Отеки во время беременности: симптомы, причины, лечение. Отеки ног при беременности: причины и лечение

Вам интересно узнать, почему в период вынашивания малыша отекают ноги. Насколько опасны отеки ног при беременности, почему они возникают, в чем причина и как с ними бороться.

Что такое отек и причины его появления

Одним из осложнений вынашивания считается отек. Он затрагивает ноги, руки, лицо. Бывает практически у всех будущих мамочек после 22 недели, однако сильно он проявляется уже к 35.

Почему на 38 неделе беременности отекают ноги? Появлению отека способствует увеличение жидкости в организме. Так проявляются симптомы гестоза, которые на последнем триместре беременности могут быть опасны. Главные причины нарушения в период вынашивания ребенка:

избыток жидкости в организме;
на ногах есть варикоз;
нарушена работа почек;
неудобная обувь и одежда;
нарушение работы щитовидной железы и сердца;
частая диарея;
острый тромбофлебит;
гестоз (читайте статью Гестоз при беременности >>>).

Отек на ногах и руках бывает при заболеваниях суставов, при венозной недостаточности, если будущая мамочка мало двигается, у нее есть лишний вес. В любом случае, необходимо посетить врача.

Причина отечности не всегда бывает ясна. Врач-гинеколог назначит вам пройти дополнительное обследование.

Вам необходимо будет сделать УЗИ почек и сдать анализы крови;
Главная задача женщины - считать диурез (читайте также статью по близкой теме: Частое мочеиспускание при беременности >>>);
Нужно записывать объем потребляемой жидкости и массу выделенной мочи. В том случае если мочи недостаточно, вам назначат специальную терапию.

Отечность может зависеть от погоды, от времени суток.

Если отеки появляются резко на лице и руках – это очень опасно. При этом нарушается кровоснабжение и повышается давление;
Кроме того, растущая матка давит на вены малого таза, что приводит к застою крови в нижних конечностях;
Отеки щиколоток ног и ступней при беременности могут быть от нехватки калия, когда женщина употребляет соленую пищу, консервированные и копченые продукты и кофеин.

Данная патология имеет 4 стадии проявления:

вначале отекают ноги;
затем бедра, живот и поясница;
лицо и руки;
все тело.

На поздних сроках, когда матка сильно давит на мочевик, патология возникает от плохого оттока мочи.

Чем опасны и всем ли грозят отеки в период вынашивания

Отек, в данный период, не всегда опасен.

В это время в организме будущей мамочки скапливаются соли натрия, притягивающие воду;
Когда определенные факторы воздействуют на организм - развивается физиологический отек, который считается вполне нормальным явлением в данный период и он не должен вызывать беспокойство;
Если он возник - нужно просто убрать причину.

Сильно отекают ноги при беременности, когда в организме женщины есть нарушения, которые влияют на ее здоровье;
В этой ситуации отек сопровождается слабостью, повышенным давлением, высокой температурой и женщине становится трудно передвигаться;
В этом случае патология возникает уже и в другой части тела, а не только на ногах.

Внимание! Сильный отек является симптомом преэклампсии, что приводит к резкому скачку давления и быстрому увеличению веса. При тяжелых формах преэклампсии падает зрение, появляется раздражительность и боль в животе, сильно болит голова.

Еще он бывает признаком:

тромба в ногах;
плохого кровообращения;
наличия сахара в крови;
сердечной и почечной недостаточности.

Иногда сопровождается онемением конечностей, дискомфортом и болью.

Патологические отеки связаны с нарушением водно-солевого обмена в организме, когда неправильно происходит отток крови и лимфы по венам ног и, при этом, сгущается кровь.

Важно! Игнорирование проблемы грозит нарушением связи будущей мамы с малышом через плаценту, гипоксией, прерыванием беременности.

Отек в разные триместры беременности

В первый триместр отечность не видна. Во втором триместре, если отек появился до 36 недели, то врачи считают это патологией ранних сроков вынашивания. На этом сроке данная проблема связана с хроническими заболеваниями, которые обострились в период вынашивания. В этом случае гинеколог отправляет женщину на обследование сердца и почек.

Ноги, на ранних сроках, могут отекать от следующих причин:

начальная стадия варикоза;
есть предрасположенность к проблемам с почками;
женщина употребляет много жидкости;
злоупотребление солеными продуктами.

Отеки ног, при беременности на поздних сроках, считаются абсолютно нормальными. На этом сроке отек возникает на руках и ногах, лице, животе и шее. На последних месяцах, при тяжелой форме они могут распространиться по всему телу. Провоцирующим фактором для появления отеков на поздних сроках, являются:

Многоплодная беременность;
Гестоз;
Хронические болезни;
Употребление большого количества сладкого и жирного.

Конечно, данная проблема на поздних сроках, сигнализирует о наличии серьезного заболевания.

Для диагностики этого недуга доктор возьмет анализы крови, мочи, сделает УЗИ. Как дополнительные методы диагностики, возможно, сделать доплерографию и коагулограмму. Для лечения необходима госпитализация. Это важно для сохранения жизни и здоровья и малыша, и самой женщины.

Вполне естественно, когда на 36 неделе беременности отекают ноги. Ведь под давлением плода, сосуды ног сужаются и в результате плохо поступает кровь к ногам. А вот, если будущая мамочка резко набирает вес, то она должна быть под наблюдением врача.

Если данную проблему не лечить, она приведет к нарушению кровообращения в плаценте, что чревато гипоксией у ребенка и преждевременными родами.

Знайте! При наличии эклампсии и преэклампсии у беременной наблюдаются в ногах судороги, которые не всегда удается убрать, женщина теряет сознание, а при запущенной ситуации, впадает в эклампсическую кому.

Как избавиться от отека

Как избавиться от отеков ног при беременности? Для начала, нужно определить причину. Полностью их убрать не получится, но можно облегчить состояние. Можно применить следующие советы:

меньше употреблять соли;
воды пить не больше 1 литра в день;
не злоупотреблять жирными и сладкими блюдами (читайте статью

Более чем у трети беременных наблюдаются отеки, которые могут локализоваться на лице или руках, однако большинство страдает от отечности ног. Женщины редко относятся серьезно к данной проблеме, воспринимая ее как нормальное состояние. Однако это может свидетельствовать о заболеваниях, угрожающих нормальному течению беременности, а иногда здоровью матери и плода. Именно поэтому необходимо уметь отличать физиологические отеки ног при беременности от патологических.

Привычная обувь становится узкой. Дело вовсе не в набранных килограммах, ведь стопы – часть тела, которая редко подвержена накоплению жира. А вот скопление жидкости вполне способно сделать маленькими сапоги или туфли, которые еще вчера были впору.
Появление долго не рассасывающихся вмятин в месте надавливания. Если надавить на голень, можно заметить, как образуется ямка от пальца. В нормальном состоянии она проходит в течение секунды. Если же ямка остается продолжительное время, речь идет об отеках. Их можно распознать и по тому, как остается вдавленный след от резинки носка, не проходящий долгое время.
Бледная и натянутая кожа. Растягиваясь под действием скопившейся жидкости, кожа становится тонкой и кажется блестящей.
Быстрый набор веса. Вставая в очередной раз на весы, беременная удивляется набранным килограммам, в то время как режим питания налажен.
Количество выделяемой жидкости меньше потребляемой. Если при беременности выпивается положенные литр-полтора воды в день, а выделяется гораздо меньше, это свидетельствует о задержке ее в организме. Чтобы убедиться в правильности предположений, достаточно посчитать суточное потребление жидкости (куда входят напитки, бульоны, подливы и прочее) и суточный диурез.

В большинстве случаев отеки поддаются лечению, однако для этого необходимо выявить причину, вызвавшую их.

Причины отеков

Ноги отекают при беременности достаточно часто, так как именно на них приходится большая нагрузка. Отеки, как правило, вызывает большое количество жидкости, скопившейся в тканях организма. Часто такое состояние связано с физиологическими изменениями во время беременности. В большинстве случаев отеки возникают после 28-30 недели, именно на этот период приходится интенсивное развитие плода. Увеличенная матка давит на большую полую вену и тазовые вены, что нарушает отток крови от ног в верхнюю часть тела и к сердцу.

Существуют и другие причины, вызванные образом жизни или внешними факторами:

длительное передвижение;
неудобная обувь;
высокие температуры;
нахождение в душном помещении;
неправильное питание.

Никотин также способен провоцировать образование отеков, ведь он крайне негативно влияет на сосуды. Поэтому от вредной привычки лучше избавиться, как только женщина узнала о беременности.

Видео: Врач акушер-гинеколог о причинах и профилактике отеков при беременности

Опасные состояния

Если все факторы устранены, но беременную продолжает беспокоить избыточное скопление жидкости, стоит посетить врача, который назначит обследование, чтобы проверить работу всех органов и систем:

В большинстве случаев отеки ног при беременности вызваны неправильной работой почек, испытывающих в этот период двойную нагрузку: выполняя прежние функции, они отвечают и за выведение продуктов жизнедеятельности плода.
Нарушение кровотока, вызванное сдавливанием крупных сосудов, приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, что также чревато появлением сильной отечности.
Если отечность появилась на одной ноге, при этом есть болезненные ощущения, покраснение, скорее всего, причина в закупорке сосуда , или тромбозе.

Данные состояния в период беременности несут опасность для здоровья, поэтому при появлении первых симптомов женщину помещают в стационар для наблюдения.

Когда стоит бить тревогу

Отеки не всегда вызывают беспокойство. Если они появились после длительного пребывания на ногах в душном помещении или после большого количества выпитой жидкости, проходят после отдыха, при этом самочувствие остается нормальным, то паниковать не стоит. Достаточно наладить режим отдыха и питания, чтобы все пришло в норму.

При длительных отеках и при наличии других тревожных симптомов не стоит тянуть с визитом к врачу: отеки могут быть не только внешними. Не находя выхода, жидкость начинает накапливаться в мышцах внутренних органов в том числе и мышцах матки, что ведет к затруднению доставки кислорода к плоду.

Отеки ног при беременности нередко свидетельствуют о начале такого серьезного заболевания, как гестоз , или поздний токсикоз . Данное состояние приводит к повышению кровяного давления, что вызывает нарушение плацентарного кровотока и гипоксию плода. При гестозе наблюдаются не только отеки ног, отекают также руки и лицо, появляется белок в моче. Гестоз в тяжелых его проявлениях является показанием к лечению беременных в условиях стационара.

Видео: Признаки, профилактика и лечение гестоза

Как предотвратить появление отеков во время беременности

Когда речь идет о гестозе, то заниматься самолечением не стоит, так как последствия могут быть довольно печальными. Физиологические же отеки можно предотвратить.

Питание во время беременности играет огромную роль: именно оно не дает набирать лишние килограммы, усугубляющие давление на нижние конечности. Кроме того, правильное питание способно наладить работу мочевыводящей системы. В рацион обязательно должны быть включены продукты с достаточным содержанием витамина С, овощи и фрукты, среди которых предпочтение отдается апельсинам и лимонам, зелени – сельдерею и петрушке, зеленому луку. В меню включается чеснок, он положительно влияет на систему кровообращения. А вот от жирного, острого, сладкого и соленого лучше отказаться: такие продукты задерживают жидкость.

Особое внимание уделяется питьевому режиму. Многие беременные, страдающие от отеков, стараются уменьшить потребление воды. И это серьезная ошибка. Дело в том, что от недостатка жидкости организм испытывает стресс, начиная запасать ее впрок, что ведет к образованию еще больших отеков. Беременным рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день, и лучше, если это будет очищенная вода без газа.

Нельзя забывать о специальных витаминных комплексах, укрепляющих стенки кровеносных сосудов и улучшающих микроциркуляцию. Это лекарственные препараты, поэтому принимать их нужно только после согласования с врачом. Кроме того, врачи порекомендуют надевать компрессионные чулки. Они значительно облегчают состояние при беременности, снимая часть нагрузки с ног, уменьшая тем самым отеки.

Народные средства от отеков ног

Не менее действенны народные средства против отеков ног при беременности. Нередко даже врачи рекомендуют их женщинам:

1. Капустный лист обладает отличным противоотечным и противовоспалительным действием. Верхние, темно-зеленые листы хорошо охлаждают, слегка отбивают, чтобы появился сок, и накладывают на отекшее место. Когда лист нагреется, его заменяют на другой, более охлажденный.

2. Травяные сборы, рекомендованные при беременности, имеют мягкий мочегонный эффект и позволяют вывести лишнюю жидкость. Нельзя применять синтетические препараты с выраженным мочегонным действием: так как вместе с мочой из организма выводятся микроэлементы, особенно калий и магний, необходимые для работы сердца. Недостаток этих или других веществ способен негативно влиять на развитие плода.

3. Настой кураги не только восполнит недостаток витаминов, но и выведет лишнюю жидкость. Для его приготовления горсть сухофруктов заливают половиной литра горячей кипяченой воды (не кипятком, чтобы не распались содержащиеся в продукте витамины) и настаивают 2-3 часа. После этого настой делят на 4 приема и выпивают за сутки.

4. Массаж ног с персиковым маслом поможет наладить кровообращение. Эфирные масла лучше не использовать, так как резкий запах способен вызвать сильную аллергию, даже если до беременности подобной реакции не наблюдалось. Массаж улучшает кровообращение и снимает напряжение.

При беременности ноги отекают и от неудобной позы. Недопустимо закидывать ногу на ногу, так как данное положение препятствует нормальной циркуляции крови в тазу и ногах.

Напротив, правильное положение тела способно не только снять усталость, расслабить напряженные мышцы, но и восстановить отток жидкости от нижних конечностей. После длительной ходьбы ноги желательно поднять вверх, чтобы ступни находились выше уровня бедер. Можно лечь на кровать и подложить объемную подушку.

Помогает так называемая коленно-локтевая поза. Для этого нужно встать на четвереньки, опираясь на согнутые в локтях руки и согнутые в коленях ноги. Стоять так рекомендуется по 10-15 минут несколько раз в день. В такой позе беременная предоставляет отдых почкам, которые освобождаются от тяжести плода, налаживается их кровообращение и работа.

Спать на поздних сроках беременности разрешено только на боку, чтобы разгрузить нижнюю полую вену. Отдых не спине крайне нежелателен: так плод будет пережимать крупные артерии еще больше.

Отеки ног при беременности доставляют немало переживаний будущей маме, особенно если они не проходят при соблюдении всех рекомендаций. После родов работа почек, других органов и систем восстанавливается, и отеки, как правило, больше не беспокоят.

Беременность - прекрасная пора. Большинство женщин ее ожидают и опасаются, но в то же время сердце замирает перед великим таинством развития в утробе и рождения нового человека. На протяжении сорока грядущих недель, будущую мать будет преследовать череда «побочных» явлений: токсикоз, одышка, недержание мочи и отечность конечностей. Отеки - явление, которое требует отдельного внимания, так как его причины скрываются не только в самом факте наступившего интересного положения, но и во многих других скрытых обстоятельствах.

Причины и симптомы отеков у беременных на разных сроках

Естественной причиной возникновения отеков является полная перестройка организма для работы в новом режиме. Зачатие моментально меняет гормональный фон и запускает внутренние процессы подготовки тела женщины к вынашиванию ребенка. Постепенно увеличивается объем крови и других физиологических жидкостей, также меняется их биохимический состав.

Кроме физиологически нормальных причин появления отеков, бывают также и патологические факторы:

сердечно-сосудистые болезни;
почечные проблемы;
варикозное расширение вен;
аллергия;
гестоз.

Вышеперечисленные состояния провоцируют возникновение сильных отеков по всему телу. Дополнительные факторы, которые вызывают отеки при беременности:

неправильный и малоактивный образ жизни;
нездоровое питание;
недостаточный питьевой режим;
непропорциональное чередование сна и физической активности.

Появляются отеки рук, ног, живота и другие скрытые отеки. Они проявляются в виде ощущения жара, покалываний в конечностях, слишком быстрого набора веса. Физиологической нормой являются отеки при беременности на поздних сроках, которые появляются к вечеру и исчезают на следующее утро. Если же отеки болят, не проходят и приводят к другим дискомфортным ощущениям, обратиться к врачу лучше сразу, не дожидаясь даты планового осмотра.

Отечность, связанная с сердечными заболеваниями

Ранее было сказано, что беременность - это огромная нагрузка на организм будущей мамы. Если же беременность протекает на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, у наблюдающих врачей возникает ряд серьезных опасений за здоровье плода и беременной.

В группу риска попадают женщины с диагностированными пороками сердца, гипертонической болезнью, ревматоидными поражениями сердца. Во время вынашивания малыша протекание данных заболеваний усугубляется, в некоторых случаях даже обостряется. Происходит резкое увеличение веса, добавляется дополнительная цепь кровообращения, увеличивается количество крови, соответственно, сердцу и кровеносным сосудам приходится выполнять больший объем работы.

Начиная с конца второго и весь третий триместр, увеличившийся плод и околоплодные воды смещают внутренние органы, оттесняя их. Тяжелее всего приходится сердцу, оно перемещается вверх и плотно прижимается к легким. Сердечная мышца не справляется с перекачкой крови, в состав которой добавилась межклеточная жидкость, так возникают внутренние отеки при беременности.

Если женщина уже имеет кардиологические проблемы, такие изменения добавляют нагрузку. Внутренние отеки (например, отек легких) приводят к затрудненному дыханию, недостатку кислорода, снижению эффективности сердечного выброса и развитию сердечной недостаточности.

Болезни почек

Среди явных врагов беременных не последнее место занимают проблемы с почками. Если верить статистике, от 2 до 15% женщин в положении страдают от нарушения функции почек.

Почечные заболевания, которые приводят к отекам:

цистит;
пиелонефрит;
почечно-каменная болезнь.

Чаще всего почечные болезни обостряются у тех женщин, которые раньше имели подобные проблемы. Под давлением дополнительного веса увеличившейся матки пережимаются мочевыводящие пути и нижняя полая вена, сжимается мочевой пузырь. Таким образом возникают новые воспаления и обостряются уже имеющиеся. Почки перестают корректно выполнять свою функцию вывода лишней жидкости из организма, она начинает мигрировать и переходит в отеки. Характерная особенность таких отеков в том, что они появляются в 1 триместре и сопровождают беременную до самых родов.

Варикозное расширение вен

Варикоз может появляться во время беременности впервые или обостряться, создавая множество дискомфортных ощущений на протяжении 40 недель (рекомендуем прочитать: ). Причины возникновения варикозного расширения вен у беременных:

физиологические изменения структуры вен (повышается эластичность и рыхлость стенок);
увеличенный объем крови;
частота сердечных сокращений выше нормы;
сдавливания бедренных вен и нижней полой вены.

Из-за варикоза сильно опухают ноги женщины, появляются узлы и сосудистые синие «звездочки», ощущается тяжесть, жар и боль в ногах. Еще одним признаком такой патологии является появление ночных судорог в ногах, особенно явно и часто они появляются в 3 триместре.

Опасность варикозного расширения вен для женщин в положении заключается в том, что из-за физиологического пережатия в полости деформированных вен нарушается отток крови. Могут образовываться тромбы, которые медленно мигрируют из вен в ногах в другие внутренние органы, что опасно осложнениями и возникновением других заболеваний.

Аллергические реакции

По статистике, около 5-20% случаев развития аллергических реакций относится к беременным женщинам. Нагрузка беременности на организм и иммунитет женщины, активный прием продуктов, содержащих витамины - все эти факторы повышают возможность возникновения аллергии у беременных, которая может протекать в легкой и тяжелой форме. К легким формам относятся аллергический ринит, конъюнктивит, местная крапивница. К тяжелым проявлениям аллергических реакций - анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке.

Биологически активные вещества, выработанные организмом для противодействия аллергену, увеличивают проницаемость тканей и вызывают расширение сосудов. Так образуются аллергические отеки.

Гестоз беременных

Гестоз - тяжелая форма осложнений во время беременности. Ухудшается работа почек, сердца, мозга и сердечно-сосудистой системы, появляются головные боли, затуманенность зрения, тошнота, рвота. Клинические признаки - наличие белка в анализах мочи, повышенное артериальное давление.

Гестозные симптомы повышают опасность появления внутренних множественных отеков тела беременной. Отек живота при беременности - характерная патология гестоза, которая является первым тревожным сигналом.

Чаще всего гестоз начинает проявляться примерно с 35 недели беременности. Бывают случаи, когда опасное состояние начинается еще во 2 триместре. Чем раньше, тем хуже прогноз для женщины и плода. Если признаки гестоза проявились на 36-37 неделе, вероятность благополучного исхода возрастает.

Разновидности отеков по степени тяжести

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Избыток жидкости, накапливаемой в организме, в норме не превышает 30%. Тяжелая отечность наступает при 50% и более. Классификация отеков по степени их тяжести включает четыре вида:

отекают голени;
отекают стопы и нижняя треть живота;
отекает лицо и руки;
водянка или поздний токсикоз беременных.

Диагностические процедуры

Диагностика наличия отеков у беременных и определение степени тяжести проводится тремя способами:

визуально;
методом сбора симптоматического анамнеза;
клиническими методами.

Распознать визуально, есть ли отеки - способ, который применяется во время непосредственной консультации у врача. Доктор проверяет пальцы рук (можно ли снять кольца), производит нажатия пальцами в области лодыжек, визуально определяет глубину образовавшейся ямки и время ее исчезновения. Чем больше углубление и дольше оно исчезает, тем более выражены отеки.

Сбор симптомов в анамнез - способ проверить тяжесть отечности беременной женщины на разных сроках. Врач задает ряд вопросов о наличии характерных для отеков ощущений: чувство жжения, зуд, покалывание, распирание и другие.

Клинические методы:

контроль разницы веса;
измерение окружностей рук, ног, живота;
исследование диуреза (разница между выпитой и выведенной жидкостью);
тест Мак-Клюра-Олдрича.

Как избавиться от отечности в домашних условиях?

Первый шаг к избавлению от отеков - определить провоцирующие факторы их появления. Если отечность вызвана наличием каких-то заболеваний, стоит немедленно обратиться к врачу и приступить к лечению рекомендованными лекарственными препаратами. Когда отеки возникли по физиологическим причинам, от них можно избавиться народными методами дома.

Если отекают руки при беременности, возможно беременная носит слишком тесную одежду, которая пережимает ткани. Обязательно нужно делать расслабляющую гимнастику, менять положение тела, снимать нагрузку с ног, при постоянном сидячем или стоячем положении. Также помогает массаж, на поздних сроках (36, 37 недель и до родов) лучше попросить кого-то из близких делать массаж.

Хорошо помогают снять симптомы прохладные водные процедуры, температура воды должна быть 35-37 градусов. Ношение компрессионных колготок, начиная с ранних сроков, - эффективный способ избежать застоя крови в ногах и образования тромбов при варикозе.

Использование лекарств

Лекарственные препараты назначаются исключительно лечащим доктором, самолечение опасно непредсказуемыми последствиями. Исходя из особенностей каждой отдельно взятой беременности, врачи назначают разнообразные таблетки, сиропы и мази для лечения отеков и сопутствующих состояний. Это могут быть мочегонные препараты, противоварикозные мази, антигистаминные средства, серьезные лекарства для лечения сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Специальная диета

Нередко причиной отекания является неправильное питание будущей мамы. Употребление соли и воды в чрезмерных объемах способствует накоплению жидкости и затрудняет ее выведение. Убрать отеки поможет диета, богатая продуктами-диуретиками (петрушка, морковь, огурцы, сельдерей, спаржа, тыква, арбуз, имбирь, дыня, цитрусовые, ягоды клюквы, брусники и другие).

Во избежание аллергических реакций обязательно соблюдать меру. Диета предполагает уменьшение количества соли в рационе и ограничение количества выпитой за сутки жидкости.

Народные средства

Народная медицина тоже имеет широкий перечень средств от отеков при беременности, которые легко приготовить в домашних условиях. Основу рецептов, с помощью которых лечат отеки, составляют мочегонные настои и травяные чаи (рекомендуем прочитать: ).

Проверенным средством считается отвар из сухофруктов или шиповника. Чтобы снять умеренную отечность, рекомендуется пить свежеприготовленный ягодный морс из брусники и клюквы. Диета будущей мамы станет более сбалансированной, если в нее добавить смузи из огурца, свеклы и моркови. Несмотря на доступность и безопасность народных методов, перед тем, как начать бороться с отеками, будет нужна консультация врача.

Какие могут быть последствия отечности при беременности для женщины и плода?

Ответ на вопрос, почему опухают конечности у женщин на ранних сроках и последних неделях беременности, ясен. Физиологически нормальные отеки не приносят вред будущей маме и ребенку. Угрозу представляют скрытые и обширные опухания тканей, а также болезни, которые их вызывают.

Отеки при беременности - явление не редкое. Почти каждая женщина на последних неделях гестации сталкивается с этой проблемой, но выражено нарушение может быть в разной степени. Также нужно понимать, что причина отеков может быть различной, иногда этот симптом является признаком тяжелой патологии, опасной для жизни матери и ребенка.

Причины отеков при беременности

Отеками называют состояние, при котором происходит накопление жидкости в организме. Наблюдаться это явление может локально, например при травме или укусе насекомого, либо во всем теле. Как правило, общие отеки всегда связывают с патологическим состоянием, которое влияет на весь организм женщины.

Отеки возникают при наличии жидкости в организме и ткани, удерживающей воду.

Если женщина очень много пьет, например в жару, то вероятность отеков повышается. Тем более если пациентка употребляет напитки, задерживающие жидкость в организме, например соленую минеральную воду, лимонады, сладкие морсы и соки, а также алкогольные напитки.

Отеки могут быть следствием патологии внутренних органов. Так, выделяют сердечные, почечные отеки, также нарушение проявляется при сахарном диабете и гормональном сбое у женщины. Беременность является таким состоянием, которое само по себе увеличивает вероятность развития отеков, и не всегда это связано с серьезным заболеванием.

Дело в том, что для правильного развития плода нужно увеличить запас жидкости в организме женщины. Часть воды идет на продуцирование крови, чтобы обеспечить плод питанием. Несколько литров необходимо для наполнения плодного пузыря амниотической жидкостью. Также вода нужна для подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Таким образом, количество общей жидкости в организме беременной возрастает примерно на 8 литров к концу третьего триместра. И не всегда организм успешно выводит излишки, поэтому может происходить накопление воды в тканях организма и формирование отеков различной степени.

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам, механизм развития патологии достаточно сложен. Причиной общих отеков при беременности становятся следующие заболевания:

Патологии сердца. В этом случае нарушается скорость кровотока, что приводит к выделению жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отеки формируются длительное время, они достаточно плотные, а также наблюдаются сопутствующие сердечные симптомы. Например, одышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, бледная кожа, боль за грудиной и т.д.
Заболевание почек. В этом случае почки не справляются с потоком жидкости, что приводит к ее накоплению в организме. Признаки почечных отеков: бледная кожа, припухлость век, плохой аппетит, белок в моче, сами отеки мягкие и поражают все тело.
Гипертония. При повышенном давлении увеличивается проницаемость сосудов и жидкость попадает в окружающие ткани, происходит поражение почек и мочевыделительной системы. Как следствие - формирование отеков. Обычно в таком случае сначала отекают ноги и лицо.

Все эти нарушения у беременных можно объединить в состояние под названием гестоз или поздний токсикоз, который формируется в третьем триместре. Гестоз характеризуется нарушением сердечной, почечной функции, повышением артериального давления и формированием отеков по всему телу.

Факторы риска

Врачи выделяют группу риска, женщины которой чаще страдают от отеков и других проявлений гестоза при беременности:

Слишком ранние роды. Если девушка беременеет в 15-17 лет, вероятность развития гестоза сильно возрастает. Несмотря на установившуюся менструацию, в этом возрасте еще не завершился пубертатный период. Нестабильный гормональный фон часто приводит к развитию осложнений при вынашивании плода.
Поздние роды. Если женщина беременеет после 35 лет, то вероятность отеков также возрастает. С возрастом организм изнашивается, органы функционируют хуже, чем в 20-25 лет, да и наличие в анамнезе различных заболеваний сказывается не лучшим образом.
Гестоз в предыдущей беременности. Если у женщины есть склонность к развитию отеков, то скорее всего ситуация повторится и при последующих беременностях. Такие женщины должны находиться под строгим наблюдением врача.
Тяжелый токсикоз с непрекращающейся рвотой в первой половине беременности. Может быть следствием патологии в организме, а также причиной нарушения функции почек.
Женщины, которые работали или продолжают работать на вредном производстве.
Неблагоприятные условия жизни, плохое питание, курение, употребление алкоголя, склонность к воспалительным и инфекционным заболеваниям.
Многоплодие. При вынашивании двух детей и более нагрузка на организм возрастает еще сильнее, почки и сердце могут с ней не справляться.

Вероятность тяжелого гестоза сильно возрастает, если у женщины имеются внутренние отеки, которые не были выявлены своевременно.

Классификация

В первую очередь нужно отметить, что отеки бывают внешние и внутренние. Внешние видны невооруженным глазом: у женщины опухают ноги, руки, заплывает лицо, может увеличиваться и живот. Внутренние отеки не заметны внешне, чем очень опасны. Выявить такое нарушение можно только по неравномерной прибавке в весе.

Всего различают 4 степени внешних отеков у беременных:

В самом начале припухлость появляется только на ногах.
Поражаются ноги и низ живота.
Опухает лицо и руки.
Опухает все тело, возможно появление водянки.

Чаще всего у беременных женщин наблюдают отеки 1-2-й степени, которые не наносят вреда плоду при своевременном лечении. Отеки 3-4-й степени относят к тяжелому состоянию, которое требует госпитализации, иногда приходится проводить экстренное родоразрешение - все зависит от причины этого осложнения.

Гестоз у беременных также можно разделить на 4 степени:

Формирование водянки - локальное скопление жидкости в тканях.
Нефропатия - поражение почек.
Преэклампсия - сопровождается сильными отеками, повышенным артериальным давлением, повышается белок в моче.
Эклампсия - самая тяжелая форма гестоза, вызывающая крайне серьезные осложнения, среди которых отек легких, отслойка плаценты, гибель плода, почечная недостаточность у матери.

В некоторых случаях патология может развиваться очень быстро, поэтому женщины даже с самыми небольшими отеками должны регулярно наблюдаться в женской консультации и лечиться. При ухудшении состояния нужна немедленная госпитализация.

Признаки отеков при беременности

Выявить отеки при беременности не всегда просто, поэтому женщина должна начиная со срока 12 недель регулярно наблюдаться в женской консультации. Это очень важно, так как только при помощи контроля веса, анализа мочи, ультразвуковой диагностики можно точно отследить процесс течения периода гестации.

начали опухать ноги по вечерам;
опухают пальцы на руках, кольца становятся тесными;
если надавить на кожу пальцем, образуется белое пятно и вмятина;
резкая прибавка в весе. В норме женщина набирает 300 граммов в неделю. При отеках вес может подскочить на 1-1,5 кг и более, хотя женщина не меняла рацион.

Отеки на фоне гестоза могут сопровождаться головными болями, повышенной сонливостью, тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, повышенным тонусом матки.

Диагностика отеков - прерогатива гинеколога. Врач назначает женщине ряд анализов, в частности анализы мочи, крови, измерение объема выделяемой мочи за сутки, измерение артериального давления. Все эти процедуры помогают подтвердить патологию и выявить ее причины.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления, мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3-3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5-6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

свежая клюква, клюквенный морс и сок;
брусничный морс, отвар из брусничного листа;
арбузы;
огурцы;
свежий тыквенный сок;
грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30-60 минут в день, оптимально - по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предупредить отеки при беременности, необходимо:

ответственно отнестись к планированию беременности, пройти курс лечения заболеваний при необходимости;
желательно забеременеть в возрасте от 20 до 30 лет;
находиться в комфортных условиях, жить в сухом, теплом помещении, одеваться в чистую одежду;
наладить питание - оно должно быть полезным, сбалансированным;
избегать пассивного образа жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
регулярно обследоваться в женской консультации, принимать витамины по необходимости и выполнять рекомендации врача.

Чаще всего отеки при гестозе у беременных в третьем триместре связаны с наследственной предрасположенностью, с которой бороться достаточно трудно. Снизить риск осложнений женщина может, если будет соблюдать меры профилактики и обследоваться. Своевременное выявление отеков поможет вовремя принять меры по их устранению и предотвратить преждевременные роды и другие осложнения.