Узи почек в первом триместре. Как делают узи почек

УЗИ почек при беременности – это эффективное обследование матери в этот период, позволяющее безопасно для плода диагностировать большое количество заболеваний почек. Ультразвуковое исследование проводится по показаниям, требует от женщины соблюдения минимальных правил подготовки.

Она позволяет своевременно обнаружить и вылечить патологию этого важнейшего парного органа .

А это помогает избежать проблем не только со своим здоровьем, но и дать здоровье развивающейся внутри маленькой жизни.

Почему важно проходить УЗИ почек при беременности

Во время беременности изменяется иммунный статус женщины: защитная система намеренно угнетается, чтобы она не распознала плод как чужеродное тело. Одновременно снижается и защита против инфекции, в том числе и инфекции мочевыводящей системы.
Гормональная перестройка в организме женщины провоцирует, кроме прочего, расслабление мышц-сфинктеров между внутренними органами. Это касается и сфинктера между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, а также между мочевым пузырем и мочеточниками. Из-за этого инфекции становится легче проникнуть в почку восходящим путем.
На мочевой пузырь в поздних сроках давит беременная матка, из-за этого возникает застой, что тоже «помогает» инфицированию почки.
Почки беременной выводят не только свои отработанные вещества и токсины, но и продукты жизнедеятельности ребенка, то есть они «работают за двоих».
Кроме этого, обычно женщина «вступает» в беременность с большим количеством хронических заболеваний, в том числе это может быть и цистит, и почечнокаменная болезнь, и другие. Это наряду с ухудшающими отток мочи обстоятельствами, способствует возникновению болезней почек.

Во время вынашивания ребенка мать не всегда ощущает боли в пояснице или другие симптомы, свидетельствующие о патологии почек; или же она списывает это все на «норму».

«Почечную» же температуру в 37,1-37,3 градуса и вовсе относят к признакам «интересного» периода. А именно интоксикация и циркуляция в организме матери микробов и собственных веществ, призванных бороться с ними, отрицательно влияют на развивающийся плод.

В этих случаях только регулярная сдача общего анализа мочи и УЗИ почек при беременности могут помочь в постановке диагноза и назначении лечения.

В каких случаях необходимо пройти диагностику почек с помощью ультразвука

изменение в анализе мочи
боли в пояснице, особенно если они выраженные, отдают в надлобковую область, промежность или бедро
боли или дискомфорт при мочеиспускании
если визуально в моче определяется песок, мелкие камешки или другие образования
моча поменяла цвет и/или запах (особенно опасна примесь в моче крови, когда она приобретает цвет «мясных помоев», становясь бурой или красноватой)
после травмы поясницы (наряду с общим анализом мочи)
при хроническом пиелонефрите или гломерулонефрите до беременности
если вы отмечаете, что мочи стало меньше, несмотря на нормальную температуру тела, отсутствие поноса и рвоты (при обычном питьевом режиме).

Ультразвук помогает выявить такие заболевания почек и мочевыводящей системы:

Кисты.
Опухоли.
Абсцессы.
Гидронефроз (расширение лоханок).
Пиогидронефроз (гнойная полость в ткани почки плюс расширение лоханочной ее системы) как осложнение пиелонефрита, при том, что острый пиелонефрит на УЗИ виден не всегда.
Нарушение проходимости мочевыводящих путей.
Камни или песок в почках, их вид, локализация.
Аномалии развития почки.
Дивертикулы мочевого пузыря.

С помощью исследования ультразвуком можно увидеть только изменение структуры почек из-за какой-то патологии.

Основная же диагностика заболеваний почек принадлежит различным анализам мочи:

1. Общий анализ мочи

Он помогает заподозрить общую патологию почек и мочевыводящих путей без уточнения, где именно «проблема» находится. Так, наличие хотя бы одного из критериев:

лейкоцитов в моче больше 5,
цифр удельного веса менее 1008 или более 1020,
большого количество эпителия (особенно если есть слово «почечный»),
эритроцитов больше 3 (или есть хоть один «выщелоченный»),
появление в моче белка
наличие любых цилиндров

говорит о том, что нужно обращаться к нефрологу, урологу или терапевту, и продолжать обследовать почки.

2. Анализ мочи по Зимницкому

Тест проводится в первую очередь тогда, когда удельный вес в общем анализе мочи больше или меньше нормы. Он дает представление о концентрационной функции почек в течение суток.

В этом случае каждые 3 часа моча собирается в новую емкость, затем все эти 8 баночек приносят на анализ. На направлении нужно указать, сколько жидкости вы выпили в эти сутки, ваш вес и рост.

3. Анализ по Нечипоренко

Он назначается, когда в общем анализе появилось больше, чем допустимо эритроцитов, лейкоцитов или эпителия. Метод помогает точно подсчитать их количество, на основании чего проводится дифференциальная диагностика болезней мочевыделительной системы.

Об особенностях ультразвукового исследования при беременности рассказывает специалист.

4. Исследование мочи на микрофлору

Этот анализ дает возможность узнать, какая бактерия вызвала воспаление почек или мочевыводящих путей, какими антибиотиками можно с ней бороться.

Подготовка к ультразвуковой диагностике почек при беременности

1. За три дня до УЗИ исключаем из рациона те продукты, которые вызывают повышенное образование газов в кишечнике:

газированные напитки
молочные продукты
бобовые
квашеную капусту
черный хлеб
сладости, сдобу.

2. За час до исследования нужно выпить 2-3 стакана простой воды без газа, затем постараться не мочиться. Если не получается, сходить в туалет, потом выпить еще стакан воды. Если срок беременности более 12 недель, о наполнении мочевого пузыря нужно спрашивать непосредственно у того врача, который будет проводить исследование, так как обычно это не требуется.

Как проводится УЗИ почек во время беременности

Ничего сложного, опасного или болезненного в данном исследовании нет.

Вы раздеваетесь до пояса или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть доступ к животу до области лобка, а также к пояснице.
На кожу наносится специальный гель, по которому будет двигаться датчик.
Так же делается и УЗИ почек развивающегося ребенка.

Интерпретация результатов исследования

Почки имеют бобовидную форму, расположены около в районе 12-го грудного, первого-второго поясничного позвонков. Толщина почки у женщины – около 5 см, толщина паренхимы почки – до 25 мм (может быть меньше, в зависимости от возраста). Ширина органа – около 60 мм, а длина колеблется от 10 до 12 см.

Почечная паренхима – однородная, гипоэхогенная в норме. Эхоплотность пирамидок почек ниже, чем у паренхимы. Контур почки – ровный, четкий. Подвижность почки при дыхательных движениях – около 2-3 см.

В норме нет «калькулеза», «эхотеней», то есть камней. Не должно быть и «объемных образований», которые могут оказаться и абсцессом, и опухолью, и кистой.

Информация относительно почек развивающегося ребенка

УЗИ почек плода проводится во время обычного ультразвукового исследования во время беременности. Для этого не нужно никакой особой подготовки: вы приходите как на обычное – плановое или внеплановое – обследование.

До 12 недели, если УЗИ производится через переднюю стенку живота, то необходимо наполнение мочевого пузыря, если же будет проводиться трансвагинальная диагностика, то в качестве подготовки ничего предпринимать не надо.

Почки плода формируются уже на 7 неделе беременности. Долгое время они выглядят не так, как у взрослого проходя в своем развитии несколько стадий. Сначала это несколько отдельных долек, соединенных общим мочеточником.

В этом видео доктор поведал о популярных заблуждениях, связанных с родами.

Во втором триместре дольки сливаются, их общая кора становится толще. Такая структура сохраняется еще в течение первых нескольких лет жизни. Моча начинает образовываться с 11 недели.

Увидеть почки можно уже с 9-13 недели с помощью трансвагинального исследования. Абдоминальное же УЗИ позволяет визуализировать почки с 14 недели. В 16-18 недель их должно быть уже четко видно.

Во втором и третьем триместре с помощью УЗИ выявляется коло 85% аномалий развития почек. Они возникают вследствие:

ранней остановки развития именно почек (почки): тогда выявляется одно- или двустороннее отсутствие почки;
нарушения развития канальцев почки;
нарушения перемещения почки из полости малого таза в брюшную полость: почки при этом располагаются или в полости таза, или срастаются между собой, формируя подковообразную или кольцевидную почку;
снижения проходимости мочевыводящих путей: так возникает расширение отделов почки — гидронефроз.

Зачастую аномалии развития почек сочетаются с другими пороками, связанным это часто бывает с маловодием, которое развивается до 20-й недели по разным причинам.

Расширение лоханки почки у плода

Оно может быть еще описано словом «гидронефроз» в протоколе исследования. Такой диагноз ставится, если измеренный в 16-20 недель передне-задний размер лоханки составляет 8 мм или больше. После 20-й недели этот диагноз устанавливается, если тот же размер – более 10 мм. При этом нормой считается – 4 мм.

Поскольку диагноз является серьезным, то уже в 16-20 недель отбирают в особую группу беременных, у которых размер почечной лоханки плода находится в пределах 5-8 мм (после 20 недели внимания заслуживают плоды с размером лоханки в 7-9 мм). Этим женщинам проводят несколько прицельных дополнительных ультразвуковых исследований.

Обычно, если этот размер лоханок не превышает 10 мм и чашечки не расширены, ребенок рождается без каких-либо патологий почек. Если этот размер – 10-15 мм без расширения чашечек, то вероятность того, что ребенок родится со здоровыми почками, уже составляет около 50-62%.

Другая патология системы выделения мочи у плода

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то есть заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники (против хода). Это видно уже на УЗИ во время беременности. В дальнейшем такой ребенок находится под наблюдением детского уролога, при необходимости ему проводится операция.
Расширенный мочеточник (мегауретер). Может иметь как благоприятный прогноз, так и потребовать хирургической коррекции сразу после рождения.
Удвоение почек. Выглядит как гидронефроз, который имеется только в верхних отделах органа.
Поликистоз почек. Если он проявляется во внутриутробном периоде и поражает большую площадь — это очень опасное состояние.
Мультикистозная дисплазия. Она возникает из-за того, что на уровне почечных лоханок ток мочи прекращается ввиду разных причин. Такая почка с мультикистозом не функционирует.

УЗИ данной системы организма при беременности может быть как платным, так и бесплатным. Производится оно не в женских консультациях, а на базе больниц, поликлиник.

Платное УЗИ почек можно пройти в многопрофильных клиниках и специализированных центрах. Стоимость его будет около 800-1200 рублей. Цена ультразвуковой диагностики почек плода входит в стоимость обследования при беременности (900-1700 рублей).

Таким образом, УЗИ почек при беременности – очень информативный вид диагностики, позволяющий вовремя узнать о том, что у женщины есть патология почек. Это позволит вовремя заняться лечением, предотвращая дополнительную возможность инфицирования развивающегося ребенка.

Беременность – это не только поэтически воспетое состояние и счастливое ожидание появления на свет вашего малыша, но и сложнейший процесс приспособления материнского организма, направленный на создание оптимальных условий для роста и развития плода.

Необходимые изменения затрагивают буквально каждую систему, изменяя не только нагрузку, но порой и сами органы. Особое значение приобретает состояние мочевыделительной системы беременной, так как почки функционируют с повышенной нагрузкой, стараясь обеспечить очищение организма от продуктов обмена не только матери, но и плода.

Для полноценного контроля над состоянием беременной женщины в наше время используются различные исследования – анализ крови (клинический и биохимический), анализ мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому). А вот составить полную картину позволяет УЗИ почек при беременности. Можно с уверенностью назвать этот метод золотым стандартом в скрининге беременных женщин. Он быстрый, удобный, достаточно безопасный и дает максимум диагностической информации при минимальном дискомфорте пациентки.

Возможности УЗИ

Ультразвуковое исследование почек (может называться еще сонография) представляет орган и его сосуды в бело-сером цвете. Плотное образование (например, камень) будет боле светлым, полости с жидкостью (кисты) – практически черными. УЗИ позволит увидеть даже тончайшие девятимиллиметровые мочеточники в виде светлых стеночек. Таким образом, врач может определить:

размеры органа, его структуру – однородную или с включениями;
конкременты – камни или песок;
возможные опухоли или кисты;
изменение просвета мочеточников;
изменение положения почек, например, опущение;
различные воспаления – самой ткани почек или ее сосудов;
гнойные поражения – абсцессы.

Также специальный датчик аппарата УЗИ может оценить состояние сосудов почек (их просвет, длину, проходимость) и скорость кровотока в них. Такое исследование называется допплерография.

Для чего это нужно

Фактически, проведя данный вид обследования, можно выявить любые патологические изменения в почках и мочеполовой системе и тем самым предупредить осложнения беременности еще на ранних этапах развития. В идеале его необходимо было бы назначать каждой беременной, так как даже у ранее здоровой женщины беременность нередко способствует развитию следующих заболеваний:

Пиелонефрит – наиболее частое инфекционное заболевание. Риск его развития повышается с увеличением срока и приходиться на вторую половину беременности, когда максимально возрастает нагрузка на материнский организм.

Поражение почки при пиелонефрите

Следующая по частоте развития у беременных патология – мочекаменная болезнь. Ее развитию способствует увеличение концентрации солей в моче, нарушение мочевыделения, различные гормональные изменения, регулирующие обменные процессы.

Гидронефроз – также нередкий спутник беременных, так как растущий плод сдавливает мочеточники и происходит перерастяжение содержимым лоханок в почках вследствие нарушения оттока мочи.

Гломерулонефрит – особо опасное иммуновоспалительное заболевание в первую очередь из-за развивающихся последствий. А именно – возможность преждевременной отслойки плаценты, невынашивание беременности, нарушение системы свертывания крови и тяжелые проявления гестоза.

Также поражение почек, проявляющееся высоким содержанием белка в моче на фоне высокого артериального давления, может стать причиной преэклампсии (усугубленного варианта гестоза – позднего токсикоза беременности). Женщина, у которой была преэклампсия или эклампсия, имеет повышенный риск к ее развитию во время очередной беременности.

Что должно заставить немедленно пройти УЗИ почек

Ваши собственные наблюдения и ощущения:

Дискомфорт при мочеиспускании в виде жжения, зуда, ощущения не полностью опорожненного мочевого пузыря.
Моча стала необычного цвета – бурая, с примесью крови, так называемый цвет «мясных помоев». Появился резкий неприятный запах.
С мочой выходит заметный песок или камушки.
На фоне повышенной температуры появились боли внизу живота или в пояснице, спине.
Повышается артериальное давление.
Появилась отечность.
Вы подозреваете, что могли травмировать поясницу или живот.

Медицинские показания:

В анализах крови и мочи есть признаки воспаления, белок.
Гормональные изменения, обострения болезней эндокринной системы.
Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы – хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, склонность к образованию уратов и др.
Патология развития мочеполовой системы (например, извитые мочеточники).

Меры безопасности

Итак, на одной чаше весов – несомненная польза ультразвукового исследования (как весьма информативного метода диагностики), а как же безопасность? Можно ли делать УЗИ почек при беременности?

Известно, что исследования по ультразвуковому воздействию в процессе развития эмбриона/плода проводились в основном на лабораторных мышах. Однако результаты показывают, что возможность скрытого воздействия УЗИ при диагностической мощности излучения крайне мала. К тому же это метод исследования широко применяется во всемирной практике уже многие годы, и доказанных вредных эффектов нет.

Но не стоит пренебрегать некоторыми правилами, чтобы не подвергать себя и ребенка неоправданному риску:

Ультразвук должен использоваться исключительно при необходимости, по показаниям, ведь все-таки нельзя считать его на 100% безопасным. Теоретически при неосторожном использовании он способен вызывать тепловое или механическое повреждающие воздействия на формирующийся плод.
УЗИ должно проводиться только медицинским персоналом, с соблюдением максимального срока воздействия и минимальной диагностической мощности прибора.
Оборудование должно быть в исправном техническом состоянии.

Процедура УЗИ

Ну вот, вы соизмерили теоретический риск и важность диагностической информацией, приняли решение и вы готовитесь к УЗИ почек. Как делают УЗИ?

Датчики для трансвагинального и абдоминального УЗИ

Поскольку при выполнении трансвагинальной процедуры теоретически можно занести инфекцию, а также ввиду риска выкидыша, исследование проводится только трансабдоминально (через стенку живота).

Абдоминальное исследование

При этом варианте исследования датчик будет находиться на передней брюшной стенке пациентки. На кожу наносится специальный гель, который улучшает контакт с датчиком. УЗИ почек при беременности проводят из положения на боку, чтобы можно было увидеть их за беременной маткой. Также положение женщины на животе не очень ей удобно и с поясницы почки могут нечетко просматриваться из-за ребер и мышц.

Подготовка. При абдоминальном исследовании необходимо будет соблюдать диету. Можно перед обследованием поголодать 8 часов, например, не позавтракать после ночного отдыха. Также исключите из меню все, что вызывает у вас газообразование. Как правило, это фасоль, горох, дрожжи, выпечка, черный хлеб, сладости, газированные напитки. Это необходимо для уменьшения количества газов в кишечнике, которые могут «смазать» картину исследования.

Беременным ни в коем случае нельзя применять для очищения кишечника клизму или слабительные препараты, они могут повысить тонус матки.

УЗИ почек не требует наполнения мочевого пузыря. Для его непосредственного обследования можно будет выпить 0.5–1 л жидкости без газа, также врач может смотреть пузырь и после опорожнения, для определения остаточной мочи.

После рентгеновского обследования с использованием бария или другого контрастного вещества УЗИ можно будет сделать через несколько дней.

Результаты

Ваши почки здоровы, если в описании указано, что они имеют бобовидную форму; по расположению левая чуть выше правой; при вдохе смещаются на 2–3 см; имеют четкий ровный контур, гиперэхогенную капсулу толщиной 1,5 мм, размер правой и левой отличается не более, чем на 2 см.

Получив на руки заключение УЗИ, обязательно нужно будет показать его врачу, направившему вас. Ведь любое значение, даже, на первый взгляд, негативное, может быть показателем вашей нормы.

УЗИ почек при беременности – обследование матери с плодом внутри, позволяющее безопасно проводить диагностику на большое количество заболеваний почек. Его стоит проходить будущим матерям, особенно если присутствуют какие-то жалобы, касающиеся мочеполовой системы либо же почек. Оно вполне безопасно и безболезненно.

Как правило, заболевания почек и мочевой системы чаще всего диагностируются у женского пола, нежели у мужского. Многие девушки об этом даже не задумываются. В первую очередь причиной этого является бессимптомное протекание болезней, они протекают незаметно и легко.

Когда вы начинаете строить планы на беременность или уже знаете, что беременны, стоит сразу обратиться к врачу-гинекологу и попросить назначение на УЗИ почек при беременности для своего спокойствия.

Какие симптомы могут стать причиной проведения УЗИ почек при беременности:

постоянное нытье в спине (нижняя часть спины);
могут быть почечные колики;
анализы урины девушек, женщин в положении не соответствуют норме: могут быть выявлены следы бактерий или белков;
подозрения на наличие некоторых инфекций в половых или мочевых путях, воспалений в почках или опухолей;
ушибы на спине, удары в область заболевания;

Только, к счастью, после проведения диагностики ультразвуком доктор сможет правильно и сразу определить развитие вашей проблемы на ее ранних стадиях. При этом вы можете быть совершенно уверены в точности проверки.

Подобные действия помогут вашему врачу самостоятельно следить за возникшей проблемой и эффективно назначать вам лечение либо же отправить вас к нефрологу для более детального наблюдения.

Благодаря УЗИ почек во время беременности врачи имеют хорошую возможность достоверного и точного диагностирования таких недугов, как:

существование разных новообразований и опухолей, к ним относятся и раковые;
мочекаменная болезнь;
пиелонефрит (процесс воспаления в почечной лоханке).

Данные угрозы важно выявить на первой стадии их развития, чтобы в дальнейшем они не смогли оказывать негативного воздействия на состояние женщины и, что еще более важно, здоровье плода. УЗИ почек в это время просто необходимо пройти.

Можно ли при беременности делать УЗИ почек

Для подобной процедуры не нужны особые приготовления или время. При этом нет никакого риска. Одно препятствие, которое может помешать, — это повышенное газообразование в кишечнике.

Как девушкам в положении стоит вести себя на УЗИ почек при беременности? Нужно снять всю одежду, обязательно все украшения, они искажают данные исследования. Потом женщине надо лечь или на живот, или на бок. Чтобы ускорить процедуру, во время проверки нельзя делать лишних движений. Перед началом манипуляций с датчиком наносится гель, который после будет удален.

Значимость такого обследования

И последнее – это значимость проведения УЗИ почек при беременности. Чаще всего после УЗИ обнаруживаются именно проблемы с почками. Потому что сама по себе беременность является тем самым главным фактором, который тянет за собой различные инфекции. Именно поэтому подобное исследование имеет очень важное значение.

Например, в анализах мочи у женщины могут выявить неприятные бактерии, хотя жалоб абсолютно никаких не возникало. Бессимптомная бактериурия — это так называемое проявление проблемы без всяких симптомов. Или по-другому это наличие инфекционного заражения мочеполовой системы в закрытой форме.

Такая проблема может нести за собой большую опасность, поэтому прохождение УЗИ-диагностики поможет назначить лечение вовремя и без последствий. При этом благодаря ультразвуку можно распознать пиелонефрит, которым страдают более 10% женщин.

Важно помнить, что, если воспалительные процессы у будущей матери возникли еще до беременности, они могут перейти в хроническую болезнь и сильно обостриться. Пациенты такого типа всегда должны находиться под постоянным контролем врача, гинеколога или нефролога, и могут быть помещены в группу риска из-за осложнений. В таком случае может возникнуть невынашивание ребенка, спазмирование сосудов или плаценты плода.

Необходимость в проведении УЗИ почек
Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики
Воздействие ультразвуковой диагностики на развитие плода

УЗИ почек при беременности является очень значимым исследованием. Беременные женщины часто сталкиваются с проблемой возникновения или обострения уже имеющейся болезни почек. Нарушение деятельности мочевыделительной системы у женщины в этот период вполне объяснимо. На нее приходится большая нагрузка, связанная с изменением гормонального фона, ростом и развитием плода, его давлением на матку, почки и мочевой пузырь.

Почки вынуждены выводить продукты жизнедеятельности не только матери, но и ребенка. Все эти нагрузки и изменения ослабляют иммунную систему и нарушают деятельность почек.

УЗИ почек не входит в список обязательных исследований, но его очень часто назначают беременным женщинам. Если будущая мама жалуется на боль в пояснице или ее анализ мочи указал на наличие патологических процессов в почках, то ей обязательно назначают УЗИ. Заболевание почек на этапе вынашивания опасно как для матери, так и для малыша. Если болезнь не лечить, то существует угроза неправильного развития плода или выкидыша.

Ультразвуковая диагностика способна определить состояние почек и выявить возможные изменения в их структуре.

УЗИ почек при беременности назначается, если:

в анализе мочи обнаружено присутствие белка, большого количества бактерий, эритроцитов или лейкоцитов;
есть жалобы на тянущую или острую боль в пояснице;
есть болезненное мочеиспускание;
моча окрашивается в розовый или красный цвет;
присутствуют заболевания эндокринной системы;
беспокоят сильные отеки;
есть гипертония;
спина была травмирована;
существуют хронические заболевания почек.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре и проведение исследования

Строгих правил при подготовке к исследованию почек не требуется, но существуют некоторые факторы, которые способны усложнить диагностику, к примеру, повышенное газообразование.

За 3 дня до назначенного УЗИ беременной женщине рекомендуется воздержаться от употребления бобовых, капусты, черного хлеба, молочных продуктов и газированной воды.
Для предотвращения вздутия живота и процессов брожения можно принимать активированный уголь, эспумизан и другие ветрогонные препараты, но только после согласования со своим врачом.
За час до исследования необходимо выпить несколько стаканов чистой воды (негазированной). УЗИ почек желательно проводить при полном мочевом пузыре.

УЗИ почек при беременности практически всегда проводят, укладывая человек на бок, но если есть подозрение на опущение почки, то пациент должен стоять. Перед началом исследования рекомендуется снять все украшения и одежду, так как некоторые материалы, такие, как металл, способны искажать результаты диагностики.

Для улучшения проводимости ультразвуковых лучей на исследуемый участок наносят специальный гель. Датчик аппарата прикладывают к телу, и на мониторе появляется картинка диагностируемых органов. Полученные результаты заносятся в карту пациента и подлежат дальнейшей расшифровке. Гель вытирают полотенцем, и на этом процедура закончена.

Несмотря на то, что в нашей стране не входит в перечень обязательных обследований беременной женщины, его рекомендуется пройти всем женщинам, готовящимся стать матерями, особенно при наличии каких-либо жалоб со стороны почек и мочеполовой системы.

Наличие почечных заболеваний зачастую диагностируется у тех женщин, которые об этом даже не подозревали. Связано это с тем, что большинство проблем со здоровьем почек протекают без видимых симптомов. Поэтому, планируя беременность или только узнав о своем интересном положении, женщине лучше всего взять у своего врача-гинеколога направление на данный вид обследования, чтобы быть спокойной, что с ее почками все в порядке и ее здоровью (и ее малыша) ничего не угрожает.

Проведение самой процедуры не вызывает никаких болезненных или неприятных ощущений, разве что только легкий холодок от проводникового геля, который нанесут на кожу для скольжения датчика аппарата УЗИ. Также при проведении обследования врач-узист может воспользоваться УЗИ-допплером для оценивания почечных сосудов и кровотока внутри них.

Показания для УЗИ почек

Основные показания для следующие:

жалобы со стороны пациентки на боль в спине (особенно в нижней ее части) и на непонятные симптомы – например, почечные колики;
обнаружение отклонений от нормы в женщины, чаще всего это выявление следов белка или бактерий;
подозрение на наличие инфекций мочевыводящих или половых путей, опухолей или воспалительных процессов в почках;
получение ударов в область почек или сильное падение на спину.

Благодаря проведению ультразвуковой диагностики, ваш врач сможет обнаружить развитие заболевания на самых ранних его стадиях, причем точность диагноза составляет около 100%. Это дает возможность акушеру-гинекологу либо самому следить за течением вашего заболевания и эффективностью назначенного лечения, либо отправить вас под наблюдение врача-нефролога (уролога).

При помощи УЗИ почек при беременности доктора имеют возможность достоверной диагностики таких заболеваний, как:

пиелонефрит (воспалительный процесс в почечной лоханке);
мочекаменная болезнь;
наличие различных новообразований и опухолей (в том числе раковых) в почках.

Если данные заболевания не выявить своевременно, то они способны оказывать негативное воздействие на течение всей беременности, на самочувствие женщины и здоровье плода.

Подготовка к УЗИ почек

В целом, для данной процедуры не требуется никакой особой подготовки. Единственными препятствиями для нормальной диагностики могут стать повышенное газообразование (метеоризм) в кишечнике и выраженное ожирение пациентки.

Проведение процедуры УЗИ начинается с того, что пациентка снимает одежду до пояса и все украшения, которые могут исказить результаты исследования. Далее женщина ложится на бок или на живот (как удобнее врачу) и лежит неподвижно, что крайне важно для быстроты и максимальной эффективности процедуры. На тело в месте соприкосновения кожи с датчиком наносится специальный гель, который сразу после окончания процедуры будет удален.

Важность проведения УЗИ почек во время беременности

Выявление проблем с почками очень часто происходит именно во время беременности, поскольку беременность – сама по себе является фактором, провоцирующим возникновение инфекций или обострение почечных заболеваний. Поэтому имеет довольно-таки важное значение для мониторинга беременности.

В анализе мочи беременной женщины могут выявить большое количество бактерий (бактериурия), но сама женщина не жалуется ни на боли в почках, ни в мочевом пузыре. Такое проявление заболевания носит название бессимптомной бактериурии – то есть наличия инфекционного заболевания мочеполовой системы в скрытой форме. Данное заболевание во время беременности представляет серьезную опасность, и проведение УЗИ-диагностики на фоне сдачи лабораторных анализов мочи и крови позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Кроме того, именно благодаря ультразвуковому исследованию почек можно распознать на ранних стадиях проявление пиелонефрита, от которого во время беременности страдает около 10% всех беременных. В том случае, если заболевание возникло именно во время вынашивания ребенка, и ранее женщина им не болела, то данное заболевание называется «пиелонефритом беременных», который чаще всего проявляется после .

Если же у будущей мамы были воспалительные процессы или заболевания почечных лоханок еще до беременности, то данные заболевания могут перерасти в хроническую форму или обостриться в течение беременности. Поэтому такие женщины находятся под пристальным контролем врачей (гинеколога и нефролога) и помещаются в группу риска из-за возможных осложнений (например, из-за пиелонефрита в хронической форме может возникнуть спазмирование в сосудах женщины, плаценты и плода, а также беременность может закончиться невынашиванием).

Хронический пиелонефрит и гестоз во время беременности

Как мы уже говорили выше, хронический пиелонефрит во время беременности грозит весьма серьезными осложнениями для женщины и ее ребенка. Так из-за чего же он возникает и с чем связано его возникновение? Чаще всего пиелонефрит проявляется на сроках между 20-ой и 30-ой неделями беременности, или уже непосредственно перед родами (за одну – четыре недели до них). Связано данное явление с тем, что именно в это время на почки приходится самая серьезная нагрузка за всю беременность и происходят значительные изменения гормонального фона материнского организма.

Также приблизительно на этих же сроках у женщины могут появиться отеки, подскочить артериальное давление и в анализе мочи появляются следы белка. Такими симптомами проявляется еще одно серьезное осложнение беременности – поздний токсикоз или гестоз беременных. При несвоевременной диагностике данного заболевания и отсутствии правильного лечения гестоз может привести к развитию почечной недостаточности – полного или частичного отказа (прекращения функционирования) почек.

К возникновению гестоза и пиелонефрита во время беременности чаще приводят такие факторы:

во-первых, идет перестройка иммунного и гормонального фона в организме женщины;
во-вторых, матка уже достигла достаточно крупных размеров, оказывает давление на мочевой пузырь и почки, тем самым нарушая мочевыделительную функцию;
в-третьих, около 90% женщин не проходят полного обследования (или не планируют ее вовсе), и у них остаются невыявленными такие заболевания, как мочекаменная болезнь, цистит (воспаление мочевого пузыря) и некоторые другие, которые во время вынашивания ребенка активизируются и обостряются, приводя к пиелонефриту (который очень часто становится хроническим) и гестозу.

Как видите, трудно недооценить важность и необходимость прохождения . Но поскольку данный анализ не носит обязательного характера, то заставить его проходить вас никто не может, все зависит только от вашего желания и самочувствия. Будьте здоровы!