Суррогатное материнство. Суррогатное материнство: медицина, этика, право

Достижения репродуктивной медицины в ряде случаев позволяют решить проблему бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – подарило радость материнства не одной женщине.

Однако есть факторы, которые не позволяют родной матери выносить ребёнка. Такими факторами являются:

отсутствие матки;
заболевания, при которых беременность и роды угрожают здоровью и жизни матери;
деформация матки;
неизлечимые патологии развития матки;
несколько неудачных процедур ЭКО.

Если случилось так, что вы не можете выносить малыша самостоятельно, не отчаивайтесь. На помощь приходит суррогатное материнство; как это происходит?

Процедура оплодотворения суррогатной мамы в целом ничем не отличается от ЭКО. Только в этом случае оплодотворённая яйцеклетка переносится из пробирки не к биологической матери, а к другой женщине. И, соответственно, эта женщина вынашивает ребёнка.

Сначала будущие родители выбирают потенциальную суррогатную маму. Это может быть родственница или незнакомая женщина. Помочь бесплодной паре выносить малыша может любая здоровая женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая своих детей.

Перед процедурой женщина проходит полное обследование. Специалисты тщательно исследуют кровь и мочу, берут мазки. Также будущая суррогатная мать должна пройти осмотр у гинеколога, терапевта и психиатра.

Если обследование проходит успешно, наступает следующий этап. Этим этапом является синхронизация менструального цикла двух матерей: биологической и суррогатной. Это необходимо для того, чтобы эмбрион идеально прижился в теле суррогатной мамы. А для этого необходим определённый уровень зрелости внутреннего слоя матки. В период синхронизации циклов суррогатная мать принимает специальные гормональные препараты.

Биологические родители также проходят подготовку. Оба родителя сдают анализы. Генетическая мать получает курс гормональных препаратов для суперовуляции – производства нескольких яйцеклеток. Это нужно для повышения шанса оплодотворения в пробирке. Извлечённые из тела матери яйцеклетки оплодотворяют спермой её мужа.

В течение нескольких суток яйцеклетки находятся в специальной среде. Если оплодотворение состоялось, то их вводят в матку суррогатной матери. В течение двух недель беременность поддерживается препаратами прогестерона. Если процедура проходит успешно, то мама находится под пристальным наблюдением врачей до 12 недели. К этому сроку плод окончательно приживается в матке и стабильно развивается до своего появления на свет.

Счастливый исход этой сложной процедуры зависит от множества факторов:

здоровье суррогатной матери;
психическая устойчивость суррогатной матери;
позитивный настрой биологических родителей;
квалификация врачей;
чёткое соблюдение всех этапов процедуры и тщательное наблюдение за каждым её участником.

Наше агентство помогло многим женщинам стать счастливыми мамами. Каждый месяц на свет появляются новые малыши, заботливо выношенные нашими суррогатными матерями. Этот процесс непрост, но его результат оправдывает все переживания. Ведь в конце пути вы будете держать на руках своего долгожданного ребёнка. Доброжелательность и внимательное отношение наших сотрудников к каждому клиенту помогут вам преодолеть все психологические трудности.

Записаться на консультацию к эксперту можно .

Под понятием «суррогатное материнство» подразумевается методика зачатия ребенка, суть которой заключается в перенесении оплодотворенных яйцеклеток генетической матери в организм суррогатной. К данному способу прибегают, когда женщина по тем или иным медицинским показаниям не может самостоятельно забеременеть и выносить ребенка. Новорожденный передается биологическим родителям по условиям договора, предварительно заключенного между сторонами. Наблюдения врачей свидетельствуют, что успешная инсеминация суррогатной матери наступает более чем в 30% случаев (некоторые исследования подтверждают 70% результативность), поэтому данная методика становится все популярнее в России.

Подготовительный этап

Первичной задачей будущих родителей является поиск суррогатной матери. Нередко кандидатка выбирается из близкого окружения (родственница, подруга), однако во избежание возможного морального напряжения и юридических проблем многие пары прибегают к услугам абсолютно незнакомых женщин.

В соответствии с законодательно установленной процедурой, стать суррогатной матерью можно в возрасте 20-35 лет, при наличии собственных детей и удовлетворительных результатов специального медицинского обследования, включающего:

забор крови, мочи и мазков для лабораторных исследований;
полный гинекологический смотр;
оценку общего состояния здоровья у терапевта;
освидетельствование у психиатра.

Как происходит оплодотворение при суррогатном материнстве? Изначально при помощи специальных гормональных препаратов, которые назначаются сурматери, осуществляется синхронизация ее менструального цикла с циклом биологической матери. Это необходимо для повышения вероятности успешного проведения процедуры с приживлением эмбриона. Так он может полноценно закрепиться в матке только при условии определенного уровня зрелости ее внутреннего слоя.

Особую подготовку проходят и генетические родители. Оба сдают ряд анализов. Затем женщина начинает принимать гормональные препараты, вызывающие суперовуляцию (одновременное созревание нескольких яйцеклеток). Таким образом, врачи получают достаточно материала для успешного выращивания эмбриона в пробирке.

Пункция

Забор яйцеклеток осуществляется посредством пункции, выполняемой после 32-40 часов с момента введения ХГ. Для этого используется специальный инструмент с полой иглой, вводимый через влагалище в яичник. Процедура проводится аккуратно, под тщательным ультразвуковым контролем.

Если получить яйцеклетки таким путем не выходит, врачи прибегают в лапароскопической методике. Для этого делается прокол в передней брюшной полости для введения специальной камеры и пункционной иглы.

Подготовка к пункции предполагает:

отказ от еды и питья за 8 часов (по возможности) до процедуры;
местную санацию влагалища при помощи специальных растворов или обеззараживающих свечей (периодично за несколько дней до визита к врачу).

После изъятия яйцеклеток возможно появление болевых ощущений в области малого таза, однако они не интенсивно выражены и, как правило, не ведут за собой неприятных последствий.

Оплодотворение суррогатной матери

После извлечения генетического материала за дело принимаются эмбриологи, задачей которых является инсеминация яйцеклеток сперматозоидами биологического отца и культивирование эмбриона в пробирке. Для получения более качественной спермы мужчине рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 3-5 дней. Сдача материала осуществляется путем мастурбации.

Оплодотворение проводится в несколько этапов:

помещение фолликулярной жидкости, полученной при пункции, в чашку Петри;
оценка качества яйцеклеток с последующим перенесением подходящих вместе со спермой в специальный инкубатор;
проверка результата через 12-18 часов;
помещение готовых эмбрионов в особую среду, где происходит их начальное развитие;
повторная проверка через 24-26 часов (микроскопическое исследование чашек с культивируемыми клетками).

Итоговое решение о возможности провести оплодотворение суррогатной матери принимается на основании наблюдений за развитием полученных эмбрионов.

Специалистам необходимо тщательно оценить количество и качество делящихся клеток нового организма. Первые признаки дробления появляются не ранее, чем через сутки. Если процедура не дала успешного результата, попытка повторяется, но уже в следующем менструальном цикле.

Искусственная инсеминация

При искусственной инсеминации биологический материал получают только у генетического отца. Сперма предварительно обрабатывается для удаления слабых сперматозоидов и болезнетворных микробов. За счет этого повышается шанс наступления беременности и отсутствия патологических отклонений.

Подготовленный материал вводится в матку или цервикальный канал суррогатной матери. Процедура повторяется три раза за один менструальный цикл. При этом овуляция дополнительно стимулируется специальными гормональными препаратами.

Данный вариант очень эффективен, так как представляется технически более простым, чем ЭКО. При искусственной инсеминации беременность наступает естественным образом и имеет минимум рисков, поскольку перед тем, как оплодотворяют суррогатных матерей, все кандидатки проходят тщательное медицинское обследование. Данный метод не сложен в практическом плане, но в некоторых случаях приводит к юридическим сложностям, ведь женщина, выносившая и родившая ребенка, считается его генетической матерью.

Экстракорпоральное оплодотворение

В последние несколько десятков лет понятия ЭКО и суррогатного материнства неразрывно связаны. В научных кругах процесс создания эмбриона в лабораторных условиях его с дальнейшим переносом в организм другой женщины называется гестационным материнством. В этом случае биологический материал берется у обоих супругов, а суррогатная мать вынашивает и рождает ребенка, который на генетическом уровне является ей абсолютно чужим.

Оплодотворение проводится эмбриологами в стерильных лабораторных условиях. При успешном результате полученные эмбрионы будут готовы к имплантации в матку суррогатной матери на 2-4 день. Женщине одновременно вводятся 2-3 эмбриона для повышения шансов на то, что приживется хотя бы один из них.

Контрольный тест проводится по происшествию 12 дней. Типичной ситуацией для процедуры ЭКО является многоплодная беременность, поэтому лишние эмбрионы редуцируются (как правило, убираются те, которые прикрепились ближе всего к выходу из матки).

ЭКО и ИКСИ

ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) представляет собой процедуру инъекционного введения сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки. Это необходимо для успешного зачатия при низком качестве спермы у мужчины. Данный метод практикуется в рамках ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение происходит в соответствии с естественными законами, когда наиболее жизнеспособный сперматозоид самостоятельно проникает в полость яйцеклетки. В случае с ИКСИ самый качественный сперматозоид выбирается врачом-репродуктологом, после чего вводится в яйцеклетку при помощи специального инструмента.

Данный метод используется, если проблемы с зачатием имеются с мужской стороны или у обоих супругов. Далее следует классический процесс суррогатного материнства, когда готовый эмбрион подселяется в матку женщины, не являющейся генетической матерью. Совместное применение процедур ЭКО и ИКСИ позволяет супругам познать радость родительства в самых сложных случаях, когда медицинские проблемы есть у обоих.

Проведение ИКСИ возможно даже у мужчин, перенесших вазэктомию или имеющих врожденную патологию развития семявыводящих каналов. В случае с данной методикой для оплодотворения достаточно всего одного здорового сперматозоида.

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Нередки случаи, когда причиной проблем с зачатием является отсутствие у женщины собственных яйцеклеток. Их выработка прекращается при патологических изменениях яичников, их удалении и после начала периода менопаузы. Выход из сложившейся ситуации – процедура суррогатного материнства с использованием донорских яйцеклеток.

Донором может быть любая здоровая женщина. Оплодотворение выполняется в пробирке спермой супруга. После ЭКО готовые эмбрионы пересаживаются в матку суррогатной матери.

От чего зависит успешность процедуры?

Положительный исход суррогатного зачатия зависит от ряда факторов:

психического и физического здоровья женщины, согласившейся выносить чужого ребенка;
качества использованного генетического материала;
квалификации медицинского персонала;
позитивного настроя биологических родителей;
четкого соблюдение медицинских предписаний каждым из участников программы.

В России нет точных статистических данных по детям, рожденным с применением технологий ЭКО и суррогатного материнства, потому что это сугубо личное дело генетических родителей. Да и роды суррогатной матери не афишируются, ведь в большинстве случаев это договоренность, которая подразумевает выплату материального вознаграждения женщине, помогающей бездетной паре. Но можно с уверенностью сказать, что для здоровья новорожденных малышей, выношенных суррогатной матерью, нет дополнительных рисков.

Сегодня на территории нашей страны действуют 30 лабораторий ЭКО. За более чем 10 лет их практики счастливыми родителями стали не менее 300-500 семей.

Суррогатная мать, как это происходит.

Если отбросить все детали и не углубляться в подробности весь процесс суррогатного материнства заключается в нескольких этапах – поиск суррогатной матери, медицинское обследование, заключение контракта, проведение процедуры пересадки эмбриона суррогатной матери, вынашивание ребенка и его рождение. Однако на каждом из этапов существует масса нюансов, которые могут являться препятствиями, позволяющими слепо действовать как генетическим родителям, так и суррогатной матери.

Уже на первоначальном этапе, у каждой из сторон возникает несколько путей решения задачи. Например, девушка, которая пожелала стать суррогатной мамой, может обратиться в клинику специализирующуюся на ЭКО, в которой подробно узнает о данной программе всех ее плюсах и минусах, заключит контракт и получит полное мед. обследование. Либо самостоятельно может предлагать свои услуги через сайты суррогатных мам. Та же самая учась и у бесплодной пары. На каждом из этапов нужно сделать выбор.

Суррогатное материнство – этапы

Для девушек, в возрасте от 20 до 35 лет, желающих стать суррогатной мамой(), существует целый ряд специализированных клиник и агентств которые позволяет стать добровольным участником программы. Одно известное агентство суррогатного материнства в Москве располагает на сайте подробную информацию для девушек, которые хотят пополнить ряды суррогатных мам. Прежде всего, выясняется, соответствует ли девушка требованиям агентства, прежде чем ей назначат собеседование:

отсутствие вредных привычек,

Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери для передачи ребенка генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий такого метода как суррогатное материнство, официальный сайт специализированных агентств, естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах этой процедуры, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д.

Как делают суррогатное материнство

Рассмотрим вариант суррогатного материнства в случае обращения женщины в специализированную клинику, которые предоставляют услуги ЭКО. Частая проблема сурмам самостоятельные действия женщин, которые хотят стать суррогатной матерью – имеют большой риск неудачи и травмирования психики из за отсутствия должной подготовки, которые так же могут предоставить специалисты медицинской клиники репродуктивного здоровья.

Для девушек, в возрасте от 20 до 35 лет, с решением становиться суррогатной мамой, существует целый ряд специализированных клиник и агентств которые позволяет стать добровольным участником программы. Многие клиники или агентства располагают на своем сайте подробную информацию и критерии для девушек, которые хотят пополнить ряды суррогатных мам. Прежде всего, выясняется, соответствует ли девушка требованиям агентства, прежде чем ей назначат собеседование:

в анамнезе отсутствуют тяжелые генетические, инфекционные и воспалительные заболевания органов и систем;
гинекологические операции, и аномалии развития половых органов; определенные критерии роста и веса женщины;
и что не маловажно – социально благополучное положение в целом.
кандидатка должна быть абсолютно здоровой, с нормальной репродуктивной функцией,
отсутствие вредных привычек.

Если кандидатка соответствует всем критериям, то можно смело переходить к заполнению предварительной анкеты суррогатной матери, которая будет рассматриваться более детально уже на первом собеседовании в агентстве.

Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.

Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.

Суррогатное материнство как происходит оплодотворение

Оплодотворение в данном случае подразумевает проведение процедуры пересадки готовой оплодотворенной яйцеклетки, предварительно взятой у женщины, которая находится в браке, и спермы ее супруга. В условиях специально созданных для благоприятного роста и развития эмбриона в первые недели жизни, ведется наблюдение за количеством оплодотворенных яйцеклеток, что увеличивает шансы суррогатной матери забеременеть в скором времени.

Данная технология сравнима с небольшим оперативным вмешательством, так как подготовка суррогатной матери соответствует всем критериям преодоперационной подготовки. Наряду с этим, женщине заблаговременно назначается курс специальных препаратов стимулирующих иммунитет, а так же гормонотерапию, что обязательно нужно знать кандидатке в суррогатные матери, ведь прием подобных лекарств, влечет за собой некоторые изменения в организме.

День, в который будут делать пересадку эмбриона, назначается исходя из данных о менструальном цикле сурмамы. Выбирают наиболее благоприятный для беременности период и проводят процедуру. Женщину, в условиях стационара, приглашают лечь на гинекологическое кресло, предварительно обезболив, и с помощью эндоскопического инструментария в полость матки вводятся один или два эмбриона. Если оплодотворенные яйцеклетки остаются в большом количестве их можно использовать в дальнейшем, при неудачных попытках пересадки зародышей, прибегая к помощи криоконсервации.

После удачного проведения процедуры, обычно наступает беременность спустя 10-14 дней. В течение этого времени гормональный курс прогестерона и ХГЧ (хорионического гонадотропина) для женщины, непрерывно продолжается. Пожалуй, это самый волнительный этап процедуры, так как определить наступление успешной беременности можно только с помощью клинического анализа крови, в котором уровень ХГЧ будет повышаться с каждым днем.

Роддом, суррогатное материнство

По истечению 9 месяцев или 40 акушерских недель беременности суррогатная мама направляется на госпитализацию в учреждение, которое предоставляет услуги по родовспоможению. Не обязательно это может быть родильный дом. Россия, например, страна, где очень развита система перинатальных центров, в которых новый спектр оказываемой помощи роженице намного шире, чем в обычных государственных родильных домах. И количество данных учреждений растет из года в год. Но стоит отметить, что в случае выбора одного из многочисленных коммерческих перинатальных центров, генетические родители (родитель) должны быть готовым к тому, что пребывание суррогатной матери, оказание помощи в родах, и в послеродовом периоде будет стоить немало денег.

Зачастую, репродуктивный центр здоровья, помогающий победить бесплодие, в которые обращаются семьи, предлагают на выбор несколько родильных учреждений, в которых уровень квалификации специалистов, техническое оборудование и условия пребывания рожениц – находятся на высоком уровне. Потому что в случае с репродуктивным материнством, требуется особый подход в плане наблюдения за женщиной, которая рожает после ЭКО (экстракорпоральный метод оплодотворения), и вот почему. Еще на начальном этапе медицинскими работниками ведется пристальное наблюдение за процессом прикрепления эмбриона, его развитием, с применением лабораторных диагностик, и обязательным ультразвуковым исследованием плода. Количество раз, когда женщина после ЭКО посещает женскую консультацию – почти вдвое больше, в отличие от простой беременности, так как необходимость раннего выявления каких либо патологий со стороны здоровья матери или плода крайне высока.

Госпитализация суррогатной матери обычно проводится за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Обычно, коммерческие учреждения предоставляют отдельную палату, оборудованную всем необходимым, для того что бы женщина как можно меньше сталкивалась с другими беременными, скорее из-за морально-этических соображений, дабы не травмировать психику суррогатной матери. В период госпитализации проводят завершающие клинико-диагностические мероприятия, для определения состояния матери и степени зрелости плода, готовности родовых путей и заблаговременное выявление каких либо причин, которые могут стать показаниями к оперативному родоразрешению. При необходимости назначаются соответствующие манипуляции с помощью лекарственных препаратов, для стимуляции родовой деятельности.

Роды суррогатной мамы

Если в анамнезе суррогатной матери отсутствуют, какие либо показания к оперативному родоразрешению (кесарево сечение), в условиях стационара у женщины развивается родовая деятельность с момента отхождения слизистой пробки, а затем и околоплодных вод, что свидетельствует о том, что ребенок скоро появиться на свет.

Роженицу переводят в индивидуальный родильный зал, оборудованный для каждого этапа родов, или критических ситуаций связанных с жизнью матери и ребенка: специальные приборы и методики для облегчения схваток во время первого периода родов (шведская стенка, мячики, специальные кресла), различная аппаратура для контроля артериального давления, пульса и дыхания женщины. Так же приборы для аускультации сердечных сокращений плода, необходимые реанимационные приборы для оказания первой помощи новорожденному или матери, отдельный душ, кровать и кресло для родов.

После поступления суррогатной матери в индивидуальный родильный зал, врачом акушером гинекологом проводится первичный осмотр для того что определить степень готовности шейки матки к родам. В полном объеме предоставляется вся информация, интересующая суррогатную мать о процессе родовой деятельности. Даются необходимые рекомендации – как действовать при потугах, правильно дышать, и внимательно слушать акушерку, выполняя ее просьбы.

Когда, врачом определяется полное раскрытие шейки матки, женщину переводят на кресло для дальнейшего родовспоможения, уже во втором, потужном периоде, где происходит непосредственное продвижение ребенка по родовым путям и появление его на свет. На родах могут присутствовать один генетический родитель, или сразу оба.

Суррогатное материнство – это репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная мать) добровольно вынашивает генетически чужого ей ребенка, который впоследствии будет отдан на воспитание своим генетическим родителям.

Морально-этические аспекты

Суррогатное материнство до сих пор является предметом горячих споров: находятся как ярые противники, так и защитники этого метода репродуктивных технологий. Во многих странах суррогатное материнство находится под запретом, церковь также высказывает негативное мнение, основываясь на неестественности рождения ребенка , безнравственности, нарушении святости семьи.

Однако достаточно вспомнить пугающие цифры: по последним данным в России почти 6 миллионов пар по различным причинам являются и не могут рассчитывать на . Для них суррогатное материнство может быть единственным шансом ощутить счастье материнства и отцовства.

важно К данной процедуре стоить подойти серьезно, не принимая решения на эмоциях (это касается как генетических родителей, так и суррогатной матери). Следует заранее подготовить себя, прежде всего психологически.

Многие женщины, готовясь выносить и родить чужого ребенка, считают, что смогут расстаться с ним без особых проблем, однако впоследствии испытывают тяжелую психологическую травму. Нелегко приходится и генетической матери: многие из них, глядя на растущий живот суррогатной матери, воспринимают себя неполноценными, не способными выполнить главную женскую роль.

После рождения ребенка у генетических родителей может возникать ощущение, что их малыш все равно чужой, процесс привыкания к новому статусу родителей значительно замедляется. Впоследствии у пары может возникать вопрос о психологической адаптации ребенка: стоит ли сообщать ему о тонкостях его рождения , оставлять ли возможность его общения с суррогатной матерью.

При любых проблемах не стоит решать их самостоятельно, оставаясь один на один с тяжелыми мыслями. Во многих центрах, занимающихся репродуктивными технологиями, обязательно есть квалифицированные психологи и психотерапевты, которые окажут Вам необходимую помощь.

Следует помнить, что любые проблемы постепенно можно решить, а итогом суррогатного материнства станет огромное счастье держать на руках своего долгожданного малыша.

Юридические аспекты

По законодательству Российской Федерации суррогатное материнство является легальной процедурой и регулируется Семейным кодексом, Федеральным Законом 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния», Основами Законодательства РФ в сфере охраны здоровья граждан и Приказом Министерства Здравоохранения РФ № 67.

Несмотря на правовую поддержку государства в суррогатном материнстве полно «подводных камней». Главная проблема заключается в том, что юридически матерью ребенка является женщина, которая его родила. Как только суррогатная мать после родов подпишет официальную бумагу об отказе от ребенка, генетическим родителям присваивается официальный статус. В этом случае нередко возникают ситуации с мошенничеством, когда суррогатная мать начинает шантажировать биологических родителей, отказываясь отдавать им новорожденного. Чтобы избежать подобных ситуаций, настоятельно не рекомендуется самостоятельно искать суррогатных матерей через интернет и прочие объявления. Оптимально обращаться в специальные агентства с опытом работы и хорошей юридической поддержкой.

Стоимость

информация Однозначно назвать точную цену суррогатного материнства невозможно, конечная стоимость услуги может зависеть от многих факторов.

Для избежания возможных материальных проблем следует сразу же обговорить все условия и составить договор.

Как правило, генетические родители оплачивают следующие услуги:

Компенсация всех и процедур для , последующего ведения беременности и родов ;
Ежемесячное содержание суррогатной матери во время беременности (не менее 200 долларов в месяц);
Съем жилья суррогатной матери , если она проживает в другом городе, а генетические родители хотят постоянно контролировать течение беременности ;
Компенсация заработной платы, если генетические родители настаивают на увольнении суррогатной матери;
Вознаграждение после рождения ребенка (сумма значительно колеблется: по средним данным в России от 10000 до 45000 долларов).

Проведение процедуры

Данная процедура состоит из нескольких этапов:

Подготовительный: проводится подбор суррогатной матери и ее тщательное ;
Синхронизация суррогатной и генетической матерей;

Подбор и обследование суррогатной матери

Подбор суррогатной матери проводится тщательно на основании следующих требований:

Добровольное участие суррогатной матери;
от 20 до 35 лет;
Наличие как минимум одного собственного здорового ребенка;
Отсутствие тяжелых хронических заболеваний;
Отсутствие проблем с психическим здоровьем.

После заключения договора суррогатная мать должна пройти (за счет генетических родителей):

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Коагулограмма венозной крови;
Определение группы крови и резус-фактора;
Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С;
Обследование на инфекции
Флюорография;
Цитологическое исследование шейки матки;
Мазки на флору из цервикального канала, уретры, определение степени чистоты влагалища;
Консультация терапевта и психиатра.

Если все и консультации специалистов не выявят противопоказаний к беременности , переходят к следующим этапам.

Синхронизация менструальных циклов

Главной целью этого этапа является подготовка внутреннего слоя матки – эндометрия суррогатной матери к предстоящей беременности . Эндометрий должен иметь достаточную толщину для полноценной имплантации эмбриона. Важным является полное совпадение сроков: одновременно подготовленная матка и получение эмбрионов от генетической матери. Для этого эндометрий суррогатной матери подготавливают путем введения под контролем УЗИ и исследования гормонального фона.

Процедура ЭКО

При суррогатном материнстве состоит из нескольких этапов:

Индукция суперовуляции;
Пункция фолликулов;
Перенос эмбрионов;
Оценка результатов.

Обследование генетических родителей

Обследование для мужчины:

, передающиеся половым путем;
на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С;
Консультация андролога;

Обследование для женщины:

Консультация акушера-гинеколога, гинекологический осмотр;
Мазки выделений из половых путей и уретры на флору, оценка степени чистоты влагалища;
УЗИ органов малого таза;
Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма венозной крови;
на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С;
, передающиеся половым путем;
Консультация терапевта.

Индукция суперовуляции

Данный этап начинается сразу же после завершения обследования генетической матери.

Целью стимуляции является созревание одновременно нескольких яйцеклеток для увеличения возможности наступления беременности . Для этого в первой фазе цикла женщины вводят гормональные препараты, вызывающие рост нескольких доминантных фолликулов. Стимуляция яичников строго проводится под контролем гормонального фона и . Индукция завершается при достижении размеров фолликулов 17 мм, эндометрия – не менее 8 мм.

При завершении процедуры генетической матери вводят хорионический гонадотропин, который стимулирует выход яйцеклетки из фолликула – (в среднем происходит через 35 часов после введения препарата).

Пункция фолликулов

Пункцию фолликулов проводят не позднее, чем через 40 часов после введения ХГЧ. Специальной иглой под контролем УЗИ прокалывают фолликулы с целью получения яйцеклетки. Чаще всего пункцию проводят через влагалище, реже возможно проведение процедуры лапароскопическим путем через переднюю брюшную стенку.

помните Перед процедурой женщина не должна употреблять пищу не менее 8 часов и обязательно проводит санацию влагалища для профилактики возможных инфекционных осложнений.

В течение нескольких дней после пункции фолликулов женщину могут беспокоить незначительные боли внизу живота.

Оплодотворение

После получения яйцеклетки путем пункции фолликулов наступает следующий этап: сперматозоидами генетического отца в пробирке. Сперму мужчина должен сдать заранее (до проведения пункции) только путем мастурбации после 3-5 дней полового воздержания.

Полученную жидкость из фолликулов с содержащимися в ней яйцеклетками помешают на специальную чашу (чашу Петри), добавляют сперму и помещают в инкубатор, где поддерживаются оптимальные условия для оплодотворения. Результат можно оценить через 12 часов.

Оплодотворенную яйцеклетку затем помещают на специальную среду, где и будет в последствие происходить развитие эмбриона. Данный процесс обязательно контролируется под микроскопом: при нормальном течении развития эмбрионов переходят к следующему этапу – переносу в матку суррогатной матери.

Перенос эмбрионов

Проводится на гинекологическом кресле. Доктор через катетер вводит в полость матки жидкость с содержащимися в ней эмбрионами. Чаще всего процедуру выполняют через шейку матки, что является оптимальным: такая методика не требует наркоза, т.к. является безболезненной. В редких случаях эмбрионы вводят через стенку матки (влагалищным доступом или через переднюю брюшную стенку).

Как правило, одновременно переносят не более 3 эмбрионов, при сниженной имплантации возможно введение и большего количества.

После процедуры суррогатная мать должна принимать гормональные препараты на основе прогестерона для повышения шансов успешного прикрепления эмбрионов.

В течение 2-3 недель женщина должна отказаться от половых контактов и тяжелых физических нагрузок.

Оценка результатов ЭКО

Перенос эмбрионов осуществляют на 17 день менструального цикла. Подтверждение успешного течения беременности путем определения ХГЧ возможно через 2 недели после процедуры, путем УЗИ – через 3 недели.

После подтверждения факта беременности суррогатная мать должна находиться под постоянным контролем врачей.

По всему миру 20% пар испытывают трудности в зачатии и вынашивании ребенка. Но установить хотя бы приблизительное число семей, которые воспользовались услугами суррогатного материнства, нельзя. Факт вынашивания ребенка другой женщиной зачастую скрывают. Как происходит суррогатное материнство и кто такая подробно расскажем в этой статье.

Суррогатное материнство является одним из методов репродуктивной медицины. Это исключительная возможность иметь биологически родных детей при сложных патологиях репродуктивной функции и отсутствии половых органов. Программа не должна пугать: суррогатная мать не будет иметь генетического родства с ребенком, даже если выносит его в своей утробе. Гены малыша определяют половые клетки, и суррогатное материнство позволяет использовать биоматериал другого человека. Проблемы суррогатного материнства скорее психологические.

Программа регламентируется на законодательном уровне. Ребенок, рожденный суррогатной матерью, являются биологическим и законным плодом своих родителей. Именно они будут фигурировать в документах, а также получат право отвечать за малыша. В случае использования биоматериалов родителей, суррогатная мать не вправе претендовать на ребенка.

Первый опыт суррогатного материнства был получен в Великобритании (1989 год). В 1995 году суррогатное материнство появилось и в СНГ.

Обращаться в клинику куда безопаснее, чем заключать сделку непосредственно с суррогатной матерью. Предварительно можно включить в пакет необходимые услуги, требования и пожелания. При заключении договора с клиникой, супруги могут быть уверены, что получат помощь и необходимые консультации в период беременности и даже после родов. Но это касается только тех моментов, которые указаны в договоре.

Огромное преимущество суррогатного материнства через клинику – невозможность изменить условия договора и сумму оплаты, если процесс займет больше времени или потребует несколько попыток ЭКО.

Основные пункты стандартного договора с клиникой:

Бесплатный поиск и подбор суррогатной матери.
Юридическое курирование процесса.
Конфиденциальность.
Полная информированность клиентов о ходе процесса.
Поиск суррогатной матери производится до тех пор, пока женщина не удовлетворит лечащего врача и семейную пару.
Клиенты имеют право отказаться от предложенных вариантов без объяснения причины.
Оплата производится только после одобрения лечащего врача и утверждения кандидатки.
Отсутствие листа ожидания. Процесс осуществляется в кратчайшие сроки.
Стоимость процесса не меняется вне зависимости от временных затрат и затруднений, которые могут возникнуть.
Гарантия отсутствия дополнительных вложений.
Возвращение средств при расторжении договора.
Полное выполнение обязательств, возложенных на клинику договором.
Предоставление документов о родстве (для регистрации ребенка).
Проведение генетических тестов.

Обращаясь в хорошую клинику, люди получают качественные услуги, гарантии успеха, страхование, индивидуальный подход и внимание. Клиника берет на себя ответственность за все этапы процесса: искусственное оплодотворение, ведение беременности, безопасные роды.

В случае возникновения трудностей, стоимость участия в программе не должна играть роли. По контракту страхования клиника обязуется устранять проблемы и привлекать только профессионалов.

Роль пары в процессе суррогатного материнства:

сдать биоматериал;
оплатить участие в программе в соответствии с выбранным пакетом услуг;
забрать малыша после родов.

Все кандидатки обязаны пройти медицинское обследование, чтобы участвовать в программе. Этому их обязывает законодательство Российской Федерации и требования Министерства здравоохранения.

Условия для участия в программе суррогатного материнства:

отсутствие вредных привычек (исключаются сигареты, алкоголь и наркотики);
одобрение психолога;
консультирование с юристом;
встреча с представителями службы безопасности;
тест на полиграфе.

Алгоритм суррогатного материнства

Программа позволяет бесплодным супругам иметь биологических детей (только при определенных типах бесплодия). Зачастую в список кандидатов попадают женщины без матки или имеющие противопоказания к вынашиванию плода.

Процедура напоминает : отбирают лучшие сперматозоиды, стимулируют овуляцию, после чего оплодотворяют яйцеклетку искусственно. Исключение составляет завершающий этап, когда оплодотворенную яйцеклетку помещают в матку другой женщины. Ее называют суррогатной матерью.

Удивительно, но эмбрионы часто хорошо приживаются в матке другой женщины. Шанс на успешное зачатие составляет 30-70%.

Перед зачатием суррогатная мать сдает биологические жидкости и мазки на анализ, консультируется с гинекологом, терапевтом и психиатром. Все результаты тщательно перепроверяются. Будущие родители также проходят обследование. Биологическая мать должна принимать гормоны для . Это необходимо для того, чтобы созрело несколько яйцеклеток и можно было выбрать наилучшую.

При успешном заключении врачей, начинается синхронизация менструальных циклов суррогатной матери и биологической. Для этого суррогатная мать принимает специальные препараты. При синхронности циклов эндометрий в матке зреет для зачатия вовремя, что повышает шансы на успешное прикрепление эмбриона в матке.

Отобранные яйцеклетки биологической матери оплодотворяют лучшими сперматозоидами из эякулята партнера. Зачатие происходит при идеальных условиях, которые создают искусственно. Если соединение клеток состоялось, эмбрионы перемещают в матку суррогатной матери.

Первые две недели беременности необходимо поддерживать организм женщины дополнительным прогестероном (гормон беременности). При суррогатном материнстве женщина находится под наблюдением до двенадцатой недели, то есть до второго триместра. В этот период плацента уже должна сформироваться, тогда плод будет надежно защищен.

Оплата сопутствующих процедур

Родители в первую очередь выясняют стоимость вынашивания ребенка суррогатной матерью, условия данной процедуры, шансы на повторение искусственного оплодотворения и список дополнительных обследований. Суррогатная мать заинтересована в сумме компенсации, условиях и обязательствах.

Родители, вознамерившиеся обратиться за помощью, рассматривают предложения разных клиник и замечают, что цены существенно отличаются. Помимо этого, некоторые услуги требуют доплаты. Поэтому стоит изначально просчитать все расходы и установить хотя бы приблизительную цену.

Суррогатное материнство довольно распространено. Всегда можно найти клинику с полным пакетом услуг, экономные варианты и предложения для тех, кто имеет возможность оплатить более тщательное ведение процесса.

Многие клиники дают кредиты. Если пара не в состоянии оплатить счет сразу, им предоставляется возможность выплатить остаток в условленный срок. Специальные условия значительно сокращают время, что позволит родителям быстрее заиметь желанного ребенка.

Стоимость процесса зависит от услуг, которые понадобятся. Нет конкретной суммы, ведь каждый случай индивидуален. Важные аспекты: компенсации и оказание помощи беременной суррогатной матери. Все факторы должны быть прописаны в договоре.

Ключевым в формировании цены становится способ поиска суррогатной матери. Есть два варианты: найти кандидатку самостоятельно и заключить соглашение без посредников, или обратиться в клинику, которая будет курировать процесс зачатия и вынашивания ребенка. В первом случае это может быть знакомая семьи или даже родственница.

Договор будет содержать обязательные услуги, индивидуальные необходимости каждого случая и процедуры, которые могут понадобиться в определенной ситуации. В целом помощь клиники обойдется родителям не дороже, чем самостоятельный поиск и поддержка суррогатной матери.

Положительные стороны суррогатного материнства

Главным аргументом в пользу суррогатного материнства является невозможность некоторых женщин забеременеть или выносить малыша. Это вызывает депрессию, стресс и другие психологические проблемы, поэтому нельзя с уверенность утверждать, кто из женщин больше страдает в этой ситуации.

Суррогатное материнство становится единственной возможность воспитать биологически родного ребенка. Если женщина полностью бесплодна, ребенок хотя бы будет иметь генетику отца. В целом же пары, прибегавшие к суррогатному материнству и усыновлению, отмечают, что большой разницы нет. Однако есть пары, которые принципиально хотят «своего» ребенка, и их нельзя в этом винить.

Нужно рассматривать суррогатное материнство как помощь. Любые домыслы об исключительно коммерческой стороне вопроса нужно отвергать. Супруги, пожелавшие прибегнуть к помощи суррогатной матери, должны думать о любви и своей взаимосвязи.

Конечно, суррогатная мать рискует многим, заключая такой контракт, но здравомыслящая женщина всегда может оценить ситуацию и расставить для себя приоритеты. Медицина и законодательство не определяют суррогатное материнство как эксплуатацию. Это вклад в общество, за который положена вполне заслуженная компенсации.

Отрицательные стороны суррогатного материнства

Суррогатное материнство одобряют не все. Многие утверждают, что подобная схема превращает деторождение в услугу, а ребенка в товар. Это может стать прецедентом для безнравственного пользования женским телом при наличии финансов. Проще говоря: в будущем материнство станет работой, которая сосредоточится на выгоде, а не на взаимопомощи сторон.

Популярность такой услуги может стать причиной эксплуатирования женщин. Некоторые церковные группы видят в суррогатном материнстве раскол института брака и уничтожение семейных ценностей.

Еще одна проблема – связь матери с ребенком. Девять месяцев беременности не проходят бесследности. Они для того и предназначены, чтобы у женщины проявилась связь с ребенком. У некоторых суррогатных матерей после отказа от малыша случают психологические травмы. Даже если женщина была уверена, что никаких проблем с отказом не возникнет, гормоны могут сыграть с ней злую шутку.

Суррогатное материнство и возможные опасности

При использовании биоматериалов суррогатной матери, ребенок может родиться с наследственными заболеваниями ее семьи и генетическими отклонениями. Некоторые из них нельзя выявить до родов и даже после взросления ребенка.

Другая опасность – безответственность и неосторожность суррогатной матери в период беременности. Не все женщины серьезно относятся к чужому ребенку, даже если это еще только плод. Никто не застрахован, что женщина не будет принимать наркотики или нормально питаться. Все эти детали прописываются в контракте, но толку от бумаги не будет, если родится больной ребенок.

Немаловажной будет реакция ребенка. Если родители решат рассказать ему или он сам случайно узнает, это может стать травмой. Осознание, что его родила не мама, а другая женщина, даже при грамотных объяснениях повлияет на ребенка. Также возможно, что ребенок будет общаться с суррогатной матерью (если она родственник). Нельзя сказать наверняка, каким будет его отношение к этой женщине.

Противоречия не станут препятствием на пути развития суррогатного материнства. Возможность растить родного ребенка попросту бесценна. В российском обществе, к сожалению, принято любить «своих» детей сильнее, чем приемных.

От суррогатного материнства могут пострадать и сами родители. Специфика появления ребенка на свет нередко смущает мать, она не чувствует близости с малышом из-за того, что не вынашивала и не рожала его. Мужчина может проникнуться глубокими чувствами к суррогатной матери, подсознательно обвиняя жену в слабости.

Несмотря на все, нельзя осудить желание иметь родных детей. Многие пары с любовью относятся к детям, рожденным таким путем, а суррогатные матери легко справляются с отказом от ребенка. Если способ помог родиться тысячам детей, значит в нем есть смысл.