Тахикардия при беременности: опасно ли это состояние? Причины учащенного сердцебиения у плода.

Тахикардией считается нарушение ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений превышает норму. Встречается у лиц разного возраста. Удивительно, но даже плод, находящийся в утробе матери, подвержен риску приобретения данного заболевания.

При тахикардии у плода частота сокращений сердца составляет от 170 до 220 ударов за одну минуту. Первый случай такого явления был установлен в 1930 году. Чаще всего очаг аномальных электрических импульсов - предсердия.

Причины

Причины тахикардии у плода зависят не только от его состояния, но и, соответственно, от наличия заболевания у его матери. Часто это могут быть:

эндокринные нарушения, в частности гипертиреоз;
сердечно-сосудистые заболевания;
патологии, связанные с органами дыхания;
кровопотеря;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины, касающиеся непосредственно самого малыша, развивающегося в утробе:

анемия плода;
внутриутробная гипоксия;
хромосомные аномалии;
внутриутробная инфекция.

Диагностика

Выявляют нарушения сердечного ритма у плода в ходе диагностики. В основном применяется три метода:

радиографическое исследование;
ультразвуковое исследование;
эхокардиография плода.

Лучший способ проанализировать состояние плода - провести допплеровское исследование в М-режиме. При этом рекомендуется, чтобы стенки желудочков и предсердий пересекала линия отбора проб. Благодаря этому получится одновременно оценить сокращение и предсердий, и желудочков. Применение допплеровского метода при ультразвуковом исследовании обусловлено тем, что позволяет выявить движение эритроцитов, что, в свою очередь, поможет определить движение крови, например, в сердце.

Существует дифференциальная диагностика, которая основывается на нескольких формах тахикардии у плода:

Трепетание предсердий. Встречается в тридцати процентах случаев. Обычно такой ритм квалифицируется 400 ударами в минуту. Характер ударов регулярный, а также имеет связь с переменной атриовентрикулярной блокадой. При других формах предсердный ритм — несистематичный, а количество ударов за минуту составляет от 180 до 240.
Наджелудочковая (суправентрикулярная) реципрокная форма. Развивается в результате экстрасистолии предсердий. Обычно происходит в промежутке от 24 до 32 недели. Если данная форма переходит на ритм синусового вида, сердцебиение должно прийти в норму. Если же она сочетается с брадикардией, то может наблюдаться синдром удлиненного интервала QT. Кроме того, могут обнаружиться воспалительные процессы.
Эктопическая форма. Очаги могут образовываться в разных отделах предсердий: чаще в правом – в ушке или боковой стенке. При этом наблюдается источник триггерной или автоматической активности, располагающийся за пределами атриовентрикулярного узла, который пассивен при предсердной хаотичной и желудочковой тахикардии.

Лечение

Тахикардии у плода могут носить непостоянный характер. Если при этом они не сочетаются с дисфункцией клапана или сердечной мышцы, то лечения не требуется, хотя наблюдать за развитием нарушения ритма нужно обязательно. Частоту сердечных сокращений изначально следует измерять с помощью врача, однако впоследствии это можно делать самостоятельно при помощи ручного доплеровского монитора. Проверять рекомендуется два раза в день.

Если течение заболевания протекает с осложнениями, тогда врачом назначается эффективное лечение с применением антиаритмических препаратов. В зависимости от конкретной формы тахикардии выделяются способы лечения:

При желудочковой полиморфной форме недуга назначают магний, Лидокаин и Пропранолол. Первые два препарата вводятся внутривенно, а последний принимается перорально.
При желудочковой форме, связанной с синдромом удлиненного интервала QT, выбирают с особой осторожностью препараты, так как некоторые из них способны привести к аритмии.
При частоте больше 220 ударов, часто рекомендуют Амиодарон или Соталол. Эффективен может быть и Флекаинид, однако в случае желудочковой дисфункции следует быть осторожным в его применении, так как могут развиться осложнения в виде остановки сердца и повлечь за собой даже летальный исход. Поэтому без указания врача препараты не стоит принимать. Если есть подозрения на миокардит, могут назначить курс Дексаметазона, который длится от одной до двух недель.
Медикаментозное лечение успешно при наджелудочковой форме заболевания в девяноста процентах случаев. Единственное, пока не изучено влияние лекарственных препаратов на нервную систему.

Может показаться, что применение бета-блокаторов — выход при лечении недуга у плода. Однако стоит учесть, что препараты данной группы тяжело проникают через плаценту, что заметно сказывается на их эффективности.

Последствия

Последствия также зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей матери и ребенка. Чаще всего стоит вопрос о риске в случае введения антиаритмических препаратов внутримышечно или в пуповину, где мониторинг содержания лекарства не увеличивает вероятность выживания. Если тахикардией вызвана водянка у плода, тогда применяют внутримышечное введение дигоксина. Такой способ зачастую используют как дополнение к сильным лекарствам.

Побочное действие препаратов минимально при разумном учете со стороны врача всех индивидуальных особенностей состояния здоровья. И необходимо принимать их строго по назначению, так как есть среди них средства, такие как Соталол и Флекаинид, которые могут представлять угрозу для жизни и способные также вызвать электрокардиографические изменения у только что родившихся малышей.

Профилактика

Конечно же, будущей маме заранее следует тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Также важно вести активный образ жизни и своевременно проходить обследование и лечить выявленные заболевания.

Во время беременности еще более значимо регулярное посещение врача и соблюдение всех рекомендаций. Нужно осознавать, что теперь вдвойне придется нести ответственность и оберегать не только свое здоровье, но и жизнь маленького человека, который готовится появиться на свет.

Нет ничего трогательнее, нежнее и важнее стука маленького сердечка в утробе будущей мамочки. Это — главный сигнал человеческой жизни внутри нас. Именно по сердцебиению можно определить, в каком состоянии ребеночек: здоров ли он, нервничает, беспокоится или радуется. Вот почему в период беременности и медики, и мамочка уделяют этому такое пристальное внимание.

Частота и характер сердечных сокращений будущего малыша — это фактически зеркало его состояния. Сердце развивается сложнее и дольше остальных человеческих органов. Его зачаток закладывается на четвертой неделе беременности и внешне представляет собой полую трубку. Где-то на неделе 5-й появляются первые сокращения, а уже к 8-9 неделям сердце маленького человечка в утробе становится по структуре таким же, как у взрослого: четырехкамерным, состоящим из двух предсердий и двух желудочков. Впрочем, сердце плода в утробе мамочки все равно отличается: у него есть овальное окно (отверстие между правым и левым предсердиями) и

артериальный проток (сосуд, который соединяет аорту и легочную артерию), поскольку малыш еще не дышит самостоятельно, а такое строение сердечка дает возможность доступа кислорода матери во все его органы. Овальное окно закрывается, а артериальный проток спадается сразу после того, как ребеночек рождается.

Сердцебиение малыша — главный показатель его жизнеспособности. Если оно меньше 85-100 ударов в минуту или же более 200 ударов — это серьезный повод побеспокоиться. Если у малыша, когда он достиг своей эмбрионной длины до 8 мм, вообще не слышно сердечка, значит, беременность, скорее всего, замершая.

Редким могут быть сердечные сокращения из-за плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода. Может такое быть и при тазовом предлежании плода. Плохо, если у малыша не более 70 ударов в минуту не дольше минуты.

Чем больше срок беременности — тем лучше слышно сердечко. Доктор обязательно — при каждом осмотре — прислушивается к этим постукиваниям. Слушает доктор его

методом аускультации. Кстати, это самый простой способ. Доктор слушает малыша акушерским стетоскопом. Это такая небольшая трубочка с широкой воронкой.

Гипоксия плода: на что должна обращать внимание каждая будущая мама

Во время беременности любая мама переживает за здоровье своего будущего малыша и хочет, чтобы он роился в положенный срок и крепким. Часто случается так, что на плановом приеме у врача мамочка слышит такое слово, как «гипоксия». Что такое «гипоксия плода», как этого можно избежать и как можно вылечить?

Внутриутробная гипоксия плода – это недостаток кислорода для нормального развития плода. Проще говоря, ребеночку внутри мамы нечем дышать, точнее, его еще не сформировавшимся органам неоткуда взять кислорода для формирования, а, если органы уже сформированы, то для их нормального функционирования нет возможности.

Гипоксия может возникать, как на ранних сроках беременности, так и на последних ее неделях. Также она может стать преградой для благополучного течения родов во время родовой деятельности. Если задавать вопросом, чем опасна гипоксия плода, то это зависит от степени гипоксии, её типа: хроническая или острая, срока диагностики и соблюдения лечения, назначенного врачом.

Хроническая гипоксия плода

Иногда при отсутствии наблюдения за беременной (если она не стоит на учете), при несвоевременной диагностике и назначении лечения данной патологии, возникает длительное кислородное голодание – хроническая гипоксия плода. Последствиями хронической гипоксии плода являются: нарушения формирования органов плода, развития эмбриона.

На более поздних сроках эта патология становится причиной поражения центральной нервной системы, нарушения физического развития, которое характеризуется задержкой роста, плохой адаптацией ребенка к существованию вне утроба матери. У детей рожденных после хронической гипоксии внутри утробы матери наблюдается плохой аппетит, беспокойство и нарушения вегетативной нервной системы.

Острая гипоксия плода

Этот вид гипоксии может возникнуть на любом сроке беременности и во время родовой деятельности. В этом случае, диагноз так и будет звучать «острая гипоксия плода». Этот диагноз не располагает ни к одному лечебному вмешательству. При таком диагнозе женщину сразу же кладут на проведение экстренной операции по извлечению плода, чтобы сохранить ему жизнь. Здесь на счету каждая минута. Длительное отсутствие кислорода ведет к смерти клеток головного мозга, следовательно, к асфиксии плода. Тяжесть последствий острой гипоксии оценивается по шкале Апгар сразу в родильном зале.

В общем, гипоксия плода может привести к последствиям, которые не очень повлияют на его жизнь и развитие, он сможет их перерасти к 5-6 годам жизни. Либо же после гипоксии плода при беременности, родившийся малыш длительное время будет бороться за жизнь, так как его органы не получили должного развития в утробе матери и будет нуждаться в лечении на протяжении всей жизни.

Причины гипоксии плода

Причин возникновения гипоксии может быть много. Внутриутробная хроническая гипоксия может быть вызвана следующими причинами:

болезни матери (болезни дыхательных путей, сердечнососудистой системы, заболевания крови);
заболевания самого плода (резус конфликт, инфекции, врожденные пороки, внутричерепная травма);
нарушение кровотока из-за выпадения пуповины, прижатия пуповины при тазовом предлежании, обвития пуповины вокруг конечностей;
тяжелый и длительный токсикоз – это неприятно и тяжело для мамы, а на ребеночке это может отразиться гипоксией;
при многоводии или многоплодной беременности, малышам может не хватать кислорода для нормального существования и развития, тогда следует применять дополнительные меры для помощи им;
перенашивание также может стать причиной кислородного голодания плода;
кроме того, всем беременным ежедневно твердят, не расстраиваться, думать только о хорошем и избегать стрессовых ситуаций. Во-первых, малыш сам напрягается, когда мама находится в расстроенных чувствах, а, во-вторых, во время стресса мама реже дышит, что нарушает приток нужного количества кислорода к плоду;
острая гипоксия возникает при тугом многократном обвитии пуповиной шейки плода;
преждевременная отслойка плаценты, быстротечные роды или наоборот затянувшиеся, узлы на пуповине, что препятствуют поступлению крови к плоду, разрыв матки и многое другое;
применение обезболивающего во время родового процесса также может явиться причиной острой гипоксии; Подробнее о последствиях анестезии →
длительное нахождение головки плода в области малого таза ведет к кислородному голоданию.

Гипоксия плода и новорожденного

Вышеназванные причины связаны не только с гипоксией плода, но и асфиксией новорожденного. Новорожденным малыш считается в первую неделю после рождения. В этот период активно начинают работать все органы, которые перенастраиваются на работу самостоятельно, без помощи маминого организма. Так вот, если у ребенка наблюдалась внутриутробная гипоксия, то вполне вероятно, что может возникнуть эта же проблема в первые дни жизни.

Дело в том, что, при нехватке кислорода в утробе ребенок пытался возместить его, дыша через открытую голосовую щель. Туда могли попасть околоплодные воды, слизь, кровь, которые после рождения приведут к закупорке дыхательных органов, и произойдет удушье – асфиксия новорожденного. Вот почему за такими детьми в первые дни жизни необходим ежесекундный надзор.

Гипоксия и гипотрофия плода

Что такое гипоксия, мы разобрались, а гипотрофия – это недостаток питания и недоразвитие плода. Связано это может быть все с той же недостачей кислорода, который так нужен в развитие каждого органа, с отсутствием должного питания. В большинстве случаев, гипотрофия — это следствие не пролеченной или не замеченной гипоксии.

Гипоксия плода: признаки

На первых сроках беременности определить гипоксию плода без обследования Доплер (внутриматочное исследование сердцебиения плода) и УЗИ невозможно, так как плод еще полностью не сформирован и не может вам «сказать» о том, что его что-то не устраивает в вашем образе жизни и вашем состоянии.

Здесь на помощь приходит диагностика гипоксии плода благодаря частым и внеплановым обследованиям. Показателям к ним могут стать ваши хронические заболевания (сахарный диабет, бронхиты, постоянный кашель и другие), ваше общее состояние, если вы работаете в душном помещении, и от работы там вас никто не освободит, если нет определенных противопоказаний.

На более поздних сроках беременности мама должна наблюдать за шевелениями малыша. На вопрос врачу о движениях плода вы получаете ответ, как определить гипоксию плода самостоятельно. «Методика 10 » — вот название помощника к выявлению признаков внутриутробной гипоксии плода.

Мама, просыпаясь с самого утра, поздоровавшись с малышом, начинает считать его движения. В сутки их должно произойти не менее 10 серий. То есть вы почувствовали шевеление 2 минуты – первая серия, потом еще минутку – вторая серия и так далее.

Некоторые доктора считают, что учащение шевелений и икота плода – это также симптомы гипоксии плода. Но на самом деле – это может быть секундный показатель к волнению: мама неудачно легла (на спину, например, что неприемлемо во время беременности) или очень быстро прошлась и теперь ей тоже не хватает воздуха. Если эти явления быстро проходят у малыша, то причин для волнения нет. А вот уменьшение количества шевелений – это уже самый главный симптом внутриутробной гипоксии плода.

О развитии острой гипоксии плода свидетельствуют мутные околоплодные воды, что определяется по их анализу.

Как распознать гипоксию плода

Первый метод о выявления кислородного голодания был указан выше. Остальные способы связаны с обследованием беременной врачом-гинекологом на плановом или внеплановом осмотре.

Врач, прослушивая сердцебиения плода, обращает внимание на его частоту. Если она ниже нормы, то тогда есть необходимость проводить дополнительное обследование. Прослушивание сердцебиения плода с помощью статоскопа через брюшную полость мамочки начинается со второй половины беременности.

Более точно прослеживается сердечный ритм при помощи КТГ (кардиотокографии). Это такое ЭКГ для плода.

Признаками гипоксии плода по КТГ являются:

отсутствие или уменьшение количества сердечных ударов;
наличие учащения сердцебиения при непроизвольных сокращениях матки и при движениях плода. Отсутствие такого учащения говорит о напряжении плода и истощенных адаптационных реакциях.

И третий способ – это исследование при помощи доплер УЗИ – внутриматочное УЗИ, которое позволяет исследовать кровоток в маточных артериях.

Также обычное обследование УЗИ может сказать врачу о развитии гипоксии – это могут быть нарушения в развитии плаценты, ее преждевременное созревание, слишком толстые или тонкие стенки.

Назначение некоторых анализов крови: гормональных и биохимических дают возможность выявить наличие ферментов в большей концентрации, продукты окисления жиров и другие микроэлементы, которые говорят о развитии такой патологии, как гипоксия плода.

Лечение внутриутробной гипоксии плода

Услышав диагноз «гипоксия плода», мамочке становится страшно и первое, что ее волнует, а что же должна она делать при гипоксии плода. Главное, соблюдать спокойствие и следовать рекомендациям врача. Спокойствие мамы – залог здоровья ребенка не только уже родившегося, но и находящегося у нее в животике.

Если гипоксия плода вовремя диагностирована, и нет показаний для немедленной операции кесаревого сечения. то проводится лечение гипоксии плода. В первую очередь при лечении гипоксии плода во время беременности пытаются максимально избавиться от той болезни матери, которая привела к возникновению кислородного голодания (если выявлено, что именно она причина этому).

В зависимости от степени тяжести лечение может проходить в стационаре или амбулаторно. Покой и постельный режим, прием прописанных врачом медикаментов, которые способствуют улучшению снабжения плода кислородом, употребление богатой кислородом воды – вот основные направления лечения внутриутробной гипоксии плода.

Гипоксия плода при родах

Во время родовой деятельности акушер-гинеколог, принимающий роды, периодически прослушивает сердцебиение ребенка. Так вот здесь симптомами возникновения гипоксии является тахикардия, брадикардия плода, а также появление глухих тонов и аритмии в сердцебиении плода.

Степень брадикардии и тахикардии в разные периоды родовой деятельности может быть различной. В первый период о гипоксии свидетельствует брадикардия до 100 ударов в минуту, а на втором это уже 98 ударов. В ответ на схватку при развитии гипоксии в родовой деятельности при помощи радиотокографа можно наблюдать урежение сердечных ударов до 50 в минуту.

Последствием гипоксии во время родовой деятельности может стать заглатывание ребенком околоплодных вод, что далее ведет к нарушению деятельности дыхательных органов новорожденного.

Гипоксия плода, как избежать

Чтобы избежать гипоксии и последствий внутриутробной гипоксии следует вести здоровый образ жизни за двоих. В первую очередь, вы должны избавиться от всех вредных привычек, особенно от курения, и больше гулять на свежем воздухе вдали от трасс и магистралей. Посещение врача во время беременности никто не отменяет, он всегда во время сможет диагностировать данную патологию.

Рацион питания должен быть сбалансированным . Продукты, содержащие железо, должны обязательно присутствовать в вашем меню.

Во время первого осмотра, когда только становитесь на учет, рассказывайте о всех хронических заболеваниях (это в принципе есть в вопроснике, когда заполняется карта беременной), а при последующих визитах говорите, о заболеваниях дыхательных путей, если они появляются. По согласованию с врачом можно проводить дыхательную гимнастику для профилактики гипоксии плода.

Следует помнить о полноценном отдыхе и сне. Советы, как избежать гипоксии плода при беременности, помогут легко перенести счастливый период беременности, выносить и родить крепкого малыша или малышку.

Во время беременности мамочка должна думать не только о малыше, но и о себе, ведь от состояния ее здоровья зависит самочувствие ее будущего ребёнка. Неправильный образ жизни и привычки становятся причинами гипоксии плода при беременности. Помните, все что происходит с вами, так или иначе отражается и на малыше. Берегите себя и внимательно следите за маленьким чудом, толкающимся в вашем животике.

Сердцебиение плода

Частота сердечных сокращений плода обязательно подлежит измерению на протяжении всего периода беременности. Одним женщинам проводят диагностику часто, другим реже, но в любом случае - измерять ЧСС плода и знать его норму просто необходимо. Частота пульса, его ритмичность и характер изменяются на протяжении всего периода беременности, поэтому целесообразно разделить 40 недель на промежутки.

ЧСС плода на 4-14 неделях беременности

Хотя миокард начинает сокращаться на 3 неделе после зачатия, только на 6 акушерской неделе беременности на УЗИ можно услышать, как сердце вашего ребенка начинает биться. В этот момент нормальным ритмом считается количество ударов равное пульсу матери (около 83 ударов в минуту +- 3). В течение этого первого месяца частота сокращений сердца плода будет увеличиваться на 3 уд/мин в сутки. В этот период по ЧСС можно даже определить гестационный возраст плода.

К началу 9й недели ЧСС плода составляет примерно 175уд/мин.

Такая разница в показателях свидетельствует о развитии той части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов.

ЧСС плода на 15-42 неделях беременности

На этих сроках обязательно будут проверять с помощью ультразвука расположение сердца в грудной клетке плода, ЧСС и их характер.

Частота пульса ребенка будет изменяться на протяжении всего внутриутробного периода. Ребенок не находится в постоянном покое: он двигается, спит, зевает и т.д. Все эти действия будут естественным образом влиять на систему кровообращения и частоту сердечных сокращений соответственно.

Следует иметь в виду, что слышимость ЧСС зависит от положения плода (тазовое, головное), позиции (как повернут малыш), характера брюшной ткани матери и т.д.

Нормой во втором триместре считают ЧСС равный 140-160 ударов в минуту. Показатель ниже 85 и выше 200 считается не нормальным, ставится диагноз брадикардия или тахикардия соответственно нарушению. О начальной стадии гипоксии плода свидетельствует показатель выше 160 ударов в минуту. Когда ребенок испытывает острый недостаток кислорода, ЧСС становится ниже 120 ударов.

Во время родов

Если беременность высокого риска, то ЧСС плода контролируют на протяжении всего периода родов. При доношенной беременности считается нормальным 140 ударов в минуту, при не доношенной — около 155 ударов в минуту во время родов. Во время родов обычно контролируют количество сокращений сердца плода при помощи аускультации (прослушивание специальной трубкой с расширением на конце). В некоторых клиниках используются специальные датчики.

Непрерывно будут замерять ЧСС плода во время родов в следующих случаях:

при наличии ЗВУР (задержки развития) плода и хронической гипоксии;
если роды проходят раньше или позже срока;
многоплодная беременность при естественных родах;
если применяется эпидуральная анестезия;
если используются стимуляторы родовой деятельности;
при наличии хронических заболеваний у матери (тяжелых);
при гестозе.

Как измеряют частоту сердечных сокращений

Для получения точных данных относительно частоты пульса плода используют КТГ, ЭКГ, УЗИ и аускультацию.

УЗИ плода и его сердца

На ранних сроках беременности сердцебиение специалист определит при помощи трансвагинального датчика. Уже после 7й недели звук сердца будет слышен и при диагностике трансабдоминальным датчиком (врач проводит им по животу женщины).

"Четырехкамерный срез" сердца плода используют для определения нарушений развития. Нередко именно пороки развития сердца являются причиной снижения или повышения ЧСС. При данном "срезе" врач на УЗИ отлично видит 2 предсердия и 2 желудочка плода.

Если возникают подозрения и количество биений сердца плода не соответствует норме, назначают дополнительные методы исследования.

ЭКГ (эхокардиография)

Проводится данный метод диагностики по показаниям, если при УЗИ были выявлены нарушения: задержка внутриутробного развития плода, работа сердца не соответствует нормам, патологии строения сердца или развития плода. С его помощью можно детально проверить строение сердца, выполнение всех функций и наличие нарушений кровотока во всех отделах сердца.

При ЭКГ используют двух- и одномерное изображение, допплерометрию. Наиболее информативным является период в 18-28 акушерских недель по причине достаточного уровня ИАЖ.

Помимо направления после УЗИ эхокардиографию назначат женщине, если ей больше 38 лет, у нее имеются заболевания эндокринной (сахарный диабет) или сердечнососудистой (врожденный порок сердца — ВПС, к примеру) систем. Гинеколог также может принять решение о проведении ЭКГ, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания (особенно тяжелые) или она имеет детей с ВПС.

Аускультация сердца плода

На ранних сроках данный метод не применяется ввиду своей не эффективности. Но после 20 недели гинеколог обязательно будет прослушивать сердцебиение плода специальной трубкой (деревянной, пластиковой или алюминиевой) во время каждого осмотра. Во время процедуры будущая мама должна лежать на спине на кушетке.

С каждой неделей врач будет все отчетливее слышать биение сердца плода среди шумов кишечника или сосудов матки. Нередко врачу приходится поискать наиболее благоприятную точку для использования аускультации, т.к. четкость тонов зависеть от положения плода, его движений и предлежания плаценты.

С помощью аускультации можно предположить, как расположен ребенок в утробе. Если лучше всего сердцебиение прослушивается на уровне пупка женщины, то малыш находится в поперечном положении. Если ниже пупка или слева, то ребенок в головном предлежании. Если выше пупка — в тазовом.

Важно, чтобы гинеколог слышал ритмичность стука. Если частота сокращений сердца без ритма, то можно заподозрить гипоксию (в таком случае стук еще становится глуховатым) или врожденный порок сердца.

Иногда врач не может прослушать сердцебиение:

КТГ (кардиотокография)

Примерно с 32 акушерской недели на первый план выходит довольно эффективный метод диагностики работы сердца — КТГ. Данный способ хорош тем, что в одно время фиксирует работу сосудов матки и плода. Если беременность полностью здоровая и врач не подозревает отклонений, то КТГ беременной женщине могут не делать.

Процедура: будущей маме на живот крепят 2 датчика, с которыми она должна находиться около часа (иногда 30 минут достаточно). КТГ никак не влияет ни на здоровье плода, ни на состояние женщины.

Случаи, когда кардиотокография обязательна для проведения:

повышенная температура тела матери (выше 38-38,5 градусов);
на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
беременная страдает от хронических эндокринных или сердечнососудистых заболеваний (синусовой тахикардии);
гестоз (поздний токсикоз с наличием белка в моче);
преждевременные роды или переношенная беременность;
во время родов используют, когда назначена стимуляция родовой деятельности;
маловодие или многоводие;
ЗВУР плода (внутриутробная задержка развития);
допплерометрия выявила нарушения кровотока в артериях;
раннее созревание плаценты;
гинеколог при аускультации наблюдает замедление, ускорение ритма, другие нарушения.

Если ЧСС плода в ответ на сокращения матки становится реже, это может свидетельствовать о нарушениях в маточно-плацентарном кровотоке и гипоксии плода. Особенно опасно уменьшение частоты сокращений до 70 и меньше в течение 1 минуты.

Брадикардия плода

Данное осложнение представляет собой аномально низкую частоту сердцебиения плода, которая, как правило, носит временный характер. Симптомы брадикардии: снижение ЧСС до 110 и ниже, а также замедление активности плода, которое можно заметить на КТГ.

Наиболее часто брадикардия наблюдается во время родов, когда женщина принимает анальгетики, синтетические гормоны и препараты, которые вводятся в эпидуральное пространство спинного мозга для облегчения боли.

Другие причины для появления брадикардии включают в себя низкое кровяное давление у беременной женщины и пережатие пуповины. Когда плод не получает достаточное количество кислорода, возникает дистресс плода, следствием которого является замедление сердечного ритма. Когда будущая мама лежит на спине, возникает давление, которое негативно влияет на крупный кровеносный сосуд под названием верхняя полая вена. Это может замедлять поступление кислорода к ребенку в утробе и приводить к брадикардии. Многие врачи рекомендуют женщинам после 2го триместра избегать отдыха и сна на спине, лучше всего лежать на левом боку.

Также брадикардию плода могут вызывать аутоиммунные заболевания матери, гестоз, анемия. В таком случае лечение осложнения приведет к нормализации ЧСС.

Причиной данного осложнения также могут стать врожденные пороки развития. Это могут быть структурные аномалии, которые можно опровергнуть или подтвердить на ЭКГ.

Тахикардия плода

Эмбриональная тахикардия встречается не часто — это не более 0,5-1% от всех беременностей, которые подвергались диагностике.

Помочь врачу определить природу тахикардии могут гестационный возраст, длительность тахикардии, наличие сердечной дисфункции.

Тахикардия может варьироваться от простой синусовой до различных "тахиаритмий".

со стороны матери: гипертиреоз или принимаемые медикаменты;
со стороны плода: внутриутробная инфекция, гипоксия, анемия плода, хромосомные аномалии: трисомия 13 или синдром Тернера.

Лечение . долгосрочный прогноз при вовремя проведенном лечении обычно благоприятный, тахикардия проходит в течение первого года жизни ребенка.

Ах да, чуть не забыли. Пол ребенка по сердцебиению определить нельзя, так что не верьте в бабушкины сказки.

Тахикардия — это нарушение нормального сердечного ритма. Если у взрослых это довольно частое явление, то каковы могут быть причины тахикардии у плода еще в утробе матери. Стоит заметить, что это очень опасно, и задачей матери в данном случае является сделать все, чтобы предотвратить появление данной патологии.

Тахикардия плода может быть выявлена во время планового осмотра, поэтому беременным женщинам ни в коем случае нельзя игнорировать данный процесс и ходить на все запланированные приемы врача. При обычной тахикардии плода отмечается частота ударов сердца в диапазоне от 170 до 220 единиц в минуту. Впервые на подобную патологию обратили внимание еще в 30-м году прошлого столетия. Сейчас ранняя диагностика помогает в лечении многих патологий, которые могут вызывать подобное явление.

У человека, даже у еще не рожденного малыша, учащенное сердцебиение может отмечаться по нескольким причинам. Очень часто тахикардия является лишь одним из симптомов, иногда самым выраженным, для определения серьезных проблем со здоровьем. К развитию учащенного сердцебиения может привести патология, связанная с эндокринной системой, сердечно-сосудистыми заболеваниями и недугами органов дыхания. Учитывая то, что в отношении еще не рожденного ребенка провести диагностику бывает очень сложно, распознание тахикардии позволяет врачам работать в правильном направлении и выявлять патологию, если таковая будет иметь место.

Но стоит помнить, что к развитию учащенного сердцебиения могут привести не только заболевания внутренних органов ребенка, но и использование лекарственных препаратов матерью. Кроме того, подобное отмечается при сильной кровопотере и наличии некоторых патологий, связанных непосредственно с состоянием малыша. Тахикардия бывает при анемии плода, внутриутробной гипоксии, хромосомных аномалиях и инфекционных поражениях.

Чтобы определить, что именно стало причиной развития проблем с сердечным ритмом, врачу необходимо провести ряд процедур. После того как будет выявлена основная болезнь, должно быть проведено правильное лечение, если это возможно. При правильном подходе тахикардия должна пройти.

Диагностические методы

Заподозрить тахикардию плода специалист может еще на этапе обычного осмотра и прослушивания. Если что-либо вызовет подозрения у гинеколога, он должен отправить будущую маму на дальнейшее обследование.

В списке наиболее эффективных методов для определения причин тахикардии плода находится ультразвуковое обследование, рентген и эхокардиография. Врачи высоко ценят и результаты доплеровского обследования. Это позволяет провести качественную оценку состояния стенок желудочков и предсердий. Доплеровское сканирование дает возможность увидеть движение эритроцитов, благодаря чему становятся визуально заметными проблемы с какой-либо частью органа.

Правильная диагностика дает возможность не только определить тахикардию, но и позволяет увидеть ее вид. Примерно в 30% случаев у еще не рожденных пациентов отмечается трепетание предсердий. Особенность данного типа патологии заключается в том, что тут сердечный ритм будет стабильно высоким. Он доходит до 400 ударов в минуту и имеет регулярный характер. В других формах тахикардии плода может отмечаться периодическое увеличение сердечного ритма, как правило, более 240 ударов в минуту он не поднимается.

Тахикардия наджелудочковой реципрокной формы отмечается при экстрасистологии предсердий ребенка. Обычно подобное явление встречается во втором триместре беременности, поэтому в этот период нужно особенно внимательно проверять состояние сердца плода. В некоторых случаях подобное состояние приходит в норму самостоятельно. Но иногда тахикардия может сочетаться с брадикардией. Кроме того, в данном случае не исключаются воспалительные процессы, которые требуют срочного лечения.

Эктопическая тахикардия проявляется в виде эктопических очагов. Они могут образоваться в одном либо в нескольких отделах предсердия. В редких случаях наблюдаются активные очаги, расположенные за пределами стенок предсердия. Эктопическая тахикардия отличается хаотичным сердечным ритмом.

Как лечится тахикардия у плода

Данная патология всегда звучит для будущей мамы, как страшный диагноз. Но на самом деле при правильном подходе к лечению можно избежать серьезных осложнений. Специалисты отмечают, что тахикардия у плода при беременности может носить непостоянный характер. Главное, чтобы у плода не было сопутствующих патологий.

Важно не только своевременно обнаружить тахикардию у еще не рожденного малыша, но и побороть болезнь, которая ее вызывает. Даже в том случае, если будет определено, что проблема вызвана приемом лекарственных средств либо другой внешней причиной, ее нужно устранить, а после тщательно следить за состоянием сердца и ритма ребенка на протяжении всей беременности и после нее. Частота сердечных сокращений должна измеряться специалистом при помощи специального оборудования. Самостоятельно будущая мама не сможет этого сделать без ручного доплеровского монитора. Если тахикардия будет периодически возвращаться, за состоянием здоровья плода необходимо следить более пристально. Желательно проводить измерения сердечного ритма два раза в день.

В том случае, когда у ребенка будет отмечаться тахикардия без серьезных осложнений, достаточно простого наблюдения за плодом, что позволит избежать многих проблем. Если же патология осложнена, необходимо применить правильное лечение. Чаще всего специалисты назначают антиаритмические средства, но их использовать необходимо максимально осторожно и только по назначению врача. В целом лечение тахикардии зависит от вида патологии и наличия сопутствующих недугов.

При желудочковой тахикардии плода чаще всего назначают Лидокаин, Пропранолол и Магний. Эти средства могут быть назначены в виде внутривенных инъекций либо в варианте таблеток, в зависимости от формы выпуска лекарства. Если к патологии добавится синдром удлиненного интервала, лечение проводится очень осторожно. Тут необходимо подобрать наиболее подходящие лекарственные средства, которые позволят избавиться от учащения сердечного ритма, но не вызовут аритмию.

В лечении и подборе правильных препаратов многое зависит от частоты ударов сердца. Если тахикардия отмечается в районе 220 ударов и выше, может быть использовано такое средство, как Соталол. Кроме того, в некоторых случаях может быть назначен для лечения и препарат Флекаинид. Но с ним нужно быть очень осторожными, особенно когда речь идет о желудочковых дисфункциях. При неправильном подходе можно получить серьезные осложнения. В крайних случаях использование данного лекарственного средства может вызвать остановку сердца и гибель плода. Это говорит о том, что лечение должно проводиться исключительно под присмотром врача, который будет контролировать дозы и частоту приема лекарственного средства.

При подозрении на определенные недуги женщина получает список средств не только для устранения тахикардии у будущего ребенка, но и для лечения основной патологии. К примеру, если появится подозрение на развитие миокардита, будет использован препарат Дексаметазон. Его применение должно быть ограничено двумя неделями.

При правильном подходе к лечению такой диагноз, как тахикардия, не должен принести много неприятностей. В 90% случаев проблема решается с помощью медикаментозных препаратов. Но будущая мама должна учитывать, что некоторые лекарства могут приносить вред развитию ребенка, а в первую очередь оказывать негативное влияние на его нервную систему.

Последствия тахикардии плода и профилактика

Безусловно, не всегда лечение тахикардии плода медикаментами во время беременности проходит бесследно. Но в любом случае это гораздо безопаснее, чем пускать все на самотек с надеждой, что проблема решится сама собой.

Выздоровление наступает в 90% случаев, но все же остается довольно высокий риск того, что лекарственные средства убьют плод. Сама тахикардия в совокупности с другими патологиями не дает столь высокой гарантии того, что ребенок родится живым и здоровым.

Самой главной профилактикой, которая должна быть обязательной для любой женщины, планирующей стать матерью, является ведение правильного образа жизни. Это касается не только периода беременности, но и нескольких месяцев подготовки к ней. За пару месяцев до планируемого зачатия представительнице прекрасного пола нужно пройти обследование на наличие заболеваний и инфекций. Если что-либо подобное будет выявлено, нужно сразу начинать лечение. Беременность в это время лучше исключить.

Специальной профилактики для снижения рисков тахикардии у плода нет. Тут свою роль могут сыграть и наследственные факторы, и плохая экология, и многие иные причины. Но у тех женщин, которые не имеют вредных привычек, правильно питаются и ведут активный образ жизни, больше шансов родить здорового ребенка.

Любая беременная женщина несет двойную ответственность: состояние здоровья малыша почти полностью зависит от нее. Развитие систем и органов плода обязывает любые действия производить с двойной аккуратностью. Врачи постоянно контролируют состояние здоровья плода, матери. Обязательной процедурой является прослушивание сердцебиения через стенку матки или живот.

Неблагоприятные факторы, окружающие женщину, могут оказать существенное влияние на здоровье ребенка. Иногда у малыша возникает сбой сердечного ритма - тахикардия. Причины могут быть различными: от некомфортного расположения до наличия серьезной патологии. Чтобы предотвратить нежелательное состояние, стоит ознакомиться с вариантами возникновения и решения проблемы.

Почему возникает тахикардия?

Во время беременности организм матери становится намного более уязвимым, чем в обычном состоянии. Любой неблагоприятный фактор может привести к серьезным последствиям. Причины тахикардии часто связаны со здоровьем женщины. Иногда связь слабо прослеживается: влияют только наследственность и хронические болезни.

Ухудшить здоровье плода, повысив частоту ритма сердца, мама способна в следующих случаях:

при частых переутомлениях, излишней нервной нагрузке и стрессах, когда сердце начинает биться намного быстрей. В таких ситуациях сердцебиение малыша тоже учащается;
при изменении гормонального состава крови, увеличении количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
если из-за острой нехватки витаминов или микроэлементов в пище возникает анемия;
когда уменьшилось количество электролитов в крови. Возникает такое при частых рвотах, других вариантах чрезмерной потери жидкости из организма;
в результате частого приема лекарств, кофе, других тонизирующих или алкогольных напитков;
при интоксикации организма: курение, нахождение в местах с загрязненным воздухом.

Повлиять на возникновение тахикардии может неправильное расположение плода. Матка начинает давить на диафрагму малыша, понижается ее подвижность. Сердце изменяет положение, значительно наклоняется, в результате чего ритм сбивается.

Матери иногда имеют хронические болезни, о которых сами не подозревают. Проявляться они начинают при беременности, когда иммунитет значительно ослабевает. Заболевания, способные повлиять на сердечный ритм:

Эндокринные - болезни щитовидки, гипофиза или сахарный диабет.
Болезни крови и органов, связанных с ее выработкой.
Болезни сердца или сосудов (пороки сердца, миокардиты).
Травмы, при которых наблюдается значительная потеря крови.
Частые болезни дыхательных каналов, систем и органов, связанных с дыханием.
Хронические инфекции - туберкулез, бруцеллез.
Ревматизм, при котором возникает патология в суставах или сердце.

Причины, мало связанные с матерью и неправильным ведением беременности врачами:

Неправильное развитие хромосом.
Инфекционное заболевание, протекающее в утробе матери.
Неправильное формирование плаценты, приводящее к анемии зародыша.
Конфликт резусов крови матери и плода.
Многоплодная беременность.

Ярче всего тахикардия у плода проявляется на последних месяцах беременности. В это время сильно возрастает количество необходимого кислорода для малыша. Непосредственно перед родами формируется самостоятельный механизм дыхания.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся, если обнаружены признаки тахикардии у малыша или матери. Обычно проблема выявляется при осмотрах, прослушиваниях. Если возникают подозрения, необходимо отправлять пациентку на дополнительное обследование. Чаще остальных для выявления используются УЗИ, ЭКГ, рентген, кардиотокография.

При необходимости проводится допплеровское исследование, при котором выясняется состояние стенок желудочков, предсердий. Метод помогает определить правильность движения эритроцитов, что дает возможность выявить проблемы в любом органе.

Если мероприятия проводятся правильно, определить удается степень развития тахикардии. Примерно в трети случаев врачи определяют трепетание предсердий. Отличительная черта болезни - постоянно чрезмерно высокий ритм, достигающий 400 ударов в минуту. Иные формы патологии предполагают меньший сбой ритма, достигающий 250 ударов, появляющийся редко. Тахикардия у плода на 32 неделе уже должна быть вылечена. В противном случае высока вероятность рождения ребенка с хронической болезнью.

Во втором триместре особенно важно определить проблему, если она имеется. В это время ярко проявляется наджелудочковая форма. Распространенной причиной учащенного ритма является воспалительный процесс. Обследование должно проводиться тщательно, чтобы патологию удалось обнаружить и вылечить.

Формы тахикардии у плода на разных сроках

Тахикардия имеет 3 разновидности:

Трепетание предсердий: увеличение ударов сердца до 400 в минуту. У плода наблюдается регулярный сбой ритма, который связан обычно с .
, возникающая из-за экстрасистолия предсердий у ребенка. Обычно обнаруживается в третьем триместре. Если сбой не приобретает более серьезное значение, не становится постоянным, чаще всего он проходит самостоятельно. Иногда патология проходит параллельно с воспалительным заболеванием. Приходится одновременно лечить основную болезнь, чтобы привести ритм в норму.
Эктопическая пароксизмальная тахикардия плода. Возникает в различных отделах сердца. Часто появляется в ушке предсердия.

Клинические симптомы

Чаще всего признаки патологии ничем не отличаются от обычного превышения сердечного ритма. Повышенная частота сердцебиения считается, если наблюдается более 120 ударов в минуту. У плода сердце бьется чаще, достигая 220 ударов. Тахикардия бывает сигналом, что наступило кислородное голодание для ребенка.

Первая стадия патологии предполагает возникновение небольших очагов. Наблюдаются они в легочных венах или предсердии. Ранний срок беременности позволяет устранить проблему намного проще. Основным симптомом считается тошнота, сбой сердечного ритма, который слабо ощущается. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тахикардии, стоит понизить физическую активность, не допускать стрессов. Если возникло повышение давления, часто нужна помощь медиков.

Отдельным проявлением считается у плода при беременности. Она свидетельствует о наличии проблем в организме ребенка, чаще всего, связанных с сердцем. Если игнорировать повышенный сердечный ритм, высока вероятность возникновения у малыша порока сердца.

При отсутствии лечения патологии, когда она начинает беспокоить постоянно, возникает ряд характерных симптомов: нарушается сон, возникают постоянные беспокойства. Иммунитет еще сильней ослабевает, ощущается слабость, упадок сил. Важным признаком тахикардии считается онемение различных частей тела у беременной женщины. Может ощущаться боль в груди, что свидетельствует о сбоях сердечного ритма.

Лечение тахикардии у матери и плода

Чтобы вылечить тахикардию у плода на поздних сроках, требуется учесть много особенностей. Учитывается состояние организма женщины, степень развития недуга, присутствие других патологий, срок беременности. Обычно проблема временная, так что серьезное вмешательство не проводится, все проходит самостоятельно. Если сбой не проходит, беспокоит постоянно, может быть произведено стационарное лечение. Медикаменты назначаются, в основном, если возникает нарушение работы сердца и клапанов одновременно.

Важно: препараты не принимаются самостоятельно. Все мероприятия производятся под строгим контролем врача, самолечение недопустимо. Лекарства влияют на восстановление сердечного ритма, так что бездумно их использовать запрещается. Опасность создается не только для матери, но и для ребенка.

Тахикардия лечится разными способами, в зависимости от формы. Выделяют следующие терапевтические методы:

использование лидокаина, магния, если болезнь повлияла на работу желудочков;
если ритм у плода превышает 220 ударов, используется соталол и амиодарон. Препараты принимаются под контролем врача. Большей силой обладает препарат флекаинид, который при неправильном применении может привести к потере ребенка. Дозировка должна строго соблюдаться;
иногда наблюдается неправильное время прохождения электрического импульса в сердце через нервные окончания. Пароксизмальная тахикардия вместе с нарушением упомянутого выше показателя, отражаемого на кардиограмме показателем QT, является серьезной патологией. Лечение проводится в стационарных условиях под строгим контролем. Подбирается специальный препарат, который справляется с тахикардией и увеличивает интервал прохождения импульса;
если предполагается наличие миокардита, назначается дексаметазон.

Дополнительная информация: тахикардия желудочков хорошо отзывается на лечение лекарствами. Если курс лечения верный, восстановление ритма происходит в 90 % случаев.

Иногда используются бета-блокаторы. Препараты снижают сердечный ритм, но считаются малоэффективной заменой других лекарств: активные вещества слабо проникают сквозь плаценту.

Меры профилактики

Чтобы родить здорового малыша, профилактические меры нужно соблюдать задолго до беременности. Планирование ребенка обязывает родителей отказаться от вредных привычек, женщина на момент зачатия должна пройти обследование, показывающее отсутствие хронических болезней, инфекций. Важно правильно питаться до беременности и во время вынашивания. Организм, чтобы успешно справляться с вирусами, должен получать все необходимые .

Дополнительная информация: наркотические вещества, алкоголь, другие вредные привычки особенно негативно влияют на состояние ребенка, часто вызывают сбой ритма. Данные факторы должны быть полностью исключены. Невылеченная тахикардия у плода на 33 неделе обычно выливается в рождение нездорового ребенка.

Лечение медикаментами может не пройти бесследно. Учитывая возможные риски, лечиться в любом случае стоит. Оставлять проблему нерешенной небезопасно. При терапии возникает высокий риск негативного влияния лекарств на плод. Чтобы устранить возможные проблемы, нужно начинать лечение всех обнаруженных патологий до беременности.

Специальной профилактики против тахикардии не предусмотрено. Влиять на состояние ребенка до родов может плохая экология, наследственность, многие иные факторы. Естественно, если женщина не имеет вредных привычек, шанс появления ребенка без патологий существенно возрастает.

Нарушение ритма сердца может возникнуть в любом возрасте

Тахикардией считается нарушение ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений превышает норму. Такое явление можно встретить у лиц разного возраста. Это может быть удивительно, но даже плод, находящийся в утробе матери, и то может подвергнуться развитию тахикардии.

При тахикардии плода частота сокращений сердца составляет от 170 до 220 ударов за одну минуту. Самый первый случай такого явления был установлен в 1930 году. Чаще всего очаг аномальных электрических импульсов - предсердия. Что способствует распространению этого недуга?

Причины

Причины тахикардии у плода могут быть разными, так как многое зависит не только от состояния самого плода, но и от состояния его мамы. Обычно это состояние вызывается какими-то заболеваниями. У матери это могу быть:

эндокринные нарушения, в частности гипертиреоз;
сердечно-сосудистые заболевания;
патологии, связанные с органами дыхания.

Кроме того, у беременной женщины тахикардия плода может быть вызвана кровопотерей и приемом некоторых лекарственных препаратов. Причины, касающиеся непосредственно самого малыша, который развивается в утробе:

анемия плода;
внутриутробная гипоксия;
хромосомные аномалии;
внутриутробная инфекция.

Диагностика

Выявить нарушения сердечного ритма у плода можно в ходе диагностики. В основном применяется три метода:

ультразвуковое исследование;
радиографическое исследование;
эхокардиография плода.

Доктор проводит допплеровское исследование

Лучший способ проанализировать состояние плода - провести допплеровское исследование в М-режиме. При этом советуется, чтобы стенки желудочков и предсердий пересекала линия отбора проб. Благодаря этому получится одновременно оценить сокращение и предсердий и желудочков. Применение допплеровского метода при ультразвуковом исследовании обусловлено тем, что позволяет выявить движение эритроцитов, что в свою очередь, поможет выявить движение крови, например, в сердце.

Стоит рассказать о дифференциальной диагностике, которая основывается на нескольких видах тахикардии, которая встречается у плода.

Трепетание предсердий. Данная форма встречается в тридцати процентах случаев. Обычно такой ритм характеризуется тем, что в минуту происходит 400 ударов. Характер ударов регулярный, а также имеет связь с переменной атриовентрикулярной блокадой. При других формах предсердных тахикардий предсердный ритм имеет нерегулярный характер, а количество ударов за минуту составляет от 180 до 240.
Наджелудочковая реципрокная форма тахикардии. Если у плода развилась экстрасистолия предсердий, то может развиться суправентрикулярная, то есть наджелудочковая тахикардия. Обычно это происходит в промежутке от 24 до 32 недели. Если данная форма переходит на ритм синусового вида, сердцебиение должно прийти в норму. Если же она сочетается с брадикардией, то может наблюдаться синдром удлиненного интервала QT. Кроме того, могут обнаружиться воспалительные состояния.
Эктопическая тахикардия. Эктопические очаги могут образовываться в разных отделах предсердий. Чаще всего это случается в боковой стенке предсердия, расположенного справа или же в его ушке. При этом наблюдается очаг активности, триггерной или автоматической, который расположен за пределами узла, а атриовентрикулярный узел активирован пассивно. Пассивность этого узла присутствует при предсердной хаотичной тахикардии и желудочковой тахикардии

Лечение

Лечение заболевания зависит от конкретной формы недуга

Тахикардии у плода могут носить непостоянный характер. Если при этом они не сочетаются с дисфункцией клапана или сердечной мышцы, то лечения не требуется, хотя наблюдать за развитием тахикардии нужно обязательно. Частоту сердечных сокращений следует измерять в больнице специалистом, однако впоследствии это можно делать самостоятельно при помощи ручного доплеровского монитора, который предназначен специально для измерения частоты ритма сердца. Проводить измерение следует два раза в день.

Если течение тахикардии плода усложняется, то врач назначит эффективное лечение, которое включает в себя применение антиаритмических препаратов. Лечение тахикардии во многом зависит от конкретной формы данного недуга.

Желудочковая полиморфная тахикардия лечится магнием, лидокаином и пропранололом. Первые два препарата вводятся внутривенно, а последний препарат принимается перорально.
Желудочковая тахикардия, связанная с синдромом удлиненного интервала QT лечится осторожно, так как некоторые препараты могут способствовать еще большему удлинению этого интервала, потому что это может привести к аритмии.
Если частота сокращений сердца больше 220 ударов, часто назначают такие препараты, как амиодарон или соталол. Эффективен может быть и флекаинид, однако в случае желудочковой дисфункции следует быть осторожным в его применении, так как могут развиться осложнения, такие как остановка сердца и даже смерть, поэтому без врача лечить такой недуг никак нельзя. Если есть подозрения на миокардит, врач может назначить курс дексаметазона, который длится от одной до двух недель.
Медикаментозное лечение лучше всего влияет на наджелудочковую тахикардию плода. Если соблюдать все рекомендации врача в отношении приема назначенных препаратов, то выживание гарантируется в девяносто процентах случаев. Единственное, о чем стоит сказать, что пока не изучено влияние лекарственных препаратов на нервную систему.

Кажется, что применения бета-блокаторов идеально в случае тахикардии. Однако стоит учитывать, что препараты данной группы проникают через плаценту плохо, а это заметно сказывается ни их эффективности.

Последствия

Последствия зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей мамы и самого малыша

Последствия тахикардии, которая развивается у плода, также зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей, как мамы, так и самого малыша. Чаще всего стоит вопрос о риске в случае введения антиаритмических препаратов внутримышечно или в пуповину. Вероятность выживания плода не увеличивается в зависимости от мониторинга уровня содержания лекарства в пуповине. Если плоду с водянкой ввести внутримышечно дигоксин, достигается движение с хорошей скоростью терапевтической концентрации препарата. Такой способ зачастую используют как дополнение к сильным лекарствам в том случае, если водянка вызвана тахикардией.

Побочное действие препаратов, как правило, ощущается не сильно, особенно если они назначены правильно с учетом состояние здоровья, как самого малыша, так и его мамы. Мы уже говорили о том, что прием некоторых лекарств может привести к смерти. К ним относятся флекаинид и соталол. Флекаинид также может вызвать электрокардиографические изменения у только что родившихся малышей.

Профилактика

Конечно же, будущей маме еще до беременности следует тщательно следить за своим здоровьем. Ни в коем случае нельзя курить и злоупотреблять спиртным. Если не хочется думать о своем здоровье, то нужно подумать о здоровье своих детей. Также важно вести активный образ жизни и своевременно проходить обследование и лечить выявленные заболевания.

Во время беременности еще более важно регулярно посещать врача и соблюдать его рекомендации. Нужно помнить, что теперь ответственность удваивается, так как кроме своей жизни нужно оберегать жизнь маленького человечка, который готовится появиться на свет!

Тахикардия при беременности

Жалобы беременных женщин на приступы тахикардии совсем не редкость. Синусовая тахикардия при беременности может возникать даже у совсем молодых девушек, не имевших до этого особенных проблем со здоровьем. Большинство врачей полагают, что тахикардия ничем не угрожает будущей матери и малышу и приступы закончатся сразу же после родов. У беременной женщины все системы организма начинают функционировать несколько иначе. Участившееся сердцебиение быстрее перегоняет кровь и лучше насыщает плод ценным кислородом.

Причины возникновения тахикардии у беременных

Тахикардия плода при беременности может быть вызвана следующими причинами:

1. Обострение хронических заболеваний . Особенно часто тахикардия возникает у девушек и женщин, страдающих от анемии и гипотонии.

2. Нарушение водно-электролитного баланса. Происходит оно из-за токсикоза беременных.

3. Несбалансированное питание . При неправильно составленном питании организм беременной женщины страдает от нехватки ценных минералов и витаминов, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.

Тахикардия у плода

1. Тахикардия может наблюдаться не только у будущей матери, но и у плода. Этот диагноз ставится в случае, если пульс ребенка превышает 160-180 ударов за одну минуту.

2. Спровоцировать возникновение тахикардии может прием матерью определенных лекарственных препаратов или наличие у нее такого заболевания как гипертиреоз. Нередко возникает тахикардия в случае, если плод страдает от внутриутробной гипоксии, хромосомных аномалий, внутриутробной инфекции или анемии.

3. Чтобы поставить диагноз тахикардия проводятся эхокардиография плода, радиографическое исследование и ультразвуковое исследование.

4. В большинстве случаев сердечный ритм ребенка нормализуется в течение первого года жизни. Если требуется лечение, то осуществляется трансплацентарное введение специальных антиаритмических препаратов.

Как справляться с приступами тахикардии

Лечение тахикардии при беременности осуществляется только по предписанию доктора. Чтобы справиться с приступом женщине необходимо:

1. Сразу же, как только ритм сердца увеличится, присесть или лечь. Таким образом, организм расслабится, и частота сердечных сокращений начнет снижаться.

2. На протяжении нескольких минут глубоко вдыхать и медленно выдыхать воздух из легких.

3. Не поддаваться волнению и панике.

При не проходящих длительное время приступах тахикардии можно сделать ЭКГ.

Профилактическая диета

Не допустить возникновение тахикардии во время беременности поможет специальная диета.

1. Лучше не есть много сладких и жирных продуктов питания. Чрезмерно быстрый набор веса негативно отразится на работе сердечной мышцы.

2. Ежедневно нужно употреблять в пищу зелень, маложирные молочные продукты, овощи и фрукты.

3. Алкоголь, кофе, сигареты в этот период категорически противопоказаны.

Также полезно будет при отсутствии противопоказаний будущей маме регулярно заниматься йогой, долго гулять и посещать бассейн.

Тахикардия у плода при беременности

Тахикардия у плода при беременности – это патологическое состояние, которое опасно как для женщины, так и для будущего малыша. Рассмотрим причины тахикардии, симптоматику, методы лечения и прогноз.

Тахикардия – это нарушения сердечного ритма, который характеризуется учащенным сердцебиением, превышающим норму. Такое состояние возникает у людей разного возраста, а в некоторых случаях даже у плода в утробе матери. Тахикардия вызывает сокращения сердца эмбриона в пределах 170-220 ударов в минуту. Заболевание может появиться из-за повышенной нагрузки на нервную систему женщины, из-за сдавливания органов, вызванного развитием плода или из-за изменения гормонального фона.

Именно поэтому при беременности очень важно следить за синусовыми показателями. Если в состоянии покоя наблюдается повышенное сердцебиение, то это свидетельствует о разладе синусового отдела, который образует проводящие импульсы. Беременная испытывает учащенное сердцебиение, но температура тела при этом остается в пределах нормы. Тахикардия у плода при беременности может быть как синусовой, так и вызванной различными тахиаритмиями.

Причины тахикардии у плода при беременности

Причины тахикардии у плода при беременности зависят как от внешних, так и от внутренних раздражителей и патологий, рассмотрим основные:

Прием определенных лекарственных препаратов. Внутриутробная инфекция у плода. Внутриутробная гипоксия. Анемии плода. Хромосомные аномалии (синдром Патау, трисомия 13). Гипертиреоз и другие эндокринные нарушения. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Патологии органов дыхания. Нарушения водно-электролитного баланса из-за токсикоза. Несбалансированное питание беременной, недостаток витаминов и полезных веществ.

Тахикардия у плода может быть вызвана кровопотерей у матери или приемом лекарственных средств. К причинам тахикардии, которые касаются непосредственно плода, развивающегося в утробе, относятся:

Внутриутробная инфекция или гипоксия. Анемия плода. Хромосомные аномалии.

Основные причины синусовой тахикардии у плода при беременности:

Повышенная нагрузка на сердце из-за обеспечения кровотока плода. Патологии сердечно-сосудистой системы и сдавливание сердца. Усиленный обмен веществ и развитие плода.

Согласно врачебному мнению, легкая синусовая тахикардия в период беременности – это нормально. Приступы повышенного сердцебиения могут возникать неожиданно и также неожиданно исчезать. Задача женщины сохранять спокойствие и не волноваться по поводу увеличения активности сердечно-сосудистой системы. Не стоит забывать, что сердце женщины работает за двоих, поэтому сердечный ритм интенсивнее. Выраженная синусовая тахикардия наблюдается в последнем триместре беременности, когда плод практически сформирован. Тахикардия объясняется интенсивным газообменом малыша.

Для того чтобы диагностировать тахикардию у плода, необходимо провести эхокардиографию, ультразвуковое и радиографическое исследование. Как правило, сердечный ритм малыша приходит в норму на первом году жизни. Если же тахикардия не проходит, то ребенку проводят трансплацентарное введение антиаритмических лекарственных средств.

Признаки тахикардии у плода при беременности

Признаки тахикардии у плода при беременности выглядят как повышенное сердцебиение у женщины. Под повышенным сердцебиением подразумевают ритм более 120 ударов в минуту у женщины, у плода сердечный ритм достигает 170-220 ударов. Тахикардия может свидетельствовать о начальных стадиях гипоксии, то есть кислородного голодания организма.

Одна из первичных форм тахикардии – это предсердная эктопическая тахикардия. Патологические очаги появляются в предсердии или легочных венах. Как правило, основной признак тахикардии при беременности – это приступы тошноты и сердечно-сосудистые расстройства. Патология может сопровождаться длительными приступами и иметь регулярный характер. Поэтому задача беременной свести к минимуму физическую активность и стрессы. При первых признаках тахикардии необходимо расслабиться, но все же обратиться за медицинской помощью. Синусовая тахикардия у плода при беременности считается отдельной патологией. То есть клиническим симптомом, который указывает на проблемы организма, в основном сердца. Игнорирование повышенного сердцебиения, может стать причиной порока сердца у ребенка.

При патологии вызванной расстройствами в работе сердца, беременной назначают седативные препараты и средства для насыщения организма каталитическими ионами фосфора, калия или кальция. При отсутствии должного лечения, заболевание приводит к беспокойству, нарушениям сна и ослаблению защитных свойств иммунной системы и организма. Еще один из признаков тахикардии при беременности – это онемение разных частей тела у женщины, боли в груди, состояние тревожности. В некоторых случаях резкий упадок сил и общая слабость также являются симптомом тахикардии.

Диагностика тахикардии у плода при беременности

Диагностика тахикардии у плода при беременности осуществляется при наличии признаков заболевание. Для выявления нарушений сердечного ритма у малыша, используют ультразвуковое исследование, эхокардиографию плода и радиографическое диагностирование. УЗИ необходимо для выявления дефектов и осложнений в развитии плода, к примеру, водянки.

Для выявления тахикардии, врачи проводят допплеровское исследование, так как это лучший метод для анализа состояния плода. Исследование позволяет оценить сокращение предсердий и желудочков и выявить движения крови в сердце. Обязательной является дифференциальная диагностика, которая основана на нескольких видах тахикардии, возникающих у плода.

Трепетание предсердий

При данной форме тахикардии в минуту происходит около 400 ударов. Такое сердцебиение имеет регулярный характер и связано с атриовентрикулярной блокадой. При других видах тахикардии, предсердный ритм плода нерегулярный, а частота ударов сердца может составлять от 180 до 250 ударов в минуту.

Наджелудочковая реципрокная тахикардия

Возникает из-за экстрасистолия предсердий у плода. Чаще всего данное состояние диагностируют на 24-33 неделе беременности. Если наджелудочковая реципрокная тахикардия не переходит на синусовый ритм, то сердцебиение плода приходит в норму. Если же данная форма тахикардии протекает одновременно с брадикардией, то у плода синдром удлиненного QT, а в некоторых случаях обнаруживают воспалительные очаги.

Эктопическая тахикардия

Формируется в разных отделах предсердий, чаще всего появляется в боковой стенке предсердия, справа или в его ушке. Патология сопровождается очагом активности триггерной тахикардии, которая расположена за пределами узла. Атриовентрикулярный узел при этом пассивный. Подобное состояние наблюдается при предсердной хаотичной тахикардии или желудочковой тахикардии.

Лечение тахикардии у плода при беременности

Лечение тахикардии у плода при беременности зависит от формы патологического состояния, срока беременности и других особенностей организма матери и будущего ребенка. Большинство случаев тахикардии носит не постоянный характер, поэтому не требует особого лечения. При непостоянном характере патологии, врач назначает наблюдение за состоянием женщины и плода. Для этого измеряют частоту сердечных сокращений в больнице или в домашних условиях с помощью ручного допплеровского монитора. Измерения необходимо проводить два раза в день.

Если тахикардия осложнена дисфункцией клапана или сердечной мышцы, то женщине назначают ряд лекарственных препаратов для выравнивания ритма сердца у плода. Обратите внимание, самостоятельно принимать подобные препараты запрещено, так как они могут дать чрезмерную нагрузку на сердце ребенка и вызвать его гибель. Лечение полностью зависит от формы патологии, рассмотрим основные виды тахикардии и методы лечения.

Для лечения желудочковой полиморфной тахикардии используют препараты магния, пропранололома, лидокаина. Лекарственные средства вводятся внутривенно или принимаются перорально. При желудочковой тахикардии из-за синдрома удлиненного интервала QT, лечение осуществляется только в условиях стационара и с особой осторожностью. Это объясняется тем, что некоторые лекарства способствуют удлинению интервала, что вызывает аритмию. Если тахикардия у плода сопровождается частотой сердцебиения свыше 220 ударов, то женщине назначают Соталол или Амиодарон. С особой осторожностью используют Флекаинид, так как при желудочковой дисфункции он может вызвать остановку сердца и смерть плода. При подозрениях на миокардит, для лечения учащенного сердцебиения, врач назначает курс Дексаметазона. Лечение длится от 7 до 14 дней.

Медикаментозное лечение эффективно при наджелудочковой патологии. При правильно составленной схеме лечения, положительный лечебный эффект наблюдается в 90% случаев. Еще один метод лечения повышенного сердцебиения – это применение бета-блокаторов. Но при применении данных препаратов необходимо учитывать тот факт, что действующие вещества плохо проникают через плаценту, что негативно сказывается на эффективности терапии.

Поскольку в период беременности приступы тахикардии могут внезапно появляться и исчезать, каждая будущая мама должна знать, как справиться с данной патологией. Основное лечение осуществляется медикаментозно по предписанию врача, но пару простых рекомендаций помогут самостоятельно справиться с приступом тахикардии.

При первых признаках учащения ритма сердца, необходимо сесть или лечь. Это позволит организму расслабиться и частота сердечных сокращений снизится. Если нет возможности прилечь, попытайтесь расслабиться, глубоко вдыхайте и медленно выдыхайте. Это также поможет устранить приступ тахикардии. Избегайте стрессовых ситуаций, паники и волнения. Соблюдайте спокойствие и не нервничайте. Если приступы тахикардии имеют затяжной характер, рекомендуется сделать ЭКГ.

Профилактика тахикардии у плода при беременности

Профилактика тахикардии у плода при беременности должна осуществляться еще на этапе планирования ребенка. Задача будущей мамы тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным), пролечить имеющиеся заболевания и провести профилактику хронических поражений организма. От состояния здоровья матери полностью зависит здоровье будущего ребенка. Немаловажный факт – это активный образ жизни и положительное эмоциональное состояние.

В период беременности необходимо регулярно посещать врача, проходить плановые осмотры и выполнять все медицинские предписания. Будущая мама должна помнить, что ее ответственность удваивается, так как теперь кроме своего здоровья и жизни, она в ответе за жизнь будущего ребенка. Опасность беременности в том, что именно в этот период могут появляться заболевания, о существовании которых женщина ранее и не знала. К таким заболеваниям относится тахикардия и пороки сердца. Именно поэтому очень важно проводить профилактику возможных патологий.

Для профилактики приступов тахикардии в период беременности, женщине могут назначить успокаивающие препараты на растительной основе, которые нормализуют сердечный ритм. Немаловажное значение имеет размеренный, спокойный образ жизни. Будущей маме противопоказано нервничать, переживать и перенапрягаться. Вместо этого необходимо чаще гулять на свежем воздухе, выполняться специальную гимнастику и правильно питаться.

Питание играет решающую роль в профилактике тахикардии. Для предотвращения рецидивов повышенного сердцебиения, женщине рекомендуется:

Не употреблять много жирных и сладких продуктов. Неправильное питание приводит к быстрому набору веса, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Ежедневно в рационе беременность должна быть зелень, овощи, фрукты и низкокалорийные молочные продукты. От кофе, алкогольных напитков и никотина в период беременности необходимо отказаться. Так как это негативно сказывается не только на организме матери, и на здоровье будущего ребенка. Не стоит забывать про витаминные и минеральные комплексы, которые незаменимы в период беременности. Принимать витамины необходимо только по разрешению врача. Если нет противопоказаний, то будущей маме рекомендуется заниматься легкой физической активностью и ходить в бассейн.

Прогноз тахикардии у плода при беременности

Прогноз тахикардии у плода при беременности зависит от многих факторов. Исход патологии зависит от ее формы, срока на котором она возникала, общего течения беременности, особенностей организма матери и ребенка. В большинстве случаев, тахикардия имеет положительный прогноз. Хороший исход прогнозируют и синусовой тахикардии плода, при которой сердечный ритм малыша нормализуется в течение первого года жизни.

Если учащенное сердцебиение требует лечения, то для этого используют трансплацентарное введение антиаритмических препаратов, которые устраняют тахикардию у плода. Шансы на выживание ребенка при патологической тахикардии зависят от состояния организма матери и мониторинга уровня лекарственных средств, содержащихся в пуповине. Медикаментозное лечение учащенного сердцебиения эффективно и для терапии плода с водянкой, вызванной тахикардией. Прогноз зависит и от применяемых для лечения препаратов, то есть их действия на организм. Если схема лечения составлена правильно и правильно подобранна дозировка препаратов, то побочных эффектов не возникает. Но некоторые препараты могут стать причиной смерти плода. К таким лекарствам относятся: Соталол и Флекаинид.

Тахикардии у плода при беременности во многом зависит от ранней диагностики, так как это гарантия положительного прогноза. Поэтому задача каждой беременной женщины не пренебрегать плановыми осмотрами, следить за состоянием здоровья, избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни.