Ринит беременных: симптомы, чем лечить, как отличить от обычного.

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой
Содержание статьи:

Ринит или насморк является довольно частым явлением, которое возникает практически у каждого человека хотя бы раз в год. Это ЛОР-заболевание связано обычно с инфекциями, проявлением аллергии и другими факторами. При этом появление насморка при беременности далеко не всегда говорит о наличии инфекций. Ринит беременных имеет свои отличия и требует особого подхода при лечении. Итак, ринит или насморк беременных - чем можно лечить, чтобы не навредить будущему ребенку, и не допустить развития нежелательных последствий?

Каким ринит бывает?

Можно назвать такие виды ринита, которые могут появиться у беременных:

Вызванный наличием вирусов или инфекции;

Аллергический;

Ринит беременных.

Острый ринит вызван вирусной инфекцией, при этом насморк становится следствием самого заболевания, сопровождающегося слабостью, повышением температуры тела, появлением кашля и боли в горле.

Аллергический ринит характеризуется появлением насморка в определенных условиях и не носит перманентный характер.

Эти виды ринита могут возникнуть у любого человека: у мужчин, женщин, детей, стариков. В отличие от них, ринит беременных возникает только в период вынашивания ребенка и носит исключительно физиологический характер.

Причины возникновения ринита

Причиной типичного ринита, как правило, является ослабленный иммунитет беременной женщины. В этот период женщина подвержена заражению различными инфекциями, в том числе и респираторной. Насморк может возникнуть даже после переохлаждения. Инфекция может нанести серьезный вред здоровью еще не родившегося ребенка, поэтому с лечением медлить нельзя, лечение необходимо начинать после появления первых симптомов заболевания.

Аллергический ринит у беременных возникает внезапно, характеризуется обильными выделениями из носа, чиханием, слезоточивостью. Такой насморк возникает обычно в период цветения некоторых видов растений, может быть вызван также употреблением в пищу продуктов-аллергенов, действием парфюмерных средств, химических препаратов, шерстью животных. В случае появления аллергических проявлений необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования, чтобы определить виновника аллергической реакции и назначит соответствующее лечение.

Гормональный ринит беременных возникает в связи с гормональной перестройкой организма женщины, в результате которой происходит избыточное накопление жидкости в слизистых тканях.

Способствуют развитию такого состояния такие факторы, как:

Наследственность, анатомические патологии;

Прием гормональных или сосудосуживающих препаратов до наступления беременности;

Нарушение обмена веществ;

Рефлекторная реакция организма на факторы окружающей среды – вдыхание грязного воздуха, табачного дыма, острая пища и т.д.

Насморк, который возникает из-за гормональных перестроек организма, носит название вазомоторный ринит у беременных, или ринит беременных. Предотвратить его появления очень сложно, а избавиться от этого явления получится, скорее всего, только после рождения ребенка, когда восстановится гормональный фон.

Признаки ринита

Основные признаки ринита беременных:

Заложенность носа;
появление прозрачных выделений;
может появиться слезотечение;
чихание;
появление дискомфортных ощущений в носу – например, зуд или сухость;
появляется сопение, усиливающееся при физических нагрузках и в положении лежа;
может появиться храп;
ухудшается обоняние;
снижается аппетит;
повышенная утомляемость.

При появлении насморка у беременной возникает вопрос: как отличить ринит от простуды и гриппа, ибо симптомы очень похожи? Ответ довольно простой: отличительной особенностью вазомоторного ринита является отсутствие симптомов воспалительного процесса и интоксикации организма. Женщина не чувствует себя разбитой, у нее не снижен аппетит, нормальное настроение, отсутствует боль в теле. Насморк при вирусных заболеваниях и простуде сопровождается ознобом, повышением температуры, головной болью, общей слабостью, ломотой в теле.

Физиологический ринит беременных отличается и от аллергического насморка. Выделения из носа довольно скудные, отсутствует резь в глазах, нет высыпаний на теле, чихание возникает очень редко, да и остальные симптомы выражены слабее. Кроме того, аллергический ринит можно устранить, уменьшив контакт с аллергеном, в то время как насморк беременных не имеет выраженной причины.

И хотя вазомоторный ринит доставляет множество неудобств женщине, прямого негативного влияния на плод это состояние не оказывает и не приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке носа. После родов функционирование носа восстанавливается, и все проявления исчезают сами по себе. Однако, для того, чтобы облегчить состояние женщины, необходимо предпринять необходимые меры.

При этом следует помнить, что четко определить физиологический насморк сможет только врач, который после тщательного осмотра сможет исключить или подтвердить возможные патологии, поставить верный диагноз и провести лечение ринита у беременных.

Особенности и опасность насморка в разные периоды беременности

Нормальным физиологическим процессом считается дыхание через нос. Нарушение процесса может негативным образом сказаться на организме. Дыхание должно обеспечить поступление кислорода в организм в достаточном количестве. Кроме того, во время вдыхания через нос воздух очищается, увлажняется и согревается до комфортной температуры. Поэтому, нарушение нормального дыхания приводит к снижению местного иммунитета, что не лучшим образом сказывается на течении беременности. Если не проходит насморк у беременной в течение длительного времени, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики.

Также женщина должна знать, что уменьшение кислорода в легких из-за неполного вдоха ведет к недостаточному поступлению его плоду, в результате чего развивается патологическая гипоксия. По этой причине очень важно лечить насморк у беременных 1 триместр, когда формируются все органы и системы плода.

Если же насморк имеет вирусное происхождение, то вирус может проникнуть к ребенку через кровь матери, что может стать угрозой всей беременности. Кроме того, как инфекционный, так и аллергический насморк у беременных на ранних сроках способны значительно снизить защитные свойства организма беременной женщины, повлиять на внутриутробное развитие ребенка, а также перейти в хроническую форму.

Большой сложностью является и то, что лечение ринита при беременности требует особого подхода. Ведь в этот период капли в нос при рините беременных и множество других лекарственных средств женщине противопоказаны.

Насморк, который появился во 2 триместр, уже менее опасен, потому что угроза выкидыша снижается. Риск возникновения врожденных пороков практически отсутствует. Тем не менее, ринит, вызванный инфекцией, может привести к патологиям плаценты, нарушениям нервной системы, вероятности преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом.

Именно 3 триместр характеризуется самым частым появлением насморка. По статистике, в этот период ринит отмечается более чем у 40% беременных женщин. Это состояние может свидетельствовать о наличии простудного заболевания, которое может привести к преждевременным родам, старению плаценты, а также к гормональным нарушениям. Поэтому очень важно вовремя выявить простудное заболевание в на любом сроке беременности, чтобы избежать возможных осложнений.

Даже ринит беременных на поздних сроках в слабо выраженной форме беременности может говорить о наличии в организме женщины скрытой инфекции. Поэтому важно своевременно обратиться в к врачу и пройти необходимое обследование, чтобы выявить возбудителя инфекции и пройти необходимое лечение.

Лечение: особенности

При беременности многие лекарственные средства противопоказаны, потому как могут негативным образом повлиять на развитие и рост плода. Поэтому лечение насморка у беременных должно проводиться только под наблюдением врача. Метод терапии будет зависеть от причины, вызвавшей появление заболевания.

Ринит беременных на ранних сроках при простуде требует комплексной терапии, потому как необходимо избавиться не только от внешних проявлений заболевания, но и от его причины – вирусной инфекции, которая губительно действует на плод. В этом случае врач может назначить противовирусные средства либо антибиотики, если вред от инфекции будет серьезнее, чем от приема медпрепаратов. К примеру, при сильном насморке, гайморите, в период обострения вирусного заболевания врач может назначить синупрет. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное, противовирусное, отхаркивающее, секретолитическое и иммунномоделирующее действие. Препарат выпускается в форме капель и драже, однако, при беременности его назначают только в виде драже, потому как капли содержат спирт, употребление которого в этот период противопоказано. При этом капли помогают справиться е только с насморком, но и с возбудителем инфекции.

Также следует знать, что капли от насморка для беременных, обладающие сосудосуживающим действием, запрещены в этот период. Объясняется это тем, что они сужают сосуды, а значит и капилляры плаценты, что приведет к недостаточному обеспечению плода кислородом, может также вызвать повышение артериального давления у беременной. Поэтому если без лекарственных средств обойтись не получится, то лучше отдать предпочтение каплям и спреям на масляной или растительной основе. Например, можно воспользоваться каплями Эвкасепт или Пиносол.

Также медики рекомендуют применять для лечения острого ринита спрей от насморка для беременных, содержащий глюкокортикоидные стероиды, которые считаются максимально безопасными и при использовании в разрешенных дозировках не наносят никого вреда плоду. Это спреи Назонекс, Флутиказон, Будостер.

При простудном насморке рекомендуется также проводить частые промывания носа. Многих беременных интересует, чем промывать нос при насморке в домашних условиях? В аптеке можно приобрести солевые растворы, предназначение которых – увлажнение слизистой носа, гигиена носовых пазух, а также разжижение накопившейся слизи. Например, можно приобрести спреи Аквамарис, Аквалор, Маример, Долфин. Основой этих средств является морская вода.

Аллергический насморк лечится антигистаминными препаратами Алерон, Зодак, Лоратадин, которые предназначены для приема внутрь, а также капли или спрей в нос Кромогексал. Для избавления от аллергических проявлений необходимо также избегать контакта с аллергенными веществами. К примеру, если у женщины аллергия на шерсть, любимого животного можно перевезти к родственникам или друзьям, если ринит вызван веществами, содержащимися в домашней пыли, рекомендуется ежедневно делать влажную уборку в доме.

Вазомоторный насморк беременных труднее всего поддается лечению. Если сказать точно, то он практически не поддается терапии, поэтому приходится принимать меры только для облегчения состояния женщины. В этом случае рекомендованы капли и спреи в нос на масляной основе, например, Эвкасепт, Пиносол, Эвказолин. Подойдут для лечения гомеопатические капли Эуфорбиум композитум.

Если женщине очень трудно дышать, то, в крайнем случае, врач может разрешить капли с сосудосуживающим действием. Однако, в этом случае он порекомендует воспользоваться средствами с детской дозировкой, закапывать нос только на ночь, чтобы женщина могла выспаться. Длительность применения этих капель должна быть не дольше, чем пять дней.

Облегчить общее состояние поможет также применение бальзама звездочка от насморка беременным. Средство следует наносить в области носовых крыльев и на виски. В составе бальзама содержатся эфирные масла, поэтому применять средство следует с осторожностью, наносить точечно, чтобы не вызвать ожог кожи. Также рекомендуется вдыхать аромат бальзама, это поможет пробить даже сильно заложенный нос.

При этом, стоит отметить, что появившийся насморк у беременных на поздних сроках, за неделю-полторы до родов, на развитие плода уже никак не повлияет.

Лечение без применения медикаментов

Помогают при насморке также способы, не предполагающие применение медикаментов:

1. Промывание носовых пазух солевым раствором, приготовленным самостоятельно. Для этого нужно растворить половину чайной ложки соли в стакане очищенной воды. Противопоказаний к проведению подобных процедур не существует, поэтому их можно делать без опасений любому человеку.

2. Очень хорошо помогают ингаляции при насморке, которые можно делать с лекарственными травами, эфирными маслами, которые эффективно уничтожают болезнетворные микробы. В качестве альтернативы можно сделать луково-чесночную ингаляцию, эти продукты также в достаточном количестве содержат эфирные масла.

3. Выполняйте массаж рефлекторных точек – переносицы и области над верхней губой, поможет также массирование зоны над надбровными дугами и гайморовых пазух.

4. Зажигайте периодически аромолампу, используя эфирные масла с антибактериальными свойствами.

5. Приподнимайте на ночь изголовье кровати, это уменьшит отечность.

6. Регулярно делайте влажную уборку и проветривайте помещение.

Народные средства

Отлично помогают справиться с насморком народные средства:

Можно закапывать в нос сок алоэ или каланхоэ, разведенный в физрастворе в соотношении 1:1;

Облегчить состояние можно, закапав в нос сок свеклы, моркови, либо их смеси;

Смазывайте носовые ходы растительным маслом, в которое добавлено несколько капель чеснока или лука;

Делайте ингаляции с травяными отварами из ромашки, календулы;

Обильное горячее питье, которое поможет восполнить жидкость в организме, а также окажет общеукрепляющее действие. Для этих целей подойдут чай с лимоном, отвар шиповника, морсы, отвары лекарственных трав: ромашки, липы, подорожника.

Теперь вы знаете, как облегчить ринит у беременных с помощью народных средств. Однако, специалисты предупреждают, что не все лекарственные травы и другие средства безопасны для женщины и будущего ребенка. В любом случае необходима предварительная консультация с врачом.

Для будущих мам любое недомогание — это повод к беспокойству. Ринит беременных — это не только повод обратиться к врачу, но и большое неудобство.

Ринит, или насморк, у беременных может появляться по разным причинам. У здорового человека это, как правило, простуда или аллергическая реакция. У будущих мам ринит часто называют гормональным, потому что он возникает из-за избыточного количества некоторых гормонов.

Вазомоторный ринит при беременности возникает при нарушении работы кровеносных сосудов слизистой оболочки носоглотки из-за нарушения гормонального фона. Воспаление локализуется в нижних участках носа, там значительно распухает слизистая, из-за чего затрудняется дыхание и возникает насморк. Он не проходит через некоторое время и не лечится с помощью обыкновенных лекарств.

Необходимо отличать вазомоторный ринит беременных от насморка по другим заболеваниям. Кроме изменения гормонального фона вызвать обильные слизистые выделения могут следующие причины:

  1. Повышенная сухость в помещении. Низкая влажность в помещении часто бывает в зимний период, когда начинается отопительный сезон. В этот период влажного воздуха в квартиру поступает намного меньше, чем летом. Симптомы в этом случае можно снять с помощью регулярного проветривания и увлажнения воздуха в комнате.
  2. Вирусная инфекция. Беременные чаще других подвержены инфекционным атакам. Поэтому на поздних сроках не рекомендуется проводить много времени в больших компаниях или толпе. Не стоит без надобности посещать поликлинику, особенно в период подъема заболеваний. При вирусной инфекции или простуде насморк обычно сопровождается кашлем, недомоганием, повышением температуры и головной болью.
  3. Аллергическая реакция. Из-за низкого иммунитета беременные могут страдать от различных аллергий. Чаще всего это случается во время цветения какого-либо растения-аллергена. у беременных могут возникнуть после уборки по дому или сна. Они обычно сопровождаются сильным отеком лица, частым чиханием, жжением и зудом в носоглотке, головной болью, в некоторых случаях может опухать гортань, из-за этого становится тяжело дышать ртом. В этом случае аллергия вызывается пылевыми клещами, которые могут находиться в перьевых подушках, белье и в бытовой пыли.

Аллергический и вирусный ринит довольно легко отличить при обращении к врачу. Как правило, он проходит довольно быстро. Ринит беременных может продолжаться долго, лечение лишь ослабит его. Чаще всего такой насморк заканчивается только после родов.

Этиология болезни

Ринит у беременных — это довольно специфическое заболевание. Его можно внести в такие неприятные сопроводительные симптомы беременности, как лишний вес, токсикоз и отеки конечностей. Впрочем, ринит при беременности возникает не во всех случаях. Чаще всего он беспокоит женщину после второго или во время начала третьего триместра; появление насморка в первые месяцы беременности может быть связано с вирусной инфекцией или аллергией.

Ринит беременных может возникать, если на женщину воздействует ряд факторов. Эмоциональные и физиологические предпосылки к насморку беременных:

  • неправильное строение носовой перегородки часто становится причиной развития насморка не только во время беременности, но и до, и после родов;
  • гормональные нарушения, не связанные с беременностью;
  • прием гормональных препаратов;
  • снижением иммунитета во время беременности;
  • сильное эмоциональное напряжение: резкие перемены настроения, срывы, периоды бурного эмоционального ответа на стресс.

Основная причина, по которой возникает ринит беременных это большое содержание в крови гормона эстрогена, который несет ответственность за формирование плаценты. Гормон эстроген может оказывать не совсем нормальное влияние на работу центральной нервной система, та в свою очередь на работу сосудов, в том числе и капилляров в носу.

Симптомы при рините у беременных могут быть разнообразными. У каждой женщины они могут проявляться сугубо индивидуально.

Обычно насморк проявляется обилием водянистой слизи из носа. В случае ринита беременных даже легких выделений может не наблюдаться, но при этом присутствует сильнейшая заложенность носа.

Ринит может быть осложнен таким неприятным симптомом, как сухость носовых пазух. Из-за сухого воздуха и воздействия гормонов слизистая оболочка может высохнуть настолько, что у женщины появляется болезненный зуд в носу.

Постоянное раздражение и заложенность носа может привести к чиханию, которое провоцирует еще большее отхождение слизи и раздражение пазух носа. Если период насморка и чередуется, могут образовываться так называемые корочки. Они мешают дыханию и вызывают зуд. Вычистить их бывает очень трудно, так как они буквально присыхают к поверхности слизистой оболочки. Резкий отрыв может спровоцировать носовое кровотечение.

Возможные осложнения

Сам по себе ринит не опасен. Он не несет никакого вреда ни матери, ни ребенку в период беременности и никак не сказывается на их здоровье впоследствии. Неудобства и опасность могут нести симптомы ринита беременных.

Облегчить состояние помогут препараты на травах или морской воде. Они эффективно снимут оттек и уменьшат количество слизи, которая выделяется при насморке. Если ринит сопровождается сильным отеком и частым чиханием, можно воспользоваться травяными каплями для у беременных.

Зачастую женщины в период ожидания жалуются на заложенность носа и выделение из носовых ходов слизи. Такое явление носит название ринит беременных. Заболевание вследствие хронического отекания слизистой оболочки и гормональных изменений в организме.

Беременный ринит может быть вызван различными факторами. К основным причинам принято относить следующие.

  1. Инфицирование дыхательных путей в виде простудных болезней, гриппа, ОРЗ.
  2. Обострение болезней хронического характера в виде гайморита, синусита, фарингита.
  3. Патологию носовой перегородки.
  4. Наличие новообразований в носовой полости.
  5. Наличие аденоидов и полип.
  6. Гормональный сбой в период вынашивания.
  7. Проявление аллергической реакции.

Симптомы ринита у беременных женщин

Когда будущая мама находится в положении, ей нужно знать . Как только проявляются первые симптомы, нужно срочно бежать к доктору и начинать лечение. Стоит помнить о том, что в период вынашивания большинство препаратов противопоказано к лечению.

Чтобы вовремя распознать ринит у беременных, симптомы будут проявляться в виде:

  • заложенности носа;
  • сопения постоянного характера, которое будет усиливаться в лежачем положении и при возникновении малейшей физической нагрузке;
  • нарушения носового дыхания, что ведет к ухудшению настроения;
  • выделения слизи из носовых ходов;
  • повышения температуры тела;
  • постоянных болей в голове;
  • понижения обонятельной функции;
  • частого чихания;
  • утраты аппетита;
  • дискомфортных ощущений в носу;
  • бессонницы.

Все вышеперечисленные симптомы являются лишь общими, так как проявление ринита зависит от формы болезни.

Типы ринита в период беременности

В практике у беременных выделяют четыре основных типа насморка. К ним относят следующие.

  1. Острый тип. Вызывается прониканием вирусной инфекции через дыхательные пути. Сюда относят любой вид гриппа и простудной болезни. Инфекция передается воздушно-капельным путем и через грязные руки. при беременности характеризуется проявлением симптомов в виде першения в горле, общей усталости, насморка, течения из носа, чихания и повышения температуры тела. Также проявлению острого ринита характерны кашель и насморк при беременности, лечение которых должно осуществляться только под контролем лечащего доктора.
  2. Хронический тип. Характеризуется состоянием постоянной заложенности носа. при беременности может быть вызван другими заболеваниями хронического типа, которые были выявлены ранее, или вовремя невылеченный ринит беременных. Также постоянный насморк может возникнуть вследствие злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами в виде сосудосуживающих капель. Наличие образований и смещение носовой перегородки могут привести к хроническому типу ринита. К основным симптомам принято относить:
    постоянную заложенность носа, при этом закладывание происходит то в одной ноздре, то в другой;
    регулярные выделения слизи из носовых ходов;
    затрудненное дыхание в лежачем положении.
  3. Аллергический тип. Возникает вследствие контактирования с различными раздражителями. Ими могут быть домашняя пыль, шерсть питомцев, пыльца цветущих растений, пищевые продукты и бытовая химия. Чтобы поставить ринит аллергического характера, нужно сдать анализ крови. Зачастую в первый раз женщины встречаются с аллергеном в период вынашивания малыша, так как иммунная система сильно ослабляется. К основным симптомам данного типа ринита принято относить:
    повышенную слезоточивость;
    чиханье;
    насморк;
    сухой кашель;
    зуд и жжение кожного покрова и слизистых.
  4. Вазомоторный тип. Один из самых распространенных видов данной болезни. Вазомоторный ринит при беременности оказывает больше неблагоприятных осложнений, чем хронический насморк. К основным признакам принято относить:
    общую слабость;
    быструю утомляемость;
    ухудшение дыхания;
    потерю аппетита;
    потерю сна;
    постоянную головную боль.

Развитие ринита на разных сроках беременности

По статистическим данным, ринит развивается у женщин на любом сроке.

  • В первом триместре у тридцати процентов беременных.
  • Во втором триместре у сорока процентов беременных.
  • В третьем триместре показатель доходит до пятидесяти процентов от всех беременных.

Зачастую насморк сохраняется до четырех недель, в некоторых случаях длится до двух месяцев. Проходит сам по себе. Также ринит развивается при беременности в третьем триместре, когда время подходит к родам. В некоторых ситуациях насморк проходит, у остальных может сохраняться еще в течение двух недель после родовой деятельности. Если признаки насморка не исчезли после рождения малыша, то это не вазомоторный ринит беременных, а заболевание другого типа.

Если вазомоторный ринит у беременных начинается до шестого месяца беременности, то обычно до родов он проходит. Когда насморк начинает проявлять себя на поздних сроках, то вероятнее всего болезнь не отступит. Поэтому женщине нужно взять справку от лечащего врача о том, что ринит имеет неинфекционную форму. Это нужно для того, чтобы беременную не отправили в инфекционное отделение.

Опасности болезни

Теоритечески насморк несет опасность в том, что организм оказывается под влиянием гипоксии. При заложенности носа беременной достаточно трудно дышать. В результате этого даже при малейшей нагруженности у женщины может возникнуть головокружение или одышка. Нехватка кислорода также сказывается и на будущем малыше.

Но в практике если женщина здорова, но страдает только ринитом, опасности ни для плода, ни для нее самой не существует. Большую угрозу представляет бронхиальная астма, ведь при внезапной утрате дыхания, малыш начнет тоже задыхаться.
Чтобы не произошло нехватки кислорода, нужно как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Лечение ринита в период вынашивания ребенка

Лечение ринита у беременных затрудняется тем, что в период вынашивания нельзя применять никакие лекарственные средства. Во время гормональной перестройки слизистая оболочка адаптируется к новым условиям. Пока это происходит, насморк не исчезнет. А вот различные капли и спреи окажут лишь временное действие.

Поэтому лечение насморка при беременности проводят по следующей схеме.

  1. Необходимо проводить промывание носа при помощи физраствора или солевого раствора. Данная процедура позволяет увлажнить слизистые носа и избавить от вредоносных вирусов. Проделывать манипуляции не рекомендуют не меньше пяти раз в день.
  2. Побольше прогуливаться на свежем воздухе. Проветривать комнату перед сном и увлажнять в ней воздух.
  3. Во время сна приподнимать подушку под углом не меньше десяти градусов. Благодаря такому расположению слизистая носа не так сильно будет отекать.
  4. При сильной заложенности носа рекомендуют использовать сосудосуживающие средства, которые предназначены для детей до года.

Беременным нужно каплями, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Такие препараты являются наиболее безопасными, так как не проникают в кровь и не воздействуют на плод. К ним относят.

  • Назонекс. Спрей, в состав которого входит мометазон.
  • Альцедин. Средство, содержащий в своем составе белкометазон.
  • Будостер. Препарат разрешается к использованию в период вынашивания малыша под контролем доктора.

Лечение ринита при беременности данными средствами позволяет в течение нескольких часов убрать отечность слизистой оболочки. Также они имеют действие до двадцати часов, поэтому их достаточно использовать один раз в день.

Проводить лечение насморка беременных при помощи ингаляций, гомеопатии и капель на основе эфирных масел считается бесполезным. Возможно использовать такие средства только в том случае, если ринит был вызван простудой.

Если ринит имеет острую форму, то будущей маме категорически противопоказаны горячие ванны для ног, электрофорез и УВЧ. Но зато можно прогревать руки, надевать теплые носки с сухим горчичным порошком, одевать шарф на шею.

Также не советуют принимать антибиотики, так как побороть вирус они не могут. Их назначают только в той ситуации, если насморк имеет бактериальный характер.

Очень вредным считается применение иммуностимулирующих препаратов в виде настойки эхинацеи или солодки, так как они направлены на повышение давления и учащения пульса. Это несет опасность не только маме, но и будущему малышу, у которого сердцебиение и так имеет не меньше ста пятидесяти ударов в минуту.

Когда речь заходит про лечение , 2 триместр считается самым безопасным периодом для его устранения. Плацента уже сформирована и способна защитить малыша. Если говорить о первом триместре, то как простуда, так и лечение считаются опасными, так как в данный период происходит формирование будущих органов. В третьем триместре также нежелательно болеть и лечиться, так как все может повлиять на нервную систему малыша. Самыми безопасными процедурами признаны промывание носа, проведение точечного массажа и прогулки на свежем воздухе.

Чтобы вылечить ринит аллергического характера, следует посетить врача. Лучшим методом лечения считается устранение аллергена, который вызвал раздражение. Если его не нашли, то доктор может прописать антигистаминный препарат и дозировку, которую необходимо принимать. Для ослабления остроты аллергических проявлений следует соблюдать несколько важных рекомендаций.

  • Регулярно умываться чистой водой, настоями трав или средством в виде Эмолиума.
  • В зрительный орган капать Альбуцид.
  • Кушать зеленые яблоки или облепиху. Если беременная не любит кислое, то можно добавить немножко сахара.
  • Пить препараты на основе кальция.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления ринита у беременных женщин

Защитить от развития ринита в период вынашивания нет никакой возможности. Возникнет он или нет, будет зависеть от того, как организм отреагирует на перестройку при вынашивании плода. Но понизить вероятность проявления все-таки можно. Для этого необходимо следующее.

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Заняться спортивными занятиями в виде плавания.
  3. Принимать витаминные комплексы для повышения иммунной функции.
  4. В период обострений как можно меньше находиться в многолюдных местах. Если в этом есть необходимость, то перед выходом смазывать носовые ходы оксолиновой мазью.
  5. Чаще проветривать комнату, увлажнять воздух.
  6. Как можно больше гулять. Чтобы избежать переохлаждения, нужно одеваться как можно теплее.
  7. Если имеется хроническая форма болезни, то необходимо вовремя устранять обострения.
  8. При проявлении первых признаках нужно сразу начинать лечение.
  9. Лечебный процесс в период вынашивания лучше проводить при помощи народных методов, а вот медикаменты категорически запрещены.
  10. Следить за питанием. В пищу употреблять продукты, богатые витаминами.

Насморк является одним из самых частых заболеваний во время беременности. Это явление считается легко переносимым недугом. Но во время гестоза нельзя халатно относиться к данной патологии. Ринит при беременности может грозить осложнениями как женщине, так и малышу. Тем более нельзя бесконтрольно употреблять препараты от насморка, потому что многие привычные средства противопоказаны женщине, находящейся в интересном положении.

Что такое ринит у беременных

Нос человека отвечает за правильное дыхание, защищает организм от экологических раздражителей и биологической опасности. Внутри носа имеются проходы, которые выстланы слизистой оболочкой. У здорового человека слизистая продуцирует слизь, которая стекает по задней части носоглотки. Функция слизи - улавливание токсинов и других раздражителей, вдыхаемых человеком. При раздражении слизистой оболочки происходит повышение слизеобразования, перетекающее в насморк.

Ринит во время беременности обычно вызван гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. Плацента вырабатывает большое количество гормонов, влияющих на увеличение численности слизистого секрета. В результате у беременной нарушается носовое дыхание и возникает насморк. Еще одной причиной появления ринита у женщин в положении врачи называют увеличение объема циркулирующей крови. Это явление может вызвать отек мелких сосудов слизистой носа и застойные явления в окружающих тканях.

Когда появляется ринит беременных и как долго длится

Статистика появления ринита в период вынашивания ребенка такова:

  • Начало 2-го триместра - 30 %.
  • Конец 2-го - начало 3-го триместра - 38 %.
  • Конец 3-го триместра и до родов - 42 %.

Ринит при беременности в 1 триместре встречается не очень часто, так как на этом сроке гормональные изменения не так значительны. Обычно первые признаки появления насморка у беременных начинаются на 12-13-й неделе. Болезненное состояние может затянуться до четырех недель. Потом симптомы проходят сами собой. Но бывают случаи, когда ринит беспокоит беременную женщину на протяжении 2 месяцев. Причиной тому может быть развитие хронического ринита или другая форма патологии.

Симптомы

Признаки ринита при беременности могут отличаться, что зависит от вида патологии и индивидуальных особенностей организма женщины. Однако существуют общие симптомы, характерные для любой формы такого явления, как ринит при гестозе. Женщина может жаловаться на боль или першение в горле, нарушение дыхания, кашель, чихание, снижение аппетита, головную боль. Нередко у пациенток наблюдается и потеря обоняния, ощущение инородного тела в носу, плохой сон. Симптомы могут быть явными или слабо выраженными. Постоянная заложенность носа, выделения, затрудненное дыхание сказываются и на настроении беременной женщины. Она становится раздражительной и утомленной.

Виды ринита

За весь период беременности женщина может столкнуться с различными видами насморка. Любой из них представляет опасность для плода.

  1. Гормональный ринит. Эта разновидность при беременности возникает из-за отека сосудов в пазухах носа на фоне гормональных изменений. Признаками такого ринита будут: заложенность носа, редкое чихание, выделение жидкой слизи. По-другому это явление называют вазомоторным ринитом при беременности. Лечение его должно быть очень осторожным. Не стоит сразу прибегать к применению лекарственных средств, ведь пока организм не привыкнет к происходящим изменениям, симптомы гормонального ринита не исчезнут.
  2. Инфекционный ринит. Эта разновидность патологии возникает на фоне ослабленных сил организма и восприимчивости его к различного рода вирусам и инфекциям. Симптомы, характерные для ринита инфекционного типа, таковы: боль в мышцах и/или в суставах, слабость, потеря аппетита, нарушение сна, повышение температуры тела, лихорадка, озноб, сильный насморк. Инфекционный ринит (особенно на раннем сроке) очень опасен для будущего малыша. Если его не лечить, то существует возможность развития патологий и аномалий у плода.
  3. Аллергический насморк. Причиной появления такого явления становится развитие аллергической реакции на шерсть животных, цветущие растения, пыль, пищевые продукты и прочие аллергены. Ситуация обостряется тем, что во время беременности организм женщины может острее реагировать на раздражители. Симптомы аллергического ринита следующие: частое чихание, слезотечение, ощущение зуда или жжения слизистой, появление сухого кашля. Наличие этих симптомов может говорить о развитии аллергического ринита при беременности. Лечение его предполагает исключение аллергена, восстановление дыхательной функции носа и укрепление иммунитета. Аллергический насморк нужно лечить обязательно, ведь он может перерасти в хронический и передаться малышу.
  4. Хронический ринит. Такой насморк может иметь атрофическую или гипертрофическую формы. Любая из них представляет серьезную опасность, ведь хронический ринит при беременности может привести к развитию астмы, отита, тонзиллита или пневмонии. Симптомами патологии являются: заложенность носа, затруднение носового дыхания, выделения из носа, кашель, изменение голоса. Обычно при хроническом насморке будущей маме прописывают спринцевания солевыми растворами.

Последствия ринита у беременных

Самую большую опасность для женщины и малыша представляет насморк, вызванный вирусной инфекцией, так как существует риск заражения плода и развития патологий. Гормональный насморк при беременности неопасен, но он может сделать жизнь будущей матери некомфортной, ведь заложенность носа влияет на качество сна. Ринит при беременности может вызвать следующие негативные последствия:

  • Так как женщина дышит ртом при заложенности носа происходит иссушение слизистой ротовой полости, что делает ее восприимчивой к инфекциям. На фоне такого состояния возможно развитие фарингита или ангины. Инфекционный острый ринит при беременности может стать причиной синусита, гайморита или отита.
  • Инфекционный ринит опасен не только отеком слизистой носа. Он может стать причиной утолщения стенок плаценты, что спровоцирует недостаток поступления кислорода и питательных веществ плоду. Это может привести к развитию патологий, отставанию в росте и развитии, а в первом триместре такая ситуация грозит выкидышем.
  • В первом триместре ринит, вызванный вирусами и бактериями, может стать причиной замирания плода.
  • Ринит любого вида способствует нарушению дыхания будущей матери, а это чревато развитием фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода. Такие осложнения опасны самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами или рождением маловесного малыша.
  • Если инфекционный ринит одолел женщину перед родами, то ребенок может сразу после рождения заразиться от матери.

В любом случае ринит во время беременности представляет опасность как для будущей мамы, так и для малыша. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, чтобы начать вовремя принимать необходимые лечебные меры.

Терапевтические мероприятия

Чем лечить ринит при беременности? Среди множества лекарственных препаратов следует выбирать самые безопасные. Выбор того или иного медикамента должен обговариваться с врачом. Лучше отдать предпочтение народным методам лечения насморка. Решение проблемы стоит начать с посещения своего лечащего доктора, который определит форму ринита и назначит действенную терапию.

Капли от насморка

Это своеобразная палочка-выручалочка, к которой прибегают практически все пациенты, страдающие заложенностью носа. Но во время беременности женщине можно применять далеко не все назальные капли. В первые 12 недель категорически запрещается использовать любые сосудосуживающие препараты: "Нафтизин", "Галазолин", "Нафазолин", "Оксиметазолин" и другие. Лечение ринита при беременности сосудосуживающими каплями запрещается по следующим причинам:

  • Действие лекарства распространяется и на сосуды плаценты, в результате чего они сужаются. Это затрудняет поступление кислорода к плоду, что может вызвать его гипоксию.
  • При многократном использовании происходит привыкание к каплям, а это предполагает увеличение дозы для достижение эффекта. Это только усугубит ситуацию и усилит гипоксию плода.
  • Капли могут спровоцировать повышение давление, а во 2-м и 3-м триместре это нежелательно, ведь в этот период многие женщины и так страдают от этой проблемы.
  • Сосудосуживающие капли делают сухой слизистую носа, а это благотворно влияет на проникновение инфекций и бактерий.

Чем лечить ринит при беременности? Какие капли можно использовать? Врачи рекомендуют препарат "Пиносол". Он содержит масло сосны, мяту перечную и эвкалипт. Лекарственное средство облегчит дыхание и окажет противовоспалительное и противомикробное действие. Капли "Пиносол" абсолютно безопасны для будущей мамы и плода. В небольших дозах можно применять некоторые сосудосуживающие капли при рините. При беременности это "Назол Бэби" или "Назол Кидс". При сильном насморке врач может назначить данные препараты, но с соблюдением особых рекомендаций: закапывать средство не более трех раз в день на протяжении 2-3 дней (не более).

Промывание

Процедура промывания пазух носа считается достаточно эффективным средством при борьбе с насморком. Она помогает удалить слизь, пыль и микробы. Промывать нос можно физиологическим раствором или лекарственными препаратами. Самые известные средства для данной процедуры таковы:

  • "Аквалор".
  • "Хьюмер".
  • "Долфин".
  • "Аквамарис".

Из-за трудностей в соблюдении правильной дозировки готовить самостоятельно солевой раствор не рекомендуется для лечения ринита при беременности. Нос можно промыть раствором ромашки. Для этого необходимо купить траву в аптеке и заваривать одну столовую ложку в литре кипятка. Раствор должен настояться в течение одного часа, затем его процеживают и применяют по назначению.

Ингаляции и тепловые процедуры

Самой известной тепловой процедурой является прикладывание к пазухам носа горячих вареных яиц или мешочков с нагретой солью. Эффект процедуры обуславливает улучшение кровообращения в слизистой из-за притока крови. Происходит разжижение слизи, носовые ходы освобождаются, дыхание становится свободным. Процедуру нельзя проводить, если ринит сопровождается повышением температуры тела. Также можно греть ноги сухим теплом. Это означает, что во время насморка будущая мама должна ходить в шерстяных носках.

Эффективными методами лечения насморка во время беременности являются и паровые ингаляции. Их также нельзя делать при повышенной температуре. Лучше всего проводить процедуру при помощи ингалятора специальным лекарственным средством (его выписывает врач). Но можно воспользоваться и методами народной медицины:

  • Дышать над настоями ромашки, мяты, багульника, эвкалипта или шалфея.
  • Дышать над отваренными картофельными очистками или картофелем.

Для проведения этих процедур понадобится полотенце. Емкость с горячим раствором ставят перед собой на ровную поверхность, накрывают голову полотенцем и дышат над паром на протяжении 5-7 минут.

Другие народные средства

Достаточно широко применяются рецепты знахарей для лечения ринита при беременности. Отзывы о результатах такого лечения встречаются только положительные. Самые известные народные рецепты для лечения насморка у беременных таковы:

  • Вдыхание паров измельченного лука и чеснока. Для этого нужно просто измельчить овощи и подышать над ними. Используют эти овощи и для паровых ингаляций: лук и чеснок помещают в кипяток и дышат над паром. Можно использовать сок лука или чеснока, разведенный в пропорции 1:1 с кипяченой водой. Затем сок закапывают три раза в день по капле в каждый носовой проход.
  • Сок моркови или свеклы. Для приготовления средства необходимо отжать сок из моркови или свеклы и развести с кипяченой водой в пропорции 1:1. Это лекарство можно закапывать до 5 раз за сутки.
  • Смесь из яблока и корня хрена. Она обладает противоотечным действием, что способствует улучшению дыхания. Кроме этого, смесь способствует укреплению иммунных сил организма. Способ приготовления: на мелкой терке необходимо натереть яблоко и корень хрена (пропорция 2:1), добавить 1 ч. л. сахара и размешать. Полученную смесь принимают утром и вечером по одной чайной ложке.
  • Самомассаж. Массирование рефлекторных зон поможет справиться с заложенностью носа. Легкими круговыми движениями необходимо надавливать и на зону под носом, и на переносицу. Также можно массировать гайморовые пазухи и зону под бровями.
  • Витаминный настой. Для его приготовления понадобятся травы зверобоя и подорожника. Чтобы приготовить витаминный настой, необходимо взять по две ст. ложки каждой травы, смешать, залить стаканом кипящей воды и поставить настаиваться на два часа. Затем настой процеживают и пьют в течение дня. Средство нужно принимать 7 дней. Для этого необходимо каждый день его готовить заново.

Лечение вирусного ринита

Для терапии насморка, вызванного вирусом, беременной следует применять все вышеперечисленные способы. Кроме того, врач может назначить разрешенные во время беременности противовирусные препараты:

  • "Оксолиновая мазь" (носовые ходы нужно смазывать два или три раза в день).
  • "Деринат" (драже состоит из лекарственных трав, которые оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект, принимают драже три раза в сутки).
  • Мазь "Виферон" (ее наносят трижды в день на слизистую носа).
  • Лекарственный препарат "Синупрет". Это средство на растительной основе. Его часто назначают при остром синусите, гайморите и вирусном рините. Препарат способствует отхождению слизи и оказывает противовирусный эффект. Во время беременности назначают таблетированную форму "Синупрета".

Питьевой режим

Лечение ринита во время беременности невозможно без соблюдения правильного питьевого режима. Обильные выделения из носа - это потеря организмом жидкости, что очень опасно в период вынашивания малыша. Пациентка должна пить не менее двух литров в день. Лучше, если это будет негазированная вода, травяной чай, ягодные морсы или молоко. Питание беременной также придется пересмотреть. Необходимо исключить острую и соленую пищу, а также продукты, вызывающие аллергию, пряности и приправы.

Профилактика

Невозможно предугадать появление насморка во время беременности. У одних женщин он не наблюдается, другие от него страдают продолжительное время. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, иммунитета и предрасположенности к заболеваниям носа. Но соблюдение простых рекомендаций существенно снизит риск столкнуться с насморком во время вынашивания малыша. Необходимо делать следующее:

  1. Отказаться от курения.
  2. Вести активный образ жизни, много двигаться.
  3. Избегать мест массового скопления людей, особенно во время эпидемий.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания носа.
  6. Больше времени проводить на улице, почаще проветривать жилое помещение.
  7. Регулярно делать влажную уборку.
  8. Выполнять дыхательную гимнастику.

Ринит при беременности может спровоцировать появление осложнений у будущей матери и плода. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения. Это поможет избежать проблем и родить здорового малыша.

Ринит бывает разного типа: аллергический, инфекционный и гормональный. Женщины в положении настолько часто болеет всеми категориями этой болезни, что в медицине есть специальный термин – ринит беременных. Рассмотрим причины, основные симптомы и лечение каждого вида насморка.

В зависимости от вида ринита различают причины, повлекшие его образование. Имеется три основных типа этого заболевания: аллергический, инфекционный (вирусный), ринит беременных.

Нетрудно догадаться, что первый тип возникает из-за попадания аллергенов в организм. Второй развивается на фоне острых вирусных заболеваний. Почему же последний тип получил такое распространение? Все дело в том, что у женщины готовящейся стать матерью происходят некоторые сдвиги в гормональной системе. В результате появляется отечность верхних дыхательных путей, в том числе и носовой полости. В слизистой накапливается вода, и происходит затруднение в дыхательных процессах.

Симптоматика

Симптомы ринита у женщин в положении проявляются в виде постоянно сопящего носа, которое усиливается при любой физической нагрузке. Чаще всего возникает во втором и третьем триместре беременности, реже на ранних сроках.

Ринит беременных отличается от инфекционного типа отсутствием воспалений и нормальными показателями температуры тела. Как правило, не наблюдаются никаких симптомов поражения организма вирусами. Таких, как ломота в суставах, боли в лобной и височных частях головы. Выделения из носа, как правило, умеренные без обильного течения. Если это не так, то ринит у беременных перешел в аллергический или инфекционный тип болезни.

Как нельзя лечить

Такой тип ринита проходит самостоятельно через 7-10 дней после родов. В это время в организме женщине происходят процессы нормализации уровня прогестерона и эстрогена. Но, несмотря на это, такой ринит при беременности должен лечиться. Но не препаратами с сосудосуживающим эффектом. Такие, как Галазолин, Африн, Нафтизин, Синупрет и прочие. Эти капли могут привести к сбоям в маточно-плацентарном кровотоке, а это пагубно скажется на состоянии будущего ребенка.

Врач-гинеколог, ведущий беременность, может разрешить прием некоторых капель малой концентрации активного вещества для приема на ночь. Это делается, чтобы помочь беременной маме нормально выспаться. При этом акушер-гинеколог должен реально оценить возможный вред для ребенка и пользу. Самостоятельный прием таких капель строго запрещен.

Как безопасно лечить гормональный ринит

Для того чтобы безопасно и быстро избавиться от ринита при беременности надо воспользоваться одним из советов, приведенных ниже.

Промывание солевыми растворами

Растворы на основе солей хорошо справляются с отеками слизистых носа. Использовать можно обычную морскую соль или столовую. Для самостоятельного приготовления промывки для носа нужно размешать в стакане воды пол чайные ложки соли. Фармацевтика предлагает воспользоваться готовыми растворами – Меример, АкваМарис, Аквалор и прочие.

Для промывания носа можно использовать специальные емкости или заварочный чайник.

Применение капель Пиносол

Капли Пиносол содержат масла безопасные для беременной и ее плода. Но надо учитывать и тот факт, что у женщин в положении обострена вероятность появления аллергии на незнакомые вещества. Поэтому при применении этого средства может обострить симптомы ринита беременных.

Ринит беременных безопасно лечить с помощью ингаляций. Самый простой вариант – использовать минеральную воду, купленную в аптеке. Газ надо предварительно выпустить – открыть крышку на 3-4 часа. Для процедуры используется небулайзер. Можно приготовить и раствор из соды – 2-3 ложки и воды – 1 литр.

Если нет специального устройства для ингаляций, то можно воспользоваться старым способом – подышать над картофелем.

Лечить ринит у беременных с помощью медовой воды надо с осторожностью – не исключены аллергические реакции. Для такой процедуры надо растворить мед в воде в пропорции 1:5.

Эфирные масла могут также дать отрицательную реакцию организма. В ограниченных количествах можно использовать масла аира, эвкалипта, розы, лаванды, сосны, пихты.

Основные правила проведения ингаляций:

  1. можно делать не раньше, чем через час после приема пищи;
  2. если нет небулайзера, то можно использовать носик чайника;
  3. оптимальное время для проведения процедуры – 10 минут; с эфирами – 5-8 минут;
  4. после лечебной процедуры лучше отдохнуть в течение 2-3 часов; не употреблять пищу и не разговаривать; оставаться по возможности дома.

Массаж носа и лица

Если систематически проводить специальный массаж, то ринит беременных в скором времени отступит. Воздействовать надо на лобную зону, переносицу, крылья носа и участок, где расположены гайморовы пазухи. Движение могут быть по часовой стрелке и против нее. При этом сила воздействия умеренная.

Для спокойного сна в период обостренного состояния ринита у беременных рекомендуется спать на высокой подушке.

Хронический насморк во время беременности

Недолеченный насморк продолжается и вовремя беременности. Симптомы ринита хронической формы:

  1. заложенность носа постоянно сопровождает заболевшего;
  2. дыхание сильно затрудненно особенно в положении лежа;
  3. при физической нагрузке и в движении состояние носа улучшается.

Такое состояние может быть в результате частых ОРВИ, недолеченных насморков разного типа.

Хронический насморк может развиться в результате неправильного строения носовой перегородки, наличия аденоидов, полипов. Иногда у беременных заложенность носа может появиться из-за постоянного контакта с бытовой химией, дымом от сигарет и прочего.

Как лечить такой насморк при беременности? Лечащий врач, прежде чем назначить терапию, выясняет причину хронического заболевания носа. Но это не всегда удается сделать с достоверной точностью. Поэтому назначаются препараты для облегчения дыхания, безопасные для женщин при беременности. Все серьезные процедуры откладываются на период после появления ребенка.

Аллергический ринит

Такой тип ринита может быть выявлен как на ранних стадиях беременности, так и непосредственно за 2-3 месяца до родов. В этих периодах иммунная и гормональная система более всего ослаблена и способна отреагировать на любой аллерген даже незначительный. Самыми распространенными причинами насморка являются:

  1. пыль;
  2. частички кожи и шерсть животных;
  3. пыльца и ароматы растений;
  4. собственный пот;
  5. химические и косметические средства.

Выявить конкретного виновника заложенности носа поможет анализ крови и подкожные тесты.

Чем лечить такое незавидное состояние? Первое что надо сделать, это исключить контакт с выявленным аллергеном. Если не удалось выявить конкретную причину, то врач назначает антигистаминный препарат. При этом в такой дозировке, которая не навредит плоду. Сделать это может только специалист.

Чтобы самостоятельно помочь себе при сильном рините, беременная может проделывать такие процедуры:

  1. частое умывание прохладной водой с промывкой носа; можно использовать отвары трав;
  2. в глаза закапывать альбуцид;
  3. употреблять в пищу яблоки зеленого цвета и облепиху (можно протереть с сахаром);
  4. регулярно принимать кальций в таблетках.

В любом случае, лечение ринита любой формы и остроты проявления надо обязательно с помощью врача-специалиста, особенно это касается женщин, ожидающих ребенка.

Несколько слов о профилактике гормонального ринита

Ринит, вызванный гормональными сбоями, не лечится, так как причина этой болезни прекратит свое существование только после родов. Но важно принимать профилактические меры, чтобы заложенность носа не переросла в инфекционную и аллергическую форму болезни. Соблюдать их надо регулярно: и на ранних сроках, и на поздних.

Самые эффективные профилактические действия:

  1. максимальное ограничение контакта с болеющими людьми;
  2. промывка носа растворами соли;
  3. употреблять достаточное количество воды;
  4. во время пика обострения заболеваемости вирусными болезнями не пренебрегать маской; использовать любую противовирусную мазь;
  5. по возможности избегать долгого пребывания рядом с резкими запахами, дымом, выхлопными газами и прочими вредными веществами.

Главное, что должна запомнить каждая беременная – она в ответе не только за свое здоровье, но и за состояние будущего ребенка. Поэтому при первых симптомах любой болезни надо обратиться в первую очередь к специалисту за консультацией.



Рассказать друзьям