Уреаплазма и микоплазма - это патогенные организмы, которые присутствуют на слизистых и коже многих людей. Уреаплазма при беременности может никак не проявлять себя. Но как только концентрация микроорганизмов превышает допустимую норму, начинаются проблемы.
В России необходимо сдать анализ на уреаплазму только женщинам с диагнозом преждевременных родов, однако он крайне рекомендован каждой. Если планировать беременность после лечения уреаплазмы, можно избежать осложнений во время вынашивания плода.
Виды уреаплазм
Науке известно 14 типов бактерий, которые условно разделили на две группы:
- парвум;
- уреалитикум.
Уреаплазма уреалитикум при беременности обладает меньшей патогенной эффективностью. Как правило, она не приводит к осложнениям и иммунная система способна побороть инфекцию самостоятельно. Врач может прописать витамины, этого достаточно для лечения.
Уреаплазма парвум при беременности может спровоцировать серьёзные осложнения, вылечить эту инфекцию намного сложнее. Однако именно она встречается наиболее часто. Основную опасность представляют воспалительные процессы, в результате которых происходит замершая беременность.
Как возникает заражение
Около 40% населения являются носителями микоплазмы. Возникает вопрос: «Нужно ли лечить бактерию, которая, казалось бы, ничем не вредит?». Микоплазма попадает в организм во время полового акта через выделения из половых путей, кровь и слюну. Однако когда естественная флора организма не может справиться с агрессором, возникают воспалительные процессы - уреаплазмоз.
Основная опасность в том, что уреаплазмоз протекает бессимптомно, или симптомы быстро проходят и пациент успокаивается. Заражение также происходит незаметно, ничем особым не отличается, человек не начинает лечение уреаплазмы и считает своё состояние удовлетворительным.
Уреаплазма и микоплазма у женщин находится во влагалище, но в редких случаях может оказать воздействие на матку и мочевой пузырь. Более того, если болезнь не была вылечена до родов, может произойти серьёзное заражение репродуктивной системы и забеременеть не получится.
Хотя эта бактерия не вызывает неприятных ощущений у обычного человека и симптомы не причиняют дискомфорта, беременная женщина может передать инфекцию ребёнку во время прохождения его по родовым путям. Иммунитет новорождённых значительно слабее иммунитета взрослого, и заражение может повлечь другие серьёзные заболевания.
Основные симптомы
Инкубационный период уреаплазмоза составляет 4 недели. Затем болезнь проявляет себя - появляются выделения и боль во время мочеиспускания. Если заражена ротовая полость, симптомы уреаплазмоза повторяют основные симптомы ангины - боль при глотании и слабость.
Наиболее яркими симптомами являются:
- бесцветные выделения;
- жжение и дискомфорт во время мочеиспускания;
- несильная тянущая боль в животе;
- систематические резкие повышения температуры.
Уреаплазма и микоплазма может стать причиной развития уретрита - воспаления мочеиспускательного канала. После того как уретрит проходит, микоплазма принимает хроническую форму и может никак себя не выдавать. Бактерия ослабляет иммунитет, способствуя развитию пиелонофрита, кольпита и других заболеваний.
Стоит отметить, что уреаплазмоз более ярко проявляет себя у мужчин - женщины зачастую не замечают никаких симптомов и не понимают что недуг опасен. Но отсутствие симптомов ещё не значит, что заболевание несерьёзное.
Чем опасны уреаплазмы во время беременности
Когда допустимое значение бактерий превышает норму, инфекция значительно ухудшает состояние оболочки плода и половых путей женщины. Она разрушает мышечные ткани, делает их рыхлыми и тонкими. Во время беременности повышается риск развития эндометриоза (разрастание клеток за пределы матки, что приводит к воспалению органов). В результате повышается вероятность преждевременных родов и разрывов тканей.
Одним из тяжелейших последствий уреаплазмы при беременности является внематочная беременность. Бактерии поражают фаллопиевы трубы (которые соединяют брюшную полость и матку), и плод не может по ним двигаться. Внематочную беременность вылечить нельзя - главное, чтобы врачи вовремя поставили диагноз и провели операцию.
Согласно последним исследованиям, если уреаплазма при планировании беременности не была выявлена, рождаются дети с врождённой пневмонией. Учёные все ещё исследуют, чем опасна уреаплазма, однако повышенный риск развития неонатальной пневмонии (проявляется в первый месяц жизни) уже доказан.
Как лечить уреаплазму при беременности?
Современной медицине доступны разные методы диагностики инфекции. Уреаплазмоз при беременности не всегда удаётся вылечить полностью, но можно приостановить распространение бактерий. Существует два распространённых метода проверки:
- полимеразно-цепной;
- бактериологический.
Бактериологический метод - это комплексное исследование слизистой уретры и сводов влагалища женщины. После исследования мазков и утренней мочи врач сможет определить количество бактерий, а также их устойчивость к определённым лекарствам.
Полимеразно-цепной метод - новейший способ обнаружения уреаплазм. После взятия проб из мочеиспускательного канала и шейки матки врач увидит ДНК бактерии. Установить наличие или отсутствие уреаплазм можно в течение 5 часов, что позволяет начать лечение в короткие сроки.
Лечащий врач ведёт тщательное наблюдение за женщиной, и в случае обнаружения уреаплазмоза во время беременности, выписывает лекарство. Количество уреаплазм определяет способ их лечения.
Большинство женщин знают, что сдавать анализы на наличие ИППП и посещать гинеколога нужно минимум раз в год. Но делают это далеко не все. Даже перед зачатием не все девушки проходят обследование. В этом случае шансы получить «чистый» мазок в процессе беременности снижается.
В мазках у женщин во время гестации обнаруживается самая разная (и условно-болезнетворная, и откровенно патогенная) микрофлора, в том числе и уреаплазма. Уреаплазма при беременности диагностируется в более чем 70% случаев. Насколько опасно обнаружение этого микроорганизма у женщин, вынашивающих дитя? И нужно ли лечить беременную, у которой обнаружены эти бактерии?
Уреаплазма и уреаплазмоз
В организме человека встречает два вида этих микроорганизмов: уреалитикум и парвум. Оба относятся к разряду условно-болезнетворных, то есть способных мирно сосуществовать с естественной микрофлорой влагалища, и лишь при определенных условиях вызывать воспалительное заболевание – уреаплазмоз.
Риску развития этого недуга у женщин подвержены:
- Влагалище.
- Придатки.
- Матка.
За развитие уреаплазмоза ответственен микроорганизм с названием уреаплазма уреалитикум. Именно он чаще всего приводит к неприятным симптомам болезни. Однако обнаружение в мазке небольшого количества уреаплазм не считается уреаплазмозом.
Этот диагноз ставится лишь в том случае, когда обнаружено воспаление половых органов у женщины и других условно-патогенных или патогенных микроорганизмов не выявлено.
Уреаплазмоз, как самостоятельное заболевание, встречается редко. Чаще всего (примерно в 80% случаев) к воспалительным процессам урогенитального тракта приводят микс-инфекции (сочетанный рост колоний условно-патогенных и патогенных возбудителей: гонококков, трихомонад, гарднерелл и т. д.). Подобные сообщества микроорганизмов делают среду влагалища более подходящей для развития анаэробной флоры и угнетают рост палочек Дедерлейна.
Лечить ли уреаплазму?
Этот микроорганизм в биологической науке вызвал много споров и продолжает вызывать. Его относили к микоплазмам и выделяли в отдельную группу. Заболевание, вызываемое уреаплазмой, относили к категории венерических и исключали из этой группы. Количество микроорганизмов, обнаруживаемых в мазке, которое считается нормальным все время пересматривается.
На сегодняшний день лечение уреаплазмы проводится лишь в двух случаях:
- Если планируется беременность.
- И если есть признаки воспаления детородных органов.
Во всех остальных случаях современные тенденции медицины не предусматривают принятия терапевтических мер. Рекомендуется лишь периодически контролировать рост колоний этих бактерий с помощью анализов.
Микроорганизм может годами жить в организме человека, не нарушая биоценоз. Контролировать количество бактерий нужно потому, что уреаплазмоз (воспалительный процесс, спровоцированный уреаплазмой) может протекать скрыто, с минимальной симптоматикой. И, как итог, диагностируется уже на этапе развития осложнений.
Пути передачи
К путям передачи инфекции относят:
- Половой (основной).
- Бытовой (при использовании нижнего белья и полотенец больного человека).
- Внутриутробный (через амниотическую жидкость, инфицированную бактериями).
- В процессе родов (при прохождении плодом по родовым путям женщины, обсемененных микроорганизмами).
Выявляется уреаплазма чаще всего у пациентов с 14 до 30 лет. Это возраст усиленной половой активности, поэтому основной путь передачи инфекции задействуется с особой легкостью. Усугубляет положение раннее получение сексуального опыта и беспорядочные связи.
Симптомы
Уреаплазмоз при беременности симптоматически не отличается от проявлений этого заболевания вне гестации. Симптомы, к сожалению, не специфичны, они беспокоят пациентку при кольпите (вагините), вульвовагините или цервиците любой этиологии. Пациентки жалуются на:
- Боль при сексуальном контакте.
- Болевые ощущения внизу живота.
- Учащения и болезненность мочеиспусканий.
- Зуд и жжение разной степени интенсивности.
Подобные признаки проявляются лишь при остром уреаплазмозе, когда количество бактерий достигает огромных показателей, а лактобацилл становится значительно меньше нормы. Чаще же заболевание протекает бессимптомно, в хронической форме.
Уреаплазма и беременность
Лечение уреаплазмы во время беременности затруднено тем, что многие медикаментозные средства не рекомендованы к приему. И лечение может быть проведено разрешенными средствами лишь после 20 недели гестации.
Уреаплазма не относится к разряду особо опасных микроорганизмов, тем не менее ее присутствие в организме может осложнить течение беременности, сказаться на состоянии и развитии плода. Поэтому если биоценоз влагалища «обогащен» и этим микроорганизмом, рекомендуется пролечиться до зачатия.
Естественное снижение иммунитета в период беременности и высокое содержание гормонов, поддерживающих беременность, в крови приводят к тому, что мирное соседство условно-болезнетворных бактерий и палочек Дедерлейна заканчивается. Именно беременность является одним из факторов, приводящих к обострению уреаплазмоза.
Многие женщины, стремящиеся стать мамами, спрашивают, возможна ли при уреаплазме беременность. Сам микроорганизм никак не препятствует зачатию. Нелеченный уреаплазмоз влечет за собой те же изменения, что и воспалительный процесс любой другой этиологии (спайки слизистой выстилки матки и ее шейки, нарушения эндометриального слоя и т. п.). Косвенно подобные состояния могут сказаться на способности к зачатию.
Независимо от того, что зачать ребенка можно и при уреаплазмозе, специалисты советуют пролечиться до беременности, чтобы исключить последствия негативного влияния микроорганизмов на процессы гестации и плод.
Опасность
Почему же микроорганизм, который мирно обитает на слизистых оболочках урогенитального тракта, может быть опасным? Как влияет на беременность уреаплазма, и чем опасен микроорганизм для ребенка, растущего в утробе матери?
Основная угроза для развивающейся беременности:
- Самопроизвольное ее прерывание.
- Рождение маловесных и недоношенных малышей.
Уреаплазма при беременности для плода грозит:
- Инфицированием плодных оболочек и плаценты. Это приводит к гипоксии и связанными с этим проблемами (замедлением развития, пороками формирования тканей).
- Обсеменением при родах. Это может стать причиной поражения микроорганизмами слизистой ЖКТ, конъюнктивы и дыхательной системы ребенка. В течение месяца после родов может развиться атипичная пневмония.
- Если произошло заражение малыша в процессе родов, может быть поражен урогенитальный тракт новорожденного. Гениталии чаще страдают у девочек.
- Влияние внутриутробной инфекции после рождения чаще всего проявляется в патологиях ЦНС. Такие дети страдают от головных болей, у них диагностируется синдром гиперактивности, в подростковом возрасте они склонны к дистониям и нестабильности нервной системы.
Учитывая возможные осложнения, лечить заболевание в гестационном периоде необходимо.
Если в мазках у женщины обнаруживается уреаплазма уреалитикум при беременности – это считается более опасным. Но и уреаплазма парвум при беременности подлежит лечению.
Уреаплазмоз, как заболевание, недостаточно изучен, в части его влияния на мать и плод. Поэтому медики неустанно напоминают, что лечить эту болезнь во время вынашивания малыша нужно обязательно.
Диагностика и лечение
Уреаплазма при беременности диагностируется с применение тех же методов, что и вне гестации. Основными методиками считают:
- Бакпосев.
- Выявление антител к патогену.
Наибольшей популярностью пользуется ПЦР. Но для определения количественных характеристик (количества микроорганизмов) и прослеживания эффективности лечения лучше использовать бакпосев.
Терапия любого заболевания, передающегося при сексуальном контакте, требует лечения обоих партнеров. Иначе весь процесс не имеет смысла. Время гестации не является исключением из этого правила. Лечить уреаплазму при беременности можно начинать с 20–22 недели.
В целях терапии назначают несколько групп препаратов:
- Антибактериальные средства.
- Витаминные препараты.
- Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие лекарства.
- Средства для восстановления нормально биоценоза влагалища.
Из лекарств-антибиотиков, которые разрешены беременным женщинам, и к которым чувствительны эти микроорганизмы, чаще всего применяются макролиды (Эритромицин). Во время терапии женщинам рекомендуется соблюдать диету с преобладанием молочнокислых продуктов и растительных блюд.
Терапевтический курс длится в течение 14 дней. Уреаплазма во время беременности считается успешно излеченной, если через 2–3 месяца после лечения мазок остается «чистым».
Самостоятельное лечение заболевания, особенно во время гестации нецелесообразно. Отказ от лечения может привести к описанным выше последствиям.
Такое гинекологическое заболевание как уреаплазмоз при беременности встречается нередко. Зачастую будущие мамы узнают о нем при постановке на учет. Рассмотрим подробнее данную болезнь, ее возбудителя, влияние на течение гестации.
Как влияет уреаплазмоз на беременность?
Длительное время заболевание относилось к числу передающихся половым путем инфекций. По международной классификации оно было отнесено к воспалительным процессам мочеполовой системы. Из этого следует, что болезнь поражает преимущественно репродуктивную систему. Как следствие, происходит влияние и на гестационные процессы. При этом важно на каком сроке развилась патология.
Акушеры утверждают, что заболевание уреаплазмоз при беременности, последствия которого могут быть необратимыми, зачастую становится причиной прерывания процесса гестации. Это связано с влиянием возбудителя на матку и шейку. В результате происходит развитие несостоятельности мышечных волокон данных органов, которая приводит к на поздних сроках.
Когда уреаплазмоз на ранних сроках беременности развивается, существует риск самопроизвольного аборта. Кроме того, влияет заболевание и на процессы внутриутробного развития, вызывает формирование пороков. Когда уреаплазмоз при беременности развивается во 2 или 3 триместре возникает фетоплацентарная недостаточность – недостаточное поступление к плоду питательных веществ и кислорода.
Опасен ли уреаплазмоз при беременности?
Узнав о наличии заболевания, зачастую будущие мамы задумываются над тем, чем опасен уреаплазмоз при беременности. Согласно утверждениям гинекологов, максимальная угроза гестауионнному процессу фиксируется, когда заражение произошло непосредственно во время вынашивания малыша. В таком случае возможны следующие негативные последствия:
- преждевременное родоразрешение;
- инфицирование младенца через плазму;
- задержка внутриутробного развития.
Уреаплазмоз при беременности – последствия для ребенка
Уреаплазмоз во время беременности, влияние на плод которого не изучено в полной мере, зачастую становится причиной формирования внутриутробных аномалий развития. При этом инфицирование ребенка может происходит, как при гестации, так и в момент родоразрешения – при прохождении младенца по родовым путям. Говоря про то, как влияет на гестацию уреаплазма у беременных женщин, чем грозит ребенку, врачи указывают на поражение слизистых оболочек и дыхательной системы:
- глаза;
- ротоглотка;
- легкие.
Уреаплазмоз при беременности – симптомы
Уреаплазмоз во время беременности, некоторый период после инфицирования не дает о себе знать. Первым симптомом заболевания являются патологические из половых путей. Отделить их от физиологических, которые являются нормой при вынашивании малыша, становится проблематично. Они слизистые, обильные, иногда с беловатым оттенком. При этом дополнительные признаки болезни отсутствуют. Кроме того, зачастую женщины в положении принимают данную симптоматику за молочницу. Непосредственно с такими жалобами они и обращаются к гинекологу.
Симптоматика заболевания уреаплазмоз, при беременности напрямую зависит от того, где локализуется очаг. Так при поражении патогенными микроорганизмами влагалища, развивается кольпит. Выделения становится обильными, белесыми, по консистенции напоминают слизь. При дальнейшем распространении уреаплазмы, поражении матки и ее слизистой, развивается эндометрит. В таком случае к описанным симптомам прибавлется .
Отсутствие должной терапии чревато распространением заболевания и на мочевыделительную систему. У будущей мамы развивается цистит. Нередко при установлении его причин выясняется, что возбудителем стала непосредственно уреаплазма. Беременная чувствует жжение и боль в области уретры, которые усиливаются в процессе мочеиспускания. Увеличивается и их число.
Уреаплазма парвум у беременных
Уреаплазмоз парвум при беременности диагностируется нередко. Этот возбудитель поражает преимущественно репродуктивную систему. По внешнему строению занимает промежуточное положение между бактериями и вирусными формами. Поселяясь на слизистых оболочках половых путей, длительное время может не давать симптоматики. Под воздействием внешних факторов, из-за изменения условий, уреаплазма при гестации переходит в активную форму, вызывая симптоматику заболеваний описанных выше.
Уреаплазма уреалитикум у беременных
Данного типа возбудитель вызывает уреаплазмоз у женщин при беременности с поражением мочевыводящих путей. Патогенные микроорганизмы присутствуют при этом на слизистой уретры, мочевого пузыря. В отличие от парвум, при беременности регистрируется реже. На начальных стадиях не дает клинической картины, из-за чего выявляется при плановом обследовании беременной.
Уреаплазмоз при беременности – лечение
Лечение уреаплазмоза во время беременности имеет свои особенности. Выбор алгоритма терапевтического воздействия зависит от срока гестации, этапа заболевания и выраженности клинической картины. Зачастую медики придерживаются выжидательной тактики. Связано это с необходимостью применения антибактериальных препаратов, которые противопоказаны при вынашивании малыша. При этом терапия направлена на:
- облегчение самочувствия беременной;
- локализацию воспалительного процесса;
- исключение риска инфицирования плода.
Можно ли лечить уреаплазмоз во время беременности?
Если при беременности обнаружили уреаплазмоз, не стоит впадать в панику – часто заболевание проходит без осложнений и рисков. Важным является срок. Так при развитии нарушения в начале беременности, врачи назначают динамическое наблюдение. Периодические мазки из уретры, влагалища помогают оценить картину. При этом женщина сама должна следить за своим состоянием и при появлении признаков, сообщить врачу.
Из-за негативного воздействия большинства антибактериальных препаратов на младенца, антибиотики (главное лекарственное средство в борьбе с уреаплазмозом) не назначают. Такую терапию начинают не раннее 20-22 недели. К этому времени органы и системы плода сформированы, поэтому риск влияния лекарств на данные процессы исключен. Однако каждый случай индивидуален, и если польза для матери превышает ожидаемые риски для плода, антибиотики применяют и на малых сроках.
Чем лечат уреаплазмоз при беременности?
Выявленная уреаплазма у беременных подлежит обязательной терапии. Связано это с возможностью негативного влияния на процессы внутриутробного развития и риском инфицирования младенца при родоразрешении. Лечение должно быть комплексным. Подбор лекарственных средств, дозировок, частоты и продолжительности приема осуществляет врач. Среди используемых лекарственных средств;
- противовоспалительные;
- обезболивающие.
Лечение уреаплазмы при беременности – препараты
Лечение уреаплазмы у беременных не обходится без использования антибактериальных препаратов. Назначаются они строго индивидуально, в соответствии со сроком гестации. При этом врач указывает дозировку, частоту и продолжительность использования лекарства. Среди разрешенных антибиотиков для беременных необходимо отметить:
- Эритромицин;
- Джозамицин;
- Макропен;
- Доксициклин.
Лечат уреаплазмоз при текущей беременности антибиотиками не меньше 10 дней. По прошествии данного времени, врачи проводят повторное, контрольное исследование (мазки из уретры и влагалища). При необходимости меняют препарат, используют комбинированный вариант лечения, назначая сразу несколько антибактериальных средств. В отдельных случаях продлевают курс до 14 дней. При лечении беременная полностью должна соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений.
Уреаплазма при беременности – лечение народными средствами
Уреаплазма у беременных женщин требует комплексного подхода в терапии. В качестве дополнительных средств, облегчающих течение заболевания, нередко используют народные рецепты. Среди эффективных необходимо выделить:
- В равных частях смешивают ромашку, солодку, ольховые шишки, левзею и измельчают. Берут 1 ложку столовую смеси, заливают 200 мл кипятка, настаивают 8 часов. Выпивают за день, поделив на 3 части.
- Березовые почки, кровохлебка, корень левзеи, череда, тысячелистник, багульник смешивают по 1 столовой ложке. Полученная смесь, в количестве 2 ложек столовых, заливается 1 л кипятка, настаивается ночь. Утром отцеживается и принимается на протяжении дня вместо питья.
Беременность нередко становится причиной ослабления иммунитета будущей матери. Обнаруженная может иметь самые трагические последствия для ребенка. Чем опасна уреаплазменная инфекция и как влияет на течение беременности, рассмотрим ниже.
Возбудители уреаплазмоза
Беременность часто является провоцирующим фактором для обострения хронических заболеваний и активизации факультативной микрофлоры, что в свою очередь становится причиной появления новых болезней, оказывающих негативное влияние на плод. Одной из таких инфекций является уреаплазмоз:
Механизм развития заболевания
Основная причина заражения - пренебрежение барьерными средствами контрацепции при сексуальных контактах. Источником возбудителя в таком случае является носитель уреаплазм, болеющий бессимптомно. Возможно заражение через обсемененные предметы бытового использования.
Уреаплазмы могут длительное время существовать на поверхности слизистой оболочки влагалища и уретры. Поскольку перестройка гормонального фона при беременности часто приводит к изменению реакции среды на поверхности эпителия, что негативно влияет на облигатную микрофлору, заселяющую поверхность слизистых, и разрушает местный защитный барьер. Это способствует проникновению уреаплазм и размножению в клетках эпителия.
Патологическое размножение и накопление возбудителя в клетках становится причиной воспалительных процессов во влагалище, на поверхности шейки матки и в мочеиспускательном канале, которые носят название «уреаплазмоз». На фоне патологического размножения клеток возбудителя могут развиваться такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит, и что наиболее опасно для беременной женщины:
Нередко уреаплазмоз сопровождает такие инфекции, как гонорея и хламидиоз. Осложнением уреаплазменной инфекции может быть:
- артрит;
- бесплодие;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- заражение плода в утробе матери.
Чаще всего накопление возбудителя проходит бессимптомно и обнаруживается только при плановых обследованиях беременных. Клинические проявления уреаплазмоза типичны для всех ЗППП:
- жжение;
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- ноющие боли в области половых органов;
- бесцветные выделения.
Наличие клинической картины является поводом для дополнительного обследования на уреаплазмоз: микроскопии мазка, полимеразно-цепной реакции, иммуноферментного анализа и бактериального посева на селективные среды. В результате анализов выявляют серотип возбудителя, степень инфицирования и чувствительность возбудителей к антибиотикам.
Влияние на течение беременности и плод
Вертикальный путь заражения от матери к плоду может быть причиной выкидыша, преждевременных родов и внутриутробного заражения ребенка.
При этом инфекция восходит к плоду вертикально - от слизистой оболочки влагалища через цервикальный канал в матку и яичники.
На ранних сроках беременности уреаплазма через амниотическую оболочку проникает в околоплодные воды и оказывает влияние на ребенка. В первые недели беременности возможно замирание эмбриона - «несостоявшийся выкидыш». В этом случае инфекция влияет на процесс формирования плода и приводит к остановке его развития и последующей гибели. Опасен инфекционный агент и возможностью, хотя и достаточно редкой, поражать легкие эмбриона, что впоследствии приводит к развитию бронхо-легочной дисплазии - хроническому заболеванию легких и дыхательной недостаточности.
Опасен уреаплазмоз и на более поздних сроках беременности - происходит проникновение инфекционного агента через плаценту. Стоит отметить, что такое влияние на плод уреаплазмы довольно редкое.
Связаны уреаплазма и замершая беременность обычно посредством воспалительного процесса. Сальпингит, эндометрит, оофорит - любое из этих заболеваний может стать причиной развития фетоплацентарной недостаточности, которая в свою очередь может быть причиной выкидыша или преждевременного родоразрешения. Такое патологическое состояние приводит к недостаточному снабжению плода кислородом и питательными веществами.
Эмбрион отстает в развитии, не набирает положенную массу и рождается преждевременно. Этому способствует тот факт, что возбудитель инфекции влияет на плотность шейки матки. Ее ткани становятся слишком рыхлые, а наружный зев размягчается и раскрывается, что приводит к самопроизвольному преждевременному изгнанию плода. Это наиболее часто регистрируемые осложнения уреаплазмоза.
Инфицирование плода при родах
Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов через слизистые оболочки дыхательных путей и мочеполового тракта. Это так называемый интранатальный путь заражения. Возбудитель особенно опасен для нервной системы, имеющей общее происхождение с эпителиальными клетками. В этом случае возможно развитие менингита. Уреаплазма также может стать причиной пиелонефрита, пневмонии и даже генерализованного сепсиса у новорожденного малыша. Чаще всего регистрируют случаи инфицирования недоношенных детей или новорожденных с недостаточной массой тела и низкой оценкой общего состояния.
Если заболевание протекало бессимптомно во время беременности, в послеродовый период из-за физиологического повреждения эпителия матки во время родов возможно обострение инфекции и развитие эндометрита.
Хронический сальпингоофорит (воспаление яичников и фаллопиевых труб) опасен тем, что может стать причиной внематочной беременности или даже бесплодия.
Несмотря на возможность выкидыша и вероятное влияние на плод, при нормальном протекании беременности врачи обычно не применяют антибактериальные препараты, даже если анализы подтверждают уреаплазмоз. Ведется наблюдение за изменением состояния беременной женщины и количеством уреаплазмы в ее организме в динамике.
Если регистрируют развитие осложнений, угрозу инфицирования плода или прерывания беременности, применяют антибиотики - макролиды, фторхинолоны и другие. Эти препараты на ранних этапах развития плода могут быть причиной выкидыша или оказывать тератогенный эффект, а потому применяются только в крайнем случае и не ранее 20 недели беременности.
Уреаплазма при беременности достаточно серьезное заболевание. Во-первых, эта болячка негативно влияет и на будущую маму, и на ее малыша. Во-вторых, ее не так-то просто и вылечить, особенно в период беременности. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют еще задолго до сдать необходимые анализы на определение в организме , и если диагноз подтвердиться, то, только полностью излечившись, можно приступать к зачатию ребеночка.
Но все ли так просто? Оказывается, уреаплазма - достаточно коварна и может незаметно «обитать» в женском организме, никак себя не проявляя, а как только наступает такой ответственный период (беременность), она заявляет о себе не из самой лучшей стороны. Именно беременные женщины очень часто страдают от этого заболевания - уреаплазмоза. Такое грозное название пугает даже тех, кто понятия не имеет, что собой представляет эта болезнь.
Беременную женщину в первую очередь интересует: как же влияет заболевание на плод? Именно уреаплазма является весьма частой причиной (на ранних сроках беременности) и . Но даже если ребенок «выживает» в утробе, то он при рождении через родовые пути с легкостью может подцепить эту болячку (в 50% случаев так и случается). Считается также, что уреаплазма провоцирует нарушения маточно-плацентарного кровотока, и внутриутробную задержку развития плода. Да и для самой матери уреаплазмоз может стать началом послеродовых осложнений (воспаления матки, придатков).
Но есть и обратная сторона медали - лечение. Оказывается, вылечить уреаплазму без антибиотиков нереально. А мы-то с вами понимаем, чем грозят эти лекарства, если их применять при беременности. Вот и получается, казалось бы, замкнутый круг. Ранее некоторые врачи при подтверждении уреаплазмоза могли порекомендовать женщине прервать беременность. Сегодня таких показаний, к счастью, не существует. Уреаплазму у беременных женщин лечат и весьма успешно. Важно лишь обратиться к хорошему специалисту.
Во-первых, лечить нужно только то, что подтверждено рядом исследований и анализов. Ведь, лекарства для лечения уреаплазмы весьма сильные и недопустимо «убивать» то, что существует «в догадках».
Во-вторых, на ранних сроках лечить уреаплазмоз нельзя, так как лекарства могут еще пагубнее отразиться на здоровье будущего малыша, нежели сама уреаплазма. Поэтому обычно к лечению приступают во второй половине беременности (начиная с 20-ой недели).
И, в-третьих, лечение обязательно должно быть комплексным, то есть включать не только , но и иммуностимуляторы, и пробиотики, которые призваны восстановить естественную микрофлору кишечника (ведь прием антибиотиков зачастую заканчивается дисбактериозом) и влагалища, и даже следует соблюдать специальную диету.
Вполне вероятно, что ваш список назначений при уреаплазмозе будет выглядеть приблизительно так:
- Антибиотик группы макролидов, который для беременной женщины является менее опасным, например, Вильпрафен, Эритромицин, Ровамицин. Недопустимо лечить уреаплазму при беременности антибактериальными средствами тетрациклинового ряда (они весьма пагубно воздействуют на плод, хоть и эффективны против уреаплазм).
- Иммуностимулирующие препараты, витамины, минеральные вещества (Т-активин, Тималин).
- Пробиотики, которые восстановят микрофлору влагалища и кишечника (Бифибумбактерин, Колибактерин, Лактусан).
Вы должны понимать, что схема лечения подбирается индивидуально, а также, что уреаплазму лечат одновременно оба половых партнера и на период лечения от половых отношений нужно отказаться. Вполне вероятно, что в комплексе вам также могут назначить антимикозные препараты, и даже гепатопротекторы (например, Гепабене и прочие). В любом случае к самолечению прибегать категорически нельзя. А также не отчаивайтесь, даже если неприятный диагноз подтвердился.
Верьте, все закончится хорошо!
Специально для - Таня Кивеждий
