галстуком.

При бронхоспазме показано лечение препаратами, их употребление допускается только после консультации с лечащим врачом, который назначил их приём:

• пероральный прием бронхорасширяющих, расслабляющих мускулатуру бронхов средств (Бронхолитин, Кленбутерол в сиропе, Сальбутамол, Синглон в таблетках);

• применение бронхолитиков в форме дозированного аэрозольного карманного ингалятора (Сальбутамол, Вентолин);
• ультразвуковые ингаляции с растворами бронхорасширяющих, спазмолитических, противовоспалительных гормональных препаратов (Беродуал, Атровент, Беклометазон, Флутиказон);
• снять отечность при бронхоспазме помогут ГКС, то есть глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон в таблетках и инъекциях);
• дополнительное лечение - обильное теплое питье, муколитики и отхаркивающие препараты перорально или ингаляционно (Флуимуцил, Амбробене). Принимать препараты для разжижения и активного выведения мокроты можно через четверть часа после бронхорасширяющих.

Помните, что безопасное медикаментозное лечение для вас назначит только врач-пульмонолог. Для каждого отдельного пациента требуются индивидуальные препараты на основе медицинских показаний диагноза.

Если первая помощь не дает эффекта на протяжении часа, нужно обращаться к врачам, поскольку локальный бронхоспазм может перейти в диффузный или тотальный. Лечение такого состояния должно проводиться в условиях стационара, под контролем специалистов, показана кислородотерапия.

Если симптомы бронхоспазма у больного проявились впервые, нет опыта борьбы с ним, отсутствуют лекарства, нужно незамедлительно вызывать «скорую».

После того как приступ купирован, необходимо в ближайшее время проконсультироваться с пульмонологом, аллергологом, чтоб выяснить и установить причины, провоцирующие бронхоспазм, принять меры по предупреждению рецидивов и продумать схему лечения.

Бронхоспазм - состояние, которое в ряде случаев представляет угрозу для жизни. Крайне важно проводить меры профилактики для снижения риска развития спазмов, знать, каким должно быть лечение при бронхоспазме, владеть техникой оказания первой помощи.

Узнайте почему болят бронхи при бронхоспазме и что делать в такой ситуации.

Добрый день! Меня зовут Полина, мне 37 лет. Не так давно я переболела фарингитом, после которого меня начали мучать приступы бронхоспазма. Вначале я очень сильно испугалась, ведь ни разу с таким в жизни не сталкивалась. Затем я начала искать информацию про бронхоспазм, его симптомы у взрослых, лечение.

Самую полную информацию я нашла на этой страничке и решила последовать советам, которые там прочитала. Старалась чаще полоскать горло, спала только полусидя и, конечно, записалась на прием к пульмонологу, которого мне посоветовали на сайте – к Архиповой Елене Геннадьевне.

На приеме она распросила меня обо всех недавних заболеваниях, методах лечения, самочувствии. Разузнала о том давно ли меня мучает бронхоспазм, лечение этих приступов было или нет, какое. В общем, очень приятный, деликатный и внимательный врач. После разговора и осмотра она сразу же заподозрила обсруктивный бронхит, но прежде чем выписывать лекарства, направила сдавать анализы. Сдавала я кровь, мокроту и прошла спирографию. В мокроте обнаружили спирали Куршмана, а спирография показала недостаточную проходимость, что доказало правильность диагноза – обструктивный бронхит.

Елена Геннадьевна назначила мне лечение, а также похвалила за то, что я не лечила бронхоспазм самостоятельно выбранными препаратами, ведь симптомы у взрослых могут указывать на разные заболевания и неправильное лечение только ухудшило бы мое положение. После начала лечения прошло 6 дней и приступов уже нет, самочувствие отличное. Хочется поблагодарить от свей души Елену Геннадьевну!

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Наличие активной ссылки при цитировании обязательно.

Причины, симптомы и лечение бронхоспазма у взрослых

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Что такое бронхоспастический синдром, или бронхоспазм, как его принято обычно называть? Специалисты не считают его самостоятельным заболеванием, поскольку он выступает следствием нарушения проходимости бронхов. Последнее провоцирует сбои в вентиляции легких, что приводит к серьезной нехватке кислорода. Вот почему первые симптомы бронхоспазма – это одышка и ощущение удушья. В данной статье мы рассмотрим виды этой патологии, причины ее возникновения, основные симптомы, а также способы купирования и терапии.

Бронхоспастический синдром принято разделять на парадоксальный и аллергический.

Аллергия - основная причина возникновения бронхоспазма

• Парадоксальный бронхоспазм выступает противоположным ожидаемому эффектом от использования бронходилятаторов. То есть при применении данных медикаментозных средств предполагается расслабление мышц дыхательных органов и устранение бронхообструкции, однако спазм, наоборот, усугубляется.
• Аллергический бронхоспазм выступает реакцией организма на какой-либо аллерген. Он может быть внешним, то есть попадающим в организм из окружающей среды, либо внутренним, выступающим тем веществом, которое вырабатывается в организме как реакция на повреждение органов и тканей.

При лечении бронхоспастического синдрома аллергической природы в первую очередь следует устранить аллерген.

• Отдельно необходимо рассмотреть такой вид бронхоспазма, как скрытый. В данном случае симптомы патологии не проявляются до попадания раздражителя в организм. Эту форму бронхоспазма нередко называют пароксизмальной, поскольку для нее характерны внезапные приступы, нарастающие быстрыми темпами.

Причины

В большинстве случаев спазм бронхов у взрослых развивается на фоне склонности к аллергии или бронхиальной астмы. Однако провоцирующие факторы могут быть разными. Рассмотрим основные из них.

Аллергены

К самым распространенным причинам возникновения бронхоспазма относятся аллергены. Вот основные из них:

• бытовые (пыль, перья, пух и т. д.);
• растительные (в основном пыльца растений);
• пищевые;
• эпидермальные (шерсть животных, волосы и т. д.);
• химические (красители, консерванты и т. д.).

Препараты

Спазм бронхов могут вызвать также определенные препараты. Среди них:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибиотики и пенициллины;
• бета-адреноблокаторы;
• ингаляционные анестетики;
• блокаторы кальциевых каналов;
• средства, оказывающие влияние на конкретные рецепторы.

Заболевания

Скрытый пароксизмальный бронхоспазм часто возникает на фоне следующих заболеваний:

• бронхит;
• ларингит;
• кардит;
• поллиноз;
• пневмония;
• ринит;
• муковисцидоз;
• узелковый периартериит;
• полиорганная патология;
• аденоиды.

Другие причины

Среди других причин, по которым возникает бронхоспазм, важно выделить следующие:

• интоксикация как следствие заболевания дыхательных путей, спровоцированного вирусом или бактериями;
• плохие погодные условия;
• проникновение в дыхательные пути инородного тела;
• основное заболевание в острой форме (обструктивная болезнь легких и т. д.);
• воздействие на органы дыхания при медицинских манипуляциях;
• отравление вследствие грибковой инфекции.

Иногда причиной бронхоспазма может выступать также сильный стресс.

Патогенез и симптомы

Рассматривая патогенез синдрома, можно сказать, что бронхоспазм является защитной реакцией бронхов, которые сужаются при воздействии раздражителя, чтобы не пропустить его ниже, в зону легких. Такие явления, сопровождающиеся сдавливанием бронхов, провоцируют сужение просвета, в связи с чем кислород не имеет возможности нормально проходить по дыхательным путям.

Для компенсации количества воздуха больной начинает делать глубокие вдохи, однако вышеописанные процессы усложняют выдох, что вызывает накопление кислорода в нижних дыхательных путях, мешая поступлению его новых порций в организм.

Бронхоспазм бывает опасен в первую очередь тем, что может привести к кислородному голоданию и другим осложнениям, представляющим угрозу для жизни.

Механизм развития бронхоспазма по симптомам можно наблюдать на ранней и основной стадиях.

Бессоница - ранний симптом бронхоспазма

Ранние признаки бронхоспазма следующие:

• подавленность и усталость;
• нормальный вдох и сложности при выдохе;
• свист в зоне груди при дыхании;
• плохой сон.

Главные же проявления бронхоспастического синдрома довольно серьезные:

• ощущение тяжести и заложенности в районе грудины;
• недостаток кислорода и чувство удушья;
• одышка;
• мучительный кашель (иногда с мокротой);
• отчетливый свист и хрип из легких, которые слышны даже на расстоянии;
• бледный цвет лица и темные круги под глазами.

При появлении данных симптомов бронхоспазма необходимо срочно принимать меры, поскольку последствия могут быть самыми серьезными.

Диагностика

Определить бронхоспазм можно с помощью следующих методов:

1. Бронхофонография. Это акустическая методика, позволяющая проверить дыхательную функцию как у взрослых, так и у детей. Если присутствует мокрота, аппарат помогает улучшить носовое дыхание при бронхоспазме.
2. Пульсоксиметрия. Дает возможность проверить количество кислорода в крови больного, а также частоту пульса во время приступа.
3. Капнография. Ее назначают с целью оценки глубины дыхания. Последнюю выявляют по содержанию углекислого газа в выдыхаемом больным воздухе.

Неотложная помощь при спазме

Поскольку приступы бронхоспазма случаются преимущественно ночью, родным и близким больного необходимо знать, как снять бронхоспазм максимально быстро и что нужно для его купирования в домашних условиях.

Первая экстренная помощь при бронхоспазме включает следующие мероприятия:

1. Устранение аллергена. Если причина приступа в воздействии аллергена, необходимо максимально быстро оградить больного, вывести из комнаты или проветрить помещение.
2. Удобное положение. Следует расстегнуть тесную одежду, снять ремень и т. д. Больного нужно разместить полусидя.
3. Щелочное питье. Можно выпить немного теплого молока со щепоткой пищевой соды или немного согретую минеральную воду. Рекомендуется давать такие напитки больному только через полчаса после приступа.
4. Ингаляции. Их применяют для купирования сильных бронхоспазмов.

Чтобы бронхоспазм не вызвал серьезные осложнения, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение спазма бронхов у взрослых обычно включает комплексную медикаментозную терапию и терапию народными средствами.

Препараты

При лечении врач в основном назначает некоторые из следующих лекарственных средств:

• Бронхолитики. Обычно их применяют в виде аэрозольных карманных ингаляторов. Рекомендуется использовать «Вентолин» и «Сальбутамол».
• Бронхорасширяющие пероральные препараты. Среди них назначают «Бронхолитин», «Синглон» и «Кленбутерол».
• Глюкокортикостероиды. Их рекомендуют применять для снятия отечности. Чаще используются «Дексаметазон» и «Преднизолон».
• Муколитики и отхаркивающие средства. Их рекомендуют для улучшения отхождения мокроты и уменьшения кашля. Среди них можно выделить «Амбробене» и «Флуимуцил».
• Ультразвуковые ингаляции. Их проводят при помощи растворов спазмолитических бронхорасширяющих средств, среди которых Беродуал, «Флутиказон» и «Атровент». Важно отметить, что данные препараты могут вызывать серьезные побочные действия. Беродуал, к примеру, следует использовать очень осторожно при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

В последнее время лечение бронхоспазма часто проводится при помощи препарата Эуфиллин. Его применяют в форме раствора, таблеток и порошка. Важно отметить, что в виде раствора Эуфиллин рекомендуется использовать лишь в условиях стационара.

Народные средства

Лечить бронхоспазм можно также народными средствами, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом и помнить о следующих правилах:

• Допускается проводить терапию народными рецептами, если бронхоспазм повторяется не меньше, чем несколько раз.
• Народные средства при таком лечении направлены в первую очередь на облегчение отхождения мокрот и их разжижение, а также на максимальное устранение воспалительных процессов.
• Необходимо быть полностью уверенным, что средство, которое вы используете, не вызовет аллергической реакции, иначе осложнения бронхоспазма неизбежны, и вместо желаемого эффекта можно получить только дополнительный вред для здоровья.

Ниже приведем несколько эффективных народных рецептов, которые помогают значительно облегчить проявления патологии:

1. Сделайте кашицу из одной крупной луковицы с помощью терки либо мясорубки, добавьте в нее около одного стакана натурального меда и принимайте средство трижды в день по столовой ложке. Такой рецепт помогает быстро избавиться от кашля при бронхоспазме.
2. 10 г лекарственной медуницы в измельченном виде нужно залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа и принимать по столовой ложке 3 раза в день на протяжении месяца.
3. Смешайте 500 г натурального меда с 250 г молотого кофе и принимайте по маленькой ложке перед едой около 20 дней.
4. Для растираний применяют натертый чеснок, смешанный со свиным жиром. Однако нужно помнить, что при наличии температуры, которой сопровождается бронхоспазм, делать растирания противопоказано.
5. Для разжижения мокроты и снятия воспаления можно делать ингаляции с содой, морской солью или каплей йода.

Важно помнить, что данные процедуры могут просто улучшить состояние больного, но они не заменят медикаментозного лечения при бронхоспазме, поэтому игнорировать назначения врача категорически нельзя.

Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.

Бронхиальный спазм – это резкое сокращение мышц бронхов, приводящее к непроходимости дыхательных путей . Возникает как защитная реакция организма на воздействие чужеродных агентов, но длительный бронхоспазм, вызывая гипоксию, может нанести вред организму человека.

Причинами нарушения дыхания являются бронхиальная астма, эмфизема легких, воздействие лекарств и токсических веществ, чрезмерная физическая нагрузка, вирусные инфекции. Бронхоспазм протекает тяжелее у людей с наследственной предрасположенностью к патологии.

Механизм развития

Регуляция ширины просвета бронхов осуществляется с помощью ряда нейромедиаторов: ацетилхолина, норадреналина, гистамина, нейропептидов. Эти вещества синтезируются и выделяются нервными окончаниями в ответ на действие гормонов или внешних раздражителей.

Активация холинэргических нервных волокон приводит к усилению синтеза ацетилхолина, который вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов .

Стимуляция бета-2-адренорецепторов снижает выраженность бронхоспазма. У больных астмой часто встречается наследственный дефект адренорецепторов, при котором восприимчивость к препаратам, имитирующим действие адреналина и норадреналина, снижена.

Субстанция Р вызывает бронхоконстрикцию, вазоактивный интестинальный пептид оказывает бронходилатирующее влияние .

Признаки бронхоспазма

Спазм дыхательных путей начинается с неукротимого сухого кашля . Больной может вдыхать почти нормально, выдох же значительно затруднен. Выделяется густая вязкая мокрота. Человек чувствует нехватку воздуха. Он непроизвольно принимает характерную позу – наклоняет туловище в положении стоя или сидя с опорой на руки. Усиливается работа вспомогательной дыхательной мускулатуры. Дыхание шумное.

При длительном бронхоспазме развиваются признаки гипоксии: синюшность лица и слизистых оболочек, головокружения, судороги, потеря сознания. Без лечения непроходимость дыхательных путей может привести к смерти.

Бронхоспазм при астме

У большинства людей астму вызывают реакции гиперчувствительности немедленного типа. При первом контакте со специфическими антигенами у них образуется патологически высокое количество иммуноглобулинов класса Е. Антитела прикрепляются к мембранам тучных клеток и базофилов, расположенных в интерстициальных тканях легких.

При повторном контакте с антигеном развиваются аллергические реакции: происходит дегрануляция мастоцитов и выход в кровь биологически активных веществ . Гистамин, лейкотриены, брадикинин вызывают местный отек тканей, секрецию слизи, спазм бронхов. Диаметр бронхиол при выдохе значительно меньше, чем при вдохе. Снижается скорость и объем выдоха. Из-за затрудненного выведения воздуха из легких грудная клетка постепенно становится расширенной.

Вызвать бронхоспазм при астме могут следующие вещества:

• пыльца растений,
• шерсть и частицы дермы животных,
• химические реактивы,
• лекарственные препараты,
• продукты питания.

У людей, страдающих аллергией, может возникнуть скрытый бронхоспазм – это патология, проявляющаяся внезапно при контакте с аллергеном. Нарушение дыхания развивается стремительно и требует немедленной медицинской помощи. До приступа человек может считать себя здоровым и вести полноценный образ жизни.

Спазм легких может вызвать инфекционное заболевание в сочетании с бронхиальной астмой .

Бронхоспазм физической нагрузки

Чрезмерные физические нагрузки могут вызвать нарушения дыхания даже у здоровых людей. Дыхательная обструкция встречается у 25% спортсменов (в 5 раз чаще, чем у неспортсменов). В группе риска атлеты, которые тренируются в условиях низких температур.

Существует две гипотезы возникновения патологии. Согласно первой, при физической активности происходит более интенсивный газообмен и усиленный приток холодного воздуха к бронхам вызывает компенсаторное расширение сосудов. Увеличивается проницаемость стенок сосудов, возникает отек, приводящий к бронхоконстрикции.

Вторая гипотеза считает причиной сужения просвета дыхательных путей усиленное испарение влаги со слизистых оболочек легких. Высушивание эпителия провоцирует дегрануляцию тканевых макрофагов . Высвобождаются провоспалительные медиаторы. Под их влиянием гладкие мышцы бронхов сокращаются.

Первая помощь при бронхоспазме

Люди, страдающие бронхиальной астмой, постоянно носят с собой ингалятор . Препарат назначает врач после тщательного обследования. Чтобы снять бронхоспазм у взрослого астматика, следует воспользоваться лекарством в прописанной дозировке.

Если приступ удушья начался впервые или у человека не оказалось с собой ингалятора, то ни в коем случае нельзя давать ему противоаллергические лекарства. Их применение может вызвать парадоксальный бронхоспазм – это спазм гладкой мускулатуры бронхов, который усиливается при использовании адреномиметиков. Вместо бронходилятации после применения препаратов бронхоспазм усиливается и состояние больного усугубляется.

Оказание первой помощи при бронхоспазме неспециалистами ограничивается общими мероприятиями, облегчающими дыхание:

• освободить больного от стесняющей одежды – шарфа, ремня, тугого воротничка;
• обеспечить приток свежего воздуха – вывести больного на улицу или открыть форточку;
• если известно, что причиной приступа стало действие аллергена, то следует устранить его воздействие.

Ни в коем случае больному нельзя принимать горизонтальное положение. Переносить бронхоспазм лучше всего стоя и слегка наклонившись с опорой на руки. Если человек чувствует слабость или головокружение вследствие нехватки воздуха, то ему нужно сесть.

После приступа человеку желательно дать теплое питье .

Обследование при бронхоспазме

Для того чтобы успешно лечить бронхоспазм, следует установить его причину. Если у пациента есть наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или диагностированы другие аллергические заболевания, то проводится обследование для дифференцировки астмы с другими нарушениями дыхания.

Признаки спазма дыхания заметны при внешнем осмотре: заметна работа всех мышц грудной клетки, вздутие вен на шее, замедленный выдох . При простукивании слышен характерный высокий звук, указывающий на скопление в легких лишнего воздуха. Прослушивание больного выявляет множество хрипов.

Для оценки степени обструкции бронхов и нарушения внешнего дыхания проводится спирометрия или бронхофонография. Определяют объем форсированного выдоха за 1 секунду, измеряют жизненную емкость легких. Высчитывают соотношение величин этих показателей – индекс Тиффно, который показывает степень проходимости бронхов.

Также человеку, страдающему нарушениями дыхания, делают рентген грудной клетки, который помогает определить наличие и степень эмфиземы легких. Проводится обследование для определения аллергена, вызывающего приступы удушья – при реакциях гиперчувствительности в крови возрастает содержание иммуноглобулина IgE. Вне приступов проводятся бронхопровокационные тесты.

Объем форсированного выдоха больной может определять самостоятельно в домашних условиях при помощи специального аппарата . Обследование проводят утром, до принятия лекарств, и в полдень, после употребления препаратов. Разница между утренним и дневным показателями, составляющая 20% и более, свидетельствует о развитии бронхоспазма. Снижение объема форсированного выдоха до 200 мл указывает на выраженный бронхоспазм. Члены семьи больного должны обладать навыками оказания неотложной помощи в таких случаях.

Медикаментозное лечение бронхоспазма

Назначение препаратов для лечения бронхоспазма основывается на причинах патологии.

Если причиной приступа удушья стала аллергическая реакция, то необходимо, прежде всего, выявить аллерген и минимизировать контакт с ним. Для лечения аллергической астмы применяется несколько групп препаратов:

• адреномиметики короткого и длительного действия,
• блокаторы М-холинорецепторов,
• глюкокортикостероиды,
• антагонисты лейкотриенов,
• отхаркивающие.

В настоящее время получили широкое распространение препараты, воздействующие на бета-2-адренорецепторы . Они не оказывают кардиотоксического влияния и не повышают артериальное давление в отличие от неселективных адреностимуляторов. Лекарства этой группы назначают для снятия симптомов бронхоспазма. М-холинолитики применяются при нарушениях проходимости бронхов вследствие физических нагрузок.

В качестве базовой терапии многие больные бронхиальной астмой получают глюкокортикоиды. Гормоны оказывают противовоспалительное влияние и расслабляют бронхи. Лечение глюкокортикоидами должно проводиться при наличии строгих показаний по назначению врача, так как гормоны оказывают влияние на обмен веществ, иммунитет, функционирование внутренних органов. Их длительное применение может привести к развитию тяжелых побочных реакций.

Если спазм дыхательной мускулатуры вызван инфекционным заболеванием, его следует лечить с помощью антибиотиков .

Если бронхоспазм был вызван непереносимостью пищевых продуктов, то значительно улучшить состояние больного помогает лечебное голодание.

Лечение народными средствами

Существует множество народных методик, способствующих уменьшению частоты астматических приступов и снятию их без лекарств. Но применение подобных средств возможно только вне острого периода заболевания после консультации с лечащим врачом .

Домашние средства делятся на следующие группы:

• отхаркивающие травяные сборы,
• ингаляции,
• дыхательная гимнастика,
• массаж,
• закаливание.

Травы применяются для снятия бронхоспазма в домашних условиях чаще всего при инфекционных заболеваниях дыхательной системы. Перед их употреблением следует убедиться в отсутствии у больного аллергии. Если у больного нет лихорадки, можно проводить прогревания грудной клетки.

Массаж и дыхательная гимнастика способствуют отхождению мокроты . Закаливание холодной водой снижает частоту приступов и укрепляет общую сопротивляемость организма инфекциям.

Бронхоспазм – это реакция дыхательных путей человека на действие раздражителя. Симптомы и лечение бронхоспазма у взрослых зависят от причин развития нарушения дыхания. Чаще всего причиной непроходимости дыхательных путей являются реакции гиперчувствительности. Употребление народных средств при бронхоспазме имеет вспомогательную роль.

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 5 минут

А А

Бронхоспазм: причины, симптомы, основные принципы лечения и профилактики

Некоторые болезни возникают спонтанно, когда человек не готов к их проявлениям. Спазм бронхов именно так и возникает. Часто без предварительно видимых симптомов человек начинает задыхаться, ощущает удушье и одышку. В таких случаях возникает паника, которая может привести к плачевным последствиям, если вовремя не предпринять меры по купированию приступа.

Физиология бронхоспазма

Что такое бронхоспазм с точки зрения физиологии, важно знать для назначения адекватного лечения и быстрого его купирования. Это нарушение проходимости бронхов, спровоцированное патологическим процессом в дыхательных путях. Затрудняется проходимость из-за процессов, происходящих как в бронхах – крупных путей для воздуха, так и в альвеолах – микроскопических пузырьках для преобразования кислорода в углекислый газ.

Спазм бронхов происходит в результате сокращения мышечной ткани, обволакивающей их стенки. Это приводит к сужению просвета дыхательных путей в бронхах и к минимальному поступлению воздуха к самым тонким «веточкам» бронхиального дерева – альвеолам. Такое состояние очень опасно, так как кислород не может поступать в кровь, обогащая весь организм. При этом ткани всего организма не получают достаточно питания, следовательно, страдает мозг, сердце и другие жизненноважные органы.

Медицинскими сотрудниками доказано, что при отсутствии кислорода в организме более 6 минут, мозг человека начинает отмирать и все клетки вместе с ним. Поэтому симптомы и лечение болезни должны знать люди, расположенные к патологиям дыхательных органов и иммунной системы. У взрослого купирование приступа проходит спокойнее, так как он может вовремя среагировать. У ребенка сложнее снизить интенсивность симптомов, так как он пугается, пытается вдохнуть, но не может.

Причины спазма

Патологическое состояние бронхов лучше предотвратить, чем срочно предпринимать экстренную помощь. Следует помнить о ситуациях, являющихся причинами бронхоспазма:

Комплекс симптомов спазма бронхов

Понять, что начинается бронхоспазм, можно по симптомам, как у взрослых, так и у детей. Симптомы бронхоспазма в начале приступа следующие:

Симптомы самого приступа отличаются интенсивностью и выраженностью:

• Человеку резко не хватает воздуха, после чего появляется ощущение заложенности в груди.
• Признаки спазма становятся выраженными, когда появляется продолжительный выдох, во время которого слышны хрипы.
• Кашель часто сухой, продолжительный, бывает мокрый с небольшим количеством вязкой мокроты.
• Во время приступа патологически и сердце реагирует – появляется тахикардия, тоны сердца приглушены.
• Признаки бронхоспазма дополняются внешними проявлениями: на шее проявляются сосуды, у ребенка резко появляются круги под глазами, происходит западение межреберных промежутков, вся мускулатура напряжена, наблюдается проявление пота на теле.
• При прослушивании легких слышны свистящие хрипы.

В этой ситуации необходима экстренная помощь, без нее состояние человека резко ухудшиться. Признаки бронхоспазма позволяют узнать, что это такое и почему необходимо срочно оказывать помощь человеку во время приступа.

Диагностические методы

Во время приступа не всегда есть время на диагностику состояния человека, особенно ребёнка. Как правило, после окончания приступа испуг стихает, и человек свыкается с нормальным состоянием бронхов. Но необходимо провести диагностику состояния организма, чтобы знать причину приступа и определить средства для помощи во время бронхоспазма.

Для диагностики состояния организма нужно сделать:

Лекарственная терапия

Жизненноважно знать, как снять бронхоспазм. Ведь несвоевременная помощь ставить под угрозу жизнь человека. Очень важна неотложная помощь при спазме бронхов, проводимая в домашних условиях, до приезда медицинских работников.

Для начала не требуются даже препараты, человеку сначала нужно успокоиться, вдохнуть свежий воздух. В любую погоду необходимо открыть окно. Даже если на улице мороз, а ребенок маленький, его нужно укутать в одеяло, и оставить на свежем воздухе. Когда у человека бронхиальный спазм, ему следует сделать ингаляции с применением бронхорасширяющих лекарств, дать препараты, стимулирующие отхождение мокроты. Это первая помощь при бронхоспазме, которую могут оказать родственники.

Обычно такие приступы долечиваются в стационаре. Специалисты знают, как снять спазм. Они наблюдают за состоянием человека, оценивая степень выраженности симптомов и надобности некоторых препаратов. Снять спазм бронхов в лечебном учреждении помогают:

Обратное действие лекарств

При проявлении симптомов бронхоспазма у взрослых, лечение требуется незамедлительно. Как лечить пациента во время приступа, мы уже разобрались. Но чего не нужно делать при спазме бронхов?

1. Родители в панике думают, что дыхание можно улучшить с помощью противокашлевых средств. Но это заблуждение! Противокашлевые (на основе кодеина) и антигистаминные средства I поколения не помогут при сужении просвета бронхов. Они усугубляют состояние больного, так как угнетают отхождение мокроты.
2. Нельзя делать растирки на спине и особенно на груди. Пахнущие и согревающие средства только увеличивают спазм бронхов, вызывая интенсивную аллергическую реакцию при аллергическом бронхоспазме. Не допускаются к применению горчичники, мед, лекарственные травы во время приступа.
3. Не рекомендуется давать успокоительные средства самостоятельно. Препараты для успокоения нервной системы должны назначаться врачом.

Профилактика

Не всегда необходима лечебная поддержка пациента, легче предотвратить приступ, чем лечить его. Для профилактики нужно бросить курить, исключить контакт с аллергенами, организовывать прогулки на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Нарушение функции физиологического дыхания не только опасное для жизни состояние, но и потенциальная угроза кислородного голодания важнейших внутренних органов, включая головной мозг. Бронхоспазм у детей и взрослых может формироваться на фоне различных патологий. Часто причины кроются в нарушении деятельности дыхательного центра в церебральных структурах.

Необходимо знать основные отличительные симптомы бронхоспазма, поскольку часто приступ возникает внезапно и может потребоваться экстренная медицинская помощь. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи или использовать те рекомендации, которые даны пульмонологом (в том случае, если ведется врачебное наблюдение за состоянием пациента). Правильно назначенное лечение бронхоспазма позволяет гарантировать длительную ремиссию.

Полностью устранить опасность повторного развития приступа практически невозможно, особенно если диагностирована аллергическая природа его возникновения. Необходимо постоянное диспансерное наблюдение. Согласно медицинской статистике, регулярные приступы бронхоспазма почти у половины пациентов приводят к развитию бронхиальной астмы в течение 3-5 летнего периода.

О том, как снять приступ в домашних условиях и не допустить его повторения - можно прочитать в этом материале.

Рефлекторный, аллергический и парадоксальный бронхоспазм - причины и этиология

Синдром нарушения проводимости воздуха через бронхиальное дерево может возникать под влиянием многочисленных патогенных факторов. Выявить причины бронхоспазма важно для назначения адекватного лечения. Как правило, этиология включает в себя сенсибилизацию (готовность организма к высвобождению медиаторов воспалительной реакции), аллергия, изменения иммунного статуса.

Рефлекторный приступ может возникать у младенцев при резком изменении температуры, влажности, уровня загрязнения окружающего воздуха. Это происходит в виду неполного развития дыхательных путей. В тоже время аллергический бронхоспазм сопряжен с отеком гортани, длительно протекающей сенной лихорадкой, ринитом и другими проявлениями патологии. Исключение аллергенов в этой ситуации ложится в основу долгосрочной терапии. Опасность представляет парадоксальный бронхоспазм, предсказать начало которого довольно сложно. Приступ удушья может начаться в любое время и в любом месте.

Специалистами выделяются следующие причины бронхоспазма у детей и взрослых:

• воспалительные заболевания бактериального и вирусного генеза;
• рефлекторный отек слизистых оболочек под влиянием загрязненного воздуха;
• ожоги дыхательных путей;
• аллергическая настороженность организма;
• действие фармакологических препаратов (опасность представляют аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, адреноблокаторы, антибиотики и др.);
• патологическое действие иммуноцитокинов.

В этиологии развития приступа бронхоспазма затрагивается слизистый и мукозный слои бронхиального дерева. После попадания внешнего или внутреннего раздражителя слизистые клетки начинают продуцировать большое количество секрета, который способен устранить негативный фактор. Затем происходит рефлекторное сужение бронхов. Расширение кровеносных сосудов в очаге патогенной реакции необходимо для быстрой транспортировки иммунного фактора. Это защитный механизм, предупреждающий проникновение токсинов в легочную ткань.

Дальнейшая воспалительная реакция препятствует распространению токсического агента. При многократном повторении данного механизма задействования цитологического иммунного фактора может формироваться ложный алгоритм срабатывания рефлекторной защиты. Бронхоспазм может возникать в ответ на любые раздражители, например, в ответ на резкий запах парфюмерии.

В большей степени бронхоспастическому синдрому подвержены люди, страдающие нарушениями работы иммунных механизмов защиты. Аллергические реакции любого типа с течением времени приводят к бронхоспазму и бронхиальной астме.

Клиническая картина приступа и его разрешения

Начало приступа в зависимости от причины может быть острым, внезапным, или развивается на протяжение нескольких часов. Клиническая картина включает в себя несколько этапов. Сначала человек может ощущать лишь легкое першение в горле, позывы к сухому кашлю. Затем начинается стадия сужения бронхиального просвета и затрудняется вдох. Ощущается серьезная нехватка воздуха, появляется сильная одышка в покое. После развития приступа и его разрешения наступает облегчение, дыхание восстанавливается.

Длительно продолжающийся приступ бронхоспазма препятствует поступлению кислорода к внутренним органам, нарушается газовый обмен. Накапливается углекислый газ. Повышается риск нарушения кислотно-щелочного баланса крови. В условиях кислородного голодания может начинаться негативный процесс в альвеолах легочной ткани. Восстановить в дальнейшем нормальное состояние очень сложно. Поэтому медицинская помощь при бронхоспазме должна быть своевременной и неотложной. Следует знать, что именно такое состояние чаще всего становится причиной смерти у больных бронхиальной астмой.

Типичные симптомы бронхоспазма включают в себя следующие проявления:

• чувство першения в горле, ощущение страха за свою жизнь;
• нарастает тяжесть в груди, появляется ощущение, что невозможно полноценно совершить вдох;
• развивается одышка в покое, появляется тяжелое свистящее дыхание;
• усиливается продолжительность выдоха и укорачивается время вдоха;
• приступы сухого длительного кашля облегчения не приносят, мокрота не отделяется;
• кожные покровы становятся бледными, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок;
• вынужденная поза - сидя, опираясь руками;
• при аускультации (прослушивании легких) слышны громкие сухие хрипы.

При нарастании обструкции (уменьшения просвета) бронхов возможна потеря сознания, резкое падение артериального давления и нарастание тахикардии (свыше 100 ударов в минуту). Вероятна кома и летальный исход.

Методы лечения бронхоспазма: как снять приступ в домашних условиях

Своевременно оказанная помощь может спасти жизнь больного. Поэтому важно знать о том, как снять приступ бронхоспазма в домашних условиях и что для этого требуется. Если в семье есть человек, больной аллергией или бронхиальной астмой, в аптечке должны находится специальные препараты, облегчающие состояние при подобных приступах. Методы лечения бронхоспазма у детей и взрослых одинаковы. Требуется экстренно восстановить проходимость бронхиального дерева, а для этого важно снять отечность слизистой. Сделать это можно при помощи антигистаминных и кортикостероидных препаратов. Также используются бронходилататоры.

При начале приступа важно усадить удобного пострадавшего человека, обеспечить приток свежего воздуха. Если есть подозрение на аллергическую реакцию, то следует дать таблетку антигистаминного препарата («Супрастин», «Пипольфен», «Кларитин», «Диазолин», «Кетотифен»). При возможности антигистаминный препарат вводится внутримышечно - так достигается более быстрый эффект. Обратите внимание, что в случае, если приступ вызван аллергической реакцией на пыльцу растений, то открывать окно не следует.

В качестве бронхорасширяющего средства можно использовать ингаляторы («Беторек», «Беродуал», «Сальбутамол» и другие). Таблетки «Эуфиллин» или «Теофедрин» можно давать только после консультации врача.

Медицинскими работниками в лечении бронхоспазма в острой фазе могут использоваться сильнодействующие препараты, такие как «Атропина сульфат», «Метацин», «Преднизолон». Все они прекрасно снимают спазм бронхиального дерева, но не устраняют его причину. Этиотропное лечение должно быть направлено на купирование негативных факторов воздействия на слизистую оболочку бронхов.