От чего появляется моча с кровью при беременности – причины и лечение. Кровь в моче у беременных

Организм женщины во время беременности становится более уязвимым, и это порой приводит к обострению уже имеющихся заболеваний или появлению новых. Вот почему беременная женщина так часто сдает анализы крови и мочи: они позволяют обнаружить возможную патологию еще до появления ее первых признаков. К симптомам, которые нельзя оставлять без внимания, относится кровь в моче при беременности.

Причины появления крови в моче

В 70% случаев гематурия, или эритроцитурия (такие названия носит наличие в моче крови или ее элементов – эритроцитов) при беременности является следствием естественных физиологических изменений в организме. Увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на мочевой пузырь, частично блокирует выход из него и иногда вызывает небольшие кровоизлияния. Кроме того, к появлению крови в моче могут приводить гормональные изменения, происходящие во время беременности. Такая гематурия называется идиопатической, или первичной.

Урина может приобрести красный, оранжевый или коричневый цвет также в результате употребления в пищу свеклы, ежевики, ревеня, вишни и напитков, в которых присутствуют пищевые красители. Придавать моче кровянистую окраску могут большие дозы витаминов группы В (в частности, рибофлавина), прием некоторых лекарственных средств (аспирина, ибупрофена, слабительных на основе фенолфталеина). Иногда в темный, коричневато-красный цвет бывает окрашена первая утренняя моча, поскольку она является самой концентрированной.

Однако кровь в моче при беременности может служить и признаком серьезного заболевания. Причиной гематурии могут стать:

• Воспаление мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит);
• Инфекционные заболевания органов малого таза;
• Нарушение в почках клубочковой фильтрации, вызванное сахарным диабетом;
• Повреждение почечных капилляров при аутоиммунном заболевании - системной красной волчанке;
• Мочекаменная болезнь, травмы почек, мочевого пузыря или мочевыводящих путей.

Как определяют наличие в моче крови

Для правильной диагностики важно, в какой части мочи обнаруживается кровь. Поэтому на анализ придется сдать три отдельные порции мочи: из начальной струи, серединной и конечной (это так называемая "стаканная проба"). Во всех трех пробах определяется цвет, прозрачность, удельный вес, наличие белка, сахара, уровень лейкоцитов и эритроцитов. Проводятся цитологический и бактериологический анализы мочи. На основании этих исследований можно сделать вывод, имеет ли место гематурия, и какова ее причина.

Присутствие крови в начальной порции мочи обычно говорит о нарушениях в мочеиспускательном канале. Если кровь в моче визуально видна или анализ показал наличие ее элемента (эритроцитов) только в конечной порции, это свидетельствует о проблемах мочевого пузыря или начальной, прилегающей к нему части мочеиспускательного канала. При обнаружении крови во всех пробах причиной гематурии могут быть поражения мочевого пузыря или тканей почек (чашечек, лоханок и паренхимы). Выделение крови из уретры независимо от мочеиспускания свидетельствует о том, что местом локализации является крайняя (дистальная) часть мочеиспускательного канала.

Как лечат гематурию

Если вы обнаружили в своей моче кровь, которая явно видна, или сгустки крови, и ощущаете боли в животе или спине, тошноту или другие признаки общего недомогания, температура тела повышена, обратиться к врачу необходимо немедленно, не ожидая даты планового осмотра.

Ни в коем случае нельзя даже пытаться устранить кровь в моче самостоятельно, следуя советам опытных подружек или мудрых бабушек, с помощью каких-либо таблеток или трав. Назначения должен делать только врач, и вполне возможно, что ваш гинеколог направит вас к нефрологу или терапевту. Гематурия – это симптом, а не заболевание, и чтобы его устранить, следует лечить сам недуг.

Если анализы покажут, что кровь в моче при беременности – следствие гормональной перестройки или других естественных физиологических изменений в организме, такую гематурию лечить не требуется, после родов она исчезает сама.

Будущие мамы, испытывая волнения по поводу изменений, происходящих в их организме, внимательно присматриваются и прислушиваются к процессам происходящим в связи с ростом новой жизни. Очень важно присутствие чуткого и профессионального гинеколога рядом на протяжении всей беременности. Специалист сможет рассеять необоснованные страхи и акцентировать внимание на действительно важных проявлениях процессов перестройки организма для благополучного разрешения самой важной задачи в жизни женщины.
Одним из таких проявлений, вызывающих чувство беспокойства у беременных женщин, является изменение цвета мочи. Сразу надо сказать, что это изменение может быть вызвано множеством причин, например употребление некоторых продуктов в пищу (морковь, свекла, некоторые лекарственные препараты). Следствием процессов изменения в организме может быть и появление крови в моче, или Гематурия.

Существует несколько типов Гематурии: микрогематурия и макрогематурия. Для микрогематурии совершенно необязательно наличие видимой концентрации крови в моче, наличие крови могут показать только анализы. Для макрогематурии характерно изменение цвета мочи от бледно-розового до темно-коричневого цвета.

Причины, вызывающие гематурию, могут быть совершенно различны. По происхождению гематурия различается на тотальную, терминальную и инициальную. Так же различны симптомы и сами заболевания.
Изменения задней части уретры характерны для инициальной гематурии. Её симптоматика выявляется только в моче взятой из первой порции.

Терминальную гематурию вызывают заболевания предстательной железы и мочевого пузыря. Эта разновидность может быть обнаружена в последней порции мочи, по болезненному мочеиспусканию. Вызвана воспалительным процессом или появлением опухоли (простатический отдел уретры, цистит, поражение шейки мочевого пузыря).

О заболевании мочевыводящей системы может свидетельствовать тотальная гематурия. Тотальная гематурия имеет постоянный характер.

Бывает, что наличие крови в моче вызывают чрезмерные физические нагрузки и просто банальное переутомление. В этой ситуации лечение вполне можно заменить отдыхом.

при беременности может являться следствием перенесенных в детстве болезнях мочеполовой системы, диатеза, болезнях крови и травмах. Зачастую ее причинами бывают , в период роста плода, на любом сроке беременности, не связанные с какими-то заболеваниями. В этом случае можно говорить о идеопатической гематурии.

Плод, вырастая, раздвигает внутренние органы женщины, оказывает давление на почки и мочевыводящие пути. Появляется разрыв мелких вен, около почечных чашек, обычно на третьем триместре беременности. Это благополучно проходит после родов, но если симптомы не исчезают, высока вероятность заболевания почек или мочевыводящих путей. Более ста состояний у женщин могут вызывать гематурию, но не стоит очень переживать по этому поводу, просто необходимо своевременное и правильное лечение для нормального развития плода, сохранения здоровью будущей мамочки и предотвращения развития инфекций и патологий.

В любом случае симптоматика исчезает при лечении конкретного заболевания, явившегося причиной гематурии. Поэтому очень важен правильный и своевременных диагноз заболевания. Не подвергайте риску себя и своего малыша.

Практически каждая беременная при сдаче анализов крови, мочи очень сильно волнуется. Именно от этого показателя зависит, как растет, развивается внутри ее малыш. Особенно пугает кровь в анализе мочи, из этого показателя у женщины сразу появляется ряд негативных мыслей. Раньше времени паниковать не стоит. У беременных часто обнаруживается кровь, зато потом они рожают абсолютно здоровых деток. Хотя здесь важно учитывать, что беременной вовсе не являются нормой. По этой причине нужно узнать причину патологии, пройти полное лечение.

Причины

Не всегда моча окрашивается в красный цвет из-за того, что в ней кровь. Вспоминайте, возможно вы что-то не то съели. Вы же, наверняка, знаете, некоторые продукты могут окрашивать урину, она может стать красная, розовая, оранжевая, коричневая.

Инфекция мочеполовых органов

Часто беременная страдает циститом, . Основной симптом – резкое появление крови в моче. В некоторых ситуациях воспаление может протекать как симптом основного заболевания.

Иногда воспаление протекает без симптомов, только кровь в моче указывает на заболевание. Кроме того, в анализе обнаружен белок, а у женщины появляются болезненные ощущения в нижней части живота, в поясничной области. Кровь в моче при инфекции может сопровождаться жжением при мочеиспускании, редко высокой температурой, а в некоторых случаях наблюдается рвота.

Повреждение почек

Опасно, когда кровь в урине появляется из-за того, что повреждается мочевой пузырь, почки, нарушается целостность стенок в мочевыводящих путях. Часто такое происходит, из-за скопления камней в мочеполовой системе. При сдвижении камня появляются неприятные, острые боли

Кровь в моче у беременной может быть последствием таких патологий, как:

• Волчанка.
• Сахарный диабет.
• Венерические заболевания.

Опасность крови в моче

Стоит отметить, что иногда этот симптом является следствием незначительного повреждения мочевого пузыря. Он вызван тем, что на него оказывает давление матка.

Опытный врач говорит о том, что подобное состояние может быть спровоцировано гормональной перестройкой, значительными изменениями в организме. В этом случае медики считают кровь в урине абсолютно безопасной, потому что она не угрожает малышу.

Чаще всего обнаружение крови в моче относится к патологическому состоянию. По этой причине необходимо срочно пройти осмотр, сдать все необходимые анализы. Таким образом будет установлена реальная причина осложнения. Вы заметили, много крови и сгустков в моче? Незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Когда нужно обращаться к врачу?

Срочно отправляйтесь в больницу, если кроме крови в моче:

• Появляется острая боль в нижней части живота, спине, пояснице.
• Беспокоит болезненность в паху.
• Сильно жжет во время мочеиспускания.
• Повышается температура тела.
• Беспокоит тошнота, рвота.
• Исчезает аппетит.
• Человек страдает от сильного недомогания.
• Новообразования в мочевом пузыре, почках.

Важно понимать, период беременности – это активный рост матки. Когда она быстро начинает увеличиваться в своем размере, сильно давит на разные репродуктивные органы – на мочевой пузырь. В результате возникают проблемы при мочеиспускании, поэтому беременную атакуют некоторые инфекции.

Диагностика

Чтобы своевременно оказать помощь больной, назначают сдачу анализов. Основным является . Специалисты особое внимание уделяют тому факту, какая это порция мочи. Появление крови в начальной моче указывает на патологию в уретре, а вот в конце может указывать, что у женщины кровоточит шейка мочевого пузыря.

Равномерное выделение крови – первый знак болезни мочеполовых органов. Немаловажное значение имеет количество крови, в этом случае обращается внимание, насколько насыщенная моча. Когда цвет практически не меняется, значит, крови немного.

Запомните! Чем больше крови, тем серьезнее патология. Цель диагностики – выявить основную патологию.

В зависимости от проблемы назначают курс терапии. Если кровь связана с физиологическими факторами – давит матка, сбои гормонов, лечение не проводят. Как правило, после родов кровь полностью проходит.

Методы лечения

Терапия зависит от характера болезни. В случае почечной патологии женщину сразу кладут в больницу. Если обнаруживают хроническое заболевание, проводится корректирующая терапия, принимаются меры профилактики. При физиологических причинах крови требуется обратить внимание на диету.

Многие беременные после обнаружения красной мочи впадают в панику, делать этого не стоит. Своевременная постановка диагноза, лечение вернут вам здоровье и не будут угрожать малышу.

Профилактика

Защитить себя от инфекции очень сложно. Чтобы предотвратить инфекцию в мочеполовых органах, важно носить теплую одежду, не переохлаждаться. Беременная должна избегать сквозняка, не садится на холодное.

Что касается питания, тут также есть свои правила: придется отказаться от жирного, острого, сладкого. Сильно хочется съесть что-нибудь вкусненькое? Беременной разрешается это сделать, только в маленьком количестве.

Важно выявить инфекцию, для этого не затягивайте со сдачей анализа, осмотром. Не стоит заниматься самолечением, пить разные народные средства, они могут серьезно навредить – привести к и другим негативными последствиям.

Итак, кровь в моче является всего лишь симптомом конкретного заболевания, от которого нужно как можно раньше избавиться, пока оно не успело навредить малышу. Когда работа внутренних органов будет нормализована, они начнут работать в обычном режиме. Если не избавляться от этого симптома, может развиться анемия, из-за обширной кровопотери. Каждая беременная должна не забывать, что ответственна за вынашивание плода, роды, поэтому при малейших изменениях в организме, нужно срочно отправляться к врачу. Он назначит все необходимые препараты, расскажет, что делать дальше.

После появления оплодотворенной яйцеклетки, организм женщины меняется. Перестраивается гормональный фон, кислотно-основное состояние урины, водно-солевой обмен. Рост плода приводит к давлению на почки, из-за этого клубочки пропускают чрезмерное количество форменных элементов крови и веществ.

Кровь в моче при наличии беременности (гестации) – не частое явление. Эритроциты просачиваются сквозь урину только при наличии патологических процессов внутри организма. У здоровых мам во время гестации не должно быть больше 1-2 красных кровяных телец после проведения общеклинического анализа мочи (ОАМ).

Кровь в урине бывает в скрытой форме (выявляется только с помощью исследований) или явной, когда выделительная жидкость становится красного цвета. Поэтому, для своевременного выявления патологии во время вынашивании плода, ОАМ сдают каждый месяц.

Кровь в моче при беременности

Гематурия при беременности (появление крови в урине) опасна. Это могут быть признаки, как заболевания мочевыделительной системы матери, так и нарушение нормального протекания гестации и формирования плаценты. Оба состояния опасны для плода, и могут привести к нарушению его развития или преждевременным родам.

Как обнаружить кровь в моче

Гематурия бывает истинной и ложной. Первый вариант наблюдается после повреждения слизистой оболочки мочевыделительных путей, клубочков или паренхимы (ткани) почек. Второй случай возникает при употреблении пищевых красителей, продуктов, обладающих ярким пигментом (свекла, ежевика), лекарственных средств (антибактериальные препараты, кортикостероиды).

Для подтверждения диагноза истинной гематурии проводятся три анализа.

1. ОАМ. Для обнаружения красных кровяных телец применяют метод микроскопирования. Врач-лаборант с помощью микроскопа просматривает мазок мочи. Если в поле зрения выявляется больше двух клеток, можно заподозрить гематурию. При появлении множества форменных элементов крови, врач начнет искать повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы или плаценты.
2. Анализ мочи по Нечипоренко назначают, если значения ОАМ показали незначительное превышение. Тестирование обнаруживает истинное число красных кровянистых телец на 1 мл биологической жидкости, так как исследование проводят на полуавтоматическом анализаторе. Нормой попадания крови в мочу считается 1 тысяча клеток в 1 мл образца. При превышении значения говорят об истинной гематурии.
3. Трехстаканная проба урины. Проводится для обнаружения отдела мочевыделительной системы, в котором произошло кровотечение. Для женщин проводится две пробы. Первая выявляет кровотечение в начальной части мочеиспускательного канала, вторая – внутри мочевого пузыря или почек. Третья проба проводится только для мужчин (кровотечение появляется при воспалении простаты).

Опасность появления крови в моче

Не всегда гематурия опасна для вынашивания плода. Так, например, мочекаменная болезнь без формирования инфекционного процесса не принесет ребенку вреда.

Если гематурия проявляется незначительным превышением (на 5-7 клеток), волноваться не стоит, форменные элементы просачиваются сквозь клубочки почек из-за давления на них.

Если кровотечение возникло по причине инфекционного воспалительного процесса или патологического протекания беременности, следует немедленно обратиться к врачу.

Часто гематурия проходит скрытно (микрогематурия), то есть состояние выявляется с помощью лабораторных тестирований. Существуют дополнительные признаки для распознавания гематурии, если не появляются следы крови в моче при беременности. Женщина при этом жалуется на:

• сильную боль внизу живота, области поясницы;
• симптомы недомогания (головокружение, слабость, быстрая утомляемость);
• резкое увеличение внутрисосудистого давления;
• резь, жжение во время мочеиспускания;
• изменение цвета мочи;
• боль во время полового акта;
• снижение массы тела без причины, при нормальном рационе питания.

Если признаки возникли во время беременности, о них предупреждают гинеколога, у которого наблюдается женщина. При своевременном выявлении причины выделения крови, лечение помогает быстрее и эффективнее.

Причины появления крови в моче

Появление крови в моче может быть связано с нарушениями в организме матери, появлении отклонений беременности.

1. Мочекаменная болезнь. Формируются конкременты из солей, которые острыми краями царапают слизистую оболочку, вызывая мелкие и крупные кровотечения. Для гестации состояние не опасно, но при крупных камнях врач может назначить кесарево сечение для предупреждения осложнений во время родов.
2. Инфекция мочеполовых путей (уретрит, цистит). У здорового человека урина стерильна. Заражение появляется при проникновении в систему патологических микроорганизмов. Состояние опасно для беременных женщин. Клубочки почек соединяются с сосудистой системой, если в них проникает инфекция, она может попасть в кровь и через плаценту. Заражение околоплодных вод чревато нарушением формирования плода. Кровь появляется из-за воспаления слизистой оболочки, миграции к очагу форменных элементов крови, повреждения мелких сосудов.
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевыделительной системы. Наличие в урине крови появляется из-за разрастания опухоли и давления ее на кровеносные сосуды. Состояние опасно, как для матери, так и для плода. При выявлении рака на ранних стадиях, женщине рекомендуется прервать беременность и начать терапию, так как за время гестации опухоль может дать метастазы в другие органы.
4. Активные физические нагрузки. Это может быть чрезмерное занятие спортом или повседневные дела, для которых необходимы усилия. Врач порекомендует постельный режим и отсутствие нагрузок.
5. Кисты на почках, которые укрупняются во время гестации и приводят к кровотечениям.
6. Патологии в почках. К ним относят гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз.
7. Гестационное воспаление почек. Состояние формируется при давлении плода на органы. Если происходит задержка мочи, дополнительно возникает бактериальное заражение. Клубочки почек под давлением начинают плохо работать, появляется гломерулонефрит, поэтому эритроциты проникают внутрь урины.
8. Патология плаценты. При кровотечении из этого органа формируется опасность для протекания беременности. Она может прерваться или возникнет гипоксия (кислородное голодание) плода.
9. Несоответствие группы крови и резус-фактора матери и ребенка.
10. Кровотечения из матки. При этом кровь стекает из органа внутрь мочевыделительной системы.
11. Разрыв матки. Это экстренное состояние, требующее немедленного проведения хирургической операции. Возникает во время вторичного вынашивания, если шрам на матке при первом родоразрешении через кесарево сечение истончился.

Лечение гематурии при беременности

При беременности самолечение исключается. Этим женщина может довести свое здоровье до крайнего состояния, что приведет к преждевременным родам или потере ребенка. Необходимо медикаментозное лечение. Народные средства разрешены только с согласия врача, если они не повредят плоду.

Важно! Гематурия – это не болезнь, а ее проявление, поэтому необходима идентификация болезни и ее лечение.

Во время лечения при беременности разрешен узкий перечень средств. Многие из них применимы только на позднем сроке. При появлении инфекционного процесса назначают антибактериальные препараты. Не все категории этих лекарств разрешены, большая часть из них приведут к порокам развития и отставаниям формирования внутренних органов. Если инфекция развилась внутри почек без антибиотиков обойтись нельзя. Применимы препараты, которые не проникают через плаценту.

Запрещены кортикостероиды, иммуномодуляторы, обезболивающие средства. Жаропонижающие препараты назначают только при сроке больше 37 недель.

Существуют и альтернативные способы лечения

Существуют альтернативные способы лечения, которые применяют в виде народных средств. К ним относят настои, мази. Большинство из них в период беременности применять нельзя, потому это нанесет вред плоду. Врачи с точностью не смогут предсказать эффект от некоторых трав, поэтому рекомендуют медикаментозный способ лечения до родов.

Профилактика заболевания

Для предотвращения гематурии у беременных гинекологи советуют отменить активные физические нагрузки, ношение тяжестей. После 36 недель рекомендовано отказаться от половых актов до родоразрешения.

Для предупреждения воспаления из-за давления матки на внутренние органы, женщине прописывают препараты, которые устраняют воспаление («Канефрон»). Если плод крупный, их применяют до самых родов. Лекарства не только устраняют осложнения от сдавливания, но и препятствуют развитию бактериурии при застое мочи.

Вынашивание плода сопровождается многочисленными изменениями и перестройками в организме женщины. В связи с тем, что все силы направлены на сохранение эмбриона, иммунитет снижается, это приводит к появлению различной симптоматики, например, появляется кровь в моче при беременности. В этой ситуации с целью выявления причины назначаются дополнительные исследования.

Почему появляется кровь в моче у беременной женщины

Моча с кровью незначительного характера часто обуславливается изменениями в гормональном фоне, что не опасно для внутриутробного развития. Крайне редко, утренний оттенок урины может приобретать слегка розовый цвет, при этом стоит обратить внимание на продукты, которые употреблялись в пищу накануне. Морковь, вишня, свекла или блюда с высоким содержанием витаминов группы В слабо окрашивают мочу.

Если при беременности кровь в моче сопровождается болевым синдромом или другими патологическими признаками, то причины могут быть следующие:

1. Воспаление мочеполовой системы, которое вызвано восходящей инфекцией. Вредоносные бактерии нарушают состояние эпителия тканей и слизистых оболочек, что приводит к эрозии и кровянистым вкрапления в урине (цистит, пиелонефрит, венерические заболевания).
2. Мочекаменная болезнь провоцирует кровь в моче при беременности из-за движения конкрементов или в результате образования некротических участков.
3. Кровотечения из полости матки обуславливается смешением урины и крови по мере опорожнения мочевого пузыря. Гематурия может указывать на отслоение плаценты или на начало преждевременных родов.
4. Опухоли различного характера становятся причиной того, что идет кровь при мочеиспускании. Интенсивность кровотечения зависит от величины новообразования и места расположения.
5. Различные травмы, падения и излишние физические нагрузки нарушают целостность сосудов, оставляя следы крови в моче.

Анализ мочи при появлении крови

Анализ собирается в чистую емкость в утреннее время, если врач не предусмотрел других исследований, в ходе которых потребуется суточный сбор урины. В случае, если медицинские специалисты брали мочу катетером для проведения анализов на стерильность, то капля крови или незначительное выделения из уретры допускается.

Необходимо понимать, что гематурия не обособленное заболевание, а только лишь симптом. На первых месяцах такое проявление не редко признак беременности, на поздних сроках это означает, что возникла опасность для плода, риск преждевременных родов значительно возрастает.

Помимо того, что образуются сгустки крови в моче, появляется сопутствующая симптоматика, которая проявляется в виде общей утомляемости, в головокружении и повышенной температуре. Могут появиться болевые ощущения в поясничной области, жжение в уретре при мочеиспускании, а также повышается артериальное давление.

Если существует подозрение на развитие заболевания при беременности, то предусматриваются более точные исследования такие, как кольпоскопия, УЗИ, посев или мазок из влагалища. При угрозе выкидыша и гибели ребенка для проведения медикаментозной терапии требуется госпитализация и полный покой.