Переношенная беременность. Переношенная беременность: причины и последствия

К этому сроку женщина уже устала от своего положения, и ей не терпится поскорее родить. Но торопить события не стоит, все произойдет в тот момент, когда организм будет полностью готов к родам. Рассчитывать на предварительно назначенную врачом дату родов не стоит. На самомо деле, она очень приблизительна, ведь рассчитать точную дату оплодотворения яйцеклетки нереально. Тем более, что не все детки рождаются в срок, некоторым становится слишком тесно в животике, и они появляются на 37 неделе, а некоторые предпочитают подождать и до 42.

Давление на желудок и нижние ребра с опусканием животика снизилось, а вот на почки, кишечник и мочевой пузырь, наоборот, стало сильнее. Женщина зачастую на этой неделе чувствует сильную боль в спине, ногах и внизу живота. Перед родами организм очищается от «лишнего балласта», поэтому могут возникнуть рвотные позывы или диарея. Некоторые женщины в связи с предстоящими родами становятся раздражительными или плаксивыми. Нередко появляется инстинкт «гнездования»: женщине хочется сделать жилье более уютным для ребенка, а также возникает желание чаще сидеть в каком-нибудь укромном уголке. Грудь уже полностью готова к кормлению, она сильно увеличилась, и иногда может побаливать. У большинства женщин увеличивается количество выделяющегося молозива. Но у некоторых оно появляется только после родов.

Релаксин подготавливает тело беременной к предстоящему процессу родов. Под его воздействием размягчаются мышцы и суставы, а связки таза становятся более эластичными. Из-за этого становится сложнее ходить. Некоторые женщины чувствуют, что кости таза «расползаются» при ходьбе. Ребенку становится все теснее в матке, из-за чего его организм вырабатывает гормоны стресса. Эти гормоны попадают в материнскую кровь, провоцируя выработку окситоцина и вазопрессина – гормонов, которые провоцируют сокращение матки.Также под воздействием этих гормонов увеличивается объем крови и ускоряется ее циркуляция. На осмотре у гинеколога будет видно, что шейка матки укоротилась и стала мягче. Это провоцирует отхождение закрывающей матку слизистой пробки. Грудь беременной утяжеляется, готовясь к вскармливанию ребенка, и иногда побаливает.

Признаки, при которых следует ехать в роддом

Питание и вредные привычки

Интимная жизнь

Если срок вашей беременности уже достиг 41-й недели, а долгожданные роды и не думают начинаться - не паникуйте. Такая ситуация, по мнению нашего эксперта, встречается довольно часто - примерно у каждой десятой женщины.

О том, чем вызваны различия в сроках беременности у разных женщин и какой срок все же считается оптимальным для родов рассказывает Виктория ПОПОВА, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог многопрофильного медицинского центра «Клиника профессора Пасман».

Какова нормальная продолжительность беременности

Средняя продолжительность доношенной беременности составляет 280 дней (40 недель), а точнее 38-42 недели с 1-го дня последней менструации, или, в среднем, 266 дней с момента овуляции при 28-дневном менструальном цикле. Но, учитывая что каждая беременность индивидуальна, говорить о перенашивании беременности на 41-й неделе не стоит. Ее следует воспринимать как период ожидания родов.

Как установить предполагаемую дату родов

Существует несколько способов, помогающих вычислить продолжительность беременности.

Акушерский способ (по дате последних месячных) - наиболее распространенный.

Основная цифра, от которой ведется отсчет - дата начала последних месячных. Для этого используется формула Негеле, согласно которой к дате последней менструации добавляется девять полных месяцев и одна неделя.

Важно! Еще более простой расчет можно сделать, если от даты начало последних месячных отнять три полных месяца и тоже приплюсовать одну неделю.

Комментарий эксперта

Так высчитывается срок беременности, но не зачатия, поскольку на момент начала месячных беременность еще не наступила. Это означает, что при 40-недельном календаре фактическое зачатие происходит только на третьей неделе (ведь овуляция в среднем может произойти на четырнадцатый-пятнадцатый день после того, как завершились месячные), а потому гестационный возраст ребенка будет приблизительно на две-три недели меньше.

При подсчетах акушерского срока беременности обычно берут во внимание только среднестатистическую продолжительность менструального цикла с овуляцией в середине (на четырнадцатый-пятнадцатый день). Если у вас нерегулярные месячные, сбои в цикле, он длится более или менее двадцати восьми дней, вам придется учитывать все эти нюансы. К примеру, если ваш цикл больше, то прибавляйте к предложенному расчету нужное количество дней, а если меньше ‒ отнимайте.

Эмбриональный метод (по дате овуляции и зачатия).

Этим методом вычисления даты родов и определения длительности беременности можно воспользоваться, если точно знать не только день и время зачатия, но также день и время созревания яйцеклетки.

День зачатия (известного или предполагаемого) соответствует полным акушерским 2 неделям беременности, т.е. на первое утро после успешного полового акта срок беременности составляет... 2 недели и 7 часов! Продолжительность беременности от этой даты будет составлять около двухсот шестидесяти шести дней или тридцать восемь недель. Но этот способ почти не находит применения, ведь мало какая будущая мамочка сможет сообщить доктору настолько точные сведения.

Ультразвуковое исследование

Наиболее эффективный метод определения гестационного срока (так называют период от оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом до рождения ребенка) - ультразвуковое исследование в I триместре (измерение диаметра гестационного пузырька до 6 недель, а затем измерение копчико-теменного размера плода (КТР) до 14 недель).

Комментарий эксперта

Рутинное УЗИ в I и II триместрах беременности позволило существенно снизить частоту регистрируемого прежде перенашивания. Важно помнить, что чем раньше произведено УЗИ, тем более точно можно определить срок беременности. Измерение КТР эмбриона в I триместре дает возможность получения наиболее точного срока беременности с погрешностью ± 3-5 дней.

Определение срока по КТР после 12 недель становится менее точным. А ошибки в определении срока по данным УЗИ в III триместре уже возрастают до 3-4 недель!

Бимануальное исследование по первой явке в женскую консультацию в I триместре, к сожалению, не позволяет довольно точно определять срок беременности - погрешность составляет 2-3 недели.

41 неделя: перенашивание или нет?

С точностью разделить на 41-й неделе перенашивание и нормальную беременность женщина самостоятельно не сможет. Такой довольно распространенный в литературе пример, как резкое уменьшение окружности живота за счет уменьшении количества околоплодных вод - крайне редкое явление, но даже и его самой беременной обнаружить довольно проблематично. А потому будущая мама навряд ли способна адекватно оценить ситуацию - это прямая задача акушеров-гинекологов; это должны усвоить все мамочки, дабы не подвергать себя излишним и, зачастую, беспочвенным волнениям. В любом случае, до полной 41-й недели переживать не стоит, при удовлетворительном самочувствии беременной и плода можно спокойно вынашивать беременность до ее полного завершения.

” Намного важнее определения точного срока правильная оценка готовности шейки матки. Если она мягкая и укороченная, то можно спокойно ждать окончания 41 недели. Если шейка не готова, то беременную госпитализируют в акушерский стационар, чтобы иметь время для подготовки шейки матки, что позволит провести благополучное родоразрешение на сроке 41-42 недели.

К сожалению, нередки случаи, когда беременная на 42-й неделе поступает в стационар с неподготовленной шейкой матки, а у ребенка к тому же все признаки перенашивания по УЗИ. Только и остается, что прибегнуть к операции кесарева сечения...

Так что на пограничном сроке (предполагаемые 40 недель) врач должен оценить состояние родовых путей и принять решение - разрешить будущей маме находиться дома до полной 41-й недели или госпитализировать ее для подготовки к родам.

Какую беременность называют переношенной

Переношенной считается беременность, если ее длительность составляет 42 недели и более гестационного (менструального, акушерского) срока. Соответственно, роды при такой беременности называют запоздалыми.

” Ребенок, родившийся при такой беременности, довольно часто (но не всегда!) имеет признаки «перезрелости», хотя случаются как запоздалые роды без признаков перезрелости плода, так и своевременные роды перезрелым плодом.

Таким образом, «переношенность» - это понятие календарное, а «перезрелость» относят к физическому статусу плода и новорожденного.

Комментарий эксперта

Диагноз перенашивания подтверждается осмотром плода и последа. Наличие хотя бы 2-3-х нижеуказанных признаков свидетельствует о перезрелости плода:

• слабая выраженность подкожной жировой клетчатки;
• отсутствие казеозной смазки;
• прижизненная мацерация кожных покровов («банные ладошки и стопы»);
• плотные кости черепа, узкие швы и роднички;
• окрашенные меконием кожа, пуповина у новорожденного, плодные оболочки и околоплодные воды;
• длинные ногти у новорожденного;
• отсутствие пушковых волос;
• снижение тургора (упругости) кожи.

Почему родовая деятельность не начинается вовремя?

И все же, почему роды, ожидаемые согласно самым точным подсчетам, не начинаются? К сожалению, причины перенашивания беременности до сих пор не ясны. Перенашивание может повторяться при каждой последующей беременности.

” У первородящих старше 30 лет перенашивание наблюдается гораздо чаще.

Существенные факторы, приводящие к перенашиванию беременности, относятся к области неврологии и эндокринологии. Определенное значение имеют изменения в матке, снижающие ее возбудимость и сократительную активность: недостаточное количество рецепторов к окситотическим веществам, нарушение синтеза сократительных белков в миометрии.

” Нередко это связано с перенесенными абортами и воспалительными заболеваниями.

Комментарий эксперта

В перенашивании важна роль аутоиммунных патологий, эндокринно-обменных нарушений, даже эмоциональной напряженности. Важное значение имеют запоздалое созревание плаценты, хроническая плацентарная недостаточность, а также сохранение плацентарной иммунологической толерантности, препятствующей иммунологическому отторжению плода в срок родов.

” - При выраженном перенашивании в крови беременных отсутствуют киллеры против клеток плода. Одной из причин изменения иммунного статуса может быть генетически обусловленная совместимость матери и плода (родственный брак), что способствует длительной задержке плода в матке.

Причинами перенашивания беременности плода могут быть и пороки развития центральной нервной системы плода. Они сопровождаются снижением синтеза кортикостероидных гормонов, от которых зависят каскадный выброс простагландинов и развитие родовой деятельности. При перенашивании беременности пороки развития плода наблюдаются в 10—15 раз чаще, чем при доношенной беременности.

Врачебная тактика при перенашивании беременности

Активная тактика ведения беременности и родов при перенашивании позволила снизить перинатальную смертность в 2-3 раза. Что такое активная тактика? На сроке беременности 40 недель беременной рекомендуют обследование: при удовлетворительном состоянии плода дается отсрочка от госпитализации до 41 недели, во время которой ведут учет двигательной активности плода, и фетометрии плода.

” При неосложненном течении беременности и отсутствии существенных факторов риска госпитализация ранее 40,5-41 недели нецелесообразна.

Перенашивание представляет определенную опасность для ребенка, а потому далее, на 42-й неделе беременную обязательно госпитализируют для наблюдения за состоянием плода. Однако это вовсе не означает, что ее непременно тут же будут оперировать! Напротив, все усилия врачей направлены на естественное родоразрешение, ведь перенашивание беременности - относительное, а не обязательное показание для оперативного вмешательства.

А вот если есть другие отягощающие факторы: «незрелость» шейки матки, гипоксия плода, различные заболевания матери и возраст старше 30 лет (если это первые роды), то вопрос может быть решен в пользу планового кесарева.

Красный день календаря беременной женщины – это день ее родов. Все страхи по этому поводу уже отошли на второй план и основное желание будущей мамы – поскорее взять на руки своего ребенка. Сейчас самое время подготовиться к появлению на свет малыша и первой встрече с ним, ведь вы уже на 40-й неделе беременности.

Как говорит акушерская статистика, всего 25% малышей рождаются точно в срок на 9-м месяце, все остальные же предпочитают или немного раньше порадовать маму своим появлением, или немного позже. Как правило, переношенными примерно на пару недель рождаются обычно девочки. А как отмечают сами роженицы на 40-й неделе беременности, вторая беременность проходит немного легче, чем первая. Все-таки опыт сказывается, да и организм женщины более адаптирован к состоянию вынашивания и рождения малыша.

Многие женщины на протяжении всей беременности ведут дневник, где описывают каждые свои новые ощущения. Ребенку становится тесновато в матке, его движения получаются не такими активными, кислорода хватает все меньше, а плацента все хуже справляется со своими обязанностями. Роды могут наступить в любое время.

Уже хорошо прощупывается маленькая спинка, ручки и ножки. А если ребенок расположен правильно головкой вниз, то немного выше лобка можно ощутить твердую выпуклость. О правильном положении малыша могут говорить его толчки в область мочевого пузыря.

На сроке в 40 недель беременности окружность живота имеет средний размер — 90-95 см, вес ребенка составляет около 3,5 кг. Рост, как правило, составляет от 48 до 51 см.

Многие детки перед родами переворачиваются и становятся головкой вниз, таких 95 %, и это значительно упрощает процесс родов, ведь когда малыш идет вперед ножками, существует опасность сделать ему вывих бедра и прочие увечья. На этом сроке важно сдать необходимые анализы крови, определить уровень гормона хориона и сравнить его с характерными для этого периода данными. Схватки на 9-м месяце беременности проявляются очень часто. Эти кратковременные спазмы являются предвестниками родов, поэтому всегда у женщины присутствует небольшой страх, что роды вот-вот начнутся.

В назначенный врачом срок рожают обычно не все женщины. Однако предполагаемую дату врач всегда обязан установить. Оптимальным также является срок и в 37 недель, и даже в 42, все зависит от организма роженицы. Например, если менструальный цикл женщины составляет 21 день, скорее всего окончание беременности припадет на 39 неделю. Женщины с длинным циклом, до 36 дней, могут родить на 41 и 42 неделях.

В любом случае, когда ваш срок — 40 недель беременности и, если это не вторые роды, то обязательно нужно посещать врача, который при помощи специальных аппаратов (кардиотокографа, УЗИ и допплера) будет контролировать состояние ребенка.

Плод на 40 неделе беременности

Длина новорожденного на 40 неделе беременности составляет примерно 50 см, а вот вес точно определить сложно, у большинства мальчиков он бывает в пределах 3,5 кг, а вот девочки часто рождаются с весом в 2,8 кг. Кости черепа малыша еще не сращены, человеческая природа сделала это для того, чтобы во время родов головка могла уменьшиться, и роженице было легче.

На этом сроке плод полностью заполнил пространство матки, ему становится тесно, а в результате повышенного количества эстрогена грудная клетка у него выпуклая. Это нормализуется сразу после родов. У девочек из-за гормонального избытка после рождения бывают вагинальные выделения.

На этом сроке ваш малыш уже полностью сформирован и готов к своему рождению. В течение 2-х дней после появления на свет его головка может иметь неправильную форму. Кожа тоже не сразу восстанавливает свой цвет и поначалу имеет бурый, синеватый или серый оттенок.

Будущая мама на 9 месяце беременности

Вы подошли к долгожданной финишной прямой и совсем скоро станете мамой. Сейчас вам особенно нелегко, ведь начали активнее проявляться болезненные схватки, а передвигаться с большим животом стало несколько сложнее. Самое время переезжать на стационар в больницу и находиться под постоянным наблюдением врачей.

Если показатель вашего индекса массы тела составляет более 26, то на сроке в 40 недель беременности привес должен составить от 9 кг. Если же менее 19 – то до 15 кг.

На этом ответственном сроке самое главное, что остается – морально готовить себя к родам, которые могут наступить в любой момент. Это значит:

• думать о малыше, что с ним происходит в данный момент;
• разговаривать с ребенком, гладить, возможно, петь ему песни и успокаивать;
• представлять, что роды прошли успешно, и вы держите на руках своего ребенка. Нужно думать о хорошем, окружать себя положительными людьми и эмоциями;
• чаще думайте о том, что на свет появится здоровый полноценный малыш, к тому же, красивый и счастливый. Гоните плохие мысли о том, что ребенок вам может не понравиться, этого не должно быть, ведь вы родите своего малыша, первенца, а может второго или третьего, неважно. Главное – что это ваша частичка, которая будет с вами всегда.

Живот будущей мамы на 40 неделе беременности на фото выглядит так.

Ощущения беременной женщины

Существует ряд определенных симптомов во время беременности, сопровождающих женщину все время, а есть и такие, которые появляются непосредственно перед родами:

1. На 40-й неделе беременности может болеть поясница и в области лобка. Такое состояние женщины обусловлено тем, что размягчаются связки на фоне изменений гормонального фона.
2. Живот на этом сроке опустился, и роженице стало намного легче дышать.
3. Беспокоит изжога и запоры. Во многом из-за гормонов беременности матка расслабляется для того, чтобы плод мог развиваться. В результате воздействия этих гормонов снижает свою активность кишечник, и появляется запор.
4. На 9-м месяце ноги устают быстрее, по ночам беспокоят судороги и чувство тяжести. Появляется варикоз.
5. Периодические запоры, слабый отток крови по венам прямой кишки приводит к появлению геморроя.
6. Многие женщины на 40 неделе беременности жалуются, что каменеет живот, после чего может начаться понос. Беспокоиться не стоит, этот симптом как раз проявляется накануне родов и, скорее всего, организм готовит себя к этому моменту.
7. При движении малыша в матке могут возникать болезненные ощущения в области подреберья. А когда ребенок находится в положении головкой в сторону выхода из малого таза, то ножками он ударяет в область желудка и печени.
8. Выделения на 40 неделе беременности становятся более явными. В норме это белые или прозрачные выделения. А непосредственно перед родами это уже могут быть отошедшие воды, и пропустить этот момент нельзя.
9. Кожа живота может зудеть в результате своего растяжения.
10. Походы в туалет «по-маленькому» становятся более частыми из-за того, что растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь.
11. Если на 40 неделе беременности у женщины тянет живот, необходимо показаться врачу для исключения тонуса матки.
12. Под влиянием гормонов беременности кровоточат десна, также усиленно образуется зубной налет.

Ультразвуковое исследование на 40 неделе беременности

На снимке УЗИ аппарата ниже видно головку ребенка на сроке 40 недель беременности. Малыш находится в состоянии готовности в скором времени появиться на свет. Пунктирной линией обозначена окружность маленькой головки, диаметр которой около 98 мм. Мозг ребенка уже полностью сформирован, а кости черепа надежно его защищают.

На следующих снимках УЗИ 9-ти месячный малыш находится разных положениях.

Предвестники родов

Иногда возникают ситуации у женщин на 40 неделе беременности, когда нет проявления очевидных предвестников беременности. Для того чтобы понимать, как ведет себя женский организм в преддверии родов, нужно знать об основных симптомах:

• ложные схватки, которые готовят беременную к родам. Во время так называемых схваток Брэкстона-Хикса матка напрягается и уплотняется. Боли в результате этого на 40 неделе беременности порой могут быть очень сильными. Необходимо сообщить об этом врачу, который выпишет легкие обезболивающие;
• слизистые выделения. Обычно за неделю до родов или непосредственно перед ними в шейке матки вырабатывается слизь в количестве около 20 г. Она бесцветна и практически не пахнет, но иногда имеет кровяные «ниточки». Если слизь отошла ранее чем за 2 недели до родов, то необходимо обращаться к врачу;
• перед окончанием беременности живот женщины опускается;
• снижение общей массы тела. На 9 месяце у будущей мамы уменьшается аппетит и меняется работа эндокринной системы.

Начало родов. Симптомы

Итак, 9 месяц – это время, когда пора прислушиваться к своему организму. Основными признаками родов на 40 неделе беременности являются:

1. Частые схватки в течение часа. Как правило, это 10 схваток с интервалом в 5 минут.
2. Продолжительность схваток – от 30 до 60 секунд.
3. Отхождение околоплодных вод.

Ситуации, при которых в больницу нужно ехать срочно:

1. Обильное кровотечение.
2. Резкая и неожиданная боль в матке, не схожая с ощущениями во время схваток.
3. Головокружение.

В акушерской практике регулярными являются ситуации, когда женщина находится на сроке в 40 недель беременности, а роды еще не начинаются. В таком случае обращение к гинекологу откладывать нельзя. Врач определит индивидуальное состояние организма женщины, готовность его к родам и самочувствие ребенка. Если же при обследовании был обнаружен гестоз, плацентарная недостаточность или ожирение, то роженице необходимо перейти на стационарное лечение для дальнейшего обследования и подготовки к родам.

Обычно для диагностики потребуется от 3 дней до недели, во время которой обследуется ребенок, и определяется причина его перенашивания.

Женщина в этот период принимает витамины, эстроген, спазмоподавляющие препараты для стимуляции сокращений матки. Физиотерапевт проводит комплекс процедур, стимулирующих роды. А уже когда роды запоздалые и существует опасность возникновения осложнений, врачи проводят кесарево сечение.

Ни в коем случае нельзя перенашивать малыша дольше положенных 40-42 недель, так как это может отрицательно сказаться на его здоровье и жизни.

Как стимулировать роды на 40 неделе

Если вы не знаете, как вызвать роды на 40 неделе беременности, то лучше всего спросить у врача. Это, пожалуй, самый частый вопрос, который можно услышать в акушерском кабинете. Зачастую его задают женщины, которые перенашивают ребенка и не укладываются в установленные врачом сроки. Вызывать роды медикаментами и капельницами роженицы отказываются, а потому прибегают к использованию народных советов.

1. Секс. Наиболее распространенный способ стимуляции родов. Однако в таком случае женщина обязательно должна получить оргазм для провоцирования тонуса матки. Это должен быть незащищенный половой акт, чтобы сперма, попавшая в матку, вызвала сокращение ее мышц и раскрытие. Противопоказания существуют лишь в том случае, если партнёр имеет заболевания, передающиеся половым путем.
2. Не менее действенный способ заставить роды наступить – это стимуляция сосков. Во время этого в женском организме будет вырабатываться гормон окситоцин, который вызывает сокращение матки.
3. Если вы переходили с малышом назначенную дату родов и сейчас находитесь на 40 неделе беременности, то перед тем, как вызвать схватки необходимо сделать небольшую зарядку. Продолжительная прогулка, хождение по лестнице, уборка – все это может вызвать начало родов.
4. Провоцирует схватки и очищающая клизма. Для здоровья будущей мамы и малыша это вполне безопасно.
5. На раннем сроке производить самостоятельную стимуляцию родов нельзя, к примеру, если это 38 неделя. В противном случае ранняя стимуляция может грозить проведением кесарева сечения.
6. Если ни один из вышеперечисленных способов вам не подходит, то придется использовать медикаментозную стимуляцию уже в родильном отделении. На самом деле опасаться этого не стоит, ребенок уж точно не пострадает. Будет гораздо хуже, если вы переносите малыша.

Питание на 40 неделе беременности

Некоторые женщины считают, что вызвать скорые роды можно при помощи некоторых продуктов питания. Однако врачи не рекомендуют проводить подобные эксперименты, лучше просто организовать для себя систему правильного и полноценного питания.

Итак, принцип питания на 9 месяце беременности заключается в употреблении любимых и вкусных продуктов, способных избавить женщину от послеродовой депрессии. В достаточном количестве необходимо принимать витамины А, В и К. Крайне полезны в этот период молочные продукты, овощи, фрукты, вареное мясо и рыба.

Исключите копчености, соленья и острые продукты. Сейчас также нужны организму и легкоусвояемые углеводы, при переваривании они не потребуют много энергии, которая вам пригодится при родах.

1. Если схватки происходят очень часто и сопровождаются сильными болями, то откладывать с поездкой в больницу нельзя ни в коем случае.
2. Настроение на 9 месяце должно быть только положительным.
3. Прислушивайтесь к своему организму, ведь сейчас вы переживаете очень ответственный предродовой период.
4. Не нагружайте организм, исключите тяжелые физические нагрузки и сконцентрируйтесь на предстоящих родах.

Видеогид по беременности под названием «40 недель беременности» вы можете просмотреть ниже.

На сегодняшний день большое внимание в современной медицине уделяется профилактике. В нее так же входит и правильное вынашивание беременности, так как ребенок уже в утробе матери может получить различные патологии, что непременно скажется на здоровье его в дальнейшем. То как ребенок развивается при беременности, правильный образ жизни его матери, условия и качество оказания медицинской помощи определяют во многом его дальнейшее развитие.

Итак, в норме длительность беременности составляет примерно 40 недель со дня последней менструации, либо 38 со дня зачатия. Но все это относительно. Принято считать, что беременность не является переношенной, если к этому сроку прибавляется 1 - 2 недели. Большинство будущих мам рожают детей на 40й неделе, но это не четкое правило. Беременность больше 40 недель наблюдается довольно часто. Не нужно путать также понятие продленная беременность с переношенной. Длиться они могут абсолютно одинаково, но в первом случае ребенок рождается обычным, без характерных признаков переношенности.

Если у будущей мамы беременность более 40 недель, то не стоит паниковать раньше времени, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чем же характеризуется такой срок беременности? Плод уже полностью сформирован и готов к родам. У него хорошо развит головной мозг, который все же не перестает расти. Все системы организма также функционально активны. Черты лица присущи взрослому человеку: хорошо выделяются уши, но, глаза, брови, ресницы, растут ногти на руках и ногах и волосы. Он полностью различает цвета, реагирует на свет и другие внешние и внутренние раздражители, в частности выброс гормонов у матери. В силу этого беременным женщинам рекомендуется не нервничать, побольше гулять на свежем воздухе, хорошо питаться, слушать классическую, спокойную музыку.

Весь такого ребенка обычно всегда превышает 3500 грамм, а рост достигает 50 - 51 см.

Частота сердечных сокращений очень велика - около 140 - 160 ударов в минуту, дыхания - 40, все это обеспечивает большие адаптационные возможности.

В это время малыш активно двигается, кувыркается, пинается, что очень ощущается мамой и нередко мешает ее отдыху и сну.

Что касается будущей мамы, то она взволнована тем, что роды не наступили вовремя. Нередко бывает эмоциональное перевозбуждение, нервные срывы.

Живот в этот период продолжает расти и достигает огромных размеров. Прибавка в весе может составить до 15 кг, в зависимости от характера питание. Не рекомендуется набирать больше 13 кг, тк плод может быть очень большим, что затруднит роды.

Часто в 41 - 42 недели беременная женщина может наблюдать у себя различные выделения. Если они прозрачные, водянистые, то это может быть излитие околоплодных вод, что свидетельствует о родах. Нередко они изливаются небольшими порциями. Если они вдруг зеленоватого или коричневого цвета, то это плохой знак. Чаще всего такой симптом свидетельствует о гипоксии плода.

Помимо вод, может выйти и слизистая пробка. Она представляет собой густые, тянущиеся различного цвета выделения. Все это говорит о том, что в течение ближайших дней наступит долгожданный день.

Важно отметить, что слизистая пробка может отходить нес сразу, а отдельными порциями. После этого женщине нельзя заниматься сексом, мыться в ванной, так как открытый шеечный канал матки может быть входными воротами для болезнетворных микроорганизмов и произойдет инфицирование плода. Кроме того, отхождение пробки проходит и не заметно, например, при мочеиспускании или одновременно с отхождением околоплодных вод.

Роды. Переношенная беременность

Роды после 40 недель в большинстве случаев заканчиваются успешно. если они наступают на 41 неделе, то они еще не являются поздними и проходят так же, как обычные. Сигналом будут схватки. Они должны быть регулярными и постоянно усиливаться. По другому дела обстоят, если беременность переношенная.

Перенашивание беременности встречается довольно часто в настоящее время.

Торможению родов могут способствовать: отсутствие, так называемых, передних вод около плода, которые омывают головку, низкое содержание околоплодных вод в плаценте, незрелость шейки матки, анатомические особенности перезрелого плода, такие как прочные кости черепа, узкие швы и роднички.

Причины перенашивания могут быть самые различные: нарушение функции центральной нервной системы матери, так как она контролирует деятельность плаценты. Сюда же относятся различные эндокринные патологии, несовершенство иммунной системы ребенка, дефицит витаминов, аборты, заболевания половых органов, ожирение, психические заболевания, наследственность. Последнее является очень важным прогностическим признаком. Если у родителей наблюдалась переношенная беременность, то такое может произойти и с ее дочерьми. Большое внимание уделяется и психологическому аспекту. Нередко переношенности способствуют переживание и стрессы у будущей мамы. Чтобы этого не допустить, нужно держать себя в руках и настраиваться только на положительный исход.

Существует несколько тестов для определения готовности ребенка к родам.

Одним из них является маммарный тест. При его проведении нужно стимулировать ареолы по 5 - 6 раз по 1 минуте через каждые 3 минуты и отслеживать наличие схваток. Тест считается положительным, если схватки начались в первые 3 минуты, их не меньше 3 за 10 минутный интервал. Если же тест положителен, а роды не начинаются, это говорит о том, что ребенок еще не готов к появлению на свет и нужно немного подождать.

Многие мамы зададутся вопросом, а чем опасно перенашивание. Во - первых, при перенашивании ребенок рождается не всегда легко. Вследствие того, что у него хорошо развит головной мозг, узкие роднички и швы, неподатливые кости черепа, маме придется приложить больше усилий для прохождения малыша через родовые пути. Во - вторых, такие особенности его строения могут способствовать получению при родах черепно - мозговых травм. В - третьих, частым явлением у таких малышей может быть аспирация околоплодных вод, то есть их заглатывание, что может привести к гибели или удушью.

Интересен тот факт, что переношенную беременность можно диагностировать. Для этого используются различные исследования, такие как УЗИ, амниоцентез и др. На УЗИ можно выявить характерные изменения плаценты, точнее ее старение, что говорит о недостаточном питании плода. При амниоцентезе определяется характер околоплодных вод. Отсутствие в ней сыровидной смазки говорит о том, что кожа малыша очень сухая, что является важным признаком перезрелости.

На основании всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что беременность более 40 недель не всегда является патологией и может привести к осложнениям. Иногда это просто свидетельствует о неготовности мамы к предстоящим родам, поэтому нужно просто подождать.

40 акушерская неделя - это 38 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 40 неделя от начала последней менструации. Вот и пошла 40ая неделя. Позади 9 месяцев беременности. Это означает, что стремительно приближается рассчитанная дата родов. Если вы ещё не стали мамой, то это может случиться буквально с минуты на минуту! Как правило, сороковая неделя должна завершать беременность.

Размеры ребенка на 40 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 40 недель

Происходят изменения в эндокринной системе ребенка. Увеличиваются надпочечники и становятся значительно больше почек. Во время родов они усиленно вырабатывают гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Исследования показали, что в крови новорожденного этих гормонов содержится гораздо больше, чем у взрослого человека в состоянии сильнейшего стресса. Это необходимое приспособительное изменение, позволяющее плоду быть активным участником родов и помогающее ему родиться.

На 40 неделе беременности продолжается развитие нервной системы и его органов чувств. Плод проявляет реакцию на эмоциональные сигналы, исходящие от матери. К исходу беременности плод подает матери импульс - сигнал к началу родовой деятельности, что и определяет начало родов. Проделав колоссальный путь развития, теперь малыш готов появиться на свет.

Окончательно нервная система сформируется к концу первого года жизни ребенка. К моменту рождения полностью сформированными бывают только нервные клетки спинного мозга, а также глиальная ткань, назначение которой - защита нервов, а также той части лицевого нерва, которая управляет жизненно необходимым процессом сосания.

Печень и почки к моменту рождения способны выполнять свои функции самостоятельно, но процесс их развития у плода будет продолжаться еще какое-то время.

До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90–95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином.

Полезно знать

После рождения ребенка метаболизм билирубина может нарушиться, и тогда его содержание в крови увеличивается. Это связано с тем, что у новорожденных, особенно недоношенных детей, билирубиновый обмен легко нарушается из-за недостаточной активности фермента, отвечающего за обмен билирубина. Характерный симптом желтухи - желтушность кожи и склер глаз.

На 39–40 неделе от зачатия желудок уже вырабатывает ферменты, которые после первого кормления начнут расщеплять пищу. Кишечник уже заполнен ворсинками, предназначенными для того, чтобы пища легче продвигалась по пищеварительному тракту. Окончательно процесс пищеварения наладится, когда с первым и последующими поступлениями материнского молока в кишечник ребенка заселится полезная микрофлора, которая будет способствовать расщеплению и хорошему усвоению питания.

Кишечник малыша к моменту рождения заполнен первородным калом - меконием. В норме он выходит с первым актом дефекации после рождения.

Как выглядит ребенок на 40 неделе беременности

Плод абсолютно зрелый. У ребёночка хорошо развит под кожей жировой слой, он достаточно пухленький и розовый. В верхней части головы плода есть зазор между костями черепа, прикрытый лишь кожей - так называемый «родничок». Он облегчает прохождение головы младенца через родовые пути, а затем, в течение нескольких месяцев после родов, обеспечивает беспрепятственный рост мозга малыша. На спине и ушах могут сохраняться зародышевые волоски, которые отпадут со временем. Из-за тесноты в полости матки движения его скованы и ограничиваются движениями рук и ног. Конечности новорожденного согнуты и прижаты к телу, а пальчики сжаты в кулачки. Важно прислушиваться к шевелениям плода, считать их, а при наличии малейших подозрений в уменьшении двигательной активности ребенка, немедленно обращаться за акушерской помощью.

Полезно знать

При головном предлежании головка плода к 40 неделе беременности уже плотно прижата к костям малого таза. Она согнута, и подбородок прижат к груди. К выходу из матки обращен затылок: в этом месте окружность головы наименьшая, что обеспечивает ее прохождение по родовому каналу без затруднений.

Вес плода в среднем: 3400 г. Рост плода примерно: 52 см.

Что происходит в организме женщины на 40 неделе беременности

Предположительная дата родов у особо мнительных женщин становится реальной - самовнушение дает о себе знать. Но у большинства срок может варьировать в пределах 1–2 недель, а значит, роды могут застать вас в любом месте и в любое время. Повторнородящие женщины обычно вынашивают малыша меньше первородящих и часто рожают на этой или предыдущей неделе. В запасе есть ещё две недели, чтобы рождение ребёнка произошло по плану.

Если на УЗИ вам определили предполагаемую дату родов (ПДР), то это вовсе не означает, что роды начнутся именно в этот день. Очень мало женщин рожают в положенный срок, у остальных имеется погрешность в 1–2 недели.

Полезно знать

Роды начинаются из-за активной выработки гормона простагландина, который заставляет матку совершать сокращения. Если вы не родили на этой неделе, то плод нельзя считать переношенным. Переношенная беременность - эта та, которая составляет более 42 недель.

К сорока неделям дно матки опускается низко и нередко тянет живот в нижней его части. Дышать легко, желудок работает лучше, изжога возникает только при нарушении диеты или в положении лежа. Однако опустившаяся матка сильно давит на мочевой пузырь и петли кишечника. Женщины отмечают, что к 40 неделе беременности мочеиспускание и дефекация стали значительно чаще. Будущая мама перед родами худеет на 1–2 кг, преимущественно за счет выведения из организма излишков жидкости в виде мочи.

Увеличение давления на вены таза приводит к наполнению геморроидальных узлов. В области заднего прохода появляются болезненные узелки, часто становящиеся причиной легких кровотечений при опорожнении кишечника. Сдавление бедренных вен затрудняет кровоток в нижних конечностях. Только постоянное использование компрессионного трикотажа и тугое бинтование ног может предотвратить развитие осложнений, связанных с варикозным расширением вен.

Молочные железы женщины полностью готовы к грудному вскармливанию, их кровенаполнение усиливается. Начинается продукция молозива - густой, вязкой, желтоватой, высокопитательной жидкости, которая будет обеспечивать ребенка в первые дни его жизни необходимыми веществами. Примерно на 3–4 сутки после родов молозиво сменится молоком.

Перед родами часто появляется бессонница. Причин для ее возникновения несколько: частые позывы на мочеиспускание, волнение и тревога перед родами, тренировочные схватки в ночное время, а также трудности с нахождением удобной позы для сна.

В организме матери происходят физиологические изменения - родовые пути готовятся к родам: тазовые кости становятся мягче, сглаживается и сокращается шейка матки, что вызывает колющие ноющие боли в промежности и нижней части живота.

Шейка матки становятся короткой, мягкой и слизистая пробка отходит наружу в виде большого комка слизи, слегка окрашенного кровью. Раскрытие шейки матки свидетельствует о близости родов.

Нормальными по-прежнему считаются светлые выделения без неприятного запаха. В 40 недель к ним примешивается желтоватая или коричневая слизь. Это слизистая пробка, которая точно указывает на скорые роды.

Перед родами, когда головка ребенка опускается в полость таза, у женщины появляется ощущение тяжести и давления в промежности и наружных половых органах, нередко возникает боль в пояснице и в задней поверхности бедра, вызванная сдавлением бедренного нерва.

Тонус матки периодически повышается, постепенно переходя в схватки-предвестники родов. При развитии регулярной родовой деятельности начинаются, собственно, роды. Схватки усиливаются, становятся регулярными и частыми.

Полезно знать

Сигналом к тому, что пора отправляться в роддом являются регулярные схватки, которые постоянно удлиняются по времени, становятся сильнее по интенсивности и сопровождаются болезненными ощущениями. Схватки с диапазоном в 5 минут и продолжительностью не менее 1 минуты говорят о том, что роды начались.

Наиболее часто, роды случаются на сроке 39–40–41 недели ношения плода. К их началу нужно быть готовой. Многие женщины испытывают предвестники родов, к которым относят:

• Нерегулярные маточные сокращения. Они проходят в покое, не вызывают дискомфорта, малоболезненны.


• Отхождение слизистой пробки.


• Опущение живота.


• Потеря веса 1 кг и более.


• Снижение двигательной активности ребенка.


• Непосредственно перед родами возможна тошнота, рвота, понос, потеря аппетита.

Живот на 40 неделе беременности

Малыш уже не может активно двигаться, но шевеления вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо. Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша.

В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют - известите об этом своего врача.

В последние дни беременности женщина должна отдыхать, как можно больше. Правильное решение - чередовать небольшие прогулки с расслаблением.

При участившемся мочеиспускании стоит ограничить количество выпиваемой жидкости за 2–3 часа до сна. Не нужно сдерживать позывы. Опорожнять мочевой пузырь с профилактической целью рекомендуется раз в 2,5–3 часа.

Водянистые желтоватые или зеленоватые выделения, скорее всего, околоплодные воды. Если вы заметили такие выделения, непременно отправляйтесь к врачу - разорвавшиеся плодные оболочки - входные ворота для инфекции, чем больше вы будете ждать, тем больше вероятность инфицирования малыша.

Яркие кровянистые выделения, повод для немедленного обращения за помощью - они указывают на отслойку плаценты - состояние угрожает жизни малыша и нередко требует хирургического вмешательства.

Проверьте, все ли готово к появлению малыша и вашему отъезду в роддом. Документы носите с собой постоянно - роды могут начаться даже в магазине - будьте готовы.

Если в семье уже есть дети - не забудьте уделить им внимание, объясните, что вас не будет дома, что вы вернетесь с малышом. Постарайтесь привлечь на помощь бабушек - малыш легче перенесет разлуку, если рядом будет кто-то из близких.

Старайтесь не переедать. Ешьте часто и небольшими порциями. Не употребляйте тяжелую пищу, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам.

Когда схватки станут частыми и сильными, воздержитесь от приема пищи, хотя мало кого посещает настоящий голод при таких ощущениях. Сокращение матки нередко сопровождается тошнотой, и даже кусочек шоколада может спровоцировать рвоту.

Опасности на 40 неделе беременности

• повысилось давление,


• появилась головная боль,


• головокружение,


• мелькание «мушек» перед глазами,


• появились отеки верхних и нижних конечностей, лица,


• малыш не двигается более 12 часов,


• появились кровянистые выделения из половых путей или отошли воды,


• схватки стали регулярными и продолжительными.

Анализы на 40 неделе беременности

Анализы и обследования:

• Общий анализ мочи - необходим для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза.


• Измерение веса.


• Измерение артериального давления.


• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.


• Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.


• Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.


• КТГ (кардиотокография).

УЗИ на этом сроке беременности может понадобиться для исключения неблагоприятных состояний - гипоксии, задержки внутриутробного развития, патологии пуповины.

При УЗИ плода в 40 недель беременности ваш ребенок приблизительно весит 3400 грамм и рост его составляет 52 см. Конечно, вес ребенка в 40 недель беременности может отличатся достаточно в широких диапазонах: от 2800г до 4500г. Врач, который наблюдает вас во время беременности, предположительно рассчитает массу ребенка. По крайней мере, благодаря осмотру и пальпации живота, можно определить крупность ребенка.

Ребенок полностью сформирован и готов к жизни. При УЗИ плода в 40 недель беременности видны ядра Беклара - ядра окостенения возле длинных костей. Ядер Беклара являются признаками зрелости (доношенности) ребенка.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 40 недель беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 89–103 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 110–130 мм.


• ОГ (окружность головки плода) 312–362 мм.


• ОЖ (окружность живота плода) 313–381 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 40 недель беременности

• Бедренная кость 70–80 мм.


• Плечевая кость 62–72 мм.


• Кости предплечья 54–62 мм.


• Кости голени 61–71 мм.

Что делать, если роды не наступают?

Полезно знать:

Подобные ситуации нередки! Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает почти 10% беременностей с таким течением от общего их числа.

При этом переношенная беременность условно может подразделяться на:

• Пролонгированную, которая связана с более медленным созреванием плода, однако беременность в этом случае заканчивается рождением ребенка с отсутствием признаков перезрелости, поэтому данное протекание беременности не представляет опасности развития патологии у плода.


• Истинно переношенную беременность - в этом случае плод является уже полностью созревшим, а должная родовая деятельность своевременно не наступает.

Полезно знать

Если у женщины менструальный цикл составлял около тридцати дней, то её плод созревает позднее, и беременность может продолжаться дольше обычных сроков. Такую беременность называют пролонгированной, она считается вариантом нормы, ребенок рождается доношенный и функционально зрелый, без признаков перезрелости.

Не все беременности, длящиеся более 40 недель, являются переношенными. Некоторые - это просто результат неправильного подсчета. Определить точный возраст эмбриона, а значит и дату предстоящих родов, не так уж просто. Более точными данными располагают женщины, планировавшие беременность, точно знающие дату последней менструации, возможно знающие дату зачатия, попавшие на УЗ сканирование до 12 недель, имеющие точно фиксированную дату появления сердцебиения плода.

При переношенной беременности не отмечается никаких особенных признаков, кроме продления срока беременности. В данной ситуации особенное значение придается правильности подсчета срока беременности, так как ошибочное установление срока беременности может привести к несвоевременному оказанию помощи или вызвать преждевременное стимулирование родовой деятельности.

В случае пролонгированной беременности ребенок рождается доношенный и по всем характеристикам функционально зрелый, признаков перезрелости при этом не отмечается. Истинно переношенной считается беременность, которая длится дольше обычного и заканчивается рождением перезрелого ребенка. При осмотре переношенных детей отмечается сухая сморщенная кожа без слоя необходимой смазки. Эти признаки связаны с тем, что из-за более длительного протекания беременности количество околоплодной жидкости уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной или даже к внутриутробной гибели плода. К особым признакам переношенных младенцев относят длинные ногти и волосы, открытые глаза, повышенную активность, зеленовато-желтый оттенок кожных покровов и пуповины.

Но по данным статистики в 95% случаев переношенные дети, рожденные при сроке 42 и 44 недели, развиваются в дальнейшем нормально, без явных проблем со здоровьем.

Риски и опасности при перенашивании беременности

• Способность плаценты обеспечивать ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами после 42 недель снижается. Возникает возможность гипоксии. Из-за недостатка кислорода плод может сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды с меконием. И тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение - синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.


• Ребёнок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.


• Около 10% детей начинают терять вес, а их кожа при рождении бывает сморщенной и обезвоженной.


• Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с кожицы внутриутробного ребенка исчезает родовая смазка, и может наступить инфицирование кожных покровов.

• У матери тоже могут возникнуть определенные осложнения: слабость родовой деятельности, кровотечения. Повышается частота кесарева сечения - как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода.


• Перенашивать беременность крайне опасно женщинам с резус-конфликтом. У них велик риск рождения ребенка с тяжелой формой гемолитической желтухи или даже его гибели. Поэтому женщины, которые имеют в анамнезе рождение детей с резус-конфликтами, нуждаются в госпитализации и дородовой подготовке.

Как определить перенашиваемую беременность?

Существует очень много методов обследования, благодаря которым можно опознать переношенную беременность. Например, анализ крови, анализ секрета, выделяемого из молочных желез (может начаться выделение молока, а не молозива), анализ качества околоплодных вод (если роды запаздывают, воды становятся мутными, околоплодная оболочка теряет прозрачность), отсутствие родовой смазки на коже внутриутробного ребенка и так далее. Отличить переношенную беременность от пролонгированной можно с помощью ультразвукового сканирования. Если плацента истончена и деформирована, женщине назначают гормональную терапию, чтобы приблизить начало родов, или же при переношенной беременности, чтобы избежать возможных осложнений, врачи настаивают на кесаревом сечении.

Врач, наблюдающий беременную женщину, может обнаружить прекращение увеличения массы тела или ее снижение, уменьшение окружности живота. Эти симптомы тоже часто связаны с уменьшением количества околоплодных вод. При переношенной беременности часто возникает усиление или ослабление движений плода, что указывает на недостаток кислорода из-за нарушения кровообращения в матке и плаценте.

Полезно знать

Истинно переношенной беременностью, которая является патологической, считается та, которая, которая продолжается 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294 дня), а ребенок при этом рождается с признаками перезрелости и нарушениями состояния здоровья. Кроме того, при этом имеются и признаки морфофункционального нарушения в плаценте.

Причины перенашивания беременности

• У женщин, перенашивающих беременность, обычно бывает изменен характер менструальной функции. Так, наиболее часто у них наблюдаются слишком раннее или позднее начало менструаций, неустановившийся менструальный цикл, нерегулярные менструации.


• Причиной переношенной беременности часто является нехватка гормонов, которые способствуют развитию родовой деятельности. Обычно переношенная беременность бывает у женщин с гипофункцией яичников, хроническим воспалением придатков и нарушением жирового обмена.


• Кроме того, перенашивание беременности также может быть связано с перенесенными женщиной психоэмоциональными потрясениями.


• Ученые обратили внимание и на то, что перенашивание беременности часто бывает у женщин, страдающих заболеваниями печени, желудка и кишечника.


• У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки.


• Среди материнских факторов риска следует отметить и хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей.


• Причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).

Что делать женщине при перенашивании?

В некоторых случаях врачи сразу принимают решение произвести роды путем операции кесарева сечения. К ним относятся сочетание перенашивания беременности с крупным плодом, тазовым предлежанием плода, возрастом первородящей старше 30 лет, рубцом на матке и т.д.

В послеродовый период мама и малыш также нуждаются в тщательном наблюдении, особенно если роды были осложненными. Однако вас должно успокоить, примерно 95% детей, рожденных между 42 и 44 неделями, не испытывают никаких проблем со здоровьем, связанных с перенашиванием беременности.

В связи с этим не стоит опрометчиво отказываться от госпитализации при сроке беременности более 40 недель. Выполнение всех рекомендаций врачей, а также своевременное выявление женщин, отно­сящихся к «группе риска» по перенашиванию беременности, позволит предупредить возможные осложнения у матери и новорожденного.