В срок не было родов что делать. Если роды задерживаются

Предположительная дата родов наступила , а ваш ребенок не торопится на свет. Всегда ли отклонения от акушерского срока в большую сторону нужно считать перенашиванием? В таком случае сможет помочь стимуляция родов, ручная отслойка плаценты.
Нередко будущую маму, у которой прошел так называемый акушерский срок, то есть высчитанная врачом дата родов, в больнице встречают такими словами: „Если на 41-й неделе не родишь - будем стимулировать!" Увы, искусственная стимуляция родов в нашей медицине происходит сплошь и рядом. Такое впечатление, что диагноз переношенная беременность угрожает половине малышей. Но давайте разберемся, на самом ли деле страшно, если после 41-й недели роды не начинаются сами? В чем опасность истинно переношенной беременности? Дело в том, что, когда малыш засиживается в животике дольше, чем ему положено природой, у него постепенно начинается своего рода голодание. Плацента, которая снабжает кроху питанием, стареет, то есть со временем начинает хуже функционировать, поскольку ее кровеносная система не рассчитана на долгий срок службы. В результате малыш может пострадать в своем развитии: например, иметь проблемы с нервной системой, а визуально будет выглядеть, как маленький старичок: кожа без смазки, подсушенная, „банные ладошки" - как от долгого принятия ванны. Именно поэтому вполне разумно следить за тем, чтобы ребенок не был переношен.
Статистика говорит о том, что среди малышей, рожденных после 41-й недели беременности, чаще встречаются крохи, которые пострадали в утробе, чем среди тех, кто родился на 38-41-й неделе. Однако статистика - это, как говорят, „средняя температура по больнице". Довольно часто на 42-й и даже на 43-й неделе на свет появляются очаровательные здоровые малыши без малейших признаков переношенности. Тем не менее, в большинстве больниц по-прежнему считают за правило: после 41-й недели нужно принудительно стимулировать роды. Якобы, „технически зрелый" ребенок от стимулируемых родов не пострадает, а риска переношенности нужно постараться избежать - перестраховаться.

Почему он не выходит?
Все это выглядит довольно разумно до тех пор, пока мы воспринимаем беременность и роды как конвейерное производство однотипных деталей. В реальности же все намного сложнее в стимуляции родов, ручной отслойки плаценты. Зрелость плода - это не только его способность самостоятельно дышать, сосать и регулировать температуру своего тела (как обычно считают специалисты). Это еще и индивидуальная готовность появиться на свет, включающая в себя зрелость нервной системы и другие показатели, которые помогут малышу адаптироваться в жизни вне маминого животика. Почему один малыш рождается раньше, а другой позже? Наука, к сожалению, до конца не может дать ответ на этот вопрос. Определенно есть в этом вопросе фактор наследственности: малыш повторяет историю рождения кого-то из предков.

Скажем, некоторые многодетные мамочки отмечают, что, к примеру, мальчишка „сидит" дольше и получается копией своего отца, который также родился на 42-й неделе. Организм ребенка требует более длительного пребывания в утробе для того, чтобы что-то укрепить и достроить. Второй фактор - это состояние здоровья мамы, ее психологическое состояние; этот фактор может изменить наследственную предрасположенность в ту или иную сторону. Третий фактор - особенность течения беременности. Например, некоторые мамы отмечают, что они быстрее рожали, если вели активный образ жизни и правильно питались. Возможно, кроха, который вел здоровый образ жизни вместе с мамой, быстрее подготовился прийти в этот мир, чем его братик, который „ленился" в животике. Соответственно, далеко не все беременности, которые длятся больше, чем 41 неделя, непременно подвергают особому риску малыша и маму. Грамотные акушеры делят запоздалые роды на 2 категории: пролонгированная беременность (вариант физиологической нормы, например, у женщин с длинным менструальным циклом 30-35 дней) и истинно переношенная беременность (когда наступает сбой в формировании родовой доминанты). Нужно выяснить, что на самом деле происходит с мамой и малышом.

Увы, это практика
Однако в современной врачебной практике в этом случае слишком часто назначают стимуляцию родов без разбора. Чем это чревато?
Нависание „угрозы стимуляции" травмирует маму и не дает ей жить полноценной жизнью. Она постоянно мысленно торопит малыша, думает о медицинских вмешательствах, то есть находится в состоянии стресса.
Стимуляция родов довольно часто приводит к дальнейшему применению медицинских пособий, то есть роды перестают быть естественными, что отражается на состоянии мамы и крохи. Довольно часто пособия все же не приводят к своевременному раскрытию шейки матки, тогда приходится прибегать к экстренному кесареву сечению.
Стимуляцию родов, ручную отслойку плаценты обычно начинают с амниотомии (вскрытия плодного пузыря), мотивируя это тем, что таким образом есть шанс вызвать родовой процесс, не прибегая к капельницам. Увы, если малыш не собирался появляться на свет, организм мамы не подготовился к родам. Поэтому амниотомия не стимулирует начало родового процесса, зато в большинстве случаев гарантирует сильный стресс у мамы (психологически это очень неприятная процедура - когда крючком делают отверстие в плодном пузыре), приводит к травмам головки малыша (поскольку у него убрали „водную подушку").

Стимулированные роды гораздо более стрессоопасны для мамы и крохи , несут в себе больше рисков для здоровья обоих. Стимуляция должна проводиться исключительно в тех случаях, когда все ее негативные последствия оправданы. Не абстрактным „после 41-й недели надо стимулировать", а состоянием конкретной мамы и конкретного малыша.

Традиционное акушерство
Знаменитый акушер, ученый, исследователь, пионер естественных родов Мишель Оден очень любит цитировать восточную притчу о том, что даже на одном и том же дереве каждое яблочко вызревает в свой срок. Так же и у каждого конкретного ребенка есть свой собственный срок, когда он будет готов появиться на свет. Не следует торопить события, лучше просто наблюдать за конкретной беременностью с помощью доступных медицинских средств и приемов традиционного акушерства.
Прежде всего, стоит подробно изучить семейный анамнез, насколько это возможно. Информация о том, что отец или мать малыша появились на свет позже акушерского срока, нужно принять во внимание.
Нужно внимательно следить за шевелениями крохи . Если они остаются неизменными по частоте и интенсивности - это знак того, что все идет хорошо.
Ультразвуковое сканирование . Количество околоплодной жидкости соответствует норме? Это 100%-ная гарантия того, что истинной переношенности нет.
Кардиотокографическое исследование оценивает самочувствие „засидевшегося" крохи и следит за сократительной способностью матки.
Допплерометрическое исследование позволяет судить о функции плаценты, состоянии кровотока в пуповине и оценить состояние ребенка.
Гормональное исследование . Для диагностики определяют содержание в крови эстриола, плацентарного лактогена и прогестерона. При истинном перенашивании содержание этих гормонов ниже нормы. Также информативны показатели кортизола, ХГЧ и альфафетопротеина. Можно упомянуть и амниоскопию (безопасный метод контроля за состоянием околоплодных вод: их цветом, количеством, наличием в водах первородной смазки).

Дайте малышу дозреть
Как врач должен реагировать на полученную информацию? Если признаков переношенности нет, не следует торопить события. Если же есть опасения, что ребенок страдает, следует провести кесарево сечение, а не подвергать кроху стрессу, который довольно высок при стимуляции родов.

Из-за стимуляции значительной части родов после 41-й недели крайне сложно говорить о том, каков процент истинно переношенных беременностей мог бы быть, если бы медицинского вмешательства не происходило. Врачи, простимулировав роды, выясняют, что малыш в порядке и записывают это себе в заслугу как профилактику переношенной беременности. На деле же сложно оценить последствия такого вмешательства. Мы можем говорить лишь о том, что вмешательство в родовой процесс без необходимости нельзя считать благом. Поэтому, если у вас есть угроза „переносить", постарайтесь спокойно поговорить с врачом о том, почему он считает необходимым стимулировать роды. Если это не потому, что „так принято", а у врача есть объективные основания полагать, что малыш страдает, имеет смысл соглашаться. Однако без оснований лучше ждать и дать малышу возможность приготовиться к появлению на свет так, как он считает нужным.

Наступает предварительная дата родов, сумка в родильный дом собрана, женщина готова, а никаких признаков приближения родовой деятельности нет. Эта ситуация знакома многим вчерашним беременным. Что делать в такой ситуации, и всегда ли это является знаком тревоги?

Определяемся со сроками

Акушеры констатируют, что только 4% всех будущих мам рожают именно в тот день, который определен им наблюдающим врачом. Поэтому тревожиться, если в назначенный срок малыш не хочет появляться на свет, не нужно.

Нормальная беременность укладывается в определенные границы: 40 недель от начала последних месячных плюс-минус 14 дней. Если учесть, что в большинстве женщины не знают точную дату зачатия, то принято ориентироваться именно на 40 недель, причем на 37 неделе роды считаются ранними, на 42 - поздними. И все же длящаяся более 42 недель беременность, которая заканчивается появлением на свет здорового ребенка, считается нормальной, называется пролонгированной.

У каждой беременной есть индивидуальная верхняя граница срока родов, которая может быть чуть больше 40 недель. Ее определяют такие факты:

Менструальный цикл, длительность которого составляет больше 28 дней. Именно у таких женщин беременность может длиться и 41 неделю.
Определенные патологии вынашивания . Обычно, если они проявляются у будущей мамы в первом триместре, возникает вероятность пролонгированной беременности.
Генетическая предрасположенность. Если мама женщины вынашивала детей дольше установленного срока, то велика вероятность повторения у нее самой такого же сценария.
Психологический фактор. Многие женщины сами себя настраивают родить в нужный им срок, например, когда вернется из отпуска их акушер-гинеколог или приедет из деревни мама. Вот организм и подстраивается под удобные для роженицы условия.

О признаках перенашивания

В акушерстве нередко встречается реальное перенашивание беременности. В этом случае требуется вмешательство врачей для скорейшего родоразрешения. Замедлять роды могут такие состояния:

Роды вовремя не начинаются: что делать?

Самое правильное действие - обращение к своему врачу в день предварительной даты родов. Только специалист сможет правильно оценить существующие для конкретной пациентки факторы риска, определить состояние будущего малыша в утробе, степень готовности женского организма к родоразрешению. Если врач определит, что у его пациентки наблюдаются факторы, тормозящие появление на свет малыша, то ее будут готовить к родам в стационаре. Обычно такой подготовительный процесс занимает 3-7 дней. Проводятся медикаментозные и физиотерапевтические процедуры, позволяющие ускорить родовой процесс. Сократительную способность матки повышает прием эстрогенов, витаминов, кальция, других лекарств.

Многие женщины прибегают к народным методам ускорения начала родовой деятельности. Речь идет о физических нагрузках, например, уборке в квартире, мытье полов. Но стоит ли так поступать - дело личное. А вот чего делать точно нельзя, так это принимать горячую ванну или слабительное. Так действительно можно навредить себе и будущему ребенку. Самое правильное решение - визит к акушеру-гинекологу. Пусть он решает, что делать в сложившейся ситуации.

Содержание статьи:

Почему не начинаются роды на 39, 40, 41, 42 неделях беременности. Что делать в таких случаях, об этом поговорим в этой статье.

Мамочка старательно зачеркивала в календаре каждый день, мысленно приближая встречу со своим малышом. И вот он настал, «день икс», магическая дата, обведенная красным карандашом - предполагаемая дата родов (ПДР). Но… ничего не происходит, малыш даже не торопится появляться на свет. Радостное ожидание сменяет недоумение и разочарование, собранные в роддом сумки так и остаются пылиться в шкафу, а детская кроватка продолжает пустовать. Почему так происходит?

Беременность 40-42 недели, а роды не начинаются

Надо сразу отметить, что подобная ситуация встречается чуть ли не в каждой третьей беременности, особенно у первородящих. Многие из таких случаев рассматривают как переношенную беременность, однако на деле зачастую это не подтверждается. Все потому, что почти для половины будущих мамочек расчет времени зачатия, а, следовательно, и срока родов был сделан неправильно или основывался на неверных данных. Причин несколько.

Почему не начинаются роды, когда наступил ПДР

1) Большинство женщин не может точно вспомнить дату начала последней менструации.

2) Из-за того, что до беременности у женщины циклы были нерегулярными, не удается установить дату овуляции, ориентируясь только на день наступления месячных.

По-иному обстоят дела, если 39 недель беременности, а роды не начинаются. В таком случае это еще не срок родов. Срочные роды происходят на 40 неделе , и только после 41 недели они считаются запоздалым родами, а беременность переношенной.

Не так давно диагноз «переношенная беременность» ставили одной беременной женщине из десяти, сейчас, когда УЗИ помогает с высокой точностью определить время зачатия, эта доля снизилась до 2%.

Медики могут не вмешиваться в естественное течение беременности, доверившись природе до 42 недели (а в редких случаях и дольше до 43 недель), но зачастую врачи начинают предпринимать какие-либо стимулирующие действия на 40-41 недели беременности .

Что делать, если роды не пришли в срок

Если естественные роды так и не наступили спустя 10 дней после намеченной даты, то медики начинают оценивать ситуацию, исходя из двух факторов:

1) точно ли было определено время зачатия;

2) хорошо ли чувствует себя в данный момент малыш и нормально ли он при этом развивается.

Дабы подтвердить срок беременности, анализируют следующие данные:

- высоту маточного дна (при этом исследуют, как она изменялась на разных сроках);

Дату, когда будущая мамочка впервые почувствовала шевеление плода;

Дату, когда врач первый раз зафиксировал, услышал биение сердца малыша.

Также помогут подтвердить либо опровергнуть дату зачатия, как уже было сказано выше, УЗИ (состояние развития плода, его сердцебиение, количество околоплодной жидкости, зрелость плаценты , состояние кровотока и шейки матки) и анализ результатов крови на хорионической гонадотропин (ХГЧ), который был сделан в разные периоды беременности.

При слишком затянувшейся беременности могут значительно ухудшиться условия жизни малыша в утробе матери. Так, плацента, которая на протяжении девяти месяцев исправно снабжала плод всем необходимым для существования и развития, теперь начала «стареть», а значит, она уже не может должным образом обеспечивать растущие потребности ребенка в кислороде, питательных веществах. К тому же может снизиться до критического уровня количество амниотической жидкости, что также представляет опасность для жизни еще не родившегося ребенка.

Медики стараются не подвергать дополнительному риску малыша, и если подтверждается, что шейка матки созрела (стала более мягкой, готова к раскрытию), то они начинают индуцировать роды. Подробно о стимуляции родов можете прочитать статью на нашем сайте. Однако существуют экстренные ситуации, при которых врач не будет брать во внимание зрелость шейки матки и запустит механизм индукции родов:

У будущей мамочки серьезные проблемы со здоровьем или имеются хронические заболевания (диабет, гипертония);

В амниотическую жидкость попал меконий (первородный кал ребенка);

Состояние малыша внушает опасения.

Если родоразрешение естественным путем с помощью стимуляции родовой деятельности не удастся, то будет проведена операция

Считается, что девятый месяц беременности дается женщине для того, чтобы она сама захотела скорейшего наступления родов, и зачастую так оно и происходит, ведь последний месяц кажется самым тяжелым. В этой связи вопрос о том, как вызвать роды, возникает практически у каждой женщины. И для этого существует немало способов как в условиях стационара, так и народными методами. Стоит только знать, что нормальным сроком для родов является период с 38 по 42 недели, поэтому раньше этого периода ни в коем случае нельзя провоцировать свой организм вызывающими способами

Медицинские показания

В медицине нередко приходится прибегать к искусственному вызову родов. Причинами для этого могут быть:

срок свыше 42 недель;
чрезмерно крупный плод;
гипоксия плода;
маловодие.

В роддоме к искусственным методам прибегают только в крайних случаях. Процедура может быть разной, но чаще всего начинают с вскрытия плодного пузыря или амниотомии. Метод проводится только после тщательного обследования, если не существует никаких противопоказаний. Прокол делается специальным инструментом, при этом для женщины процедура абсолютно безболезненна.

Вскрытие пузыря вызывает сначала обильный выход околоплодных вод, а затем лишь незначительное подтекание в течение 2-3 часов. За это время схватки должны перейти в цикличное повторение, а шейка матки раскрыться до нужно размера. Если этого не происходит, медперсонал прибегает к использованию стимулирующих препаратов. При отсутствии положительного эффекта даже от них принимают решение об оперативном вмешательстве.

Существует немало советов по вызову родов в домашних условиях. Одним из самых популярных и практикуемых можно назвать секс. Даже врачи с определенного срока предлагают прибегнуть к методу при отсутствии ограничений.

К ним относят:

наличие половых заболеваний у партнера;
молочница у женщины;
предлежание плаценты.

Эффективность метода связана с наличием в мужской сперме простагландина – гормона, стимулирующего сокращение матки и вызов схваток. Это значит, что половой акт должен проходить без презерватива.

Еще к одному способу вызова родов можно отнести стимуляцию сосков, хотя к такой манипуляции можно прибегать и без мужского участия. При активном воздействии на околососочную зону вырабатывается окситоцин, который также способен вызывать схватки, а значит и провоцировать начало родов. Стоит отметить, что к процессу нужно подходить с осторожностью, чтобы не повредить нежные соски. Через микротрещины, появившиеся при травмировании, может попасть инфекция, вызывающая развитие мастита.

Еще одним популярным способом является физическая активность. В этом случае женщины прибегают к разным манипуляциям, среди которых:

длительные пешие прогулки;
подъемы по лестнице;
генеральная уборка;
танец живота;
зарядка для беременных.

Стоит только учесть, что поднимать тяжелое в ходе этих процедур строго запрещено, так как такие действия способны спровоцировать отслойку плаценты.
Существуют и иные способы, не все из которых можно назвать приятными. Например, процедуры с клизмой помимо сокращения кишечника могут вызвать и сокращение матки, но приятного в методе мало. Для стимуляции родов нередко применяют касторовое масло. Выпив 100-150 грамм можно добиться требуемого эффекта, но не каждая женщина сможет побороть брезгливость.

Существует также список продуктов, стимулирующих родовую деятельность. К ним относят петрушку, смородиновый сок, чай на малиновых листьях, вареная свекла или свекольный сок.

Кроме того, некоторые женщины отмечают, что для стимуляции родов они использовали ароматерапию с маслами розы и жасмина, массаж ступней, а также контрастный душ.

Многие беременные мечтают ускорить начало родов, поэтому для этого уже придумано немало методов, но далеко не всегда можно добиться положительного эффекта. Известно немало случаев, когда применяются разные способы в комплексе, чтобы попасть на определенную дату, но малыш сам для себя выбирает исключительный день родов, чтобы заявить о себе окружающим.

Встает множество вопросов, в большинстве своем неоднозначных. Огромное количество "бабушкиных" советов с толку, а наличие интернета только усугубляет сомнения в душе , из-за, часто, противоречивой информации. Тут выручило бы мнение наблюдающего врача, если бы не одно "но": доверие должно быть к нему неограниченным. А кто из нас согласится, чтоб наша судьба и судьба уже любимого, хоть еще и не рожденного ребенка, целиком и полностью зависела от чужой тети, или малознакомого дяди-врача?

Так вот. Что гласит народная мудрость? Чтобы , нужно: походить по лестнице, вымыть во всем доме пол, сходить и закупить домой продуктов на всю семью, заняться бурным сексом... Одним словом, дать беременному организму непосильную для него нагрузку Это, конечно, не очень полезно для здоровья, как мамы, так и будущего малыша, хотя к цели скорее всего приведет: родовая деятельность начнется.

А что стоит сделать

Самое первое - перестать волноваться, и, прежде чем приступать к подобного рода манипуляциям, стоит вспомнить, что еще ни одна женщина не оставалась беременной . Все, кто немного раньше, кто немного позже, обязательно родят, и, кроме того, большинство умов нашей планеты сходятся на том, что 95% переношенных ни в какой мере не отличаются от , рожденных в срок.

Однако это совершенно не означает, что нужно пустить все на самотек и ждать, когда же роды наступят. Конечно же, необходимо посетить врача, который наверняка назначит УЗИ, КТГ, для проверки зрелости плаценты и состояния сердцебиения крохи. Если здесь все будет в порядке, никто не будет торопить вам с госпитализацией.

Кроме того, не забывайте, что малыш уже и, возможно понимает вас, позовите его, расскажите, как сильно вы его ждете, как прекрасен мир снаружи и как сильно вы его любите. По словам очень многих мам это работает, и долгожданные схватки приходят.

А по поводу нагрузки решать вам конечно. Но, стоит отметить, что прогулки абсолютно не противопоказаны, вне зависимости от срока. Гуляйте на здоровье, получайте приятные эмоции, ведь еще раз стоит напомнить, что срок определяется очень приблизительно, и вашему малышу поддерживаемому с матерью-природой он известен лучше, чем всем остальным.