Пигментация кожи: причины, последствия и способы лечения. Причины пигментации, какие бывают пигментные пятна

Прежде чем начинать борьбу с гиперпигментацией, желательно выяснить причины появления пигментных пятен на лице у женщин и мужчин – от этого во многом зависит выбор правильной стратегии и тактики борьбы с пигментными пятнами.

Что такое пигментные пятна и как они возникают

Пигментные пятна возникают из-за неравномерного распределения в коже пигмента – меланина.

Меланин вырабатывается клетками нашей кожи, которые называются меланоциты , и в целом цвет нашей с вами кожи во многом зависит от активности и количества этих клеток. А если вдруг одни группы меланоцитов по каким-либо причинам становятся более активны, чем другие, то есть вырабатывают больше меланина, то в этом месте появляется пигментное пятнышко.

Простой пример повышенной активности меланоцитов: стоит появиться весеннему солнышку, как у некоторых людей тут же проявляются веснушки.

Причины появления пигментных пятен

Что может спровоцировать появление пигментных пятен:

Чрезмерное пребывание на солнце или злоупотребление солярием.
Длительные воспалительные процессы на коже. Например, при угревой болезни на месте прыщей нередко остаются пигментные пятна .
Различные травмы и ожоги кожи, например, после или постоянного прижигания прыщей спиртом и другими средствами.
Агрессивные процедуры – такие как чистка лица, химические пилинги, инъекции, лазерная эпиляция, пластические операции.
Беременность и приём гормональных контрацептивов.
Прием антибиотиков и некоторых других лекарств, которые повышают чувствительность нашей кожи к солнцу.
Предрасположенность к появлению пигментных пятен – например, при склонности к появлению веснушек или пожилой возраст.

Поэтому прежде чем начинать борьбу с пигментными пятнами – обязательно нужно выяснить причину их появления . Так как в некоторых случаях пигментные пятна могут пройти самостоятельно, и вам не стоит тратить на их устранение ни деньги ни время.

А в некоторых случаях наоборот – полностью устранить пигментные пятна невозможно, поэтому нет смысла использовать дорогие сильнодействующие и небезобидные для здоровья кожи средства ради временного результата.

Пигментные пятна при беременности и приёме ОК

Если появление ваших пигментных пятен обусловлено беременностью или приёмом гормональных контрацептивов, то отбеливать такие пятна – пустая трата времени, денег и сил.

Пигментные пятна, которые появляются во время беременности, называются «маска беременности» и обычно проходят самостоятельно спустя несколько месяцев после родов.

А если пигментация вызвана приёмом гормональных контрацептивов, то для её устранения обычно достаточно просто перейти на другие негормональные методы контрацепции и через какое-то время пигментные пятна скорее всего исчезнут сами собой.

Веснушки и возрастные пятна

Если имеется предрасположенность к появлению гиперпигментации – веснушки или возрастные пигментный пятна, прибегать к сильнодействующим отбеливающим средствам нет смысла.

В таких случаях устранить пятна раз и навсегда всё равно не удастся, они будут появляться снова и снова, поэтому разумнее ограничиться защитой от солнца и щадящими отбеливающими средствами, которые можно самостоятельно применять в домашнем уходе.

Посттравматическая пигментация

Если ваши пигментные пятна появились на месте прыщей или после каких-либо агрессивных косметических процедур, то есть мы имеем дело с посттравматической пигментацией – в таких случаях устранить пигментные пятна обычно довольно трудно, и придётся запастись терпением.

Для отбеливания кожи вам скорее всего понадобится сочетание салонных процедур, например, таких как химические пилинги, и депигментирующих сывороток и кремов для домашнего ухода. Или как вариант, вы можете прибегнуть к удалению пигментных пятен с помощью лазера.

Как устранить пигментные пятна быстро, эффективно и безопасно

Как вы уже наверное догадываетесь, универсального средства, которое может быстро, эффективно и безопасно устранить пигментные пятна на сегодняшний день, к сожалению, не существует.

Все существующие средства имеют свои преимущества и недостатки. Относительно безопасные средства для отбеливания пигментных пятен, как правило, требуют довольно длительного и упорного применения.

А использование сильнодействующих отбеливающих средств может вызвать серьёзные осложнения – аллергические реакции , раздражение кожи и даже усиление пигментации.

Или наоборот, при удалении пигментных пятен с помощью лазера может возникнуть другая проблема – депигментированное пятно. То есть вы поменяете шило на мыло.

Обратитесь к косметологу

Прежде чем начинать борьбу с пигментными пятнами – я всё-таки рекомендую вам проконсультироваться с профессионалом.

Во-первых, для того, чтобы определить причины нарушения пигментации и выбрать наиболее оптимальную в вашем случае стратегию борьбы с пигментными пятнами.

А во-вторых, для того, чтобы подобрать профессиональные отбеливающие средства, подходящие именно вам.

Общие принципы борьбы с пигментными пятнами

Солнцезащитные средства – какой бы метод борьбы с пигментными пятнами вы не выбрали – обязательно необходимо использовать солнцезащитные, иначе вы можете свести на нет все усилия по отбеливанию кожи.

Отшелушивающие средства – , пилинги с АНА кислотами, как профессиональные, которые могут использоваться только косметологом в салоне красоты, так и пилинги для домашнего применения весьма эффективны в борьбе с нарушениями пигментации.

Отбеливающие кремы, маски и сыворотки для домашнего применения – эти косметические средства, как правило содержат компоненты, которые снижают синтез пигмента меланина путём угнетения фермента тирозиназы, а также обладают отбеливающими, антиоксидантными и увлажняющими свойствами.

Назову лишь несколько наиболее эффективных и известных компонентов отбеливающих средств:

Коевая кислота
Производные витамина С (аскорбил пальмитат и аскорбил фосфат магния)
Арбутин
Экстракты бурых водорослей, толокнянки, шелковицы и многие другие

То есть в некоторых случаях, например, при наличии веснушек или возрастных пигментных пятен, достаточно использовать в своём уходе хорошие солнцезащитные и щадящие отшелушивающие средства – энзимные пилинги или крем с АНА кислотами для домашнего применения.

В других ситуациях кроме солнцезащитных и отшелушивающих средств стоит включить в свой домашний уход отбеливающие сыворотки и маски.

А в сложных ситуациях для устранения пигментных пятен необходимо сочетание отбеливающих домашних средств и некоторых салонных процедур, например, .

Народные средства от пигментных пятен

Довольно часто люди занимаются отбеливанием кожи самостоятельно – то ли ради экономии, то ли из-за кажущейся простоты – вроде бы не надо иметь специального образования, чтобы чем-нибудь мазать пятно и смотреть – посветлело или не посветлело 🙂

В интернете можно встретить немало народных рецептов и советов, как забодяжить на кухне эффективные средства для отбеливания злополучных пятен - от вполне безобидных, но малоэффективных народных средств типа кефира или лимонного сока, до сильнодействующих и довольно опасных препаратов, таких как или салициловый спирт.

Но возможно далеко не все знают, что меланоциты – это очень чувствительные клетки и они могут усиливать синтез меланина не только при воздействии солнечных лучей , но и в ответ на любые агрессивные процедуры, в том числе и на отбеливающие. То есть в результате неграмотных действий вместо осветления пятна можно получить обратный эффект – усиление пигментации .

Поэтому современные профессиональные отбеливающие средства содержат в своем составе антиоксиданты и увлажняющие компоненты, которые сглаживают негативное действие отбеливающих ингредиентов и сводят риск различных нежелательных последствий к минимуму.

А вот термоядерные составы, приготовленные на кухне, как правило, ничего подобного не содержат и поэтому риск заработать различные осложнения в таких случаях довольно высок.

Если вы решили избавиться от пигментных пятен, лучше не заниматься самолечением, а найти хорошего специалиста в вашем городе, который подберет вам подходящие средства для отбеливания кожи в домашних условиях, а при необходимости проведёт и ряд эффективных салонных процедур.

Косметолога.нет

Появление малопривлекательных пигментных пятен на лице - проблема, как правило, женская. Они представляют собой небольшие пятнышки коричневого или белого цвета с четко обозначенными границами, имеющие различную форму и величину. Появляются, чаще всего, на лице, поскольку именно эта открытая часть тела наиболее подвержена воздействию солнечных лучей.

Причины пигментации

Причины появления пятен могут быть самые различные: излишнее воздействие солнечных лучей, нарушения функций некоторых внутренних органов , таких как печень, почки, желудок, кишечник, желчный пузырь. Пятна могут появиться и при попадании на кожу химических веществ, а также в период беременности по причине недостатка витаминов. В результате, под влиянием негативных факторов, пигмент меланин, содержащийся в коже, начинает распределяться неравномерно. В тех местах, где его больше, цвет кожи становится заметно темнее. Эти темные участки и являются пигментными пятнами. Такое проявление ничем не угрожает здоровью, за исключением болезней внутренних органов.

В весенний период солнце отличается повышенной активностью. Создаются наиболее благоприятные условия для образования этих проявлений, особенно, если кожа склонна к пигментации. В таких случаях необходимо принимать меры и защищаться от ультрафиолетовых лучей с помощью специальных кремов.

Склонность к пигментации наблюдается, чаще всего, у женщин в возрасте свыше сорока лет. Это объясняется тем, что в более зрелом возрасте кожные клетки вырабатывают большее количество пигмента. В этот же период начинается гормональная перестройка женского организма , дополнительно усложняющая ситуацию.

Усиление пигментации может начаться после воздействия южного загара, если при этом применялись различные средства защиты от солнечных лучей. В данном случае хорошо помогают отбеливающие средства. Хорошо скрывают неровности цвета кожи и средства для автозагара.

Причиной появления пигментных пятен на лице может быть и неправильное использование некоторых средств парфюмерии и косметики, а также неправильная очистка кожи лица. Чувствительность кожи может повыситься и в результате применения косметических препаратов, где в большом количестве содержатся эфирные масла.

Появление пятен создает серьезные проблемы в моральном плане. У женщины пропадает уверенность в себе и в своей привлекательности. Помимо этого тратится очень много времени и средств на приобретение чудодейственных препаратов с тем, чтобы максимально скрыть недостатки.

Фото проявлений на коже лица и рук

Белые пятна Пятна коричневого цвета Множественные пигментные пятна у женщины

Пигментация на руках

Удаление пигментных пятен

Достижения современной медицины делают удаление избыточной пигментации не такой уж неразрешимой проблемой. В специализированных салонах и косметических клиниках смогут решить этот вопрос достаточно легко. Помимо использования современных косметических средств , широко применяются различные виды отбеливающего пилинга. Суть пилинга состоит в том, что при воздействиях на кожу происходит омертвление ее поверхностного слоя. После этого кожа начинает усиленно обновляться и полностью меняется, приобретая однородный, здоровый и светлый цвет.

Ультразвуковой пилинг основан на введении с помощью ультразвука в кожу лица специальных препаратов, которые и дают эффект отбеливания, помогая избавиться от неэстетичных пятен на лице, руках и прочих частях тела. Хороший, устойчивый результат достигается при проведении не менее десяти процедур.

Действие лазерного пилинга заключается в том, что при помощи специального лазера происходит снятие самого верхнего слоя кожи. Эта процедура дает ощутимый толчок к ускорению роста молодых новых клеток. Этот способ довольно болезненный, поэтому необходимо некоторое время после процедуры применять специальные заживляющие препараты. Лазерный пилинг применяют, в основном, зимой, поскольку в это время года самая низкая солнечная активность. В течение 3–4 месяцев на кожу не должны попадать прямые солнечные лучи. Лазерное воздействие дает наиболее эффективный результат.

В отдельных случаях применяют химический пилинг. В данном случае, верхний слой кожи снимается под воздействием специальных химических препаратов.

Лечение в домашних условиях

Однако посещение косметических салонов - достаточно дорогое удовольствие. Существуют народные средства для отбеливания кожи, которые можно применять в домашних условиях:

изготовление различных масок: смешивание простокваши и лимонного сока, белая лилия с медом. Можно протирать лицо свежими соками смородины, моркови, одуванчика, сельдерея или петрушки;
для чувствительной и сухой кожи используют смесь мелко натертой редьки и растительного масла;
в течение дня неоднократно протирать лицо водным настоем корней петрушки. Отбеливающий эффект можно усилить, если добавить в настой несколько капель сока лимона или подорожника;
так называемый «шведский рецепт»: картофель в мундире отварить, очистить от кожуры, размять и добавить яичный желток. Полученную смесь держать на пару около 20-ти минут. Перед нанесением лицо необходимо очистить, маску держать 20 минут, закрыв ее плотной тканью, остатки потом удалить;
хорошим эффектом обладает маска из дрожжей. Пивные дрожжи в количестве 15–20 граммов смешать с соком лимона и грейпфрута по одной чайной ложке. Наносится на кожу лица, держится в течение 20-ти минут, после чего смывается водой. Обязательно нанести крем для кожи;
миндаль в количестве половины стакана залить кипятком. После распаривания миндаль провернуть через мясорубку, добавить сок лимона и разбавить водой до однородной массы. Держать на лице в течение 20-ти минут;
болгарский перец (половинку стручка) протереть через терку, желательно пластмассовую. Кашицу нанести на очищенное лицо. Через 20–25 минут смыть, кожу смазать кремом.

Всегда следует помнить и о профилактике. Один из надежных и проверенных способов - употреблять в пищу в конце зимы как можно больше овощей и фруктов, в которых содержится очень много витамина С. Дополнительно принимать никотиновую кислоту. Эти мероприятия значительно снизят риск образования пигментных пятен на лице с наступлением весны.

На лицевой области, к сожалению, зачастую никак не связаны с возрастными изменениями организма, они могут начать проявляться в любом возрасте и довольно-таки сложно поддаются лечению или маскировке.

Группа риска

В основную группу риска возникновения пигментации на лице попадают представительницы прекрасного пола, для которых эта косметическая неприятность становится настоящей головной болью, заставляющей искать причины и способы избавления от этих весьма не нужных, а иногда и очень заметных внешних проявлениий.

Сбой внутренних процессов, протекающих в организме, воздействие окружающих вредных внешних факторов иногда выражаются в резкой концентрации естественного красящего вещества - мелонина, - что и проявляется в появлении пятнышек на лице. Это могут быть светлые, почти белые, или весьма темные образования, выраженные в виде рассыпанных по лицу веснушек, или более серьезных и опасных лентиго или доброкачественных невусов. Большие концентрации меланина под кожей нередко проявляются в виде крупных выступающих (иногда пупырчатых) кругов, которые явно портят внешний облик и доставляют неприятности своему хозяину.

За цвет человеческой кожи отвечает так называемый меланин.

Причины появления пятен

Одной из самых распространенных причин, по которой могут возникать столь негативные явления, считается вредное воздействие солнечных лучей на кожу лица, которая, как известно, нуждается в дополнительной особой защите. В особенности это затрагивает людей со светлой, особо подвергающейся ожогам кожей. При поражении УФ-излучением появляются желтые пятна, которые быстро темнеют . Однако зачастую и сами препараты, призванные защищать кожу от вредного воздействия ультрафиолета, могут дать столь неприятную химическую реакцию.

Как ни парадоксально, но появляющаяся пигментация на лице может стать основным симптомом сбоя некоторых обменных процессов организма, таких как заболевания желудочного тракта , заболевания почечной системы, печени и желчного пузыря, недостаток или избыток какого-то витамина или микроэлемента. Как правило, в таких случаях пятна имеют красный цвет, а кожа ореола становится сухой.

Часто неправильно подобранная или некачественная косметика может вызвать подобные неприятные проявления.

Беременность, сопровождающаяся различными гормональными изменениям , всевозможные расстройства нервной системы , возрастные изменения, связанные с выработкой излишней дозы пигмента - все это является причинами появления пигментации на лице, которая требует консультации специалиста и длительного и качественного лечения щадящими способами, ограничения пребывания на солнце и исключения активных косметических средств.

Пигментированные пятна на лице приводят женщин в косметологическую клинику едва ли не чаще, чем желание провести омолаживающие процедуры. Это и не удивительно, поскольку появление на коже темных участков не только тревожит, но и огорчает своей неэстетичностью. Очень часто после исследований, назначенных врачом, выясняется, что пигментация на лице выступила на фоне нарушения гормонального фона..

Проявляющаяся на лице пигментация и гормоны – в чем взаимосвязь

Как известно, пигментные пятна представляют собой концентрацию в больших количествах пигмента меланина. Выработка этого пигмента – своего рода приспособительный, защитный механизм, поскольку меланин выполняет роль оптического фильтра, способного поглощать УФ-излучение. За синтез пигмента отвечают особые клетки меланоциты, находящиеся в базальном слое кожи. Меланоциты своими рецепторами связаны с кератиноцитами. Под действием ультрафиолетовых лучей на кератиноциты раздражаются периферические рецепторы и передают импульсы в гипоталамус и аденогипофиз, в результате начинают синтезироваться и поступать в кровь меланинстимулирующие гормоны. Под их влиянием в меланоцитах активируется выработка и транспортировка пигмента.

Однако не следует забывать, что кожа – гормонозависимый орган, и на работу клеток кожи, в том числе и на меланоциты, влияют гормоны, относящиеся к половым (эстроген,). Кроме того, синтез меланина контролируется и такими гормонами гипофиза как тиреотропный, соматотропный, адренокортикотропный.

Все перечисленные гормоны под воздействием ультрафиолета запускают каскадную реакцию, приводящую к пигментации кожи.

Этим объясняется и тот факт, что риск появления пигментных пятен значительно усиливается при приеме гормональных контрацептивов, ряда лекарственных препаратов и даже в различные фазы овуляторного цикла женщины, не говоря уже о беременности или менопаузе. Кроме того, пигментные пятна проявляются и на фоне сильных стрессов, нервно-психических расстройств, ряда эндокринных заболеваний.

Пигментация и гормоны: разные типы проявления пятен и их характеристики

Меланодермия – неравномерные бурые пятна с неправильными очертаниями, которые могут проявляться на фоне опухоли гипофиза, а также во время беременности. Их возникновение объясняют колебаниями соотношения эстрогена и прогестерона в крови. Расположение пигментных пятен может быть симметрично на щеках, на лбу, висках, подбородке, верхней губе.

Хлоазма – четко очерченные пятна неправильной формы, специалисты связывают эту пигментацию и гормоны эстрогены, к которым развивается повышенная чувствительность. Толчком к проявлению этого вида пигментации может стать первая менструация у девушки, роды, воспалительное гинекологическое заболевание , начало приема оральных контрацептивов. Нередко пятна хлоазмы исчезают самостоятельно, но могут и сохраняться на долгие годы.

Гиперпигментация век – провоцируется солнечным активным излучением, объясняется дисбалансом гормонов, развивающимся при заболеваниях яичников, надпочечников, щитовидной железы, у молодых женщин до 25 лет может быть вызвана оральной контрацепцией.

Лентиго – пятна округлой формы и разного цвета, от желтого до коричневого, появляются чаще всего у пожилых людей и называются старческой рябью. Эта пигментация и гормоны связаны между собой именно возрастом пациента, когда количество вырабатываемых в организме половых гормонов значительно снижается, их соотношение меняется.

Дерматоз Брока – пигментные пятна желто-коричневого цвета и нечетких очертаний, которые симметрично появляются вокруг рта, возле носогубных складок. Причиной пигментации становится нарушение выработки гормонов из-за заболевания яичников.

Как учитывать пигментацию и гормоны при назначении лечения пятен на лице

Выбор лечения пигментных пятен зависит от причины их возникновения, которые выясняются на предварительной консультации с врачом. Принципы воздействия на пигментацию состоят в следующем:

снизить синтез меланина,
уменьшить проявление пигментации при помощи отшелушивающих процедур,
принять меры против повторного появления пигментных пятен.

Снижение выработки меланина проводится препаратами, угнетающими действие тирозиназы, которые обычно вводятся методом мезотерапии или фонофорезом. Далее применяются пилинги или аппаратные процедуры, удаляющие пигментированные клетки.

Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

Чрезмерное ультрафиолетовое облучение - 52 – 63%.
Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах- 25 – 26%.
Беременность - 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

Первичная- врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
Вторичная, или постинфекционная.
Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

Снижение синтеза меланина с помощью и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
Примененение отшелушивающих процедур - , химические и , и .
Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры , ), светоимпульсную, и .

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

угнетающие действие тирозиназы - крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
пилинги с помощью неорганических ( , ) и органических ( , ) кислот;
другие - с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Пигментное пятно – не просто досадный косметический дефект, часто появление пигментации связано с нарушением работы внутренних органов. Статья подробно рассказывает о видах пятен и причинах их появления. Как избавиться от этого самостоятельно с помощью «домашних» рецептов, и в каких случаях лучше обратиться к специалисту?

Не всем известно, что пигментные пятна не относятся только к косметической проблеме. Состояние кожи напрямую зависит от работы внутренних органов и систем, потому бороться с любыми косметическими проблемами только с помощью разнообразных кремов и масок не имеет смысла. Такие методы – необходимое и важное дополнение к комплексному лечению. Выбор способа терапии должен основываться на причине образования пигментации и требует обязательного обследования организма.

Использование специальных средств для наружного применения дает результат – пятна могут побледнеть и уменьшиться в размерах. Но таких мероприятий обычно недостаточно, так как даже самый дорогостоящий крем от солидного производителя не способен устранить причину появления этого косметического дефекта. Через время пятна появляются вновь и, зачастую, они становятся еще более выраженными.

Пигментация – что это? Почему на лице бывают пигментные пятна?

Пигментация бывает как у молодых, так и у людей среднего и пожилого возраста. Наиболее часто пятна образуются в период между 40-50 годами.

В некоторых случаях пятна исчезают самопроизвольно, без лечения, но это крайне редкое явление. Обычно пигментация имеет тенденцию к увеличению и избавление от нее требует колоссальных усилий.

Пигментное пятно – что это?

Это скопление вещества меланина.

Справка. Меланином называют особый пигмент, локализующийся на разных слоях эпидермиса.

В тех случаях, когда меланин сконцентрирован ближе к верхнему слою кожи, говорят о родинках или веснушках. Родинки и веснушки могут иметь бледный цвет, а бывают и светло-желтого или глубокого коричневого оттенка.

Что такое гиперпигментация?

Откладывание меланина в глубинных соях кожи – это и есть гиперпигментация.

Внешнее проявление:

Пятна на коже, которые могут быть разного размера и формы, и даже возвышаться над поверхностью. Оттенок более насыщенный – от средне-коричневого до темно-коричневого.

Виды пигментации. Медицинская классификация

веснушки;
хлоазмы;
лентиго;
родимые пятна (родинки).

Причины образования – усиленный синтез меланина

Почему активируется синтез меланина?

Таких причин много:

Наследственный (генетический) фактор. Является результатом генной предрасположенности и диагностируется обычно уже при рождении. Сильно проявленная пигментация подлежит лечению современными хирургическими методиками (например, лазерная шлифовка).

Гормональный сбой в организме. Такая пигментация может быть достаточно заметна и является следствием гормональной перестройки, связанной с менструальным циклом, беременностью, послеродовым периодом, гормональным дисбалансом вследствие какого-либо заболевания. Пигментация носит название хлоазмы. Специалисты не рекомендуют самостоятельное лечение в таком случае, так как здесь важно точно установить диагноз и провести курс терапии основного заболевания.

Например, при некоторых эндокринных патологиях появляются характерные пигментные пятна, которые вызваны сбоем в работе эндокринной системы. Существует ряд факторов, следствием которых является пигментация на коже, по которой опытный специалист может диагностировать болезнь.

Это некоторые женские проблемы, злокачественные опухоли гипофиза, сбой в работе щитовидной железы и т.д. Курс терапии основного заболевания приводит к постепенной нормализации гормонального фона, потому пятна уменьшаются и становятся светлее.

Механическое повреждение кожи. Пигментные пятна образуются в результате попыток неграмотного лечения акне, при хроническом и тяжело протекающем фурункулезе, вследствие воздействия химических и термических факторов (ожоги), а также пилинга и т.д. и т.п.

Интенсивность варьируется и напрямую зависит от многих составляющих – особенностей кожного покрова конкретного пациента, степени и глубины травмы. Зачастую местного лечения кремами и другими методами в таких случаях бывает недостаточно, потому приходится назначать сложную комплексную терапию.

Агрессивное воздействие ультрафиолета. Солнечные лучи – частая причина образования пигментации в разной степени проявления, включая тяжелые случаи. Это не просто неприятный косметологический дефект, а тревожный знак. Ультрафиолет в повышенной дозе опасен для здоровья и даже жизни и является основной причиной формирования злокачественных новообразований, как кожи, так и внутренних органов. Лицо – это зона, где пигментация такого рода наиболее распространена, так как кожа лица – тонкая и нежная.

Вещество меланин необходимо организму; его основная задача – обеспечить надежную защиту от неблагоприятных внешних факторов. Потому при активной выработке меланина кожа становится более темной. Такая мера служит естественной защитой от ожога. Когда человек злоупотребляет процедурами в солярии или солнечными ваннами, пигментация может располагаться неравномерно, в результате и появляется этот дефект.

Особенно опасны лучи солнца в весенний период, когда жара еще не ощущается. Кроме того, весной кожный покров частично депигментирован. Применение специальных защитных средств в весенне-летний период – обязательная мера, но и такие методы не всегда дают результат. При склонности к образованию пигментных пятен нельзя находиться даже не слишком длительный период времени под прямым солнцем.

Болезни ЖКТ и патологии почек (печень, желчный пузырь и кишечник). Образование пигментных пятен слегка красноватого цвета характерно при нарушении пищеварения, коричневые чаще появляются при распространенном диагнозе холецистит и при разнообразных болезнях печени и желчного пузыря.

Проблемы с работой почек сигнализируют о себе появлением желтовато-коричневой пигментации. Монолечение проводить при таких диагнозах нет необходимости. После проведения обследований и грамотной терапии, а также при соблюдении специальной диеты пятна исчезают сами по себе по мере стабилизации состояния здоровья.

Хронические стрессы и психические заболевания. Появление пигментации объясняется гормональным дисбалансом и нарушением общего обмена веществ. Такие пятна бывают разного цвета, формы и размеров.

Дефицит жизненно важных витаминов или минералов. Это довольно распространенная причина, лечение заключается в коррекции питания, приеме витаминно-минеральных комплексов, изменении образа жизни и отказе от вредных привычек. Например, при нехватке витамина С (аскорбиновая кислота) или такого элемента, как медь появление пигментных пятен – обычное явление.

Употребление некоторых лекарственных средств, особенно бесконтрольное или длительное. Пигментация может появиться после лечения некоторыми видами антибиотиков. При появлении пигментных пятен, которых раньше не было во время приема таких препаратов, следует проставить в известность об этом лечащего врача.

Аллергические проявления вследствие применения некачественных или неподходящих косметических и ухаживающих средств. Кремы, лосьоны, декоративная косметика – это провоцирующий фактор, который во многих случаях становится причиной появления пигмента, кожных высыпаний и т.д. Обычно такие проявления видны сразу после употребления какого-либо средства подобного предназначения, потому вопрос диагностики тут не стоит остро.

Пятна могут вызвать:

Натуральные концентрированные эфирные масла;
Дешевые ингредиенты низкого качества (особенно в декоративной косметике);
Слишком агрессивная очистка кожи скрабами и другими препаратами, предназначенными для глубокой очистки кожи.

Старение кожи.

В определенной возрасте (после 40-50 лет и старше) у некоторых людей появляются характерные старческие пигментные пятна, которые располагаются на лице, шее, руках. Это результат активного синтеза меланина и следствие его неравномерного распределения в слоях кожи, а также изменения гормонального баланса и естественного старения организма и кожи в частности.

Кроме того, пигментация в таком возрасте может быть следствием появления различных хронических болезней. Такое проявление обычно не представляет опасности для человека, но требует более внимательного наблюдения за состоянием здоровья.

Лечение пигментации на лице

Базовый принцип терапии – определение причины и лечение, адаптированное под этот фактор.

Следует пройти консультацию у врачей:

терапевта;
гинеколога;
гастроэнтеролога;
эндокринолога.

Нелишним будет посетить врача-косметолога.

После исследований, включая лабораторные анализы и аппаратные обследования, подбирается лечение.

Существуют такие косметологические методы лечения :

отбеливание;
специальные процедуры;
применение косметических препаратов;
маски и примочки, изготовленные по «бабушкиным» рецептам.

Для отбеливания применяют:

Косметические кремы для отбеливания

В продаже есть огромное количество разнообразных средств от пигментных пятен в виде отбеливающих кремов для домашнего применения.

Внимание! Такие кремы не следует использовать без консультации специалиста и индивидуального подбора, так как неграмотное применение зачастую способно дать обратный результат – усиление пигментации. Кроме того, многие кремы содержат компоненты, которые противопоказаны при наличии болезней внутренних органов (почки, печень) и запрещены во время вынашивания плода и грудного вскармливания.

Ахромин МАХ.

Предусмотрен не просто качественный уход за кожей и удаление неэстетичных пятен, но и защита кожи лица от агрессивного ультрафиолета.

Ретин-А.

Крем блокирует повышенную выработку меланина в организме. Имеет доступную цену и показал хорошие результаты (доказано клинически).

Препарат VC-IP

Препарат VC-IP (в виде раствора), изготовленного на основе высокоочищенной аскорбиновой кислоты. Эффективно борется с проявлением гиперпигментирования верхнего слоя эпидермиса, обладает омолаживающим действием.

Комплексный подход. Защита от ультрафиолета и лечение пигментации

К решению любой проблемы следует подходить комплексно, не исключение и лечение гиперпигментации.

Клинически доказана высокая эффективность комплексных косметических препаратов в терапии пигментных пятен.

Такие препараты действуют в двух направлениях:

Обеспечивают защиту от агрессивного ультрафиолета.
Оказывают лечебный и косметический местный результат.

Комплексное средство Neotone . Включает Неотон в виде сыворотки (с использованием современных ингредиентов – альфа-арбутина, Lumiskin и солодки), который предназначен для ухода за кожей перед сном, а также утренний препарат – Radiance (с высокой степенью защиты – SPF50+).

Это – популярный продукт с высоким эффектом, проверенный временем, производитель предусмотрел целую линейку современных средств, обеспечивающий все этапы ухода за кожей.

Действенен в отношении пятен разного происхождения и является, как лечебным, так и косметическим ухаживающим препаратом, который может выступать в роли безопасного профилактического средства.

Народные рецепты – топ-7 «бабушкиных» методов от пятен на коже

Курс масок из свежего огурца. Натертый овощ в виде кашицы наносится на очищенную кожу на 30 минут. Масса не смывается, а аккуратно очищается ватным диском. Достаточно 10-15 масок на курс, делать 2-3 раза в неделю. Курсы повторять несколько раз в год.

Дрожжи и лимонный сок. Для маски берут 15 г свежих дрожжей, добавляют столовую ложку свежее выжатого сока лимона, наносят на 20 минут на чистую кожу. Ополаскивают лицо прохладной водой. Курс – 10 масок, 2 раза в неделю. Повторять каждые 2-3 месяца.

Лосьон для протирания кожи, из петрушки. Свежую зелень (2 стол. ложки) измельчить и запарить на один час в 100 мл воды. Процедить, протирать лицо утром и вечером перед сном, добавив в настой 100 мл свежего молока. Чтобы сохранить лосьон, его можно заморозить в формочках и поставить в морозильную камеру. Результат – отбеливание, повышение тонуса, стягивание расширенных пор.

Смесь из рисовой муки, натурального меда и уксуса (соотношение 2:1:1 в чайных ложках). Масса наносится на 30 минут на чистую кожу два-три раза в неделю. Не смывать, протереть кожу сухим ватным диском, потом аккуратно ополоснуть прохладной водой. Курс – 15 масок. Повторять через каждые 2 месяца.

Миндаль и лимонный сок. Эффективная маска, которая успешно справляется с пигментными пятнами, а также служит прекрасным косметическим ухаживающим средством. Около половины стакана миндаля пропускаются через мясорубку, добавляется несколько капель сока лимона и ложка-две воды. Наносится на 20-30 минут на очищенную кожу, смывается прохладной водой. Курс – 15 масок, 2-3 раза в неделю, несколько раз в год.

Отварной картофель и яичный желток. Бюджетная, но эффективная маска, которая питает и отбеливает кожу. Пюре из отваренного «в мундире» картофеля смешивается с яичным желтком и наносится на чистую кожу в приятно горячем виде. Держится до полного остывания, смывается теплой водой. Курс – 10-20 масок, два раза в неделю. Повторять по необходимости.

Белковая смесь. Готовится масса из белка яйца, столовой ложки сока лимона и нескольких капель перекиси водорода. Наносится не более чем на десять минут, смывается теплым молоком, обязательно наносится питательный крем. Курс – 10 масок 2-3 раза в неделю.

Умывание из свежим молоком и водкой. Соотношение 3:1. Ополаскивается кожа перед сном. Применять можно длительно.

«Бабушкины» рецепты достаточно эффективны, но требуют дисциплины и регулярного применения. Однако, при некоторых видах масок и умываний возможно развитие аллергии. Чтобы предотвратить нежелательный результат, можно сделать предварительную кожную пробу (на сгиб локтя). Если через 20-30 минут никакой реакции нет, маску можно без опасений использовать.

Если был выбран кардинальный метод избавления от пигментации, например, лазерный или другой вид пилинга, после периода реабилитации следует продолжать придерживаться правил ухода за кожей – применять защитные средства, не посещать солярии и т.д.

В некоторых случаях показано употребление внутрь аскорбиновой и никотиновой кислоты, но решение принимает только врач.

Напоминаем! Пигментация – это повод обращения к опытному врачу. Все рекомендации в статье даны в качестве ознакомления. Не забывайте своевременно посещать специалистов – дерматолога, гинеколога, терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, а также врача-косметолога.

Пигментные пятна на лице и на теле, а также участки с недостаточной окраской кожи или полным ее отсутствием являются одной из наиболее актуальных проблем современной дерматокосметологии.

Такие локальные нарушения связаны с окрашивающим пигментом, преимущественно, меланином, вследствие чего термином «меланозы» они объединены в одну группу кожной патологии. В последние десятилетия особенно значительно увеличилось число людей именно с гиперпигментацией.

Почему появляются пигментные пятна

В зависимости от избытка меланина (темные пятна), недостатка или отсутствия пигмента (белые пятна), меланозы локального характера различают как гипер- и гипомеланозы соответственно. Они представляют собой не просто ограниченные косметические дефекты, различающиеся по причинам и механизмам развития и очень часто серьезно травмирующие психику, но могут быть следствием, как местных ограниченных нарушений, так и различных заболеваний организма. Чтобы иметь представление о том, как избавиться от пигментных пятен и в каких случаях это возможно, необходимо понимание причин и механизмов их формирования.

Меланин является основным пигментом, определяющим цвет кожных покровов. Он существует в 2-х видах, соотношение которых определяет окраску кожи:

эумеланина - нерастворимого пигмента черного или коричневого цвета;
феомеланина - растворимого пигмента с различными оттенками в диапазоне от коричневого до желтого.

Меланин синтезируется и содержится в крупных клетках с отростками – меланоцитах, которые располагаются в эпидермальном базальном слое между кератиноцитами. Основным компонентом меланоцитов является аминокислота тирозин. В результате цепи биохимических реакций с участием ферментов, основным из которых является тирозиназа, тирозин окисляется с образованием пигмента из продуктов окисления.

Активизация фермента тирозиназы происходит только в присутствии кислорода, ионов меди и под влиянием ультрафиолетовых лучей. Синтезированный меланин скапливается в образующихся в меланоцитах органеллах (меланосомах), которые затем по отросткам первых перемещаются в кератиноциты эпидермиса и равномерно распределяются на разной глубине во всех слоях, а меланосомы разрушаются.

Регуляция биологическими процессами синтеза и секреции меланина определяется генами, влиянием эндокринной системы с участием средней доли гипофиза (посредством меланин-стимулирующего гормона), ультрафиолетовым излучением от солнца или искусственных источников, и сочетанием перечисленных факторов.

В этих процессах немалое значение имеют и нарушение обмена аминокислот, функция нервной системы, печени и селезенки, дефицит таких микроэлементов, как магний, медь, сера и железо. Например, магний участвует в регуляции секрецией меланин-стимулирующего гормона, непосредственно участвует в передаче сигналов от гормональных рецепторов, способен подавлять действие тирозиназы, способствует поддержанию соединительнотканной структуры, благодаря чему пигмент распределяется более равномерно.

Таким образом, причины появления пигментных пятен очень многочисленны. Они способны вызывать как локальное уменьшение числа меланоцитов, так и расстройство кратко описанных механизмов, в результате чего происходят нарушения синтеза и секреции меланина и его распределение в коже. В подавляющем большинстве превалируют пациенты с ограниченными участками усиления пигментации на коже.

Существует ли возможность вывести пигментные пятна?

В зависимости от причин и механизмов возникновения гипермеланозы объединены в две группы:

Первичные, представляющие собой большую группу заболеваний, при которых очаговая гиперпигментация - это ведущий и, чаще всего, единственный клинический признак, хотя иногда он может сочетаться с другими проявлениями заболевания. Первичные гипермеланозы могут быть приобретенными, врожденными и наследственными, которые передаются по наследству, выявляются сразу после рождения или спустя некоторое время и, нередко, в сочетании с симптоматикой какой-либо другой патологии.
Вторичные, включающие ограниченные кожные изменения, причиной которых явились первичные морфологические элементы в виде высыпаний при каких-либо инфекционного или воспалительного происхождения. Гиперпигментация в этих случаях развивается в результате влияния провоспалительных цитокинов. Она имеет характер остаточных явлений перенесенного дерматоза (экзема, псориаз, вульгарное акне, различные васкулиты и др.). Такие дефекты, как правило, не нуждается в никакой терапии и через некоторое время исчезают самопроизвольно после излечения или длительной ремиссии основной патологии.

К приобретенным гипермеланозам также относятся все случаи активизации синтеза и секреции меланина, которые развиваются на протяжении жизни под влиянием:

Некоторые виды первичных гипермеланозов лечить косметологическими средствами вообще невозможно. В этих случаях убрать пигментные пятна можно только путем терапевтического, а иногда и хирургического лечения основной патологии.

Наиболее частые виды пигментных пятен

Лентиго

Представляет собой первичный гипермеланоз и развивается, как правило, в возрасте от 10 до 70 лет. Очаги представлены округлыми или овальными пятнами с максимальным диаметром от нескольких миллиметров до 1 – 2-х см и различной окраской - от светло- до темно-коричневой и даже черной, что зависит от длительности их существования. Наиболее часто лентиго локализуется на лице, шее, верхних отделах грудной клетки и на руках.

Причинами являются хроническое солнечное облучение и возраст. В зависимости от последнего различают ювенильное (простое, юношеское) и сенильное лентиго. Простое может развиваться на любых кожных участках и даже на слизистых оболочках. В базальном слое отмечается повышенное содержание меланина, но при этом наблюдается его местное распространение.

Уже в пожилом возрасте очень часто возникают , старческие пигментные пятна, что связано, в основном, с изменением (замедлением) метаболических процессов. Важно то, что пятна лентиго являются предраковой патологией. Это подтверждается гистологическим исследованием - в дермальном слое определяется дистрофия коллагеновых волокон, склонных к окрашиванию щелочными красителями, что говорит о «солнечном» эластозе. Поэтому выбор лечения у пациентов пожилого возраста должен быть очень осторожным и достаточно обоснованным.

Веснушки, или эфелиды

Являются одной из типичных особенностей кожных покровов блондинов и рыжих людей и относятся к наследственным первичным гипермеланозам. Их число связано не с увеличенным числа меланоцитарных клеток, а с более интенсивным образованием и накоплением меланина в кератиноцитах.

Веснушки возникают в детском возрасте (от 4-х до 6-и лет), а в старшем возрасте (после 30 лет) - количество элементов значительно уменьшается. Они имеют вид пятен диаметром от 0,1 до 0,4 мм, локализующихся на лице, на спине и передней поверхности грудной клетки, а также на конечностях. Границы эфелидов четко очерчены. Их количество и интенсивность пигментации значительно увеличиваются в весенний и летний периоды под влиянием ультрафиолетовых лучей, особенно после загара.

Кроме того, у женщин (реже у мужчин) после 40-50 лет на лице, коже плечевого пояса, на верхних отделах задней и передней поверхности грудной клетки, в области нижней 1/3 предплечий и на тыльной поверхности кистей появляются, так называемые, возрастные веснушки. С увеличением возраста их число все более возрастает.

Возникновение таких пигментных пятен связано со снижением гормональной функции яичников и уменьшением содержания в крови эстрогенов, с ослаблением (как у женщин, так и у мужчин) защитной реакции на повреждающее воздействие солнечных лучей и снижением барьерных функций кожи, в результате чего она становится более восприимчивой к микроповреждениям.

Этот меланоз не является проявлением патологического состояния и не требует лечения, однако пациенты достаточно часто обращаются по этому поводу в косметологические кабинеты. При профессиональном подходе в большинстве случаев удается осуществить эффективное отбеливание пигментных пятен.

Хлоазмы

Это наиболее часто встречающаяся разновидность ограниченных первичных приобретенных гипермелонозов, при которых меланин накапливается в клетках эпидермиса шиповатого и базального слоев, а также увеличивается число меланосом в поверхностных дермальных слоях.

Хлоазмы появляются в возрастной период 20-50 лет. Они имеют вид пятен с неправильными очертаниями темно-желтого или темно-коричневого цвета. Излюбленная локализация - лоб, щеки, периорбитальная зона, верхняя губа и переносица, скуловая область, шея. Причина гиперпигментации заключается в избыточном солнечном облучении на фоне изменении содержания в крови эстрогенов, прогестерона и лютеинизирующего гормона у женщин, а у мужчин - пониженного уровня тестостерона и повышенного содержания лютеинизирующего гормона.

Особенно часто такие гормональные изменения связаны со второй половиной беременности, патологическими процессами в матке, опухолями яичников и приемом оральных контрацептивных средств. Пигментные пятна при беременности возникают у большинства женщин (в среднем у 90%). В первую очередь они появляются, преимущественно, в «гормональнозависимых» зонах (области ареолы, белой линии живота и внутренней поверхности бедер), а затем и в вышеназванных зонах.

Хлоазма, мелазма

Мелазма

Которая многими авторами приравнивается к хлоазме. Однако мелазма связана не с репродуктивными органами, а с патологией других органов (заболевания печени и др.) и ультрафиолетовым облучением. Она характерна более выраженной агрессивностью течения, по сравнению с хлоазмой, и может быть преходящей (весной и летом, при гормональных всплесках) и хронической, когда пятна гиперпигментации полностью не исчезают, а лишь становятся более бледными.

Число обращений пациентов с мелазмой даже значительно больше, чем таковых с хлоазмами. Средство от пигментных пятен при мелазме выбирают в зависимости от ее разновидностей (эпидермальная, дермальная и смешанная), которые отличаются между собой глубиной расположения избыточного количества пигмента.

Пигментный околоротовой дерматоз Брока

Выделен в отдельную форму гипермеланоза. Он развивается преимущественно у женщин среднего (30-40 лет) возраста с гормональной дисфункцией яичников или расстройством функции органов пищеварительного тракта. Очаги с четкими границами или расплывчатыми очертаниями локализуются в зоне носогубного треугольника. Пятна имеют желто-коричневую окраску различной интенсивности, вплоть до полного исчезновения. Удаление пигментных пятен на лице при дерматозе Брока возможно только в результате комплексной терапии с преимущественной коррекцией основной патологии.

Лечение пигментных пятен

В целях профилактики появления пигментных пятен или усиления интенсивности окраски, а также во время их лечения применяются фотозащитные средства, содержащие ультрафиолетовые фильтры (с фактором SPF не меньше 50) - спреи, эмульсии и кремы различных производителей.

Методы избавления от пигментных дефектов кожи:

Лазерное удаление пигментных пятен.
Отбеливание, состоящее из двух этапов - механический или химический пилинг и непосредственно отбеливающее воздействие. Последнее достигается в основном за счет блокирования фермента тирозиназы и уменьшения выработки меланина меланоцитами.

Лазерное воздействие

В целях селективного фототермолиза применяются, в основном, лазеры углекислотный, александритовый, рубиновый, на парах меди или красителях. Если принцип действия состоит в испарении тканей, содержащих меланин, то осветляющий эффект других видов заключается в разрушении и распылении пигмента на частички (селективный фототермолиз), которые затем удаляются макрофагами по лимфатической системе. Лазером можно осуществлять удаление пигментных пятен на лице и других участках тела.

Каждый тип лазера предназначен для определенного вида и глубины локального гипермеланоза. В последнее время большой популярностью пользуется высокоимпульсная IPL-терапия. С помощью этих методов лечения удается относительно быстро убрать дефекты и получить отличные результаты.

Однако они очень дорогостоящие. Кроме того, удаление пигментных пятен лазером может вызывать различные осложнения - повторную, еще более выраженную, гиперпигментацию, гипопигментацию в виде белых пятен, рубцы. В обычных косметологических кабинетах в основном применяются механический (дермабразия и, значительно реже, криодеструкция) и химический пилинги с последующим отбеливанием.

Удаление пигментных пятен лазером

Пилинг

Химические пилинги осуществляются с помощью ретинола и его производных, а также фруктовых альфа-гидрокислот - лимонной, койевой, яблочной, винной, гликолевой, молочной, миндальной. Фруктовые кислоты обладают еще и регенерирующим действием.

Для достижения депигментирующего эффекта используются препараты, основными компонентами которых являются гидрохинон (применяется редко, в связи с токсичностью), рицинол, арбутин, салициловая, койевая, азелаиновая кислоты, аскорбиновая кислота в виде аскорбил-2-фосфата магния. Кроме того, эти вещества обладают мягким отшелушивающим, а некоторые из них и антиоксидантным эффектами. Химический пилинг нередко сочетают с мезотерапевтическими процедурами в целях введения аскорбиновой, гликолевой кислот и других препаратов.

Цвет кожных покровов зависит не только от расовой принадлежности, но и от особенностей кожи — количества окрашивающего пигмента. Пигментация кожи обусловлена соотношением меланина - основного пигмента и других цветовых участников, таких как гемоглобин и каротин.

Что определяет цвет кожных покровов?

Пигментация кожи, а также радужки глаз и волос обусловлена наличием в них пигментов. Основными цветовыми факторами, определяющими оттенок кожи, являются:

Меланин. Функция заключается в защите генетического материала, который закодирован в клеточных ядрах, от разрушающего воздействия солнечного излучения. Основной пигмент, определяющий цвет кожи от различных вариаций коричневого до черного (избыток меланина).
Каротин. Пигмент, присутствующий в слоях кожных покровов. Определяет желтоватый оттенок кожи. Переизбыток данного пигмента характерен для народов Восточной Азии.
Оксигенированный гемоглобин. Цветовой фактор, определяющий красный оттенок кожи.
Деоксигенированный гемоглобин. Восстановленный гемоглобин, определяющий синий оттенок кожи.

Равномерное распределение пигмента определяет нормальный цвет кожи. Вызванное рядом причин неравномерное отложение пигмента приводит к появлению участков с гиперпигментацией.

Зависимо от причин, а они могут быть как физиологического, так и патологического характера, пигментированные пятна исчезают самостоятельно или нуждаются в лечении.

Основные причины гиперпигментации кожи

Почему возникает такое явление, как гиперпигментация? Она имеет причины, которые могут быть как физиологическими (период вынашивания плода), так и патологическими (заболевания внутренних органов).

Причины пигментации:

Недостаточное поступление в организм витаминов. Недостаток цианокобаламина, контролирующего появление гиперпигментации, приводит к появлению пигмента. Дефицит токоферола повышает риск повреждения кожных покровов интенсивным воздействием солнечных лучей. Недостаток ретинола приводит к гиперпигментации.
Нарушение кровообращения. Застойные процессы приводят к накоплению продуктов распада, в результате чего могут появиться пигментные пятна.
Нарушение функции желчного пузыря. Повышение уровня холестерина провоцирует нарушение липидного обмена. Последствием чего становятся пигментные пятна на лице.
Зашлакованность кишечника. Дисфункция органа нарушает обменные процессы, провоцируя возникновение потемнений на коже.
Патологии сердечно-сосудистой системы. Характерно для людей старше 40 лет.
Патологии нервной системы. Результатом частых стрессов и нервных расстройств может стать гиперпигментация.
Болезни почек. О нарушении работы почек свидетельствует возникновение желтовато-коричневых пятнышек.
Гормональная перестройка. Гиперпигментация, возникающая в климактерический период, при вынашивании плода, половом созревании.
Длительное лечение путем приема гормональных лекарственных средств.
Активное воздействие солнечных лучей. Особенно в случае пребывания на солнце в период с одиннадцати до шестнадцати часов, а также при игнорировании средств, обладающих солнцезащитным фактором.
Угревая сыпь. Выдавливание гнойников, злоупотребление косметикой и отсутствие адекватного ухода заставляет появляться остаточные пигментные пятна и рубцы.
Возрастная пигментация. Пятнышки небольшого размера, покрывающие участки тела, которые максимально часто подвергались воздействию солнечных лучей (кисти, плечи, лицо).
Аллергическая реакция на продукты питания или некачественную косметику.

Точное определение причины появления пигментных пятен позволит максимально быстро и эффективно устранить дефект. Лечение гиперпигментации, возникшей в результате внутренних причин, должно начинаться непосредственно с воздействия на саму причину, то есть на конкретное заболевание, спровоцировавшее появление гиперпигментации.

Кроме основного симптома - появление пигмента - следует обратить внимание на другие признаки заболевания.

Разновидности пигментации кожи

Если появились пигментные пятна, необходимо обратиться в клинику. Опытный врач определит диагноз и порекомендует наиболее оптимальный метод лечения.

Существуют такие разновидности пигментации:

Веснушки. Неравномерные золотистые пятнышки, отличающиеся миниатюрным размером и симметричностью расположения. Появление характерно для людей, имеющих светло-русые и рыжие волосы. Как правило, проявляются в летний период. Зимой пятнышки либо бледнеют, либо вовсе исчезают. Специалисты рекомендуют не пренебрегать солнцезащитными кремами для предупреждения их появления.
Хлоазма. Неравномерные желтовато-коричневатые пятнышки, разнообразные по величине. Располагаются на кожных покровах лица, шеи, груди, живота, бедер. Возникновение, как правило, связано с изменением гормонального фона. Проявляется в пубертатный период, во время вынашивания плода или грудного вскармливания, в климактерический период, при гинекологических болезнях, а также в случае приема гормональных противозачаточных препаратов. Не требуют лечения, проходят самостоятельно (после родов, климакса, окончания приема контрацептивов).
Невус. Пятна, отличающееся тем, что возвышаются над поверхностью кожного покрова. Имеют окрас от желтоватого до черного цвета. Различают родимые пятна врожденные и приобретенные. Некоторые из них склонны к злокачественному перерождению. Поэтому нужно быть особо аккуратными при их наличии, не травмировать.
Лентиго. Различают две разновидности данной гиперпигментации. Первая - юношеская, проявляется на протяжении первых десяти лет жизни и обусловлена генетическим фактором. Возникновение второй - старческой, характерно для людей старше 40 лет. Такое лентиго проявляется на местах, которые чаще всего подвергались воздействию солнечных лучей. Обычно это лицо, плечи, кисти.
Витилиго. В отличие от вышеперечисленных разновидностей, для которых характерна гиперпигментация, данная форма относится к гипопигментации. Причиной дефекта выступает наследственность, однако нередко к обесцвечиванию может привести воздействие химических или лекарственных средств.

Косметические процедуры в лечении

Устранение пятен на коже, несущих угрозу физическому здоровью человека, безусловно обязательно. А вот лечение пигментации, не имеющей связи с болезнью, представляющее собой исключительно косметический дефект - личный выбор человека. Избавление от пятен рекомендовано в том случае, если их появление провоцирует возникновение психологического дискомфорта.

Лечение пигментации на коже осуществляется при помощи процедур:

Химический пилинг. Зависимо от глубины расположения пятен используют поверхностную или срединную методику. Процедура направлена на стимулирование процессов смены клеток, когда на месте гиперпигментированных клеток появляются нормальные.
Мезотерапия. Воздействие на пигментацию гиалуроновой кислотой, насыщенной отбеливающим компонентом. Такая процедура позволяет устранить дефект, создает все возможное, чтобы восстановилась упругость кожи.
Дермабразия механическая. Применяется при наличии пятен постравматического характера. Механическое шлифование не только устраняет гиперпигментацию, но и запускает регенеративные процессы.
Лазерный пилинг. Лечение заключается в разрушении меланина в местах его чрезмерного скопления под воздействием лазера. Для достижения максимального эффекта рекомендуется не менее двух процедур, с обязательным перерывом в один месяц.
Фотолечение. Суть метода заключается в разрушении пигмента под влиянием энергии световой волны. Для полного удаления гиперпигментации понадобится не менее трех сеансов. Процедура способствует активизации синтеза эластина и коллагена, позволяет восстановить упругость кожи.

Помимо аппаратных процедур, удаление пигментных пятен осуществляется при помощи различных косметических средств на основе таких компонентов, как гидрохинон, салициловая кислота, ртуть, цинк и перекись водорода.

Эффективность и противопоказания

Эффективность косметических процедур зависит от факторов:

Интенсивность пигментации. Темные пятна за одну процедуру удастся осветлить лишь на несколько тонов. Для полного устранения понадобится несколько сеансов. Для избавления от светлых пятен достаточно одного раза.
Уровень профессионализма специалиста.
Качество косметических средств и оборудования.

Косметические процедуры позволяют гарантировано избавиться от пятен, улучшить при этом цвет и состояние кожи. Для закрепления полученного эффекта обязательно необходимо соблюдать меры профилактики рецидивов в дальнейшем.

Лечение пятен, а точнее, их устранение при помощи косметических средств, имеет ряд противопоказаний:

Лечение глюкокортикостероидными гормональными препаратами.
Сахарный диабет.
Период вынашивания плода и грудного вскармливания.
Серьезные патологии кожи.

Пигментные пятна, появившиеся в период вынашивания плода, часто, спустя какое-то время, они исчезают самостоятельно и не требуют лечения.

Народные рецепты для устранения пигментации

Лечение в косметических клиниках с применением различных современных средств и аппаратуры часто дорогостоящее удовольствие. При наличии плоских, не возвышающихся над поверхностью кожи пятен можно воспользоваться народными рецептами. Несмотря на натуральные компоненты масок, перед процедурой необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наиболее эффективными в борьбе с пигментными пятнами являются такие рецепты:

Паста на основе лимонного сока (желательно свежевыжатого) и картофельного крахмала. Длительность до тридцати минут.
Свежевыжатый сок цитрусовых (лимон или апельсин). Протереть проблемный участок, смыть водой.
Свежий огуречный сок (можно заменить соком петрушки) нанести на пигментное пятно, смыть чистой водой.
Измельчить зелень петрушки, добавить небольшое количество воды. Довести до кипения. Полученную массу, остуженную, наносить на участки кожи на двадцать минут.
Маска из белой глины с добавлением свежевыжатого сока лимона. Наносить пасту на проблемный участок на десять минут.
Маска из белой глины с добавлением взбитого яичного белка. Длительность десять минут.
Измельченный сладкий перец с добавлением небольшого количества меда. Наносить массу на двадцать минут.
Измельченный в блендере корень хрена с добавлением свежевыжатого сока лимона. Длительность не более десяти минут.
Маска на основе свежих дрожжей с добавлением жирного молока и небольшого количества лимонного сока. Продолжительность пятнадцать минут.
Кисломолочные продукты с добавлением свежевыжатого сока лимона или меда.

Продолжительность применения средства — до получения желаемого эффекта. При нанесении важно не выходить за пределы пятна. По окончании рекомендуется нанести питательный крем.

При появлении аллергической реакции после процедуры необходимо обратиться к специалисту. Для устранения аллергии обычно достаточно не повторять нанесение маски.

Профилактические мероприятия

Защита от солнечного излучения - основное правило профилактики развития появления пигментов. Предотвратить пигментацию кожи, а также значительно снизить риск ее возникновения при наличии провоцирующих факторов (например, при климаксе), поможет выполнение несложных профилактических мероприятий:

Необходимо максимально минимизировать пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, особенно в часы их максимальной интенсивности - с одиннадцати до шестнадцати часов.
Применение солнцезащитного крема с SPF не менее 15. Наносить средство необходимо за двадцать минут до прогулки. Важно помнить, что для обеспечения максимальной защиты нужно обновлять нанесение крема спустя примерно 4 часа.
Нельзя забывать и о ношении головного убора (желательно с широкими полями) в солнечные дни, ведь он не только поможет предотвратить солнечный удар, то и защитит нежную кожу лица от солнечных лучей.
Не рекомендуется длительное пребывание под солнцем женщинам в периоды вынашивания плода и менопаузы, при контрацепции гормональными препаратами.
При лечении препаратами, повышающими чувствительность организма к УФО излучению, необходимо избегать пребывания на солнце или, при возможности, сменить лекарственное средство, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Избегать попадания на открытые для солнца участки кожи парфюма, эфирного масла.

В профилактике гиперпигментации отдельное место занимает питание. Необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, а также антиоксидантами. Стоит обратиться к специалисту, который порекомендует наиболее оптимальный витаминный комплекс.