Мазь, крем, лосьон.
В чём различие?

Обычно, после посещения врача, у пациента остаётся листочек со списком лекарств и рекомендаций, в редких случаях - рецепт. Обращаясь с ним в аптеку часто выясняется, что выписан препарат «Х», а форма его выпуска не указана. Провизор спрашивает: «Вам мазь или крем с таким же названием?». Как выбрать?

Любое лекарство для наружного применения состоит из действующего вещества (концентрация которого в современных препаратах редко превышает 2%) и основы, которая образует «форму» данного препарата.

В дерматологической практике для наружного лечения используются различные формы для применения одного и того же лекарственного средства. Это присыпки (пудры), примочки, лосьоны, взбалтываемые взвеси (болтушки), спреи, эмульсии, пасты, масла, кремы, мази, пластыри, лаки, мыла, шампуни.

Среди готовых лекарственных форм (которые не требуют «изготовления «на заказ» в рецептурном отделе аптеки) чаще всего встречаются кремы, мази и лосьоны.

Общие для большинства этих лекарственных форм принципы:

Мазь – форма, содержащая в своей основе наибольшее количество жиров. Характеризуется наибольшей глубиной проникновения действующего вещества. Рекомендуется для лечения сухих кожных высыпаний, при наличии инфильтрации (уплотнения) в коже. Применение мазей «под повязку» ещё больше увеличивает глубину проникновения действующего вещества. Поскольку жировые компоненты мазей не впитываются в кожу, они могут пачкать одежду, что не всегда приемлемо в амбулаторной практике. Не следует применять мази на мокнущие кожные высыпания.

Крем – форма, основа которой содержит масла и воду. Как правило, хорошо впитывается в кожу, уже через несколько минут после нанесения не пачкает одежду, не оставляет «жирного блеска» на коже лица. Глубина проникновения действующего вещества меньше, чем у мази. Применяется при островоспалительных реакциях, может наноситься на умеренно мокнущие поверхности.

Лосьон – жидкая лекарственная форма, основа которой содержит спирты и воду. В готовых лекарственных формах применяется для лечения волосистой части головы (т. к. практически не пачкает волосы).

Некоторые производители лекарственных препаратов (например препарата «Дайвонекс») рекомендуют применять мазь – на ночь, а крем – утром (из соображений удобства пользования).

Есть лекарства, для которых созданы уникальные лекарственные формы, например «Адвантан» выпускается в формах эмульсии, крема, мази и «жирной мази».

Тем не менее, основные различия мази, крема и лосьона остаются прежними.

Литература:

1. Руководство для врачей «Кожные и венерические болезни» под ред. Ю. К. Скрипкина. Медицина 1995 Том 1.
2. «Лечение и профилактика кожных болезней» Л. Н. Машкиллейсон «Медгиз» 1957

Далеко не во всякой инструкции к наружному лекарственному средству указывается сколько его нужно наносить на кожу. Часто встречаются рекомендации «наносить тонким слоем». А понятие о «тонком слое» у каждого пациента своё... Так сколько же мазать мази?

Одним из самых простых и эффективных методов наружного лечения некоторых кожных заболеваний являются примочки. Они назначаются дерматологами при мокнущих островоспалительных процессах на коже (контактных и аллергических дерматитах, экземе, микробных заболеваниях кожи и др). Как же их правильно делать?

При выявленном аллергическом заболевании кожи, как правило, назначается элиминационная (исключающая) диета. Если конкретный аллерген не выявлен, то список того, что есть нельзя получается очень большим. Что же можно кушать?

Надеюсь, все знают о том, что при лечении грибковых заболеваний стоп дезинфекция обуви необходима. В этом совете - ответы на вопросы: «Какие средства можно использовать для дезинфекции?» и «Как обрабатывать обувь правильно?» .

Пациент, которому поставлен диагноз «атопический дерматит» получает от врача множество рекомендаций: по соблюдению диеты, правилам ухода за кожей, наружному и внутреннему лечению. Нередко вопросы организации быта остаются вне зоны внимания как врача, так и пациента. В данном материале собраны наиболее актуальные рекомендации по этому вопросу.

Что такое чесотка? Как можно заразиться чесоткой? Как её лечить? Как правильно обрабатываться противочесоточными средствами? Как правильно проводить дезинфекцию при чесотке? Ответы на эти и некоторые другие вопросы

Часто производители выпускают несколько форм выпуска препаратов для наружного применения. В виде лекарственного крема, геля или мази. Однако, чем же отличается мазь от крема? И в чем разница между гелем и мазью? Обычного человека попытка разобраться зачастую приводит в тупик. Настоящая статья представляет максимально четкие описания и рекомендации к каждому виду лекарства. Данная информация поможет использовать средства с большей эффективностью и не даст потратить деньги впустую.

Существует большое заблуждение, что настоящие препараты отличает концентрация лекарственных веществ. Следует сразу отмести настоящую гипотезу, потому что почти все медицинские препараты наружного применения содержат 2% целительных компонентов.

Единственным отличием крема от мази является их основа. Вторая обычно включает:

• жиры;
• вазелин;
• ланолин.

Примечательно! Вода в мази отсутствует полностью, что помогает создать легкий парниковый эффект. Настоящий фактор влияет на лучшую усвояемость препарата и способствует глубокому проникновению под кожу к кровотоку. Поэтому мазь в сравнении с кремом оказывает скорейшее и более сильное влияние на организм.

Основа крема менее плотная и жирная, что обусловлено незначительным содержанием воды. Однако, благодаря столь пористой текстуре вещество не проникает глубоко в кровоток, впитываясь во внешние слои эпидермиса. Настоящий препарат хорошо помогает при местном лечении, но не рекомендован для системного воздействия. Приятым дополнение ко всем качествам крема служит свойство легкого охлаждения, что происходит благодаря воде.

Что из этого следует для обычного потребителя? Чем отличается мазь от крема? Первая смесь обладает более глубоким действием и жирной текстурой, потому впитывается плохо, не полностью и долго. Ее не рекомендуется наносить непосредственно перед выходом из дома. Второе средство можно использовать, даже находясь вне дома, потому что пористая основа легко усваивается кожным покровом.

Также существует промежуточный препарат между кремом и мазью – линимент. В зависимости от преобладающего элемента в основе вещество принимает свойство и того, и другого. Отличительной особенностью линимента является то, что при попадании на тело, текстура под давлением температуры становится жидкой, словно тает.

Чем отличается гель от мази

Не менее популярным препаратом для наружного применения является вещество на гелевой основе. Однако, что лучше мазь или гель? В чем их схожести и различия? А главное отличие лекарственных средств заключается по-прежнему в основе. Если она полностью исключает в составе воду, что влияет на ее свойства, то гель наоборот создается на базе воды.

Ключевым преимуществом геля являются полностью растворенные действующие вещества в основе и отсутствие жиров, что позволяет не беспокоиться о следах на одежде или выкраивании времени для впитывания. Также гель считается более экологичным, потому что максимально приближен показателями к уровню кислотности здоровой дермы.

При лечении повреждений на лице гель выигрывает также эстетический марафон. Он быстро впитывается и совсем не заметен на коже. Мазь же образует блестящую корку и зачастую служит причиной закупоривания пор. Препараты на водной базе меньше подвержены риску преждевременного истечения срока годности. Повышенная температура служит раздражителем для средств на жировой основе и может стать причиной порчи.

Важно! Независимо от формы выпуска препарат следует хранить в четко указанных в инструкции местах. Пренебрежение мерами безопасности может привести к ухудшению состояния и проявлению аллергических реакций.

Также вероятность проявления аллергии на препарат в виде геля значительно ниже, но целительными свойствами он не уступает. Смесь дополнительно питает кожу влагой, что способствует скорейшему заживлению. А благодаря особой текстуре, он проникает глубоко в организм, поэтому хорош при лечении суставов и нижних слое эпидермиса.

Сегодня в большинстве аптек повсеместно можно встретить лечебные препараты в форме как геля, так и мази. И то и другое средство наносится на кожу и оказывает определенное воздействие на организм. А вот чем они отличаются? В каких случаях лучше применять гель, а в каких – использовать мазь? Попробуем разобраться.

Определение

Гель – не содержащая жиров и масел, мягкая и вязкая по составу лекарственная форма на гидрофильной (водной) основе.

Мазь – однородная по своему составу, жирная, вязкая, мягкая на ощупь лекарственная форма, созданная для нанесения на кожу, обработки слизистых оболочек или ран.

Сравнение

И гель, и мазь состоят из основы и действующих лекарственных веществ. Но если мази производятся преимущественно на жировой основе (вазелин, ланолин, растительные масла, очищенное свиное сало, солидолы (нефтяные масла), нафталан), то гели вовсе не содержат жиров, они созданы на базе воды. Мазь представляет собой коллоидный раствор, когда частицы действующего вещества не растворены полностью в основе. Гель на 70-80% состоит из воды и загустителей, поэтому действующее вещество в нем, в отличие от мази, обычно полностью растворяется в основе. За счет того, что гель абсолютно не жирный, он при необходимости легко смывается с кожи, а также быстро и просто отстирывается водой при случайном попадании на одежду.

Гель, по сравнению с мазью, имеет кислотность (уровень pH), приближенную к кислотности здоровой кожи, поэтому считается более физиологичным средством. К тому же гель при нанесении не закупоривает поры, за счет своей упругой, пластичной, эластичной консистенции легко, практически моментально распределяется по кожному покрову. Мазь постепенно распределяется и впитывается намного медленнее. Гелю присущи как подсушивающие, так и насыщающие кожу жидкостью (гидрофильные) свойства. Он обычно быстро образует тонкую пленочку и хорошо держится на коже и слизистой. Мазь чаще всего обладает увлажняющим действием, но когда слой этого препарата наносится на кожу и слизистые оболочки, должно пройти некоторое время, прежде чем он окончательно впитается. Иначе неосторожным движением тщательно нанесенный слой мази можно просто «смазать» с кожи, и препарат придется наносить заново. Жирная мазь хороша для шелушащихся кожных ранок, она отлично смягчит их, а гель больше подходит для мокнущих ранок – он подсушит их и благодаря образующейся тонкой непроницаемой пленочке защитит от проникновения бактерий и вирусов.

Мазь отличается большей вязкостью, чем гель. Из-за того, что мазь изготавливается на жировой основе, она может быстрее, чем гель, прийти в негодность, ведь растительные масла имеют свойство прогоркать на воздухе.

Выводы сайт

1. В качестве базовой основы в геле применяется вода, а в мази – специфические (растительные, животные, минеральные и другие) жиры. Соответственно, гель имеет гидрофильную, а мазь – гидрофобную основу.
2. Гель быстро распределяется, практически моментально подсыхает и хорошо держится на коже, образуя тонкую пленочку, но при этом не закупоривая поры. Мазь впитывается намного медленнее, может способствовать закупориванию пор.
3. Мазь за счет своей жировой базовой основы обладает преимущественно увлажняющим, смягчающим действием. Она наносится главным образом на шелушащиеся, раздраженные места, прекрасно излечивает поверхность кожи. Гель одновременно и подсушивает, и поставляет влагу в организм. Поэтому он хорош для мокнущих ранок, а также для суставов и глубоких слоев кожи.
4. Жирную мазь сложнее отстирать с одежды, чем абсолютно нежирный, легко смывающийся гель.

Содержание статьи:

Мазь для суставов - это далеко не всегда аналог крема или геля, нередко ее используют как дополнение к этим средствам. Но все они имеют одни и те же задачи, заключающиеся в устранении боли, подавлении воспаления, обновлении поврежденной ткани. Все это применяют как для профилактики, так и для лечения артрита, артроза и других ревматических заболеваний.

В чем разница между мазями, кремами и гелями для суставов

Все эти средства предназначены для наружного применения и имеют мягкую текстуру, но мази продаются преимущественно в аптеках, а гели и кремы могут реализовываться также и в обычных супермаркетах. Первые являются лечебными, а вторые и третьи считаются скорее косметическими.

Гели и кремы имеют более жидкую консистенцию, чем мази, и за счет этого впитываются быстрее. В их состав обычно входят различные ароматические и красящие добавки, число которых ничем не ограничивается. Среди компонентов часто встречаются всевозможные растительные ингредиенты. В мазях же всегда есть одно или несколько действующих веществ натурального или синтетического происхождения, дополненные парафином, очищенной водой и т.д.

Еще одно отличие кремов от мазей от болей в суставах заключается в упаковке, первые чаще всего продаются либо в баночках, либо в бутылочках, а вторые - в тубах. Гели могут расфасовываться и в то, и в другое, а иногда встречаются даже во флаконах с дозатором. Именно такие средства и имеют наиболее оптимальный уровень pH, не закупоривают поры и создают защитную пленку.

Каждый из этих препаратов может быть обезболивающим, противовоспалительным или восстанавливающим. Очень часто все эти свойства сочетаются в одном средстве, что усиливает его эффективность и ускоряет выздоровление. Некоторые из них предназначены или для согревания, или для охлаждения кожи, что позволяет обеспечить раздражающий эффект и тем самым улучшить кровоснабжение и питание проблемных участков.

Разновидности мазей для суставов

Остановимся подробнее на следующих видах мазей:

• Восстанавливающие . Для запуска регенерации хрящевых тканей в состав таких средств добавляют хондроитинсульфаты и глюкозамин. Их используют курсами, по 2-10 недель, в зависимости от течения заболевания. Количество обработок в день обычно не превышает пяти. Массирующими движениями составом смазывают чистые, сухие участки, оставляя его до полного впитывания. Наиболее эффективными в этой категории считаются средства «Хондроксид», «Траумель C» и «Индометацин».
• Согревающие . Благодаря таким мазям для лечения суставов улучшается кровообращение в тканях, что ускоряет их регенерацию и способствует снятию воспаления. Для их изготовления используют различные биологически активные компоненты - экстракт красного перца, эфирные масла, пчелиный яд. Их продают в тубах объемом от 20 до 150 мл. Средство наносят на кожу 2-3 раза в сутки тонким слоем, распределяя по всей проблемной поверхности, втирая пальцами и ожидая впитывания. Делать это рекомендуется на протяжении 2-3 недель, повторить курс можно через 5-6 месяцев после его завершения. Отлично зарекомендовала себя в медицинской практике мазь «Гевкамен», «Апизартрон», «Наятокс».
• Местнораздражающие . Такие средства снимают отечность и подавляют воспаление, устраняют болезненные ощущения и ускоряют восстановление больных артритом, артрозом и другими ревматическими заболеваниями. Особенно они полезны для тех, кто недавно перенес спортивные или же бытовые травмы. В среднем их используют на протяжении месяца по 3-4 раза в сутки, нанося и втирая в проблемную поверхность в небольшом количестве. Состав не смывают, оставляя до впитывания. Лучшими мазями в этой категории являются «Беталгон», «Эспол», «Капсикам».
• Обезболивающие . Они устраняют неприятные ощущения только на ранних стадиях, в запущенных случаях средств наружного применения уже недостаточно, приходится прибегать к таблеткам или даже уколам. Хороший эффект обеспечивают составы на основе ментола, никобоксила, различных эфирных масел. Использовать их начинают с нанесения на кожу 2-3 раза в сутки и после устранения острых болей переходят на одноразовое применение. Полученный эффект сохраняется на несколько часов или дней, поэтому требуется проходить курсы длительностью в 2-4 недели, которые при необходимости следует повторять 2-3 раза в год. Лидерами в этой области можно назвать мази «Бен-Гей», «Эфкамон», «Финалгон» и «Випросал В».
• Противовоспалительные . Как видно из названия, их действие направлено на снятие отечности посредством вывода из тканей лишней жидкости, улучшения тока лимфы и усиления кровообращения. Для достижения этих целей производители добавляют в свои мази бензилникотинат, диклофенак и ряд других биологически активных компонентов. Курс длится около месяца, при необходимости спустя 4-недельный перерыв его повторяют. Составом смазывают кожу в проблемных местах, дожидаясь его впитывания, на которое обычно уходит не более 2-3 минут. Ярко выраженными противовоспалительными свойствами обладают мази «Ортофен», «Вишневского» и «Гепариновая».

Важно! После нанесения любых мазей желательно сделать несколько массирующих движений, которые помогут им впитаться быстрее и глубже.

Какие бывают гели для суставов

Ниже более детально описаны все виды таких препаратов:

1. Обезболивающие . Такие средства могут обладать одновременно и анальгезирующими, и противовоспалительными свойствами. Они выпускаются либо в баночке, либо в тубе, по консистенции похожи на зубную пасту и действуют в течение нескольких минут или часов. В их составе обязательно присутствуют различные анальгезирующие вещества - кетопрофен, спирт, карбомер. Их можно применять как вместе с другими препаратами в комплексной терапии, так и по отдельности, для снятия резких болей. Минимальная продолжительность курса лечения - 2 недели, максимальная - от 2 до 3 месяцев. Наносить гели на кожу 2-3 раз в сутки будет достаточно для достижения эффекта. Из всех этих средств следует особо отметить Быструм- и Фастумгель, Флексен и Феброфид.
2. Противовоспалительные . Обычно их назначают сразу же после устранения острых болевых ощущений. Их задача состоит в выведении из тканей скопившейся жидкости, улучшении оттока лимфы и нормализации кровообращения. Все это естественным образом способствует устранению воспаления и восстановлению проблемного сустава. Их назначают при артрите, бурсите, синовите и других ревматических заболеваниях, сопровождающихся отечностью. Длительность их применения составляет примерно месяц. Любой гель для суставов наносят так же, как и мазь, на чистую и сухую кожу, после чего дают ему впитаться. Для большей эффективности сверху можно накрыться полотенцем. Количество процедур должно быть не менее двух-трех в день. Из хороших противовоспалительных гелей можно выделить Артрум и Найз.
3. Регенерирующие . Без них не представляется возможным успешное восстановление хрящевой ткани. С этой целью используют составы, содержащие в себе коллаген, хондроитина сульфат, гиалуроновую кислоту и другие вещества с восстанавливающим эффектом. Справиться с этими задачами может Хондроредактор, Пантогор и Maik"Loriss. Оптимальная продолжительность лечения - 2-4 недели, в день необходимо смазывать кожу от 2 до 4 раз.
4. Согревающие . Без этих гелей для лечения суставов не обходится терапия при остеохондрозе, синовите, бурсите, остеопорозе. Их используют для улучшения кровообращения, снятия воспаления и ускорения регенерации пораженных тканей. В состав таких гелей очень часто входит спирт, нимесулид, камфора и мн. др. Именно поэтому такие препараты нельзя применять при чувствительной коже, в противном случае есть риск развития аллергии. Для достижения положительных результатов проходят курс продолжительностью в 2-4 недели. В это время рекомендуется смазывать кожу не реже 2-3 раз в день. Для этого можно использовать средства «Thermolka Cannaderm», «Нимулид» или «Реаниматор».
5. Охлаждающие . В отличие от гелей от боли в суставах, эти препараты необходимы для подавления активности иммунной системы и блокировки нервных рецепторов, что позволяет быстро и эффективно снять болезненные ощущения. Прежде всего, их назначают при переломах, ушибах, вывихах, поскольку холодное останавливает прогрессирование отечности. Избежать этого и улучшить самочувствие помогут гели «Flexal», «Венорутон», «Counterpain». Для этого их необходимо использовать около 3 недель по 2-4 раза в сутки.

Виды кремов для суставов

Далее более детально описываются различные виды кремов для суставов:

• Обезболивающие . Принцип их действия тот же, что и у кремов: проникая в кожу, они успокаивают раздраженные нервные рецепторы. Но это никак не влияет на ход лечения, а лишь подавляет симптомы артрита, артроза и других заболеваний ревматического характера. Поэтому такие средства применяют в основном на начальных этапах по 2-4 раза в день на протяжении 1-4 недель, пока состояние не стабилизируется. После этого переходят к противоотечным составам. Из анальгезирующих кремов необходимо отдельно отметить Долгит, Алезан и Артролайт.
• Противовоспалительные . Они не дают отеку распространиться на другие участки и уменьшают его размеры. Этому способствует очищение тканей от лишней жидкости, эффект их прогрева, восстановление тока лимфы. Для получения таких результатов необходимо лечиться минимум 2 недели, нанося гель на тело 2-3 раза в сутки. Желательно, чтобы в составе содержался хондроитина сульфат, капсаицин или же гидрохлорид. Здесь стоит обратить особое внимание на кремы «Суставит форте», «Сабельник форте» и «Сумах».
• Согревающие . Эти кремы от боли в суставах используют для уменьшения очага воспаления и активизации процесса регенерации пораженной хрящевой ткани. Благодаря им кровь быстрее поступает к проблемным участкам, они получают нужный кислород и необходимые для восстановления вещества - витамины группы B, A, E и C, микро- и макроэлементы (кальций, фосфор, магний, содержащиеся в эфирных маслах), глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти препараты рекомендуется использовать в течение 2-4 недель 2-3 раза в день. Лучшими из них являются Кетонал и Терафлекс.
• Восстанавливающие . Наиболее популярен здесь крем для лечения суставов «Здоров», а также «Акулий жир» и «Хонда». Все они укрепляют хрящевую ткань и не дают ей и дальше разрушаться за счет содержания хондроитина сульфата, коллагена и ряда других ингредиентов. Их задействуют в комплексном лечении и профилактике воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Курс применения может длиться 1, 2 или даже 3 месяца, кожу нужно смазывать от 2 до 5 раз в день.

В последнее время в аптеках всё чаще встречаются не только лечебные мази и кремы, но и гели и эмульгели. О них и пойдёт речь…

Здравствуйте, доктор! В последние четыре года меня сильно беспокоят . Сначала заболел правый коленный сустав, а спустя полгода стал давать о себе знать и левый. Пила я разные таблетки помогают, спору нет, но через какое-то время боль в суставах возвращается. А вот после того как втирала в суставы растирку с капустным соком - стало легче, достаточно времени прошло и до сих пор я себя чувствую более или менее нормально. Суставы мои не так болят и крутят как раньше.

Доктор, пожалуйста, расскажите, чем гель отличается от мази? И что это такое - эмульгель?

- Вера Анатольевна Круглова, г. Армавир

И ещё письмо…

Здравствуйте, Доктор. У меня каждую весну и каждую осень начинают крутить колени, прямо выкручивает их. И почти сразу же начинают болеть шея и . Врачи в поликлинике назначали разные мази, кремы - иногда от них становилось легче, иногда как-то не очень…

Мне подсказали сделать мазь из шишек хмеля и сливочного масла - она мне помогла. Две недели втирал в суставы эту мазь и боли стали намного слабее и суставы мои стали подвижнее. Мне легче стало жить. Вот уж правду говорят: «Движение - это жизнь…».

А мазь эта готовится просто: надо взять 1 столовую ложку шишек хмеля и растереть с одной столовой ложкой свежего сливочного масла или несолёного свиного сала (лучше так называемого нутряного). Смазывать больные суставы. Я понимаю, что это всё хорошо - боли уменьшаются…

Но ведь хотелось бы, чтобы эти боли вовсе исчезли и больше не возвращались. Я слышал, что есть такие мази, которые называются гелем. А что это такое - гель? Чем он отличается от мази?

- Михаил Васильевич Чурляев, Архангельская область

Здравствуйте, дорогие друзья! Для того, чтобы ответить на вопросы, которые заданы вами в письмах, в телефонных разговорах, во время наших встреч - надо бы обратиться к истории и мазей, и различных растирок…

История развития технологии приготовления лекарственных форм

Изготовление лекарственных препаратов было сходно с приготовлением пищи - те же приёмы: измельчение, вымачивание, отваривание, сушка. При этом использовались самые разные магические формулы, заклинания и обряды, выполнение которых должно было сопровождать изготовление и применение того или иного лекарства.

Жидкие лекарственные формы применялись в виде растворов, микстур, отваров для внутреннего и наружного использования.

В качестве мягких лекарственных форм применялись мази, пасты, пластыри. Мази и в древнем Египте, и в Древнем Китае, и в древнем Риме изготовляли на жировой основе, чаще всего на ланолине.

Ланолин получали из шерсти овец, выполняя при этом ряд последовательных действий - кипячение, промывание смеси морской водой, фильтрование продукта, его отбеливание на солнце.

Масла добывали методом выдавливания из оливок, миндаля, орехов, плодов кунжута. Эфирные масла извлекали из цветов при обычной или повышенной температуре путем экстрагирования оливковым или ореховым маслом. Так получали, например, всем известное розовое масло.

Древнеегипетские целебные средства не раздражали кожу, были устойчивы при хранении и в ряде случаев оказывали выраженное противовоспалительное действие.

Составы и способы приготовления лекарств (в том числе и мазей), приводимые в трудах врачей Древней Греции, весьма разнообразны. Наряду с краткими сведениями имеются подробные описания технологии изготовления этих средств.

Некоторые древнегреческие лекарственные смеси сложно отнести к какой-либо определенной лекарственной форме. Характерно, что многие широко применявшиеся средства - разные масла и жиры, мёд, вино, соки различных лекарственных растений, - являлись «лекарственными препаратами» и одновременно жидкими и вязкими (мазеподобными) средствами, корригентами вкуса и запаха.

Развитие лекарствоведения в Древнем Риме теснейшим образом связано с древнегреческой фармацией.

В I в. н.э. древнеримский врач Диоскорид Педаний в своём сочинении «О лекарственных средствах» описал все известные к тому времени лекарства растительного, животного и минерального происхождения, сгруппировал свыше 500 лекарственных растений по морфологическому признаку. Это был прорыв в фармации…

А в I в. н.э. в Риме появились энциклопедические труды Авла Корнелия Цельса и Плиния Старшего, содержащие сведения по медицине, в т.ч. И о приготовлении лекарств.

Крупнейший врач Древнего Рима Гален (130-200 гг.) обобщил представления античной медицины в виде единого учения, которое оказало большое влияние на развитие естествознания вплоть до XV – XVI вв.

Причина, побудившая Плиния взяться за составление своего труда, - это желание независимости «от обманов врачей», которые нередко «продавали самые дешевые лекарства за огромные деньги». Кроме того, «некоторые врачи… недомогания, которые можно было бы устранить за несколько дней или даже часов, растягивали на длительное время, чтобы дольше иметь доход от больных, считавших свое положение тяжелым».

Как видите, ещё в V – IV вв. до н.э. были сформулированы , который не должен использовать знания и лекарства во вред человеку.

В клятве Гиппократа именно об этом и говорится и её произносят при получении врачебного диплома едва ли не все врачи мира), однако медицинская практика в Древнем Риме иногда противоречила этим основополагающим принципам.

Период средневековья (особенно 16-е столетие) - время расцвета ятрохимии, т.е. «врачебной химии». Её основателем считают врача Теофраста Бомбаста фон Гогенгейма, который больше известен под именем Парацельса. Этот замечательный врач и учёный выдвинул идею присоединения химии к медицине, которую считал величайшей из наук.

Главную задачу химии Парацельс выразил ставших бессмертными словами: «Я считаю химию необходимой, без неё не может быть знания медицины. Химик должен уметь из каждой вещи извлекать то, что приносит пользу людям. Химия имеет только одну цель: приготовлять лекарства, которые возвращают людям утраченное здоровье».

Технология изготовления лекарственных форм появилась не вчера, она существует столетия… Даже не столетия, а тысячелетия…

В древности основами для целебных мазей служили масло коровье, сало свиное, козье, гусиное и медвежье, воск, растительное масло, мёд.

В расплавленную основу добавляли мелко измельчённые целебные вещества, мазь перемешивали до охлаждения. В некоторые мази вводили сок лекарственных растений, и тогда мазь нагревали, пока не выкипала влага.

Впоследствии врачи и фармацевты научились изготавливать кремы, потом гели. Итак, друзья мои, о мягких лекарственных формах…

Как готовят мазь, гель, эмульгель?

Вот такие основные виды мягких лекарственных форм имеются сейчас:

• Мази.
• Гели.
• Желе.
• Кремы.
• Линименты.
• Пасты.
• Пластыри.
• Суппозитории.

Мази чаще всего применяют наружно - для воздействия на кожу и слизистые оболочки (глазные, вагинальные, уретральные, ректальные).

Мази состоят из гидрофобной (жирной водоотталкивающей) или гидрофильной (водяной) основы и действующих веществ, равномерно распределённых в основе.

Иногда в состав мази входят действующие вещества, легко всасывающиеся через кожу в кровь или лимфу (например, мази, содержащие в качестве действующего вещества нитроглицерин). Некоторые мази используются в качестве средств защиты от вредного воздействия на кожу кислот или щелочей.

В зависимости от консистенции различают собственно мази, а также гели, желе, кремы, линименты и пасты.

Все мази (гели, желе, кремы, линименты, пасты) хранятся в оригинальной упаковке, обеспечивающей, стабильность действующего вещества в течение указанного срока годности, в прохладном, защищенном от света месте, если нет каких-либо дополнительных указаний в инструкции к препарату.

Мазь состоит из лекарственного вещества и основы. В качестве мазевых основ используют жиры растительного и животного происхождения, жироподобные составы, продукты переработки нефти, а также синтетические вещества. Мази разнообразны по свойствам, по цвету и запаху, хранятся, чаще всего, в специальной тубе. В целом, это мягкие, однородные по структуре массы, предназначенные для нанесения на кожные покровы, на раны или слизистые оболочки.

Крем - ещё одна мягкая форма для нанесения на кожу.

Многие читатели спрашивают меня: чем крем отличается от мази?

Действующие вещества у этих форм могут быть одинаковыми, а вот основы - всегда разные. В отличие от «жирной» мази, основа крема более лёгкая, в неё входят эмульсия и вода. Лекарственное средство быстро впитывается и долго удерживается в верхних слоях кожи, практически не поступая в кровоток, поэтому крем отличается сильным местным воздействием (в том числе противовоспалительным) и лишь очень слабым системным (на весь организм).

Мази же образуют на поверхности кожи плёнку, которая способствует созданию парникового эффекта. Действующее вещество проникает глубоко в ткани, попадает в кровоток и оказывает мощное влияние на организм в целом. Таким образом, крем и мазь решают совершенно разные терапевтические задачи.

Паста - это такая плотная мазь, которая содержит не менее 20-25% порошкообразных веществ, что и обуславливает её густую, тестообразную консистенцию. Такая форма обладает выраженным подсушивающим действием, поэтому используется как вяжущее, прижигающее и антисептическое средство.

Пасту выписывают для наружного применения при заболеваниях кожи или для ее защиты от повреждения химическими веществами, ультрафиолетовым излучением и другими вредными факторами.

То есть, мягкие лекарственные формы представляют собой густые смеси, которые чаще всего имеют наружное применение с помощью втираний.

Наиболее часто применяются для лечения заболеваний кожи, разрыве связок, мышц и некоторых других болезнях. Хранятся такие лекарства, как правило, во флаконах, тюбиках, баночках и т.п.

Часто меня спрашивают в письмах, в телефонных разговорах при личных встречах - что это такое - гели? Отвечаю вам, дорогие друзья…

Гели - это прозрачные мази на гидрофильной основе (производные целлюлозы, желатина, полимеры акриловой кислоты и других веществ) с распределёнными в ней действующими веществами.

Гели бывают :

• для наружного применения;
• глазные;
• для носа;
• стоматологические;
• для внутреннего применения;
• ректальные;
• вагинальные.

В отличие от мазей и кремов, гели намного лучше впитываются, не пачкают одежду и, что, пожалуй, самое главное - легче высвобождают действующие целебные вещества. В настоящее время всё больше мягких лекарственных форм выпускается в виде гелей - и вы, судя по вашим вопросам, обратили на это внимание, друзья мои…

А вот теперь внимание, друзья мои…

Гель - лекарственная форма вязкой консистенции, обладающая определённой степенью упругости и пластичности. Гели получают методом растворения твёрдых частиц в воде порошка полимера (являющегося по химической структуре кислотой) и добавлением очень небольшого количества (по сравнению с объёмом воды) нейтрализующего агента (щёлочь, сода, карбонаты и гидрокарбонаты аммония, аммиак, триэтаноламин). При перемешивании массы (примерно 500 оборотов в минуту) смесь густеет с образованием вязкого геля.

Самым главным отличием крема от геля является текстура: крем имеет в составе базовые и эфирные масла, гель их не содержит и быстро испаряется.

По своим свойствам гель очень схож с мазью, но имеет pH близкий к pH кожи (что очень важно!), не закупоривает поры (что тоже важно!), быстро и равномерно распределяется, не оставляя плёнки, и в него можно ввести гидрофильные (впитывающие воду) лекарственные вещества - скажем, или , аналог естественного регулятора обмена кальция на клеточном, мембранном уровне… Или и то и другое…

И такой гель устраняет болевые ощущения в мышцах и суставах при отложении солей, ушибах, растяжениях, при артрозах и остеохондрозе позвоночника, при болях в шее.

И ещё, такой гель:

• гармонизирует работу регионального микроциркуляторного кровообращения, без восстановления которого невозможно справиться с болезнью (даже при использовании любых суперсовременных препаратов и методик лечения).
• восстанавливает питание хрящевой ткани, капсул суставов, связочного аппарата.
• способствует восстановлению хрящевой ткани (из которой состоят мениски коленных суставов, хрящевая прослойка вертлужной впадины - в , ).
• Нормализует продукцию внутрисуставной жидкости (в коленном, в локтевом и др. суставах).
• регулирует обмен кальция в костной ткани.
• препятствует образованию остеофитов (или как их называют в быту - шипов) на суставных поверхностях длинных трубчатых костей.
• способствует быстрому формированию костной мозоли при переломах, уменьшая сроки иммобилизации и восстановления функции конечности. препятствует формированию «ложного сустава» .

Одним словом, современные формы - гель и эмульгель - проникают в кожу и под кожу лучше мази и крема.

Таковы, Вера Анатольевна и Михаил Васильевич, сведения, которые хотел вам сообщить.