Уреаплазма уреалитикум у беременных. Механизм развития болезни

Как вылечить уреаплазму при беременности?

Уреаплазма при беременности – опасное состояние, которое может вызвать осложнения у женщины и ребенка. Болезнь требует лечения, если она выходит из латентного состояния и начинает проявлять явную симптоматику.

В таком случае требуется сразу обратиться за консультацией к врачу, чтобы провести точную диагностику состояния и назначить безопасное лечение.

Уреаплазмоз вызывается двумя типами бактерий парвум и уреалитикум. При беременности оба типа считаются опасными, так как провоцируют воспалительные процессы. Особенно ярко проявляются подобные симптомы на фоне ослабленного иммунитета.

Инфекция в организм попадает через половой контакт или во время родов, изредка возможны случаи заражения бытовым путем через постельное и нательное белье, а также предметы личной гигиены.

При беременности лечение заболевания проводится не всегда, для этого изначально сдаются анализы. Если обнаруживается небольшая степень распространения патогена, речь будет идти о носительстве. Если же показатели приближаются к границе 10 в 4 степени и выше этого, потребуется назначение антибактериальной терапии, так как воспаление носит яркий характер и может в любой момент перейти на матку.

Внимание! следует грамотно отличать от микоплазмы. Оба патогена очень опасны и провоцируют практически одинаковые признаки. Поставить точный диагноз можно только после проведения лабораторного анализа.

Можно ли забеременеть при уреаплазме?

У женщин есть все шансы успешно забеременеть даже при наличии бактерий в организме. Сложности могут возникнуть в том случае, если патогены уже вызвали воспалительные процессы в яичниках, слизистой влагалища и матке. Тогда шанс успешного зачатия снижается, но не исключается.

Но, несмотря на это, при беременности почти всегда возникают осложнения в виде патологий репродуктивной и мочевыделительной систем. Лишь небольшому проценту пациенток удается остаться в группе носителей без перехода заболевания в активную стадию.

Чтобы исключить подобные проблемы, рекомендуется пройти полное обследование до зачатия. При выявлении бактерий больной назначат эффективное лечение, которое занимает небольшое количество времени. После этого можно через 1-3 месяца с учетом тяжести патологии переходить к планированию беременности.

Симптомы

Бактерии могут заселять различные участки мочеполовой системы. С учетом этой особенности при беременности у женщин могут возникать абсолютно разные симптомы. Одинаковой картины заболевания не бывает, так как на признаки влияют иммунитет беременной и наличие провоцирующих факторов.

Как только заканчивается инкубационный период, который может длиться несколько недель, у пациентки могут появиться выделения, имеющие слизистую консистенцию белого цвета. Так как во время вынашивания ребенка такие массы регулярно выходят из влагалища женщины, редко даже врач заподозрит произошедшее инфекционное заражение. На начальной стадии патологии других проявлений не бывает за исключением небольшого процента пациенток.

После появления первых симптомов инфекция может перейти в латентную стадию. Она может длиться до нескольких лет, пока не появится провоцирующий фактор, чаще всего сниженный иммунитет. Но им могут стать стресс, курение, токсикоз, неправильное питание, авитаминоз, частые перепады настроения и хронические заболевания.

Внимание! На форумах женщины отмечают, что даже без активных признаков уреаплзмоза иногда появлялось жжение в уретре при мочеиспускании. Оно достаточно быстро проходило и чаще воспринималось как симптом цистита или уретрита. В итоге проводилось неправильное лечение, и болезнь дальше прогрессировала.

Симптоматика второй стадии инфекции зависит от того, где укоренились бактерии. С учетом этого могут возникнуть следующие признаки нарушения:

кольпит, который провоцируется развившейся во влагалище инфекцией;
обильные белые слизистые выделения с неприятным запахом;
жжение и раздражение половых органов и слизистой стенки влагалища;
эндометриоз, который провоцируется развивающейся инфекцией в слизистой матки;
болевой синдром внизу живота, который может усиливаться после полового контакта и в те дни, когда у женщины должны бы были идти месячные;
частые позывы к мочеиспусканию, при этом может выделяться небольшое количество мочи или буквально несколько капель.

Если заражение уреаплазмозом при беременности произошло через оральный половой контакт, у пациентки развивается ангина. Последствия такого заражения характеризуются гнойными очагами, болевым синдромом и более длительным курсом терапии. При этом ангина будет часто давать рецидивы, пока не удастся найти истинную причину нарушения.

Последствия

Заражение инфекцией редко проходит без появления нежелательных проблем во время вынашивания ребенка. При наличии бактерий в организме существует большой риск прерывания беременности и ранних родов, малыш страдает из-за недостатка питательных веществ, так как нарушается кровоток в плаценте. Такие последствия для ребенка грозят задержкой в развитии и патологиями внутренних органов.

Согласно статистическим данным, чаще рождают слабых и маловесных детей. Иногда у плода обнаруживается задержка в психическом развитии.

Несмотря на риск внутриутробных проблем, дети чаще всего сталкиваются с заболеванием при прохождении по родовым путям матери. Опасность такого состояния заключается в том, что патогены попадают не только на половые органы, но и в дыхательные пути. Из-за этого у малыша могут развиваться такие серьезные заболевания, как менингит, пиелонефрит, воспаление глазной оболочки, пневмония и сепсис.

Пневмония новорожденных – частая причина их смерти, особенно спровоцированная уреаплазмами. Так как точные последствия болезни сложно предсказать, следует предварительно пройти все тесты и обследования. Если же инфекция обнаружилась только в беременность, терапия не может исключаться и проводится под контролем венеролога.

Диагностика

Методы определения заболевания в период вынашивания ребенка никак не отличаются от тех, что применяются у обычных групп пациентов. Врач обязательно осматривает половые органы женщины, собирает все жалобы и берет забор микрофлоры с влагалища, шейки матки, уретры. Подобных методов для определения уреаплазмы мало, так как они смогут показать лишь то, что в организме беременной действительно присутствует воспаление, которое вызвало гибель нормальной микрофлоры.

Для дальнейшего уточнения диагноза используются лабораторные анализы.

Бактериальный посев . Для определения патогена врач собирает выделения из влагалища или же берет обычный мазок. В этих биоматериалах находятся организмы, которые помещаются в питательную среду. Через некоторое время врач оценивает, какие бактерии заселили поверхность, насколько они опасны и многочисленны. Дополнительно таким методом удается выявить, к каким антибиотикам уреаплазмы показывают наибольшую устойчивость.
ПЦР . Данная методика основана на полимерной цепной реакции, которая позволяет выявить целые цепочки ДНК возбудителя. Такое обследование считается точным максимально точным. Для определения наличия инфекции производится забор влагалищных выделений или мазок со слизистой.
Серологическое исследование . Проводится путем иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и прямой флюоресценции (ПИФ). Отличается от выше описанных методов тем, что для исследования нужна кровь, а не выделения. В крови лаборант обнаруживает антитела к уреаплазмозу и точный их тип – или .

На сегодняшний день специалисты чаще всего назначают анализ типа ПЦР. Он является самым доступным, быстрым в выполнении и не требующим тщательного соблюдения технологий. При этом отличается высокой точностью. Слабым моментом ПЦР является невозможность определить, к каким антибиотикам устойчив патогенный организм.

Лечение

Терапия по устранению нарушения проводится в отношении обоих половых партнеров. Если лечением будет заниматься только женщина, мужчина в итоге снова заразит ее, что потребует нового более длительного и тяжелого курса медикаментов. Дополнительно рекомендуется отказаться от интима до повторного лабораторного анализа, который подтвердит отсутствие патогена в организме матери и отца. В исключительных случаях после консультации с врачом можно пользоваться презервативами.

Так как уреаплазмы являются инфекционными возбудителями, для их устранения требуется пользоваться антибиотиками широкого спектра воздействия. Из-за этого терапию можно начинать только с 20 недели, когда уже плод достаточно сформирован и легче перенесет воздействие антибактериальных медикаментов.

При необходимости начала более раннего лечения из-за высокого риска возможных осложнений могут с 13-14 недели назначаться противовирусные препараты. Они необходимы для предотвращения опасных последствий для ребенка, а также повышения иммунитета матери. С учетом выраженности симптоматики нарушения могут использоваться антисептики, народные методы и противовоспалительные свечи.

Препараты

Все медикаменты подбирает только врач, так как только он может оценить потенциальный риск приема того или иного лекарственного средства для женщины и плода.

Вильпрафен

Хороший антибиотик, который относится к классу макролидов. Активным веществом является Джозамицин. Вильпрафен получил положительные отзывы при беременности, благодаря реальной эффективности и безопасности. Особенностью этого антибактериального средства является возможность его использования уже с 10 недели, если этого требует состояние пациентки. В иных случаях терапию начинают не ранее 20 недели. Дозировка активного вещества составляет 500 мг три раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно составляет 10 суток.

Некоторые пациентки столкнулись с тем, что даже полный курс приема Вильпрафена оказался полностью бесполезным. После сдачи мазка были получены результаты, согласно которым количество колоний уменьшилось незначительно или осталось на прежнем уровне.

Лекарственное средство относится к противогрибковым. Позволяет снизить интенсивность зуда, раздражения и количество выделений. Принимается Флуконазол в минимальных дозах. Чаще всего назначается схема, предусматривающая прием 150 мг в первую неделю и столько же во второю. При проблемах с печенью могут назначить более щадящие дозы активного вещества.

Тержинан

Также противогрибковый препарат, выпускается в форме вагинальных суппозиториев. Принимать Тержинан требуется курсом от шести до двенадцати дней. Ставить свечи рекомендуется перед сном по одной. Вставлять их следует максимально глубоко, чтобы они оказали воздействие и на слизистую матки. Устраняет зуд, жжение и раздраженность половых органов и мягких тканей.

Ровамицин

Антибиотик широкого спектра действия, назначается только с 20 недели, когда он вызывает минимальное количество осложнений. Может стать причиной сильной диареи. Для лечения обычно назначается дозировка 3 млн. МЕ утром и вечером. Для успешного результата требуется принимать средство за час до еды или через два после нее. Длительность курса определяется индивидуально для каждого пациента, обычно составляет 7-14 суток с учетом выраженности уреаплазмоза у беременной.

Противовирусный препарат, действие которого направлено на повышение иммунитета и защиту плода. Выпускается в форме свечей, их используют вагинально. Дополнительно Генферон способствует скорейшему заселению слизистой влагалища полезной микрофлорой. Курс использования предусматривает помещение одного суппозитория ежедневно глубоко во влагалище, лучше в вечернее время. Длительность курса – индивидуально для каждой пациентки, обычно 10 суток.

Хилак Форте

Способствует заселению слизистой кишечника и влагалища полезными бактериями. Так как у женщины при проблемах со слизистой половых органов сразу появляются нарушения в ЖКТ, терапия должна быть комплексной. Принимать Хилак Форте следует в детских дозировках. Они составляют 20-40 капель суспензии три раза в сутки перед едой или во время нее. Принимать медикамент требуется минимум 10 дней, обычно назначают месячный курс приема для закрепления полученного эффекта.

Ромашка и череда

Применяются в качестве антисептического и успокаивающего средства. Можно применять в качестве обмываний и спринцеваний. Для приготовления раствора необходимо столовую ложку любой травы закипятить в 200-300 мл воды в течение пяти минут. Хорошо процедив отвар, его впрыскивают по 50 мл три раза в сутки в течение пяти дней внутрь влагалища. В качестве ополаскивания средство можно применять пять раз в сутки в течение 10 дней. Разрешается использовать одновременно спринцевания и обмывания половых органов.

Сегодня на форумах можно встретить мнение, что заболевание является практически естественным для женского организма и не требует лечения. Некоторые пациентки уверены даже в том, что нарушение может вызвать контакт с домашними животными. Такое утверждение в корне неверно. Нельзя основываться на таких безграмотных отписках и всегда требуется четко понимать, чем может грозить любая инфекция плоду и беременной.

Уреаплазма во время беременности – инфекционное заболевание, которое требуется лечить под контролем венеролога. Самолечение в такой ситуации исключено, так как вызывает множество тяжелых последствий для репродуктивной и мочевыделительной систем, а также развивающегося плода.

Лечить болезнь лучше до наступления успешного зачатия, так как беременность после излечивания уреаплазмы наступает гораздо легче и протекает без тяжелых осложнений, чего сложно избежать во время активной стадии размножения бактерий.

На инфекции половых путей. Однако не всегда это удается сделать, поэтому некоторые болезни могут проявляться уже непосредственно во время беременности.

Микрофлора влагалища имеет более 30 видов микроорганизмов. Подавляющее большинство из них составляют лактобациллы. Иные патогенные микроорганизмы составляют всего 5-10%. Если организм функционирует нормально, то даже патогенная микрофлора может не вызывать никаких заболеваний. Но когда иммунитет понижается или при каких-либо стрессах, эти условно патогенные микробы приводят к болезни.

Анализ на уреаплазму при беременности

Уреаплазмы тоже относятся к условно патогенным микроорганизмам. Это значит, что небольшое количество уреаплазм может присутствовать в организме, не нанося ущерба.

Но при беременности уреаплазма может обостряться. Это - угроза для плода и беременности. В течение последних лет все больше женщин слышат неутешительный диагноз - уреаплазмоз. Однако следует знать, насколько это заболевание может помешать рождению здорового ребенка.

Симптомы уреаплазмоза проявляются через 4 недели после попадания в организм. Однако если у мужчин это похоже на уретрит: та же боль при мочеиспускании, появление слизистых выделений, то у женщин могут наблюдаться только небольшие . Эти симптомы очень быстро проходят и, казалось бы, проблем не должно быть. Но, нужно помнить: вирус оседает во влагалище и просто ждет своего времени, когда организм немного ослабнет. Во время беременности иммунитет снижается, и в результате вирус прогрессирует.

Для диагностики уреаплазмоза современной медициной предусмотрена целая комбинация методов, выбор которых лежит на враче. Так, анализ на уреплазму при беременности может проводиться бактериологическим методом, а также методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Бактериологический метод предполагает взятие мазка у беременной со слизистой уретры, сводов влагалища и из церквильного канала. Предусмотрено также исследование утренней мочи - все это в комплексе позволит определить количество уреаплазм, а также устойчивость и чувствительность возбудителя к тем или иным лекарственным препаратам перед их назначением.

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) является достоверным подтверждением наличия уреаплазм, ведь обнаруживает частицы ДНК возбудителя. Анализ на уреаплазму при беременности методом ПЦР также предусматривает взятие проб из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. И, хоть установить наличие в мазке уреаплазмы посредством ПЦР можно уже в течение пяти часов, однако, определить, в каких количествах они присутствуют, этот анализ не способен.

Как влияет уреаплазма на беременность?

Следует помнить, что уреаплазмоз может стать причиной прерывания беременности, причем, на ранних ее стадиях. Особенно, если заболевание впервые возникло во время беременности: формирование недостатков развития плода приводит к выкидышу в .

Если же заболевание возникло впервые во втором или третьем триместре беременности, то уреаплазмы могут привести к фетоплацентарной недостаточности - состояние, когда малышу не хватает кислорода и питательных веществ. В свою очередь, это также может стать причиной угрозы прерывания беременности. Опасность уреаплазм для беременности состоит еще и в том, что лечиться заболевание с применением антибиотиков в обязательном порядке. Как всегда предупреждают врачи, прием лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка крайне нежелателен - антибиотики с большой долей вероятности могут негативно повлиять на плод и стать причиной выкидыша.

Уреаплазма при беременности: последствия

Последствия уреаплазмоза при беременности могут быть весьма непредсказуемыми и даже очень и очень серьезными. Известны, например, случаи, когда уреаплазмы вызывают воспаление матки и , являющиеся достаточно тяжелыми послеродовыми осложнениями.

Опасна последствиями уреаплазма и для малыша. Во-первых, существует риск развития внутриутробной инфекции плода. Однако, даже если заражения избежать удалось при беременности (плод относительно защищен от уреаплазм плацентой), то вот в момент прохождения по родовым путям инфицирование ребенка происходит практически в половине случаев. А это, в свою очередь, влечет за собой поражение различных органов и систем новорожденного, чаще всего - воспаление дыхательных путей.

Выкидыши при наличии уреаплазмоза во время беременности происходят по причине «рыхлости» шейки матки и размягчения наружного зева под воздействием уреаплазм. Но, вместе с тем, существует и еще один серьезный риск для матери, связанный с уреаплазмами: уреаплазмоз может привести к инфицированию матки и развитию в послеродовом периоде эндометрита - сложного и тяжелого гнойного осложнения.

Лечить ли уреаплазму при беременности?

Но не стоит прерывать беременность, если выявлено уреаплазмоз. Женщине поможет выносить ребенка правильное и своевременное лечение.

Лечить уреаплазмы нужно в любом случае, даже при беременности. Начинать это делать в зависимости от срока и особенностей протекания беременности. Если возникают осложнения или угроза выкидыша, то лечение надо начинать немедленно. Однако когда все нормально, то лечить уреаплазмоз врачи рекомендуют после 30-й недели. Это будет гарантировать, что на момент рождения малыша он не заразится уреаплазмами во время прохождения через родовые пути. В ином случае у новорожденных могут обнаружить уреаплазму в носоглотке, а у девочек — еще и на половых органах. Некоторые гинекологи настаивают, что лечить болезнь лучше с 20-22 недели беременности, тогда у малыша уже будут сформированы все органы. Каждый организм уникален, поэтому врач подбирает препараты индивидуально, руководствуясь протеканием конкретной беременности.

Обязательно надо лечиться обоим половым партнерам и во время лечения ограничить сексуальные контакты.

В конце хотелось бы добавить только одно. Уреаплазма при беременности - это не приговор для жизни вашего ребенка. Обращайтесь к опытному врачу, и вылечить уреаплазму без вреда для организма все же удастся.

Специально для - Марьяна Сурма

От Гость

Был выкидыш 8 недель стала искать причину уреоплазма 10*4, наверно все таки надо лечить и вовремя,очень жаль

От Гость

У меня была уреаплазма до беременности, во время беременности сдала анализ, показал 10 в 6 степени, сказали надо лечить, пропила с 24 недели антибиотики и вставляла свечи ректально, малыш родился здоровеньким, все хорошо, на нем не как не отразилось, хоть я и переживала очень, ходила консультироваться к 3 врачам, сказали лечить и что к 24 недели заканчивается основное развитие органов у ребенка и можно начать лечение, потом сдала повторно анализ, показал 10 в 4 степени, а 4-я как раз считается уже не высокой

От Гость

У меня была уреаплазма до беременности, и я ее даже лечила, но она все равно осталась. Затем незапланированно забеременнела и очень переживала по этому поводу, лечились разрешенными антибиотиками после 22 недели - анализ остался прежним, с тем же количеством. Зато после родов она у меня не обнаруживается... Вот так вот.

Каждой женщине в период планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование, исключающее развитие опасных для будущей матери и ее ребенка болезней. Если этой рекомендацией пренебречь, то стоит учесть, что уреаплазмоз при беременности несет в себе риск выкидыша, а также формирования нарушений в развитии плода. Также эта патология может быть опасна и развитием иных осложнений.

Уреаплазма – малоизученный микроорганизм, поэтому информация о его влиянии на ребенка, развивающегося в утробе зараженной матери, носит условный характер. Это обусловлено тем, что такие данные строятся на основе статистик диагностирования малышей, которых родила зараженная мать.

В некоторых случаях зафиксировано рождение абсолютно здоровых малышей с диагнозом у их матери: уреаплазмоз. Однако чаще всего дети появляются на свет с какими-либо нарушениями.

Одной из главных опасностей, которые таит в себе эта патология, является выкидыш. Он происходит вследствие того, что уреаплазмы в ходе своей жизнедеятельности значительно ухудшают структуру половых путей, разрыхляя и делая тоньше их слизистые, а также мышечный каркас мочеполового аппарата. Такое воздействие микроорганизмов на женский организм способствует развитию заболеваний шейки матки, ослаблению ее мышц, а это провоцирует раннее открытие маточного канала, вследствие чего происходит выкидыш, или начинаются преждевременные роды. Стоит учесть, что выкидыш (на ранних стадиях беременности) или преждевременные роды (в 3 триместре) – это проблема, вызываемая уреаплазмами у большинства женщин.

Уреаплазмоз несет в себе и косвенный риск для жизни малыша. Из-за родоразрешения на ранних сроках малыши появляются на свет недоразвитыми, у многих из них диагностируется недостаточно сформировавшийся дыхательный аппарат.

В такой ситуации крохе требуется срочная помощь компетентного реаниматолога, в противном случае у малыша могут развиться нарушения в головном мозге.

Возможные осложнения у ребенка

По статистике, большинство малышей, рождающихся у зараженной , имеют следующие осложнения:

слишком маленький вес при рождении;
менингит;
развитие гипоксии плода;
врожденная пневмония;
пиелонефрит;
неонатальная пневмония, которая развивается в первые месяцы жизни крохи;
сепсис;
конъюнктивит.

Также появления крохи с низким иммунитетом, не способным бороться с воздействием патогенных вирусов и бактерий.

Характеристика осложнений

Иногда ураеплазмоз становится причиной развития бронхо-легочной дисплазии у ребенка. Из-за этой патологии формирование и развитие плода прекращается, а беременность замирает. Такая патология наблюдается при поражении микроорганизмами околоплодных вод, их попадании в оболочки плода.

Также опасность в себе таит и развитие фетоплацентарной недостаточности, которая являет собой поражение плацентарных сосудов. Такая патология становится причиной дефицита питательных веществ, необходимых для развития крохи, а также кислорода. В некоторых случаях фетоплацентарная недостаточность представляет собой угрозу беременности в общем, провоцируя рождение недоношенных детей с низкой массой тела и задержкой в развитии.

Причиной выкидыша может стать и хориоамнионит – патология, проявляющаяся распространением воспалительного процесса по оболочкам плода (амнионе, хорионе). Стоит учесть, что инфекция практически во всех случаях распространяется и на плод.

В некоторых ситуациях уреаплазмоз провоцирует развитие болезней головного мозга, а также легочных патологий. Еще были зафиксированы немногочисленные случаи летального исхода малыша во время родов.

Определение тяжести осложнений

Тяжесть возможных осложнений для ребенка, вызванных уреаплазмозом, определяется сроком беременности, на котором была заражена мать. Стоит учесть, что в большинстве случаев малыш рождается с уреаплазмозом врожденного характера. Для точного определения степени опасности патологии для плода женщине необходимо пройти диагностические процедуры.

Обычно для этого проводится ПЦР диагностика, заключающаяся в заборе биоматериала и его дальнейшем размножении в лабораторных условиях. Эта методика позволяет выявить чувствительность уреаплазм к активным компонентам лекарственных средств, подбирающихся для лечения патологии. Если у микроорганизмов не был обнаружен иммунитет к таким веществам, а стадия развития патологии – начальная, то врач ставит благоприятный для беременности и плода прогноз лечения. В этом случае эффективное лечение позволит малышу родиться полностью здоровым.

Влияние лекарств на плод

Для лечения уреаплазмоза используются исключительно антибиотики. Такое лечение, проводящееся в период беременности, также способно вызвать развитие патологических последствий у будущего ребенка. Поэтому целесообразность его применения на различных периодах беременности определяется только врачом.

В первом триместре опасно, так как:

в этот период эмбрион еще не окружает плацентарный барьер, поэтому воздействие медикамента на плод будет максимально сильным;
в это время у малыша формируется основа тканей и систем, а любые нарушения в этом процессе повлекут за собой развитие врожденных опасных патологий;
воздействие антибиотиков на материнские печень и почки также может негативно сказаться на беременности.

Сильные антибиотики, которые принимаются будущей матерью, находящейся на втором или третьем триместре, могут стать причиной патологий в развитии головного мозга, мочеполовой системы ребенка. Существует мнение, что плацента на 6-9 месяце не пропускает через себя вредные вещества, способные нанести ребенку вред. Однако это касается лишь некоторых токсических веществ, а остальные способны проникать через плацентарный барьер.

Чтобы избежать появления рисков для жизни и здоровья своего будущего ребенка, каждая женщина в период планирования беременности должна в обязательном порядке пройти исследование на уреаплазмоз.

Диагностирование патологии перед беременностью позволит быстро и эффективно ее излечить с помощью антибиотиков без вреда для будущей матери и ее крохи. Если заболевание было выявлено непосредственно во время беременности, то женщине требуется чаще посещать своего лечащего врача для наблюдения за темпами развития патологии.

Чтобы исключить последствия уреаплазы при беременности, будущей матери следует пройти курс лечения, назначенный ей на основе полученных результатов анализов. Для этого обычно подбираются щадящие препараты, к действию которых у микроорганизмов нет иммунитета.

Беременность нередко становится причиной ослабления иммунитета будущей матери. Обнаруженная может иметь самые трагические последствия для ребенка. Чем опасна уреаплазменная инфекция и как влияет на течение беременности, рассмотрим ниже.

Возбудители уреаплазмоза

Беременность часто является провоцирующим фактором для обострения хронических заболеваний и активизации факультативной микрофлоры, что в свою очередь становится причиной появления новых болезней, оказывающих негативное влияние на плод. Одной из таких инфекций является уреаплазмоз:

Механизм развития заболевания

Основная причина заражения - пренебрежение барьерными средствами контрацепции при сексуальных контактах. Источником возбудителя в таком случае является носитель уреаплазм, болеющий бессимптомно. Возможно заражение через обсемененные предметы бытового использования.

Уреаплазмы могут длительное время существовать на поверхности слизистой оболочки влагалища и уретры. Поскольку перестройка гормонального фона при беременности часто приводит к изменению реакции среды на поверхности эпителия, что негативно влияет на облигатную микрофлору, заселяющую поверхность слизистых, и разрушает местный защитный барьер. Это способствует проникновению уреаплазм и размножению в клетках эпителия.

Патологическое размножение и накопление возбудителя в клетках становится причиной воспалительных процессов во влагалище, на поверхности шейки матки и в мочеиспускательном канале, которые носят название «уреаплазмоз». На фоне патологического размножения клеток возбудителя могут развиваться такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит, и что наиболее опасно для беременной женщины:

Нередко уреаплазмоз сопровождает такие инфекции, как гонорея и хламидиоз. Осложнением уреаплазменной инфекции может быть:

артрит;
бесплодие;
самопроизвольное прерывание беременности;
заражение плода в утробе матери.

Чаще всего накопление возбудителя проходит бессимптомно и обнаруживается только при плановых обследованиях беременных. Клинические проявления уреаплазмоза типичны для всех ЗППП:

жжение;
болевые ощущения при мочеиспускании;
ноющие боли в области половых органов;
бесцветные выделения.

Наличие клинической картины является поводом для дополнительного обследования на уреаплазмоз: микроскопии мазка, полимеразно-цепной реакции, иммуноферментного анализа и бактериального посева на селективные среды. В результате анализов выявляют серотип возбудителя, степень инфицирования и чувствительность возбудителей к антибиотикам.

Влияние на течение беременности и плод

Вертикальный путь заражения от матери к плоду может быть причиной выкидыша, преждевременных родов и внутриутробного заражения ребенка.

При этом инфекция восходит к плоду вертикально - от слизистой оболочки влагалища через цервикальный канал в матку и яичники.

На ранних сроках беременности уреаплазма через амниотическую оболочку проникает в околоплодные воды и оказывает влияние на ребенка. В первые недели беременности возможно замирание эмбриона - «несостоявшийся выкидыш». В этом случае инфекция влияет на процесс формирования плода и приводит к остановке его развития и последующей гибели. Опасен инфекционный агент и возможностью, хотя и достаточно редкой, поражать легкие эмбриона, что впоследствии приводит к развитию бронхо-легочной дисплазии - хроническому заболеванию легких и дыхательной недостаточности.

Опасен уреаплазмоз и на более поздних сроках беременности - происходит проникновение инфекционного агента через плаценту. Стоит отметить, что такое влияние на плод уреаплазмы довольно редкое.

Связаны уреаплазма и замершая беременность обычно посредством воспалительного процесса. Сальпингит, эндометрит, оофорит - любое из этих заболеваний может стать причиной развития фетоплацентарной недостаточности, которая в свою очередь может быть причиной выкидыша или преждевременного родоразрешения. Такое патологическое состояние приводит к недостаточному снабжению плода кислородом и питательными веществами.

Эмбрион отстает в развитии, не набирает положенную массу и рождается преждевременно. Этому способствует тот факт, что возбудитель инфекции влияет на плотность шейки матки. Ее ткани становятся слишком рыхлые, а наружный зев размягчается и раскрывается, что приводит к самопроизвольному преждевременному изгнанию плода. Это наиболее часто регистрируемые осложнения уреаплазмоза.

Инфицирование плода при родах

Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов через слизистые оболочки дыхательных путей и мочеполового тракта. Это так называемый интранатальный путь заражения. Возбудитель особенно опасен для нервной системы, имеющей общее происхождение с эпителиальными клетками. В этом случае возможно развитие менингита. Уреаплазма также может стать причиной пиелонефрита, пневмонии и даже генерализованного сепсиса у новорожденного малыша. Чаще всего регистрируют случаи инфицирования недоношенных детей или новорожденных с недостаточной массой тела и низкой оценкой общего состояния.

Если заболевание протекало бессимптомно во время беременности, в послеродовый период из-за физиологического повреждения эпителия матки во время родов возможно обострение инфекции и развитие эндометрита.

Хронический сальпингоофорит (воспаление яичников и фаллопиевых труб) опасен тем, что может стать причиной внематочной беременности или даже бесплодия.

Несмотря на возможность выкидыша и вероятное влияние на плод, при нормальном протекании беременности врачи обычно не применяют антибактериальные препараты, даже если анализы подтверждают уреаплазмоз. Ведется наблюдение за изменением состояния беременной женщины и количеством уреаплазмы в ее организме в динамике.

Если регистрируют развитие осложнений, угрозу инфицирования плода или прерывания беременности, применяют антибиотики - макролиды, фторхинолоны и другие. Эти препараты на ранних этапах развития плода могут быть причиной выкидыша или оказывать тератогенный эффект, а потому применяются только в крайнем случае и не ранее 20 недели беременности.

Очень многим женщинам в наше время ставят диагноз уреаплазмоз. Причем как до беременности, так и во время нее. Мнения об этой болезни бытуют самые разные, и, к сожалению, многие женщины, да и мужчины тоже, ничего о ней не знают, и не стремятся узнать. А зря. О своем организме знать нужно как можно больше. Что же это такое уреаплазма при беременности?

Что такое уреаплазма?

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.

Причина его в том, что уриаплазма присутствует в микрофлоре влагалища практически 70% женщин, однако в нормальных условиях не развивается в болезнь и не вызывает неприятных ощущений. Уриаплазма относится к разряду так называемых условнопатагенных бактерий.

Обычно до 90-95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы, остальные 5-10% приходятся как раз на патогенные бактерии, которым мешает размножаться нормальный иммунитет женщины. Как только он по каким-то причинам снижается, вредные организмы начинают активно размножаться, и возникает заболевание.

Если в организме женщины обнаруживаются уреаплазмы, однако их количество ниже определенного уровня, и не развивается в болезнь, то говорят о том, что женщина является носителем инфекции. В каком-то смысле, это даже хуже, чем конкретно болезнь. Ведь в этом случае женщина будет являться распространителем инфекции.

Можно ли забеременеть при уреаплазме?

К счастью, сегодня уже многие женщины считают необходимым перед беременностью пройти полное обследование. И не редко именно в этом случае они узнают о том, что в их организме имеется простейший организм — уреаплазма. И вот тут женщина задается вопросом: можно ли забеременеть при уреаплазме?

Если говорить о принципиальной возможности, то, конечно, можно. Никаких физических препятствий к этому нет, уреаплазмоз никак не препятствует зачатию. Однако данное заболевание лучше все-таки пролечить, прежде чем приступать к попыткам зачать ребенка.

Вылечить уреаплазмоз до беременности значительно проще, ведь в распоряжении врачей будет гораздо более широкий спектр лекарств. Беременность после лечения уреаплазмы не должна вызвать каких-либо осложнений, хотя отложить зачатие вам все-таки придется.

Источники заражения уреаплазмой

Прежде чем говорить о симптомах, опасности и особенностях лечения стоит поговорить о том, как можно заразиться уреалазмозом. Данная болезнь передается от человека к человеку только во время секса . Кстати, оральный секс также становится источником заражения. При этом, естественно, будут поражены слизистые оболочки рта и гортани. Бытовые способы заражения, такие как баня, бассейн, туалет, абсолютно исключены.

При прохождении через половые пути матери, заразиться уреаплазмой может и ее ребенок . Собственно, именно поэтому врачи настойчиво рекомендуют пролечивать воспаление до беременности. Если же до родов вылечить уреаплазмоз не удается, то очень важно сразу же после родов провести полное обследование малыша, и в случае заражения, срочно начать лечение. Существует несколько методик лечения, в зависимости от локализации заражения.

Такой микроорганизм, как уреаплазма в женском организме локализуется преимущественно во влагалище, хотя в некоторых случаях могут распространяться дальше: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, матка и так далее. Кстати, более глубокое заражение репродуктивной системы не редко происходит как раз в процессе родов, если болезнь не была пролечена. Инкубационный период болезни, как правило, составляет 1 месяц.

Симптомы уреаплазмы при беременности

Учитывая, что заражению уреаплазмой при беременности могут быть подвергнуты разные участки мочеполовой системы, легко понять, что и симптомы могут быть разными. Впрочем, симптомы уреплазмы при беременности на начальной стадии весьма похожи, но, к сожалению, не очевидны.

По окончании инкубационного периода появляются первые симптомы: усилившиеся слизистые, беловатые выделения . Тут и возникают определенные сложности, ведь при беременности выделения меняются примерно так же. Других симптомов у женщин на начальной стадии может и не быть. Мужчинам в этом плане несколько «легче»: появляется жжение в мочеиспускательном канале, что позволяет заподозрить наличие заболевание.

Эти симптомы проходят довольно быстро. К сожалению, большинство людей воспринимают это, как повод не обращаться к врачу. В дальнейшем болезнь временно замирает — до «худших» времен. При любом ослаблении иммунитета, стрессах, заболеваниях и так далее, инфекция начнет действовать быстро и решительно. Симптомы второй стадии уреаплазмоза будут полностью зависеть от того, в каком именно месте будет развиваться инфекция.

Так, если уреаплазма во время беременности локализуется во влагалище, то женщина столкнется с кольпитом – воспалением влагалища. А это вновь белесые слизистые выделения, что на фоне беременности может быть не замеченным. Даже если женщина почувствует неладное, скорее всего, она заподозрит у себя молочницу. А с этим заболеванием тоже далеко не все обращаются к врачу.

Если уреаплазма у женщин при беременности продвигается дальше и захватывает матку и ее слизистый слой, может развиться эндометрит. В этом случае к белесым выделениям добавятся боли в нижней части живота .

Заражение мочевого пузыря оборачивается циститом , который проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию и болями во время этого процесса.

Если заражение произошло через оральный секс, то симптомы будут соответствовать обычной ангине .

Самым опасным в уреаплазме является то, что почти все ее симптомы редко вызывают беспокойство у беременных. Даже если наличие заболевания становится очевидным, многие предпочитают заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагноза. В итоге женщины лечатся от ангины, молочницы и так далее, а вовсе не от уреаплазмы.

Чем опасен уреаплазмоз при беременности?

Как и любая инфекция, уреаплазма при беременности не оказывает на организм положительного воздействия. Последствия уреаплазмоза могут быть самыми серьезными, вплоть до полного бесплодия, если заражение распространится на матку. Чаще всего причиной бесплодия становится эндометрит, развывшийся в эндометриоз. Поражение слизистого слоя матки пагубно влияет на репродуктивные функции женщины. Заражение мочевого пузыря или почек также влияет на их прямые функции.

Кроме того, даже незначительное количество уреаплазмы при беременности опасно тем, что создает благоприятную среду для развития других, в том числе и более серьезных заболеваний. Особенно быстро на фоне уреаплазмы развиваются заболевания, передающиеся половым путем. Именно поэтому многие врачи советуют пройти курс лечения даже в том случае, если само по себе количество уреалазмы при беременности в норме. Так, уреаплазма и гарднерелла при беременности очень «хорошо» развиваются вместе.

Влияние уреаплазмы на беременность

Отдельная тема – как влияет уреаплазма на беременность? Раньше обнаружение у беременной уреаплазмоза было показанием к прерыванию беременности. Считалось, что это заболевание оказывает слишком сильное влияние на плод, провоцируя развитие серьезных патологий.

Кроме того, уреаплазма и замершая беременность, по мнению некоторых медиков, могут иметь прямую связь. В том случае, если происходит инфицирование плода , его развитие может остановиться.

На самом деле, уреаплазма при беременности вовсе не так опасна: возможны и вынашивание полноценного ребенка, и естественные роды. Однако, влияние на беременность уреаплазмы вовсе не исключено.

Так, если женщина впервые заражается этой болезнью в первом триместре беременности, до того, как сформируется плацента, то в кровь плода может попасть инфекция. Именно это и становится причиной развития патологий. Однако, как правило, организм матери надежно защищает малыша. При этом сама мать не так надежно защищена.

К сожалению, уреаплазма при беременности способствует разрыхлению шейки матки, что, в свою очередь, провоцирует преждевременное раскрытие шейки матки . Следом начинается отторжение плода.

На ранних сроках последствием может стать выкидыш , на поздних – преждевременные роды . Решается проблема наложением швов на шейку матки. Однако, как легко понять, это состояние не естественно и сопряжено с определенным риском. Гораздо лучше, если шейка матки начнет открываться только в назначенный срок.

По некоторым сведениям, последствием уреаплазмы при беременности может стать рождение ребенка с врожденной или неонатальной пневмонией . Врожденным называют заболевание, которое начинается еще в утробе матери, неонатальным – в том случае, если оно развивается в первые 28 дней жизни малыша. Однако прямая связь двух этих заболеваний не доказана, причинно-следственные связи не установлены.

Диагностика заболевания

Лучше всего, если обследование на уреаплазму будет проведено в рамках общего обследования до наступления беременности. В этом случае и обнаружить и пролечить заболевание будет намного проще. Во время беременности обследование на уреаплазмоз проводится только в случае появления подозрений на наличие заболевания.

Диагностировать у женщины уреаплазмы затруднительно. Достоверно установить наличие микроорганизмов ураеплазмы в микрофлоре влагалища и их примерное количество сложно.

Существует всего 3 метода диагностики уреаплазмоза:

полимерная цепная реакция (ПЦР) – этот анализ выявляет наличие ДНК уреаплазмы в микрофлоре, причем делается это довольно быстро, всего за 5 часов. Однако он не позволяет определить точное количество микроорганизмов. То есть, этот метод не подходит для отслеживания прогресса лечения и его эффективности. Его используют только для первичного выявления заболевания;
для определения причины бесплодия или выкидыша могут провести анализ на наличие антител к антигену уреаплазмы. В контексте конкретной беременности данный метод диагностики не эффективен;
бактериологический посев. В этом случае мазок из влагалища женщины помещается в питательную среду, и по скорости развития патогенной флоры определяют, есть ли опасность развития болезни. Уреаплазмоз при беременности 10 в 5 степени считается безопасным, не нуждающимся в лечении. Еще один плюс данного метода в том, что он позволяет заранее определить эффективность тех или иных антибиотиков, что для беременных особенно актуально. Эффективность лечения так же определяется бактериологическим методом. На получение результата требуется 2 суток.

Лечение уреаплазмозы

Самая первая заповедь лечения уреаплазмоза и всех заболеваний, заражение которыми происходит половым путем: лечить уреаплазму при беременности придется обоим партнерам. Кроме того, на время лечения стоит отказаться от активной половой жизни или же заниматься сексом в презервативе. В противном случае партнеры будут заражать друг друга попеременно, и цикл этот будет бесконечным.

Как и любое инфекционное заболевание, уреаплазмоз лечится при помощи антибиотиков. И вот тут возникает старая знакомая проблема: для беременности прием антибиотиков совершенно не полезен. Именно по этой причине лечение часто откладывают до срока в 20-22 недели, когда все внутренние органы плода уже заложены, а значит, шанс развития патологий минимален.

Очень часто женщины сталкиваются с тем, что при уреаплазмозе им назначают длинный список лекарств. А при поиске в интернете или ознакомлении с инструкцией, понимают, что прямого отношения к лечению их заболевания часть препаратов не имеет. Конечно, беременная женщина задается вопросом, зачем же ей назначили такое количество лекарств.

Дело в том, что параллельно с антибиотиками часто назначают такие сопутствующие препараты, как иммуномодуляторы и препараты от дисбактериоза. Такой курс назначается и в случае других заболеваний. Причина в том, что антибиотики «убивают» микроорганизмы не избирательно.

Уничтожению подвергается практически вся микрофлора организма. Следствием этого может стать ослабление иммунитета женщины, развитие дисбактериоза, или же возникновение других заболеваний, возбудители которых, также как и уреаплазма, постоянно находится в организме женщины. Часто на фоне приема антибиотиков у беременных начинается молочница.

К сожалению, уреаплазмоз – заболевание малоизученное, и его полное влияние на организм матери и ребенка никому точно не известно. В связи с этим медики каждый раз не устают повторять, что полное обследование организма, а также лечение всех найденных заболеваний, в том числе и уреаплазмы, необходимо проходить на стадии планирования беременности.

К сожалению, обнаружить опасных возбудителей удается не всегда. Часто уреаплазмоз дает о себе знать лишь на фоне беременности. Кроме того, заражение уреаплазмой может произойти и в период беременности.

Очень важно внимательно относиться к своему организму, и при малейших изменениях немедленно обращаться к врачу. И ни в коем случае нельзя ставить диагноз себе самостоятельно. Слишком велика вероятность ошибиться. Последствия самолечения сложно даже представить. Не стоит и самостоятельно убирать какие либо из назначенных препаратов. Если вы сомневаетесь в назначении, лучше проконсультируйтесь с другими специалистами.

Ответов