Размер головы у ребенка в 1. Размеры головы у новорожденных детей и их нормы

Наблюдательные взрослые знают, что череп новорожденного ребенка непривычно большой по отношению к остальному телу. Действительно, если у взрослого голова составляет 1/8 от длины всего тела, то у малышей первого месяца жизни череп – это 1/3 тела. Впрочем, врачей больше интересует другой показатель.

Еще в родзале, как только кроху выкладывают на грудь счастливой маме, а затем уносят, его взвешивают и делают замеры. В том числе – и замер окружности головы.

Несмотря на долгий 9-месячный период внутриутробного развития крохи, череп окончательно формируется только после рождения. На момент родов череп крохи имеет еще мягкие и довольно подвижные кости – это задумано природой, чтобы головка могла немного изменить форму для более комфортного прохождения по узким родовым путям. Большинство малышей идут головой вперед, потому основная нагрузка приходится именно на нее. Поэтому дети, рожденные естественным путем, в первые дни имеют слегка вытянутую, овальную форму головы, в то время как головы малышей, рожденных путем кесарева сечения, остаются округлыми. У «кесарят», в связи с этим, окружность головы немного больше.

Часто в результате естественных родов малыши приобретают некоторые осложнения в виде отека либо шишки на голове (кефалогематомы). Этого не стоит бояться – через несколько дней образования рассосутся сами.

Зачем же врачи измеряют окружность? По этому, казалось бы, ничем не приметному параметру можно узнать важную информацию. Размер головы у детей должен соответствовать определенным стандартам – это говорит о нормальном развитии данной части тела и, соответственно, головного мозга. Если данный показатель отличается, малышу назначаются специальные обследования, чтобы понять в чем причина: физиологическая особенность или проблема, требующая лечения.

Каким должен быть объем головы новорожденного?

Череп новорожденного малыша формируется к месяцу, и к этому возрасту его объем должен быть равен примерно 34 см. У девочек цифра чуть меньше, у мальчиков – больше. Еще через месяц объем головы новорожденного ребенка должен увеличиться на 2,5 см. Для сравнения, объем грудной клетки будет на 2 см меньше объема головы.

К 3 или 4 месяцам объемы грудной клетки и головы сравняются и должны составлять примерно 40 см, а к полугоду цифра будет уже 43.

Участковый педиатр будет ежемесячно замерять окружность головы малыша

С 6-месячного возраста прибавки происходят медленнее – по 0,5 см в месяц, и к году головка крохи должна иметь объем примерно 47 см.

Лучше воспринять данную информацию поможет таблица с приведенными среднестатистическими параметрами для девочек и мальчиков от рождения и до зрелого возраста.

Как провести замеры?

Самостоятельно измерить объем головы получится, если заручиться помощью второго взрослого – малыша нужно уложить на диван, пеленальный столик или обычный стол. Важно, чтобы кроха был в хорошем настроении, потому что при криках и плаче кровеносные сосуды на головке могут вздуваться — в итоге замеры покажут большее значение, чем есть на самом деле.

Если кроха спокоен, улыбается и дает себя измерить, обычную швейную сантиметровую ленту укладывают горизонтально под темечко и впереди проводят по линии бровей – полученное значение и будет достоверным показателем объема.

Что, если имеет место отклонение от нормы?

Иногда это – индивидуальная особенность малыша, которая не таит никакой угрозы здоровью. Обычно это так, если расхождения с «идеальными» параметрами незначительны. Если же разница весомая, стоит искать причину. Вариантов всего два:

• гидроцефалия;
• микроцефалия.

Слишком быстрое увеличение объема головы говорит о том, что в организме крохи активно развивается гидроцефалия – болезнь, при которой в спинномозговых каналах образуется чрезмерное количество жидкости, что и «растягивает» череп новорожденного изнутри. В таком случае обязательна консультация врача-невропатолога, что, в принципе, наверняка порекомендует педиатр при плановом патронаже новорожденного.

Гидроцефалия появляется, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционное заболевание, и эта инфекция повлияла на развитие плода. Обычно лечение гидроцефалии длится несколько месяцев, но болезнь излечима.

Если голова новорожденного имеет маленький объем – это симптом микроцефалии (генетического заболевания). Микроцефалию в большинстве случаев заметно еще на УЗИ во время беременности. К сожалению, данное отклонение часто является поводом для прерывания беременности – по медицинским показаниям.

Многие родители не интересуются, зачем это нужно, но сделав такие замеры дома, можно лишний раз убедиться в том, что кроха развивается правильно. Либо же своевременно заметить, что требуется консультация опытного детского невролога.

Окружность головы измеряют сразу после появления младенца на свет. Результат важен в общей оценке физического развития. Особенности телосложения таковы, что величина головы несколько преобладает над объемом грудной клетки ребенка. Тем не менее, размер головы ребенка по возрасту строго соотносится с размером грудной клетки, и это один из показателей того, что организм формируется правильно.

Благодаря УЗИ можно увидеть не только положение плода, обнаружить грубые патологии, но и узнать рост, вес, размер головы и грудной клетки крохи.

Данные исследования сравнивают с нормативными показателями, которые определяются по неделе беременности. Так, размер головки плода на 14 неделе составляет 103 мм, на 20-й – 170 мм, а на восьмом месяце беременности – 326 мм. Особенно бурно объем головы у ребенка увеличивается во втором триместре беременности. Перед родами интенсивность замедляется.

Норма и патология

Головка малыша только что появившегося на свет по форме напоминает дыньку или репку. Такая асимметричная и немного приплюснутая форма головы у детей возникает в результате смещения костей черепа при прохождении через родовые пути. Эта форма сохраняется порядка двух месяцев.

• Окружность головы новорожденных примерно одинакова для всех и равна 34-35 см. При этом размеры грудной клетки варьируют в пределах 33-34 см. Расхождения на 1-1,5 см в одну из сторон служат критерием нормы, и связаны, скорее всего, с наследственными особенностями.
• До достижения малышом одного года особенно важно следить за всеми изменениями его антропометрических данных. Отклонения от нормативных цифр свыше допустимых на первом году жизни могут быть поводом для серьезного беспокойства.
• Преждевременные роды, гидроцефалия (водянка головного мозга), микроцефалия (уменьшение размеров головного мозга), пороки развития скелета приводят к нарушениям пропорций тела, характерных для здорового новорожденного. Впоследствии размер головы ребенка по месяцам также будет отличаться от показателей нормы.
• Определить есть ли нарушения, поставить окончательный диагноз, может только врач после проведения соответствующих обследований. Тем не менее, грубая патология может быть заметна и неспециалисту.
• Окружность головы у недоношенного может быть несколько меньше возрастного показателя. Однако, если у малыша нет серьезных проблем со здоровьем, в своем развитии он скоро догонит доношенных сверстников.
• Для гидроцефалии у новорожденных характерен быстрое увеличение окружности головы или изначально необычайно большой ее объем. Роднички разбухшие, появляется венозная сетка.
• Отличительный признак микроцефалии – чересчур маленькая голова младенца. На момент рождения роднички могут оказаться уже закрытыми, или же их закрытие происходит в первые месяцы жизни. Микроцефалия грозит умственной отсталостью.

Хондродистрофия (порок развития хряще-образовательной системы) – нарушения, связанные с поражением костей конечностей и основания черепа. Прямой размер головы при такой патологии намного превышает норму. К сожалению, часть деток гибнет еще до момента рождения. У остальных малышей прогноз для жизни благоприятный.

Результаты измерений – норма или нет

Чтобы измерить объем головы ребенка, необходим мягкий сантиметр. Производить измерения лучше на гладкой поверхности, когда кроха спокойна. Обхват головы измеряется по линии бровей, выступающей части затылка и точкам над ушами.

Нужно аккуратно наложить ленту по указанной линии, затем записать результат.
Определить, происходит ли развитие согласно возрастным нормам, и соответствует ли объем головы стандартным показателям, можно при помощи несложных расчетов.

Для заботливых родителей существует таблица размеров, но она не всегда информативна. Ведь развитие каждого маленького человечка индивидуально и не всегда строго вписывается в норму.

Подбираем шапочку без измерений

Таблица примерного соответствия возраста ребенка и объема головы

Не всегда есть возможность измерить окружность головы. В этом случае можно подобрать шапочки исходя из роста крохи.

Необходимо помнить, что период до года, а затем возраст 1-5 лет являются самыми ответственными в формировании детского организма. И внимательное отношение к физическим параметрам не прихоть докторов. Скучные цифры несут информацию о том, как ребенок растет и развивается. Здоровый малыш будущий полноценный член общества.

В педиатрии определяют размер головы ребенка по месяцам начиная с рождения: это такой же важный параметр, как вес, рост, объем грудной клетки. Каждый месяц нужно проверять окружность головы, пока малышу не исполнится год, а затем измерения проводят ежегодно. Для чего это нужно? Конечно, не только из любопытства, но и чтобы определить, насколько гармонично развивается младенец, и выявить возможные отклонения.

При оценке параметров развитости ребенка врачи-педиатры и невропатологи руководствуются величинами, определенными для конкретного возраста. Но нужно отметить, что даже при обнаружении отклонений от нормативов не всегда говорят об отставании в развитии. Иногда показатели формируются на основании генетической предрасположенности (у крупного ребенка, рожденного от родителей крепкого телосложения, скорее всего, будет большая голова, и это не считается чем-то необычным). Кроме того, физиологические параметры у мальчиков и девочек различны. А у детей до года голова, как правило, не пропорциональна телу - это вполне естественно.

Особенности формы черепа у новорожденных

Сразу после рождения форма головы младенца может быть необычной. Чаще всего это связано с кратковременными физиологическими изменениями, которые появились в процессе родов. Поэтому даже размер шапочки для новорожденного редко можно предугадать без точных измерений: определенную форму голова примет лишь на третьи или четвертые сутки.

Кости черепа у новорожденного податливы и легко двигаются, могут даже заходить друг на друга. Это также не является патологией: со временем черепные кости встают на место. Если же патология существует, ее может определить только врач.

Физиологическая особенность новорожденного - незначительная опухоль (гематома), родовая травма на черепе. Это нормально, так как младенец проходил по родовым путям и испытывал значительное давление на головку. С такой гематомой рождаются все малыши, если они появились на свет естественным путем и в головном предлежании. Они имеют вытянутую форму черепа (долихоцефалы). Соответственно, у детишек при ягодичном предлежании нагрузка приходится на таз, а череп обычно округлый (брахицефалы). Родовая травма не причиняет новорожденному никакого беспокойства и исчезает самопроизвольно через два-три дня.

Измерение обхвата головы

Существует правило, по которому можно вычислить нормальный объем головы ребенка. «Точка отсчета» - возраст 6 месяцев, когда в среднем голова может быть 43 см в окружности. Чтобы определить этот параметр в предыдущие месяцы, на каждый из них вычитайте по 1,5 см. А чтобы узнать нормы для младенцев после полугода, прибавьте к 43 сантиметрам по 0,5 см для каждого месяца.

В течение первого года жизни голова малыша растет быстро, в среднем на 11,5 см (из них увеличение на 8-9 см приходится на первое полугодие), то есть примерно на полсантиметра в месяц. У доношенных детей в возрасте 1-3 месяцев увеличение окружности головы не должно быть более 2 см в месяц. До 4-го месяца окружность головы обычно больше окружности груди, затем грудная клетка растет интенсивнее.

А теперь перейдем к более определенным величинам - врачи используют для этого специальные таблицы. Как получить точный результат?

1. Всегда используйте одну и ту же сантиметровую ленту. Лучше, если измеряет один и тот же человек.
2. Прежде чем проводить измерения, убедитесь, что ребенок абсолютно спокоен.
3. Охватите голову малыша сантиметровой лентой, ориентируясь по линии бровей, по точкам над ушами и по наиболее выступающей части затылка.
4. Сверьте полученное значение с таблицей и занесите его в тетрадь наблюдений.

Таблица - Показатели обхвата головы по полу и возрасту

Данные параметры рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для контроля над развитием ребенка. Это усредненные показатели, которые могут колебаться в пределах 4-6 сантиметров. Они не должны вызывать беспокойство у семьи малыша, исключение - значительные отклонения, видимые даже без замеров. Эти случаи требуют вмешательства педиатра и невропатолога.

Возможные отклонения

Слишком малый череп (особенно в сочетании со «скошенным» лбом и узкими или закрытыми родничками) может быть следствием некоторых редких заболеваний:

• микроцефалия (из-за наследственности, родовых травм, внутриутробных инфекций или врожденных аномалий; требуется консультация УЗИ-диагноста и окулиста);
• краниостеноз (преждевременное сращение швов черепа, порок развития костей черепа; нужна консультация нейрохирурга).

Если ребенок недоношенный, размер головы новорожденного может быть меньше среднего. Голова увеличивается в период набора веса - позже, чем это происходит у доношенных детей. Иногда маленький череп - следствие внутриутробной задержки развития.

Слишком большой череп (особенно в сочетании с расходящимися швами, выпуклыми родничками, выступающим лбом, венозной сеткой под кожей) может свидетельствовать о таких отклонениях:

• высокое внутричерепное давление (скопление цереброспинальной жидкости в межполушарной борозде и мозговых желудочках; нужно обследование у невролога, окулиста, врача УЗИ-диагностики);
• рахит (изменение формы черепа - выступают лобная и теменная части).

По поводу этих или других особенностей, если они будут выявлены, врач дает родителям подробную консультацию. Никто никогда не ставит диагноз на основании одного только обхвата головы. Объем головы новорожденного, как и ребенка более старшего возраста, обязательно оценивается совместно с другими показателями, которые определяют его развитие. Все дети развиваются по индивидуальным «графикам», поэтому темпы роста головы, так же как и темпы прибавки роста и веса, могут отличаться от общепринятых усредненных параметров.

Шапочка для новорожденного

Ношение шапочки важно для только что родившегося малыша, так как его организм еще не может в полном объеме справляться с регуляцией температуры, а через голову уходит основное тепло. Объем головы важно знать, если вы подбираете шапочку в качестве части комплекта на выписку или как часть повседневного гардероба. А возможно, вам понадобятся размеры для вязания шапки своему ребенку, или, например, на заказ или в подарок.

Для лета подойдут хлопчатобумажные чепчики, для прохладного вечера - флисовая шапочка, для осени и весны - махровые или вязаные. В ветреную погоду нужна шапочка с «ушами», для безветренного дня - шерстяная, крупной вязки. Зимняя шапка должна быть плотной и теплой, закрывать лоб, уши, частично щеки и шею.

Подбирать шапочку или мастерить ее лучше, зная, какого пола ребенок, есть ли какие-либо особенности, связанные с его рождением, здоров ли он. Узнайте точный размер, определенный неонатологом в родильном доме. Если такой возможности не представилось или нет получается примерка, вы не ошибетесь, если будете рассчитывать на окружность 37-39 сантиметров. Учитывая стандартный размер головы новорожденного (от 34-35 см), шапочка не будет ему слишком тесна.

Для шапочки, которая вяжется, начиная с макушки, понадобится определить диаметр дна. Этот показатель будет зависеть от плотности вязания, от узора, от особенностей пряжи (садится изделие после стирки или растягивается). Когда нужна плотная «посадка», от полученной цифры нужно отнять 0,5-1,5 см.

Определите глубину (высоту) головного убора. Если есть возможность, нужно измерить сантиметровой лентой расстояние от одного уха до другого через макушку, разделить полученное значение на 2 и добавить от 1 до 3 см (в зависимости от того, насколько нужно «прикрыть» уши). Если замеры сделать нельзя, проще всего ориентироваться на графу таблицы «Возраст».

Помимо соответствия по размеру, вот на что нужно обратить внимание при выборе шапки:

• натуральный мягкий материал;
• неяркая окраска;
• отсутствие внутренних швов (особенно на затылке);
• отсутствие большого количества декоративных деталей.

На ярлыках фабричных изделий можно увидеть размер шапок, для новорожденных, в таком случае стоит выбирать размер «1». Размер «0», самый маленький, подходит для недоношенных детей. Иногда на бирке может быть указан обхват головы, а через дробь - рост ребенка (к примеру, 36/56). Поскольку у разных производителей указываются различные размеры, иногда трудно судить, какую шапочку стоит приобрести. Для этого и нужно знать стандартные значения охвата головы, соответствующие возрасту малыша.

Объем головы ребенка по месяцам - параметр, который не только позволит контролировать развитие крохи, но и пригодится для такой будничной задачи, как подбор или изготовление чепчика или шапки. В первом случае будет необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, во втором - можно избавить себя от хлопот и сосредоточиться на том, чтобы сделать полезный подарок малышу.

Распечатать

Рождение малыша это огромная радость для любой семьи. Все родственники с восторгом и гордостью передают друг другу информацию о росте и весе долгожданного крохи. Но вот врачей больше интересуют другие данные - форма и размер головки новорожденного. Что же такого особенного в этих таинственных цифрах?

Большинство молодых родителей не придают особого значения размеру головки своего малыша, для них гораздо важнее, что кроха родился крепеньким и с хорошим весом. Этот фактор считается определяющим для здоровья и будущего развития новорожденного.

Конечно, эти данные важны и несут в себе много информации, но неонатологи считают, что окружность головы младенца расскажет о нем гораздо больше.

Давайте попробуем узнать, что именно.

Роды это тяжелый и опасный процесс не только для роженицы, но и для малыша. Ему предстоит тяжелое испытание, преодолев которое он, наконец, увидит белый свет и счастливое лицо своей мамы. Что происходит во время родов, в теории знают практически все, секретов в этом процессе уже давно нет.

Для того, чтобы родиться, малыш должен пройти через родовые пути. Он протискивается благодаря своей головке, кости которой постепенно смещаются и принимают удобную для продвижения форму. Малыш испытывает огромное давление, деформирующее его череп.

Подобная деформация особенно видна сразу после рождения, она выражается в вытянутой и немного неровной форме черепа грудничка. Большинство малышей имеют ярко выраженный отек головы и всего тела. Обычно мамочек он очень пугает, но на самом деле подобная отечность не должна вызывать опасений.

Уже через пару дней она спадет, и кроха будет выглядеть гораздо лучше. Акушеры, принимающие роды, обязательно измеряют окружность головки новорожденного сразу после родов и спустя несколько дней, чтобы контролировать происходящие с ребенком изменения.

Если вы рожаете с помощью кесарева сечения, то малыш не получит отек. Его головка будет иметь ровную форму, и больший размер, чем у малышей, появившихся на свет естественным путем.