Предвестники родов: как понять, что пора в роддом? Первые признаки родов: когда ехать в роддом.

Беременность – это уникальный период жизни для любой женщины, особенно, если малыш первый. Каждая будущая мама готовится к родам по-своему, кто-то собирает в роддом огромные баулы, пытаясь предугадать, что может понадобиться для нее самой и ребенка в первые три дня. Другая настраивается эмоционально, ведь предстоящие роды – это не просто физическое потрясение, но и мощный психологический всплеск. Редко кому удается подойти к родам без тревог и переживаний. Чаще всего женщины опасаются того, что пропустят значимые симптомы и моменты, которые свидетельствуют о начале родов. В последнее время женщины перестали ездить в родильные дома по месту жительству, а стараются родить у проверенных, знакомых врачей, которые вели всю беременность и знают особенности данного женского организма. Это право каждой женщины, однако если вы собрались в роддом, который находится на приличном расстоянии от вашего дома, нужно как можно тщательнее прислушиваться к своему организму.

Симптомы начавшихся родов

Доказано, что только каждый десятый ребенок появляется на свет согласно предусмотренному сроку. Все остальные детки рождаются тогда, когда им вздумается, этому может поспособствовать множество факторов. Во врачебной практике гинекологов была женщина, которая приехала в роддом на 37 неделе с отошедшими водами. Оказывается, накануне они с мужем смотрели комедийный фильм и от истошного смеха и напряжения живота начались роды, к которым организм не был готов. К счастью, все закончилось благополучно. Ранним родам может способствовать секс, нехарактерные физические нагрузки, эмоциональные потрясения, иные провоцирующие факторы. Но как распознать, что организм готовится к родам? Есть ли какие-то особенные сигналы? Безусловно, природа все устроила идеальным образом – организм сам готовится к родам. Мы расскажем вам о некоторых особенных признаках, которые могут свидетельствовать о предстоящих родах.

1. Незначительное облегчение. За 7-10 дней до предстоящих родов плод начинает спускаться внутрь малого таза, женщина чувствует некоторое облегчение, поскольку давление на желудок, легкие, диафрагму снижается. Ей может показаться, что стало проще ходить и даже дышать.
2. Сокращение матки. Чем ближе срок родов, тем чаще матка начинает сокращаться. Это не говорит о том, что нужно бежать в роддом сразу же, ведь сокращение может длиться не одну неделю. Обычно это проявляется так – живот становится твердым и как бы сжимается на несколько минут. Иногда сокращение может длиться пару часов, по истечении которых живот вновь становится более податливым и мягким.
3. Схватки. Самый верный признак начинающихся родов – это схватки. Однако не сразу они становятся сильными и мучительными. Все начинается с незначительных потягиваний внизу живота, как при менструации. Боль поначалу небольшая, вполне терпимая, так раскрывается шейка матки. Может болеть не только живот, но и поясница, в зависимости от места прикрепления плаценты. Умеренная боль не значит, что вы должны переживать ее дома. Лучше поехать в больницу и находиться под присмотром врача. Женщины, которые рожают повторно, могут испытывать очень короткий период схваток – от первых болевых ощущений до родов может пройти буквально несколько часов. Поэтому повторнородящим женщинам стоит обращаться в роддом как можно скорее. Кроме того, имеют место ложные схватки. Это абсолютно физиологичные и реальные боли, а не плод фантазий беременной женщины. Единственное, чем ложные схватки отличаются от реальных – они не систематичны, протекают в хаотичном порядке, менее болезненны и не нарастают.
4. Эмоциональное состояние. Трудно не отметить, однако настроение женщины зачастую говорит само за себя. Ближе к родам она уже полностью готова к процессу и мечтает, когда же наступит долгожданный момент. Все потому, что с ростом плода у женщины появляется все больший дискомфорт. Ей тяжело ходить, активизируется изжога, тяжко лежать. За несколько дней до родов женщина испытывает пик дискомфорта и психологически готова к родам.
5. Диарея. Примерно за сутки до родов у многих женщин начинает прочищаться кишечник. Некоторые предполагают, что это всего лишь реакция на нервные переживания. Но все не так просто. Ближе к родам в организме происходят изменения, прежде всего, гормональные. Это гормоны регулируют родовую деятельность и подготавливают кишечник, опорожняя его. Это создает дополнительные условия для беспрепятственного прохождения плода по родовым путям. Этим обуславливается и отсутствие аппетита у женщины.
6. Выделения. Ближе к родам (хотя это не является обязательным условием) у женщины могут появиться выделения – бурые, прозрачные, обильные. Если они сопровождаются схватками, скорее всего, вы родите уже в ближайшие сутки.
7. Отхождение вод. Воды могут отходить непосредственно перед потугами, однако бывает так, что пузырь лопается еще до того, как матка начала сокращаться, а шейка раскрылась. Отхождение вод трудно спутать с чем-то другим, ощущение такое же, как при мочеиспускании, однако вы не можете остановить этот процесс – он не зависит от вашего желания. Количество вод достаточно большое – даже большая ночная прокладка обычно не справляется или ее хватает буквально на час.
8. Мочеиспускание. Ближе к родам матка с плодом опускается ниже, оказывая все большее давление на мочевой пузырь. Часто женщины буквально сидят около туалета, поскольку позывы случаются очень часто, приводя иногда к банальному недержанию.
9. Пробка. Это слизистый сгусток, который прежде находился в шейке матки. Пробка может отойти непосредственно во время родов или за две недели до них. Размер пробки может быть разным – обычно она около 1-2 см. Цвет также варьируется от прозрачного до кровяного. Отошедшую пробку обычно женщины замечает на белье.

Это основные признаки, которые могут появиться от 14 дней до родов, так и непосредственно перед самым родоразрешением.

Когда ехать в роддом

Так если пробка может отойти за несколько недель до родов, неужели при ее виде нужно отправляться в больницу и лежать столько времени? Вот некоторые признаки, при появлении которых нужно немедленно отправляться в роддом.

1. Если началось кровотечение – цвет выделяемой крови стал алым.
2. Если схватки ритмичные и между ними равные промежутки времени менее 10 минут.
3. В роддом следует ехать при малейших подозрениях, если беременность повторная – в этом случае роды развиваются стремительно.
4. Если у вас плановое кесарево сечение, при любых симптомах начавшихся родов нужно как можно скорее отправляться к лечащему врачу.
5. Отхождение вод — веский симптом для немедленной госпитализации, даже если схваток пока нет.
6. После 41 недели беременности любые изменения в самочувствии и организме должны направить вас в роддом.
7. Острая боль, которая не проходит долгое время, считается патологией и также является поводом для срочной госпитализации.
8. Любые хронические заболевания и отклонения должны быть под наблюдением врача. В таких случаях на поздних сроках беременности лучше находиться в стационаре. Сюда можно отнести гестоз, многоводие и маловодие, эклампсию, почечную или сердечную недостаточность у матери, внутриутробные патологии у малыша, неправильное положение плода и т.д.
9. Кроме того, если женщина живет далеко от роддома или находится дома одна, при малейших признаках начала родовой деятельности нужно обращаться к врачу.

Ближе к родам нужно определиться, где вы хотите рожать – у своего наблюдающего акушера-гинеколога или просто по месту жительства. Если вы выбрали первый случай, нужно быть с врачом на связи. Обязательно просчитайте запасной вариант – куда вы поедете рожать, если вдруг врач не ответит на звонок (в жизни могут быть различные ситуации) или роддом закроется на мойку. Просчитайте и продумайте все возможные ситуации – кто повезет в роддом, если мужа отправят в командировку, с кем останется старший ребенок, кто покормит кота в ваше отсутствие. Это поможет вам успокоиться и оградиться от внешних проблем, сконцентрироваться на родовой деятельности.

Еще в Древнем Риме во времена Гиппократа верили, что перед родами у женщины меняется цвет лица, особенно, если она ждет девочку. Возможно, в этом есть доля правды, ведь полным ходом идет гормональная перестройка. Взгляните в зеркало, возможно, там есть ответы и на все интересующие вас вопросы.

Видео: как понять, что начались роды

Многие женщины в период ожидания малыша задаются вопросом, когда ждать родов.

Особенно волнуются, конечно же, те мамы, которые планируют рожать впервые.

Очень часто они боятся пропустить начало родов или принять их за временное недомогание.

Итак, когда же стоит отправляться в роддом? По каким признакам можно узнать, что долгожданный момент близок?

Что такое предвестники родов?

Предвестниками называется комплекс признаков, которые свидетельствуют о скором начале родовой деятельности. Существует достаточно много подобных проявлений, однако для каждой женщины существует индивидуальный набор симптомов:

• Опущение живота. Обычно перед началом родов живот слегка смещается вниз. У первородящих женщин это случается за 2-4 недели до родов, тогда как у повторнородящих данный признак может появиться перед самыми родами.
• Изменение выделений. Изменение баланса гормонов приводит к тому, что перед родами выделения становятся обильнее и приобретают более жидкую консистенцию.
• Изменение характера дефекации и мочеиспускания. Смещение живота может вызвать недержание мочи или привести к учащенному мочеиспусканию. А воздействие матки на стенки кишечника нередко приводит к запорам, хотя перед самыми родами у женщины, наоборот, может появиться диарея.
• Изменение походки. Из-за того, что ребенок начинает давить на дно матки и кости таза, походка беременной женщины меняется: она начинает ходить как бы вразвалку.
• Отхождение слизистой пробки. Пробка может отойти в разное время — за две недели или перед самым началом родовой деятельности. Иногда она отходит не сразу, а небольшими порциями.
• Уменьшение числа шевелений плода. Это связано со стремительным ростом малыша в материнской утробе. В результате ему становится тесно, и движения затрудняются.
• Уменьшение массы тела женщины. Это объясняется выведением избыточной жидкости из организма. Обычно связано с изменением баланса гормонов.
• Появление тренировочных схваток. Чем ближе роды, тем чаще матка начинает приходить в повышенный тонус, что и ощущается женщиной как тренировочные схватки. От родовых они отличаются определенными особенностями – нерегулярностью, непродолжительностью, несильными болевыми ощущениями.
• Инстинкт «гнездования». Многие женщины начинают перед родами обустраивать свое жилище, готовясь к рождению малыша.
• Изменения шейки матки. Этот признак под силу заметить только акушеру-гинекологу во время осмотра на кресле. Воздействие эстрогенов приводит к тому, что шейка матки укорачивается и становится эластичной.

По каким признакам определить приближение родов

К достоверным признакам начала родовой деятельности относятся схватки и отхождение околоплодных вод. Эти симптомы всегда указывают на то, что начинаются роды, поэтому каждой будущей маме необходимо знать, как они протекают.

Истинными схватками называют сокращения мышц матки, которые появляются с определенной периодичностью. В отличие от ложных для истинных схваток характерны такие симптомы:

1. Повторяются через одинаковые промежутки времени.
2. Интервалы между схватками с течением времени становятся все короче.
3. Продолжительность схватки понемногу увеличивается.
4. Отличаются более выраженными болевыми ощущениями, при этом боль слегка отдает в поясницу.
5. Не исчезают после теплого душа или смены положения тела.

Гинекологи выделяют несколько фаз родовых схваток:

• Начальная фаза. На этом этапе длительность схватки составляет 20 секунд, периодичность повторения – 15-30 минут. Начальная фаза длится 7-8 часов.
• Активная фаза. Схватки длятся по 20-60 секунд, интервал между ними составляет 2-4 минуты. Эта фаза продолжается 3-5 часов.
• Переходная фаза. На данном этапе схватки длятся по 60 секунд, периодичность их повторения составляет 2-3 минуты. На эту фазу уходит от получаса до 1,5 часов.

Врачи утверждают, что если промежуток между схватками сократился до 10 минут , нужно незамедлительно отправляться в роддом.

Болевые ощущения

Первые схватки отличаются незначительной болью. Многие женщины сравнивают ее с дискомфортными ощущениями во время менструации. Боль является достаточно терпимой – очень часто она отдает в поясницу или ощущается в нижней части живота.

Иногда женщины замечают, что при родовых схватках матка как бы каменеет: если беременная положит руку на живот, то сможет прощупать твердую матку.

С каждой новой схваткой женщина ощущает не только болезненные ощущения, но и ритмичные сокращения мышц. По мере развития процесса ощущения становятся более интенсивными, а их длительность возрастает.

Околоплодные воды

Классическое течение родов предполагает, что околоплодные воды должны излиться тогда, когда шейка матки раскроется на 3-7 мм. Плод оказывает давление на околоплодную оболочку, и под его воздействием она разрывается – в результате часть вод изливается наружу.

В отдельных случаях воды могут отходить постепенно. Тогда женщина замечает мокрые пятна на постели или нижнем белье.

Иногда этот процесс начинается до появления родовых схваток и открытия шейки матки. Околоплодные воды могут отойти и после полного раскрытия зева. Эти отклонения вовсе не означают, что роды будут проходить с осложнениями.

Обычно гинекологи используют специальные тактики ведения подобной родовой деятельности, что позволяет избежать негативных последствий.

Возможны ли осложнения

К сожалению, беременность протекает нормально не всегда: встречаются ситуации, которые требуют особенного контроля со стороны врачей.

Беременность двойней или тройней

Повышенная нагрузка на матку часто приводит к тому, что раскрытие зева происходит раньше времени, а это провоцирует начало схваток. Помимо этого, существуют данные, что многоплодная беременность вызывает преждевременное старение плаценты. Поэтому большая часть таких детей рождается раньше срока.

Если будущая мама ощущает болевые ощущения внизу живота или пояснице, нужно немедленно обратиться в роддом. Если есть необходимость, женщину даже могут направить в стационар для постоянного наблюдения. В случае же появления преждевременных схваток их останавливают медикаментозным путем.

Кровотечение

Иногда кровянистые выделения сопровождают нормальную родовую деятельность, ведь при раскрытии шейки матки могут слегка повредиться сосуды. Однако в большинстве ситуаций кровотечение в начале родовой деятельности свидетельствует о следующих патологиях:

1. отслоение плаценты;
2. варикозные узлы во влагалище;
3. полипы, эрозии, язвы на шейке матки;
4. травмы половых органов;
5. разрывы пуповинных сосудов.

Поэтому при появлении даже небольшого количества крови обязательно необходимо вызвать скорую помощь и ехать в роддом.

Срок беременности

Немаловажное значение имеет и срок беременности, на котором начинаются схватки. Преждевременными считаются роды, которые начинаются в 28-37 недель. Этот процесс зависит от разных факторов, которые обычно бывают известны заранее. В таких случаях женщине предлагают лечь в стационар, чтобы быть под постоянным наблюдением специалистов.

Однако встречаются ситуации, когда преждевременные роды начинаются внезапно. Для них характерны такие признаки:

• постоянная тяжесть внизу живота;
• наличие кровянистых выделений;
• опущение живота раньше 35 недели;
• выраженное давление на тазовые кости и промежность;
• болевые ощущения схваткообразного характера;
• постоянное нахождение матки в тонусе.

Подобные симптомы требуют немедленной госпитализации беременной, поскольку преждевременное раскрытие шейки может привести к стремительным родам и развитию опасных осложнений.

Как видите, существует довольно много признаков, которые позволяют женщине подготовиться к предстоящим родам. Помните, что при появлении родовых схваток с интервалом менее десяти минут или отхождении околоплодных вод необходимо сразу же ехать в роддом – любое промедление может стать причиной опасных последствий.

Ближе к родам будущую маму начинают терзать следующие вопросы:

• когда ехать в роддом?
• как распознать первые признаки родов?
• есть ли особенные признаки у скорых родов?
• и какие вообще бывают эти первые признаки родов?

Отвечаем по порядку. Существует три основных признака начала родов:

Первый признак родов:

появление регулярных сокращений мускулатуры матки - схваток

Чаще всего роды начинаются со схваток. Схватки - это регулярные сокращения матки, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. Вначале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними составляет 10 - 12 минут.

Иногда схватки сразу начинаются через каждые 5 - 6 минут, но не очень сильные. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

Обычно у первородящих схватки длятся 10 - 12 часов, у повторнородящих 6 - 8 часов. Иногда схватки бывают редкими - через 20 - 30 минут. Это не родовые схватки, а предвестники родов.

Если они вас не очень утомляют, то можно подождать и не ехать в родильный дом. Возможно, что все прекратится. Ехать в роддом лучше, когда схватки чаще, чем 1 раз в 10 минут.

Второй признак родов:

выделения из влагалища шеечной слизи - слизистой пробки

Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3-4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом, вытесняется слизистая пробка.

Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки - определенный признак начала родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слабо-розовой слизи.

Третий признак родов:

отхождение вод

Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают.

Может разорваться внезапно, тогда воды "хлынут сильным потоком". Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки.

Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток - следует ехать в роддом немедленно, так как чем дольше безводный промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.

Как понять, что пришло время ехать в роддом? Какие признаки родов у вас появились первыми?

Какой вариант Вам ближе – лечь в роддом заранее или приехать туда со схватками?

10. Тренировочный (ложные)схватки – тонус матки, матка готовится к раскрытию ш. матки: живот то каменеет - то мягкий…, при этом боль не обязательна: могут быть как совершенно безболезненные, так и болезненные - тянущие ощущения, как при месячных. Тренировочные схватки хаотичны, беспорядочны, без динамики , с интервалом между схватками: то 2 мин., то 2 часа, то 2 сек., то 20 мин… Если в этот момент мы поедим в роддом, нас могут вернуть домой.

Самые первые тренировочные схватки могут начаться ещё до того, как живот опустится (у меня они начались за 2 недели до опущения живота), и имеют очень длинные интервал: Ой! И забыли - тишина на несколько дней/недель...

11. Родовые схватки динамичные, более усиленные, интервал между схватками 20 мин. и идёт на сокращение . Свидетельствует, что раскрытие ш. матки началось.
К этому времени всё для роддома должно быть готово. Теперь можно заняться собой: секс на дорожку, принять душ, маникюр: остричь ногти (совсем коротко стричь не обязательно, можно оставить до 5 мм) и снять лак (допускается покрытие ногтей прозрачным лаком, т. к. по цвету под ногтевой кожи врачи определяют состояние роженицы), побриться, обзвонить подруг…

12. Родовые схватки динамичные , интервал между схватками 10-5 мин. и продолжает сокращаться . До родов примерно 6-7 часов.
В этот момент вызываем скорую помощь, не зависимо от того отошли пробка и воды или нет. Едим в роддом . Если воды так и не отошли, в роддоме проколют пузырь.

Самая сильная и долгая родовая схватка длится 1 мин., все остальные схватки длятся несколько секунд.

Скорость раскрытие шейки матки – 1 см (1 палец) в 1 час, полное раскрытие шейки матки – 10-12 см (10-12 пальцев) в 10-12 часов.

Схваточная боль начинается постепенно и увеличивается по возрастающей, от совершенно без болезненных схваток/то: «Ой!», - и забыли, до: «Боже, убейте меня!». - Ни как в кино, - женщина тихая, спокойная..., и тут резко на весь дом: «А-аааа...», и началось… Через 5 мин. она с младенцем на руках..., - в жизни так не бывает!

Самый пик схваточной боли приходится на момент, когда ш. матки уже полностью раскрыта до 10-12 см, и ребёнок опускается в малый таз. При этом боль сопровождается сильными желаниями тужиться. В этот момент тужиться ни в коем случае нельзя, т. к. от этого может прорваться ваша ш. матки, так же в этот момент ни в коем случае нельзя сидеть на попе, т. к. это может повредить головку ребёнку (сидеть можно только на корточках или фитболе; если вы лежите и хотите встать, вставать нужно избегая сидячего положения), - первые потужные схватки нужно обязательно продышать!

Когда ребёнок полностью опустится в малый таз, схваточные боли пройдут, акушерка не прикасаясь к вам видит затылок малыша, а вы рукой можете потрогать затылок малыша, - с этого момента можно тужиться… Важно во всём слушаться акушерку!

Первые роды длятся примерно 10-12 часов в среднем. Вторые – 5-7 часов в среднем. Третье - ещё более быстрые.

Ехать в роддом можно на своей машине – самотёком. В этом случае поступление происходит в порядке общей очереди и после тех, кто приехал на скорой.

Но если вы решили ехать в роддом на скорой помощи в конкретный, выбранный вами роддом, вам помогут следующие советы:

1. Когда бригада приедет, объясните водителю в какой именно роддом вам надо и предложите водителю денежку – вознаграждение. Обычно вознаграждение водителю составляет 500 руб.-1.000 руб, но сумма может вырасти и до 5.000 руб., а то и до 10.000 руб. Скорая помощь обязана бесплатно везти, только в ближайший роддом, где есть свободные места или в роддом указанный диспетчером.

Если водитель против вести вас куда вам нужно за вознаграждение и продолжает настаивать на своём.

2. Откажитесь от услуг этой бригады и вызовите другу. Ни каких денег в этом случае, типа неустойка, брать с вас они не имеют право.

3. При вызове новой скорой, диспетчеру, необходимо сообщить, что вы будите рожать в конкретном роддоме и указать адрес этого роддома. В этом случае, приехавшая бригада обязана будет вести вас именно туда куда скажет диспетчер и бесплатно, а не где им ближе.

В случае вашего приезда в роддом на скорой помощи, поступление происходит без очереди, но в порядке очереди тех, кто приехал на скорой помощи раньше вас.

И напоследок: перед выездом в РД не забудьте смыть лак с ногтей. Это очень важный момент, т. к. по цвету ногтей врачи следят за состоянием роженицы.

Удачи и лёгких вам родов!

____________________________
P. S.: Скорую, чтоб поехать в РД, вызвала, когда схватки шли с интервалом 5 мин., и интервал сокращался. Приехали быстро, в течении 5 мин. Врач Скорой помощи определила раскрытие ш. матки 2 см (2 пальца). Меня спросили, в какой РД меня вести? Я назвала желаемый РД. Врач спросила, а если там мест не будет, то куда вести? Я назвала альтернативный вариант РД. Врач спросила, а если и там мест не будет, то куда...? Я сказала, тогда на ваше усмотрение… После, она позвонила в желаемый РД, узнать о наличие там мест… Повезли бесплатно. Ехали минут 30.

В желаемом РД места оказались и меня с радостью приняли, т. к. раскрытие ш. матки было уже 4 см. Как оформили, сразу доставили в отдельный родблок, с раскрытием ш. матки 6 см… Рожала совершенно бесплатно по своему Плану родов:
План родов

Единственное что… При выписки муж, акушерке, что передала ему дочку, дал конвертик с денежкой, но это была его личная инициатива… Акушерка приняла конверт, и, не раскрывая, убрала его…

Видео:
Когда ехать в роддом при схватках:

Конечно, такое изобилие противоречивых и неаргументированных рекомендаций лишь прибавляет будущей маме беспокойства: ведь неверный совет по поводу госпитализации на роды, воплощенный в жизнь, может обернуться серьезными проблемами в течение родов. А от того, как пройдет этот важный процесс, в частности – от своевременно начатого наблюдения и вовремя оказанной медицинской помощи во многом зависит здоровье мамы и малыша.

Когда пора ехать в роддом - когда опустится живот?

Изменение формы живота накануне родов связано со «стартовой позицией», занимаемой малышом перед началом процесса. Плод прижимается головкой к костям малого таза, увлекая матку вниз. В результате живот как бы провисает, опускается ниже, напоминая по форме грушу. Будущая мама может обратить внимание не только на внешнее изменение формы живота, но и на перемены в самочувствии. Например, на учащение стула и мочеиспускания (головка малыша сильнее давит на прямую кишку и мочевой пузырь) и исчезновение одышки (опустившееся дно матки перестает давить на диафрагму, облегчая дыхание). Опустившийся живот является свидетельством подготовки к родам, но не требует немедленной госпитализации.
Во-первых, с момента изменения формы живота до начала родов в норме может пройти… около двух недель! Во-вторых, опущение живота не является обязательным атрибутом предвестников и начала родов: иногда этого просто не происходит. Опустится живот накануне родов или нет, зависит от формы таза будущей мамы, а также – от количества вод, размеров и предлежания плода (головкой или ягодичками вниз).

Как понять, что ты рожаешь: воды

Действительно, если у будущей мамы отходят воды – необходимо сразу ехать в стационар. Однако в большинстве случаев отправляться в дорогу следует намного раньше! Дело в том, что роды вовсе не обязательно начинаются с излития околоплодных вод. В зависимости от объема вод, расположения плода в матке, размеров малыша и срока беременности плодные оболочки могут порваться в начале, середине и даже в самом конце процесса. В некоторых случаях плодный пузырь самостоятельно не разрывается, и ребенок рождается в плодных оболочках.
Рождение «в рубашке» – в плодном пузыре, заполненном жидкостью, – смертельно опасно для новорожденного: ведь родившись, он должен вдохнуть воздух, а не воды. Старая русская поговорка «счастливый – родился в рубашке» подразумевает, что этому человеку все нипочем, раз он остался живым в столь опасной ситуации. Несмотря на то что многие женщины именно отхождение вод считают началом родов, их излитие одновременно с появлением схваток или даже до них вовсе не является нормой. На самом деле целый плодный пузырь, заполненный водами, должен участвовать в процессе родов: во время первых схваток, когда раскрытие еще очень мало, он напрягается и давит на шейку, заставляя ее растягиваться.

Оставаться дома после начала регулярных схваток и ждать, пока потекут воды, совершенно неправильно. В идеале плодный пузырь должен остаться целым до середины (!) первого периода родов – до раскрытия шейки матки на 4–5 см. Если на этом этапе воды не изливаются, а схватки продолжают усиливаться и роды протекают без осложнений, плодный пузырь не вскрывают до конца первого периода родов – до полного раскрытия шейки матки. Иногда в середине родов на фоне целого плодного пузыря схватки постепенно начинают слабеть. В этом случае для нормализации родовой деятельности врач вскрывает пузырь.

Когда пора ехать в роддом: отошла пробка

Пробка представляет собой желеобразную массу в виде комочков или тяжей желтоватого, розового или бурого цвета. Эти выделения из половых путей, правильно называющиеся цервикальной слизью, вовсе не обязательно появляются в начале родов. Как и опущение живота, отхождение пробки является предвестником родов – проявлением изменений в организме беременной незадолго до рождения малыша. Во время беременности пробка, заполняющая канал шейки матки, предохраняет плод от неблагоприятного воздействия бактериальной флоры влагалища. Перед родами шейка матки размягчается и начинает приоткрываться. При этом слизистая пробка может выделиться наружу (а может остаться внутри цервикального канала и выделиться в процессе родов). Иногда пробка отделяется «в несколько заходов» – не сразу, а за 2–3 дня. От первого выделения цервикальной слизи до начала родов также может пройти 7–10 дней.
Иногда предварительного отхождения пробки просто не происходит! Появление слизистых выделений из шейки матки в конце беременности (равно как и отсутствие этих выделений) считается нормой и не требует визита в роддом.

Как понять, что ты рожаешь - схватки

Несмотря на убедительность этого утверждения, даже оно не всегда является верным! В течение беременности у женщины периодически происходят сокращения матки – тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. В начале беременности такие сокращения крайне редки – 1–2 схватки в неделю, и совершенно безболезненны. Они ощущаются просто как легкое напряжение в области матки. По мере увеличения срока беременности схватки могут появляться чаще – до нескольких раз в день в виде единичных (отдельных) коротких безболезненных напряжений живота, возникающих в разное время дня. Эти схватки встречаются абсолютно у всех беременных. Однако не все их чувствуют. Безусловно, такие схватки, являющиеся вариантом нормы, не требуют обращения в роддом. Примерно за 2 недели до предполагаемого срока родов у будущей мамы могут появиться новые ощущения – ложные, или предвестниковые схватки . По силе и ощущениям они очень похожи на настоящие схватки, с которых начинаются роды. Это периодически повторяющиеся ощущения волнообразного напряжения матки, иногда сопровождающиеся «потягиванием» внизу живота и в пояснице. В отличие от настоящих, родовых схваток, предвестники не приводят к раскрытию шейки матки и довольно быстро заканчиваются.

Предвестниковые схватки могут возникать каждый день в течение недели перед родами, могут побеспокоить будущую маму 1–2 раза накануне родов, а могут и вовсе не появиться. Наличие предвестниковых схваток, так же, как и их отсутствие, является нормой и обращения к врачу не требует.

Когда нужно ехать в роддом - лучше заранее!

Сторонники этой точки зрения мотивируют свою позицию просто: беременная все время будет под присмотром врачей, так спокойнее и медикам, и родственникам, и ей самой. Несмотря на кажущуюся логичность этого утверждения, его нельзя признать абсолютно верным. Точнее сказать, этот совет не является универсальным – ранняя дородовая госпитализация нужна лишь в особых случаях, или, как говорят врачи, «по показаниям»:

• При подготовке к плановой операции кесарева сечения: для того чтобы снизить риск операционных осложнений, беременную нужно заранее обследовать и подготовить. В этом случае будущей маме рекомендуют лечь в роддом не позднее 38 недель беременности. Женщину госпитализируют в отделение патологии беременных и назначают план предоперационного обследования.
• При выявлении накануне родов осложнений беременности. В этом случае заблаговременная госпитализация в роддом поможет полноценно обследоваться, скорректировать выявленные проблемы со здоровьем и наблюдать за состоянием плода в процессе лечения. Заранее необходимо лечь в роддом, например, при гестозе (поздний токсикоз беременных, проявляющийся повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче), нарушении кровотока в плаценте, задержке развития плода, угрозе преждевременной отслойки плаценты.
• При обострении общих хронических заболеваний, так как любое нарушение здоровья будущей мамы может сказаться на состоянии плода и подготовке к родам.
• Если женщине ранее производили операцию на матке, ее также госпитализируют в роддом не позднее 38-й недели беременности: на этом сроке необходимо контролировать состояние послеоперационного рубца.
• При тенденции к перенашиванию. При отсутствии предвестников родов на сроке более 40 недель беременной рекомендуют дородовую госпитализацию. В роддоме будущей маме проводят обследование, цель которого – исключить факт перенашивания (состояние, при котором организм будущей мамы перестает справляться с жизнеобеспечением малыша и его состояние ухудшается), контролировать уровень плацентарного кровотока и наблюдать за состоянием плода. При необходимости беременной женщине назначают лечебные мероприятия по подготовке к родам.

В остальных случаях ехать в роддом заранее не является необходимым. Напротив, зачастую эта излишняя мера предосторожности может сослужить беременной плохую службу. При госпитализации в отделение патологии беременных будущая мама оказывается ограниченной в физической активности, что неблагоприятно сказывается на ее кровообращении.
Часто в роддоме беременные плохо спят: мешают соседи по палате, шум, доносящийся из детского и родильного отделений, утренние процедуры (анализы, термометрия). Однако самый вредный фактор беспричинного пребывания в дородовом отделении – страшные рассказы о родах, которые «от нечего делать» рассказывают друг другу будущие мамы. Гиподинамия, бессонница и «ужастики», нагнетающие страх перед родами, отрицательно влияют на физиологическую и психологическую готовность к родам.