Опухшие губы у беременных в первом триместре. Губы во время беременности: как ухаживать

Если Вы заметили, что Ваши половые губы изменили свой цвет, то мы советуем Вам для начала сделать тест на беременность, а потом, возможно, и гинеколога посетить. Потому что подобные симптомы с большой вероятностью могут указывать на то, что в последнем менструальном цикле женщины произошло зачатие.

Вряд ли найдется много девушек, регулярно осматривающих цвет своих половых губ, но заметить такое изменение вполне возможно. Более того: некоторые пары замечают этот признак самым первым, еще даже не подозревая о том, что могла наступить беременность. В общем, об этом определенно стоит поговорить.

У каждой здоровой половозрелой женщины регулярно созревает яйцеклетка, готовая потенциально стать праматерью будущего ребенка. Это происходит у всех в разное время, но чаще всего - приблизительно в середине менструального цикла каждый или почти каждый месяц. После выхода яйцеклетки из созревшего фолликула, то есть после овуляции, поднявшийся к этому моменту уровень гормона прогестерона остается высоким, создавая благоприятные условия для наступления и сохранения беременности.

Так будет продолжаться на протяжении всего первого триместра беременности, и на фоне таких гормональных изменений забеременевшая женщина может ощущать и наблюдать у себя самые разнообразные признаки беременности, многие из которых кажутся порой неожиданными или странными. К таким симптомам можно отнести и изменения половых губ на самых ранних сроках.

В частности, и малые, и большие половые губы у беременной женщины уже с первых дней могут увеличиваться в размерах и изменять свой цвет. Это происходит вследствие усиления кровообращения в органах малого таза, что необходимо для полноценного обеспечения плода кислородом и полезными веществами, которые поступают вместе с кровью.

Половые губы беременной женщины по этой причине могут наливаться, увеличиваться в размерах, отекать. Такие изменения бывают заметными уже с первых недель, но также часто проявляются только к второму-третьему триместрам. По мере увеличения срока беременности мышечные ткани в организме будущей мамы становятся более эластичными и упругими, и среди них также и половые губы.

При склонности к варикозу и тромбофлебиту в области половых губ при беременности могут возникать уплотнения, узлы - проступают увеличивающиеся вены. Такая ситуация не должна оставаться без внимания. Хоть это, как правило, и не представляет большой опасности, но некоторые риски все же есть, а потому при обнаружении воспаленных участков в области половых губ об этом непременно нужно сказать врачу. То же самое касается и других образований на этом органе: сыпи, эрозий, уплотнений.

Помимо размеров очень часто изменяется и цвет половых губ при беременности. И это не должно Вас пугать.
Багровые, темно-красные половые губы при беременности

Следует отметить, что цвет половых губ у всех женщин разный, и у каждой из них он может изменяться в разные периоды жизни. Эта особенность является весьма индивидуальной, и может варьироваться в разных цветах и оттенках - от бежевых до черных, от бледных светлых до очень темных или насыщенных.

У большинства всех женщин обычно половые губы розовые. Но какими бы они ни были по цвету у Вас, а с наступлением беременности может измениться их цвет и оттенок.

Бледные или неярко красные раньше половые губы после зачатия часто становятся насыщенно красными, багровыми, темными, как будто воспаленными. Не стоит волноваться: такие изменения, как мы уже сказали, являются абсолютной нормой, если вдобавок к ним нет «подозрительных» выделений из влагалища, зуда, жжения и прочих патологических симптомов.

Также не нужно удивляться, если при беременности изменит цвет лишь одна половая губа, а вторая останется без изменений: такое в норме тоже случается.

Синие половые губы при беременности

Синюшность половых губ при беременности - очень частый ранний признак. Как правило, приблизительно в это же время темнеют и ареолы сосков на груди: иногда они тоже синеют, но чаще обретают темно-коричневый цвет. Также может проступать венозная сеточка на груди.

Синими половые губы у беременной могут становиться и при варикозном расширении вен, что наблюдается приблизительно у трети забеременевших впервые женщин и у большей части повторно беременных. В группу риска попадают беременные с лишним весом и генетически предрасположенные к этому женщины.

Чаще всего такое состояние является временным и неопасным: незадолго до родов или вскоре после них оно проходит самостоятельно. Но иногда синие половые губы при беременности начинают болеть и кровоточить, о чем нужно сказать врачу. Он назначит Вам противовоспалительную мазь, а также порекомендует носить специальное компрессионное белье без швов, не засиживаться и не стоять подолгу на одном месте, больше двигаться и лежать только на боку.

Учтите также, что посинение тканей в этой области может происходить даже у небеременных женщин вследствие ношения тесного синтетического белья, агрессивного занятия сексом, очень раннего начала половой жизни, а также с возрастом.

Черные половые губы при беременности

Иногда на форумах можно встретить сообщения, что у женщин во время беременности половые губы стали очень темными, практически черными. Это пугает и волнует некоторых из них, но поводов для беспокойства нет.

Цвет половых губ при беременности в действительности может не только сильно потемнеть, но по-настоящему стать серым или черным. Более того: приблизительно у 2-3% светлокожих женщин в мире такой цвет слизистых оболочек в промежности является их обычной нормой.

Если кроме цвета Вас больше ничего не тревожит, то незачем переживать. Если же Вы еще не уверенны в своей беременности, то при изменении цвета половых губ следует расставить все точки над «і »: пора покупать тест.

Специально для - Екатерина Власенко

Чувство сухости во рту у беременной не является характерным явлением, поэтому вызывает сильное беспокойство. Это может быть следствием гестационного диабета, нарушения водного баланса или появления проблем с щитовидной железой. В каких же ситуациях сухость во рту максимально опасна, и что делать при возникновении сухости ротовой полости и жажды – узнаете далее.

Признаки сухости во рту во время беременности

Очень неприятное ощущение сухости во рту возникает в результате выработки недостаточного количества слюны. Данное явление сопровождается следующими симптомами:

першение в горле;
появление в уголках рта и на губах трещин;
постоянное и непрекращающееся чувство жажды;
неприятный запах изо рта;
затруднение процесса глотания и жевания;
липкость и сухость не только в ротовой полости, но и в горле.

Причины сухости во рту во время беременности

Распространенные причины, вызывающие сухость во рту при беременности:

Диабет беременных . Это самая первая причина, которую должен будет исключить врач, если беременная женщина жалуется на сухость во рту, так как это один из самых распространенных симптомов диабета. Возникает гестационный диабет у женщин вне зависимости от того, есть ли в роду диабетики, так как провоцируется он изменениями, происходящими в организме женщины именно во время беременности. Поэтому прежде всего при подобных жалобах врач назначает пройти глюкозотолерантный тест (ГТТ), так как сахар в крови и в моче долгое время может оставаться в норме, но угроза для здоровья беременной и её ребенка уже будет существовать.
Эндокринные заболевания . При нарушениях работы щитовидной железы может возникать сухость во рту. Поэтому второе, что должна сделать беременная с сухостью во рту – сдать кровь на тиреотропный гормон (ТТГ), а если он будет не в норме, то дополнительно ещё и на гормоны Т3, Т4.
И обратите внимание, анализ 2-х месячной давности или более – в данном случае не информативен, так как уровень гормонов за это время мог измениться.
Нарушение водного баланса . Сухость во рту может быть вызвана обезвоживанием женского организма.
Восполнять потери надо употреблением чистой воды без газа, компота или аптечного раствора для регидратации (Гастролита, Гидровита, Регидрона и т.п.).
Помните, при появлении раннего токсикоза из-за рвоты организм стремительно теряет жидкость и соли.
Если сухость во рту появляется на фоне рвоты, но при этом женщина не может нормально даже пить, надо незамедлительно обратиться за помощью к доктору. В таком случае без капельниц не обойтись, ведь обезвоживание – это очень опасно!
Различные заболевания . Одной из причин сухости во рту могут стать разные недуги, в том числе и заболевания дыхательных путей (как правило, это ОРВИ), нервной системы, гипертония.
Прием медикаментозных средств . Результатом длительного приема определенных аптечных препаратов может стать такой побочный эффект, как повышенное чувство жажды, сопровождающееся сухостью во рту.
Нарушение правильного минерального баланса . Чувство сухости во рту при беременности появляется и в результате избытка либо нехватки в организме минеральных веществ. Такое состояние часто возникает при недостатке калия или передозировки магния. Чтобы избавиться от сухости во рту, рекомендуется разнообразить свой рацион продуктами, содержащими калий. Например, можно есть курагу, кабачки, картофель, томаты и т.д.
Пищевые пристрастия . Исключите из своего рациона такие продукты как кофе , газированные напитки, соленые, копченые, маринованные, пряные и острые блюда.

Многие женщины во время беременности не могут бросить курить. Именно эта вредная привычка вызывает чувство сухости во рту, оказывает негативное влияние на состояние ребенка и, вероятнее всего, станет причиной нарушения самочувствия самой беременной женщины.

Сухость во рту ночью при беременности

В ночное время такое состояние вызывается в результате сокращения деятельности слюнных желез. Как правило, это связано с приемом медикаментозных препаратов, побочным эффектом которых является сухость во рту. Следовательно, в два раза возрастает и потребность организма в жидкости.

При этом актуальны и следующие причины: прием пищи перед сном, дыхание во сне ртом, запыленный и сухой воздух, как правило, в результате работы кондиционера в ночное время.

В чем опасность сухости во рту во время беременности?

Сухость во рту в период беременности может быть одним из признаков серьезного заболевания, и если вовремя не определить причины, провоцирующие ее появление, то есть риск развития нежелательных последствий. У женщины может образоваться гестоз, фетоплацентарная недостаточность и другие недуги, которые опасны и для ребенка.

Если такое состояние было вызвано курением либо приемом лекарственных препаратов, то может развиться воспаление десен (гингивит), воспаление ротовой полости (стоматит) и др., так как слюна оказывает бактерицидный эффект, а при её отсутствии в должном количестве микробы начнут активно размножаться в полости рта. В результате это может привести к необходимости начала незамедлительного и нежелательного лечения и приема медикаментозных средств, что негативно скажется на здоровье ребенка.

Профилактика сухости во рту при беременности

Этого неприятного чувства можно легко избежать, если придерживаться здорового образа жизни и следующих рекомендаций:

Необходимо свести к минимуму, а лучше полностью отказаться от острых, соленых и сладких продуктов и блюд.
Важно следить, чтобы не произошло обезвоживание организма, поэтому нужно употреблять достаточный объем жидкости (желательно пить минеральную негазированную воду около 1 л в день).
Во время беременности надо полностью отказаться от любых алкогольных напитков и курения.
В сухих помещениях, в которых часто находится будущая мама, рекомендуется использовать увлажнитель воздуха.
Важно придерживаться всех правил гигиены и ухода за ротовой полостью.

Спровоцировать появление чувства сухости во рту при беременности могут самые разнообразные факторы. Обязательно нужно точно определить причину, вызвавшую данное состояние, что может сделать только доктор, после чего при необходимости назначит курс лечения.

Когда наступает беременность, половые губы меняются. Некоторые специалисты по изменению цвета половых губ могут определить, что пациентка скоро станет мамой. Но часто такие трансформации доставляют дискомфорт женщине. Половые губы отекают, набухают, воспаляются и болят. Иногда к этим симптомам добавляются зуд и обильные выделения.

Что в этих случаях делать и как отличить нормальные физиологические процессы от заболеваний?

Половые губы во время беременности, как и большинство других органов женщины, меняются. Часть изменений является нормальной, физиологичной.

Например, на ранних сроках они становятся другого цвета: темнеют, а иногда багровеют и синеют. Этот симптом не доставляет беспокойства и редко обнаруживается.

Другое дело, если возникает отечность, боль и воспаление половых губ при беременности. Такие проявления не могут остаться не замеченными, так как доставляют ощутимый дискомфорт. Чаще всего это можно заметить во 2 и 3 триместрах.

На фоне гормональных изменений происходит усиление кровообращения в органах малого таза, и половые губы увеличиваются в размерах и становятся более эластичными.

Интенсивная боль, зуд и выделения из влагалища сигнализируют о развитии заболевания. В таких случаях требуется срочная медицинская помощь.

Из-за чего болят половые губы?

Если болят половые губы при беременности, то, вероятнее всего, это связано с воспалительным заболеванием. Чаще всего диагностируется бартолинит и . Болевые ощущения возникают и при инфекционных заболеваниях, но в таких случаях на первом месте стоят другие симптомы.

Бартолинит – это воспаление специфических желез, расположенных в тканях половых губ. Они продуцируют смазку, оберегающую слизистую оболочку. При заболевании появляется отек и боль, кожа краснеет. Симптомы усиливаются во время ходьбы и долгого сидения.

Половые губы при беременности могут болеть из-за вульвовагинита. При этом заболевании воспаление охватывает наружные половые органы и часть влагалища.

Боль умеренная, усиливается во время ходьбы и полового акта. Также наблюдается отек половых губ, покраснение кожи, иногда – гнойные или серозные выделения.

Причины отека

Отек половых губ при беременности может на самом деле представлять собой скопление жировой ткани в наружных половых органах. Этот физиологический механизм облегчает процесс родов – ребенку проще пройти по родовым путям.

Истинное набухание половых губ при беременности происходит из-за нарушений кровообращения. Они возникают ближе к концу срока, когда матка сдавливает расположенные рядом сосуды. Отток венозной крови происходит хуже, так как стенки этих сосудов менее эластичны.

Варикоз половых губ

В малом тазу может проявляться через умеренные боли, отек малых и больших половых губ, изменение их цвета на синюшно-красный. В дальнейшем образуются варикозные узлы. Боли усиливаются во время мочеиспускания, дефекации и половых контактов.

Причиной данного заболевания является нарушение локального кровообращения. На ранних сроках оно может быть вызвано гормональными изменениями, при которых происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры органов. На поздних – растущей маткой, сдавливающей расположенные рядом кровеносные сосуды.

Зуд во влагалище

Если чешутся половые губы при беременности, то это свидетельствует о развитии инфекции. При обнаружении этого симптома, тем более в сочетании с желтыми или зелеными выделениями, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Чаще всего зуд и белый налет на половых губах при беременности вызывает грибковое поражение – . Заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета женщины. Выделения творожистые, с кислым запахом, усиливаются по утрам. Наблюдается также покраснение и раздражение кожных покровов, слизистой.

Цвет половых губ при беременности

Изменение цвета половых губ при беременности чаще всего не является поводом для беспокойства. С 10 недели они могут приобретать синеватый или багровый оттенок. Это происходит из-за усиления кровотока в области малого таза.

На поздних сроках ребенок сдавливает сосуды, расположенные рядом, и происходит застой венозной крови. В такой ситуации половые губы синеют и немного набухают. Оба этих состояния проходят после родов и не требуют лечения.

Если наблюдается покраснение половых губ в сочетании с зудом, болью, отеком, и тем более обильными выделениями, то необходимо обратиться к врачу. Комплекс таких проявлений свидетельствует о воспалительном и/или инфекционном заболевании.

Принципы терапии

Когда изменения половых губ являются физиологичными, не доставляют дискомфорта, потребности в лечении нет. Достаточно использовать нижнее белье из хлопка, соблюдать правила гигиены, а также ежедневно гулять пешком, делать упражнения для беременных (коленно-локтевая поза и др.), отдыхать лежа. Это поможет предупредить развитие застойных явлений в малом тазу.

Если же появилась боль, зуд, выраженный отек, выделения – то необходимо получить консультацию специалиста. По возможности лечение заболеваний проводится народными методами и препаратами местного действия (мазями, кремами, ректальными свечами). Системные лекарства назначаются только в тяжелых случаях, когда другие формы оказываются неэффективными.

Во время беременности половые губы становятся синеватыми или багровыми, увеличиваются в размерах. Эти изменения нормальны, не приносят дискомфорта и не требуют лечения. При появлении болей, выраженного отека, зуда, жжения, выделений и других неприятных симптомов нужно обратиться к врачу.

Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).

Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.

Однако действительно ли оправданы такие опасения?

Отзыв: «Девочки, у кого был герпес на ранних сроках? Обычно я на него вообще внимания не обращаю, а тут двенадцатая неделя идет, боюсь, чтобы не опасно было. Это же вирус все-таки. Меня знакомая успокаивала, говорит, что на губах он для ребеночка безвреден, а мне все равно беспокойно. Расскажите, у кого такое было, не случилось ли каких-то осложнений, чем лечили?» Из переписки на форуме.

Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.

Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.

Чем может быть опасна простуда на губах при беременности

Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.

При простуде на губах вирусные частицы активно размножаются в клетках кожи и находящихся не очень глубоко под ней тканях. Те вирионы, которые поражают отростки нервных клеток, внедряют свой генетический материал непосредственно в их репликационные центры, находящиеся в нервных ганглиях далеко от места проявления симптомов (обычно такого рода «прибежищем» являются клетки спинного мозга, которые, однако, от этого серьезно не страдают).

Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.

Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:

Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.

Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.

На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.

Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:

При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.

Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.

Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.

Отзыв: «Поделюсь своим опытом лечения герпеса на губах, когда я была беременной. Появилось все на 24 неделе. Как обычно, как только увидела пузырьки, начала их мазать Ацикловиром, дополнительно применяла раствор лидокаина для обезболивания. Через сутки после начала применения мази все пузырьки подсохли и образовались корки. Боль прошла, так что лидокаин я перестала применять. Привычный Валтрекс пить не стала, потому что врач запретил. Он и против Ацикловира был, но сказал, что если до 4 дней мазать, то можно. Я мазала 3 дня, потом уже мазать нечего было, а корки обработала простым Аевитом». Света, Умань.

Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.

В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.

Появление заболевания в первом триместре

По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.

Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.

В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.

Таким образом, на ранних сроках беременности развивается функциональная иммуносупрессия, обеспечивающая контроль за вынашиванием плода без иммунологического конфликта. Ослабленный иммунитет в это время не всегда имеет достаточно ресурсов для контроля за выходящими из клеток вирионами, которые успешно продвигаются («скатываются») по аксонам нервных клеток к периферическим тканям и вновь заражают их на тех участках, где произошло когда-то первичное заражение.

По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.

При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.

Влияние инфекции на более поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.

У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.

В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.

Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.

Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.

На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.

Первичное инфицирование

Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:

Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.

Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:

Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
Повышение температуры тела;
Головные боли;
Тошнота;
Общее недомогание.

В больнице у беременной могут взять анализы крови, и по результатам иммунологического обследования выяснить, первичной или рецидивной является инфекция. Впрочем, на практике это делается крайне редко из-за безвредности простуды на губах для плода.

Иногда и первичное инфицирование беременной протекает бессимптомно, либо признаки заболевания оказываются смазанными. Например, может отсутствовать сыпь на губах, но у больной на время ухудшится общее состояние, повысится температура тела. Частота бессимптомного протекания герпеса составляет примерно 43% случаев.

Если у беременной отсутствуют иммунодефицитные заболевания, то даже первичное заражение губ герпесом с большой вероятностью не навредит плоду.

Рецидив герпеса в период гестации

Реактивация вируса herpes simplex в организме любого здорового человека в большинстве случаев протекает значительно мягче, нежели чем первичное инфицирование. Генерализованные симптомы при этом практически никогда не наблюдаются, а сыпь на губах распространяется лишь на сравнительно небольших участках.

Более чем в 50% случаев у беременных рецидив протекает бессимптомно, и сами женщины об этом даже не знают. Риска для плода такой рецидив не представляет, поскольку имеющийся у матери иммунитет надежно защищает плод от заражения.

А вот лечение герпеса некоторыми препаратами может иметь весьма тяжелые последствия для эмбриона. Поэтому врачи почти всегда рекомендуют вообще не лечить герпес на губах при беременности, либо использовать для этого лишь средства для местного применения.

Ведение беременности и лечение заболевания в этот период

Принципиально тактика лечения простуды на губах во время беременности схожа с ведением болезни вне периода гестации, отличаясь лишь некоторыми нюансами:

При беременности противопоказаны лекарства для системного применения - таблетки Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, препарат для инъекций Фоскарнет и т.п.;
Противогерпетические мази должны применяться строго по разрешению врача-гинеколога;
Системные средства симптоматического лечения применяются только при острой необходимости;
При частом появлении заболевания следует пройти обследование в поликлинике и выяснить причину ослабления иммунитета.

Препаратами первой линии при лечении простуды на губах являются мази на основе ацикловира - Ацикловир-Акри, Герперакс, Зовиракс и другие, Панавир гель, Фенистил Пенцивир, мази общего противовирусного действия Виру-Мерц Серол, Приора, Эразабан. Любая мазь из этой группы действует местно, и компоненты её практически не проникают в кровь. Однако риск развития побочных эффектов имеется и у этих средств, поэтому назначаться они должны только врачом.

Отзыв: «На восьмой неделе выскочил герпес. Три года его не было, а тут на тебе, появился. В аптеке взяла Зовиракс - таблетки и мазь, но сразу применять не стала, а позвонила гинекологу. Та сразу запретила пить таблетки, спросила, как сам герпес выглядит. Выглядел плохо, вся верхняя губа была разбита, даже немного на правое крыло носа зашло. Врач разрешила мазать, но сказала, что если бы совсем немного было пузырьков, то можно было бы и без этого обойтись. Дня через два все пузырьки корками покрылись и уже не болели. Но мазала строго по инструкции 5 дней…» Алла, из переписки на форуме.

Наносить каждую из указанных выше мазей на пораженную поверхность нужно густым слоем, втирая средство в кожу. По мере высыхания средства участок с язвочками нужно мазать снова. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней, даже если папулы покрылись корками и подсохли.

Чем раньше будет начато применение противогерпетических мазей, тем менее выраженными будут неприятные симптомы и тем быстрее они пройдут. Если мазь начать наносить на кожу еще на этапе характерных покалываний, то пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.

При появлении сильных болей на губах их можно обрабатывать средствами типа Меновазина или бензокаиновой мази. Увлажняющие кремы для губ защищают корки от растрескивания, а некоторые народные средства типа соков алоэ или облепихи могут усилить действие противогерпетических мазей. А вот применение этих средств без противовирусной терапии на течение герпеса практически не повлияет.

Во избежание последствий для плода и осложнений необходимо поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминных комплексов, воздерживаться от орального секса. Если герпес появился у беременной на последней неделе и полностью его симптомы не исчезли и после родов, то не следует до окончательного отшелушивания корок целовать ребенка, а кормление грудью нужно производить в ватно-марлевой повязке.

Будьте здоровы!