Проблема незапланированной беременности виртуально или реально встает практически перед каждой современной женщиной. Оптимальным способом решения данной проблемы будет просто не допустить возникновение этой самой беременности. Если же случилось непоправимое, то… В первую очередь, следует отчетливо понимать, что аборт в любом случае - это зло. Главное - выйти из этой ситуации с наименьшими потерями и свести к минимуму его негативные последствия. И здесь на помощь приходит прерывание беременности таблетками. Это гораздо более щадящий во всех отношениях метод , по сравнению с инструментальным (хирургическим, оперативным - можно назвать его как угодно, суть от этого не изменится).
Следует отметить, что монотерапия Мифепристоном сейчас уже не используется, эти таблетки обычно комбинируются с аналогами прогестерона.
Последний препарат , о котором будет рассказано - это метотрексат из группы цитостатиков. Для прерывания беременности, как правило, данный препарат назначают внутримышечно, поэтому акцент сделаем на инъекционной форме выпуска данного лекарственного средства:
- Веро-метотрексат, РФ, 5мг/1мл, цена - 125 руб., 10мг/5мл по цене 650-670 руб;
- Методжект, Германия , 10мг/1мл, цена - 1000 руб.;
- Метотрексат-Тева, Израиль , 2,5мг/2мл, цена - 100 руб.
Метотрексат, как и таблетки Мифепристон, не используется отдельно, его следует применять в комбинации с аналогами прогестерона.
В заключение следует отметить, что мы не ставим перед собой целью подробно описывать схемы приема и курсы лечения, так как прием вышеуказанных таблеток для прерывания беременности возможен только под непосредственным врачебным контролем. Главное, чтобы вы немного ориентировались в этих фармацевтических «джунглях» и в беседе с врачом чувствовали себя уверенно.
Таблетки прерывающие беременность - о них много говорят и пишут. И оно понятно, ведь это замечательная альтернатива хирургическому аборту. Осталось выяснить, как называются эти препараты, где их можно приобрести и по какой цене и какие есть противопоказания к тому, чтобы прервать раннюю беременность таблетками дома.
Где взять лекарство
Для того чтобы избавиться от нежелательной беременности, необходимо два препарата - антипрогестерон и через 36-48 часов после его приема препарат, стимулирующий сокращения матки. Какие таблетки прерывают беременность на ранних сроках, их названия? Коммерческих названий у препаратов много, но главное, что первый должен содержать мифепристон, а второй - мизопростол. Медицинскими исследованиями доказано, что такая комбинация помогает в 95% и даже более случаев вызвать полный самопроизвольный выкидыш.
Но эти таблетки нельзя приобрести в аптеке. Они выдаются в клиниках, где на коммерческой основе выполняют медикаментозные аборты. По сути гинекологи проводят осмотр пациентки, определяют точный срок беременности. И если нет противопоказаний - выдают препараты, которые принимаются в их же присутствии.
Но некоторые женщины идут на хитрость и приобретают средства, таблетки для прерывания беременности с рук, через интернет. Это противозаконно и опасно. Как с той точки зрения, что можно приобрести препарат неизвестного качества, а быть может, даже пустышку, так и с той, что, возможно, вам вовсе нельзя его принимать. Между тем стоимость таких с рук купленных препаратов часто оказывается совсем ненамного выгоднее, чем цена медикаментозного аборта в клинике. Когда и врач будет консультировать, и препараты будут гарантировано хорошими и подействуют.
Стоимость медикаментозного аборта очень варьируется в разных клиниках. Зависит как от препарата (его производят разные страны, фармацевтические компании, поэтому и разница в цене), так и от количества услуг, оказываемых пациентке. Иногда туда включают по сути не слишком нужные услуги, как то консультация о видах контрацепции, которые можно использовать после медицинского аборта.
Это неправда
Опять-таки в целях сэкономить и не посещать врачей женщины пытаются использовать таблетки экстренной контрацепции для самопроизвольного аборта, или вообще обычные пероральные контрацептивы в больших концентрациях. Почти всегда такие меры бесполезны. Максимум могут спровоцировать маточное кровотечение и частичный выкидыш.
К врачам периодически обращаются пациентки, которые попытались прервать беременность таким способом, но у них не получилось. В таком случае, если произошел неполный аборт, женщинам делают чистку матки или вакуум-аспирацию и назначают антибактериальную терапию.
Если же плодное яйцо продолжает развиваться, то женщина может при желании оставить ребенка. Если эмбрион продолжит расти, беременность не «замрет», это значит, негативного влияния на него препараты не оказали. На ранних сроках действует принцип «все или ничего».
Противопоказания к медикаментозному аборту
Но не столь важен вопрос можно ли прервать беременность таблетками и, если можно, то какими, если сделать это невозможно в конкретной ситуации из-за того, что существуют противопоказания.
1. Срок беременности. Медикаментозный аборт показывает самую высокую эффективность при сроке до 42 дней от первого дня последней менструации. Причем чем раньше принят препарат, тем легче все проходит. Меньше боли,не такое обильное кровотечение, нет тошноты, рвоты. По крайней мере, так говорят сами женщины, пережившие медикаментозный аборт.
2. Внематочная беременность. При ней также будет «полосатиться» тест на беременность, будет напряжена грудь, появится токсикоз и т. д. По этой причине, в том числе, нельзя решаться на аборт без осмотра врача и установления факта именно маточной беременности.
Чаще всего для прерывания беременности на ранних сроках используются Данный способ является наиболее приемлемым, т.к. практически не вызывает осложнений и намного легче, с психологической точки зрения, переносится самими женщинами.
Какие препараты используют при проведении медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках?
На сегодняшний день известно множество медикаментозных средств, предназначенных для проведения аборта в начале беременности. Наиболее часто на раннем сроке используют такие абортивные средства, как Пенкрофтон, Мифегин.
Каждый из приведенных препаратов имеет свои временные рамки для применения, но в среднем это 4-6 неделя беременности.
Мифегин довольно продолжительное время с успехом применяется как в западных странах, так и на территории СНГ. Данный препарат оказывает противоположное прогестерону действие, блокируя маточные рецепторы и способствуя изгнанию зародыша. Так, сначала происходит размягчение маточного эндометрия и приоткрытие маточной шейки. На следующем этапе происходит сокращение маточного миометрия, что приводит в изгнанию плодного яйца из полости матки наружу. Данный процесс продолжается примерно 6-8 часов. Порой для усиления изгоняющего эффекта используются вспомогательные препараты (простагландины).
Несмотря на то, что имеются аналоги, именно Мифегин считается одним из самых надежных препаратов подобной направленности. Эффективность его применения приближена к 100%, а побочные действия от использования очень незначительны. Риск развития аллергических реакций сведен к минимуму.
Главным условием применения данного препарата является исключение возможности внематочного развития плода. Поэтому всегда перед осуществлением медикаментозного аборта женщин назначают проведение УЗИ.
Побочные эффекты от применения данного препарата немногочисленны и полностью зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Как правило, они связаны с продолжением внутриутробного развития плода, гибелью зародыша без дальнейшего изгнания из полости матки, или же с развитием сильного маточного кровотечения.
Также довольно часто прерывание беременности в ранние сроки проводят не аптечным препаратом Мифепристон. Принадлежит он к группе антипрогестагенов. Механизм действия его заключается в блокировке нервных импульсов, проходящих к гестагеновым рецепторам.
Медикаментозное прерывание беременности данных препаратом рассчитывает употребление женщиной еще одного медпрепарата - Мизопростол. Именно он приводит к активации мышечного слоя матки, провоцируя при этом начало схваток.
Согласно инструкции применение данного препарата возможно на сроке до 9 недель беременности. Кроме того, использовать данное лекарственное средство можно для изгнания плода и при его внутриутробной гибели.
Поле приема данного препарата женщина на протяжении 2 часов находится под врачебным наблюдением. Ультразвуковой мониторинг результата проведенного прерывания беременности проводится спустя 36-48 часов.
Пенкрофтон также используется для проведения медикаментозного аборта. Данный лекарственный препарат производится в России. Используется на сроке до 6 недель. Является достаточно эффективным и практически не вызывающим никаких осложнений. Препарат защищает целостность шейки матки, а также ее полости.
Необходимо сказать, что абсолютно все таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, название которых указано выше, приобрести женщине в аптеке самостоятельно невозможно. Объясняется то тем, что прием данных препаратов должен проводиться исключительно под наблюдением врача.
Каковы преимущества и недостатки медикаментозного аборта?Прерывание беременности таблетками на ранних сроках практически не имеет последствий для организма женщины. 
Однако осложнения все-таки возможны (не отхождение погибшего плода, развитие маточного кровотечения, продолжение развитие плода).
Основным же преимуществом медикаментозного прерывания беременности является отсутствие возможности травматизации эндометрия и шейки матки (часто происходит во время хирургического аборта), лучшая психологическая переносимость процедуры, возможность использования в амбулаторных условиях, высокая эффективность метода (около 95%), и самое главное – данный метод является лучшим вариантом для нерожавших женщин, ведь хирургический аборт часто исключает возможность повторной беременности.
Принципиально важно исключить перед приемом таблеток риск внематочной беременности, в ином случае существует определенный риск для жизни женщины. Обязательно следует обратиться за консультацией к гинекологу, так как самолечение может привести к серьезным негативным последствиям. Среди плюсов подобных препаратов: отсутствие необходимости ложиться в больницу; не нужны анестезия и вмешательство хирурга; риск развития бесплодия – практически нулевой; отторжение плода практически аналогично внесрочному приходу месячных.
Варианты таблеток
Большинство таблеток рассчитаны на прерывание беременности сроком до шести недель (42 дня). Следует помнить, что во время их действия ухудшается свертываемость крови, часто наблюдаются боли в нижней части живота. В связи с приемом препаратов отмечены случаи возникновения воспалительных процессов в половых органах, увеличивается риск образования опухолей.
«Мифегин» (препарат французского производства) характеризуется эффективностью, максимально приближенной к 100%. Цена стартует от 3000 рублей. Применяется на сроке до шести недель.
«Мифепрекс» эффективен и отличается хорошей переносимостью. Его цена – от 1500 рублей. Срок применения до шести недель.
«Мифепристон 72». В аптеке, как правило, требуют рецепт на данный препарат. Разлет цен на него очень велик – 3-5 тысяч рублей. Срок прерывания беременности – до шести недель с момента зачатия.
«Мифолиан» (действующее вещество – ) иногда используют для того, чтобы ускорить естественные роды. Цена препарата – от 1200 рублей, но его гораздо проще найти в женской консультации, чем в аптеках. Срок – до шести недель.
«Пенкрофтон» (действующее вещество – мифепристон) допустим для применения в качестве экстренной контрацепции. Обладает низкой вероятностью появления осложнений. Цена – от 15000 рублей. Применяется на сроках до шести недель.
Для экстренной контрацепции сразу после незащищенного полового акта можно использовать «Постинор». Причем первую таблетку следует принять как можно скорее, а вторую – через 12 часов после первой. «Постинор» дает 85% гарантию от нежелательной беременности. Цена препарата – от 230 рублей, он противопоказан подросткам, и перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Общие противопоказания к приему препаратов
Любые таблетки подобного плана принимаются только под наблюдением врача, с последующими консультациями и УЗИ. Но есть и абсолютные противопоказания как: опухоли (злокачественные и доброкачественные), болезни надпочечников, воспаление половых органов, ухудшенная свертываемость крови. В зоне риска находятся курильщицы, особенно старше 30 лет, так как препарат может вызвать у них осложнения на сердечно-сосудистую систему.
Не проводится процедура медикаментозного прерывания беременности при почечной недостаточности и тяжелых легочных заболеваниях, а также при аллергии на мифепристон и подозрении на внематочную беременность. Противопоказаниями являются также болезни сердца и сосудов, печеночная недостаточность и воспалительные процессы в ЖКТ.
Возможность спровоцировать выкидыш на раннем сроке при помощи медикаментозных средств – это не только сохранение здоровья женщины, но и гарантия того, что в будущем она сможет родить. Принимать таблетки, которые будут представлены далее, рекомендуется при согласовании со специалистом. Это необходимо для сохранения полноценной жизнедеятельности.
Средство включено в категорию противников прогестерона, которые блокируют маточные рецепторы. Именно это провоцирует отторжение зародыша. Это происходит в соответствии со следующим алгоритмом: отмечается изменение размеров и смягчение матки, ее шейка начинает открываться и происходит выход плодного яйца. Описываемый процесс продолжается не меньше 6-ти и не больше 8-ми часов.
Для того чтобы усилить характерные мышечные сокращения, используются специфические вспомогательные средства (простагландины). В рамках одновременного употребления нестероидных анестезирующих препаратов, воздействие «Мифегина» становится менее значительным.
Несмотря на то, что присутствуют аналоги, представленное средство является одним из наиболее надежных. Степень его эффективности приближается к 100%, а вот побочные эффекты более чем незначительны. Вероятность формирования даже минимальных аллергических реакций сведена к минимуму. Использование представленного препарата официально разрешено Минздравом России, начиная с 1999-го года. Наиболее рационально будет применять «Мифегин» на сроке не больше 6-ти недель. После указанного периода степень эффективности значительно уменьшается.
Обязательным условием для применения представленного медикаментозного средства следует считать исключение возможности развития плода в будущем вне матки. В связи с этим необходимо осуществить УЗИ, чтобы обследовать все органы, относящиеся к малому тазу. Побочные реакции, которые происходят примерно в 15%-ти случаев, целиком и полностью зависят от характерных особенностей представительницы женского пола и от периода беременности.
В подобных ситуациях:
- беременность по-прежнему развивается;
- плод может погибнуть, так и оставшись в области матки;
- кровотечение приобретает активный характер, в итоге возникает необходимость во врачебном вмешательстве.
Мифепристон
Принадлежит к категории веществ под названием антипрогестагены. Представленное синтетическое средство дает возможность блокировать импульсы к рецепторам гестагенного типа. Прерывание беременности за счет использования «Мифепристона» подразумевает применение еще одного средства. Оно заключается в наборе, который называется «Мизопростол». Средство позволяет активизировать такие схватки, которые заканчиваются выкидышем.
Прервать беременность при помощи описываемых таблеток разрешается при максимальном сроке до 9-ти недель. Использовать лекарственный препарат допустимо, исключительно по указанию специалиста, также и для возбуждения родов. Кроме этого, если прерывать естественное течение беременности нужно вследствие гибели плода внутри утробы и для медикаментозного расширения области матки. Также «Мифепристон» показан в рамках операционного выкидыша на периоде до 12-ти недель и для активизации воздействия простагландинов. Это происходит от 13-й до 22-й недели.
Описываемое вещество правильнее всего будет употреблять в профильных лечебных заведениях и только после профессионального осмотра. Присутствие специалиста – гинеколога или акушера – также считается обязательным. После использования необходимой дозировки, пациентке следует наблюдаться на протяжении, минимум, нескольких часов. Проверка степени ультразвуковой активности осуществляется чаще всего спустя полтора-два дня.
Пенкрофтон
Средство допустимо использоваться 6-недельного срока. Несмотря на то, что оно является высокоэффективным, лекарство в подавляющем большинстве случаев не провоцирует даже малейших осложнений. «Пенкрофтон» хорош тем, что создает протекцию целостности не только шейки матки, но и ее полости. Представленная форма, помогающая вызвать выкидыш, не приносит представительнице женского пола психологических травм, а также использование средства не будет чревато бесплодием после аборта.
Таким образом, представленная методика должна восприниматься как самое желательное средство, помогающие избавиться от беременности тем женщинам, которые еще никогда не рожали. Следует заметить, что данное средство, провоцирующее выкидыш, представляется невозможным приобрести в аптеке.
Доставляются «Пенкротфон» лишь в специальные лечебные заведения, а используется он только в присутствии гинеколога или акушера. Происходит это таким образом:
- женщина после употребления трех таблеток в течение минимум часа, а еще лучше двух, остается под специализированным наблюдением;
- на данном этапе начинается процесс отторжения плода, а потому он требует особого внимания;
- при отсутствии каких-либо побочных эффектов, обязательно должен быть назначен повторный прием. Наиболее оптимальным промежутком времени будет 3-5 дней.
Безусловно, на ранних этапах развития беременности представленный метод, провоцирующий выкидыш, можно считать неплохим средством. Однако следует всегда учитывать, что 100% безопасных типов аборта не существует и все они, как минимум, требуют контроля гинеколога.
Постинор
Представленное медикаментозное средство уже на протяжении многих лет применяется для осуществления экстренной контрацепции. Оно подходит в тех ситуации, когда не использовались контрацептивы в рамках полового акта. Упаковка препарата включает несколько таблеток, в перечень компонентов которых включен левоноргестрел и пальтокозин.
По мнению специалистов, средство не может дать 100%-ной гарантии того, что беременность прервется.
Реально оценивая такую вероятность, можно утверждать лишь, что она составляет 85%. Первую из таблеток правильнее всего будет употребить сразу после того, как состоялся половой акт. Однако не позднее 74-ти часов, что очень важно для увеличения вероятности выкидыша. Следующая таблетка должна быть принята женщиной еще спустя 12-ть часов.
Мифепрекс
Представленное средство подходит для того чтобы прервать беременность на сроке до 42-х суток. Главными преимуществами «Мифепрекса» можно считать высокую степень эффективности и практически идеальную переносимость. После использования средства у женщины в течение последующих 2-3 дней вероятны незначительные кровянистые выделения. Если они будут продолжаться дольше, следует обратиться к специалисту-гинекологу.
Мизопростол
Данное медикаментозное средство производится во Франции. Оно представляет собой, пожалуй, самое надежное из известных препаратов, которые необходимы для того чтобы прервать беременность на сроке до 6-ти недель. Степень его эффективности достигает 100% при грамотном использовании.
Эскапелле
Еще один препарат, разработанный исключительно для экстренной контрацепции, которое бессмысленно использовать после 72-х часов с момента завершения полового акта. Алгоритм его употребления схож с «Постинором», но в некоторых случаях может возникнуть необходимость в приеме не двух, а более таблеток. Учитывая их высокую активность, желательно проконсультироваться со специалистом. Потому что возможны нежелательные последствия, например, проблемы со щитовидной железой и гормональным фоном в целом.
Общие противопоказания и остальные нюансы
Следует отметить некоторые противопоказания общего характера, при которых использование любого из препаратов, вызывающих выкидыш, будет не просто нежелательно. Это окажется губительным для здоровья женщины:
- либо диагностика беременности внематочного типа, либо подозрение на нее;
- болезни, связанные с почками, а именно недостаточность почек и надпочечников;
- продолжительное употребление препаратов кортикостероидного типа;
- присутствие таких болезней, которые связаны с нарушением процесса свертываемости крови;
- воспалительные заболевания, даже самые незначительные, возникающие в области женской гинекологии;
- присутствие у женщины миомы матки.
Провоцирование выкидыша за счет использования таблеток имеет более чем весомые преимущества. К ним относится отсутствие вероятности травмировать как эндометрий, так и область шейки матки. Именно это очень часто наблюдается после осуществления аборта за счет хирургического воздействия. Кроме этого, психологи указывают на значительно более высокую психологическую переносимость, допустимость применения в условиях амбулатории.
Не меньшими плюсами являются высокая степень эффективности методики (в среднем она составляет 95%). И, наконец, наиболее важное – представленное воздействие следует считать оптимальным вариантом для женщин, которые никогда не рожали. Ведь, снова возвращаясь к операции, она в подавляющем большинстве случаев исключает вероятность последующей беременности.
Таким образом, следует запомнить, что ни в коем случае нельзя использовать эти препараты самостоятельно. Еще более неправильным будет применять несколько доз подряд или с разницей в несколько часов, чтобы увеличить эффект. Также заранее необходимо провести УЗИ для подтверждения беременности и исключения ее внематочного типа развития. Потому что в последнем случае применение таблеток, чтобы вызвать выкидыш, строго запрещается.
Видео - фармакологическое прерывание беременности
