Детки, не очень хорошо набирающие вес, несмотря на это, могут быть абсолютно здоровы. В противном случае причин может быть несколько. У грудничков зачастую причиной медленного набора массы является нарушение режима кормления.
Заболевания кишечника могут стать причиной плохого набора веса, так как пища не усваивается должным образом. Для постановки диагноза необходима очная консультация врача.
Если ребенок не набирает вес, это может быть следствием гастроэнтерита (воспалительного заболевания желудка и тонкого кишечника), при котором организм теряет большое количество жидкости. В таких случаях вес не только не набирается, а даже наоборот, может уменьшаться.
Немедленно обратиться к врачу необходимо в случае, если ребенок не набирает вес в соответствии с графиком (слишком большой разрыв со средними показателями); если, помимо маленького веса, присутствуют другие тревожные симптомы - рвота, температура, что может свидетельствовать о затяжной инфекции; если снижается вес. Если он вялый, его реакции замедленны, стул нерегулярный, объём мочи незначительный, - это достаточно серьезный повод обратиться к педиатру.
При грудном вскармливании существует несколько критериев, по которым можно судить, достаточное ли количество молока получает ваш малыш. Первое – это частота кормлений, которая должна составлять не менее семи-восьми раз в сутки. Второе – это активность и подвижность, здоровый цвет лица. Третье – это частота стула, в среднем четыре раза в сутки. Чем старше становится малыш, тем реже у него возникает потребность в опорожнении кишечника.
Критерии, свидетельствующие о том, что ребенок не набирает вес: суточный набор веса менее восемнадцати граммов, значительное отставание от средних показателей графика контроля веса, слишком большая продолжительность сна для сохранения энергии, темный цвет мочи, незначительное ее выделение, вялое общее состояние.
До полугода здоровые дети обычно набирают восемьсот граммов ежемесячно, а начиная с шести месяцев - триста-четыреста граммов. Детки, имеющие маленький вес при рождении, прибавлять в весе могут больше общепринятой нормы.
Если ребенок не набирает вес, всегда обращайте внимание на общее состояние малыша: если он активен, не выглядит бледным и чрезмерно худым, значит, скорее всего, нет повода для беспокойства. Но, если он набирает менее трехсот граммов в месяц, тогда нужно выяснять причины такого недобора. Вот некоторые возможные из них: если вы прикладываете ребенка к обеим молочным железам, то, возможно, что он не получает жирного молока; пониженный уровень гемоглобина может стать причиной анемии, что в свою очередь отражается на темпах набора веса; частые запоры или, наоборот, жидкий стул могут свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ, провоцирующих значительный недобор веса; возможно, у малыша глисты – чтобы выяснить, так ли это, необходимо сдать анализ кала. Общий анализ крови также поможет в установлении диагноза; проблемы неврологического характера также могут приводить к недостаточному набору веса малышом.
Еще одной причиной, почему ребенок не набирает вес, может быть неправильное введение прикорма. В самом начале введения прикорма прикладывайте ненадолго ребеночка к груди, так как даже незначительное количество материнского молока существенно улучшает усвоение и переваривание пищи, в результате чего малыш получает максимальное количество полезных веществ. Если же прикорм не нравится малышу на вкус и он отказывается его есть, при этом у него возникает рвотный рефлекс, следует обратиться к специалисту для коррекции диеты.
Одна из причин, почему грудной ребенок не набирает вес – недостаточное количество молока у матери, вследствие чего малыш постоянно голоден. Если же молока достаточно, но он при кормлении засыпает, естественно, что он недополучает нужную порцию, что отражается на его весе.
Если ребенок не набирает вес, это может быть несбалансированный рацион питания с недостаточным количеством жиров, углеводов и других необходимых веществ. Если ребёнок уже не грудного возраста, можно добавлять в суп или кашу немного сливочного масла. Не следует злоупотреблять продуктами, содержащими большое количество сахара, который оказывает отрицательное влияние на процессы усваивания питательных веществ и снижает аппетит. В случае если у него плохой аппетит, целесообразным будет прием витаминно-минеральных комплексов для улучшения аппетита.
Если ребенок не набирает вес и при этом присутствуют другие вышеперечисленные настораживающие симптомы, не тяните с визитом к врачу, это поможет своевременно выявить причины и устранить проблему.
Новорожденный должен набирать вес – это его святая обязанность. Кроме первых недель после рождения, когда потеря веса для таких малышей норма. Кроха утрачивает до 8% массы тела из-за первого потения, первого пи-пи и первого отхождения мекония. Вес новорожденного должен восстановиться через 2 недели и расти по следующей схеме:
Темп роста массы тела новорожденного может замедляться и ускоряться, даже останавливаться, если малыш болен, и это совершенно нормально. Но если новорожденный не набирает вес более 2 недель, следует отправиться к педиатру.
В большинстве случаев ребенок просто не получает достаточно еды или не усваивает питательных веществ. Почему?
Возможные причины:
- усталость грудничка, который засыпает до окончания кормления;
- слабый сосательный рефлекс , из-за которого младенец не может выпить достаточное количество грудного молока или смеси;
- недостаточная лактация или проблема с прохождением молока;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом у младенца.
Если кормящая мать находится под воздействием стресса или боли, молока может становиться меньше. Помните также, что переднее молоко (в начале кормления) по качеству менее питательное, чем заднее молоко (в конце кормления). Если новорожденный не получает заднего молока, то и вес он набирает плохо.
На процессе вскармливания и лактации может плохо сказаться и строгий режим кормления, когда-то так рекомендованный врачами. «Кормите младенца, когда он хочет, лишнего не выпьет – отвалится», – советуют современные врачи.
Медицинские причины недокорма:
- утрата аппетита из-за болезни новорожденного;
- хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом у малыша (поносы, лактозная недостаточность, желудочный рефлекс, обильные срыгивания после каждого кормления );
- послеродовая депрессия у матери или недостаточное внимание грудничку из-за перегрузок (частая проблема многодетных матерей);
- плоские соски у кормящей мамы.
В очень редких случаях медленный рост массы тела новорожденного вызван действительно серьёзными проблемами: муковисцидозом, болезнью сердца, целиакией, эндокринологическими нарушениями. Эти заболевания должны быть выявлены на самом раннем этапе. Именно из-за них малыш может плохо набирать и даже терять вес.
Найдите причину проблемы
Вот несколько примет того, что ваш новорожденный получает достаточно еды:
- описывает не менее 6-8 пеленок или 5-6 памперсов в сутки;
- в первый месяц жизни ежедневный стул младенца имеет горчичный цвет (далее дефекации станут более редкими);
- видны сосательные движения и слышно характерное причмокивание во время кормления;
- грудь после кормления более мягкая, чем до кормления.
Последние два пункта только кажутся очевидными, а зря. Многие новорожденные берут грудь, но «ленятся» сосать. Дело в том, что сосание еды – тяжёлый труд. Младенец может его интенсивно выполнять 5-10 минут. Если он сосет более 15-20, значит, сосет для успокоения, а не для еды – и в результате мало набирает вес. Если такой «лентяй» засыпает во время кормления, просто пощекочите ему пяточки или щёчку, смените груди или поднимите ребеночка столбиком.
Дефицит веса при искусственном вскармливании
Маленький вес у «искусственника» имеет свои нюансы. Маме важно подсчитывать количество молока, съедаемого крохой . Есть хорошая формула: нужно добавить 1 к возрасту ребенка в месяцах, и умножить полученное число на 10, а потом прибавить 100. Например: 3-месячный малыш должен за раз съедать около 140 мл [(3+1)x10]+100.
В первом полугодии искусственничка следует кормить днем каждые 3 часа, с ночным перерывом не более чем в 4-5 часов. И надо проверить, не слишком ли большое или маленькое отверстие у соски. При большом новорожденный давится, при маленьком – устает сосать.
Во втором полугодии младенцы должны съедать 180-220 мл молока.
Однако кормление не математика, а новорожденный не машина. Стоит равно учитывать потребности своего ребенка и собственный здравый смысл. Хорошая мама – умная мама. Здоровья вам и вашему малышу!
Родители всегда очень переживают, если их ребёнок плохо набирает вес и по сравнению с другими детьми в определённом возрасте выглядит маленьким и худеньким. Несмотря на то, что данный параметр обусловлен индивидуальными особенностями развития малыша, в педиатрии существуют конкретные нормы соотношения роста, возраста и массы тела. И если последний показатель сильно отклоняется от них, нужно предпринимать соответствующие меры, посоветовавшись с врачом. Иначе, упустив нужный момент в младенческом возрасте, потом нагнать необходимые килограммы будет тяжелее, что скажется на здоровье ребёнка в будущем.
Как понять: ребёнок на самом деле не набирает вес, необходимый для своего возраста, или же это всего лишь выдумки и фантазии мнительных родителей и бабушек? Тревогу стоить бить, если вы заметили в развитии крохи следующие факторы.
Отклонения от нормальных показателей веса
- В первые 4 месяца груднички ежемесячно набирают от 600 до 900 гр.
- В полгода - от 400 до 600 гр.
- С 6 до 9 месяцев - от 300 до 500 гр.
- С 9 месяцев до 1 года - от 100 до 300 гр.
Состояние кожи
- на теле отсутствуют жировые складки;
- кожа выглядит по-старушечьи сморщенной и сухой;
- отсутствует гладкость и упругость;
- бледность.
Двигательная активность
- отсутствие активности;
- частый плач;
- плохой аппетит;
- нарушения сна.
Если новорождённый ребёнок плохо набирает вес и в наличии присутствуют хотя бы некоторые из выше названных тревожных симптомов, действительно, нужно обратиться за консультацией к врачу. Особенно, если в семье нет худеньких и миниатюрных, а малыш отличается столь вялым телосложением.
После осмотра доктор вынесет вердикт и посоветует, нужно ли предпринимать какие-то дополнительные меры. В любом случае причины такого явления должны быть вовремя распознаны и по возможности устранены.
Имейте в виду! Даже если ваш малыш, по всем показателям, несколько отстаёт в весе от своих ровесников, но при этом отличается хорошим аппетитом и жизнерадостностью, которой всех умиляет, не стоит бить тревогу. Просто у него такая конституция телосложения.
Причины и их устранение
Для начала попытайтесь понять, почему ребёнок плохо набирает вес: рассмотрите возможные причины, которые могут касаться физического развития вашего крохи.
Недостаток молока
Часто ребёнок до года плохо набирает вес, потому что ему просто не хватает грудного молока по следующим причинам:
- мало молока у матери, проблемы с лактацией, которую придётся в короткие сроки налаживать;
- если ребёнок не набирает вес на грудном вскармливании, часто у него просто не сформирован сосательный рефлекс - в таком случае маме придётся учить его кушать;
- неудобная поза: стоит посмотреть обучающее видео, как правильно держать ребёнка при кормлении грудью;
- болезни или патологии полости рта (та же молочница), которые мешают ему сосать: обычно они выявляются при визуальном осмотре рта и благополучно лечатся;
- патологии соска, который малышу неудобно обхватывать губами, - в этом случае вы заметите отсутствие набора веса уже в 1 месяц жизни грудничка.
Недостаток молока - самая распространённая причина, по которой ребёнок на ГВ плохо набирает вес и не соответствует показателям нормы. Чтобы выявить этот фактор, нужно постараться посчитать, сколько кроха съедает за раз/день и записывать результаты в течение нескольких дней, а потом показать педиатру.
Если он подтвердит, что грудничку на самом деле не хватает питания, он подскажет, что делать: либо назначит препараты, усиливающие лактацию, либо посоветует дополнительный подкорм. До 4 месяцев - смесями, после этого возраста - овощными пюре.
Отказ от прикорма
Если ребёнок находится на искусственном вскармливании и при этом плохо набирает вес, возможно, ему не нравится вкус смеси. Попробуйте заменить её на другую (марку, фирму-производителя).
То же самое бывает после 7 месяцев, когда малыша начинают прикармливать, а ему просто не по нраву банановое или капустное пюре после маминого сладкого молочка. Нужно набраться терпения: к году груднички привыкают к новым вкусам в своём рационе и начинают набирать вес в соответствии с нормами.
Ни в коем случае нельзя в такой ситуации отказываться от прикорма совсем. Во-первых, после 7 месяцев карапузу уже не будет хватать килокалорий из грудного молока. Во-вторых, из-за скудного меню у него могут возникнуть проблемы с иммунитетом. Так что если ребёнок плохо ест и не набирает вес после того, как был введён прикорм, постарайтесь угодить ему разнообразными блюдами.
Неправильный рацион
Нередко родители с удивлением наблюдают, что ребёнок хорошо ест, но плохо набирает вес, и не могут понять причин. Возможно, всё дело - в неправильно составленном рационе питания. Пересмотрите его:
- добавьте в прикорм жиры: 5 гр любого масла (растительного или сливочного) на 100 мл супа (или пюре);
- сделайте меню более разнообразным;
- уменьшите количество сахара в прикорме, который мешает полноценному усвоению питательных веществ.
Если не уверены в том, что правильно прикармливаете малыша, посоветуйтесь на этот счёт с педиатром. Возможно, после того, как изменится меню вашего крохи, он станет постепенно набирать в весе и выровняется со своими сверстниками.
Гиперактивность
Если годовалый ребёнок не набирает веса, понаблюдайте за его поведением и ответьте для себя на следующие вопросы:
- он рано у вас начал ходить?
- он всегда бодр и весел?
- он постоянно находится в движении?
- ему всегда нужно чьё-то внимание, чтобы с ним поиграли?
- он неусидчивый и шустрый?
Если вы отвечаете на все эти вопросы положительно, значит, причина недобора веса после года у вашего малыша кроется в его гиперактивности. Просто он успевает сжигать все калории, которые поступают к нему вместе с пищей, и даже больше. Его активность забирает энергию, жиры не успевают откладываться. В этом случае беспокоиться не стоит. Главное, чтобы потом это не переросло в нервозность и беспокойство.
Болезнь
Если грудной ребёнок плохо набирает вес, при этом молока хватает, кушает он хорошо, рацион сбалансирован, его активность не превышает обычных рамок, пора посетить педиатра. Возможно, проблема более серьёзна и кроется во внутреннем заболевании.
Основными причинами недобора веса являются:
- муковисцидоз - наследственное заболевание, при котором поражаются органы, выделяющие слизь;
- - нарушение пищеварения;
- гельминты;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- диабет 1-го типа;
- низкий уровень гемоглобина;
- проблемы неврологического характера.
При выявлении данных заболеваний проводится лечение, в результате которого ребёнок может набрать недостающий вес.
Недоношенность
Если плохо набирает вес недоношенный ребёнок, нужно обратить особое внимание на его здоровье. Обычно такие детки рождаются с патологиями или нарушениями в работе внутренних органов. Родители знают об этом и должны сделать всё возможное, согласно предписаниям врача, чтобы к году малыш по параметрам догнал своих сверстников. Особенно, если он находится на ИВ в силу определённых обстоятельств.
Искусственное питание
Бытует мнение, что ребёнок-искусственник гораздо медленнее набирает вес, чем его сверстники, находящиеся на ГВ. С одной стороны, всё вполне логично: последним больше достаётся питательных веществ. С другой стороны, именно поэтому у таких малышей всё в порядке с обменом веществ с самого раннего возраста, и они не страдают ожирением. Тогда как именно у искусственничков эта проблема чаще всего и возникает. Поэтому все педиатры в один голос утверждают, что ИВ нельзя считать причиной недостаточного веса у малышей.
Не навредите! Заметив, что их кроха мало весит для своего возраста, заботливые мамочки и бабушки начинают его в срочном порядке закармливать, чем только усугубляют ситуацию. С развившимся после этого ожирением бороться куда сложнее.
Что делать?
Что же делать родителям, которые считают, что их ребёнок плохо прибавляет в весе, в отличие от своих ровесников? Полезные советы опытных педиатров помогут взять ситуацию под контроль.
- Сообщить о своих страхах врачу и выслушать его квалифицированное мнение.
- Проверить здоровье ребёнка на наличие внутренних заболеваний.
- Постараться выяснить причину, почему малыш мало весит для своего возраста, и устранить её.
- Не экспериментировать с прикормами и смесями.
- Как можно дольше сохранять грудное молоко и кормить им своего кроху (если вдруг молоко пропало старайтесь его ).
- В период лактации сохранять душевное спокойствие, не переживать. Страхи и стрессы матери передаются малышу, и он не может нормально кушать.
- Кормление ребёнка любого возраста должно проходить в спокойной обстановке, нужно создать для этой процедуры приятную, расслабляющую атмосферу, которая поможет усвоению пищи маленьким организмом.
- Выработайте режим кормления. Но если малыш, плохо набирающий вес, попросит кушать вне установленного вами графика, не будьте слишком строги: дайте ему то, что он просит.
- Не ленитесь вставать и кормить ребёнка до года по ночам, если ему это необходимо.
Заметили, что ваш ребёнок плохо набирает вес и отстаёт по этому параметру от своих сверстников? Не спешите паниковать. Для начала расспросите своих родителей о том, а какие были вы во младенчестве. Возможно, во всём виновата наследственность. Но могут быть и более серьёзные причины, на которые стоит обратить самое пристальное внимание и как можно быстрее устранить. Иначе это может в будущем сказаться на здоровье малыша.
Если ребенок здоров, и внешне определить причину значительного недобора в весе не получается, вам стоит обратиться к врачу и провести все необходимые обследования.
Причины, из-за которых дети не набирают вес, могут быть следующие:
- глисты (их выявить несложно);
- заниженный уровень гемоглобина, как результат анемии;
- перенесенный стресс или неврологическое заболевание;
- любая болезнь желудочно-кишечного тракта (запор, диарея и прочее);
- не съедает «заднее» молоко более жирное, так как попеременно прикладывают то к одной, то к другой груди.
Если родители в детстве плохо набирали вес, вероятно, что это перейдет к их ребенку по наследству.
Еще одной причиной недобора веса может быть малокалорийное (пустое) молоко у матери, вследствие чего потребуется вводить прикорм в рацион ребенка. Делать это нужно правильно и постепенно в небольших количествах, так как маленькому организму нужно привыкнуть к новой пище, чтобы не сильно нарушить функционирование желудочно-кишечного тракта, усвоение и переваривание пищи.
Также не стоит волноваться, если ребенок слегка не добирает в весе, это еще может быть связано с его подвижностью, с затрачиванием большого количества энергии в течение бодрствования.
Это не является причиной для волнения, ведь заметить активность ребенка несложно.
Как маленькому ребенку быстро набрать вес
Если малыш часто находится в стрессовой обстановке, скандалах, это также может повлиять на аппетит. Ребенок может просто не есть, отказываться от пищи, у матери на нервной почве может пропасть молоко или стать « ». Поэтому родителям стоит избегать стрессов и поменьше нервничать, так как это обязательно передастся ребенку, а последствия могут быть самыми разнообразными (включая неуравновешенную нервную систему по жизни).
Отсутствие аппетита может говорить о пониженном иммунитете, который необходимо поднять до нормы. Сделать это можно с помощью специальных витаминов, продуктов питания, прогулок на свежем воздухе, закаливания и не только.
Необходимо создать все условия для того, чтобы малыш рос здоровым, развитым, общительным. Следить за его здоровьем, питанием, культурой развития – это самое основное и важное, что можно сделать для полноценной жизни ребенка. Как минимум, забота и ласка создадут хорошее настроение малышу, что поможет предотвратить ряд определенных проблем и заболеваний.
Обычно врачи старой закалки в подобной ситуации предлагают докармливать ребенка смесью для детского питания. Более современных докторов заинтересует, в первую очередь, стиль вашего грудного вскармливания, поскольку они попытаются отыскать истинные причины недостаточно прибавки веса.
Вначале обозначим нормы набора веса для малышей от рождения до года, обращая внимание, что нормы эти выведены для детишек-искусственников.
Применительно к грудничкам, следует ориентироваться не только на эти нормы, но также на общее состояние малыша.
? В первые три-четыре месяца малышу следует прибавлять по 600-900 г ежемесячно;
? Ежемесячная прибавка веса в четыре - шесть месяцев – от 400 до 600 г;
? В шесть – девять месяцев – от 300 до 500 г;
? В девять – двенадцать месяцев – 100 – 300 г.
Ребенок, находящийся только на грудном вскармливании, может набирать больше либо меньше указанной нормы. Если ваш ребенок медленно растет и набрал мало веса, следует внимание обратить на состояние кожи младенца, а также имеющихся на ногах и руках жировых складочек. Если кожа ребенка морщинистая и сухая, ему действительно недостает питания. Также проверить его мокрые пеленки. Мочиться малыш ежедневно должен не меньше 12-14 раз, при этом моча должна быть бесцветной либо светло-желтого оттенка и не иметь запаха.
По поведению ребенка невозможно точно сделать выводы о его недоедании. Дети могут кричать и плакать от голода, но также они могут приспособиться к условиям и, наоборот, даже будучи голодными, очень много спать, не тревожа при этом маму. Недостаточный вес также может быть вызван каким-либо заболеванием, к примеру, невралгической проблемой, заражением гельминтами. Поэтому следует внимательно присматриваться к симптомам, которые сопровождают недостаточную прибавку в весе.
Если, выполнив тест на мокрые пеленки и обследовав малыша у врача, вы заключили, что молока ему все-таки не хватает, не торопитесь за смесью в магазин. Вначале ответьте на нижеследующие вопросы, способные выявить ошибки, допущенные вами в грудном кормлении, возможно вам удастся обойтись без искусственного докорма:
1. Насколько часто кормите вы грудью своего малыша? Если вы его прикладываете к груди соответственно режиму каждые три часа, возможно, лактация у вас снизилась, из-за чего появился недобор в весе.
2. Насколько долго держите вы обычно ребенка у груди? У ослабленных деток снижена сила сосания, кормить такого кроху всего лишь четверть часа недостаточно, он не успевает высосать жирное заднее молочко, способствующее самому эффективному набору веса. При кормлении контролируйте, чтобы малыш действительно глотал молоко, а не просто спал, держа во рту сосок. Будите его до той поры, пока он не опорожнит грудь полностью. Вторую грудь давать следует лишь в том случае, если ребенок демонстрирует, что из первой груди он не наелся. Показателем этого служит жадное хватание малышом груди, после которого он откидывается от нее, выгибается, нервничает, может даже заплакать.
3. Вы даете ребенку помимо груди также пустышку либо бутылочку с водой? У ребенка может из-за соски испортиться правильный захват груди, из-за чего малыш плохо будет тянуть молоко, что вызовет снижение лактации у мамы.
4. Вы кормите малыша ночью? Молоко усваивается более быстро, чем смесь, поэтому спать грудничку всю ночь беспробудно не следует. Если ночью ваш малыш не просыпается, установите будильник и кормите его каждые три часа, что поможет сохранить лактацию и не даст ребенку голодать.
5. Проверьте, достаточно ли молока у вас прибывает? Быстро ли опорожняет кроха грудь, ощущаете ли вы приливы молока? Может быть, у вас временный лактационный кризис, либо вы перенервничали, а может быть, недостаточно получаете питания, а также питья для полноценной стабильной лактации? Голодать или сидеть на диете сейчас не время, рацион ваш должен включать достаточно белков, углеводов и жиров, а также отличаться сбалансированным минеральным и витаминным составом. Чтобы повысить лактацию нужно увеличить объем выпиваемой жидкости. Полезно до и после кормления пить чай с молоком, чай травяной для повышения лактации, а также ореховое молоко (настоянные на молоке грецкие орехи). Существуют также иные рецепты для стимулирования лактации, витамины для кормящих и беременных, таблетки «Апитак», которые выпускают на пчелином маточном молоке. В период лактации следует больше отдыхать, не нервничать, спать вместе с малышом, чтобы в любой момент приложить его к груди.
Если вы несколько дней выполняли приведенные выше рекомендации, однако улучшения в лактации не произошло, а ребенок набирать вес не стал, задуматься стоит о смешанном кормлении, при котором после груди малышу дают определенное количество смеси. Начинают с введения 150-200г смеси в сутки и параллельно стараются наладить лактацию. Если вес малыша восстанавливается, и он начинает в сутки мочить более 14 пеленок, объем докорма можно снизить. Если и этого питания малышу недостаточно, можно объем потребляемой в сутки смеси увеличить, однако в итоге малыш может вовсе отказаться от груди, либо молоко у вас может пропасть.
