Тест на подтекание околоплодных вод - амниотест, амникатор.

Достоинства: помогает вовремя определить подтекание вод

Недостатки: может показывать положительный результат и при воспалительных процессах

Каждая женщина, у которой есть дети, знает, что такое околоплодные воды. Это жидкость, ее еще называют амниотической, окружает ребенка. Она имеет много функций. Во-первых, это защита от инфекции, во-вторых, она смягчает удары и толчки.

В норме она изливается только при родах. Это происходит после того, как разрывается околоплодный мешок. Происходит это в первом периоде родов. После этого, как правило, начинаются схватки.

Но иногда бывает так, что воды начинают подтекать. И нам нужно определить это вовремя.

В конце беременности выделений становится больше, даже у здоровой женщины. Связано это с нагрузкой на мочевой пузырь. Но иногда бывает так, что в околоплодном мешке может появиться трещинка, через которую могут подтекать воды. Иногда их количество настолько мизерное, что женщина этого практически не замечает. Но от того, что нам это не доставляет неудобств - опасность меньше не становится.

Если нарушена защита, то трещинка в плодном мешке может являться воротами для инфекций. Поэтому нужно быть предельно внимательной и следить за изменениями в выделениях. оводом для беспокойства могут быть такие симптомы.

а) Если вы меняете свое положение - жидкости вытекает больше.

б) Если жидкость струится по ногам, а вы не можете остановить ее при помощи мышц, как это делается при мочеиспускании.

в) Вытекающая жидкость имеет цвет и запах, отличный от цвета и запаха мочи. Выделения могут быть зеленоватого цвета, иметь коричневый оттенок. Но в основном, амниотическая жидкость прозрачная, поэтому определиться трудно. тем более, если разрыв очень маленький. В этом случае окончательно убедиться, что подтекание есть, можно только в женской консультации. Там вам возьмут мазок и результат будет стопроцентный.

Поэтому, если у вас есть хоть малейшие сомнения - идите к гинекологу не раздумывая.

Когда я рожала первого сына 25 лет назад, о таких тестах и речи не было. Впрочем, и женщины были как-то здоровее. Я даже не слышала, что может возникнуть такая проблема.

Сейчас же такие тесты продаются в любой аптеке. Правда, у нас в Украине один тест стоит почти 400 гривен, это около 1200 рублей. В России же его цена 200-350 рублей. Но если стоит вопрос угрозы прерывания беременности, думаю, никакие деньги не важны.

Представляет собой тест обычную прокладку. Ее нужно просто прикрепить к трусикам, с внутренней стороны и носить около 12 часов. Но это время не обязательное. У кого-то результат будет виден и раньше.

Перед использованием нужно обязательно хорошо вымыть гениталии, вытереть насухо. Обязательно сходить в туалет по-маленькому.

Если выделения, это околоплодная жидкость, то при попадании на зону тестирования, цвет жидкости поменяется на голубой. Если же выделения носят другой характер, цвета могут быть самые разные, но только не голубой.

Минус этого теста состоит в том, что жидкость может окраситься в голубой цвет и при заболеваниях половой системы. Поэтому лучше сходить к врачу, он назначит дополнительные исследования.

Определить подтекание можно и без теста. Для этого достаточно быть внимательной. Нужно опорожнить мочевой пузырь, помыться и насухо вытереться. Положить вместо тестовой прокладки обычный кусок чистой ткани и походить так пару часов. Потом вытащить ткань и внимательно осмотреть. Как я уже писала, околоплодные воды отличаются от мочи цветом и запахом.

Тестов много, они все разные. Но лучше все таки подстраховаться и сходить в женскую консультацию. Только своевременное выявление проблем поможет вам выносить и родить здорового малыша.

Здоровья всем мамочкам и деткам.

Видео обзор

Подтекание околоплодных вод / Как определить

Подтекание околоплодных вод: признаки

Околоплодные воды

VLOG:17 роддом, ложное подтекание вод/36- 37 неделя беременности

Околоплодные воды, что это и как они работают

4 причины ехать в роддом! Когда беременной ехать в роддом | "До и После Родов"

Околоплодные Воды | Беременность и Роды.

Выделения при беременности: варианты нормы и поводы для беспокойства

Академія батьківства. Підтікання вод при вагітності

Что такое слизистая пробка и как понять что она отошла

Лопнул пузырь: как распознать?

Конечно, если степень повреждения стенок плодного пузыря выраженная , то отхождение вод происходит одномоментное в большом объеме. Тут уж ни с чем не перепутаешь: не связано с мочеиспусканием обильно выделяется жидкость из половых путей, живот уменьшается в размерах.

Иная ситуация, когда разрыв небольшой или имеются микротрещины, а воды подтекают постепенно и незаметно . К тому же будущая мама может даже не насторожиться. Поскольку усиление влагалищных выделений во время беременности, особенно на последних сроках, является нормой.

И все же возможно по невыраженным проявлениям распознать небольшой разрыв:

* Количество выделений увеличивается в положении лежа.

* Выделения становятся водянистыми и несколько усиливаются.

* Иногда возникают боли в низу живота и/или кровянистые выделения — симптомы непостоянные и быстропроходящие.

Особенно должно настораживать появление этих признаков после падения или травмы, при многоплодной беременности или наличии инфекционного процесса у будущей мамы. Следует также учитывать, что спустя примерно час после разрыва признаки значительно уменьшаются.

Однако, к сожалению, разрыв нередко происходит без видимых на то причин и никак не проявляется.

Между тем уже спустя сутки после разрыва, а то и ранее, возможно развитие грозного осложнения: хориоамнионита — воспаления плодных оболочек и инфицирование околоплодной жидкости. При этом состояние женщины ухудшается: повышается температура тела до высоких цифр, появляется озноб, учащается сердцебиение, из влагалища появляются гнойные выделения. Также страдает плод: у него развивается кислородное голодание, происходит внутриутробное инфицирование.

Поэтому необходимо своевременное выявление разрыва с последующим ведением женщины в соответствии со сроком беременности.

Методы диагностики

УЗИ — наиболее распространенный способ исследования во время беременности. Позволяет оценить кровоток в плаценте, развитие плода и наличие врожденной патологии, выявить повышенный тонус матки и отслойку плаценты, определить уровень околоплодных вод при выраженном изменении объема. Но сами разрывы на исследовании не видны. Поэтому метод неинформативен для диагностики ПРПО с незначительной потерей жидкости.

Амниоцентез — «золотой стандарт» в диагностике разрыва оболочек плодного яйца. Достоверность — 100%. Суть метода: под местной анестезией через прокол на коже живота в полость плодного яйца вводится специальный краситель. Диагноз подтверждается при окрашивании через 20-30 минут тампона, введенного во влагалище. Однако эта процедура травматичная, увеличивающая риск развития осложнений и разрыва плодного пузыря (если он целый), поэтому применяется крайне редко.

Микроскопия мазка: при высыхании околоплодная жидкость кристаллизуется, образуя рисунок в виде папоротника. Метод недостоверен, поскольку такой же рисунок появляется при наличии примесей — например, спермы.

Однако существует простой способ диагностики — использование теста на подтекание околоплодных вод. Некоторые из них можно применять даже домашних условиях.

Тест тесту - рознь

К сожалению, не все тесты достаточно достоверны, поэтому возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Рассмотрим преимущества и недостатки наиболее часто применяемых тест-систем.

Нитразиновые тесты

Представляют собой специальные прокладки или полоски — например, Фрау-тест, Амнио Тест и другие.

Действие основано том, что кислотность влагалища уменьшается при попадании околоплодных вод, на что тест реагирует изменением цвета. Однако при применении кислотных тестов имеется большой процент диагностических ошибок.

Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов:

* Кислотность влагалища меняется при инфекции наружных половых путей (кольпите) либо наличии спермы. Поэтому при воспалительных процессах и после полового акта тест неинформативен.

* Тест не реагирует на незначительное количество околоплодных вод во влагалище и не меняет свою окраску.

* Спустя час-полтора после выделения последней порции околоплодных вод тест уже не способен выявить изменение кислотности влагалища.

Тесты нового поколения: иммунологические методы диагностики

Определение белка-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (тест Актим ПРОМ). В норме вещество находится в околоплодной жидкости и клетках оболочек плодного пузыря, попадая во влагалище только после разрыва.

Процедура выполняется медицинским персоналом, который набирает материал для исследования из просвета канала шейки матки. Достоверность теста составляет около 75-80%.

Ошибочные результаты возможны:

• При наличии во влагалищном содержимом незначительного количества крови либо клеток зрелой шейки матки, которая уже готова к родам.
• Использование теста позднее 12 часов после последнего излития порции околоплодных вод.

Определение Плацентарного Альфа Микроглобулина (тест Амнишур), который в норме находится в околоплодных водах. Вещество попадает во влагалище только после разрыва, что используется для диагностики.

Достоверность теста составляет 98,7% в течение 12 часов после выделения последней порции околоплодных вод. То есть тест реагирует даже на следы околоплодной жидкости. Такая достоверность приравнивается к амниоцентезу. Тест можно самостоятельно применять в домашних условиях.

Диагностика преждевременного разрыва околоплодных оболочек в медицинских учреждениях регламентируется приказом МЗ РФ № 572н

• Выполняется осмотр влагалища врачом в зеркалах.

• Влагалищное пальцевое исследование не проводится при подозрении на разрыв плодного пузыря.
• Применяются тест-системы. При этом в приказе указано, что кислотные тесты наименее достоверные, поэтому не рекомендуются для использования.

Дедовский метод — «динозавр»

Несколько десятилетий назад женщине предлагали подложить вместо прокладки белую хлопчатобумажную пеленку и попрыгать на месте или покашлять. Затем изучали на свету и выставляли диагноз по характеру выделений. Разумеется, метод малоинформативный с большой долей вероятности ошибок.

Разрыв плодных оболочек: имеются ли шансы?

Все зависит от срока беременности, на котором произошло излитие околоплодных вод.

Тактика ведения при разрыве

* С 22 до 24 недель . Родителей информируют, что ребенок даже если и родится, то, скорее всего, не выживет либо будет глубоким инвалидом. После чего родители принимают решение самостоятельно.

* До 34 недель . Беременность обычно сохраняется. Однако проводится родоразрешение (стимуляция родов или кесарево сечение) при наличии хориоамнионита, осложнений течения беременности (кровотечение, преждевременная отслойка), либо уже начались роды.

Такой подход к ведению при преждевременном разрыве имеет две основные цели:

Свести к минимуму развитие осложнений как у матери, так и у плода.

Выиграть время для подготовки матери и малыша к родам. Например, для созревания легких у плода вводятся гормональные препараты.

Что можете сделать вы?

К сожалению, ситуации складываются разные, из которых все же можно найти наиболее оптимальный выход при своевременном обращении будущей мамы к доктору. Нередко удается сохранить беременность и приостановить подтекание вод. Известны даже случаи зарастания места разрыва с последующим рождением здорового ребенка.

Поэтому, по возможности, запаситесь чувствительными тест-системами заранее, чтобы воспользоваться ими при необходимости. Ведь вы можете оказаться в отъезде, на даче или отдыхе в самый неожиданный момент. Согласитесь, что даже если тревога окажется ложной, то вы успокоитесь и не станете себя накручивать. Отрицательные эмоции только навредят. Ну а если все-таки ваши подозрения подтвердятся, то вы вовремя обратитесь в медицинское учреждение.

врач-ординатор детского отделения

Околоплодные воды окружают малыша в утробе матери, обеспечивая ему развитие, питание, защиту. Если беременность без патологий, воды отходят за несколько часов до родов. Это один из признаков активной родовой деятельности. Подтекание вод раньше времени является угрозой для здоровья матери и малыша.

Как отличить подтекание околоплодных вод раньше времени от естественных выделений? Сколько и как течет амниотическая жидкость? Какие причины, негативные последствия патологии? Как женщине самостоятельно узнать, если подтекают амниотические воды? Можно ли это определить в домашних условиях? Что делать для сохранения ребенка?

Что такое амниотическая жидкость?

Все 9 месяцев вынашивания плод находится в полости матки. Его защитная оболочка – пузырь, заполненный амниотической субстанцией без запаха и цвета. Жидкая субстанция на 97% состоит из воды. Особая биологическая среда выделяется амнионом – внутренним слоем пузыря. Кроме воды, жидкость включает следующие питательные вещества: углеводы, белки, ферменты, гормоны, минералы, витамины, кислород, иммуноглобулины, липиды, кожную смазку.

Околоплодные воды создают благоприятные условия для развития плода. Они обеспечивают его питательными веществами, защищают от ударов, травм. Оболочка полностью герметична, внутри поддерживается постоянная температура. Как выглядят околоплодные воды? Это жидкая прозрачная субстанция, которая не имеет запаха.

Функции заполненного жидкой питательной средой пузыря:

• питание;
• защита от преждевременного контакта с окружающей средой, микробов и бактерий;
• амортизация ударов, толчков;
• поддержание комфортной температуры;
• предотвращение сдавливания пуповины, что обеспечивает нормальный кровоток и поступление кислорода;
• увеличение матки для обеспечения пространства растущему плоду.

Околоплодные воды увеличиваются в объеме по мере роста плода, достигая к 36 неделе максимума в полтора литра. Защитный барьер с жидкостью не нарушается до начала процесса родов.

Почему могут подтекать воды у беременных?

Факторы, спровоцировавшие раннее отхождение амниотической жидкости, не всегда определяются однозначно. Доктор оценивает состояние здоровья женщины в комплексе. От того, насколько правильно установлены причины патологии, зависит продуктивность лечения. Почему происходят разрывы стенок околоплодного пузыря? Причины следующие:

• Воспаления, инфекции в мочеполовой системе матери (кольпит, эндоцервицит). Стенки оболочки истончаются, теряют эластичность. Досрочно созревает шейка, иногда отслаивается плацента. Такое состояние опасно маточным кровотечением, нехваткой кислорода.
• Вынашивание более одного ребенка.
• Истмико-цервикальная недостаточность – патология, при которой шейка матки смыкается не до конца. Она не может выдержать увеличивающееся давление, что провоцирует излитие.
• Удары в живот, физические нагрузки.
• Многоводие.
• Доброкачественные и раковые образования половой системы беременной.
• Узкий таз матери, неправильное положение плода. При правильном проведении родов не опасно, но может дать осложнения. Угрозы здоровью роженицы и малыша нет, так как подобное протекание возникает непосредственно перед родами.
• Наличие у матери пагубного пристрастия к алкоголю, никотину, наркотикам.
• Неаккуратное взятие материала при инвазивной диагностике: биопсии ворсин хориона, проколе околоплодного пузыря для забора вод, амниоцентезе.
• Развитие инфекции в околоплодной оболочке (хориоамнионит), что нарушает структуру тканей пузыря.
• Заболевания и врожденные патологии матери (анемия, анорексия, маточная перегородка, укороченная шейка матки).

Первые признаки и общая симптоматика

Как подтекают околоплодные воды? Это происходит небольшими объемами. Зачастую сложно отличить выделяющийся амнион от мочи, женских выделений. Понять можно по ощущению влажности в промежности. Нижнее белье приходится менять до десяти раз в сутки – оно постоянно мокрое. Ненадолго спасает положение использование гигиенических прокладок. При напряжении, физическом усилии подтекание становится сильнее. Это происходит при поднятии тяжестей, смехе, кашле, резких движениях.

Как может подтекать околоплодная вода при закрытой шейке матки? Такое случается при разрыве плодной оболочки. Признаки подтекания зависят от размеров повреждения. Когда выделяется средний или большой объем жидкости, женщина чувствует, как течет по ногам. Прокладки не справляются с функцией впитывания. Излития могут быть незначительными даже при большом надрыве, если участки оболочки наслоятся друг на друга в месте повреждения.

На фото видно, как выглядит амниотическая жидкость. Она прозрачная, бесцветная. Выделения не пахнут. Присутствие резкого зловония означает присоединение инфекции. Это опасно для жизни женщины и малыша. Следы крови – признак отслойки плаценты. Обнаружен меконий – плод испытывает недостаток кислорода. Протекания могут возникать периодически, быть регулярными, сопровождаться схватками.

Диагностические мероприятия

При подозрении на ПОВ следует как можно скорее обратиться к гинекологу. От этого зависит дальнейшее протекание беременности, рождение здорового малыша. Как распознать подтекание? Первоначально подтвердить опасения могут методы тестирования, доступные для применения дома. Есть несколько методик, основанных на реакции индикаторных полосок. Тест на подтекание основан на повышенном pH вытекающих вод. Только специалист сможет достоверно отличить, подтекает околоплодная жидкость, моча или выделения из влагалища.

В условиях стационара

Гинеколог проводит осмотр беременной. Врач просит женщину подвигаться на кресле, покашлять. При ПОВ из влагалища появится жидкость. Это первичный метод диагностики с невысокой эффективностью. Более достоверными методами являются цитологический мазок заднего свода влагалища, амниотест, фраутест.

Определить ПОВ помогает гинекологический мазок. Амниотическая жидкость, высыхая на предметном стекле, образует рисунок из кристаллов. Он напоминает лист папоротника.

Высокая степень достоверности у амниотеста. Процедура заключается во внутримышечном введении красителя в область живота. Во влагалище ставится белый тампон. Если он меняет цвет, это означает ПОВ. Подобный тест не только дорогой и болезненный, но и рискованный, поэтому применяется редко. В одном случае из 200 прокол пузыря приводит к внутреннему кровотечению, инфицированию. Самым ужасным последствием становится прерывание беременности.

Нехватка амниотической жидкости на определенном сроке беременности иногда обнаруживается при проведении планового ультразвукового исследования. Это косвенно свидетельствует о протекании. В некоторых случаях на экране УЗИ-монитора можно увидеть повреждения окружающей плод оболочки, их размер и расположение. Небольшой разрыв обнаружить будет сложно.

Лабораторный тест на подтекание околоплодных вод основывается на выявлении специфических протеинов. Гинекологический мазок берется стерильным тампоном. Его помещают в пробирку с реагентом. Лаборант оценивает результат, выявляя преждевременное излитие амниона.

Тесты на определение подтекания в домашних условиях

Фармакологические компании выпускают специальные тесты с инструкцией. С их помощью можно самостоятельно определить ПОВ. Тест крепится на нижнее белье как обычная прокладка. Носить ее нужно 12 часов. Индикатор, вложенный в прокладку, отреагирует на присутствие околоплодных вод изменением цвета. Обычный pH выделений из влагалища – до 5,5, у амниотической жидкости – до 7. Тест на подтекание вод содержит индикатор. Он от контакта с околоплодными водами станет яркого зеленого, голубого цвета.

Есть прокладки, которые снимаются после намокания. Их помещают на полчаса в специальный контейнер. Когда индикатор изменил цвет на желто-зеленый, это означает, что жидкости из пузыря подтекают.

В чем опасность подтекания?

Разрыв оболочки, потеря амниотической жидкости вызывают серьезные последствия. Самые опасные и часто встречающиеся осложнения:

• разрыв оболочки, защищающей плод, раньше срока;
• инфицирование;
• преждевременное родоразрешение, что опасно асфиксией, неготовностью легких новорожденного к функционированию, мозговым кровоизлиянием.

Тяжесть последствий для мамы и ребенка зависит от срока вынашивания, на котором произошло подтекание. Этот фактор также определяет возможность дальнейшего сохранения беременности.

На ранних сроках

Подтекание, выделение амниотической жидкости на сроке до 20-22 недели считается ранним. В большинстве случаев жизнь малышу сохранить не удается. Разрыв оболочки сопровождается инфицированием защитной среды, что не сопоставимо с жизнедеятельностью плода. При небольшом объеме подтекания, после полного осмотра, делается вывод о допустимости сохранения беременности. Новорожденный может появиться на свет с рядом врожденных патологий: параличом, слепотой, проблемами с легкими, сердечной недостаточностью.

При инфицировании плода или оболочки дальнейшее вынашивание невозможно. Это вызывает воспалительные процессы в половой системе матери, что опасно для ее жизни. Чтобы не допустить возможных осложнений, проводят очистку полости матки.

Во 2 и 3 триместрах

Медикаментозных средств, с помощью которых можно устранить разрыв оболочки, не существует. При подтекании после второго триместра беременную отправляют под постоянное наблюдение врачей в стационар. Оболочка пузыря исследуется на аппарате УЗИ. Терапевтические меры не проводятся. Врачи наблюдают за состоянием женщины в динамике. Проводятся регулярные гинекологические осмотры.

Беременная должна находиться в спокойной атмосфере. Показан постельный режим, отсутствие физической активности. Подтекание околоплодных вод на поздних сроках (с 35 недели) не угрожает жизни ребенка и матери. Условие соблюдается в том случае, если женщина обратилась за медицинской помощью незамедлительно после обнаружения признаков ПОВ. Когда излитие вод происходит на 39-40 неделе, это означает начало родовой деятельности.

Что делать?

При подозрении на подтекание вод при беременности нужно сразу сделать тест. О результатах нужно незамедлительно сообщить гинекологу. Это именно тот случай, когда лучше перестраховаться и поднять ложную тревогу, чем подвергнуть риску жизнь ребенка. Желательно, чтобы во время беременности у женщины всегда был под рукой тест-прокладка для определения подтекания. При ощущении влажности нужно сразу им воспользоваться. Если есть разрыв пузыря, счет идет на часы. Задача медиков – не допустить распространения инфекции, обеспечить стационарное наблюдение.

В третьем триместре при ПОВ проводится стимуляция родовой деятельности. Предварительно на аппарате УЗИ анализируется степень зрелости систем жизнеобеспечения плода вне материнской утробы. Если легкие не готовы самостоятельно дышать, усилия направляются на пролонгирование вынашивания. Чтобы не допустить распространения инфекции, женщине назначают антибактериальные препараты. Ежедневно оценивается кровоток плода, наличие шевелений. Матери показан постельный режим. Постоянно контролируется температура тела. Ее повышение может означать развитие инфекции.

Время чтения: 6 минут

Амниотическая жидкость является источником питания и защитой для плода, поэтому при ее преждевременном отделении требуется провести специальный тест на подтекание околоплодных вод, например, самый доступный по цене и положительный по отзывам Фраутест. Если своевременно не обратить внимания на такую проблему, будущий малыш не получит требуемое количество витаминов и микроэлементов, при этом повышается риск опасных осложнений. Купить специальные прокладки для определения подтекания околоплодных вод можно в аптеке или заказать через интернет-магазин.

Как определить подтекание околоплодных вод

При влагалищных выделениях требуется обратить особое внимание на их цвет, запах, консистенцию. Важно отчетливо понимать, какая жидкость соответствует пределам нормы, а когда следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу – гинекологу. В норме присутствуют умеренные выделения слизкой консистенции, бежевые и прозрачные без специфического запаха. Они периодически появляются и исчезают на разных сроках беременности.

При проблемах с плодным пузырем основным признаком подтекания амниотической жидкости является ощутимая струйка, которая может неожиданно появиться при изменении положения корпуса или в процессе ходьбы. Характер таких обильных выделений спонтанный, напоминает симптом недержания мочи. Дополняет тревогу за собственное здоровье наличие пятен на нижнем белье. Чтобы избежать излития околоплодных вод, необходимо провести в домашней обстановке тест на амниотическую жидкость.

Что такое тест на подтекание околоплодных вод

В норме такой физиологический процесс может появиться на 37-39 акушерской неделе, стать непосредственным предвестником родов. В рамках патологии его диагностируют во втором триместре, поэтому в срочном порядке проводят обследование на целостность пузыря. Для этого используют тест для определения подтекания околоплодных вод , который внешне напоминает обычную прокладку . Определение достоверного результата у одних беременных занимает несколько минут, у других – несколько часов. Однако при обильности физиологических выделений достоверность теста падает.

Разновидности тестов

Купить такой тест можно в специализированном интернет-магазине или заглянуть в районную аптеку. Ассортимент предложений пугает своим многообразием, поэтому, чтобы узнать, что лучше брать, желательно предварительно проконсультироваться с гинекологом, дополнительно изучить инструкцию по применению, ознакомиться с положительными и отрицательными отзывами на форумах будущих мамочек.

Тест-прокладка на подтекание околоплодных вод

Для определения объема амниотической жидкости беременные женщины часто используют указанную методику, доверяя полученному результату. По сути, это гигиеническая прокладка, которую требуется прикрепить на нижнее белье и не снимать определенный период времени . Такая процедура не доставляет дискомфорта. Среди преимуществ стоит выделить простоту использования на практике, доступную цену, при умеренных физиологических выделениях достоверный результат. Из недостатков – ложный ответ при молочнице, значительном отделении жидкости.

Тест-системы

Это более сложные системы, чтобы изучить влагалищную среду и подозрительное отделение прозрачной жидкости. В составе околоплодных вод содержатся специальные белки высокой концентрации. Как раз для их поиска и существует метод иммунохроматографии, на основании которого разработаны указанные тест-системы. Стоят они недешево, а среди преимуществ – достоверный результат.

Принцип действия тестов

При проблемах с преждевременным подтеканием околоплодных вод необходимо в домашних условиях провести тест. Принцип действия прост: гигиеническая прокладка от производителя пропитана специальным веществом, и при поступлении на нее жидкости, нитразиновый тест меняет цвет на голубой или зеленый. Таким способом можно отличить подтекание околоплодных вод от естественных выделений, своевременно препятствовать разрыву пузыря и другим не менее опасным патологиям.

Правила использования

Тест на подтекание вод можно использовать в домашней обстановке, а после самостоятельно исследовать полученный результат. Чтобы проверить присутствие патологии, требуется аккуратно прикрепить прокладку на нижнее белье и не менять привычный жизненный ритм. Спустя некоторое время снять средство гигиены, изучить оттенок, с помощью инструкции сделать логические выводы.

Фраутест

Самый востребованный среди беременных женщин тест венгерского производителя, который стоит не так дорого, при этом не вызывает сомнений в полученном результате. Внешне это обычная прокладка со специальной полоской в центральной части. Такая полимерная матрица запатентована, содержит колориметрический индикатор, который меняет цвет и оттенок при контакте со средой высокого pH показателя.

Среди преимуществ – отсутствие непосредственного контакта с красителями, гипоаллергенный эффект, сохранение цвета на 48 часов после домашнего исследования. Недостатки – ложный результат при инфекции половых путей, после инфицирования плода. Правила использования таковы:

1. Прикрепить тест к нижнему белью, чтобы желтый вкладыш располагался в центральной части напротив влагалища.
2. Носить прокладку можно до 10-12 часов, после чего снять и проверить, изменился ли цвет тестовой полоски.
3. При положительном результате она станет сине-зеленой, при отрицательном – не изменит оттенок.

Амниотест

Использование этого экспресс-теста на подтекание околоплодных вод по принципу действия является аналогичным своему предшественнику. При появлении признаков излития амниотической жидкости полоска меняет оттенок, что свидетельствует о патологии. Для уточнения достоверности результата рекомендуется провести тест повторно, а при положительном ответе незамедлительно обратиться к гинекологу. Преимущества – низкая стоимость, наличие в продаже, правдивость результата. Недостатки – снижается эффективность при инфекционных процессах и грибковых поражениях.

AmniSure ROM Test

При подозрении на подтекание околоплодных вод рекомендуется купить тесты Амнишур , которые стоят на порядок дороже, чем Фраутест, но не разочаровывают в правдивости полученного результата. Основная цель такого домашнего исследования – выявление белка – плацентарного α1-микроглобулина. Главное преимущество – возможность получить ответ через 15 минут, недостаток – высокая цена, возможность одноразового применения. Использовать приспособление предстоит в следующей последовательности:

1. Предварительно требуется провести привычные гигиенические процедуры наружных половых органов.
2. Взболтать флакон с растворителем, открыть, распечатать тампон и вводить во влагалище примерно на 5-7 см на пути в матку.
3. Через 1-2 минуты достать, погрузить в подготовленный раствор из флакона, подождать еще 1 минуту.
4. Затем изъять из упаковки тест полоску, после чего фон, обозначенный стрелочками, погрузить во флакончик с растворителем и наблюдать.
5. При обильном излитии результат появится мгновенно, а в случае небольшого подтекания околоплодных вод придется подождать до 5 минут.
6. При появлении четких красных линий одна означает отсутствие разрыва оболочек, две ‒ наличие.

Причины ошибочных тестов

Не стоит на 100% доверять такой фармакологической продукции, поскольку отзывы пациенток сообщают, что ответ полосок часто ложноположительный. Лучше сразу после домашнего исследования обратиться к гинекологу, дополнительно пройти УЗИ органов малого таза. Основные причины возникновения ошибок подтекания околоплодных вод могут быть таковыми:

• неправильно выполненное домашнее исследование;
• наличие бактериальных вагинальных инфекций;
• длительное реагирование после разрыва оболочек плодного пузыря;
• прием отдельных медицинских препаратов;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Выбор разновидности теста

Прежде чем совершить покупку, важно определиться, не населяют ли шейку матки патогенные грибки, бактерии. Если да, то обязательно пролечиться. Только после этого можно провести домашний тест и в разы повысить его шансы на правдивый и достоверный ответ. Не стоит отталкиваться от цены фармакологической продукции, лучше доверять высокому качеству. Основные критерии выбора теста представлены ниже:

1. Конструкция. В домашних условиях лучше задействовать тесты-прокладки, поскольку в устройстве сложных систем можно запутаться.
2. Производитель. Современные женщины отдают предпочтение проверенным временем Фраутестам.

Не всегда беременность сопровождается только радостными моментами. Иногда она может быть омрачена различного рода патологиями и осложнениями. Пятнадцать процентов беременных женщин сталкивается с такой проблемой, как подтекание околоплодных вод. Что это за осложнение и когда стоит бить тревогу?

Что такое подтекание околоплодных вод и чем оно опасно

Околоплодные воды - анатомическая жидкость плодного пузыря, в которой «плавает» малыш. Это своеобразная защита ребёнка от внешних воздействий и его питательная среда. В норме околоплодные воды начинают отходить на первых этапах родовой деятельности в конце третьего триместра, когда шейка матки полностью или частично раскрыта. Но бывают случаи, когда в результате многоплодной беременности, инфекционных заболеваний половых органов, внешних ударов, поднятия тяжестей и так далее происходит разрыв плодного пузыря. Если повреждение находится ближе к шейке матки, то околоплодные воды вытекают быстрее и заметнее. Но если разрыв в верхней или боковой области, то подтекание незначительное и его сложно отличить от обычных влагалищных выделений либо непроизвольного мочеиспускания. Цвет околоплодных вод может колебаться от прозрачного до зелёного, более того, они не имеют характерного запаха.

В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. Если они имеют зеленоватый, желтоватый или сероватый окрас - это признак внутриутробной инфекции.

Чем опасно подтекание околоплодных вод

Подтекание вод очень сложно заметить невооружённым глазом, даже опытному специалисту. Поэтому при первом подозрении на эту патологию или чувстве дискомфорта женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы избежать следующих последствий:

1. Подтекание вод до 25 недели беременности чревато инфицированием полости матки и смертью малыша.
2. Подтекание вод до 37 недели беременности может вызвать инфицирование организма матери и малыша. А также может развиться респираторный дистресс-синдром, при котором лёгкие склеиваются и ребёнок не может самостоятельно дышать. При усилении подтекания вод делается экстренное кесарево сечение.
3. Подтекание вод на 38 неделе и позже может стать показанием к экстренному кесареву сечению. А также если подтекание незначительное, то врачи могут принять решение, чтобы роженица дожидалась естественных родов в стационаре.

На 36 неделе беременности мне сделали экстренное кесарево сечение, так как был поставлен диагноз ЗВУР третьей степени (задержка внутриутробного развития) и инфицирование околоплодных вод. Ребёнок родился весом 1900 и ростом 31 см. Сразу же малышку поместили в кувейз и подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких. После полного обследования поставили диагноз - врождённое воспаление лёгких. Самостоятельно ребёнок задышал на вторые сутки после рождения. На полное выздоровление нам понадобился ровно месяц. Выписали нас с малышкой как раз в тот день, когда по плану она только должна была родиться.
Излитие околоплодных вод является одной из причин рождения недоношенных детей

Тестовая диагностика: принцип действия, виды и особенности методики

Подтекание околоплодных вод - очень серьёзная проблема, которая требует своевременной диагностики и лечения. Но если повреждение на плодном пузыре незначительное, то околоплодные воды буду подтекать очень медленно и практически незаметно. Если женщина обнаружила, что нижнее бельё сравнительно быстро становится влажным, особенно после незначительных нагрузок, даже таких как чихание, смех, то это первый симптом, который указывает на патологию развития беременности .

Если у женщины возникли сомнения, она может самостоятельно в домашних условиях сделать тест на подтекание околоплодных вод. Купить его можно в аптеке. Механизм диагностирования этой патологии при помощи тестов заключается в реакции на щелочную среду или наличии особых элементов, которых не может быть во влагалищных выделениях и моче. Следовательно, выделяют два вида тестов:

1. Тест-полоски. При нормальном течении беременности для влагалища характерна кислотная среда, но при излитии околоплодных вод она становится щелочной. Поэтому в основе механизма этих тестов лежит реакция на кислотность щелочной среды.
2. Тест-системы. Метод диагностики основан на определение наличия особых белков, которые характерны только для состава околоплодных вод.

Определить подтекание околоплодных вод можно и без дорогостоящих зарубежных тестов. Для этого необходимо провести все гигиенические процедуры половых органов и тщательно промокнуть гениталии полотенцем. Затем взять пелёнку или простынь, постелить её на диван и лечь. Находиться в лежачем положении необходимо 30 - 40 минут. Если по истечении времени пелёнка станет влажной, это может свидетельствовать о патологии.

Не стоит слепо доверять тестам, так как их результат зависит от многих факторов, которые не всегда получается учесть, поэтому даже после отрицательного теста на подтекание вод необходимо обратиться к врачу.

Разновидности тестов на определение подтекания околоплодных вод

Выбирать тест на определение подтекания околоплодных вод необходимо с учётом точности их результата. А также стоит ориентироваться на процент погрешности при проведении конкретной методики и сложность проведения.

Тест-прокладки и их эффективность

Определение подтекания околоплодных вод при помощи тест-прокладок - один из самых простых и безопасных способов, так как не доставляет дискомфорта и происходит без вмешательства во внутренние половые органы женщины.

FRAUTEST amnio

Выглядит тест как обычная ежедневная прокладка, которая крепится на нижнее бельё в области промежности. Посередине этой прокладки проходит специальная полоска жёлтого цвета, в основе которой лежит запатентованная полимерная матрица с особым колометрическим индикатором. При пониженной кислотности влагалищной среды, которая образуется в результате подтекания околоплодных вод, полоска становится сине-зелёной.

При нормальном течении беременности показатель pH влагалища составляет 3,5 - 4,5 единицы. При повышении этого до уровня 5,5 полоска на тесте поменяет цвет.

На протяжении всей беременности характер и обильность влагалищных выделений менялись с постоянной регулярностью: от скудных бесцветных до обильных белых тягучих. Поэтому достаточно сложно заметить незначительное излитие околоплодных вод. Более того, лично у меня, особенно в конце третьего триместра наблюдалось даже непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании и так далее.

Правила проведения теста при помощи FRAUTEST amnio

Для достижения максимально точного результата необходимо:

1. Проверить герметичность и целостность упаковки.
2. Вскрыть упаковку и прикрепить прокладку к нижнему белью, убедившись, что полоска-индикатор находится напротив влагалища.
3. Снять прокладку при её наполнении. Носить её можно до 12 часов.
4. Если на полоске появились даже незначительные изменения цвета, это знак, свидетельствующий о подтекании вод. Результат действителен в течение 48 часов.
5. Если сине-зелёные пятна исчезают в течение получаса, то тест можно считать отрицательным. Это всего лишь реакция на аммиак, который содержится в моче.
6. Делать тест нельзя сразу же после принятия душа или ванной и процедуры спринцевания влагалища. А также рекомендуется делать его спустя 12 часов после использования вагинальных свечей.

Использовать тест-прокладку можно только один раз.

AL-sense

Принцип действия и использования этого теста такой же, как и у FRAUTEST amnio. Единственное отличие заключается в том, что в комплекте к тесту идёт специальный футляр, в который помещается использованная тест-прокладка, и в течение получаса виден результат.
Определение подтекания околоплодных вод при помощи этого теста осуществляется за счёт изменения pH уровня влагалища

Вероятность погрешности и недостатки определения подтекания околоплодных вод при помощи FRAUTEST amnio и AL-sense

Данные виды тестов могут показать ложный результат в следующих случаях:

• ложноположительный результат может стать симптомом таких вагинальных инфекций, как кольпит, вагиноз и подобных;
• ложноотрицательный результат может проявиться при несоблюдении правил процесса тестирования.

Из-за наличия в тестовой полоске специального ингредиента, который позволяет отличать околоплодные воды от мочи и влагалищных выделений, вероятность погрешности уменьшается.

Тест-системы в определении излития околоплодных вод

Тест-системы определяют излитие околоплодных вод по изменению гормонального состава влагалища . Состоят они из тестовой полоски двух цветов наподобие теста на беременность, пластмассовой пробирки с растворителем и тампона. Полоска-индикатор подтекания околоплодных вод похожа на полоску с теста на беременность

AmniSureRom Test

AmniSureRom Test - достаточно дорогой, но в то же время очень распространённый тест. Вероятность правильного результата составляет 99%. В основе определения подтекания околоплодных вод лежит проявление двух полосок на индикаторе, как реакция на белок плацентарный а1 - микроглобулин.
Тест-системы состоят из томпона, пробирки с растворителем и полоски-индикатора

Схема применения тест-системы для определения подтекания околоплодных вод

Для достижения точного результата необходимо следовать определённой схеме:

1. Провести гигиену половых органов.
2. Проверить целостность упаковки, затем её вскрыть.
3. Тщательно взболтать раствор в пробирке.
4. Тампон поместить во влагалище на 5 - 7 сантиметров на полторы - две минуты, затем достать.
5. Опустить в пробирку с раствором на несколько минут и выбросить.
6. В пробирку опустить тест-полоску. Если концентрация белка велика, то две полоски проявится практически сразу же, в ином случае понадобится минут десять. Одна полоска на тесте означает отсутствие подтекание околоплодных вод, две - наличие. Если по истечении 15 минут ничего не происходит, тест негоден.

Плюсы AmniSureRom Test

Какие же преимущества этого вида теста над другими:

• определение больших и незначительных излияний околоплодных вод;
• точность 99%, время определения 10 минут, доступность практически в любой аптеке;
• не влечёт использования медикаментов;
• не реагирует на мочу и влагалищные выделения.

AmnioQuick Test

В основе определения подтекания околоплодных вод - реакция на протеин-1, который находится в полости плодного пузыря и отсутствует во влагалище женщины при нормальном течении беременности. Этот тест в 4 раза менее чувствителен, чем AmniSureRom Test. А значит не может реагировать и определять незначительные подтекания. При маленьких разрывах и трещинах плодного пузыря будет показывать ложный результат.