Уход за крохой в первые дни жизни доставляет родителям волнения, переживания и страхи. Одним из пугающих моментов является обработка пупка новорожденного. Тут нечего бояться. Главное, правильно проводить процедуру и тогда не произойдет инфицирования, и пупочная ранка быстро заживет.
Перевязывание и отпадание пуповины
Во время внутриутробной жизни, пуповина является для ребенка основным источником питания. Вскоре после рождения кровоток по ней прекращается, и организм начинает функционировать самостоятельно.
Пуповину отсекают сразу после появления малютки на свет, либо через несколько минут после прекращения пульсации. Она пережимается при помощи зажима и отрезается стерильными ножницами. После чего на небольшом расстоянии от пупочного кольца она перевязывается шелковой нитью или пережимается специальной скобкой.
Остаток пуповины через пару дней может быть удален хирургическим способом. Также его могут не трогать, оставив подсыхать и отпадать самостоятельно – это происходит в течение 3-6 суток. Как в первом, так и во втором случае остается раневая поверхность, которая требует ухода.
Уход за пупком малыша
Уход за пупочной ранкой новорожденного прост и не должен вызвать трудностей. Нужно придерживаться правил:
- Не нужно помогать отпасть пуповине – процесс должен происходить естественно.
- Чтобы ранка хорошо заживала, нужно обеспечить доступ воздуха. Нужно устраивать малышу регулярные воздушные ванны.
- Проследите, чтобы подгузник или пеленка не натирали область пупка.
- Пока пуповина не отпадет, ребенка не стоит купать. Лучше ограничиться обмыванием некоторых участков тела и обтиранием влажной губкой. После отпадания пуповины малыша можно купать. Делать это нужно в небольшой ванночке в кипяченой воде. В воду рекомендуется добавлять разведенную в отдельной емкости марганцовку, чтобы крупицы марганцовки не обожгли кожу новорожденного. Вода для купания должна иметь бледно-розовый цвет.
- После купания дайте пупку просохнуть, а затем его обработайте. Это нужно делать до полного заживления.
- Проглаживайте пеленки и распашонки крохи.
- Заживление пупка новорожденного проходит около двух недель. Все это время пупочную ранку нужно обрабатывать 2 раза в день – утром и после купания.
На пупочной ранке могут образовываться небольшие кровянистые или желтоватые корочки, являющиеся благоприятной средой для формирования болезнетворных микробов. Их необходимо удалять после того, как они размокнут от перекиси. Пальцами раздвиньте края пупка, затем при помощи смоченной перекисью ватной палочки, в направлении от центра ранки осторожно, удалите корочки. Если частицы не хотят удаляться, не нужно их отдирать, поскольку это может привести к кровотечению.
После обработки дайте пупку просохнуть, а затем смажьте его зеленкой. Раствор нужно наносить только на ранку. Не стоит обрабатывать всю кожу, находящуюся возле нее.
Когда нужно обратиться к врачу
- Если пупок долго не заживает.
- Кожа вокруг него припухшая и красная.
- Из пупочной ранки идут обильные выделения.
- Появились гнойные выделения с неприятным запахом.
Малыш во время своей внутриутробной жизни «соединен» с мамой посредством особого «мостика» – пуповины. После того как ребенок рождается на свет, эта связь прекращается. Эта статья расскажет о том, на какой день обычно отпадает пуповина у новорожденного и от чего это зависит.
Особенности
Во время своей внутриутробной жизни малыш неспособен самостоятельно питаться. Все вещества, необходимые для его роста и развития, он получает в растворенной форме. Они поступают через кровеносные пупочные сосуды, которые находятся в пуповине. Также по ним в детский организм поступает и кислород, необходимый для клеточного дыхания.
Пуповина сохраняется в организме беременной женщины до самых родов. После появления на свет ребенка «рождается» и пуповина. Далее акушер-гинеколог отрезает пуповину, тем самым «отделяя» малыша от своей мамы. Теперь малыш будет дышать самостоятельно.
Прежде чем отрезать пуповину, доктор накладывает на нее специальные клеммы. Это необходимо для того, чтобы пупочные сосуды прекратили свою пульсацию. Это своеобразный «сигнал» для внутренних органов малыша, чтобы они начали свою полноценную работу. После того как пульсация пупочных сосудов прекращается, акушер-гинеколог перерезает пуповину.
Акушеры используют разные способы дальнейшей обработки культи пуповины. Первый заключается в том, что на пуповину накладывается специальный зажим («прищепка») без фиксирующей повязки. Далее культя обрабатывается при помощи перекиси водорода, перманганатом калия или зеленкой. Такая обработка способствует тому, что культя пуповины подсыхает и заживает. Также благодаря этому способу вероятность инфицирования ранки снижается.
Врачи советуют проводить обработку пуповины перед кормлением малыша. В таком случае он перенесет процедуру гораздо спокойнее. При обработке культи пуповины родителям не стоит волноваться. При проведении процедуры следует помнить о том, что она является очень важной для малыша. Обрабатывать ранку следует очень аккуратно, все движения должны быть плавными.
Если малыш выписывается из роддома с прищепкой на пуповине, то обрабатывать следует и ее. На прищепке также могут скапливаться микробы, которые могут привести к нагноению пупочной ранки. Обрабатывать прищепку следует тщательно.
При зажимании пуповины прищепкой оставшийся фрагмент пупочного канатика на теле малыша самостоятельно отпадает, как правило, в течение 4-6 суток.
У такой обработки есть и ряд минусов. Так, после родов и до полного заживления ранки мама должна тщательно следить за тем, как пупок у малыша выглядит и как он заживает.
Очень важно соблюдение правил гигиены. Важно помнить, что заживающая культя пуповины – это раневая поверхность, которая может нагноиться. Для того чтобы предотвратить инфицирование, мама должна помнить о том, что брать ребенка всегда следует только чистыми руками.
Существует и другой способ обработки культи пуповины. В этом случае врачи удаляют остатки пуповины на вторые сутки после появления ребенка на свет. При этом на культю они накладывают специальную сдавливающую повязку.
В самые первые часы тугая повязка накладывается таким образом, чтобы она довольно сильно сдавливала отрезанную культю пуповины. В последующем давление постепенно уменьшается. Через 24 часа, как правило, такую повязку снимают. После этого за ранкой требуется тщательный уход с применением перекиси водорода. В этом случае ранка, как правило, затягивается через неделю после родов.
Что влияет на заживление?
Срок заживления пупочной ранки зависит от многих факторов. Часто бывает так, что женщина, которая только что стала мамой, начинает беспокоиться, что у ее малыша пупок заживает слишком медленно. Обычно к появлению этой мысли приводит предшествующий разговор с подругой, у которой у ребенка пуповина зажила несколько раньше.
Каждый ребенок уникален с момента рождения. Заживление тканей – процесс индивидуальный и зависит от огромного количества факторов. Так, на скорость заживления пупочной ранки даже может влиять вес и состояние иммунитета ребенка. У недоношенного малыша, имеющего низкий вес при рождении, пупок может заживать гораздо дольше, чем у ребенка, доношенного до положенного срока.
На срок заживления пупочной ранки может положительно повлиять правильный уход. Так, для того чтобы культя пуповины на пупке быстрее зажила, врачи рекомендуют не слишком туго пеленать ребенка.
Попадание воды на культю пуповины с прищепкой может способствовать тому, что ранка может заживать несколько дольше. Именно поэтому для подсушивания и обработки ранки выбираются подсушивающие средства.
«Камнем преткновения» при уходе часто является прищепка, наложенная на пуповину. Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что именно она вызывала у них настоящий ужас при обработке культи пуповины. Многие женщины начинают переживать о том, что прищепка может сорваться и случится что-то ужасное и непоправимое. Волноваться по этому поводу не стоит.
Врачи отмечают, что при проведении правильного гигиенического ухода прищепка, оставленная на культе пуповины, отпадет самостоятельно. А вот время, которое для этого потребуется, может быть разным. У кого-то она сохраняется в течение пары дней, а у кого-то и не отпадает за неделю. В этом случае важен не срок нахождения прищепки на культе пуповины, а тщательный гигиенический уход. При правильной обработке пупочной ранки и самой прищепки риск инфицирования пупка у новорожденного минимален.
Как выглядит пупок у малыша?
Внешний вид пуповины в первые дни после родов может по-настоящему напугать молодых и еще пока неопытных родителей. Пупок новорожденного ребенка в норме в самые первые часы после родов еще окончательно «не сформировался». Он представляет собой лишь раневую поверхность с отрезанной культей пуповины. Однако это лишь временное явление. Уже, как правило, через неделю остатки пуповины отпадут, а пупок малыша будет выглядеть намного лучше.
Еще одним симптомом, который может насторожить и напугать молодых родителей, является появление небольшого кровотечения из культи пуповины. Такая ситуация также может быть. Для заживления пупка должно пройти достаточное количество времени. У некоторых малышей ткани заживают медленно, поэтому времени для заживления требуется больше.
Механическое травмирование пупка может сопровождаться развитием небольшого кровотечения. Молодые родители в первые дни после рождения своего долгожданного малыша настолько сильно волнуются и переживают о том, что сделают что-то не так, что могут своими действиями способствовать повреждению пупочной ранки. Так, капельки крови на культе пуповины у малыша могут появиться при неаккуратном надевании подгузников или при неосторожном гигиеническом уходе за кожей новорожденного ребенка.
Пуповину еще называют пупочным канатиком (лат. funiculus umbilicalis). Ее функцией является соединение эмбриона, а затем плода с материнским организмом. Длина пуповины у человека достигает 50 - 70 см и более. Это дает возможность плоду двигаться в полости матки. У новорождённого ребёнка пуповина около 2 см в толщину. Внешне она упругая, похожа на плотный резиновый шланг с гладкими и блестящими оболочками.
Откуда идет пуповина?
Пуповина прикрепляется к плаценте в центре или сбоку. Бывает, что пуповина присоединяется к плодным оболочкам, при этом, не доставая до самой плаценты.
Когда появляется пуповина?
Точно известно, что, начиная со 2-3 недели беременности, она только начинает формироваться, а к 2 месяцам полностью вырастает до нормальных размеров. Но, бывают «канатики» всего до 40 см в длину, или достигающие более 1 метра! Такие аномалии пуповины являются предпосылками к завязыванию узлов и прочих осложнений.
Аномалии пуповиныНаиболее серьезными являются аномалии пуповины, связанные с несоответствием ее длины: длинная или короткая пуповина, причины появления таких отклонений точно не известны.
При длинной пуповине (70–80 см), что случается очень часто, роды могут пройти без осложнений. Однако, возможно её обвитие вокруг разных частей плода, которое может произойти из-за активных движений ребенка. Обвитие может быть однократное и многократное. Различают также тугое-нетугое обвитие. Все случаи должны находиться под пристальным наблюдением вашего врача.
Короткая пуповина, менее 40 см, редко 10–20 см может спровоцировать возникновение неправильного положения плода. Во время родов, такая патология, как короткая пуповина - часто именно та причина, по которой плод очень медленно продвигается по родовому каналу, а плацента отслаивается раньше времени.
Толстая пуповина может спровоцировать длительное заживление пупочной ранки. Поэтому необходимо тщательно ухаживать за ней.
Куда после родов девается пуповина?
Чаще всего пуповина новорожденного относится в специальную лабораторию, где проводят исследование. Сейчас стало модным отдавать пуповину в центры хранения стволовых клеток, где эти клетки извлекают из пупочного канатика и хранят на протяжении всей жизни человека. Ну а в обычных случаях, пуповину утилизируют в роддоме.
Во время беременности малыш получает кислород и питание через пуповину. Это своеобразная ниточка, которая связывает два организма – ребёнка и мамы. После того как роды закончились, пуповина всё ещё пульсирует. Медицинские работники зажимают её специальной прищепкой, а через некоторое время отрезают.
Если роды прошли без осложнений, и ребёнок родился в срок, маму выписывают домой через три дня с остатком пуповины. Очень важно не помогать ей отпасть, это должно произойти само собой.
На какой день отпадает пуповина у новорождённого?
Пуповина в новорожденных детей отпадает обычно дней через десять после появления малыша на свет. Но бывают случаи, когда пуповина отпадает намного раньше или позже. Нормой считается промежуток от 4 до 14 дней после рождения крохи.
Сразу после родов пупочную рану обработают медработники, а потом это делает мама самостоятельно. Многие сначала пугаются такой процедуры, но уже через пару дней становятся настоящими профессионалами в этом деле.
Пытаться ускорить отпадание пуповины новорожденного не нужно, потому что остаток должен отвалиться самостоятельно. Следует обеспечить свободный доступ воздуха к заживающему пупку ребёнка, так он подсохнет быстрее и отпадёт чуть раньше. На этом месте потом образуется ранка, она является открытой и поэтому требует бережного и тщательного ухода.
Уход за пупочной ранкой
После того как отпадет пуповина у новорожденного, продолжать ухаживать за пупочной раной нужно до того момента, как она затянется. Делать это медики рекомендуют раз в день после того, как малыша искупают. Для обработки следует приготовить перекись водорода, ватные палочки (стерильные) и дезинфицирующее средство (обычно это простая зелёнка).
Необходимо аккуратно капнуть перекись прямо в пупок, можно при помощи пипетки, и чуть-чуть подождать, пока он перестанет пениться. Далее нужно ватной палочкой удалить корочки, которые могут быть жёлтыми или кровянистыми. Задача мамы – убрать все корочки, потому что под ними возможно скопление бактерий. Затем пупок просто смазывается зелёнкой. Когда перекись перестаёт пениться, значит, пупок зажил.
Мама должна позаботиться и о том, чтобы ранка оставалась открытой до того момента, пока пупок заживает. Поэтому Памперс следует надевать малышу так, чтобы он не задевал и не травмировал ранку. Сейчас можно купить подгузники, которые имеют специальный вырез для пупка. Если его нет, то следует отвернуть (загнуть) верхний край Памперса.
Также нужно его вовремя менять, чтобы моча не попала на рану. Если всё-таки это произошло, то пупочную ранку нужно промокнуть тампоном, смоченным в спиртовом растворе.
Многие мамы спрашивают, можно ли купать малыша, пока пупок не зажил. Медики едины во мнении, что новорождённого малыша следует купать каждый день. Также они дают некоторые рекомендации, которые следует соблюдать, пока остаток пуповины не отпадёт:
- марганцовку в воду добавлять не нужно, потому что она сильно пересушивает кожу малыша;
- рекомендуется в первое время кипятить воду;
- после купание пупок нужно обработать способом, который указан выше.
Что делать, если пупок кровоточит?
Кровь, которая появляется в пупке, очень пугает родителей. Но на самом деле – это очень частое явление, пока пупок не зажил. Она может появляться на протяжении всего периода заживления ранки. Вызвать кровоточивость может памперс, неосторожное движение мамы, пелёнка или одежда. Иногда кровь может появиться и при сильном плаче малыша. Вызвать её появление может даже снижение иммунитета у младенца.
Родители должны знать, что новорожденного малыша, которому не исполнилось трёх месяцев, выкладывать на животик нельзя. Это тоже способствует появлению крови в пупке. Если же кровь появляется слишком часто, а около ранки имеется нагноение, то следует немедленно показать малыша педиатру.
В любом случае, если появляется кровоточивость, рану необходимо обработать перекисью и зелёнкой так же, как и после купания. Но проводить данную процедуру нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.
Симптомы, которые должны обеспокоить родителей во время заживления пупка:
- Длительные и частые кровотечения.
- Неостанавливающееся кровотечение.
- Припухлость в области пупка или покраснение.
- Повышенная температура у малыша.
- Выделение из ранки жидкости жёлтого или серого цвета.
- Неприятный запах, который исходит из пупка.
Если пупок не заживает в течение месяца, то родители должны показать новорожденного ребёнка врачу.
Людмила Сергеевна Соколова
Время на чтение: 8 минут
А А
Последнее обновление статьи: 18.04.2019
Пуповина — необходимая внутриутробная связь между матерью и плодом. Через нее поступают все требующиеся для роста и развития ребенка вещества. Сразу после рождения организм новорожденного должен начинать функционировать самостоятельно, поэтому необходимости в пуповине больше нет. Ее пережимают зажимами в двух местах и отсекают на расстоянии 2 см от живота малыша. Остаток защемляют скрепкой или перевязывают шелковой нитью. Редко когда пуповина отпадает еще в роддоме, чаще всего новорожденных отправляют на выписку со скрепкой.
Конечно, у молодых родителей возникает масса вопросов по поводу пупка. Как ухаживать за ранкой, когда он приобретет «нормальный» вид, можно ли купать младенца и т. д.
Отпадение остатка пуповины
Для начала необходимо выяснить, когда отпадает пупок у новорожденного. Конечно, все индивидуально — у кого-то на второй день, у кого-то на пятый. Максимальный срок формирования пупка и отпадения остатка 10 дней.
Если на десятый день остаток пуповины все еще на месте, или вы подозреваете какой-то патологический процесс, то необходимо сразу же обратиться за консультацией к педиатру.
Иногда это случается во время смены подгузника или переодевания малыша. Не надо паниковать – это нормальная ситуация. На месте бывшей пуповины остается небольшая, но довольно глубокая ранка, которую нужно правильно обработать. Для этого понадобится чистая пипетка, перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого и сухие чистые салфетки.
Прежде всего, необходимо хорошо вымыть руки с мылом. Можно даже обработать каким-нибудь спиртовым раствором. Делать все нужно спокойно и без резких движений. Малыша нужно успокоить и положить на спину. Если из ранки сочится кровь, то необходимо на несколько минут прижать к ней стерильную салфетку. Когда кровь остановится, с помощью пипетки накапать в пупок 3 – 4 капли перекиси. Подождать некоторое время, пока она не перестанет шипеть и пениться (это нормальная реакция). Затем необходимо осторожно промокнуть остатки раствора салфеткой, и на всю полость ранки нанести раствор бриллиантового зеленого.
Если остаток пуповины отпал не полностью, то ни в коем случае нельзя удалять его насильственно. Он обрабатывается так же, как и обычная пупочная ранка.
Уход за пупочной ранкой
Нужно стараться, чтобы пупок как можно больше времени оставался открытым. С этой целью можно подворачивать край подгузника или использовать трусики со специальным отверстием. Заживающий пупок ни в коем случае не должен травмироваться. Одежда, соприкасающаяся с этой областью, должна быть хорошо проглажена и не иметь швов.
Нельзя отдирать корочки, ковырять пупок, накладывать какую-либо повязку на эту область или заклеивать лейкопластырем. В лучшем случае, это станет причиной долго незаживающей раны, в худшем – приведет к осложнениям.
Когда остаток пуповины еще на месте – ребенка нельзя купать, чтобы не занести инфекцию. Но как только пуповина отпадает, водные процедуры проводить можно. Вода должна быть прокипяченной и теплой. Нужно стараться избегать прямого контакта пупочной ранки с водой. Лучше потом отдельно обработать эту область чистой влажной губкой.
Каждый раз по завершению купания необходимо заново обрабатывать пупок. Это нужно делать столько раз в день, сколько на ранку будет попадать вода. Как и в самый первый раз, после отпадения пуповины, сначала закапывается 3% перекись водорода, потом наносится зеленка.
Вся одежда, вещи и руки, прикасающиеся к пупочной ранке, всегда должны быть чистыми.
Процесс заживления пупка
Как понять зажил пупок или нет? Прежде всего, необходимо осмотреть интересующую область. Кожа вокруг пупочного отверстия не должна отличаться ни по температуре, ни по внешнему виду от окружающих тканей. Не должно ничего выделяться из ранки. Прикосновение к пупку не вызывает беспокойства или плача у новорожденного. В сети интернет можно найти множество фото того, как должен выглядеть нормально заживший пупок. Так что родителям есть с чем сравнить.
Однако бывают ситуации, когда процесс затягивается или даже осложняется. Основными причинами того, почему эта неприятность случается, могут быть:
- очень толстая пуповина;
- длинный пупочный остаток;
- неправильный уход;
- недоношенность.
Когда стоит бить тревогу
Если у новорожденного при отпадении пуповины не останавливается кровь. Это достаточно редкая ситуация, так как пупочная вена уже не функционирует. Но бывают патологические состояния, при которых может наблюдаться небольшое кровотечение. Первое, что нужно делать в таком случае — прижать к пупку стерильную салфетку и держать до приезда врача.
