Независимо от жалоб пациента, в числе первых врачами назначается анализ урины или, что привычнее, мочи. Именно это исследование наиболее достоверно и безболезненно дает докторам увидеть общую картину состояния пациента. Важно знать, что достоверность результатов анализа зависит от правильности сбора, срока и условий сохранения материала.
О том, как правильно собрать биоматериал для анализа, как его сохранить до сдачи специалисту в лабораторию, и сколько по времени можно хранить мочу для анализа, чтобы она оставалась пригодной для исследования, должен пояснить врач при выписке направления.
Итак, какие условия нужно соблюсти, чтобы получить ясную картину состояния здоровья? Их, как выясняется, не много, но и не мало.
Почему же именно анализ мочи дает самые достоверные сведения для диагностики состояния пациента? Дело в том, что урина (моча) является результатом жизнедеятельности организма, вырабатывается в результате обработки плазмы крови почками.
Исследование урины является главной диагностикой при определении их состояния. Если в организме проходят воспалительные процессы, исследование мочи в лабораторных условиях их отразит, а специалист сможет полноценно диагностировать и вылечить множество болезней, в том числе заболевания почек или сахарный диабет, иные патологии.
Существует несколько видов исследований, по результатам которых врачи назначают пациенту лечение.
Общие правила подготовки пациента и сбора материала
Итак, правила сбора мочи для проведения точного исследования в лабораторных условиях просты, но очень важны. Моча для любого анализа должна быть собрана после обязательного проведения гигиенических процедур – это исключает попадание в материал посторонних веществ и искажение результатов.
Врачи обращают внимание на то, что при подмывании лучше не использовать парфюмированные средства для интимной гигиены, рекомендуется взять обычное мыло.
Для исследования берется средняя порция мочи, то есть мочеиспускание прерывается, собирается урина (обычно 50-100 мл достаточно), после чего мочеиспускание заканчивается в унитаз.
Для общего неспецифического вида исследования пригодна моча, собранная только в утренние часы (обычно первый позыв), поскольку концентрация основных исследуемых веществ в ней является самой высокой. Те же правила актуальны и для сбора мочи ребенка.
Надлежащим образом собрать материал можно и в том случае, если у пациента возникают проблемы с приостановлением мочеиспускания, например, если взрослый не может самостоятельно контролировать этот процесс или пациентом является младенец.
Для чистоты лабораторных тестов перед сдачей материала на анализ рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, слишком соленые, насыщенные специями блюда, а также алкоголь, также подлежат исключению из рациона продукты, которые могут привести к изменению цвета мочи, например, свекла, некоторые ягоды.
Специалисты рекомендуют избегать накануне прохождения анализа тяжелых физических и иных нагрузок, а также приема лекарственных средств, в том числе и мочегонных, которые способны повлиять на химический состав исследуемого материала. Весь процесс подготовки и сдачи урины на анализ несложен, но несоблюдение этих правил может повлечь за собой искажение результатов и, как следствие, неверную постановку диагноза.
Хранить или не хранить материал, собранный для медицинского исследования
Сколько можно хранить мочу для получения точного результата лабораторного теста? Не следует лишний раз останавливаться на том, что храниться она должна в стерильной емкости, стеклянной или пластмассовой, с плотно закрывающейся крышкой — такие продаются в аптеках в свободном доступе.
Предотвращение попадания в материал посторонних веществ — основное условие достоверности анализа. Максимально допустимое время хранения при комнатной температуре установлено специалистами — не более двух часов.
Поскольку в урине как материале для исследования взаимодействуют различные химические вещества, важно как можно скорее доставить ее в лабораторию, чтобы исключить изменения химического состава.
Особенное внимание следует обратить на температуру воздуха. Если материал транспортируется в зимнее время, возможно выпадение осадка, который, в свою очередь, может быть ошибочно принят специалистами за симптом заболевания почек.
Поэтому в случае необходимости можно хранить биоматериал в холодильнике, но при температуре не ниже +4-5 градусов, моча должна охладиться, не более того. Для проведения общего анализа в некоторых случаях допустимо хранить мочу взрослого в холодильнике, но даже при правильном хранении через 24 часа она станет непригодной для использования.
Мочу грудничка перед сдачей анализа вообще не рекомендуется хранить. В материале младенца очень быстро образуется аммиак.
Если принести контейнер в лабораторию позже положенного срока, врачи примут результаты исследования за признак патологии. Для беременной правила сдачи и хранения ничем не отличаются от стандартных – моча сохранится в пригодном для анализа состоянии не более двух часов.
Нельзя допускать нагревания или охлаждения наполненного контейнера. Кроме того, не допускается его взбалтывание, поскольку образовавшаяся пена также может быть ошибочно принята за симптом. Это, между прочим, исключено, если транспортировать мочу в пробирке.
Допустимый срок хранения мочи
Возникает вопрос, сколько времени можно хранить мочу, чтобы она оставалась пригодной для лабораторных тестов, в частности, для общего анализа. Общий анализ мочи – такой неспецифический вид исследования, в результате которого устанавливается наличие и уровень содержания в урине сахара, белка, крови, инфекции, грибков и иных веществ.
Следует помнить, что хранить анализ нужно минимально возможное время, поскольку в это время распадается глюкоза, возможно выпадение осадка, а воздействие дневного света может вызвать помутнение жидкости или количественные изменения в ее составе.
В любом случае концентрация и количество исследуемых элементов уже не будут точными, а помутнение может быть расценено специалистами как симптом серьезного заболевания.
Для такого вида исследования установлено максимально возможное время хранения мочи не более 24 часов при специфических условиях, в холодильном оборудовании, не допуская ее перегрева или охлаждения ниже +4-5 градусов. В случае если забор материала произведен с нарушениями правил или условия транспортировки до лаборатории не соответствовали необходимым, пациенту придется сдать анализ повторно.
Исследование по Нечипоренко
Если врач назначает анализ мочи по Нечипоренко, значит, подразумевает возможность скрытых воспалительных процессов.
Для детей такое исследование назначается только и исключительно после общего анализа. Особенность этого метода лабораторного тестирования заключается в том, сколько может храниться моча. Срок годности ее составляет не более полутора-двух часов.
Если сбор материала проводится в домашних условиях, следует соблюсти все ранее обозначенные правила и создать максимально стерильные условия сбора. После этого стерильный контейнер (плотно закрытый крышкой) с уриной также максимально быстро должен быть доставлен в лабораторию.
Исследование по Зимницкому
Проба Зимницкого — специфический анализ, который назначается, если необходимо установить или исключить нарушения в работе почек.
Сбор материала осуществляется в течение дня по часам, после каждого мочеиспускания очередная порция нового материала хранится в холодильнике в отдельной стерильной емкости.
Таким образом, в лабораторию пациент сдает 8 баночек (а в случае полиурии и больше). Не используется при анализе только первая утренняя порция. Срок хранения мочи для исследования по Зимницкому составляет не более суток при использовании холодильника.
Допустимый срок хранения мочи для трехстаканной пробы
Для выявления цистита, воспалений уретры, мочевого пузыря или простаты назначается трехстаканная проба. Сдать мочу для анализа пациенту нужно после примерно пятичасового воздержания, весь объем собранной жидкости разделяется на три стакана, каждый из которых нумеруется, с каждым проводятся отдельные тесты.
При этом виде исследования хранить мочу перед сдачей не рекомендуется, значит, ее незамедлительно нужно передать лаборанту. Через два часа после сбора материал становится полностью непригоден для изучения.
Суточный сбор или анализ по Каковскому-Аддису
Как же правильно хранить мочу для исследования по методу Каковского-Аддиса или, по-простому, суточного анализа мочи? Особенность данного метода исследования заключается в том, что биоматериал собирается пациентом в течение суток и добавляется в стерильную трехлитровую банку. При этом сама банка постоянно стоит в холодильнике.
Поскольку хранить мочу нужно сутки, материал предохраняется от порчи путем добавления нескольких капель формалина. Соблюдение температурного режима является главным условием достоверного результата исследования.
Главное — помнить о том, что переохлаждение жидкости также недопустимо, как и ее нагрев. Следует обратить внимание на то, что для сбора подходят только стеклянные стерильные емкости, поскольку в течение суток химические вещества, имеющиеся в моче, начинают взаимодействовать с веществами, входящими в состав пластмассы.
Итак, как же правильно хранить мочу, приготовленную к сдаче на анализ? При комнатной температуре собранная урина сохраняет химический состав устойчивым не более двух часов.
Исключением являются анализ мочи новорожденного младенца и если материал предназначен для исследования методом трехстаканной пробы. В таком случае лучше доставить мочу в лабораторию незамедлительно, иначе специалисты могут ошибиться при анализе.
Дополнительно о времени сбора обязательно нужно сообщить лаборанту, чтобы исключить ошибку. Не рекомендуется долго хранить собранную мочу, следует помнить, что по истечении 24 часов она уже полностью непригодна для исследования.
В случае назначения анализа суточной мочи урина должна постоянно храниться в холодильнике, для устойчивости ее состава в емкость добавляют формалин.
При транспортировке материала в лабораторию следует помнить, что при минусовых температурах моча испортится быстрее за счет выпадения осадка. Таковы несложные, но тем не менее важные правила хранения мочи для анализа. Помните, что правильно собранный материал позволит врачу поставить верный диагноз и сохранить ваше здоровье.
Необходимость в сдаче анализов возникает практически при всех видах обследовании. При этом стоит понимать, что есть определенные сроки для хранения анализа, которые следует соблюдать.
Необходимость знать, сколько можно хранить мочу для анализа, возникает, когда требуется пройти обследование, но нет возможности сразу сдать их. Для проведения обследования и тем более лечения очень важно сдавать различные анализы. Именно по этой причине общий анализ мочи – считается одним из самых главных, позволяющих рассказать лечащему врачу о процессах, происходящих в организме. Это вполне безопасная процедура, не имеющая противопоказаний, и может быть использована даже для маленьких детей. И вот тут-то и возникнет вопрос, сколько и как можно хранить мочу.
Будучи продуктом жизнедеятельности человека, моча имеет небольшой срок, при котором она сохраняет свои свойства . По своему составу, в ней 97% воды, далее идут продукты распада белков, соли, в ряде заболеваний может быть глюкоза и даже кровь. Именно по этой причине, срок, для хранения мочи на анализ, очень невелик. Все это связано с особенностями всех органических веществ, которые начинают быстро распадаться под воздействием различных факторов. Именно в результате такого распада и меняются свойства мочи. Это же происходит если поместить анализ в холодильник не соблюдая температурный режим.
Сколько моча сохраняет свои свойства? Чаще всего, в течение 1,5-2 часов все взятые анализы теряют свои свойства, становясь непригодными для дальнейшего проведения исследования.
В какие сроки нужно уложиться, чтобы не думать, где хранить урину? Прежде всего, д ля этого следует соблюдать определенные правила, благодаря которым можно будет уложиться в отведенные сроки.
- собирать урину для анализа, необходимо в утренние часы, особенно если она пойдет для общего исследования;
- для сбора лучше всего использовать только специальные, герметичные и стерильные пластиковые контейнеры. Они не только дешевые, но и практичные для транспортировки;
- за день до сдачи на исследование мочи лучше отказаться от алкоголя, сигарет, различных лекарственных препаратов. Стоит внимательно отнестись к пище и физическим нагрузкам;
- если на улице установилась морозная погода, то перед тем как сдать анализ, стоит проследить, чтобы проба не переохладилась, так как это приведет к выпадению нерастворимого осадка из различных минеральных солей. Тем более что в лаборатории их могут принять за проблемы с почками и поставят неправильный диагноз.
Если между сбором и самой сдачей пройдет некоторое время, то стоит подумать о том, как правильно хранить пробу, не давая ей испортиться.
Если происходит сбор для сдачи урины на общий анализ, то срок должен быть максимально короткий – не больше 2 часов. Если собирается суточный анализ, то лучше всего хранить ее в холодильнике или там, где температура не будет превышать +3…+4 °C. Иначе произойдет выпадение осадка из солей и прочих элементов, делая исследование урины бесполезным.
Особенности хранения мочи, с учетом проводимого исследования
Отвечая на вопрос, сколько можно хранить мочу для того чтобы получить возможность полноценно провести исследование, стоит сказать, что это полностью зависит от того, что назначил лечащий врач. Это связано с тем, что у каждого анализа будет свой срок годности, причем даже если он будет храниться в холодильнике.
Обследование на общий анализ. Срок годности данного анализа не столь велик и составляет около 2 часов. Для этого необходимо сразу после пробуждения взять определенную норму урины в специально приготовленный сосуд. Сколько для этого нужно? Примерно 200 миллилитров будет достаточно. Именно по причине низкого срока хранения, требуется быстро и аккуратно доставить урину в лабораторию.
Обследование по Зимницкому будет предполагать собрать 8 порций урины в течение суток. Именно по этой причине увеличивается срок для хранения. Причем пробы нужно хранить в холодильнике или там, где температура стально держится в пределах 5°C.
Сколько потребуется баночек? Как минимум 8, как максимум – столько, сколько потребуется для того чтобы собрать все 8 проб. Если в нужный отрезок помочиться не захочется, то сосуд остается пустым.
Проведение исследования по Нечипоренко подразумевает соблюдение строгой диеты. При этом, сколько потребуется собрать мочи указывает в своем направлении врач. Он же будет указывать сроки, годности пробы. А так же можно ли хранить пробу в холодильнике.
Как собрать анализы у ребенка?
\r\n\r\nПочему важно правильно собрать анализ мочи у маленького ребенка? Представьте, что вы отнеслись к этому несерьезно, собрали кое-как, лишь бы сдать, а через день вам звонят из поликлиники и говорят, что анализ у малыша плохой. Как правило, прежде чем что-то предпринять врач советует пересдать анализ еще раз, чтобы исключить ошибку.\r\n\r\n Но сколько всего вы передумаете, сколько страшных картин нарисуете в своем воображении, прежде чем ошибка выяснится. Так не лучше ли сразу отнестись к сдаче анализа со всей серьезностью.\r\nПрежде всего, необходимо подготовить тару. Стеклянная баночка от детского питания вполне подойдет. Вымойте ее хорошенько, чтобы не осталось и следа содержимого. Я предпочитаю из моющих средств использовать соду, но и ее следов не должно остаться на банке. Поэтому тщательно прополощите несколько раз. Убедитесь, что ничего не застряло в выемках даже с наружной стороны. Не забудьте про крышку. Ее нужно вымыть так же тщательно, как и банку. Если вам не лень, то лучше прокипятить и банку, и крышку минут 15-20 в обычной кастрюле. Подготовленная таким образом посуда подойдет не только для обычного анализа мочи, но и, например, для бактериального посева, где требуется особая стерильность. Поставьте сушиться банку и крышку на чистую салфетку.\r\nВторая по значимости задача после подготовки посуды – тщательно подмыть ребенка. Особенно это важно для девочек. У них результаты анализа напрямую зависят от гигиенической подготовки. Следует тщательно промыть наружные половые органы, лучше с мылом, потом насухо вытереть.\r\nРодителей больше всего волнует, когда именно лучше собирать анализ, чтобы этот процесс не занял много времени. Большинство детей писает в течение 15 минут после сна, после кормления или питья. У взрослых рекомендуют собирать только утреннюю мочу, так как она более концентрированная. Но грудные дети едят круглосуточно, поэтому для них особой разницы нет. Единственное, заранее узнайте, в какие часы ваша лаборатория принимает анализы, чтобы успеть в этот интервал.\r\n
Как пользоваться мочеприемником (мочесборником) для детей?
\r\nДля облегчения сбора анализа в аптеках продаются детские одноразовые мочеприемники . Это такой стерильный полиэтиленовый мешочек, который с помощью клеевого края крепится к половым органам как мальчиков, так и девочек. Стоит он совсем недорого, а выручает очень сильно. Главное тщательно его закрепить по всей окружности. В противном случае моча просто выльется при движениях малыша. У вас может не получиться с первого раза, поэтому купите на всякий случай сразу несколько мочеприемников. Сверху мочеприемника можно одеть памперс и просто ждать, пока малыш пописает.\r\nЕсли же вы хотите собрать анализ идеально, исключить малейшую случайность, или вам нужно собрать анализ, который не допускает применение мочеприемника (например, бактериальный посев), то придется поймать баночкой струю в середине мочеиспускания. В первый момент, когда малыш начинает писать, со слизистых смывается все, что там накопилось, и эту порцию мочи медики рекомендуют пропускать, также как и последние капли, а собирать только среднюю часть. Тогда точность анализа будет максимальна. Конечно, с мальчиками эту процедуру провернуть гораздо легче, чем с девочками, и если у вас нет на то особых причин, лучше не мучиться.\r\n
Сколько можно хранить мочу грудничка для анализа ?
\r\nСобранную мочу желательно в течение часа-двух отнести в лабораторию. Чем быстрее она попадет под микроскоп, тем лучше. При необходимости анализ можно хранить некоторое время в темном прохладном месте.\r\nЕсли у вас несколько дней подряд не получается собрать анализ, подумайте о платной лаборатории. Во-первых, там, как правило, принимают анализы в течение всего дня, а не только утром. Во-вторых, вы сможете вызвать лаборанта на дом, и он поможет вам проделать необходимые манипуляции.
Сколько можно хранить мочу для анализа — вопрос, волнующий каждого пациента, не имеющего в силу тех или иных обстоятельств возможности собрать материал непосредственно перед его сдачей. К примеру, подобного рода вопросы актуальны в случаях, когда исследуется моча маленьких детей или пожилых пациентов, которые не в состоянии контролировать процессы опорожнения мочевого пузыря с точностью до минуты. Анализы крови, кала и мочи входят в стандартный перечень диагностических мероприятий, позволяющих делать выводы о состоянии организма, наличии разнообразных патологий, инфекций и воспалений. Дальнейшая информация посвящена последнему представителю приведенного перечня. Ознакомившись с нижеизложенными сведениями, вы узнаете об особенностях подготовки к исследованию, сбора анализируемого материала и его хранения перед сдачей.
Ограничения перед сдачей анализа мочи
- любые цитрусовые;
- морковь;
- свекла;
- черника.
Соленые и разнообразные острые блюда также исключаются либо употребляются в более скромных количествах, чем обычно.
В целях предотвращения искажения результатов исследования за день до сдачи мочи на анализ нужно прекратить прием болеутоляющих и жаропонижающих препаратов, а также витаминов, мочегонных лекарств и минеральной воды. Если это невозможно, о факте приема любого лекарственного средства надо уведомить специалиста, уполномоченного выполнять расшифровку результатов анализа.
Дополнительно на протяжении 1-2 дней перед анализом должны быть исключены сильные физические нагрузки, так как под воздействием таковых организм начинает активно продуцировать белок, повышенное содержание которого в исследуемом материале может исказить итоговые данные.
Подготовка к сбору исследуемого материала
Во-первых, перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры в отношении половых органов. Для этого достаточно тщательно вымыть их с мылом. В противном случае в мочу с большой долей вероятности попадут выделения и прочие загрязнения.
Пациенткам женского пола не рекомендуется сдавать рассматриваемый анализ в период месячных — в материале будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, разнообразных бактерий и характерной слизи, что, опять-таки, исказит результаты исследования.
Пациентам мужского пола в момент наполнения емкости мочой надо оттянуть кожную складку, чтобы внешнее отверстие мочевыводящего канала было полностью открытым. Женщины при заборе материала раздвигают половые губы.
Важно! Пациентам, прошедшим процедуру цистоскопии (в ходе данного исследования выполняется изучение состояния мочевого пузыря с задействованием цистоскопа), можно не ранее, чем спустя 5-7 суток после перенесенной манипуляции.
Для лабораторного исследования подходит только утренняя моча. Собирать ее нужно после пробуждения, натощак. Сведения, полученные по результатам изучения состояния мочи, скопившейся в мочевом пузыре в течение ночи, позволят сделать наиболее полные выводы о состоянии организма пациента.
В исключительных случаях можно использовать не утреннюю мочу, но в данном случае подойдет лишь тот материал, который был собран минимум через 2-3 часа после последнего опорожнения мочевого пузыря.
Каких-либо конкретных сведений в отношении того, нужно ли сдавать на анализ всю выделенную организмом мочу либо же будет достаточно средней порции, нет. Наряду с этим, многие лаборатории настаивают на сдаче именно средней порции с забором в следующем порядке:
- пациент начинает мочиться в унитаз;
- через 2-3 секунды начинается наполнение емкости для анализируемого материала;
- наполнив емкость примерно на 75%, пациент завершает опорожнение мочевого пузыря в унитаз.
Аналогичные требования закреплены соответствующей памяткой и письмом Министерства здравоохранения.
Существует и другая точка зрения, в соответствии с которой собирается полностью вся порция утренней мочи. Полученный материал перемешивается любым подходящим предметом (можно попросту тщательно взболтать емкость), после чего в контейнер для сбора анализа переливается порядка 50-100 мл мочи, емкость закрывается и доставляется в лабораторию. Данная методика утверждена соответствующим ГОСТом, регламентирующим порядок проведения клинических лабораторных исследований.
Для сбора мочи используйте либо новый контейнер, приобретенный в аптеке, либо тщательно вымытую и высушенную посуду. Лучше всего подходит сосуд с широкой горловиной. Крышка должна закрываться максимально плотно.
Важно! Сдавать на анализ мочу, собранную из горшка, утки и других подобных емкостей нельзя: даже после мытья подобных сосудов в них сохраняются фосфаты, меняющие состав мочи, что приводит к искажению результатов лабораторных исследований.
Если на анализ сдается лишь часть собранной мочи, перед ее сливанием емкость с полученным материалом тщательно взбалтывается. Это делается для того, чтобы осадок с кристаллами и форменными элементами попал в состав исследуемого материала.
О важности утреннего сбора мочи
Формирование мочи, как известно, осуществляется в почках. Далее она переходит мочевой пузырь, по наполнению которого выводится из организма по мочеиспускательному каналу. Анализируя порцию материала, полученную сразу после пробуждения, можно сделать наиболее достоверные выводы о наличии воспалений, поражающих нижние мочевые пути (об этом будет свидетельствовать наличие эритроцитов/лейкоцитов).
Анализируя вторую порцию мочи, можно определить наличие патологий в мочеточнике и почках. Третья же порция дает информацию о состоянии мочевого пузыря.
Если результаты исследования будут отклоняться от нормы, врач назначит либо повторный общий анализ, либо другие диагностические мероприятия. К примеру, при выявлении белка рекомендуется проведение исследования, позволяющего устанавливать концентрацию белка в суточной моче. Если же будут выявлены отклонения по лейкоцитам/эритроцитам, направят на исследование по Нечипоренко.
Нюансы хранения и доставки материала на исследование
Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в кратчайшие сроки. В случае длительного хранения материала при комнатной температуре ее физические свойства и химический состав изменятся.
Максимальный срок годности материала составляет 1,5-2 часа, при этом храниться он должен строго в холодильнике.
Охлаждение воспрепятствует разрушению ферментов, однако может привести к искажению результатов оценки относительной плотности исследуемого материала.
Вывод из всего вышесказанного один: лучше всего собирать мочу строго накануне сдачи. При таких обстоятельствах вероятность искажения результатов исследования сводится к минимуму. Именно поэтому врачи зачастую настаивают на том, чтобы больные, пребывающие на амбулаторном (домашнем) лечении, сдавали мочу по приходу в поликлинику.
При сдаче такого, на первый взгляд, простого исследования, как , у людей возникает множество вопросов. Нужно ли готовиться к процедуре, как собирать материал, сколько его можно хранить и т. д. Перечисленные манипуляции следует осуществлять согласно правилам и рекомендациям, разработанным специалистами. Только в этом случае диагностика будет точной. Практика показывает, что с правилами сбора мочи знакомы немногие.
Вопрос, сколько можно хранить мочу до сдачи в лабораторию, чаще возникает, когда необходимо провести анализ пожилому человеку или грудничку. В этом случае возможны трудности, поскольку у них снижен контроль над действиями организма.
Рассчитывать на точный результат можно, когда материал свежий, поэтому период между сбором и сдачей в лабораторию должен быть минимальным. Сегодня многие лаборатории предоставляют возможность осуществлять сбор урины непосредственно в месте сдачи анализов. Это позволяет получить качественный материал и достоверные результаты.
Срок хранения собранной для анализа мочи составляет до двух часов. Специалисты не рекомендуют применять консерванты, но допускают такую возможность, если срок между сбором материала и сдачей анализа превышает 2 часа.
Урина по истечении этого времени меняет физические свойства, в ней размножаются бактерии и разрушаются элементы осадка. Увеличиваются значения рН мочи, поскольку патогенные микроорганизмы выделяют в нее аммиак. Если проводится глюкозурия, можно получить заниженные показатели, поскольку глюкоза потребляется бактериями. Дневной свет пагубно влияет на желчные пигменты, разрушая их.
Приемлемым способом хранения мочи для продления срока годности считается хранение в стенке холодильника. Допускается охлаждение урины, но, ни в коем случае, не замерзание. Охлаждение не влияет на форменные элементы, однако может изменять относительную плотность жидкости. Сколько бы моча ни хранилась в холодильной камере, при сдаче в лабораторию следует акцентировать внимание лаборанта на данном факте или сделать соответствующую пометку на направлении.
Когда анализ требует сбора суточной мочи, в первую порцию добавляют консерванты. Для этих целей подходят:
- Тимол: на 100 мл урины достаточно нескольких кристалликов.
- Толуол: в сосуд с материалом вливают несколько миллилитров вещества, при этом на поверхности мочи образуется тонкая пленка. Данный препарат отличается бактериостатическими способностями, не препятствует проведению химических анализов, но придает легкую мутность урине.
- Борная кислота: бактериостатический эффект способны обеспечить 3-4 гранулы на 100 мл урины.
- Ледяная уксусная кислота: достаточное количество на всю порцию суточной мочи - 5 мл.
Рассмотрим особенности сбора и хранения мочи исходя из вида исследования.
Общий анализ
Данный анализ предполагает сбор утренней порции урины, которая за ночь скопилась в мочевом пузыре. В это время снижаются природные колебания физико-химических параметров в организме человека, что обеспечивает четкую связь с патологическими процессами в нем. Для подобного исследования срок хранения мочи составляет 1,5–2 часа. Чем скорее материал будет доставлен в лабораторию, тем более достоверные результаты будут получены.
По Зимницкому
Проведение анализа по Зимницкому предполагает сбор 8 порций урины на протяжении суток. Для анализа понадобится 8 емкостей. На них указывается Ф. И. О., номер порции от 1 до 8 и время забора материала. Урина не берется при первом опорожнении мочевого пузыря после утреннего пробуждения (с 6.00 до 9.00). Начиная с 9 часов, каждые три часа происходит сбор материала; последняя, восьмая порция собирается в промежуток времени между 6 и 9 утра следующего дня.
Поскольку у человека в указанные промежутки времени может возникать не один раз позыв сходить в туалет, важно учитывать, что при этом собирается вся жидкость. Выливать что-то в унитаз запрещается. Если переполняется одна из банок, на этот отрезок времени берется дополнительная. Если же в какие-то 3 часа у человека не возникло желания помочиться, емкость, соответствующая этому времени, остается пустой и в таком виде отправляется в лабораторию.
Для правильной интерпретации результатов врач должен знать, сколько жидкости употребил за день человек. Еще один фактор, влияющий на результат - условия хранения мочи. Урину рекомендуется держать в закрытой таре в прохладном темном месте. Для этих целей подходит холодильник, однако температура не должна опускаться ниже нуля.
По Нечипоренко
При подготовке к данному исследованию лучше отказаться от гастрономических излишеств: не рекомендуется острая, жирная, жареная, соленая или сладкая пища. Противопоказаны продукты, способные вызвать аллергию или поменять цвет урины, собираемой для анализа.
Для сбора понадобится чистая емкость, лучше приобрести в аптеке стерильный контейнер. Перед тем как собрать мочу, следует провести гигиенические процедуры, чтобы избежать попадания в материал клеток эпителия и выделений. Иначе это исказит результаты, и анализ придется пересдавать.
Следующий вопрос, сколько мочи нужно собрать для анализа? Понадобится средняя порция, то есть первая часть урины спускается в унитаз, средняя - в контейнер, последняя - опять в унитаз. Срок годности мочи для подобного исследования составляет максимум 2 часа. То есть в лабораторию она должна быть отправлена сразу после сбора.
Метод Каковского-Аддиса, или сбор суточной мочи
Несмотря на то что не требуется особой подготовки от пациента при сдаче анализа, его рекомендуют сдавать в стационарных условиях. Ограничения накладываются на количество потребляемой пациентом жидкости: нужно меньше пить в течение дня, ночью же лучше, вообще, отказаться от воды. Кроме этого, предпочтительной является мясная диета накануне анализа. Благодаря подобным мероприятиям будет достигнута нужная плотность и кислотная реакция мочи.
По классической методике исследование по Каковскому-Аддису предполагает сбор урины на протяжении суток. На практике это осуществить тяжело. Есть риск снижения информативности анализа из-за неправильного хранения. В наше время используется модифицированная методика: моча собирается за 10–12 часов.
Пациент опорожняет мочевой пузырь перед сном, при этом отмечается время последнего мочеиспускания. Через 10–12 часов, утром следующего дня, во время опорожнения собирается порция урины для анализа. Если у пациента возникает позыв сходить в туалет ночью, то сбор ее происходит в несколько приемов. При этом хранить материал следует в холодильной камере. В лабораторию на исследование отправляется небольшая порция урины. Чтобы ее получить, надо размешать в общей емкости всю собранную жидкость и отлить в контейнер для лаборатории, причем на направлении надо указать общий объем собранной мочи.
Трехстаканная проба
Для проведения анализа собирается утренняя моча, забор материала производится натощак. Перед сбором проводится туалет наружных половых органов. Для исследования нужно приготовить 3 емкости: человек разделяет процесс мочеиспускания на 3 подхода. Первая порция урины отправляется в первый сосуд, средняя - во второй, заканчивается опорожнение мочевого пузыря - в третий. Вторая порция должна быть преобладающей по объему. На каждой емкости пациент указывает номер порции.
Сколько может храниться моча для подобного исследования? Как и для всех остальных - не более двух часов.
