Уход за новорожденным малышом. Как ухаживать за новорожденным

Счастливое возвращение из роддома с заветным сопящим сверточком в руках: фотографии, общее умиление и восторга... Первый ажиотаж проходит, и наступает время, когда вы остаетесь с малышом практически "один на один". И вот здесь появляется масса вопросов.

Для молодой мамы все в первый раз и многое непонятно: почему он плачет, почему сжимает ручки, как его правильно купать? Мы постарались коротко ответить на самые распространенные вопросы, касающиеся первых месяцев жизни малыша. Ведь для него и один месяц — это целая эпоха. Вы и сами убедитесь в этом, заметив, как день ото дня он меняется, развивается и растет.

Первый месяц малыша

Пупочек

Пупочек требует особенного ухода в период от рождения до первого месяца. Важно внимательно следить, чтобы он оставался сухим и чистым, для этого промокать его 2 раза в день ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода и затем в хлорофилипте или зеленке. Если вдруг в пупочке появляется гной и неприятный запах, нужно обязательно обратить на это внимание врача или патронажной сестры (которая навещает кроху через день). До заживления ребенка следует купать в кипяченой воде и слабом растворе марганцовки.

Колики

Второй месяц малыша

"Цветение"

"Цветение" младенцев, которое может начинаться примерно со второй недели жизни и продолжаться вплоть до конца второго месяца, — сыпь различного вида (от маленьких красных точек до вполне "взрослых" угрей), вызванная буйством гормонов и адаптацией кожи к новым внешним условиям, не требует особенного лечения (не расчесывать волдырики, умывать отваром таких трав-антисептиков, как череда, ромашка и т. д.) и проходит самостоятельно.

Транзиторная лактозная недостаточность

В настоящее время такой диагноз встречается у каждого второго ребенка и может быть основной причиной продолжающихся колик. Выявить ее поможет анализ кала на углеводы. При постановке диагноза врач прописывает специальный фермент, который помогает усваивать лактозу (молочный сахар).

Прогулки

Прогулки увеличиваются до 3-4 часов в сутки. Обычно малыши прекрасно спят на улице, но если кроха проснулся в хорошем настроении и не успел еще проголодаться, не спешите домой. Поднимите ребенка из коляски, расскажите, что он видит, поводите его пальчиками по разным поверхностям (кора деревьев, веточки, листики). Все это здорово развивает малыша и повышает интерес к окружающему миру.

Ноготки

Ноготки чаще всего надламываются сами, но если ребенок травмирует себя ручками, то можно аккуратно подрезать ногти до уровня пальчика маникюрными ножницами или специальными детскими щипчиками.

Третий месяц малыша

Беспричинные истерики

Они обычно случаются именно в этот период. Когда сто раз проверена температура тела, даны лекарства от колик, малыш накормлен и "прокакан" и вроде бы только проснулся, а слезы и крик не прекращаются. Ученые до конца не выяснили причину этих истерик, но одна из теорий состоит в том, что малыш в этом возрасте уже воспринимает достаточно большое количество раздражителей и мозг не успевает обрабатывать информацию.

Первый массаж

Обычно назначается на третьем месяце жизни. Профилактический (или лечебный) снимает или повышает тонус (в зависимости от назначения), физически развивает малыша, борется с такими недугами, как незрелость суставов, парезы и многое другое. Специалист покажет комплекс упражнений, положенный ребенку по возрасту.

Поликлиника

Обход таких специалистов, как невропатолог, хирург-ортопед и педиатр. Прививка по плану: ревакцинация от гепатита и вакцинация .

К концу третьего месяца малыш делает попытки перевернуться или ползти, с этого возраста особенно велика вероятность падения, поэтому, начиная с рождения, никогда не оставляйте малыша одного на открытой поверхности. Поворачиваясь, чтобы взять нужную вещь, держите руку на ребенке.

Елена Кондакова детский психолог

Обсуждение

Я сама делала деткам массаж. Еще когда беременная была, скачала курсы по массжу младенцев и тренировалась на мишке;) Конечно, если массаж нуже по показаниям здоровья, то лучше обратиться к специалистам, а для здорового ребенка, мне кажется, лучше прикосновений мамы трудно что-то придумать.

Я тоже никогда травы не заваривала, ленилась. Готовые экстракты для купания малышей очень хорошо придумали. Я разные пробовала, но остановилась в итоге тоже на беби-бу. У них состав натуральный и они больше похожи именно на концентрированные экстракты, которые надо разбавлять водой, а не на экстракты, которые разбавили уже в бутылке. Массаж тоже делала, и сейчас делаем. Но массажист сказала, что надо его делать не чаще, чем раз в квартал, да и педиатры так же рекомендуют. Часто очень нельзя делать.

Спасибо за статью, все просто и понятно! Для дочки самой неприятной процедурой было - это чистка носика, а для меня самым сложным было купание, особенно в первые дни!Воду мы не кипятили и марганцовкой не пользовались, добавляла готовые экстракты для купания беби бу, мне их педиатр посоветовала и нам понравились.А массаж первый мы делали в 1,5 месяца, а в 3 месяца уже делали второй раз, после чего дочка стала поднимать голову и подниматься на локтях)

Комментировать статью "Хорошее начало. Уход за новорожденным в первые месяцы"

Как ухаживать за новорожденным ребенком. Купание новорожденного. Как подмывать девочку и мальчика. Как ухаживать за кожей новорожденного, чтобы избежать покраснений и опрелостей.

Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни отца Как ухаживать за грудным ребенком, если мама ненадолго отлучилась К сожалению, ребенок, в Но на всякий случай последите за его копчиком. Ребенка нужно перепеленать, а вы не...

Консультация по грудному вскармливанию и уходу за ребенком Грудное вскармливание является залогом успешного развития и здоровья малыша. Наши консультанты помогут Вам: обучиться технике грудного вскармливания; обучиться уходу за новорожденным и...

Обсуждение

Мне Комаровский нравится, у него сайт есть, там можно скачать его книгу. А в печатном варианте очень нравятся журналы "Первый год" и "Здоровье малыша", в Росспечати продаются. Там все кратко и интересно написано, практически все пригождается в практике.

Именно чтобы понять о бытовом уходе, книг ИМХО никаких не требуется, достаточно широко раскрыть глаза и уши в РД, а еще полежать с деткой совместно. Насчет ГВ самая лучшая информация на сайте Ла Лече Лиг, есть еще неплохие сайты про это дело. Насчет прикорма - тоже в инете масса информации. Все книги о детях так или иначе очень субъективны, они именно о чьих-то детях, а все дети абсолютно разные. Если возникнет конкретный в-с, то лучше его своему педиатру задайте или тут, это будет быстрее и удобнее, чем закупать макулатуру, которая уляжется потом мертвым грузом.

как организовать уход за новорожденным в первые дни. Версия для печати. По семейным обстоятельствам, или как ухаживать за малышом в отсутствие мамы. Новоиспеченные родители осваивают или вспоминают все хитрости ухода за ребенком, распределяют между...

Вообще, реально учиться и растить грудного ребёнка без чьей-либо помощи? Или нужно бросать енту самую учёбу? И как много способен сделать работающий муж? (я имею в виду не финансовую сторону, а помощь по уходу за младенцем в условиях, когда он (муж естессно)...

Обсуждение

Огромное спасибо всем откликнувшимся:) Оказывается всё возможно при желании. Честное слово, сразу какая-то уверенность в себе появилась. Переживём, переборим:) Как говорится, не я первая, не я последняя. И ещё... честь и хвала дорогим бабулям!!! Я вижу, многим из вас они очень и очень помогли. Жаль, у наших пока особого желания нет бросать свои дела и ехать в другой город помогать с уходом за масеньким.

я родила на четвертом курсе.. причем родила во время замних каникул так что ни дня не пропустила. Сынуле сейчас 3,5 года. Закончила с красным дипломом. У меня даже мысли такой не было что бы оставлять учебу. Ко мне приехала мама помогать (живет от меня 5000 км.!!) Если бы мама не приехала взяли бы няню однозначно.

Как ухаживать за новорожденным ребенком. Купание новорожденного. Как подмывать девочку и мальчика. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Подскажите, кто как ухаживает за половыми органами у мальчиков?

Обсуждение

Вам здесь много уже чего написали, поэтому не буду повторятся, а раскажу наш день. Артему ужу почти 1,1, если чего упущу (в смысле для мальчика в 1,5-девочки подправят)
Спим ночью в памперсе. Утром просыпаемся в 7-8 утра, памперс снимаем и на горшок. Сажу так, чтобы писюн был внутри горшка. Потом ставлю в раковину, и подмываю с мылом (т.к. ночью много в памперс писял), умываю. Вытираемся, делаем зарядку, одеваем трусики, маечку, носочки и играть. Артем играет сам. Нюанс: во время всех процедур-то мама в щечку поцелует, то в пузико, то в пяточку. Во время зарядки мама поет.
Дальше в 9 утра завтрак: каша на смеси и смесь запить. Потом мы идем опять спать (спит он еще два раза) Спим в памперсе. С учетом того что несколько раз садились на горшок, то если писал аккуратно уже не мою, если получилось, что опписали немного горшок и ноги-значит споласкиваемся водой уже без мыла. Проснулся, оделись и на улицу гулять.
В 13 часов возвращаемся домой. Садимся на горшок, Споласкиваемся под душем после прогулки, переодеваемся, обедаем, опять на горшок и дневной сон.
В 16 часов Артем обычно просыпается.Садимся на горшок.
Переодеваемся в трусики и маечку и опять играть до 17 часов. В 17 часов-полдник, потом одеваемся гулять и гуляем до 20 вечера.
В 20 часов: вечерняя ванна, еда-каша,и спать.
В 5 утра Артем выпивает бутылку смеси.
Я написала вам примерный день на данный момент, понимаю, что при наличии двоих детей сделать все будут гараздо труднее, с учетом того, что основной темп будет все таки задавать младшая, но вдруг вам что-то пригодится из моего описания?
Артем очень любит машинки, обожает мячики разных размеров, еще купите пирамидку для него. Машинки берите безопасные, с учетом того, что через несколько месяцев маленькая принцесса начнет их тоже тягать.
Под памперс мажем детскиое молочко, если появятся опрелости нам очень хорошо помогла мазь Спасатель и Вундехил.
Удачи вам. Если что, спрашивайте.

Я девочек не имела, вот вышел мальчик. И тоже принципиально не знаю, чем они отличаются. Одно могу сказать, проблем с ними в области ухода гораздо меньше. Помыл в любую сторону, подтер как смог. Или даже вообще не очень аккуратно, лишь бы чисто. Девочку же нужно подмывать так, чтоб кал не попал во влагалище.... Бррр, предполагаю, что это еще тот геморрой. С мальчиками этого не бывает принципиально. И еще я согласна с Кариной, мальчики бывают очень ласковые и ручные. Я не знаю, откуда ваши дети, самостоятельные они или зависимые от взрослых. Не бойтесь лишний раз приласкать малыша, вам это зачтется сторицей.

Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных детей, взаимодействия с опекой Как сейчас, это практикуется? Может у кого-то есть опыт усыновления младенца прямо из роддома. И как нужно действовать в таком случае...

Обсуждение

Исходя из того, что вы являетесь гражданкой России:
- усыновить ребенка, родившегося в Украине (подразумевая, что его мать украинка и ребенок естессно украинец по факту рождения)можете только по их законам. там координацией этих вопросов занимается специальное мин-во, не помню названия, подробности можно узнать в посольстве (представительстве) Украины в России.
- что касается прямо из род.дома у нас в России - теоретически это возможно, для этого вам необходимо иметь наготове все документы и переговорить с представителями компетентных органов, ведущих работу по опеке и ведущих банк данных.
- 70 дней - (с даты рождения ребенка)отпуск, аналогичный части отпуска беременным по бер. и родам. Только всем он дается 140 дней, а при усыновлении - 70. Вы можете просто оформить отпуск усыновителя, можете написать (для конспирации), что это отпуск по бер.и родам. Хотя ИМХО эта ситуация - грубейшее нарушение прав усыновителей в части тайны усыновления - кстати, этим даже прокуратура занималась, но видимо в ведомстве г-на Починка были ооочень заинтересованы...
- после усыновления ребенка вы как и всякая мама (папа, бабушка и пр.) имеете опуск по уходу за ребенком до достижения им 1,5 и 3 лет. Читайте ТК, там все подробно расписано.

Раздел: Уход за ребенком. Книжка по уходу за новорожденным. Мамочки, запоздало поздравляю всех вас с Новым Годом. вопрос по уходу за новорожденным. Уход за ребенком. Ребенок от рождения до года. трындельное об отношении к жизни и вещам...

Уход за ребенком. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Подскажите будущей мамашке, как ухаживать за ребенком после кесарева? Я имею в виду, что после кесарева какое-то время нельзя напрягаться (ребенка на...

Обсуждение

Первые 2 недели после выписки помощь нужна обязательно! Вы будете еще слишком слабой, нужно будет много отдыхать, восстанавливать силы, что бы не ушло молоко. Да и поднимать ребенка нельзя. Были случаи, когда расходился шов. Через месяц после операции можно и самой обходиться, только не тягать больше 6 кг. К этому времени шов уже почти не болит. Гулять мы выходили по частям. Сначала я вывозила коляску, потом выносила дочку. Заезжали в обратном порядке. И не слушайте советов типа " все можно поднимать, кирпичи грузить, ничего не случится и т.д." Поберегитесь первый месяц от нагрузок и не носите тяжестей еще с пол года и все будет в порядке.

Пока была в больнице (9 дней), очень много делал обслуживающий персонал. Потом все делала сама, тяжело мне не было, никто не помогал, мужа отправила через неделю на работу, т.к. он только под ногами мешался. Ребенок (4100) и домашнее хозяйство отлично корреспондировались(((0 А через пару недель я уже грузила ящики с минералкой(((0

Вместе с новорожденным ребенком в доме появляется особая атмосфера нежности, заботы, радости и приятного волнения. Грудничок требует особой заботы и внимания, так что многие молодые родителей не знают, как вести себя с новорожденным дома, как ухаживать за ним, таким хрупким и уязвимым.

Вконтакте

Первые дни жизни

После появления на свет новорожденный еще не в состоянии понять, что происходит и как себя вести.

Родители отмечают, что даже взгляд младенца в первый месяц жизни как бы устремлен в другое измерение, в неведомые дали, куда не могут заглянуть взрослые.

Что делать с малюткой после появления на свет, как обеспечить должную заботу и уход в первые дни и месяцы . Расскажем все о новорожденных от появления на свет до первого месяца жизни.

Первые дни после роддома самые волнительные для мамы и ближайших родственников. Что чувствует ребенок после появления на свет, подробнее разберемся с его эмоциональной сферой.

В первые дни жизни новорожденного можно кратко охарактеризовать так:

1. Полная отвлеченность от всего происходящего вокруг.
2. Отсутствие реакции на окружающих его людей.

Такая ситуация часто пугает и настораживает молодых родителей, которые впервые ощутили радость материнства и отцовства. Но не стоит расстраиваться. Такое состояние младенца считается вполне нормальным в первые дни после роддома, пройдет совсем немного времени, и малыш будет радостно улыбаться маме, всячески проявлять свою любовь и требовать внимания.

Ну а пока остается только заботиться о малютке и терпеливо ждать. В первые дни и даже недели новорожденные детки еще не видят ничего вокруг, они не могут сфокусировать взгляд на конкретном предмете, или человеке. Это связано с тем, что зрительные органы еще до конца не развиты, да и весь организм только настраивается к новым условиям жизни.

Ведь внутри утробы матери все было совсем не так. Эмбрион находился постоянно в околоплодной жидкости, даже свои движения и самого себя еще не ощущал так, как в реальной жизни.

Внутриутробно малютка находился как-бы в состоянии невесомости, движения были ограничены, система питания и пищеварения также работала в совершенно ином режиме.

Все необходимые питательные вещества поступали через кровь. И после рождения предстоит многому научиться и ко всему привыкнуть.

И в первые дни и недели малышу необходимо сразу разобраться в самом себе, а потом уже во всем, что происходит вокруг.

Новорожденный учится дышать, непроизвольно двигается и часто сам боится своих движений, ведь вокруг все ново и неведомо. Даже взмах собственной руки может существенно напугать и озадачить кроху.

Младенец прислушивается к ощущениям внутри себя и настраивается на новую, совершенно иную жизнь.

Первая неделя жизни новорожденного самая ответственная для женщины. Каждая мамочка наверняка замечала, что в первые дни появления на свет малыш очень уютно и комфортно чувствует себя во время купания в ванночке, как рыба в воде, это естественная и натуральная среда, в которой можно полностью расслабиться, получить удовольствие и даже спокойно уснуть. Ко всему остальному нужно привыкать и осваивать все новое.

В перовые дни и недели после рождения в идеале это должно присутствовать грудное вскармливание . Как бы не продвинулась вперед индустрия приготовления питательных смесей, никому еще не удалось подобрать тот оптимальный баланс питательных веществ, который присутствует в грудном молоке. И какими бы адаптированными не были смеси, только матушка природа может обеспечить в грудном молоке тот идеально сбалансированный состав питательных веществ.

Грудное молоко лучше всего усваивается, и переваривать его детскому организму значительно легче. Сосательный рефлекс присущ грудничкам от рождения, но кормление новорожденных в первые дни имеет свои нюансы.

Ребенок после появления на свет должен еще научиться подстраиваться к скорости выделения молока из груди и приспособиться быстро его глотать.

Зачастую это с трудом дается в первые дни, и младенцы быстро устают от темпа сосания и глотания, и как следствие - быстро засыпают, теряют чувство сытости и вновь требуют молока громким криком.

Точно также и природный рефлекс мочеиспускания и испражнений может в первые дни пугать ребенка, потому часто при этом малыш плачет.

Да и вся система пищеварения у крохи еще до конца не налажена и сопровождается болезненными ощущениями в виде коликов. Запоры также являются частыми спутниками периода. Вплоть до 3-месячного, а то и 6-месячного возраста пищеварительная система будет усовершенствоваться и учиться правильно работать. Таким образом, боли в области животика могут часто беспокоить, а сообщить о них малютка может только криком.

Невзирая на то, что в период новорожденности малыш только еще изучает сам себя и учится жить в новых условиях, эмоциональная связь с мамой в этот период очень сильна, не понимая того, он интуитивно нуждается в тесной связи с мамой.

Поэтому довольно часто малыш может плакать, находясь один в кроватке, но стоит только маме взять его на руки, тут же успокоится и притихнет.

Чтобы помочь младенцу постигать мир, заботливая мамочка должна находиться рядом с ним, уделять максимум внимания крохе. На счет общего времяпрепровождения мамы и ребенка и, в частности, общего сна, мнения специалистов разделились. Одни утверждают, что не стоит приучать ребенка к рукам и спать вместе с ним, аргументируя свою точку зрения тем, что таким образом малыш быстро привыкнет к этому, и в дальнейшем будет постоянно требовать маминого внимания, совершенно не давая ей спокойно вздохнуть.

Другие же, в том числе и психологи, наоборот, рекомендуют маме как можно больше времени проводить вместе с ребенком, обеспечивая покой и уют.

Тогда он вырастет более уверенным в себе, и легче будет преодолевать все преграды на жизненном пути.

К какому мнению стоит прислушиваться, зависит только от родителей и от индивидуальных особенностей крохи.

Если новорожденный спокойно спит в своей кроватке и не проявляет никаких признаков беспокойства, то может и не стоит излишне приучать его к рукам, постоянному маминому присутствию.

Но если кроха родился беспокойным, часто плачет и спокойнее чувствует себя с мамой, стоит обеспечить ему уют и комфорт, находясь рядом . Поговорим об уходе за новорождённым.

В этом возрасте будет необходимо младенца:

1. Регулярно кормить.
2. Купать.
3. Ухаживать за нежной детской кожей.
4. Прогуливать на свежем воздухе.

Кормление

Кормление новорожденных в первые дни должно осуществляться грудью. Но если наладить грудное вскармливание не удалось, то опытный педиатр подскажет, какую смесь лучше всего выбрать с учетом всех индивидуальных особенностей.

Когда решен вопрос о том, чем кормить ребенка, то следует позаботиться о времени кормления.

Раньше все доктора были категоричны и кормить разрешали через каждые 3 часа (исключение только если малыш родился недоношенным).

Каждая мамочка устанавливала для себя график кормления с 3 часовым перерывом и строго его придерживалась, независимо от того, подходит такой график малышу или количество кормлений требуется увеличить.

Современные медики не столь категоричны и утверждают, что кормить младенца стоит не по графику, а по требованию. Это может быть и через три часа, и через два, и даже через один час.

Важно! Через какие промежутки времени проводить кормление, малыш подскажет сам, проявляя беспокойство.

Молодые мамочки интересуются, будить ребенка для кормления или не будить. Этот вопрос также решается сугубо индивидуально. С одной стороны, если младенец слабо набирает вес, спит в то время, когда должен уже покушать, то можно слегка потрепать его за щечку, чтобы растормошить рефлекс сосания и покормить. Но если малютка отлично набирает вес, но спит в предполагаемое время кормления, не стоит нарушать его сон и осуществить кормление после того, как малыш проснется.

Купание

Купание - это важная процедура и для физического состояния малыша и для эмоционального. Водные процедуры просто необходимы для нежной и чувствительной кожи, ведь процессы терморегуляции у новорожденного еще не налажены, и он часто потеет. При недостатке купаний у на коже может появиться сыпь в виде потнички.

Важно! Купать кроху стоит в отваре трав или в слабом растворе марганцовки. Ежедневно использовать детское мыло совсем не обязательно, достаточно будет пользоваться им 2-3 раза в неделю.

Как ухаживать за ребенком

Купание осуществлять стоит ежедневно, а в жаркие летние дни можно 2-3 раза в день.

Уход за кожей

Чувствительная детская кожа требует бережного ухода. Для этого существуют специальные детские присыпки и кремы, ими осуществляется обработка кожных покровов , особенно в местах складочек. Чтобы кожа не испытывала раздражения, одежда и постельное белье должны быть из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Важно! Особенность детского организма такова, что ему легче согреть себя, чем остудить, так что излишние укутывания могут закончиться, как минимум, потницей, а как максимум, повышением температуры тела младенца. Если малыш немножко замерзнет, то сможет согреть себя при помощи движений и крика, а когда жарко, то он никак не может себе помочь.

Прогулки

Свежий воздух – необходимое условие для и роста, укрепления иммунитета. В теплое время года необходимо обеспечить малышу сон на свежем воздухе, в холодное следует регулярно проветривать детскую и выходить с новорожденным ребенком на прогулку ,хотя бы на полчаса. Недопустимо держать ребенка в душном и жарком помещении.

Видео: как ухаживать за новорожденным

Мы рассказали вам о том, что делать, как обеспечить уход за новорожденным ребенком, что нужно знать о нем. Придерживаясь всех вышеперечисленных советов и рекомендаций, можно обеспечить новорожденному необходимый уход и заботу, а уже через месяц кроха отблагодарит взрослых первой улыбкой.

Итак, вы принесли домой свой комочек радости - что теперь? Хотя забота о новорожденном - это одно из самых особенных и полезных событий в вашей жизни, вы можете чувствовать себя в растерянности из-за того, что делать и необходимости уделять вашему ребенку постоянное внимание и обеспечивать уход. Чтобы заботиться о новорожденном, что вам нужно знать, как обеспечить вашему ребенку отдых, уход и заботу, а также здоровую дозу любви и привязанности.

Шаги

Часть 1

1. Помогите новорожденному получить достаточное количество отдыха. Новорожденные должны много отдыхать, чтобы расти здоровыми и сильными – некоторые из детей спят по 16 часов в сутки. Как только вашему ребенку исполнится три месяца, он может спать по 6-8 часов, в более раннем возрасте дети спят по 2-3 часа за раз. Ребенка необходимо разбудить через это время, если он не ел уже 4 часа.

   • Новорожденные часто не понимают, день сейчас или ночь. Если ваш ребенок более активен ночью, то постарайтесь ограничить ночную стимуляцию, приглушайте свет и разговаривайте тише. Будьте терпеливы, пока ваш ребенок не начнет нормальный цикл.
   • Убедитесь, что ребенок лежит на спине, чтобы снизить риск СВДС.
   • Вы должны чередовать положение головы ребенка, когда он спит, чтобы избежать появления родничков на лице, если он спит все время в одном положении.

2. Подумайте о том, чтобы кормить новорожденного грудью. Если вы хотите кормить ребенка грудью, то лучше всего начать тогда, когда вам впервые его принесут. Вы должны развернуть ребенка по направлению к себе, чтобы ваша грудь была прямо перед ним. Прикоснитесь к верхней губе и направьте ее к соску, затем, когда ребенок откроет рот, придвиньте его к груди. После того как вы это сделаете, рот должен обхватить сосок настолько, насколько это возможно. Вот некоторые вещи, которые вы должны знать о вскармливании ребенка:

   • Если ребенок получает достаточное количество пищи, он будет использовать 6-8 подгузников в день. Будьте начеку, когда ребенок проснется и стремительно начнет набирать вес.
   • Не паникуйте, если у вас возникли проблемы с первым кормлением, в этом деле нужно терпение и практика. Вам может помочь медсестра и другая женщина, имеющая опыт в кормлении грудью.
   • Помните, что кормление не должно приносить боль. Если при обхвате соска ртом ребенка вам больно, поместите свой мизинец между грудью и ртом новорожденного и повторите всю процедуру сначала.
   • Первые сутки жизни ребенка вы должны кормить его 8-12 раз. Вы не должны следовать строгому расписанию, но всегда должны кормить ребенка, когда он подает признаки голода, от открытого рта до рассматривания соска. Вы должны кормить ребенка по крайней мере каждые 4 часа. Даже если для этого придется нежно разбудить его.
   • Устройтесь поуютней. Иногда кормление занимает до 40 минут, так что найдите удобное место со спинкой для поддержки вашей спины.
   • Ешьте полезные и сбалансированные продукты. Пейте много жидкости и помните, что вы будете ощущать больше голода, чем обычно. Ограничьте потребление алкоголя и кофе, так как они негативно влияют на грудное молоко.

3. Рассмотрите вариант кормления смесями. Это ваше личное решение, кормить ребенка грудью или смесями. Хотя некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание может быть полезнее для вашего ребенка, вы также должны учитывать ваше собственное здоровье и удобство, а также множество других факторов, прежде чем принимать это решение. С искусственным вскармливанием вам будет легче запоминать, сколько раз вы кормили своего ребенка, чтобы ограничить количество кормлений, и вам не придется ограничивать свой собственный рацион. Если вы решите кормить ребенка смесями, вот некоторые вещи, которые вы должны знать:

   • Всегда следуйте инструкциям на этикетке смеси.
   • Простерилизуйте новые бутылочки.
   • Кормите ребенка каждые два-три часа или когда он выглядит голодным.
   • Выбрасывайте все остатки смеси из холодильника или те, что остались после кормления ребенка.
   • Не храните смеси в холодильнике дольше 24 часов. Вы можете осторожно подогревать их, так как многим детям так больше нравится, но это не обязательно.
   • Держите ребенка под углом 45 градусов, чтобы он не заглатывал много воздуха. Укачивайте его в диагональной позиции, поддерживая ему голову. Наклоните бутылочку словно сосок и дайте ребенку. Никогда не подпирайте шею ребенку, так как он может начать задыхаться.

4. Меняйте новорожденному подгузники. Используете ли вы тканевые или одноразовые подгузники, вам придется быстро научиться стать экспертом по их смене. Какой бы метод вы ни выбрали, вы должны быть готовы к тому, что вам придется менять подгузники 10 раз в день. Вот то, что вам нужно сделать:

   • Подготовьте все необходимое. Вам понадобится чистый подгузник, застежка (если это тканевый подгузник), присыпка (против сыпи), контейнер с теплой водой, чистая тряпка, а также несколько ватных дисков и салфеток.
   • Снимите грязный подгузник с ребенка. Если он мокрый, положите ребенка на спину и снимите подгузник. Используйте воду и полотенце, чтобы вытереть область гениталий вашего ребенка. У девочек протрите от переда к заду, чтобы избежать инфекций мочевых путей. Если вы видите сыпь, обработайте ее мазью или присыпкой.
   • Откройте новый подгузник и поместите его под ребенка, осторожно подняв его ноги. Переместите переднюю часть подгузника между ног вашего ребенка, над животом. Затем соедините клейкие полоски вместе и плотно закрепите их так, чтобы подгузник сел приятно и надежно.
   • Чтобы кожа вашего ребенка не покрылась сыпью, старайтесь менять подгузник как можно быстрее после опорожнения кишечника. Используя мыло и воду, промойте кожу. Пусть ребенок находится без подгузников какую- то часть дня, чтобы избежать опрелости.

5. Искупайте новорожденного. В течение первой недели вы должны тщательно мыть вашего ребенка с губкой. После того как отпадет пуповина, вы сможете купать вашего ребенка регулярно, 2-3 раза в неделю. Вы должны делать все правильно, подготовьте необходимые предметы: полотенце, мыло, чистый подгузник и т.д. Подготовьте все заранее, чтобы не суетиться потом с ребенком. Наполните ванну или детскую ванну примерно на 8 см теплой водой прежде, чем начать. А вот что вы должны делать дальше:

   • Посмотрите, если кто-то может вам помочь. Вы можете чувствовать себя неуверенно, когда будете впервые купать ребенка. Так что постарайтесь вовлечь в процесс члена вашей семьи. Один человек может держать ребенка во время купания, а второй непосредственно купать его.
   • Аккуратно разденьте ребенка. Затем поместите ребенка в ванну ногами, поддерживая ему шею и голову. Лейте в ванну чашки с теплой водой, чтобы ребенку не было холодно.
   • Используйте мягкое мыло и используйте его экономно, чтобы не попасть в глаза ребенку. Вымойте ребенка рукой или с мочалкой, убедившись, что аккуратно промываете малыша сверху вниз и спереди назад. Помойте тело ребенка, половые органы, кожу головы, волосы и любую засохшую слизь, которая осталась на лице ребенка.
   • Смойте мыло теплой водой, поливая ребенка из чашек. Промокните ребенка чистым полотенцем. Достаньте ребенка из ванны, не забывая придерживать голову и шею. Будьте осторожны, мокрый ребенок может легко выскользнуть из рук.
   • Заверните ребенка в полотенце и высушите его. После этого оденьте ему подгузник, одежду и поцелуйте малыша, чтобы у него были приятные ассоциации с ванной.

6. Знайте, как обращаться с ребенком. Вас может пугать то, какой маленький и хрупкий у вас малыш. Но вы должны научиться чувствовать себя уверенно в кратчайшие сроки в некоторых моментах. Вот некоторые вещи, которые вы должны делать:

   • Мойте или дезинфицируйте руки прежде, чем брать ребенка. Новорожденные более восприимчивы к микробам, так как у них еще не сформирована иммунная система. Убедитесь, что ваши руки и руки тех, кто прикасается к ребенку, чистые.
   • Поддерживайте головку и шею ребенка. Чтобы держать ребенка, всегда поддерживайте его голову, независимо от ваших действий. Малыш не умеет сам держать голову, так что не позволяйте ей повиснуть.
   • Не трясите ребенка, когда вы играете с ним или злитесь. Это может привести к кровоизлиянию, а это приводит к смерти. Не пытайте разбудить ребенка, тряся его. Лучше пощекочите ему пяточки или нежно коснитесь.
   • Научитесь пеленать ребенка. Это отличный способ дать ребенку почувствовать себя в безопасности до двух месяцев.

7. Держите новорожденного. Вы должны убедиться, что всегда придерживаете головку и шею ребенка. Иногда вы должны позволить ребенку отдохнуть, положив его голову на внутреннюю сторону локтя, а тело должно лежать на второй руке. Его внешнее бедро и нога должны отдыхать вместе с вашей рукой, которая лежит на его груди и животике. Держите ребенка прочно и уделяйте ему все свое внимание.

   • Вы также можете держать ребенка, положив его животик себе на грудь, используя руку, чтобы придерживать его. Вторую руку используйте для того, чтобы поддерживать голову ребенка.
   • Если в вашей семье есть дети или подростки, которые не знают, как обращаться с новорожденным, вы должны показать им, как вести себя с малышом или убедиться, что рядом всегда есть взрослые.

   Часть 2

   Поддержание здоровья новорожденного

   1. Позвольте ребенку полежать на животе. После того как ваш ребенок почти все время провел на спине, важно дать ему полежать и на животике. Таким образом, он сможет начать развиваться физически и умственно, а также развивать мышцы на руках и шее. Некоторые доктора советуют лежать на животике 15-20 минут каждый день, а другие говорят, что лучше всего класть его на 5 минут по нескольку раз в день.

      • Вы можете класть его на животик как только отпадет пупок.
      • Чтобы сделать лежание на животе веселым, смотрите на ребенка, играйте с ним или щекочите его.
      • Это тяжелая работа, некоторые дети сопротивляются переворачиванию. Если это случилось, не расстраивайтесь и не сдавайтесь.

   2. Ухаживайте за пуповиной ребенка. Культя пуповины ребенка отпадет примерно через две недели. Она поменяет цвет от зеленовато-желтого до коричневого, а затем сама отвалится. Важно заботится о ней до того, как она отпадет, чтобы избежать появления инфекций. Вот, что вы должны делать:

      • Держите пупок в чистоте. Очистите его с простой водой и высушите чистой, хорошо впитывающей тканью. Убедитесь в том, чтобы вы вымыли руки, прежде чем обращаться с культей. Мойте ребенка в ванне губкой до тех пор, пока она не отпадет.
      • Держите пупок в сухости. Позвольте коже дышать, открывая верхнюю часть подгузника ребенка.
      • Переборите желание оторвать его самостоятельно. Пусть культя отпадет сама.
      • Следите за признаками инфекции. Это естественно, если вы увидите немного запекшейся крови или небольшую корочку возле культи; однако, вы должны немедленно обратиться к врачу, если от нее исходит неприятный запах или желтоватый гной, если она продолжает кровоточить, или выглядит опухшей и красной.

   3. Научитесь успокаивать плачущего новорожденного. Если ваш ребенок плачет, не всегда просто найти этому причину. Но есть несколько приемов, которые вы можете попробовать. Проверьте подгузник. Попробуйте покормить ребенка. Если это не помогает, попробуйте снять лишний слой одежды, если ему жарко, или укутать его посильнее, на случай если ему холодно. Иногда ваш ребенок просто хочет на руки или выражает так свои эмоции. Когда вы узнаете своего ребенка получше, вы начнете хорошо его понимать.

      • Иногда вашему ребенку просто надо срыгнуть.
      • Нежно покачайте его или спойте колыбельную. Это может помочь. Дайте ребенку соску, если это не помогает. Может быть, он устал, поэтому положите его. Иногда дети просто плачут, поэтому подождите, пока он уснет.

   4. Общайтесь с новорожденным. Вы пока не можете играть с ребенком, но им может стать скучно. Попробуйте брать его на прогулку в парк, разговаривайте с ним, повесьте в его комнату картинки, включайте ему музыку или возите его в машине. Помните, что он еще ребенок и не готов к серьезным играм. Не трясите ребенка, старайтесь быть более нежными.

      • Вначале главное – установить связь с ребенком. Это значит, что вы должны гладить своего ребенка, качать его, касаться его или даже сделать ему детский массаж.
      • Дети любят слышать голоса. Поэтому никогда не будет плохо, если вы будете с ним разговаривать, лепетать, ворковать или петь ребенку. Поиграйте ему музыку или используйте игрушки, которые издают звуки.
      • Некоторые дети менее восприимчивы к прикосновениям. Если ваш малыш не сильно реагирует на прикосновения, попробуйте установить с ним связь с помощью звуков или огоньков, пока ребенок не привыкнет.

   5. Регулярно посещайте с ребенком врача. В течение первого года вашему малышу нужно часто бывать у врача для плановых проверок. Многие новорожденные посещают врача уже чрез 1-3 дня после выписки из роддома. Каждый визит к врачу будет примерно одинаковым, но вы обязательно должны привести ребенка в больницу через две недели или месяц после рождения, после второго месяца, а затем каждый месяц. Очень важно планировать походы к врачу, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет здоровым и получает необходимую помощь.

      • Очень важно сразу обратиться к врачу, если вы заметили что-нибудь странное. Даже если вы не уверены, что это нечто ненормальное, лучше всегда позвонить врачу, чтобы перестраховаться.
      • Некоторые симптомы, на которые вы должны обратить внимание:
        • Обезвоживание: менее чем три подгузника в день, чрезмерная сонливость, сухость во рту
        • Проблемы дефекации: нет стула в течение первых двух дней, белая слизь в стуле, пятна или полоски красного в стуле, чрезмерно высокая или низкая температура
        • Дыхательные проблемы: кряхтение, раздувание ноздрей, быстро или шумное дыхание, ретракция груди
        • Проблемы с культей пуповины: гной, неприятный запах или кровотечение
        • Желтуха: желтоватый цвет грудной клетки, тела или глаз
        • Длительный плач: малыш плачет без остановки более тридцати минут
        • Другие болезни: постоянный кашель, диарея, бледность, сильная рвота в течение более чем двух последовательных кормлений, меньше 6 кормлений в день

   6. Подготовьте ребенка к езде в машине. Вы должны подготовиться к этому еще до того, как ребенок родится, ведь вам нужно будет везти его домой из роддома. Вам нужно приобрести специальное кресло для новорожденных и убедиться, что оно безопасно. Возможно, вам не придется проводить много времени с ребенком в машине. Некоторые матери считают, что поездка в автомобиле успокаивает ребенка, и он легче засыпает.

      • Вы также должны приобрести детское кресло, которое поможет ребенку сидеть. В этом виде сиденья основание должно быть нескользящим и быть шире, чем само сиденье. Он также должен иметь безопасный механизм блокировки, наряду с моющейся тканью. Никогда не ставьте ребенка в сидении на возвышенные поверхности, с которых ребенок может упасть.
      • Убедитесь, что кресло отвечает всем требованиям безопасности и подходит вашему ребенку. Малыш не должен ездить в машине без кресла до двух лет.

В статье рассказывается обо всех гигиенических процедурах, которые мама должна проводить с новорожденным ежедневно. Статья содержит самые необходимые рекомендации, соблюдение которых обеспечит полноценный гигиенический уход за ребенком.

Вернувшись из родильного дома многие молодые мамы испытывают чувство растерянности. Ведь столько много процедур необходимо ежедневно проводить с новорожденным.

Уход в первые дни жизни новорожденного

В первые дни жизни малыша уход за ним сводится к нескольким обязательным процедурам:

• умывание
• подмывание
• подстригание ногтей
• купание
• обработка пупочной ранки

ВАЖНО: Каждая из перечисленных процедур, кроме подстригания ногтей, должна выполняться с новорожденным ежедневно в течение первых месяцев жизни. Обработка пупочной ранки требуется до ее полного заживления

Средства по уходу за новорожденным

Для того, чтобы обеспечить полноценный уход за новорожденным вам понадобится:

• ванночка для купания
• термометр для измерения температуры воды
• ватные диски или вата
• ватные палочки
• аспиратор
• детские ножницы с тупыми кончиками
• раствор бриллиантовый зеленый
• перекись водорода
• детская косметика

ВАЖНО: Это список самого необходимого, что вы должны приобрести для полноценного ухода

По желанию можно приобрести:

• влажные детские салфетки
• одноразовые впитывающие пеленки

Косметика для новорожденных

На полках магазинов и аптек встречается много различных косметических средств по уходу за новорожденным.

Вам пригодится обязательно в первый месяц:

ВАЖНО: Пенка для купания, шампунь в первый месяц жизни вам не нужны. Покупайте его потом, когда у вас уже будут предпочтения по производителям

Уход за пупочной ранкой новорожденного

В родильном доме, когда пупок еще не отпал, обработку будет делать медицинская сестра. Дома вы должны ухаживать за пупочной ранкой до ее полного заживления.

Обрабатывать пупочную ранку следует после вечернего купания:

• на ватную палочку капаем несколько капель перекиси водорода
• опускаем ватную палочку в пупок точечным движением (перекись начнет немного шипеть)
• опускаем новую ватную палочку в раствор зеленки
• когда перекись перестала шипеть, таким же точечным движением ватной палочкой касаемся пупка

ВАЖНО: Ни в коем случае не давите, не крутите, не трите палочкой в пупочной ранке

Как правильно умывать новорожденного?

Умывать новорожденного необходимо ежедневно после утреннего пробуждения. Умывание включает в себя несколько процедур:

• промывание глаз
• очищение носа
• чистка ушей
• умывание лица и шеи

ВАЖНО: Заглядывайте также в рот ребенку в целях своевременного обнаружения , которая может встречаться у новорожденных

Промывание глаз новорожденным

Для этого необходимо:

• два ватных диска или кусочка ваты
• остуженная кипяченая вода

Берете один диск и смачиваете его водой. Отжав лишнюю воду, протираете глаз по линии роста ресниц. Двигаться при этом следует от внешнего уголка глаза к внутреннему. Затем берете второй ватный диск и проделываете тоже самое с другим глазом.

Как чистить нос новорожденному?

Очень часто у таких малышей образуются так называемые «корочки» в носу, которые мешают крохе легко дышать.

ВАЖНО: По этой причине за состоянием полости носа нужно следить постоянно и при необходимости чистить его.

Для чистки носа понадобится:

• средство для промывания
• аспиратор
• пипетка

Для чистки носа может использоваться несколько видов средств:

• раствор «Натрия хлорид». Средство дешевое, расходуется экономно. Совершено безвредно
• специальные препараты для промывания полости носа новорожденных. Основой таких препаратов чаще всего является морская вода. Примеры таких препаратов: Аквамарис, Квикс. Они тоже имею натуральный состав, но стоят в разы больше раствора «Натрия хлорид»

ВАЖНО: Если вы решили воспользоваться раствором «Натрия хлорид», то пипеткой капните по одной капле в каждый носовой ход.

Если купили специальное средство в аптеке, то капните согласно инструкции. Подождите минуту. Дальше у вас есть два пути:

• аспиратором для носа удалите содержимое носовой полости
• скрутите ватную турунду. Можно это сделать вручную, а можно плотно намотать вату на спичку, после снять со спички.
• Полученной турундой прочистите нос. Размер турунды должен соответствовать носу вашего ребенка.
• Засуньте ее в нос ребенку и аккуратно прокрутите в одну сторону один оборот.
• Достаньте ее из носа.
• Турунду предварительно также можно немного смочить раствором

Уход за ушами новорожденных

Ватной палочкой протираем наружную ушную раковину.

ВАЖНО: Нельзя лезть ватной палочкой или чем-либо еще внутрь уха

Уход за шеей и лицом новорожденного

Смоченным кипяченой водой ваткой протираем шею, а затем свежей ваткой протираем лицо.

ВАЖНО: Протирайте каждую складку на шее, так как именно эта часть тела новорожденного подвержена возникновению на ней потницы

Как подмывать новорожденного мальчика?

Подмывать мальчика следует проточной водой в любом направлении, как вам будет удобнее. Главное, чтобы голова и тело ребенка были надежно зафиксированы вашими руками. Струю воды всегда контролируйте рукой, чтобы температура не изменилась.

Как подмывать новорожденную девочку?

Девочек подмывать несколько сложнее, так как мама должна приноровиться держать малышку таким образом, чтобы вода стекала по направлению от животика к спинке. Удобнее это делать следующим образом: кладите ребенка на внутреннюю сторону левой руки, ладонью держите раздвинутыми ножки, правой рукой контролируйте воду и подмывайте ребенка

ВАЖНО: Нельзя допустить попадания фекальных масс во влагалище

Интимная гигиена новорожденной девочки

Несколько правил интимной гигиены девочек:

• подмывать девочку водой следует не менее раза в день. А после стула — каждый раз незамедлительно
• использовать мыло следует только после опорожнения кишечника. В иных случаях — только водой
• при использовании мыла не допускайте его попадания на внутреннюю слизистую влагалища
• после подмывания промокните аккуратно детским полотенцем или пеленкой
• хотя бы раз в неделю у девочки раскрывайте половые губы, чтобы вовремя обнаружить срастание малых или больших половых губ (синехии)
• после подмывания нанесите небольшое количество крема под подгузник или присыпки

ВАЖНО: Все перечисленные правила подходят и для интимной гигиены мальчика

Как подстричь ногти новорожденному?

Педиатры в родильном доме часто не разрешают стричь ногти первую неделю после рождения ребенка. Но случается, что младенец уже в первые дни жизни имеет длинные ногти, способные поцарапать кожу. В таком случае на ручки оденьте специальные рукавички — «царапки».

ВАЖНО: Если малыш не дает стричь ногти во время бодрствования — делайте это во время его сна

По прибытии домой посмотрите на ногти малыша. Если они выросли настолько, что могут поцарапать нежную кожу ребенка — следует их подстричь. Процедура эта делается исключительно специальными ножницами с тупыми кончиками

ВАЖНО: На руках ноготь закругляете, на ногах — подстригаете ровно

ВАЖНО: Не держите ручки малыша всегда одетыми в рукавички. Кожа малыша должна дышать

Уход за недоношенными новорожденными

Уход за недоношенным новорожденным осуществляется по общим правилам. Есть лишь несколько исключений:

• купать ребенка разрешается не сразу после выписки из родильного дома, а тогда, когда разрешит врач. Может пройти и 2, и 3 недели
• купать ребенка недоношенного первый месяц необходимо в кипяченой воде
• температура воды при купании должна быть 37-38 градусов. при купании погружайте ребенка полностью в воду, кроме головы
• после купания ребенка укутайте в теплую пеленку

ВАЖНО: Главная ваша задача — не заморозить ребенка. Всегда создавайте теплую обстановку для малыша, так у недоношенных детей механизмы терморегуляции очень слабы

Купание новорожденного. Время купания

Купать малыша необходимо ежедневно. Перед купанием подготовьте все необходимое:

• чистая ванночка
• раствор марганцовки
• термометр для воды
• ковш для ополаскивания
• детское мыло
• детский шампунь
• полотенце
• травяной отвар (при желании и после заживления пупочной ранки)
• все необходимое для обработки пупочной ранки
• чистая одежда
• горка для купания (по желанию)

• В ванночку наберите проточной воды 37 градусов.
• Добавьте слабый раствор марганцовки.
• Опустите в воду ребенка по плечи.
• Рукой протирайте каждую складку малыша.
• Два раза в неделю используйте незначительное количества мыла.
• Шампунем мыть голову первый месяц нет необходимости,
• после — один раз в неделю.
• Поле мытья ополосните ребенка водой на градус меньше той, в которую опускали ребенка изначально.
• Будьте спокойны, иначе ваше беспокойство передастся ребенку.

ВАЖНО: Заканчивайте процедуры при остывании воды на 2 градуса от первоначальной температуры

До заживления пупочной ранки ребенка стоит купать в слабом растворе марганцовки, после заживления можно добавлять травяные отвары (ромашка, череда)

ВАЖНО: Хотя травки и оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие, чаще использовать их не стоит, дабы не спровоцировать аллергическую реакцию или сухость кожи

Купать ребенка лучше всего перед кормлением на ночной сон. После принятия ванны ребенок устанет и немного успокоится, после чего хорошо покушает и ляжет спать

Видео: Первое купание — это не страшно

Развивающий уход и воспитание новорожденного. Игры для младенцев

До достижения малышом 6 месяцев необходимо проводить с ним зарядку для профилактики ортопедических проблем:

• разводите ножки и ручки ребенка в разные стороны. Делайте это медленно и аккуратно
• поочередно притягивайте колени к животику
• сгибайте и разгибайте руки в локтях

Каждое упражнение повторяйте по 10-15 раз.

ВАЖНО: Это базовые упражнения. При наличии проблем у ребенка ортопед назначит соответствующий массаж и специальные упражнения

В первый месяц жизни малыш не будет обращать внимания на различного рода игрушка. В лучшем случае ребенок будет реагировать на звук погремушек.

После месяца можно повесить над кроваткой музыкальную карусель с игрушками, давать ребенку трогать различные игрушки и завлекать погремушками. Ребенок уже начнет следить глазами за ними.

• чаще давайте коже ребенка дышать без подгузника
• для подмывания можно ИНОГДА использовать влажные салфетки. Лучше использовать их только тогда, когда нет возможности подмыть водой

ВАЖНО: Не подмывайте ребенка всегда только влажными салфетками. Даже самые качественные салфетки оказывают воздействие на нежную кожу ребенка

• если вы при купании используете травяные отвары — обязательно используйте после увлажняющий крем
• после подмывания и купания аккуратно промокайте кожу ребенка полотенцем или пеленкой
• во время купания в ванночке не делайте температуру воды выше 37 градусов, иначе купание перестает быть оздоровительной процедурой

ВАЖНО: Если вашему ребенку не комфортно купаться в прохладной воде или с использованием горки — не мучайте его. Найдите наиболее подходящий для вашего ребенка способ купания

Не пренебрегайте правилами ухода за вашим ребенком. Соблюдайте определенный алгоритм и будьте уверены в том, что вы все делаете правильно.

Видео: Уход за новорожденным — школа доктора Комаровского