В роддоме после родов. Пребывание в роддоме

Понятие "готовности" определяется удовлетворительным состоянием здоровья молодой мамы, хорошо восстанавливающейся после родов. Со стороны малыша готовность к выписке равносильна готовности к самостоятельной жизни вместе с мамой без врачебной помощи. Существуют определенные сроки выписки из родильного дома, рекомендованные по системе ОМС (обязательного медицинского страхования). Для женщины эти сроки варьируются в зависимости от метода родоразрешения (физиологические или оперативные роды), применения в родах и раннем послеродовом периоде дополнительных оперативных пособий (эпизиотомия — разрез на промежности, наложение акушерских щипцов, ручное отделение последа). Срок пребывания родильницы (то есть родившей женщины) в роддоме может быть увеличен в случае развития различных осложнений послеродового периода или при затянувшемся периоде восстановления. В каждом конкретном случае решение о выписке принимается палатным врачом-акушером и заведующим послеродовым отделением индивидуально.

Срок выписки малыша определяют неонатолог и заведующий детским отделением. Время, которое новорожденному необходимо провести под наблюдением врачей, также зависит от метода родоразрешения (при оперативном родоразрешении период адаптации малыша может длиться дольше, чем при физиологических родах). Перед выпиской кроха должен окрепнуть, пройти свое первое медицинское обследование и получить необходимые прививки. Сроки проведения этих процедур могут отодвигаться в зависимости оттого, быстро или медленно малыш восстанавливается после рождения. Естественно, в случае развития послеродовых осложнений или при необходимости медицинского дообследования новорожденный может "задержаться" в роддоме подольше.

Выписка мамы: критерии и сроки

После физиологических (естественных, ничем не осложненных родов) родильница может быть выписана домой на 3-4-е сутки. Наличие швов на промежности (последствий эпизиотомии или травмы родовых путей) увеличивает срок пребывания в роддоме до 5 суток. Оперативный метод родоразрешения (кесарево сечение) предполагает самый ранний срок выписки на 7-8-е сутки.

Безусловно, помимо общих рекомендаций, существуют вполне конкретные критерии, позволяющие врачам судить о восстановлении организма матери после родов. Именно этими критериями руководствуется врач при решении вопроса о выписке родильницы:

Скорость сокращения матки. Действительно, этот показатель является самым важным условием послеродового восстановления организма. Удовлетворительное сокращение матки, по сути, является гарантией отсутствия большинства осложнений, встречающихся в послеродовом периоде.

В норме матка должна сокращаться (уменьшаться в размерах) равномерно. При этом стенки матки во всех отделах имеют одинаковую консистенцию (плотность), а полость матки по мере уменьшения освобождается от избытка слизистой оболочки, ненужной после завершения беременности.

Сразу после рождения малыша матка должна сократиться примерно в 8 раз, после отделения последа — еще в 2-3 раза. Затем происходит постепенная инволюция матки (она возвращается к прежним, "добеременным" размерам), уменьшаясь в объеме на 2-3 см в сутки. Скорость сокращения матки и, соответственно, ее размеры на первые, вторые и т.д. сутки после родов может меняться индивидуально. Так, например, при родах крупным плодом, при выраженном многоводии или многоплодной беременности, при частых повторных родах матка сокращается дольше (что не рассматривается как осложнение). Если остальное благополучно, то в этом случае все равно выписывают на 3-4-е сутки. Размеры и консистенцию (плотность) послеродовой матки определяют с помощью пальпации — прощупывания через переднюю брюшную стенку, а также с помощью ультразвуковой диагностики.

• Выписка малыша

  Если для мамы роды — одно из самых важных событий в жизни, то для малыша рождение — главное и первое событие, с которого собственно и начинается его самостоятельная жизнь. Поэтому, прежде чем отпустить маленького человека домой, доктора должны достоверно убедиться в полной готовности новорожденного жить самостоятельно.

  Первые трое суток малыш находится в роддоме под постоянным наблюдением специалистов. Именно такой минимальный срок необходим детскому организму для завершения периода адаптации. Период адаптации — переходное состояние между эмбриональной (внутриутробной) и уже полностью установившейся самостоятельной жизнью малыша. За это время органы и системы организма новорожденного начинают работать полностью автономно от материнского организма.

  Период адаптации новорожденного требует постоянного врачебного контроля, так как именно в это время наиболее вероятно проявление скрытых дефектов в строении и работе внутренних органов. Некоторые врожденные аномалии строения органов и систем могут остаться незамеченными при первичном осмотре новорожденного (сразу после рождения малыша). И причина здесь вовсе не в халатном осмотре неонатолога — некоторые пороки невозможно выявить лишь после внешнего осмотра, они могут не сразу проявить себя. К порокам развития, выявляемым в 1-3-и сутки после рождения, относятся аномалии строения желудочно-кишечного тракта, пороки сердца, почек.

  Когда малыш готов отправиться домой?
  Критериями для выписки новорожденного из роддома служат следующие показатели:

  • нормальный (бледно-розовый) цвет кожи и слизистых оболочек, отсутствие высыпаний и шелушения на коже;
  • отпавшая культя пуповины без признаков инфицирования (пуповина самостоятельно отпадает на 3-5-е сутки, в настоящее время в большинстве роддомов культю пуповины обрезают на 1-2-е сутки после рождения);
  • прекращение физиологической потери веса, начавшаяся прибавка веса (за время периода адаптации малыш теряет в весе); мочеиспускание, адекватное кормлению (до 20 раз в сутки; свидетельствует о нормальной работе почек);
  • стул переходный (коричневатый) или желтый;
  • активное сосание, отсутствие срыгивания;
  • при согласии родителей на вакцинацию — произведенные без осложнений прививки от гепатита B, БЦЖ, проведенный скрининг-тест (результат готов уже после выписки, если он положительный — сообщают в поликлинику по месту жительства и/или родителям по телефону);
  При наличии этих показателей здоровья малыш может быть выписан домой на 4-е сутки после рождения.

  Если беременность или роды были тяжелыми, период адаптации новорожденного может затягиваться. Что и не мудрено: чем сложнее дался малышу процесс появления на свет, тем больше времени потребуется, чтобы набраться сил и привыкнуть к новой жизни.

  Помимо медицинского наблюдения и (при необходимости) медикаментозной поддержки, за время пребывания в роддоме малыш проходит рекомендованный перечень профилактических медицинских процедур. Цель этих мероприятий — проверка на скрытые врожденные заболевания и защита от приобретения опасных инфекций.

  В течение 12 часов после рождения малышу с согласия мамы производится вакцинация (прививка) от гепатита B. Это неизлечимое вирусное заболевание, передающееся с кровью и биологическими жидкостями (слюна, лимфа, влагалищный секрет) наносит значительный, порой непоправимый вред здоровью. На 3-й сутки (48-72 часа после рождения) малышу вводят БЦЖ — прививку против туберкулеза. БЦЖ вырабатывает в организме малыша иммунитет против этого заболевания, помогая неокрепшему организму противостоять окружающей инфекции. В последние годы с увеличением в нашей стране числа приезжих-беженцев из эпидемиологически неблагополучных районов Азии и Северного Кавказа заболеваемость туберкулезом среди населения резко увеличилась. В первую очередь заболеванию туберкулезом подвержены дети, пожилые люди, а также ослабленные или социально неблагополучные лица.

  На 4-е сутки (72-96 часов после рождения) производится скрининг-тест на выявление скрытых врожденных патологий белкового и гормонального обмена в организме малыша.

  Не стоит расстраиваться, если срок выписки задерживается.

  Исследование позволяет быстро и достоверно выявить такие заболевания, как , гипотиреоз, галактоземия, и адреногенитальный синдром. имеет огромное диагностическое значение. Все перечисленные заболевания, "пропущенные" в младенческом возрасте, вызывают впоследствии тяжелейшие нарушения в здоровье и жизни ребенка, приводят к отставанию в умственном и физическом развитии и инвалидизации. При выявлении в первые дни жизни и своевременно начатом лечении прогноз для жизни и здоровья малыша будет благоприятным. То есть эти грозные заболевания поддаются медикаментозной коррекции, но эффект от лечения напрямую зависит от того, как рано оно было начато. Для скрининг-теста используют капиллярную кровь малыша: ее берут из пальчика или пяточки.

  Рекомендованные Минздравом лечебно-профилактические мероприятия (БЦЖ, прививка от гепатита B, скрининг-тест) проводятся строго в отсутствии противопоказаний со стороны здоровья новорожденного и только с согласия родителей.

  Что может отсрочить выписку?

  Срок пребывания мамы в послеродовом отделении может продлиться при следующих обстоятельствах:

  • лихорадка (высокая температура);
  • лактостаз (нарушение оттока молока);
  • инфицированные трещины сосков;
  • мастит (нагноение молочной железы);
  • послеродовое кровотечение;
  • задержка инволюции матки (плохое ее сокращение);
  • лохиометра (задержка кровяных сгустков в полости матки) — в этом случае необходима вакуум-экстракция сгустков или промывание матки для удаления сгустков;
  • пиометра (инфицирование сгустков, задержавшихся в полости матки);
  • инфицирование, расхождение швов;

  Со стороны малыша отсрочка выписки может быть вызвана следующими проблемами:

  • затянувшийся период адаптации, общее ослабленное состояние малыша;
  • прогрессирующая потеря веса (после 4 суток);
  • выраженная (после 4 суток) указывает на массивное разрушение эритроцитов (красных кровяных телец) в крови малыша. Физиологическая (естественная) желтушка, связанная с разрушением эмбриональных эритроцитов, в норме возникает на 3-4-е сутки жизни новорожденного, проходит через 1-2 недели. При интенсивной желтухе производят исследование крови на билирубин — пигмент, который образуется в результате разрушения эритроцитов;
  • неактивное сосание, отказ от груди;
  • обильное срыгивание;
  • инфицирование пупочной ранки;
  • лихорадка (высокая температура), кожная сыпь, другие признаки инфицирования;
  • неудовлетворительные результаты лабораторных анализов.

  При выявлении проблем со здоровьем мамы и малыша, не позволяющих своевременно произвести выписку, сроки выписки определяются индивидуально лечащим доктором.

  Не стоит расстраиваться, если срок выписки задерживается. Ведь дома надо оказаться здоровой и бодрой, готовой к самостоятельному, полноценному уходу за малышом. В здоровье ребенка и возможности дальнейшего ухода за ним без постоянного медицинского наблюдения тоже надо убедиться. В противном случае слишком поспешная выписка может повлечь за собой целый "хвост" из невыявленных проблем.

  В заключение хочется пожелать молодым мамам и новорожденным здоровья и счастья.

  Елизавета Раушенбах,
  врач акушер-гинеколог

До начала 20-х годов все родильницы находились вместе с новорожденными. В акушерских отделения женщины размещались только в палатах совместного пребывания новорожденного ребенка с мамой или, по-другому, rooming-in. Позже в результате систематизации в области акушерства и отчасти после появления заменителей грудного молока, департаментами здравоохранения многих стран было решено, что будет лучше, если дети и матери в родильных домах будут находиться отдельно и общаться только во время кормлений. Родственники могли увидеть новорожденного и маму только при выписке из родильного дома.

Но у каждой идеи есть свои сторонники и противники. Говоря о положительных моментах системы rooming-in, стоит отметить следующее:

Во-первых, палаты совместного пребывания рассчитаны на продолжение контакта «мать-ребенок» , который начинается еще во время беременности и после родов его не стоит прерывать.

Во-вторых, при совместном пребывании мама быстрее и лучше узнает своего ребенка и его потребности.

В-третьих, матери первенцев быстрее учатся пеленать, мыть и одевать своих малышей. У матери пропадает страх , что она не справится со своими обязанностями новыми материнскими обязанностями. Ведь в роддоме всегда можно обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Поэтому у женщин, выбирающих совместное пребывание с ребенком, уменьшается вероятность послеродовой депрессии, так как по последним данным, не только гормональные перестройки в организме женщины отвечают за состояние послеродовой депрессии, но и чувство страха, она не справиться с ребенком.

В-четвертых, дети чаще улыбаются и меньше плачут , так как подсознательно чувствуют, что мама рядом и беспокоиться не надо.

В-пятых, при совместном пребывании мама учится узнавать, когда ребенок голоден, прикладывать ребенка к груди по первому требованию, что способствует выработке такого количества молока, которое нужно малышу. Это в свою очередь также дает младенцу чувство любви и спокойствия.

Немаловажно и то, что часто в отделениях при совместном пребывании для родных вход свободный и родственники с первых часов могут увидеть малыша, участвовать в процессе кормления, купания, пеленания.

Противники совместного пребывания с малышом считают, что женщина после родов, уставшая и физически, и духовно требует сама отдыха, внимания и заботы. Она не в состоянии полноценно ухаживать по крайней мере несколько дней за малышом. Особенно это касается женщин после трудных и оперативных родов.

Проведенный опрос среди будущих мам свидетельствует, что идею совместного пребывания с малышом поддерживают 85% женщин, которые прошли специальную подготовку к родам, знают принципы ухода за малышом и настоены на грудное вскармливание. Среди женщин, не прошедших подготовки к родам на специальных курсах, только четверть хотели бы после родов находится совместно с малышом.

Видимо, для нашей страны в настоящее время оптимально, чтобы система rooming-in была свободной. Что это означает? Женщину нельзя принуждать оставаться с ребенком, она должна сама регулировать процесс общения с ним. Хорошо, если у мамы в родильном доме есть возможность в любой момент отдать малыша в детскую палату под наблюдение детской сестры.

Поэтому, выбирая роддом, будущей маме необходимо уточнить:

• Наличие палат совместного пребывания мамы и ребенка,
• Условия пребывания ребенка в детском отделении,
• Проводится ли в роддоме занятия для мам по уходу и вскармливанию малыша,
• Может ли мама рассчитывать на практическую помощь медицинского персонала родильного дома при нахождении в палатах «Мать и Дитя»,
• Есть ли возможность посещать послеродовое отделения родственниками и помогать молодой маме.

Итак, выбор во многом остается за мамой. Если Вы пока не приняли решение на этот счет, посоветуйтесь со своими близкими, обсудите проблему с «опытными» подругами, начните посещать школу подготовки к родам. Взвесьте еще раз все за и против. Рано или поздно Вы примете решение. И, скорее всего, оно будет единственно верное, потому что только Вы знаете, что лучше для Вас и Вашего малыша.

Белина Валентина Ивановна

Любая беременность непременно закончится родами. Этот процесс очень важный и трепетный. Конечно, он занимает у женщины большое количество времени и сил. Но честно говоря это того стоит. Ведь на свет появляется новый человечек, которому мама подарила жизнь. После родов сразу не выписывают. Придется побыть в роддоме после родов еще какое-то время.

В среднем женщина проводит в родильном доме от четырех до восьми дней. Это определяется ее состоянием после перенесенных родов, а также состоянием новорожденного. Если женщина рожает сама обычным способом, вагинально, то ее могут выписать на 3 сутки. Но при условии, что все в порядке с ней и малышом. В эти три дня должны быть сделаны все необходимые первые прививки новорожденному, собраны анализы у мамы и у ребенка. Также врач должен убедится, что матка мамы сократилась, для этого назначают узи осмотр. Только после всего этого молодая мама может быть выписана домой.

Случается так, что во время нормальных родов роженице делают эпизиотомию. Это своего рода специальный надрез, который делает акушерка, если видит, что головка новорожденного не проходит через родовые пути. Так как есть такие детки, у которых при рождении голова немного больше грудной клетки. Тем, кому делают подобный надрез, или как врачи называют эпизиотомию, придется задержаться в роддоме на более длительный срок, в сравнении с женщинами которым этого не делали. Обычно выписывают на пятые или шестые сутки. Но здесь также есть свои особенности. Если швы рассосались и заживление идет хорошо, то врач может выписать женщину на пятые сутки. За это время швы постоянно обрабатываются специальными растворами, чтобы не было нагноений.

При этом есть ограничения, женщина не сможет нормально сидеть после родов еще как минимум две недели. Некоторые и сами боятся, раньше срока садится на попу, так как боятся, что швы разойдутся. Такой большой срок нужен для того, чтобы швы полностью зажили и хорошо срослись, без последующих разрывов. Конечно же, все это приносит молодой мамочке некий дискомфорт, но следует потерпеть. Бывают и такие случаи, когда «новоиспеченные» мамочки или забывают про свой надрез, или устают постоянно ходить, лежать и стоять, но не сидеть. От этого могут возникать вновь разрывы промежности, и приходится их зашивать по второму разу. Если такое случается, то мамочка остается еще как минимум дней 8 в роддоме. Такое бывает редко, но все же случается. Происходит это в основном у первородящих женщин. Но такие сроки пребывания в родильном доме предусмотрены для женщин, которым не делали кесарево сечение, их дети родились доношенными.

Важным моментом нахождения в роддоме является то, что следует выполнять и соблюдать указания врачей. Так как это ответственный период для молодой мамы и ее новорожденного малыша. И если врач говорит о необходимости какого-то лекарства, то его нужно слушать и принимать.

Если у женщины было кесарево сечение, то продолжительность нахождения ее в родильном отделении отличается от обычных родов естественным путем. Кесарево сечение все-таки считается операцией и по своей сложности она требует большой ответственности от врачей, так как они должны «подарить» жизнь и маленькому человечку, и чтобы с мамочкой тоже было все в порядке. Если операция кесарево сечения прошла благополучно. За этот послеоперационный период швы и скобки сняты, сделано контрольное УЗИ, и молодая мамочка чувствует себя замечательно, то ее выписывают на шестые или седьмые сутки. Но это и при условии того, что новорожденный малыш также чувствует себя хорошо и все необходимые прививки и анализы сданы и имеют хорошие результаты.

Случается и такое, что молодые мамочки при операции кесарево могут или чувствовать себя плохо, или швы плохо заживают, то они могут задержаться как минимум на 2 недели, пока им не станет немного лучше, и они смогут самостоятельно ходить в туалет, без чьей – либо помощи и кушать нормально. Бывает, конечно, не по вине роженицы, неправильно врач может зашить кожу брюшной части, или матку, и у молодой мамы возникают или нагноения, или швы могут разойтись от малейшего неправильного движения. Тогда женщина может провести и три недели в родильном доме. Поэтому выбирая родильный дом нужно узнавать и про врачей, которые там работают. И в большей степени это касается тех беременных, кому будут проводить плановое кесарево сечение.

Некоторых может интересовать и такой вопрос: «Сколько дней лежат после родов, если родился недоношенный малыш? ». И это абсолютно правильно, так как период такого нахождения может составить от полутора месяцев до трех месяцев. Все это будет зависеть от степени недоношенности малыша и его общего состояния. Поэтому торопиться попасть поскорее домой у таких мамочек не получится, так как процесс выхаживания недоношенных деток состоит из нескольких этапов. И пока малыш не наберет необходимой массы тела и не подрастет, молодую мамочку с ребенком врачи не выпишут. Это все происходит потому, что недоношенного ребеночка каждый раз должен осматривать детский врач-неонатолог и следить за его состоянием. Поэтому продолжительность нахождения в роддоме всегда зависит от того, как роженица рожала, как себя чувствует, а также каково состояние новорожденного малыша.

Интересно, но то, сколько лежат после родов роженицы в роддоме, прежде всего, зависит их собственное самочувствие и только недавно родившегося ребеночка. И с этим никак не поспоришь. Раньше положенного срока ни мамочку, ни ребеночка врач не выпишет.

В заключение хочется отметить следующее. Продолжительность пребывания в роддоме для всех рожавших женщин различная. Но следует помнить, что если не пренебрегать советов врачей и выполнять их требования, то нахождение в роддоме будь то 3 дня или 10, будут не в тягость, а только на пользу.

Время, проводимое в больнице после родов теперь значительно короче, чем в предшествующие годы, и многие мамы отправляются домой уже в течение первых 24 часов. Во время вашего нахождения в больнице педиатр младенца или ваш семейный доктор осмотрит его и даст рекомендации по последующему уходу. Для матерей, которые рано отправились домой, некоторые клиники или родильные дома обеспечивают один или два визита врача, чтобы проверить состояние матери и ребенка и ответить на неизбежные вопросы, возникающие после возвращения домой.

Существует стандартный набор процедур, который обычно отпускается пациенткам послеродовых отделений. Так, наблюдающая за вами сестра объяснит, что необходимо делать по уходу за. промежностью. Вы ежедневно будете принимать душ, и вас попросят сообщать о любых затруднениях при мочеиспусканиях или при опорожнении кишечника. На обе эти функции воздействует процесс родов. Если вы станете испытывать такие затруднения, вам будет предписано несложное лечение.

При пребывании в клинике вам очень важно помнить о полноценном отдыхе. Вы обнаружите, что ваш главный враг - усталость. Большое число посетителей или телефонные звонки будут вас сильно утомлять. В первые часы и дни в вашем организме произойдут многочисленные гормональные перемены. Если на них наложится усталость, у вас с большей вероятностью могут возникнуть так называемые "родовые синяки", чем при наличии полноценного отдыха.

В зависимости от типа роддома или клиники ваш малыш либо будет оставаться вместе с вами в одной комнате, или его будут регулярно приносить для кормления. Клиника или роддом, где практикуется ориентированный на семью уход за матерью, позволит, чтобы малыш оставался с вами столько времени, сколько вы захотите. В такой клинике отец никогда не считается посетителем, и после основательной дезинфекции он может держать, кормить и пеленать ребенка, сколько пожелает. Для него это прекрасная возможность познакомиться с младенцем. Братья, сестры, дедушки и бабушки малыша смогут посетить его в клинике и подержать его. (Ваш роддом может допускать, а может и не допускать такую практику. Постарайтесь узнать об этом до рождения ребенка.)

Хорошо бывает заранее подготовить одежду для вас и малыша, которая будет носиться дома, чтобы вашему мужу не пришлось искать все в последнюю минуту. Многие матери считают, что лучше всего для поездки подойдет то платье, которое они носили в клинике. Но не рассчитывайте, что вам подойдет та одежда, которую вы носили во время беременности.
Старайтесь также, чтобы новая одежда обеспечивала для малыша достаточный комфорт. Помните, что в роддоме на нем были лишь рубашка и пеленка, и ему придется не по вкусу что-то слишком тугое или свободное из одежды при переезде домой. Большинство детей не любит шапочки, которые завязываются под подбородком, и даже новорожденный может перехитрить вас и сбросить маленькие туфельки. Лучше всего для поездки домой подошла бы рубашка, мягкий халатик, пеленка и легкое одеяльце. К этому можно добавить более тяжелое одеяло на случай плохой погоды.

Убедитесь, что для вас готово удобное место в машине, для того чтобы отвезти ребенка домой.

Многие будущие мамочки испытывают настоящий страх перед родильным домом. Ведь как-никак, он является медицинским учреждением. И мало среди нас найдется людей, которые с удовольствием переносят госпитализацию. Чтобы как-то развеять страх перед неизвестностью, стоит подробнее узнать о том, что вам предстоит непосредственно в роддоме, а что стоит сделать заранее.

До поступления в роддом
Если вы уже выбрали родильный дом, свяжитесь с его приемным отделением или справочной службой и узнайте, что можно/нужно и чего нельзя иметь при себе при поступлении в родильное отделение.

В некоторых роддомах разрешено, например, иметь при себе фитбол - большой резиновый мяч, который поможет вам принимать удобные позы во время схваток.

В некоторых роддомах не разрешают использовать домашнюю одежду в родах, допустима только стерильная местная. В других, наоборот, необходимо иметь собственные ночную рубашку и халат. В третьих обязательно наличие у роженицы так называемого акушерского пакета, в который входят одноразовые пеленки, бахиллы, ночнушка и халат.

Как только у вас начнутся регулярные схватки (с интервалом в 15-20 минут), обязательно примите дома душ, тщательно выбрейте промежность. Удалите декоративный лак с ногтей. Он может помешать врачу, который будет следить за вашим состоянием во время родов, правильно оценить обстановку. В частности, если у роженицы по какой-либо причине начинается гипоксия (кислородное голодание), то об этом "просигнализирует" именно голубоватый оттенок ваших ногтей.

Кроме того, обязательно коротко состригите ногти. Сразу после рождения малыша кладут маме на живот. А кожа у младенца очень чувствительная. И как бы осторожны вы ни были, хоть мельчайшую царапину, да рискуете нанести. А любые царапины - это раскрытые ворота для проникновения инфекции.

С момента начала регулярных схваток ни в коем случае не принимайте пищу и не пейте. Во-первых, в процессе раскрытия шейки может возникнуть тоншнота и рвота. Во-вторых, может возникнуть какое-либо осложнение, которое потребует эндотрахеального наркоза. И в этом случае очень важно, чтобы в пищеводе и желудке женщины не было пищи. С чувством жажды можно бороться, регулярно смачивая губы влажной губкой.

В приемном отделении
При себе обязательно иметь сменную обувь, а также все необходимые документы: обменную карту, паспорт, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Все эти документы нужны для оформления истории родов - специальной медицинской карты.

В приемном отделении вас осмотрят на кресле, чтобы определить степень раскрытия шейки. Также могут измерить пульс, АД и температуру тела.

Затем вы переоденетесь в сменную одежду (но не в ту, в которой будете рожать!). Ваши вещи, в которых вы приехали, а также паспорт и страховой полис передадут тому, кто приехал с вами, либо поместят в сейф. Обменная карта и родовой сертификат скрепляются с историей родов.

Затем вас переведут в санитарную комнату и сделают клизму, чтобы очистить кишечник. Здесь же вам могут побрить промежность, если вы не сделали этого сами дома. Для этого рекомендуется иметь при себе одноразовый бритвенный станок. После клизмы вас проводят в уборную, где вам следует находиться 20-30 минут.

Затем вас проводят в душевую комнату, после чего вы переоденетесь в одежду для родов.

Если у вас запланированы совместные роды, то вашего партнера проводят в специальное помещение, где он сможет переодеться в чистую одежду. О том, нужно ли вашему партнеру иметь собственную одежду для родов, или всем необходимым его снабдят в роддоме, также необходимо выяснить заранее. Обязательно он должен иметь при себе сменную обувь и чистую пару носков.

В предродовой палате
Вас снова осмотрит врач, чтобы оценить, на какой стадии находится процесс. Чаще всего роженицам рекомендуется занимать активную позицию в родах: ходить, приседать, занимать любое удобное положение. Ложиться необходимо только для осмотра врачом и при установке кардиотокографа (КТГ). Этот аппарат регистрирует работу сердца плода и сократительную деятельность матки. Процесс занимает от 20 до 40 минут. Как правило, он доставляет много неприятных моментов роженице. Легче перенести эту "процедуру" помогает правильное дыхание.

В некоторых предродовых палатах имеются специальные мини-бассейны либо душ, которые также помогут роженице в схватках.
Когда врачи установят, что раскрытие шейки матки полное (10-12 см), вас переведут в родильный зал. Если роды проходят без осложнений, то через 10-30 минут потуг на свет появится ваш малыш.

В послеродовом отделении
Если в процессе родов вам сделали эпизиотомию (разрез промежности) либо произошли разрывы и вам наложили швы, то следует соблюдать некоторые правила. В частности, из рациона необходимо исключить хлебо-булочные изделия, а также овощи и фрукты, чтобы на максимальный срок отложить дефекацию. Приветствуются отварные мясо, птица, рыба и бульоны.

Чтобы не возникло попадания инфекции в места наложенных швов, необходимо тщательно соблюдать гигиену и проводить промывание промежности 5-6 раз в сутки. Гигиенические прокладки необходимо менять как можно чаще. Также в течение 3-х недель исключено положение сидя. Если все будет в порядке и швы не разойдутся, то на 5-е сутки вам их снимут.

В каждом родильном доме свои правила пребывание младенца и матери после рождения. В некоторых роддомах детей приносят на кормление через каждые три часа на 30 мин. В ночное время перерыв составляет 6 часов: с 00-00 до 6-00.

В других родильных домах предусмотрено совместное пребывание матери и младенца.
После родов, родственники должны принести вам все необходимые вещи для пребывания в послеродовой палате, включая посуду и средства гигиены.

Ежедневно вас будет посещать неонатолог (детский врач), которому вы сможете задать все волнующие вас вопросы. Ежедневно медсетра будет обрабатывать пуповину ребенка. Также медики будут следить за вашим состоянием здоровья.

Перед каждым кормлением малыша вам необходимо тщательно вымыть руки и грудь. А специальный бюстгальтер для кормящих необходимо менять ежедневно. Если у вас подтекает молоко, обязательно используйте специальные одноразовые прокладки.

Если в вашем послеродовом отделении разрешено посещение родственниками, они также должны снимать верхнюю одежду перед входом в палату. Скорее всего, их попросят переодеться в специальный халат. А прежде, чем взять малыша на руки, родственнику необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Недопустимо большое количество посетителей (стоит ограничиться только мужем). Посетители только утомят вас и могут принести инфекцию малышу.

Если вы и ваш малыш чувствуете себя хорошо, то на 3-5-е сутки будет решаться вопрос о вашей выписке домой. Вам сделают узи в области малого таза, объяснят особенности посреродовой гигиены и дадут рекомендации по уходу за младенцем.

При выписке
Вам дадут обменную карту, где будут заполнены две части. Первая будет содержать информацию о вас и о том, как прошли роды (ее вы отдадите в женскую консультацию), вторая - информацию о малыше (она нужна в детской поликлинике). А также вам выдадут справку о рождении, которую вы предоставите в ЗАГС для оформления свидетельства о рождении ребенка.

По материалам сайта: http://topatun.ru/wait/birth/9214.html