Родничок не зарастает в 1.5 года. Стоит ли бить тревогу, когда у ребенка зарастает родничок раньше или позже положенного срока? Факторы, влияющие на скорость зарастания

Родители часто задаются вопросом, когда зарастает родничок у новорожденных. Такое беспокойство вполне оправдано: мягкие участки на голове у грудничка привлекают внимание мамы и папы. В большинстве случаев волноваться не стоит, ведь наличие таких родничков – это нормальное явление. Но в некоторых случаях возможны отклонения, которые нельзя игнорировать.

Роднички – это небольшие участки перепончатой ткани на стыке костей мозгового черепа, предназначенные для их подвижности . Эти образования предусмотрены природой для облегчения прохождения по родовым путям: косточки головки малыша слегка «складываются», уменьшая её объёмы на несколько сантиметров. В первое время активно растёт головной мозг, увеличиваясь в объёмах, – в этот период часть перепончатых окошек остаётся открытой. К тому моменту, когда зарастает родничок у новорожденных, интенсивные процессы роста головы завершаются.

Педиатр внимательно следит за тем, когда должен зарасти тот или иной родничок. Если сроки закрытия нарушаются, возникают подозрения о нарушении развития ребёнка.

Сколько родничков у крохи и когда они исчезают

Педиатр знает, сколько родничков у новорожденного, и внимательно следит за сроками их закрытия. В таблице указано, когда должны закрываться разные роднички.

Определить, где находится родничок у новорожденного, достаточно просто – чаще всего в этой области возникает небольшая пульсация, что абсолютно нормально. Читайте в этой , сколько заживает пупочная рана у новорожденного что делать, если .

В видео врач Татьяна Ухова расскажет о том, какие бывают роднички и для чего они нужны.

Сроки закрытия

Роднички на черепе новорожденного имеют определенные сроки закрытия.

1
Клиновидные и сосцевидные роднички находятся в боковых частях головы. Сосцевидный находится за ушком, в нижней части, а клиновидный – чуть выше скуловой дуги. К моменту рождения они закрываются: у недоношенных детей клиновидный закрывается в течение первых 6 месяцев, а сосцевидный – 6-18 месяцев.
2
Малый, или задний, родничок придаёт костям мозгового черепа высокую мобильность, облегчая прохождения головы по родовым путям. Располагается в середине затылка. Его размер составляет порядка 5 мм, закрывается обычно в период беременности или в течение первых 2 месяцев жизни. Иногда у недоношенного ребёнка родничок зарастает в 3 месяца после рождения или позднее. Также родителям стоит помнить, что примерно в 3 месяца ребенок уже активно пытается , лёжа на животе.
3
Большой родничок у новорожденного (мягкое темя) присутствует всегда, вместе с предыдущим обеспечивает мобильность головы при прохождении через родовые пути. Находится в передней части темени. Найти его достаточно просто благодаря большим размерам: после рождения диаметр составляет 2× 3 см, затем постепенно уменьшается, закрываясь к году. Максимальный возраст, к которому зарастает родничок у ребенка –1,5 года.

Расположения родничков

Это самое крупное перепончатое окошко ромбовидной формы. Размеры большого родничка у новорожденного составляют 20-30 мм . Сразу же после рождения его размеры могут временно измениться за счёт расхождения костей. Сквозь нежную кожицу можно увидеть очертания только при небольшой пульсации, возникающей при воздействии на его стенку артериальных сосудов. С возрастом перепончатая ткань становится более твёрдой, размеры окошка определяются только при аккуратной пальпации.

Размеры по мере взросления ребёнка

Сразу же после рождения ребенка мягкое темя начинает постепенно замещаться костной тканью.

Важно отметить, что в 1-й год развития ребёнка активно растёт головной мозг, слегка раздвигая кости крыши черепа. Процесс замещения начинается от краёв к середине, размеры окошка начинают постепенно уменьшаться.

В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей. Со временем его размер будет становиться все меньше.

В таблице приведены среднестатистические данные, и допускается небольшая вариабельность по срокам закрытия. Уменьшение размеров мягкого темени определяется индивидуальными факторами, такими как степень доношенности ребёнка, темпы его развития и т. д. Минимальные размеры наблюдаются к концу 1-го года жизни и составляют 5-8 мм. Меньшие размеры окошка определить уже трудно, полностью перепончатая ткань исчезает к 1,5 годам.

Помимо размеров родничка, родителям нужно брать во внимание и другие показатели, например изучить новорожденного по месяцам.

Позднее закрытие – норма или повод для паники

Если большой родничок не зарос к году, не спешите волноваться раньше времени. У мягкого темени максимальные сроки закрытия составляют 18 месяцев . Важно посетить доктора, прежде чем делать какие-либо выводы.

Самые распространённые причины задержки закрытия мягкого темени:

• замедление внутриутробного развития – одна из самых распространённых причин;
• преждевременные роды – у недоношенных детей медленное становление организма, особенно в первые месяцы после рождения;
• водянка головного мозга, или гидроцефалия – это заболевание провоцирует повышение внутричерепного давления, что приводит к расхождению костей мозгового черепа, увеличению расстояния между ними;
• врождённые или приобретённые аномалии – рахит, гипотиреоз, ахондропалзия, синдром Дауна и т. д.

Для того что бы определить, почему у ребенка родничок долго не зарастает или увеличивается в размерах, необходимо обратиться к врачу. Без проведения осмотра, лабораторного или инструментального обследования, причину определить не удастся.

Что делать при быстром зарастании

Если родничок у новорожденного маленький или быстро зарастает, необходимо пройти обследование. Возможные причины:

• Краниосиностоз – заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше срока. Краниостеноз является самой частой причиной, почему быстро зарастает родничок. Заболевание может быть врождённым или возникнуть из-за рахита. Осложнения предотвращаются при помощи оперативного вмешательства.
• Аномалии развития головного мозга, протекающие в сочетании с нарушением процессов окостенения. Встречаются гораздо реже, лечение назначается индивидуально.

Последствиями маленького родничка у новорожденного с краниостенозом могут быть нарушения умственного развития из-за травмы активно растущего головного мозга о кости крыши черепа.

Возможные патологии: к кому идти на приём

Выпирающий родничок может быть следствием гидроцефалии, энцефалита или инфекционного поражения головного мозга – менингита. При всех этих заболеваниях происходит повышение внутричерепного давления, распространяющееся на кости и мягкие ткани.

Впавший родничок у грудничка встречается гораздо реже и возникает при недоедании или обезвоживании. Зачастую причиной могут быть инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением усвоения питательных веществ и воды или аномалии развития желудочно-кишечного тракта.

Если у грудничка впал родничок, это говорит о снижении уровня кровоснабжения головного мозга и понижении внутричерепного давления.

Оба симптома являются тревожными сигналами, требующими срочного обращения к доктору для выявления основного заболевания.

При возникновении любых отклонений в развитии костей мозгового черепа и подозрении на поражение головного мозга рекомендуется обратиться к неврологу . Доктор знает, когда зарастает родничок у грудничков в зависимости от их развития и индивидуальных особенностей.

Нужен ли за теменем специальный уход

Специального ухода не требуется, достаточно обычного . Но необходимо соблюдать несколько правил:

• не давить на мягкие и нежные участки головы ребёнка;
• избегать тугих и плотных головных уборов для малыша (но надевать головные уборы с новорожденным нужно обязательно);
• переворачивать грудных детей для улучшения кровообращения головы;
• избегать переохлаждения и ОРВИ.

5 эпизодов из серии «бабушкины сказки»

1
Большой размер мягкого темени – это рахит.
Рахит проявляется системными нарушениями опорно-двигательного аппарата, а не изолированным поражением костей черепа. Подробнее про данную патологию читайте .
2
Маленький родничок – противопоказание к назначению витамина D.
очень важен для малыша и не оказывает никакого влияния на перепончатую ткань и процессы физиологического окостенения в них.

3
Позднее закрытие мягкого темени – признак рахита или водянки головного мозга.
Это индивидуальный показатель. При отсутствии клинических проявлений перечисленных заболеваний – это очередное заблуждение.
4
Быстрое закрытие приведёт к задержке умственного развития.
Кости мозгового черепа соединяются при помощи швов, которые сохраняют мобильность в течение нескольких лет жизни ребёнка, обеспечивая необходимый объём для роста головного мозга.
5
Не стоит трогать мягкое темя. Несмотря на то, что у новорожденного заживает родничок, перепончатая ткань довольно прочная и аккуратное прикосновение совсем не навредит крохе.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет об известных мифах, связанных с родничком.

Выводы

Перепончатые соединения костей головы облегчают появление малыша на свет и способствуют его благополучному развитию. Роднички имеют свои сроки закрытия, следует брать во внимание характер течения беременности и родов, а также степень доношенности малыша и его индивидуальные особенности. При изменении мягкого темени нужно обратиться к неврологу.

Рождение ребенка – чудо не только в философском понимании. Это и технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения через родовые пути матери, голова ребенка способна уменьшиться в размерах, приобрести продолговатую форму и сплющиться с боков.

Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками из соединительной ткани. Это роднички, состояние, зарастание и выбухание которых так часто беспокоит родителей.

Несмотря на то, что их при рождении шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы проходят вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).

Если предназначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, препятствуя переломам и травмам черепа при падениях и ударах.

Когда закрывается родничок у ребенка?

Если вашему ребенку уже год, и у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс оканчивается в 1-1,5 лет. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то покажитесь врачу. Он определит, что является этому причиной: заболевание или особенность развития ребенка.

Каким должен быть родничок в норме?

После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей.

В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. Недоношенные дети имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга.

Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры:

• 1,8-2 см в три месяца;
• 1,8-1,6 см в полгода;
• 1,3- 1,4 см в 9 месяцев;
• 0,4-0,8 см в год.

Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:

• У всех детей изначально разные размеры (в пределах нормы).
• Величина родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться в год, а маленький в 1,5 года.

Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений.

Что делать, если не закрывается родничок?

Если к возрасту 18 месяцев у малыша все еще на закрыт родничок, то нужно показаться врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.

Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти в 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все хорошо. Но иногда маленькие размеры опровождают патологию.

Если слишком большой родничок

Большим БР считается при размерах больше 3,5 см. Это может быть нормой у недоношенных или незрелых детей. Для остальных обязательна консультация детского невролога и выполнение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления.

Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а сосуды его расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с сильными точками. Пульсация эта передается в ликвор, на оболочки мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация – нормальное явление.

Однако если родничок пульсирует сильно, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, понос, интоксикация, высокая температура, рвота (см. частое срыгивание или рвота у грудничка). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.

Если у ребенка впавший родничок

Западение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:

• жары;
• перегревании при сильном укутывании;
• высокой температуры и интоксикации;
• при сильной рвоте, диарее.

Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре.

Что означает выпирающий родничок?

БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь:

Как за ним ухаживать?

Специально никаких действий проводить не нужно. Несмотря на то, что пластинка соединительной ткани, покрывающая его, тонка, она в той же мере прочна. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать при движениях гребешком тоже не следует. Ребенку это может быть попросту неприятно. Также можно не бояться мыть голову или стричь ребенка.

zdravotvet.ru

Почему не зарастает родничок у ребенка? На что обратить внимание

Развитие младенца первого года жизни сильно волнует молодых родителей. Мамы переживают, если «запаздывают» зубки, или соседский малыш уже ходит, а свой ребенок все еще боится отпускать опору. Одной из таких животрепещущих тем является и вопрос зарастания родничка. Мамы часто переживают по поводу, почему не зарастает родничок у ребенка. Попробует дать ответ.

Роль родничка

Большинство мам знает, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения по родовым путям. Головка младенца, благодаря наличию родничка, несколько деформируется и сжимается, поэтому процесс родов походит легче.

Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может вызвать удивление несведущего человека. Но спустя несколько дней, благодаря эластичности тканей родничка, голова приобретает нормальную форму.

Мало кто знает, но у малыша при рождении не один, а целых шесть родничков (передний, клиновидный (левый. правый), сосцевидный (левый, правый), задний). Просто первые пять зарастают очень быстро, буквально в первые дни и недели жизни. Самый большой родничок, расположенный на макушке, остается открытым дольше.

Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Самыми быстрыми темпами рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, и этому в некоторой степени способствует и родничок. Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше срока, то в этом нет ничего страшного, рост костей черепа от этого не прекратится.

Кроме того, родничок выполняет и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже у самых внимательных родителей дети периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому вреда здоровью обычные падения не приносят. Время же полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и вероятность падений несколько снижается.

Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегулирования тела. Так, через родничок отводится часть тепла, если ребенок заболел и температурит. Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и пр.

Родничок помогает не только малышу, но и медикам. Через это место можно провести важное обследование головного мозга, которое необходимо, если у ребенка есть неврологические проблемы.

Нормы

Передний родничок, расположенный на макушке малыша имеет форму ромба, а его размеры могут варьироваться от 5 до 30 мм. Если мама захочет самостоятельно снять размеры родничка, то ей нужно определить расстояние между двумя самыми отдаленными точками и поделить полученный замер пополам.

Как правило, снимается два замера – продольный и поперечный, в карту записывают эти замеры примерно в таком виде – 1,5 x 0,5 см.

Первоначальные размеры родничка не влияют на скорость его зарастания, но по наблюдениям педиатров, зарастание у мальчиков происходит немного быстрее.

В среднем, возраст зарастания родничка составляет 16-24 месяца, однако, отклонения и в ту, и в другую сторону вполне допустимы. Нормой является зарастание родничка после года. Однако процесс затягивания родничка, как впрочем, и все остальные процессы в организме протекают индивидуально.

В норме родничок на головке младенца практически незаметен визуально, но если провести по головке рукой, то его легко почувствовать. Не считается отклонением, если родничок слегка выступает над поверхностью головы или совсем немного западает.

Мамы часто пугаются, если замечают, что кожа в районе расположения родничка пульсирует. Если это случается нечасто (как правило, в период, когда ребенок возбужден), то ничего страшного в этом нет.

Нормы по месяцам

Чтобы родителям было легче разобраться, приведем средние показатели размеров родничка у младенцев по месяцам. Но нужно учитывать, что приведенные нормы являются приблизительными, поэтому при обнаружении небольших отклонений паниковать не стоит. Хотя задать вопросы педиатру, конечно, нужно.

Итак, размер родничка в зависимости от возраста младенца:

• 0-1 месяца – 20-30 мм;
• 1-3 месяцев – 18-20 мм;
• 4-6 месяцев – 16-17 мм;
• 8-9 месяцев – 12-14 мм;
• 11-12 месяцев – 4-8 мм.

Что оказывает влияние на скорость затягивания?

На скорость зарастания могут оказать влияние следующие факторы:

• Недоношенность. Это одна из наиболее частых причин того, что у ребенка долго не зарастает родничок. Такие малыши, как правило, в физическом развитии немного отстают, но к 2-3 годам они успешно догоняют сверстников, которые родились в срок.

• Интенсивность роста. Некоторые детки растут с опережением сроков, указанных в таблицах, у таких малышей и родничок зарастает несколько быстрее.

• Питание. Замечено, что у малышей, получающих грудное молоко, зарастание родничка происходит быстрее, чем у тех, кто питается смесями. Ведь именно мамино молоко идеально сбалансировано для полноценного развития.

• Наследственные и врожденные синдромы. Позднее зарастание родничка возможно при врожденном гипотиреозе, синдроме Дауна и других заболеваниях.

• Дефицит питательных веществ. Скорость затягивания родничка зависит от наличия в организме витамина D3.

На что обращает внимание врач?

Детей до года педиатр осматривает ежемесячно. Каждый раз доктор должен обращать внимание на состояние родничка и проводить измерение окружности головы. Эти два параметра очень важны для оценки состояния малыша и особенностей его развития.

Насторожить врача могут следующие моменты:

• родничок хорошо заметен на голове, он представляет совой впадину или, напротив, выступает выше костей черепа;

• родничок слишком медленно или слишком быстро зарастает.

Если родничок похож на впадину, то можно заподозрить, что организм ребенка обезвожен. Это может случиться по причине болезни, которая сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры. Если обезвоживание незначительно, то ребенку назначают специальные растворы, которые нужно выпить. Но если такие простые меры не помогают, или обезвоживание с самого начала сильное, нужно звонить в Скорую, чтобы ребенку оказали помощь в условиях стационара.

Если же, напротив, родничок заметно выступает над костями черепа, то этот симптом может говорить о таких серьезных заболеваниях, как гидроцефалия, внутричерепное давление, менингит и пр. В этом случае, может быть назначена нейросонография – специальное обследование, проводимое через родничок.

Это обследование абсолютно безопасно для малыша, оно не причинит ему боли и дискомфорта. По своему принципу нейросонография похожа на УЗИ. Благодаря этому обследованию, можно будет выявить любые, даже незначительные нарушения в работе мозга.

Если малышу назначат такое обследование, маме не нужно пугаться. Как уже упоминалось, это не больно, а делать процедуру можно столько раз, сколько требуется. Сама процедура занимает не более 15 минут, никакой особой подготовки к ней не требуется.

Патологий считается, если большой родничок зарастет в первые три месяца жизни ребенка. В остальных случаях, ранее затягивание считается вариантом нормы. Быстрое зарастание родничка может быть вызвано переизбытком витамина D3. Так случается, если мама принимает какие-то биодобавки, содержащие этот витамин в больших количествах и при этом, кормит ребенка грудью.

Слишком быстрое затягивание родничка встречается не так часто. Гораздо чаще мам беспокоит, что плохо зарастает родничок у ребенка. На самом деле это явление распространенное, нередко полное окостенение костей черепа наблюдается только к трем годам.

Чтобы выяснить причины этого явления, педиатр может порекомендовать сдать кровь, чтобы выяснить уровень содержания кальция и фосфора, а также пройти другие обследования, чтобы исключить рахит.

Однако, как утверждает доктор Комаровский, прямой связи между скоростью затягивания родничка и рахитом не существует. Хотя без внимания этот симптом оставлять не следует.

По сути, рахит – это состояние, характеризующееся недостатком в организме кальция. Если оно будет выявлено на ранних стадиях, то болезнь довольно легко лечится и не оставляет никаких последствий. А вот при отсутствии лечения наблюдаются серьезные последствия вплоть до деформации костей скелета. Поэтому при низкой скорости зарастания родничка детям могут назначить прием препаратов кальция и витамина D.

4allwomen.ru

Родничок не зарастает

Для того чтобы ребенку было легче пройти по родовым путям, кости черепа у него сходятся, на голове присутствует так называемый родничок – эластичный промежуток между костями черепа. Со временем он должен полностью зарасти. Однако так происходит не всегда и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.

Когда полностью зарастает родничок?

На голове ребенка имеются роднички:

Как правило, малый родничок зарастает к моменту родов либо к концу первой недели жизни новорожденного.

Большой родничок в среднем закрывается к первому дню рождения малыша, но может закрыться и в 16 месяцев, что также является нормой развития.

Почему долго не зарастает родничок?

Однако случается так, что большой родничок может долго не зарастать. Это обусловлено следующими причинами:

• рахит;
• гидроцефалия;
• нарушение обмена веществ;
• гипоксия в родах.

Возможно, что во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, недостаточно употребляла молочных продуктов и витаминно-минеральных комплексов. Как следствие у ребенка в будущем и наблюдаются трудности с зарастанием родничка.

Что делать, чтобы зарос родничок?

Если у ребенка родничок не закрывается на протяжении длительного периода времени, то необходимо пропить курс витамина D3. Для того чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион питания и ввести продукты, которые содержат большое количество кальция, творог, яичный желток.

Если родители обеспокоены по поводу размера родничка у своего ребенка, можно показать его врачу-невропатологу, который дополнительно назначит проведение нейросонографии. Возможно, что может потребоваться сдача анализов крови и мочи на определение уровня фосфора и кальция.

Родителям следует помнить, что каждый ребенок индивидуален, также как темпы его развития и особенности его здоровья. Поэтому и сроки зарастания родничка могут быть различны. Однако не стоит излишне волноваться и впадать в панику, если родничок не зарастает, но ребенок чувствует себя при этом комфортно, хорошо спит, кушает и имеет хорошее настроение в течение дня. Простое динамическое наблюдение у невропатолога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранное питание с большим содержанием кальция ускорит его закрытие. А родителям нужно лишь наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.

Статьи по теме:

womanadvice.ru

Когда должен зарастать родничок у младенцев? Стоит ли волноваться родителям при слишком быстром или медленном зарастании?

Множество опасений родителей связано с пульсирующим участком на голове новорожденного – родничком. Беспокойство вызывает уход за малышом, возникает страх навредить ему при воздействии на незащищенную зону. Особенно интересует родителей, когда зарастает родничок у младенца, что является нормой, какие возможны отклонения.

Особенности

Родничок образуется на стыке черепных костей ребенка, соединенных мягкой перепончатой тканью. Она достаточно плотная, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить голову малыша.

В процессе внутриутробного развития образуется 6 родничков:

• По два парных с боковых сторон (перед ушными раковинами и за ними) – довольно узкие, больше похожи на швы. Они затягиваются к моменту рождения или сразу после него и незаметны родителям:
• Маленький в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) – в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей. Его зарастание костной тканью длится от нескольких дней до двух месяцев;
• Большой, расположенный на темечке, затягивается в последнюю очередь. Его размеры варьируются в пределах 22-35 мм.

Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (накопления излишней жидкости в желудочках головного мозга), либо нарушений в развитии костной системы. Уменьшенные размеры теменного и полное закрытие остальных родничков возможно при диспропорции слишком маленького черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела. Подобные случаи требуют врачебного контроля, дополнительных исследований для выяснения причин. Скорость зарастания родничка у малышей при врожденных патологиях может отличаться по сравнению с детьми без отклонений.

Важно!

Общепринятые нормы

Для теменного родничка характерна ромбовидная форма, ширина и длина которой находятся в пределах 5 - 35 мм. Для вычисления размера нужно определить максимальные размеры мягкого участка вдоль и поперек, полученные числа сложить и разделить на два. Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:

Размеры являются примерными, допустимо отклонение на несколько мм в большую или меньшую сторону. В первые три месяца возможно незначительное увеличение родничка из-за интенсивного роста головного мозга.

Существует зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкий участок затягивается быстрее) и наследственности: если у одного из родителей наблюдалось раннее или позднее зарастание без патологий, возможно проявление особенности у младенца.

Когда должен затянуться родничок?

Доктор Комаровский отмечает, что в норме окостенение ткани происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка. Редко встречается закрытие у трехмесячных младенцев – около 1 %, примерно у 40 % заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95 % малышей. Возможно более позднее зарастание, при отсутствии отклонений в развитии оно считается нормальным.

Быстрое зарастание

Родничок может затянуться у малыша до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Слишком ранним считается окостенение мягкой ткани родничка в возрасте до трех месяцев. Возникает в результате патологий:

• Краниосиностоз – отклонение в формировании костных тканей, при котором быстро затягивается родничок и полностью срастаются черепные швы, препятствуя нормальному развитию мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
• Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии ЦНС. Основной признак – уменьшенная окружность головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
• Аномалии в развитии мозга – нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы.

Подобные отклонения являются редкостью, не ограничиваются проявлением в виде быстро зарастающего родничка.

Медленное закрытие

Эта проблема встречается чаще, возникает, если у грудничка:

• Врожденные патологии щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, низкой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запором;
• Рахит – им нередко страдают недоношенные дети. Может возникать при недостатке витамина Д или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышение нервной возбудимости, потливость с появлением специфического кислого запаха;
• Заболевание костной ткани, обусловленное генетическими отклонениями – ахондродисплазия. Сопровождается отставанием в росте, укороченными конечностями, приводит к карликовости;
• Болезнь Дауна – проявляется отставанием в развитии.

Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Для постановки диагноза требуется консультация невролога, эндокринолога.

Распространенные мифы

Наиболее частые заблуждения, связанные с зарастанием родничка:

• Раннее закрытие ограничивает рост головного мозга. Кости черепа соединены швами, которые полностью срастаются после 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. В случае раннего зарастания родничка проверяют состояние швов: если они не закрылись, значит опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
• Быстрое зарастание вызвано приемом витамина Д и препаратов с кальцием. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, повлиять на рост костной ткани может только недостаток веществ, который замедляет процесс и увеличивает срок зарастания. Сам прием минералов, витаминов не вызывает ускорение окостенения тканей, оно является индивидуальной особенностью или возникает при нарушениях в развитии грудничка.
• Если к году не зарастает родничок у ребенка, значит у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только скоростью окостенения перепончатой ткани на голове малыша.
• Маленький родничок у младенца при рождении должен зарасти быстрее и наоборот. Сроки затягивания зависят не от первоначального размера мембраны, а от особенностей организма.

Точного срока, когда зарастает большой родничок у новорожденных, нет. Процесс проходит индивидуально, на него влияют различные факторы. Нельзя самостоятельно ставить диагнозы при отклонениях от общепринятых сроков зарастания родничка. Это не может быть единственным симптомом серьезных заболеваний - они всегда имеют дополнительные признаки.

Запрещено самостоятельно назначать лекарственные средства и использовать народные методы. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсуждать с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования. Кроме размеров родничка нужно обращать внимание и на его состояние: чрезмерно выпуклый или впалый может быть признаком заболеваний или ухудшения состояния ребенка.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре...
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть...

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Процесс рождения малыша настолько филигранно «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты для того, чтобы ребенок мог появиться на свет здоровым. Для того, чтобы маленькое тельце прошло сквозь родовые пути мамы, его головка приобретает продолговатую форму и немного сплющивается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки из соединительной ткани. Эти промежутки называют родничками , и по их поводу у родителей возникает достаточно много разных вопросов. Впрочем, большинство из них – а родничков после рождения насчитывается шесть — быстро зарастают. Поэтому часто родители просто не замечают, что их было так много. А вот основной – лобный или большой родничок (сокращенно – БР) остается на более продолжительный период. Ведь его функция состоит еще и в том, чтобы обеспечивать амортизацию, защищая от травм и переломов во время падения.

О том, когда зарастает темечко у новорожденного и как происходит этот процесс, речь пойдет в статье ниже.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Молодые родители часто беспокоятся, все ли идет нормально, и ищут информацию по поводу того, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше появляется переживаний у родителей по этому поводу. Но на самом деле даже после того, как малышу исполнился год, а темечко остается, беспокоиться не стоит. Ведь у детей в норме этот процесс завершается до 1,5 года. Но если все же одолевает определенная тревога по поводу того, что процесс продвигается с опозданием, лучше посетить врача, который поможет определить, когда зарастает родничок у ребенка в том или ином случае.

Ведь речь может идти не только о заболевании, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, не настолько категоричен. В любом случае, посещая врача вместе с малышом, мама должна задавать ему все вопросы по поводу того, во сколько должен зарасти у ребенка родничок.

Каким должно быть темечко?

Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах. Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих.

Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.

У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.

Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:

• в три месяца – 1,8-2 см;
• в полгода- 1,8-1,6 см;
• в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
• в один год — 0,4-0,8 см.

Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:

• размеры родничка у всех детей разные изначально;
• то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.

Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация.

Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений.

Если не закрывается родничок – что делать?

Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.

Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.

Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии. Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.

Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?

Слишком большим родничок считается, если его размеры превышают 3,5 см. Но для незрелых или недоношенных малышей это может являться нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет. Часто в возрасте 3 месяца или старше БР начинает активно уменьшаться, и к указанному возрасту он постепенно закрывается.

В остальных случаях нужно обязательно консультироваться с детским неврологом, проводить УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования, чтобы исключить гидроцефалию и повышенное .

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Так как головной мозг активно снабжается кровью, а его сосуды располагаются близко к сердцу, то при течении крови отмечается сильное давление и, соответственно, толчки.

Такая пульсация передается в ликвор, на оболочки мозга и пластинку, которая закрывает БР. Поэтому если немного пульсирует родничок в 3 месяца или в другом возрасте – это нормальное явление. Но если очень сильно БР пульсирует у ребенка, это может свидетельствовать о развивающихся болезнях. Но в таком случае, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышенная температура, рвота и др. В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и проводить правильное лечение.

Что значит, если впал родничок у грудничка?

Когда БР западает, это является свидетельством того, что малыш недоедает, или его организм обезвожен. Впавший родничок у ребенка вследствие потери жидкости может наблюдаться:

• при сильной жаре;
• вследствие перегревания, если ребенка слишком сильно укутали;
• как следствие повышенной температуры или интоксикации организма;
• после сильной рвоты или .

Очень важно сразу же восполнить потери жидкости. Если младенец перегрелся, его следует охладить и напоить жидкостью. При кишечной инфекции, проявляющейся выраженными симптомами, проводят лечение в стационаре.

Если родничок выпирает – что это значит?

Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для , опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.

Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:

• повышенная температура;
• понос и рвота у младенца;
• нарушения сознания;
• выбухание после травмы головы;
• судороги.

При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.

Нужен ли специальный уход?

Нет необходимости практиковать какие-либо действия по уходу за темечком. Хоть покрывающая его пластинка очень тонкая, она является достаточно прочной. Поэтому родители могут спокойно расчесывать малыша, стричь, осматривать его головку, купать его. Правда, гребешком орудовать нужно все же аккуратно, так как малыш при резких движениях может испытывать неприятные ощущения.

Выводы

Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут случаться определенные отклонения и у здоровых детей. Поэтому ответ на вопрос, когда должен закрыться родничок у ребенка, не всегда однозначен. Родителей должна насторожить ситуация, когда закрывается родничок у младенцев до 3 месяцев. Если у родителей есть определенные сомнения по поводу происходящего процесса, о том, когда закрывается родничок у ребенка, лучше расспросить у педиатра.

Процесс закрытия БР происходит быстрее, если младенец полноценно питается, быстро прибавляет в весе. Чаще всего у детей, пребывающих на естественном вскармливании, закрытие происходит быстрее.

Для того чтобы ребенку было легче пройти по родовым путям, кости черепа у него сходятся, на голове присутствует так называемый родничок – эластичный промежуток между костями черепа. Со временем он должен полностью зарасти. Однако так происходит не всегда и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.

Когда полностью зарастает родничок?

На голове ребенка имеются роднички:

• большой;
• малый.

Как правило, малый родничок зарастает к моменту родов либо к концу первой недели жизни новорожденного.

Большой родничок в среднем закрывается к первому дню рождения малыша, но может закрыться и в 16 месяцев, что также является нормой развития.

Почему долго не зарастает родничок?

Однако случается так, что большой родничок может долго не зарастать. Это обусловлено следующими причинами:

• рахит;
• гидроцефалия;
• нарушение обмена веществ;
• гипоксия в родах.

Возможно, что во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, недостаточно употребляла молочных продуктов и витаминно-минеральных комплексов. Как следствие у ребенка в будущем и наблюдаются трудности с зарастанием родничка.

Что делать, чтобы зарос родничок?

Если у ребенка родничок не закрывается на протяжении длительного периода времени, то необходимо пропить курс . Для того чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион питания и ввести продукты, которые содержат большое количество кальция, творог, яичный желток.

Если родители обеспокоены по поводу размера родничка у своего ребенка, можно показать его врачу-невропатологу, который дополнительно назначит проведение нейросонографии. Возможно, что может потребоваться сдача анализов крови и мочи на определение уровня фосфора и кальция.

Родителям следует помнить, что каждый ребенок индивидуален, также как темпы его развития и особенности его здоровья. Поэтому и сроки зарастания родничка могут быть различны. Однако не стоит излишне волноваться и впадать в панику, если родничок не зарастает, но ребенок чувствует себя при этом комфортно, хорошо спит, кушает и имеет хорошее настроение в течение дня. Простое динамическое наблюдение у невропатолога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранное питание с большим содержанием кальция ускорит его закрытие. А родителям нужно лишь наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.

Развитие младенца первого года жизни сильно волнует молодых родителей. Мамы переживают, если «запаздывают» зубки, или соседский малыш уже ходит, а свой ребенок все еще боится отпускать опору. Одной из таких животрепещущих тем является и вопрос зарастания родничка. Мамы часто переживают по поводу, почему не зарастает родничок у ребенка. Попробует дать ответ.

Большинство мам знает, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения по родовым путям. Головка младенца, благодаря наличию родничка, несколько деформируется и сжимается, поэтому процесс родов походит легче.

Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может вызвать удивление несведущего человека. Но спустя несколько дней, благодаря эластичности тканей родничка, голова приобретает нормальную форму.

Мало кто знает, но у малыша при рождении не один, а целых шесть родничков (передний, клиновидный (левый. правый), сосцевидный (левый, правый), задний). Просто первые пять зарастают очень быстро, буквально в первые дни и недели жизни. Самый большой родничок, расположенный на макушке, остается открытым дольше.

Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Самыми быстрыми темпами рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, и этому в некоторой степени способствует и родничок. Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше срока, то в этом нет ничего страшного, рост костей черепа от этого не прекратится.

Кроме того, родничок выполняет и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже у самых внимательных родителей дети периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому вреда здоровью обычные падения не приносят. Время же полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и вероятность падений несколько снижается.

Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегулирования тела. Так, через родничок отводится часть тепла, если ребенок заболел и температурит. Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и пр.

Читайте также: 5 способов вылечить ячмень у ребенка

Родничок помогает не только малышу, но и медикам. Через это место можно провести важное обследование головного мозга, которое необходимо, если у ребенка есть неврологические проблемы.

Нормы

Передний родничок, расположенный на макушке малыша имеет форму ромба, а его размеры могут варьироваться от 5 до 30 мм. Если мама захочет самостоятельно снять размеры родничка, то ей нужно определить расстояние между двумя самыми отдаленными точками и поделить полученный замер пополам.

Как правило, снимается два замера – продольный и поперечный, в карту записывают эти замеры примерно в таком виде – 1,5 x 0,5 см.

Первоначальные размеры родничка не влияют на скорость его зарастания, но по наблюдениям педиатров, зарастание у мальчиков происходит немного быстрее.

В среднем, возраст зарастания родничка составляет 16-24 месяца, однако, отклонения и в ту, и в другую сторону вполне допустимы. Нормой является зарастание родничка после года. Однако процесс затягивания родничка, как впрочем, и все остальные процессы в организме протекают индивидуально.

В норме родничок на головке младенца практически незаметен визуально, но если провести по головке рукой, то его легко почувствовать. Не считается отклонением, если родничок слегка выступает над поверхностью головы или совсем немного западает.

Мамы часто пугаются, если замечают, что кожа в районе расположения родничка пульсирует. Если это случается нечасто (как правило, в период, когда ребенок возбужден), то ничего страшного в этом нет.

Нормы по месяцам

Чтобы родителям было легче разобраться, приведем средние показатели размеров родничка у младенцев по месяцам. Но нужно учитывать, что приведенные нормы являются приблизительными, поэтому при обнаружении небольших отклонений паниковать не стоит. Хотя задать вопросы педиатру, конечно, нужно.

Итак, размер родничка в зависимости от возраста младенца:

• 0-1 месяца – 20-30 мм;
• 1-3 месяцев – 18-20 мм;
• 4-6 месяцев – 16-17 мм;
• 8-9 месяцев – 12-14 мм;
• 11-12 месяцев – 4-8 мм.

Читайте также: Почему ребенок срыгивает после кормления? Причины и способы лечения

Что оказывает влияние на скорость затягивания?

На скорость зарастания могут оказать влияние следующие факторы:

• Недоношенность. Это одна из наиболее частых причин того, что у ребенка долго не зарастает родничок. Такие малыши, как правило, в физическом развитии немного отстают, но к 2-3 годам они успешно догоняют сверстников, которые родились в срок.

• Интенсивность роста. Некоторые детки растут с опережением сроков, указанных в таблицах, у таких малышей и родничок зарастает несколько быстрее.

• Питание. Замечено, что у малышей, получающих грудное молоко, зарастание родничка происходит быстрее, чем у тех, кто питается смесями. Ведь именно мамино молоко идеально сбалансировано для полноценного развития.

• Наследственные и врожденные синдромы. Позднее зарастание родничка возможно при врожденном гипотиреозе, синдроме Дауна и других заболеваниях.

• Дефицит питательных веществ. Скорость затягивания родничка зависит от наличия в организме витамина D3.

На что обращает внимание врач?

Детей до года педиатр осматривает ежемесячно. Каждый раз доктор должен обращать внимание на состояние родничка и проводить измерение окружности головы. Эти два параметра очень важны для оценки состояния малыша и особенностей его развития.

Насторожить врача могут следующие моменты:

• родничок хорошо заметен на голове, он представляет совой впадину или, напротив, выступает выше костей черепа;

• родничок слишком медленно или слишком быстро зарастает.

Если родничок похож на впадину, то можно заподозрить, что организм ребенка обезвожен. Это может случиться по причине болезни, которая сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры. Если обезвоживание незначительно, то ребенку назначают специальные растворы, которые нужно выпить. Но если такие простые меры не помогают, или обезвоживание с самого начала сильное, нужно звонить в Скорую, чтобы ребенку оказали помощь в условиях стационара.

Если же, напротив, родничок заметно выступает над костями черепа, то этот симптом может говорить о таких серьезных заболеваниях, как гидроцефалия, внутричерепное давление, менингит и пр. В этом случае, может быть назначена нейросонография – специальное обследование, проводимое через родничок.