Когда беременность подходит к логическому завершению, каждая женщина начинает испытывать волнения по поводу предстоящих родов. Даже те роженицы, которые уже проходили этот процесс и имеют детей, не могут избежать определенных страхов и вопросов. Ведь каждый раз роды проходят по-своему, и предсказать, как именно все будет в данном случае, невозможно. А потому приблизительно с тридцать четвертой недели необходимо приступить к посещению курсов для беременных, прохождению онлайн-семинаров на эту тему и изучению иной информации, размещенной на форумах и различных сайтах. В целом, подготовка к родам должна занимать несколько недель. О том, что нужно включить в нее, рассказано в данной статье.
Поговорим о родовом процессе
Подготовке беременной к родам не всегда уделяется должное внимание. Чаще всего, на всевозможных курсах женщинам рассказывают о трех стадиях родового процесса, учат дыхательной гимнастике и стараются снизить уровень страха у первородящих. Однако на самом деле многие беременные отмечают, что им не хватило информации о том, как правильно реагировать на все, что происходит с телом и контролировать этот процесс. Ведь известно, что те женщины, которые принимают активное участие в родах, проходят их более безболезненно и имеют все шансы избежать разрывов.
Поэтому любой процесс подготовки к родам должен включать в себя несколько важных пунктов, которые мы рассмотрим в статье:
- установка даты родов;
- признаки начавшихся схваток;
- список вещей, необходимых для ;
- потребность и возможность обезболивания;
- три этапа родового процесса;
- плюсы и минусы партнерских родов;
- подготовка шейки матки к родам;
- выбор курсов для беременных и роддома.
Конечно, у будущих матерей возникает масса вопросов, касающихся родов. Многие из них они стесняются задавать, а потому испытывают нервозность и страхи. Это негативно сказывается на их эмоциональном состоянии и отражается на малыше. Иногда подобные проблемы даже тормозят начало родов или не дают процессу протекать естественным образом. Поэтому каждая беременная к подготовке к родам должна отнестись очень серьезно и обязательно выделить на это время, даже если она работает до последних дней вынашивания крохи.
Дата родов: высчитываем точный день появления на свет малыша
На курсах подготовки к родам специалисты всего лишь мельком затрагивают предположительную дату, когда можно ожидать начала схваток. Но, на самом деле эта тема волнует большинство беременных женщин. Как показывает практика, реальная и предположительная дата родов, зачастую, имеют существенные отличия. Это вызывает у женщин массу страхов, они беспокоятся о том, что схватки могут начаться неожиданно, они не успеют попасть в роддом и этим навредят малышу. Поэтому будущие матери начинают впадать в две крайности: настаивают на госпитализации заранее за несколько недель либо так волнуются, что провоцируют у себя подобным состоянием преждевременные роды. Чтобы избежать таких проблем, необходимо четко понимать, когда стоит ожидать схваток.
Итак, в первую очередь будущая мать должна знать, что , которую установили акушер, и ультразвуковое обследование не может считаться точной. Очень маленький процент женщин рожает в данный срок, однако он позволяет ориентироваться в неделях и в нужный момент быть готовой к отъезду в родильный дом.
В современном акушерстве доношенной считается беременность с тридцать седьмой до сорок второй недели. Причем, стоит иметь в виду, что этот временной интервал подвергается определенной классификации:
- Ранняя доношенность. В этот разряд попадают детишки, рожденные в период от тридцать седьмой до тридцать восьмой недели и шести дней. Малыши полностью жизнеспособны и готовы к существованию вне матери. По своему состоянию они ничем не отличаются от детей, появившихся на свет позже.
- Полная доношенность. Большая часть новорожденных радуют своих мам появлением в тридцать девять-сорок недель и шесть дней. Этот интервал считается классическим и к данному сроку женщина должна быть полностью подготовлена к предстоящему процессу.
- Поздняя доношенность. Если ваш малыш решил родиться в сорок одну неделю либо сорок одну неделю и шесть дней, то не стоит волноваться. Кроха нисколько не задержался внутри вас, он просто дожидался своего часа, который вполне укладывается в норму.
- Переношенность. В срок сорок две недели врачи, обычно, диагностируют переношенность. Но для данного диагноза они проводят массу дополнительных обследований, позволяющих исключить ошибку в установке предположительной даты родов.
Ориентируясь на полученную информацию, подготовка к родам должна быть полностью закончена к тридцать шестой неделе. С этого периода беременная должна чаще находиться дома или в кругу близких людей, которые помогут ей в случае начала схваток. Женщине стоит носить с собой все необходимые для поступления и заряженный сотовый телефон с достаточным количеством денежных средств на балансе для связи с родственниками.
Также необходимо иметь четкое представление о том, что подготовка к родам заключается в моральной и информационной подготовке. Ни на одних курсах вам не должны давать какие-либо таблетки, советовать настои или отвары для скорейшего разрешения от бремени. Подобное вмешательство в естественные процессы недопустимо и практически в ста процентах случаев приведет к трагическому исходу.
В чем же в первую очередь заключается подготовка к родам? Что нужно знать женщинам к тридцать шестой неделе? Эту тему мы обсудим в разделе о выборе курсов для беременных.
Едем в роддом: обсудим предвестники
Информация о том, как протекают роды, обычно успокаивает женщин. Ведь, владея ею, они точно представляют, чего им ожидать, и смогут классифицировать проблему в случае ее возникновения.
Итак, родов стоит ожидать в скорости, если вы заметили, что вам стало легче дышать. Это связано с тем, что головка малыша опускается в тазовую область и живот, будто, располагается ниже обычного. Произойти это может за две-три недели до родов. Иногда будущие матери замечают, что живот опустился буквально за пару дней до появления крохи на свет. В любом случае, данный факт является первым предвестником предстоящих родов.
Параллельно усиливаются выделения из влагалища. Они могут иметь коричневатый или розоватый оттенок, часто они являются белыми. Таким способом отходит слизистая пробка, которая на протяжении всей беременности препятствовала проникновению в матку любых инфекций из влагалища.
Нередко за пару недель до родов учащаются тренировочные схватки. От настоящих они отличаются отсутствием регулярности и практически безболезненностью. При смене положения боль, обычно, проходит и больше не возникает.
К предвестникам предстоящих родов относятся тянущие и тупые боли в пояснице, незначительная потеря веса в пределах двух килограммов и ощущение давления в области лобка. Все перечисленные выше симптомы говорят о том, что вскоре ваша семья пополнится малышом. Однако ехать в роддом с такими признаками не стоит, а вот следующие характеристики должны заставить вас позвонить в «Скорую» или мужу, чтобы вместе с ним отправиться на роды.
В первую очередь обратите внимание на кровянистые выделения из влагалища и отхождение околоплодных вод. Они могут отойти сразу или вытекать постепенно, но спутать их с чем-то другим сложно. Околоплодные воды должны иметь прозрачность, допустимы небольшие белые комочки первородной смазки. А вот зеленоватый или коричневый цвет жидкости является сигналом опасности. Он означает, что в околоплодные воды попал меконий и малыш каждую минуту рискует своей жизнью. В этом случае важно в самые ближайшие сроки попасть под наблюдение врачей, предупредив их по телефону о своем состоянии.
Поводом немедленно ехать в роддом становятся и регулярные схватки. Они всегда идут по нарастающей, постепенно сокращая интервалы до десяти минут. Если вы заметили, что боль становится сильнее, то значит, пора собираться в больницу. Однако перед этим обязательно сделайте интимную стрижку и очистительную клизму. Конечно, последнюю процедуру делают и в роддоме, но многие женщины стесняются чужих людей и предпочитают провести все манипуляции в домашних условиях. Примечательно, что на курсах подготовки к родам многие специалисты говорят о том, что от клизмы можно и отказаться. Однако акушерки всегда отмечают, что подобное решение чревато проблемами во время потуг. Так как малыш во время прохождения по родовым путям давит на кишечник, то все его содержимое в процессе может непроизвольно выйти наружу. Поэтому данный деликатный вопрос должен решаться в пользу клизмы.
Собираем сумку в роддом
Любая женщина, посещавшая курсы подготовки к родам, что нужно брать с собой знает довольно хорошо. Однако стоит учитывать, что список вещей необходимо сверять с тем, который размещен в роддоме, где вы планируете рожать. Каждое учреждение вправе вводить определенные ограничения, поэтому в данном разделе мы приведем довольно обобщенный список необходимых в больнице вещей.
Естественно, что самыми важными для беременных являются документы. Их нужно положить в отдельный файл и носить всегда с собой. Вам понадобится паспорт, обменная карта, полис медицинского страхования, карточка пенсионного страхования, родовой сертификат и договор на обслуживание, заключенный с медицинским учреждением. Последние бумаги нужны, если вы договорились о платных родах.
Для себя стоит положить в сумку моющиеся тапочки, удобный халатик, пару ночных рубашек или пижаму. После родов женщинам понадобятся вкладыши для бюстгальтера, прокладки с высокой степенью впитываемости, одноразовые трусы и косметические средства для ухода за телом. Не забудьте принадлежности для душа, зубную щетку и пасту.
В отдельный пакет сложите детские вещи. Крохе нужны будут подгузники, несколько комплектов одежды, ватные диски и палочки, присыпка (на усмотрение мамы), носочки, шапочка и варежки-антицарапки на ручки.
Принятие решения об обезболивании
Все женщины мечтают о родах без боли. Но, к сожалению, этот естественный процесс не может проходить без болезненных ощущений. Однако на сегодняшний момент существует ряд методик, позволяющих уменьшить неприятные ощущения. Они делятся на немедикаментозные и фармакологические.
О первых всегда довольно подробно рассказывают в школах подготовки к родам. К ним можно отнести массаж определенных точек на теле, гипноз, медитацию, самовнушение, акупунктуру и другие. В зависимости от ваших предпочтений, вы сможете выбрать наиболее действенный для вас метод обезболивания. Однако учтите, что отрабатывать его необходимо несколько месяцев, иначе в стрессовой ситуации вы забудете обо всем, чему вас учили на курсах.
Фармакологических методов обезболить роды довольно много. Но о них часто спорят акушеры и обычные женщины. Несмотря на то, что влияние использующихся препаратов на организм будущей матери и малыша отлично изучено, считается, что введение препаратов негативно сказывается на родовой деятельности. Нередко врачи пишут, что применение медикаментов, снижающих чувствительность, становится причиной различных травм и провоцирует многочисленные разрывы во время потуг. Поэтому в любом случае решение всегда остается за акушерами, принимающими роды. Только они могут ввести вам тот или иной препарат, но при отказе настаивать все же не стоит - специалисты несут ответственность за вас и здоровье новорожденного.
Как протекают роды?
Будущая мама должна быть полностью осведомлена о том, что ей предстоит во время родового процесса. Лучше всего, чтобы она применяла активное участие во всем, что происходит. Это является залогом благополучного разрешения от бремени и успешного сотрудничества с врачами. Они утверждают, что подготовленные женщины ведут себя более спокойно и уверенно. Они внимательно слушают акушерок и выполняют все их рекомендации. Поэтому мы рассмотрим все три этапа родов и расскажем о том, что будет происходить на каждом из них.
Первый этап
Схваточный период является первым и самым продолжительным. Женщины, рожающие в первый раз, отмечают, что он длится до двенадцати часов. В следующий раз этот этап сокращается до семи - десяти часов. В течение этого времени шейка матки раскрывается и готовится пропустить малыша. Подготовка шейки к родам происходит постепенно, чтобы исключить разрывы и другие травмы. Чем медленнее это происходит, тем больше вероятность того, что роды пройдут успешно. Схватки на первом этапе становятся все чаще. Первоначально они длятся не более двадцати секунд и возникают через пятнадцать минут. По мере раскрытия шейки они идут каждую минуту и длятся до шестидесяти секунд.
Второй этап
Потуги становятся вторым этапом родов. Его длительность зависит от физиологических особенностей женщины и того, как она будет выполнять рекомендации акушеров. Имейте в виду, что потужной период может длиться до двух часов. Однако все это время малыш будет испытывать недостаток кислорода, а потому необходимо помочь ему появиться на свет. Потуги представляют собой непроизвольное сокращение мышц, которое позволяет буквально вытолкнуть кроху наружу. Этими сокращениями женщина может и должна управлять. На данном этапе ей нужно внимательно слушать врачей и тужиться либо сдерживаться, когда необходимо.
Рождением малыша этот период не заканчивается, ведь женский организм должен еще отторгнуть плаценту. Этот процесс, обычно, растягивается на тридцать минут, а вышедший послед врач тщательно осматривает, чтобы внутри не осталось ни одного кусочка, которые могут привести к воспалительному процессу и кровотечению в дальнейшем.
Третий этап
На третьем этапе родов происходит осмотр женщины на предмет разрывов, проверка и проведение манипуляций с малышом. Около двух часов после родов мать проводит под присмотром врачей и с капельницей. Если все будет в порядке, то женщину переведут в другое отделение, где через несколько часов ей принесут малыша.
Правда о партнерских родах
Об их необходимости можно спорить бесконечно, но если мы говорим о подготовке к родам, то лучше, чтобы беременная проходила ее с каким-то близким человеком. Доказано, что в стрессовой ситуации, которой, бесспорно, являются роды, на женщину хорошо влияет присутствие родного человека. К тому же, партнер может не только помогать роженице, но и отчасти контролировать действия врачей. К сожалению, не всегда они являются профессионалами своего дела, и присутствие в род зале адекватного человека может оказаться судьбоносным.
Однако хочется отметить, что не стоит настаивать на партнерских родах с мужем, если он того не хочет. Это решение должно быть добровольным и обоюдным, в противном случае ваш мужчина испытает серьезный стресс и не сможет вам помочь. В подобных ситуациях можно брать с собой маму, подругу или любого другого человека, в котором вы уверены.
Готовимся к родам: что нужно делать
Роды - это не только серьезный эмоциональный стресс, но и физическая нагрузка на организм. Если вы хорошо подготовлены к ней, то велика вероятность, что все пройдет хорошо, а процесс восстановления не займет много времени. Не последнюю роль в разрешении от бремени играет подготовка матки к родам. О методиках и упражнениях, способствующих этому, можно узнать на курсах для беременных. Обычно комплекс гимнастики сочетает в себе йогу, упражнения по Кегелю и растяжку. Однако не стоит заниматься в домашних условиях. Помните, что подобная физическая нагрузка должна проходить под присмотром специалистов. В противном случае, у вас могут начаться преждевременные роды. Подготовка шейки матки - это процесс длительный. Он занимает не менее трех месяцев.
Если вы опасаетесь разрывов и заботитесь об эластичности тканей, то обязательно приобретите масло для подготовки к родам и делайте им массаж промежности. Начиная с тридцать шестой недели, это делается ежедневно. Обычно процедура заключается в макании пальцев в масло и медленном растягивании задней стенки влагалища. Процесс может сопровождаться надавливаниями и длиться около десяти минут. Судя по отзывам, женщины высоко оценивают масло «Веледа» для подготовки к родам. Оно является стерильным, размягчает ткани и повышает их эластичность. Масло «Веледа» (для подготовки к родам) не вызывает аллергии и в дальнейшем может использоваться как обычное уходовое средство.
Выбираем курсы и роддом
Сегодня женщины могут выбирать то учреждение, в котором планируют рожать. Не отказывайтесь от этой возможности и прочитайте отзывы на форумах, посетите роддом и узнайте о его правилах, а также переговорите с врачами. Лучше, если принимать роды у вас будут уже знакомые люди. Это обеспечивает особый уровень эмоциональной стабильности и дарит ощущения покоя.
Курсов для беременных сейчас тоже довольно много. Они имеют разную направленность и акценты, поэтому выбор всегда остается за женщиной. Однако учтите, что хорошая школа подготовки к родам должна включать в свою программу следующие моменты:
- дыхательные техники;
- изучение этапов родов;
- методики обезболивания массажем и другими способами;
- особенности ухода за новорожденным;
- различия между нормальными и патологическими родами.
Важно, чтобы информация о предстоящих родах была как можно более полной и полезной, тогда беременность закончится благополучно.
Роды - это физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки плода, плаценты с оболочками и околоплодных вод через родовые пути. Физиологически роды (наступают в среднем через 280 дней (или 40 недель) после наступления беременности, когда плод становится зрелым и вполне способным к самостоятельному существованию.
Плод надежно защищен организмом матери от опасностей окружающей среды. Он находится в условиях постоянной температуры, влажности, достаточного и равномерного поступления питательных веществ. Все это позволяет полностью завершить его развитие в организме матери. Чем больше роженица боится предстоящих родов, тем труднее ей будет взять себя в руки в самый критический момент. Ученые доказали, что родовые боли нередко являются следствием именно подобных размышлений.
Беременной необходимо научиться расслаблять мышцы своего тела при помощи специальных упражнений. Но не каждой женщине это под силу. Некоторые обладают подобным умением от природы. Существует тенденция: чем выше уровень образованности женщины и чем больше расшатана ее психика, тем сложнее будут проходить роды. Именно поэтому очень важно, чтобы беременность проходила в максимально спокойной обстановке.
Беременные женщины в основном озабочены двумя проблемами: « Больно ли это?» и « Откуда вы знаете, когда это начнется?» На первый вопрос можно ответить утвердительно. Да, будет больно, особенно в первые несколько часов, но все же терпимо. Второй вопрос более важен, но как ответить на него, когда вы или уже собрались в роддом, или находитесь там?!
Существует несколько признаков приближающихся родов. На пример, за два дня до родов женщина может почувствовать непреодолимое желание убрать свой дом или разморозить холодильник. Как ни смешно, но таким образом природа дает ей понять, что она готова к появлению ребенка на свет. Другим показателем того, что леди приближается к заветной дате, может служить постоянное и усиливающееся состояние некоторого волнения. Но это вполне обосновано:
она спит немного и не очень хорошо;
ей надоело быть объектом биологического эксперимента;
она чувствует себя подавленно, знает, что в настоящий момент нет выхода из этого состояния, и начинает осознавать, гораздо легче, когда ребенок находится внутри, чем когда он уже родится.
Предшественником приближающихся родов является отхождение вод. Как только это произошло, стоит немедленно звонить в больницу. Тем, кто самостоятельно решил добраться до больницы, никогда не следует пытаться сидеть за рулем по дороге в род- дом. Если кажется, что схватки не такие сильные и женщина сможет управлять машиной, ей все равно не стоит садиться за руль, потому что ситуация при родах меняется очень быстро. Женщины в этом состоянии напоминают пьяных: им кажется, что они все делают правильно и вполне отвечают за свои действия, однако на самом деле редко владеют ситуацией.
Главный совет, который можно дать женщинам, собирающимся рожать, - это попытаться постоять под душем перед отправлением, потому что пройдет немало времени, пока снова представится такая возможность. Нельзя принимать ванну, если леди уверена, что воды уже отошли: можно занести инфекцию в матку.
Перед тем как отправиться в больницу, стоит позаботиться о том, что взять с собой. Во-первых, одежда должна быть удобной: что-нибудь просторное. Блузка или платье должны « дышать» и поглощать влагу. Обуться следует в туфли на низком каблуке, тем самым женщине удастся уберечь себя и своего малыша с непредвиденных травм. Во-вторых, свои украшения лучше оста вить дома. В-третьих, нужно взять с собой домашние тапочки. Тапочки должны быть моющимися и удобными. Лучше, чтобы они были плоскими, потому что после родов женщины не скоро обретают равновесие, и их ногам требуется отдых.
Иногда после родов страшно пересыхают губы. Организм будет сильно обезвожен в связи с большой потерей жидкости, а кроме того, врачи не дают пить во время схваток и родов, чтобы не вызвать тошноту. Стоит взять с собой бальзам для губ. Он предотвратит пересыхание губ и не даст им потрескаться. Можно взять с собой также расческу и необходимую косметику. Обязательно наличие паспорта, страхового полиса и обменной карты беременной. Кроме своих вещей, нужно взять еще приданое для ребенка. Малышу непременно понадобятся рубашка-распашонка, пеленки, пинетки и одеяло.
Теперь смело можно отправляться в роддом.
Роды, как правило, проводятся в стационаре, где создаются все условия для оказания квалифицированной помощи. Акушерская помощь оказывается в родильных отделениях городских и сельских больниц.
Роды ведет врач. Только в небольших учреждениях ведение нормальных родов поручается акушерке, которая вызывает врача при возникновении каких-либо осложнений.
Важно выбрать клинику, врачам которой можно полностью доверять, а медперсонал которой не вызывает нареканий. В некоторых медицинских учреждениях сейчас допускается присутствие мужа при родах. Это великолепная возможность для женщины почувствовать себя уверенно, да и мужчина, увидев, что приходится перенести жене, начинает относиться к ней и к будущему ребенку с большей теплотой, пониманием, нежностью и привязанностью. Роженицы обычно поступают в родильный дом в начале пери ода раскрытия шейки матки с обменной картой на руках, в которую врачом консультации внесены необходимые данные о течении беременности.
В предродовой комнате уточняют анамнестические данные, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота, крестцового ромба и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно определяют группу крови, резус-фактор, производят исследование мочи и морфологической картины крови. На основании этих данных составляется акушерский диагноз.
Роженицу укладывают в постель. Вставать разрешается только при неотошедших водах, не очень сильных и не очень частых схватках и при условии фиксации головки ко входу в таз. В случае отсутствия какого-либо из этих явлений роженица лежит в постели на спине или на боку в наиболее удобном для нее положении. Это способствует сгибанию головки и опущению ее в таз. На спине рекомендуется лежать в положении, близком к сидячему.
За состоянием роженицы тщательно следит врач. Он осведомляется о ее самочувствии (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), выслушивает сердечные тоны плода. Систематически исследуется пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2-З раза в сутки. Рекомендуется считать схватки.
В период раскрытия проводятся наружное акушерское и влагалищное исследования. Наружные половые органы роженицы обмывают дезинфицирующим раствором не реже 1 раза за 5-б ч, а также каждый раз после мочеиспускания и дефекации.
Роды сопровождаются большой затратой энергии, поэтому роженица нуждается в полноценном питании. Легко усваиваемую пищу (кисели, бульон с яйцом, манная каша, булка, молочные продукты, сладкий чай и др.) дают небольшими порциями. Нередко роженицы отказываются от еды. В таких случаях необходимо разъяснить вред голодания и важность своевременного принятия пищи. Очень важно для роженицы сохранять спокойствие, бодрость и уверенность в благополучном исходе родов.
В периоде раскрытия применяется обезболивание родов. Все современные методы обезболивания родов можно разделить на две группы: 1) психопрофилактическая подготовка к родам; 2) методы обезболивания при помощи фармакологических средств. К первой группе примыкает метод словесного воздействия внушением (гипноз). Вторая группа включает применение аналгезирующих, нейроплегических, психотропных средств, регионарной и проводниковой анестезии. Обезболивающие средства вводят внутрь, через легкие (ингаляция), прямую кишку, подкожно, внутривенно и т. д.
Обезболивание с помощью фармакологических средств требует особо тщатёльного наблюдения за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности. Если возни кают какие-либо нарушения, введение обезболивающих средств прекращается. С целью обезболивания родов применяются текодин, лидол, изопромедол, баралгин и др.
В период изгнания роженицу укладывают на специальную кровать. Родильные кровати имеют более или менее сложную конструкцию: они выше обычных, причем высота регулируется по потребности. Роженица лежит на родильной кровати в удобном для нее положении на спине. К концу периода изгнания роженица лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Головной конец кровати приподнимают; высокое положение верхнего отдела туловища облегчает потуги, что способствует более легкому прохождению предлежащей части плода через родовой канал.
Если роды ведутся не на родильной кровати, под голову и плечи роженицы следует подложить дополнительную подушку. Вовремя потуг роженица должна ступнями ног, согнутых в коленях, упираться в кровать, руками держась за края кровати.
Совсем недавно в медицине появилась новая методика рождения ребенка - сидя. Это очень удобно для самого ребенка, а так же дня роженицы, так как в таком положении она испытывает гораздо меньше боли.
Чем удобен этот метод? Ученые доказали, что в положении лежа матка роженицы недостаточно раскрыта для появления ребенка на свет. А в сидячем положении это происходит гораздо быстрее и безболезненнее. К сожалению, этот метод не используется в нашей стране широко Не всему новому в нашей медицине, к сожалению, можно доверять. Существует противоречивое мнение относительно родов в воде. Считается, что это благоприятно сказывается на состоянии рожениц в момент родов, но опасность велика. Во-первых, состав воды и плодовой жидкости различны. Во-вторых, очень сложно соблюсти все меры дезинфекции. И в-третьих, не всегда быстро удается извлечь ребенка из воды, что приводит к неблагоприятным последствиям.
Как рожать?
Природа всегда предупреждает будущую мать о приближении родов началом схваток. Женщина, роды которой начались с сильных схваток, может ожидать, что ребенок у нее появится быстрее, чем у роженицы, которая испытывает слабые боли. Более быстрыми роды будут также у женщины с широким тазом. Один из самых основных факторов - это тот, какими по счету являются для женщины эти роды. Самые первые роды длятся дольше всего. В среднем продолжительность всех родов около десяти часов. При этом самые длинные длятся не более 24 ч, а самые короткие - всего три-четыре часа.
О приближении родов женщина может судить по ряду следующих предвестников.
1. За 2-3 недели до родов дно матки опускается; в связи с этим женщине становится легче дышать.
2. Предлежащая часть плода также опускается у первородящих головка ребенка плотно прижимается ко входу в таз или даже вступает в него малым сегментом. Накануне родов матка расположена по оси таза, сильно размягчена на всем протяжении, включая область внутреннего зева, влагалищную часть. У повторнородящих шеечный канал пропускает палец. Усиливается секреция желез слизистой оболочки канала шейхи матки.
З. Перед родами нередко отмечается выделение из влагалища тянущегося, слизистого секрета желез шейки матки.
4. В конце беременности многие женщины начинают ощущать , принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота. Схваткя-предвестники отличаются от родовых схваток: они слабые, короткие, не регулярные, не приводят к сглаживанию шейхи матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря.
5. Масса тела перед родами понижается. Это объясняется выведением воды из организма.
Наиболее яркие предвестники родов - нерегулярные сокращения матки и выделение из влагалища шеечной слизи (слизистая пробка). Начало родов характеризуется началом болезненных сокращений мускулатуры матки, сначала через регулярные промежутки в 10-15 мин, а затем через более короткие интервалы времени Эти сокращения называются схватками.
Когда начинаются схватки, не следует паниковать, даже если они начались среди ночи или далеко от родильного дома. Не тратя время на суету и страхи, нужно спокойно собираться и отправляться в родильный дом.
Чем дальше от роддома находится женщина, тем раньше следует пускаться в путь. Если существовали какие-то отклонения от нормального течения беременности, то врач женской консультации должен порекомендовать заблаговременную госпитализацию до появления признаков наступления родов.
Иногда, до появления схваток, происходит разрыв плодных оболочек. При этом из влагалища вытекает некоторое количество светлой жидкости. В таких случаях речь идет о дородовом излитии околоплодных вод. Это не очень хорошо, потому что исчезает барьер перед полостью матки, где находится ребенок, и, следовательно, создается риск проникновения микробов в матку и заражения плода. Женщина, у которой произошло излитие вод, должна быть доставлена в роддом как можно быстрее.
Роды - это процесс прохождения ребенка по родовым путям. Организм женщины готовится к родам на протяжении всей беременности. В крови появляются гормоны, действие которых на матку приводит к ее мышечным сокращениям, в результате чего происходит раскрытие шейки матки и продвижение ребенка вниз, В мягких тканях родовых путей изменяются обменные процессы, ткани становятся более эластичными и растяжимыми. даже хрящи, соединяющие кости таза, становятся менее жесткими, и родовой канал делается чуть-чуть более просторным. Роды всегда сопровождаются потерей некоторого количества крови, но, поскольку во время беременности объем крови в организме женщины увеличивается почти в 1,5 раза, для нее эта кровопотеря является практически неощутимой.
В родах различают три периода: первый - период раскрытия, второй - период изгнания, третий - последовый период.
Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.
Период изгнания начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается вместе с рождением ребенка.
Последовый период начинается с момента рождения ребенка и заканчивается изгнанием последа.
А теперь поговорим об этом подробнее.
1. Период раскрытия.
К началу родов матка занимает почти всю полость живота, растягивает брюшную стенку, отклоняется одной из боковых поверхностей вправо или влево и кпереди.
В первом периоде родов происходит постепенное сглаживание шейки матки, раскрытие зева шеечного канала до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки, установления головки во входе таза.
В этот период женщина ощущает схватки. Благодаря схваткам происходит раскрытие шейки матки, необходимое для выталкивания из полости матки плода и последа. Схватки возникают непроизвольно, роженица не может управлять ими по своему желанию. Каждая схватка развивается в определенной последовательности:
сокращения матки постепенно нарастают, достигают наивысшей степени, затем происходит расслабление мускулатуры и, переходящее в родовую паузу. При исследовании рукой можно заметить, как матка уплотняется, становится твердой, потом постепенно расслабляется.
В начале родов каждая схватка продолжается 1 0- 15 с, к концу их - в среднем 1 / мин. Паузы между схватками в начале родов длятся 10-15 мин, затем укорачиваются; к концу периода изгнания плода схватки наступают через 2-З мин и даже чаще. Во время схваток у роженицы возрастает внутриматочное давление.
Очень важно помнить о том, что роженица должна с самого начала полностью доверять врачу и акушерке, ведущим роды, и полностью следовать их указаниям. Когда начинаются схватки, женщине необходимо глубоко дышать, а в промежутке между схватками максимально расслабляться.
2. Период изгнания.
Он является для ребенка самым критичным. После излития вод схватки ненадолго прекращаются. Стенки матки становятся толще и теснее соприкасаются с плодом. Обычно в конце беременности перед родами ребенок поворачивается в матке вниз головой, но иногда он может остаться в другом положении - головой вверх. В первом случае он появляется на свет головой вперед, а во втором - сначала выходят ягодицы и ноги.
Женщина в период изгнания должна помогать ребенку. В момент наступления очередной схватки, которая является важнейшим компонентом изгоняющих сил, необходимо сделать глубокий вдох полной грудью, закрыть рот и тужиться изо всех сил. Очень важно точно соблюдать указания врача. Если начинать тужиться слишком рано и без контроля, то можно рано почувствовать усталость, роды затянутся, и вы будете страдать.
Вторым компонентом изгоняющих сил являются потуги - сокращение поперечно-полосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги наступают рефлекторно вследствие раздражения предлежащей частью плода нервных элементов, заложенных в шейке матки. Возникают потуги непроизвольно, но вы можете их регулировать (усиливать или тормозить), и играют роль только в периоде изгнания плода и в послеродовом периоде. Во время потуг у роженицы повышается внутрибрюшное давление.
Когда ребенок появился на свет, он начинает кричать, и это означает, что он делает первый в своей жизни вдох. Крик новорожденного - это его дыхание. Как только ребенок рождается, пуповину, посредством которой он был связан с маткой, пережимают и перерезают. Ребенку не нужно больше быть связанным с организмом матери - ведь теперь он получает кислород через свои собственные легкие, а кормить его будут грудью или из бутылочки.
З. Последовый период.
Через несколько минут после рождения ребенка наступает период рождения плаценты и плодных оболочек. Есть такое выражение: «
родился в рубашке», так говорят о счастливом человеке. Если во время родов не произошло разрыва плодных оболочек, что бывает крайне редко, то ребенок так и рождается в плотной оболочке - «
рубашке». Если не освободить его от нее, он не сможет начать дышать самостоятельно и может погибнуть. В последовом периоде происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и изгнание отслоившегося последа из матки через родовые пути.
Через несколько минут после рождения ребенка начинаются последовые схватки. При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область прикрепления плаценты, которая называется плацентарной, оболочкой. Плацента не обладает способностью к сокращению, поэтому происходит ее смещение от суживаю места прикрепления. С каждой схваткой плацентарная площадка уменьшается, плацента образует складки, выпячивающиеся в полость матки, и, наконец, отслаивается от ее стенки. Плацента отслаивается в так называемом спонгиозном (губчатом) слое.
Нарушение связи между плацентой и стенкой матки сопровождается разрывом маточно-плацентарных сосудов в области отделившегося участка плаценты. Кровь, излившаяся из сосудов, накапливается между плацентой и матки и способствует дальнейшему отделению плаценты от места прикрепления. Отделение плаценты от стенки матки происходит либо с ее центра, либо с ее края.
Плацента выходит из нижних половых путей нижним краем вперед; расположение оболочек сохраняется в том виде, в котором они находились в матке (вводная - внутри, децидуальная - снаружи). Отделение плаценты иным образом встречается реже.
Изгнанию последа, отделившегося от стенок матки, кроме схваток, способствуют потуги. Рефлекторное сокращение брюшных мышц происходит в результате смещения отделившейся плаценты в нижний сегмент матки и во влагалище и раздражения рецепторов указанных отделов родовых путей. В процессе отделения последа вспомогательное значение имеют тяжесть самой плаценты и образовавшаяся ретровлацентарная гематома.
При нормальных родах отделение плаценты от стенки матки наблюдается только в третьем периоде родов. В первом и во втором периодах родов отслойки плаценты не происходит, несмотря на сильные схватки и присоединение потуг в периоде изгнания плода. Объясняется это тем, что место прикрепления плаценты в период раскрытия и изгнания сокращается меньше чем другие отделы матки; отдёлению плаценты препятствует также внутриматочное давление.
Последовый период характеризуется выделением крови из маточно-плацентарных сосудов, целость которых нарушается при отслойке плаценты. При нормальном течении последового периода кровопотеря составляет 100-300 мл, в среднем 250 мл. Эта кровопотеря физиологична и естественна, она не оказывает отрицательного влияния на организм женщины. После изгнания последа матка приходит в состояние длительного сокращения, сократившиеся маточные волокна и пучки сдавливают просвет зияющих сосудов, в связи с чем кровотечение прекращается.
Обычно плодные оболочки с плацентой рождаются уже после появления на свет ребенка. Когда малыш уже находится на руках акушера, мышцы , закрываются кровеносные сосуды и прекращается кровотечение. Врач внимательно осматривает плаценту и оболочки. В случае, если возникает сомнение в том, что плацента или оболочки выделились полностью, производится проверка вручную полости матки. Эта манипуляция производится под наркозом. Проверяется также, не произошло ли в родах разрывов мягких тканей родовых путей, и в случае необходимости накладываются швы.
В тяжелых случаях, когда естественные роды невозможны по ряду причин, назначают так называемое кесарево сечение. Этой операции не стоит бояться, особенно если женщина доверяет компетентности своего врача, а иначе быть не должно.
Чтобы чувствовать себя уверенно, не паниковать, правильно вести себя в роддоме и уметь помочь себе при неприятных ощущениях, роженица должна достаточно хорошо представлять себе, что ее ждет во время родов . Будущей маме необходимо знать, как не пропустить начало родов, когда нужно отправляться в роддом, какие документы и вещи потребуются для госпитализации, как правильно вести себя во время схваток и потуг, что и зачем делают специалисты во время родовспоможения.
Чтобы встретить этот процесс «во всеоружии», современные женщины задолго до конца беременности начинают серьезно готовиться к родам . Одни изучают специальную медицинскую литературу, другие выписывают журналы для беременных, третьи – ищут информацию на безбрежных просторах Интернета. Многие в течение беременности посещают курсы для будущих родителей, осваивают приемы самообезболивания и активного поведения в родах, пишут подробные конспекты, в которых отображаются основные этапы каждого периода родов.
Однако большинство женщин, переступивших порог материнства, жалуются, что в самый ответственный момент все накопленные знания разом улетучились и, несмотря на масштабную теоретическую подготовку, первые схватки все-таки застали их врасплох. Есть такое распространенное высказывание: «Готовиться бесполезно – во время родов все равно все забудешь». Конечно, это утверждение неверно; так оправдывают себя те, кто ленится или попросту боится узнавать что-то о родах заранее. И все-таки доля правды в этом высказывании есть: как не готовься к родам , начало этого процесса все равно будет связано с естественным волнением, при котором все приобретенные знания могут спутаться в голове.
Предположим, у будущей мамы появились первые «подозрительные» ощущения: побаливает спина, напрягается живот, появились жидкие выделения из половых путей. В голове у нее в этот момент одновременно появляется множество мыслей, основанных на полученной информации о родах; однако мысли эти порой весьма противоречивы – ведь на курсах и в специальной литературе разбирались разные варианты начала родов. Итак, с чего начать: звонить врачу, мужу или в «скорую»? А вдруг это – ложная тревога? Как сейчас лучше себя вести во время «ощущений»: стараться расслабиться или сразу применять приемы обезболивания? Считать схватки или сразу ехать? Что сейчас лучше – лечь, сесть или ходить? Где лежат документы? Собраны ли необходимые вещи и нужно ли их все сразу брать с собой? – Искать ответы на эти вопросы во время схваток, роясь в стопке журналов или толстом конспекте с курсов, крайне неудобно.
Между тем есть замечательный способ, помогающий во время начала родов избежать суеты и волнения, не наделать ошибок и ничего не забыть. Этот способ абсолютно доступен и удивительно прост: нужно заранее составить «шпаргалку» по поведению во время родов . Она должна быть понятной и лаконичной, без заумных медицинских терминов и пространных объяснений. В шпаргалке, как в памятке молодого бойца, нужно тезисно, по пунктам, изложить необходимые действия для каждого этапа родов, начиная с самых первых ощущений и до момента перевода в послеродовую палату.
Например, как себя вести в начале в зависимости от ощущений, когда нужно звонить врачу, когда – ехать в роддом, какие документы взять с собой и где они лежат, что надеть и что – взять с собой и т. д.
Такую записку без труда может составить любая будущая мама; для этого прекрасно подойдут записи с занятий на курсах и статьи для будущих родителей. Для того чтобы инструкция получилась практичной, нужно попытаться представить себе, что описываемая ситуация разворачивается именно в данный момент, и записать вопросы, которые в связи с этим могут возникнуть. Обозначив основные вопросы, нужно найти на них четкие исчерпывающие ответы в авторитетных источниках (популярная литература для будущих родителей или лекции с курсов) и выписать их на бумагу. Затем нужно отредактировать получившиеся записи, чтобы они стали достаточно краткими, оставаясь при этом исчерпывающими и понятными. Писать «шпаргалку» нужно заранее (не позднее 36-й недели); написав черновик, хорошо показать его врачу в женской консультации или лектору с курсов, чтобы исключить вероятность ошибок и, возможно, что-то дополнить. После того как памятка составлена, ее следует поместить на видное место в доме, например, прикрепить магнитами к холодильнику или кнопкой к стене в комнате. Наилучшим решением будет сделать несколько экземпляров «шпаргалки»; один держать дома на видном месте, другой положить в сумочку вместе с необходимыми документами (на случай, если начало родов застанет вас вне дома), а третий – отдать мужу (чтобы он тоже имел руководство к действию и мог подсказывать, как себя вести).
Готовимся к родам: план действий
Составлять план действий во время схваток можно следующим образом:
Появились схватки – сравнить три соседние схватки и два промежутка между ними. Настоящие схватки должны быть с одинаковыми интервалами не больше 10 минут. Если промежутки неодинаковые или больше 10 минут, схватки не болезненные и кроме них ничего не беспокоит, можно оставаться дома и наблюдать, будут ли они становиться чаще. Можно вести себя свободно (есть, гулять, спать, принимать ванну, собирать вещи). Во время схваток дышать спокойно.
Проверить документы – паспорт, ксерокопия паспорта, полис ОМС, ксерокопия полиса, обменная карта, родовой сертификат (если есть), полис ДМС (при контракте на роды).
Проверить вещи, которые надо взять с собой:
- сумка «на роды»: вода без газа, влажные салфетки, бальзам для губ, термальный спрей, рубашка, халат, моющиеся тапочки (можно дополнить список в соответствии с требованиями выбранного роддома);
- вещи для мужа (при выборе партнерских родов): моющиеся тапочки, чистые носки, медицинский костюм.
Регулярные схватки через каждые 10 минут или чаще –
- вызвать «скорую помощь»;
- позвонить мужу или маме (для удобства в этом пункте можно записать телефоны врача, «скорой на роды», мобильный номер мужа).
Ехать в роддом можно на «скорой» или на своей машине. С этого момента стараться не сидеть на твердой поверхности, не есть и не пить. Во время схватки дышать спокойно, между схватками вести себя свободно. Можно ходить, лежать, сидеть на мяче. В легковой машине – устроиться на заднем сиденье в положении лежа на боку или полулежа на спине.
Подтекают воды –
- позвонить врачу (при индивидуальном ведении родов);
- вызвать «скорую»;
- позвонить мужу или маме.
Ехать в роддом независимо от того, есть ли схватки; можно на «скорой» или на своей машине. Воспользоваться стерильной гигиенической прокладкой для послеродовых выделений. До приезда бригады «скорой помощи» прилечь, не есть и не пить; в своей машине расположиться на заднем сиденье на боку или полулежа на спине.
Сильные боли в животе, головная боль, рвота, кровянистые выделения из половых путей, общее ухудшение самочувствия – срочно в роддом; только на «скорой»!
В приемном отделении – позвонить врачу (при индивидуальном ведении родов), переобуться, снять верхнюю одежду, взять все документы (паспорт+копия, полис ОМС+копия, обменная карта, родовой сертификат или полис контракта – если есть) и без очереди войти внутрь. Действия персонала: акушерка заполняет карту, измеряет давление, пульс, температуру, рост и вес, дает подписать согласие на госпитализацию, зовет врача. Врач смотрит на кушетке или кресле, слушает сердцебиение плода, делает УЗИ (при необходимости). После осмотра акушерка берет кровь из пальца, бреет промежность, делает клизму, отводит в туалет, затем – в душ и в родильное отделение.
В палате – запись КТГ (можно лежать или сидеть на мяче – спросить у врача) и повторный осмотр. Если разрешат вставать – можно ходить по палате, искать удобные позы, сидеть на мяче. Если вставать нельзя – лежать на боку.
Болезненные схватки – во время схватки выбрать удобную позу, максимально расслабиться, делать массаж, использовать обезболивающее дыхание. Варианты стоит описать отдельно. Между схватками отдыхать, дышать спокойно. Посоветоваться с врачом о необходимости медикаментозного обезболивания.
Хочется тужиться – позвать врача; во время схватки часто дышать ртом («собачкой»), чтобы не начать тужиться раньше времени. Если разрешают вставать – выбрать вертикальную или полувертикальную позу; если вставать нельзя – лежать на боку, приподнявшись на локте и согнув ноги в коленях. Максимально расслабить все мышцы, следить за дыханием. Между схватками лежать, дышать спокойно; полоскать рот, освежаться термальным спреем.
Потуги – тужиться только тогда, когда разрешат. За схватку потужиться три раза; перед потугой сделать глубокий вдох ртом, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и максимально напрячь пресс. После потуги по команде плавно выдохнуть полуоткрытым ртом. Между схватками расслабляться, дышать спокойно.
Дыхание во время родов
| Схватки | Дыхание | Позы | Движения | Массаж |
| Короткие, неболезненные, интервал больше 10 минут | «Животом»: медленный вдох носом и выдох ртом | Любые | Вращение или покачивание тазом | Не нужен |
| Дискомфортные, интервал 5–10 минут | Вдох носом на 3 счета, выдох ртом на 7 счетов | Все, кроме сидения на твердом, можно на коленях, на корточках, на мяче – без давления на промежность | Ходьба, наклоны, повороты | Поясница |
| Болезненные, интервал 3–5 минут | «Свеча»: частое, поверхностное, вдох носом, выдох ртом | Стоя с опорой на руки, на четвереньках, на корточках, на фитболе | Покачивания, прогибание?/?выгибание спины, переступание с ноги на ногу | Поясница, низ живота, внутренняя поверхность бедер |
| Болезненные, каждые 2 минуты | «Паровозик»: вдох носом, выдох ртом, в начале схватки дыхание спокойное, по мере усиления боли учащается и форсируется, а по мере стихания боли постепенно выравнивается | Сидя на мяче, лежа в кровати на боку, стоя на четвереньках | Покачивание | Поясница, низ живота, внутренняя поверхность бедер, паховая складка |
| Появилось желание тужиться | «Собачка»: частое поверхностное, вдох и выдох ртом | Спросить врача (лежа на боку, стоя с опорой на руки или на мяче) | Покачивание | Поясница |
Осмотр после родов – врач смотрит на кресле родовые пути на предмет разрывов; постараться максимально расслабить мышцы таза, дышать спокойно.
После родов – два часа остаемся в родблоке под наблюдением медперсонала. Не вставать и не садиться, держать лед на животе, стараться не засыпать; отдыхать.
На обратной стороне «шпаргалки» целесообразно составить краткую табличку по методам самообезболивания, в которой можно схематично отразить позы, варианты движения и массажа для основных этапов родов, а также описать типы дыхания во время схваток.
Конечно, это всего лишь приблизительный план «шпаргалки на роды». План можно менять и дополнять по своему усмотрению – главное, чтобы в нем было учтено все самое необходимое именно для вас и в нужный момент он был у вас под рукой!
К сожалению, в настоящее время далеко не каждая беременная женщина уделяет достаточно времени предродовой подготовке, ошибочно считая, что в нужный момент ее тело на уровне инстинктов само подскажет ей, что нужно делать и как. Данное мнение абсолютно неверно. Именно подготовка к родам способствует нормальному течению данного процесса и помогает значительно снизить болевые ощущения, а также возможный риск появления каких-либо осложнений.
Для того, чтобы правильно подготовить организм к предстоящему процессу родовой деятельности, необходимо знать, какие стадии включены в него, при наличии желания пройти специализированные психологические курсы, наладить правильный режим питания и уделить должное внимание физическим упражнениям.
Что нужно знать при подготовке к родам?
Каким основным моментам стоит уделить большее внимание и как вести себя при начавшейся родовой деятельности? Ответы на указанные вопросы должна знать каждая беременная женщина не только для повышения собственного образования, но и для максимального облегчения процесса рождения на свет малыша.Первостепенно, для того, чтобы должным образом подготовиться к неизбежным родам, необходимо знать, как именно протекает данный процесс, сколько он длиться, какие стадии включает в себя, а также какие ощущения характерны для того или иного периода родовой деятельности.
Роды представляют собой вполне естественный, но достаточно болезненный процесс, который может длиться от двух до двадцати часов, разумеется, вполне возможны значительные отклонения в большую или меньшую сторону, так как организм каждой женщины уникален.
Так, например, первые роды обычно более продолжительные, и длятся порядка двенадцати - восемнадцати часов. Что касается вторых родов, то они занимают меньший временной промежуток, если с момента рождения первого ребенка прошло менее пяти лет. Подобное происходит в связи с тем, что ткани родовых путей у женщин, забеременевших повторно, более эластичны и подготовлены к растяжению.
Стадии родов
В процессе родов различают три основных стадии:- Первая стадия родового процесса начинается с того момента, когда начинает раскрываться шейка матки, и заканчивается, когда раскрытие составит приблизительно десять сантиметров. Данный период занимает основную часть родового процесса и может составлять как несколько часов, так и несколько суток. Непосредственно в это время роженица ощущает болевые схватки, которые становятся все более сильными к моменту завершения данной стадии.
- Вторая стадия включает в себя непосредственно рождение ребенка, то есть, потуги. Обычно этот период длится приблизительно полчаса. Пик неприятных ощущений наступает именно в этот момент, так как родовые пути максимально растягиваются, стремясь вытолкнуть ребенка.
- Третья стадия абсолютно безболезненна, и включает в себя период времени, который начинается с момента появления малыша на свет до рождения плаценты. На данной стадии роженица может позволить себе долгожданный отдых.
Непосредственно в процессе родовой деятельности женщина должна уметь правильно дышать, расслаблять мышцы и тужится. Разумеется, акушеры оказывают необходимую помощь, а также говорят, что следует делать в тот или иной момент. Но далеко не все женщины прислушиваются к их советам. Соответственно, такая подготовка к родам крайне важна и обязательна.
Что нужно делать при подготовке к родам и как лучше подготовить организм к предстоящему процессу родовой деятельности?
Для начала будущая мама должна научится правильно дышать. Умение делать глубокие вдохи, когда это необходимо, дышать быстро и часто, а также задерживать дыхание, будут необходимы как в процессе родовых схваток, так и потуг.Правильное дыхание позволит женщине в значительной мере снизить болевые ощущения, а также поможет предотвратить появление разрывов и трещин в области промежности. Для того, чтобы обучится правильному дыханию, женщина может как посещать специальные курсы для беременных, так и просто посмотреть видео подготовки к родам, где специально обученные инструкторы объяснят все доступно и доходчиво.
Питание во время подготовки к родам
Правильное питание в третьем, завершающем триместре беременности является залогом легких и благополучных родов.
Физическая активность
Физическая подготовка к родам является крайне важным моментом.- В настоящее время во есть специальные курсы подготовки к родам, где инструкторы объясняют будущим мамочкам, какие именно упражнения и гимнастику необходимо делать, чтобы максимально укрепить те мышцы, которые непосредственно участвуют в процессе родовой деятельности.
- В случае отсутствия возможности посещения таких курсов, беременная женщина должна уделять большое внимание физической активности. Не стоит проводить все свободное время на диване.
- Если есть возможность, следует ежедневно совершать длительные прогулки. Гулять нужно неспешно, максимально наслаждаясь покоем и свежим воздухом.
- Если возможности выходить на прогулку нет, например, в суровые зимние холода, можно просмотреть специальное видео, где показана подготовка к родам в физическом плане, выбрать для себя комплекс подходящих упражнений и ежедневно выполнять его.
Вспомогательные препараты
В настоящее время существует множество различных препаратов, использование которых включает в себя подготовка к родам. Это могут быть как различные кремы, действие которых направлено на увеличение эластичности тканей, так и различные лекарственные средства, которые содержат в себе определенные вещества, способствующие размягчению шейки матки и подготовки ее к родовой деятельности.Применять лекарственные препараты, содержащие в себя определенное количество гормональных веществ, следует лишь после консультации с лечащим врачом, так как неумелый их прием может привести к такой опасности, как преждевременные роды. Зачастую такие средства используются акушерами и гинекологами лишь в случае переношенной беременности, для вызывания схваток.
Также в момент начала родовой деятельности допускается применение анестезирующих препаратов, которые полностью или частично избавляют от болевых ощущений. Большинство из них практически не имеет противопоказаний и не причиняет никакого вреда ни роженице, ни малышу. Однако, стоит принимать такие препараты или нет, каждая женщина решает самостоятельно.
Подготовка интимной области к родам
Одними из лучших средств, применять которые можно и нужно в процессе беременности, являются те, действие которых может включать в себя подготовка шейки матки к родам. Обычно такие препараты изготавливаются на основе различных масел, имеющих натуральное происхождение. Они способствую увеличению эластичности тканей, что помогает избежать при родах таких существенных неприятностей, как трещины или разрывы, появление которых, особенно при рождении первого ребенка, практически неизбежно, если женщина своевременно не уделит данной проблеме особое внимание.Масло для подготовки к родам обычно включает в себя ряд таких компонентов, как: эфирные масла миндаля, розы, зародышей пшеницы. В том случае, если отсутствует возможность приобретения такого препарата, вполне допустимо использование обычного оливкового масла, либо подсолнечного. Однако, последнее необходимо вскипятить, после чего остудить до комфортной температуры перед использованием.
Для того, чтобы подготовить область к промежности к родам, необходимо ежедневно делать массаж этой зоны при помощи масел, перечисленных выше. В ряд манипуляций, входящие в комплекс такого массажа входят такие действия, как обработка средством как наружных половых органов, так и внутренней области влагалища. Делать массаж следует осторожно, несколько растягивая ткани.
Масло Веледа для подготовки к родам
Одним из лучших средств, действие которых направлено на повышение эластичности тканей, является масло Веледа. Данный препарат предназначен непосредственно для женщин, находящихся в состоянии беременности и включает в себя ряд особых веществ, способствующих правильной подготовки интимных зон к родам.Так, например, средство содержит в себе эфирное масло розы, а также масло зародышей пшеницы, которые в значительной степени способствуют тому, что кожа и слизистые становятся более упругими и легко поддаются значительному растяжению.
Также преимущество данного масла заключается в том, что в инструкции, прилагаемой к препарату, содержится доступное и доходчивое объяснение того, как именно следует проводить массаж интимной области для достижения наилучшего эффекта.
Психологическая подготовка
Немаловажным моментом, который включает в себя подготовка беременных к родам, является психологический настрой. Страх перед болью, неизвестность, ожидание того, что ощущения при начале родовой деятельности будут весьма неприятными, не добавляет женщине уверенности в себе и в том, что роды пройдут благополучно. Соответственно, данному аспекту следует уделить особое внимание.
При многих женских консультациях достаточно часто функционирует школа подготовки к родам, посещать которую может любая женщина, наблюдающаяся в данном медицинском учреждении. Преимущественно такая услуга предоставляется на безвозмездной основе, то есть, по сути, это необременительная бесплатная подготовка к родам.В данной школе опытные акушеры-гинекологи в доступной форме расскажут беременной женщине, что именно ожидает ее в процессе родов, а также какие ощущения будут сопровождать ее в течение данного временного промежутка.
Также, если отсутствует возможность посещения такого учреждения, будущая мамочка вполне может самостоятельно подготовить себя в психологическом плане. Так, например, можно нарисовать и повесить на видное место яркий плакат, в котором подробно расписать определенные пункты. Читать надписи, нанесенные на этот плакат необходимо несколько раз в день. Постепенно все пункты будут выучены наизусть, а у беременной женщины появится стойкая уверенность того, что ее ожидает благополучное течение и последующий исход родов.
Пункты, которые необходимо написать на плакате, могут быть такого рода:
- Я настроена на то, что мои роды будут легкими и безболезненными;
- Я знаю, что роды начнутся точно в срок;
- Я абсолютно спокойна и не переживаю по поводу того, что меня могут ожидать достаточно неприятные ощущения;
- Я абсолютно уверена в себе;
- Я безумно люблю своего будущего малыша, и сделаю все, чтобы роды причинили ему как можно меньше неприятных ощущений;
- Я умею правильно дышать, в положенный срок я не забуду об этих знаниях;
- Я с нетерпением жду появления первых схваток, так как это приближает меня к встрече с моим малышом;
- Я буду с огромной радостью ждать каждую следующую схватку, и помогать своему организму правильным дыханием;
- С каждым прошедшим днем я коплю в себе все больше энергии и сил, чтобы легко и безболезненно перенести роды;
- Мои органы абсолютно готовы к рождению моего чуда.
Любая беременная женщина должна настроить себя в эмоциональном плане к тому, что каждая новая схватка, каждая потуга, сокращает время ожидания встречи мамочки и малыша.
Одним из главных аргументов в данном случае должно быть то, что отнюдь не только роженица испытывает в период активной родовой деятельности болезненные ощущения, но и малыш. Для него появление на свет - не только страх, ведь он покинул такой теплый и уютный домик, но и весьма неприятные ощущения, которые можно существенно снизить только в том случае, если будущая мамочка научится правильно дышать и контролировать свое тело.
Словом, правильная психологическая подготовка к родам является одним из ключевых моментов в благополучном их разрешении.
Физическая подготовка
Физическая подготовка к родам не менее важна, нежели психологическая. В нее следует включить определенные упражнения, или , направленная на улучшение эластичности мышц промежности.Так, например, упражнения для подготовки к родам могут быть следующими:
- Необходимо максимально сжать мышцы влагалища и удержать их в таком состоянии в течение минуты, после чего максимально расслабиться. Повторить не менее двадцати раз;
- Попеременно, с частотой в несколько секунд расслаблять и сжимать мышцы влагалища.
Такие упражнения способны в значительной мере улучшить упругость данной группы мышц и подготовить их к значительному растяжению в момент рождения малыша.
Какие бывают роды
Чем ближе роды, тем чаще любая беременная женщина задумывается о том, какие существую основные виды родов. Их всего несколько, и каждый из них имеет свои определенные преимущества и недостатки.
Перинатальные роды
Под термином перинатальные роды подразумевается то, что процесс родовой деятельности абсолютно естественен. То есть, абсолютное вмешательство в него посторонних лиц может привести к плохим последствиям.Быть может, подобное утверждение имело смысл несколько столетий назад, однако, в настоящее время оно утратило свою актуальность. Достаточно часто женщин, находящихся на стадии активного извержения плода, подстерегают различные осложнения, вмешательство же врачей в таких случаях необходимо.
Также для перинатальных родов характерно то, что в этом случае практически полностью отсутствует столь необходимая подготовка к родам. Данный процесс должен происходить в домашних условиях, без присутствия акушера. Словом, подобное родоразрешение не оправдывает себя.
Что необходимо приобрести
Подготовка к родам также включает в себя ряд определенных вещей и предметов, которые пригодятся будущей маме непосредственно в родильном доме. Обычно каждый роддом обладает своим списком вещей, но приобрести следующие все же стоит:- Нижнее белье, которое разработано специально для того, чтобы кормить малыша грудью;
- Корсет. После родов данный аксессуар необходим для того, чтобы матка быстрее уменьшилась до первоначальных размеров;
- Удобный халат и сорочка;
- Личные предметы гигиены;
- Одежда и предметы гигиены для малыша.
Как родить без разрывов
Об этом задумывается каждая будущая мамочка, так как наличие разрывов, а также разрезов, которые в некоторых случаях проводят акушеры, значительно замедляет процесс послеродового восстановления.Чтобы избежать неприятных последствий такого рода, необходимо заранее побеспокоиться об этом и своевременно проводить ряд определенных мероприятий, включающих в себя обработку специальным маслом интимной области, а также упражнения, направленные на улучшение эластичности тканей.
Также немаловажным является правильное дыхание. Именно способность роженицы в определенный момент дышать глубоко, либо наоборот, часто и поверхности, влияет на процесс родоразрешения и риск получения травм промежности.
Курсы подготовки
Практически в каждом городе или ином населенном пункте присутствуют такие учреждения, как школа, либо центр подготовки к родам. Посещение таких курсов не является обязательным, но будет очень полезным для каждой беременной женщины.
Подготовка к родам включает в себя не только физические упражнения, гимнастику, правильное питание, но и психологическую составляющую. Именно в таком центре будущая мамочка может получить всю информацию о родах, которая ее интересует.Инструкторы расскажут о том, как нужно дышать, как управлять своим телом, чтобы максимально облегчить процесс прохождения ребенка по родовым путям. Также они посоветуют специальные препараты, которые помогут повысить эластичность тканей, подготавливая их к родоразрешению.
Одним из важных моментов того, что беременная женщина посещает такой центр является и то, что ее окружают такие же будущие мамочки, которые также боятся родов и возможных негативных последствий. Именно общение такого рода может послужить решающим фактором в плане психологической подготовки женщины.
Помимо беременной женщины курсы также может посещать и будущий отец. Это крайне необходимо, если супругам предстоят партнерские роды.
Стоимость подготовки
В различных населенных пунктах установлены свои определенные ценовые рамки на посещение курсов подготовки к родам. Также стоимость может значительно варьироваться в зависимости от того, в течение какого временного промежутка женщина будет посещать центр подготовки.Преимущественно школа подготовки включает в себя курсы, продолжительностью около трех месяцев. Стоимость же их составляет порядка десяти - шестидесяти тысяч рублей, в зависимости от региона.
Помимо этого, практически в каждой женской консультации или роддоме действуют школы подготовки к родам, посещение которых абсолютно бесплатно. Прийти туда может любая желающая. Физикопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам, которую непосредственно осуществляют специалисты, действующие при таких школах и центрах, очень важна для будущей мамочки. И, если существует такая возможность, посещать данное учреждение необходимо.
Планирование беременности
Планирование беременности и правильное ее течение также непосредственно влияют на то, как именно будут проходить роды. Разумеется, не все возможные риски можно предусмотреть. Так, например, внематочная беременность практически не зависит от общего состояния здоровья женщины.Однако, такие осложнения, как гипоксия, гипотрофия плода, вполне возможно предотвратить, значительно уменьшив процент риска возникновения такой патологии у плода. Для этого будущая мамочка должна принимать витамины и питаться продуктами, которые содержат в себе все необходимые полезные вещества, такие, как железо, магний, кальций, калий и другие. Оптимальный период, когда следует начать подготовку к предстоящей беременности - полгода до зачатия ребенка.
Итак, подводя итоги под всем, что сказано выше, следует отметить, что на течение беременности и на то, как именно будут проходить сами роды, влияет множество различных факторов.
- Будущая мамочка должна уделять достаточное внимание своему питанию, употребляя в достаточном количестве полезную и здоровую пищу. Излишне ограничивать себя в еде не стоит, но и злоупотреблять, объедаясь чрезмерно, также нельзя. Продукты должны быть натуральными и свежими.
- Также следует как можно больше двигаться и ходить пешком. Прогулки на свежем воздухе не только благотворно воздействуют на общее физическое состояние женщины, но и служат отличной психологической составляющей. Беременная становится более спокойной, уравновешенной, проходят головные боли, если таковые имеются.
- Для того, чтобы будущий малыш получал достаточное количество веществ, необходимых для правильного его развития, женина должна принимать подходящие именно для нее витаминные комплексы. Также допустимо получение полезных веществ непосредственно при употреблении каких-либо продуктов. Например молочные продукты содержат в большом количестве кальций.
- Одним из важных моментов в психологическом состоянии женщины является семейная атмосфера. Близкие и родные люди должны окружить будущую маму вниманием и заботой, так она будет чувствовать себя боле спокойной и уверенной в себе.
В ожидании появления своего малыша на свет будущая мамочка должна сделать все от себя зависящее, чтобы процесс рождения крохи оставил исключительно положительные эмоции и у нее, и у крохи. Для этого важно правильно организовать подготовку к родам, поскольку во многом именно от того, насколько роженица готова к родовой деятельности, зависит ее положительный исход. На страницах этой статьи речь пойдет о том, как правильно свой организм ( , грудь, мышцы).
Подготовка организма к родам
Начиная с девятого месяца беременности, организм матери перестраивается в преддверии родовой деятельности. Последний месяц беременности преподносит будущим мамам целый ряд новых ощущений, которые свидетельствуют о приближающихся . Такие ощущения появляются примерно за 2 – 4 недели до родов, хотя у некоторых могут проявиться всего лишь за несколько часов до начала схваток.Надо сказать, что некоторые женщины вовсе не испытывают какого-либо дискомфорта перед родами, что абсолютно не означает, что их организм не готовится к появлению малыша. А все дело в том, что организм каждой женщины индивидуален. Так что же должна испытывать женщина перед родами?
Во-первых, на протяжении всего девятого месяца в организме начинает происходить активная перестройка, характеризующаяся тем, что ребенок начинает опускаться в область таза. При этом у большинства будущих мам исчезают такие неприятные как и одышка. Однако голова ребенка, расположенная вблизи мочевого пузыря, провоцирует у мамы частое мочеиспускание.
Зачастую у женщин за несколько недель до родов наблюдаются молочно-белые влагалищные , которые отличаются обильностью. К ним в некоторых случаях могут примешиваться также кровянистые выделения. Данное явление связано с так называемым «раскупориванием» слизистой пробки, которая закрывает вход непосредственно в шейку матки. Так, консистенция пробки бывает различной: от тягучей и вплоть до плотной или клейкой. В том случае, если кровянистые выделения появились за три – четыре дня до родов, беспокоиться не стоит. Главное, чтобы в таких выделениях преобладала слизь, а не . Если же крови больше, чем слизи, при этом кровь отличается ярко красным цветом, необходимо срочно обратиться к врачу.
У многих женщин плодный пузырь разрывается еще до начала родов. При отхождении вод родовая деятельность может начаться как через несколько минут, так и через несколько часов. Если говорить о шейке матки, то она, во-первых, становится тоньше, во-вторых, раскрывается до одного – двух сантиметров.
Все перечисленные признаки являются «предвестниками» родов, однако по ним невозможно точно установить точное начало самого процесса. Так, у некоторых женщин такие признаки появляются за несколько дней до родов, тогда как у других – за несколько недель. В любом случае в последний месяц перед родами будущая мама должна побольше отдыхать, готовясь к появлению своей крохи.
3. Регулярное выполнение упражнений Кегеля, которые обеспечивают активное сжимание-расслабление мышц промежности, что усиливает кровоток, тем самым увеличивая эластичность соединительной ткани влагалища. Кроме того, комплекс упражнений Кегеля является профилактикой , а также опущения внутренних органов и дряблости влагалища.
4. Проведение массажа промежности с применением натуральных жирных масел, насыщенных витамином Е.
Массаж состоит из трех упражнений:
- Одновременных круговых движений (поглаживаний) груди руками, причем околососковый ореол и сам сосок трогать нельзя. Достаточно трех – четырех поглаживаний за один подход.
- Поглаживаний обеих желез, осуществляемых по направлению сверху и к соску, а затем с обоих боков и снизу. Важно, чтобы действия были одновременными. За один подход делается 3 – 4 таких поглаживаний.
- Нажима на молочную железу, для чего надо правой рукой приподнять и поддержать правую грудь, тогда как сверху (левой рукой) производится нажим (не больше 4 раз за один подход). Производимые движения должны быть максимально мягкими и нежными, они не должны причинять боли. Аналогичные действия проводятся и с левой грудью.
Основные упражнения:
- В руки берется мячик небольшого размера. Руки поднимаются вверх до уровня грудной клетки. Поочередно левой и правой руками подбрасывается вверх мяч и ловится.
- Встав на четвереньки, необходимо согнуть руки, после чего одновременно выпрямить и руки, и ноги.
- Встав лицом к стене и упершись в нее ладонями на уровне плеч, надо 10 – 15 раз отжаться.
- Руки на уровне плеч разводятся в стороны. Затем делаются маховые движения руками, при этом руки перекрещиваются перед собой (так, сверху попеременно оказывается то левая, то правая рука).
- Руки разводятся в стороны, после чего делается три взмаха назад строго прямыми руками. Руки опускаются в исходное положение.
С помощью такой гимнастики можно, во-первых, сохранить форму груди, во-вторых, подготовить мышцы рук к предстоящим нагрузкам, то есть к ношению своего малыша.
Подготовка сосков к родам
Индивидуальные особенности строения молочных желез играют огромную роль в процессе . Одни женщины обладают грудью, которая идеально подходит для кормления, тогда как у других сосок может быть недостаточно развит либо вообще втянут. Бывает и так, что сосок внешне кажется вполне нормальным, но в процессе надавливания втягивается на границу ореолы.Как же определить, не возникнут ли проблемы при прикладывании ребенка к груди? Поможет в этом простой тест, заключающийся в осторожном, но сильном сжатии большим и указательным пальцами противоположных краев ореолы. В том случае, если сосок втянулся внутрь либо стал плоским, крохе будет достаточно сложно схватить его.
Для исправления положения необходимо выполнять ряд несложных упражнений, например, вытягивать сосок и покручивать его вправо–влево. Такие действия помогут несколько вытянуть сосок, не говоря уже о том, что в ходе таких манипуляций соски станут менее чувствительными, а, значит, мама не будет испытывать боли при кормлении ребенка (да и трещины ей будут не страшны).
Если соски плоские либо втянутые, можно прибегнуть к помощи специального корректора формы соска либо щитков для груди (эти приспособления кладутся поверх соска и носятся ежедневно сначала по 10 минут, а затем по 20 минут в день). После родов щитки и корректоры разрешено носить в течение 30 минут (максимум часа) перед кормлением, что поможет придать соску более вытянутую форму.
Важно: перед любыми манипуляциями с грудью необходимо обратиться за консультацией к врачу, поскольку самостоятельное стимулирование сосков может спровоцировать преждевременные роды.
Частой проблемой кормящих грудью мам становится появление растяжек и трещин на сосках, причем последние причиняют сильную боль во время кормления. Чтобы избежать таких проблем, необходимо еще во время беременности подготовить соски к кормлению.
Для этого желательно придерживаться следующих правил:
- принимать контрастный душ, который массирует соски,
- не мыть соски с мылом (лучше использовать гель для душа),
- растирать после душа грудь махровым полотенцем,
- устраивать ежедневные воздушные ванны для груди (проще говоря, больше ходить с полностью открытой грудью),
- носить специальный бюстгальтер для кормящих мам, который имеет отстегивающиеся чашечки.
Во избежание дискомфортных ощущений и нарушений, связанных с позвоночным отделом, рекомендуется со второй половины беременности носить бандаж (подбором бандажа и установлением длительности его ношения занимается исключительно врач-гинеколог).
Очень важно правильно подобрать бандаж, который не должен давить на живот либо придавливать сосуды, не говоря уже о том, что данное приспособление не должно стеснять движений ребенка. Если бандаж мешает, оставляя после себя красные полоски на животе, следует подбирать модель большего размера.
Соблюдая такие нехитрые советы, четко следуя рекомендациям врача во время беременности и в процессе родов, можно свести к минимуму либо полностью исключить такие осложнения как разрывы промежности, появление растяжек и трещин.
