Выглядит ребенок на 21. Если у вас или у вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции

21 неделя беременности - это шестой акушерский месяц. Если взглянуть на по неделям, то с момента зачатия прошло 141-147 дней. 21 неделя беременности открывает собой вторую половину срока вынашивания плода. Второй триместр считается наиболее спокойным и приятным периодом на протяжении всей беременности, так как токсикоз, как правило, уже остался позади, а животик не настолько еще вырос, чтобы доставлять дискомфорт и неудобство, в связи с чем мамочки начинают испытывать небывалый прилив сил и бодрости.

Развитие и размеры плода на 21 неделе беременности

Что происходит с ребенком на 21 неделе беременности? У него сформированы практически все органы и внутренние системы. Именно на 21 неделе беременности начинается активный запас подкожного жира, благодаря чему тело приобретает округлость, а кожа хоть и сохраняет свою морщинистость, но она уже не такая красная, а сосуды просвечивают с каждым днем все меньше и меньше. Пока малыш еще очень худенький и его можно сравнить с небольшим грейпфрутом или апельсином. Средний вес составляет приблизительно 300 граммов, а рост может достигать 25 см. Однако небольшое отклонение в размерах в меньшую или большую сторону не считается патологией, так как каждая беременность протекает всегда индивидуально.

На 21 неделе беременности начинают свое формирование белые тельца в крови, которые отвечают за развитие иммунитета у плода. После их формирования большинство заболеваний мамы становятся не столь опасными для малыша, так как он уже способен защищать себя сам. На 21 неделе беременности продолжают свое усовершенствование вкусовые рецепторы, благодаря чему малыш уже очень хорошо различает вкус околоплодных вод, выпивая их в течение суток в количестве не менее пол литра. Глазки начинают приоткрываться, а слух уже достаточно развит для того, чтобы малыш мог слышать звуки, исходящие извне. Он уже способен отличить голос своей мамы, именно поэтому рекомендуется, начиная именно с 21 недели, как можно чаще разговаривать с малышом.

Фото живота. Как выглядит живот на 21 неделе беременности

Шевеления на 21 неделе беременности

21 неделя беременности – это срок, когда плод активно движется и совершает не менее 200 движений за сутки. Однако из всего количества движений мама способна почувствовать лишь часть, так как малыш все еще слишком маленький и ему предостаточно места в матке. Кроме того, на 21 неделе беременности продолжительность сна плода составляет около 20 часов, и иногда режимы сна и бодрствования мамы и плода могут просто не совпадать. Шевеления на 21 неделе беременности должны быть ежедневными, и беременная должна чувствовать в норме не менее 10 движений в день, их отсутствие или наоборот значительное увеличение может свидетельствовать об отклонениях в развитии малыша, или даже его гибели.

Видео: Шевеления ребенка на 21 неделе беременности

УЗИ на 21 неделе беременности

21 неделя беременности – это наиболее подходящее время для прохождения второго скринингового УЗИ. Если на первом скрининге можно было только предположить наличие патологий у малыша, то на втором ультразвуковом исследовании их наличие можно уже с уверенностью подтвердить или опровергнуть.

Кроме того, на 21 неделе беременности у плода полностью сформированы все органы и они заняли свое постоянное местоположение. Именно поэтому любые отклонения в развитии этих органов или их полное или частичное отсутствие четко просматриваются на ультразвуковом аппарате.

Не менее важно УЗИ на 21 неделе беременности и для оценки состояния плаценты, количества околоплодной жидкости, числа сосудов в пуповине и их соответствие сроку беременности. Это поможет не только выявить вовремя какие-либо отклонения или осложнения в ее течении, но также предпринять меры для сохранения беременности и восстановления ее корректного протекания.

Фото УЗИ на 21 неделе беременности

Прибавка в весе на 21 неделе беременности

Прибавка в весе на 21 неделе беременности составляет около 4,8-5,8 кг. Этот показатель может варьироваться на 1-1,5 кг как в большую, так и в меньшую сторону. Норма и отклонение в прибавке веса зависит от: возраста, роста и веса до беременности, телосложения, склонности к полноте, особенностей организма, раннего и позднего токсикоза.

21 неделя беременности — ощущения

Что происходит с мамой на 21 неделя беременности? Это счастливое время для будущей мамочки в плане самочувствия. Настроение у нее бодрое и приподнятое, так как многие тревожащие симптомы, такие как сонливость, головокружение, тошнота и частые перепады настроения остались далеко позади, да и первые шевеления малыша, которые уже ощущаются достаточно явственно, не могут не радовать, что сказывается благоприятным образом не только на настроении беременной, но и на ее общем расположении духа. Кроме того, животик хоть немного и округлился, тем не менее он все еще не сильно заметен для окружающих и совсем не доставляет дискомфорта для будущей роженицы.

Несмотря на то, что общее самочувствие беременной на 21 неделе очень хорошее, все же есть вероятность возникновения болевых ощущений, способных доставить мамочке сильный дискомфорт.

Боли и судороги в ногах на 21 неделе беременности

21 неделя беременности – это срок, когда все чаще мамочки начинают жаловаться на усиливающиеся судороги в ногах, особенно в вечернее время, что не может не мешать нормальному течению сна. Судороги – это признак того, что в организме беременной отсутствует достаточное количество кальция и калия, о чем обязательно нужно сообщить своему врачу, который назначит дополнительные витаминные комплексы.

Появившиеся же на этом сроке боли в ногах, как правило, свидетельствуют о проблемах с сосудами, а также о возможном начале варикозной болезни. Это может быть связано с тем, что увеличившаяся в размерах матка оказывает ощутимое давление на полую вену, затрудняя тем самым венозный отток. Облегчить этот болевой синдром могут помочь периодический отдых в течение дня, ношение компрессионных чулков и исключение длительных и продолжительных прогулок.

Тонус матки на 21 неделе беременности

В норме болезненных ощущений на 21 неделе беременности в области живота быть не должно. Если это небольшие тянущие боли по бокам, то ничего страшного, так как это связано с растяжением связок, и как следствие ростом матки. Но если же эти боли приобретают схваткообразный характер, а живот как будто каменеет и сжимается тисками, то это свидетельствует о возникновении тонуса, который может спровоцировать преждевременные роды. Важно понимать, что несмотря на то, что все внутренние органы у плода уже завершили свое формирование, при рождении на 21 неделе беременности, он не имеет шансов на выживание. Именно поэтому при наблюдении у себя подобных симптомов, и не прохождении их даже после продолжительного отдыха, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Расстройство ЖКТ

Растяжки

Из-за округлившегося животика и увеличившегося веса на 21 неделе беременности будущая мама может столкнуться еще с одной неприятностью – это растяжки в области груди, живота и внутренней поверхности бедер. Выглядят они как полосы различного размера красного цвета, со временем они белеют, становятся не такими заметными, но полностью не исчезают никогда. Именно поэтому проще предотвратить их появление, чем бороться с последствиями. В целях профилактики рекомендуется увлажнение кожи минимум 2 раза в день различными маслами и кремами, благо их сейчас огромное количество продается в косметических магазинах и аптеках, главное подобрать наиболее подходящее именно для своего типа кожи.

21 неделя беременности: выделения

Нормальными выделениями на 21 неделе беременности считаются выделения не обильные, прозрачные, белые или слегка желтоватого цвета со слабым кислым запахом. Если же секреция приобрела зловонность, а цвет стал нетипичным, то это причина для скорейшего обращения к врачу, так как подобные выделения – это признак полового инфицирования матери. На 21 неделе многие лекарственные препараты разрешены к использованию и не несут какого-либо вреда для плода, именно поэтому многие инфекции легко поддаются лечению.

Если же выделения стали кровянистыми, даже если они не обильные, следует незамедлительно звонить в скорую, так как подобные выделения свидетельствуют об угрозе выкидыша. Важно понимать, что данный процесс обратим, но его можно остановить только при своевременном обращении в лечебное учреждение.
Еще одним отклонением считаются выделения слишком жидкой консистенции. Это может оказаться подтеканием вод, которые свидетельствуют, в свою очередь, о начале родовой деятельности.

21 неделя беременности – это срок, когда грудь значительно округлилась и увеличилось количество выделений из нее. Это молозиво, которое запрещено сцеживать, так как сильное давление на грудь, в частности стимуляция сосков, может спровоцировать сокращение матки, что в свою очередь способно привести к нежелательным последствиям в виде выкидыша или его угрозы.

В целях максимально комфортного самочувствия и сокращения неприятных болезненных ощущений, мамам следует придерживаться следующих советов и правил:

• не стоит есть много жирной, соленой и сладкой пищи, так как это провоцирует сильную жажду и возможное появление отеков;
• не следует носить слишком узкую и стесняющую движения одежду во избежание давления на живот. 21 неделя беременности – это как раз тот срок, когда уже пора задуматься о покупке специализированных вещей для беременных;
• нужно как можно чаще дышать свежим воздухом, а также желательно ежедневное проветривание помещения. Это поможет снизить риск появления;
• при возникновении любых тревожных симптомов, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как многие лекарственные препараты противопоказаны при беременности и могут быть назначены только врачом;
• спорт не запрещен, но желательно избегать активные его виды;
• секс на 21 неделе беременности не противопоказан, а наоборот даже желателен, но только в том случае, если нет каких-либо проблем или отклонений в течении беременности. Стоит позаботиться о выборе правильных поз, которые бы исключали давление на живот и на полую вену;
• питание должно быть разнообразным и содержать большое количество фруктов и кисломолочных продуктов.

Итак, второй триместр, в частности 21 неделя беременности — это действительно самый приятный период на протяжении всего срока вынашивания плода, так как именно сейчас практически полностью исключается вероятность замирания малыша, что не может не сказаться благоприятным образом на общем настрое будущей мамы. Кроме того, многие проблемы со здоровьем могут быть решены, достаточно лишь своевременно обратиться за медицинской помощью. Однако не стоит забывать, что на 21 неделе у малыша происходит активное совершенствование всех его внутренних органов и систем, а также его рост и набор веса, поэтому следует максимально четко придерживаться всех рекомендаций и советов, а также не пропускать визитов к врачу и своевременно сдавать все необходимые анализы. Это поможет не только вовремя заметить отклонения в развитии малыша, но также предотвратить их возможные негативные последствия.

21 неделя беременности — видео

С 20 недели начинается вторая половина беременности. Плоду 19 недель с момента зачатия. На 6 месяце уже отчетливо можно чувствовать шевеления плода. В этот период проводится плановое второе ультразвуковое обследование.

Ультразвуковая диагностика – популярный и безопасный метод исследования внутренних органов. Этот метод используется в период беременности, чтобы проследить, как растет плод.

Главное преимущество – отсутствие ионизирующего излучения. Вред плоду такой метод диагностики не приносит.

Благодаря УЗИ можно определить состояние плаценты, размеры плода, кости малыша, количество сосудов в пуповине и амниотической жидкости. Только при проведении ультразвукового исследования можно выявить аномалии в развитии плода. Изображение на экране можно получить в черно-белом цвете, при этом будут видны только очертания плода. Это двухмерное ультразвуковое исследование.

Чтобы рассмотреть все органы и системы малыша, проводится трехмерное УЗИ.

В этом случае изображение получается объемное и в цветном варианте. Увидеть движения плода позволяет четырехмерное ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет вывить любые нарушения и отклонения в развитии плода. Проводить диагностику можно на любом этапе беременности.

Подготовка и проведение УЗИ при беременности

Второе УЗИ проводится как раз на 21 неделе беременности. Подготовки к УЗИ особой не требуется. За несколько дней следует придерживаться диеты и отказаться от употребления газообразующих продуктов: гороха, квашеной капусты, черного хлеба, орехов, винограда и др.

Для процедуры необходимо взять пеленку, которой впоследствии можно удалить гель с кожи. Так как исследование будет проводиться в области живота, то необходимо снять одежду. Женщина ложится на кушетку, на спину.

Исследование проводится с помощью абдоминального датчика.

На область живота наносят специальный гель и начинают водить датчиком по животу. Гель служит специальной воздушной подушкой между кожей и датчиком.

При соприкосновении датчика с кожей производится звуковая волна, которая направлена вглубь тела. В результате на экран монитора выводится изображение.

В первом триместре размер определяли от копчика до темени. Уже во втором триместре, начиная с 21 недели, размер плода в длину измеряют от пяточек до темени. К этому сроку его вес достигает 400 г, а рост составляет 27 см.

Нормальные размеры плода:

• В норме бипариентальный размер должен составлять 46-56 мм, а лобно-затылочный – 60-71 мм.
• В норме окружность головки должна находиться в пределах 165-200 мм, а окружность живота должна составлять около 136-177 мм.
• Размер бедренной кости малыша на 21 неделе — 32-40 мм, длина плечевой кости – 29-37 мм, а кости предплечья около 24-32 мм.
• Размер кости голени в норме должна быть не менее 29 мм и не более 37 мм.

Плацента должна иметь нулевую степень зрелости. В норме не должны присутствовать инфаркт и кальциноз плаценты. Плод может располагаться на любой стенке полости матки. Если расположение плаценты на УЗИ ниже 6-7 см от внутреннего зева или его полностью перекрывает, то диагностируют патологию. Во время исследования врач может обнаружить обвитие пуповиной. Эти результаты фиксируются в бланке, однако не учитываются, так как ребенок будет еще много раз двигаться и перемещаться.

В пуповине должно присутствовать две артерии и одна вена. При единичной артерии малышу может поступать недостаточное количество кислорода. Проводится доплерометрия, после чего назначается необходимое лечение.

При исследовании также определяется количество околоплодных вод.

Если их недостаточно, то это может указывать на внутриутробную инфекцию. Многоводие часто наблюдается у беременных с . Если околоплодные воды превышают нормальный показатель, то это свидетельствует о развитии инфекции или нарушении в работе .

Полезное видео — 21 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

На 21 неделе можно выявить пороки в развитии плода. У малыша могут наблюдаться сбои в работе сердечено-сосудистой системы, врожденные в тканях, неправильное строение органов, а также или преждевременное ее старение. При возможных отклонениях требуется консультация специалиста и дополнительное обследование. Результаты диагностики должны соответствовать норме. При значительных отклонениях от нормы возможно проведение аборта, однако для этого должны быть серьезные основания.

Как развивается плод на 21 неделе беременности

Плод продолжает расти и с каждым разом все больше потребляет питательных веществ.

Особенности развития плода:

• Малыш много двигается, растет, при этом формируется жировой слой.
• В этот период в желудке образуется соляная кислота и пищеварительные ферменты. Ребенок заглатывает амниотическую жидкость, таким образом тренирует легкие и подготавливает к работе пищеварительный тракт.
• У малыша уже во втором триместре появились зачатки молочных и постоянных зубов.
• Работа центральной нервной системы совершенствуется. В период сна малыш отдыхает, а в период активности бодрствует.
• В этот период начинают образовываться , которые выполняют защитную функцию и оберегают малыша от различных инфекций.
• развиты настолько, что способны пропускать до 0,5 мл жидкости, которая выводится в виде мочи.
• Уже с 21 недели, благодаря вкусовым рецепторам на язычке, малыш может различать сладкое, соленое, а также кислое и горькое. Следует заметить, что вкус поступающей пищи к малышу напрямую зависит от того, какие мама употребляет продукты. За счет набора веса накапливается подкожно-жировая клетчатка.
• Ребенок приобретает округлый вид, при этом кожа становится более гладкой и прозрачность исчезает.
• Эндокринные железы малыша в этот период активно работают.
• Кроме этого в процесс присоединяется .
• У малыша уже имеются брови и ресницы, на голове волосы продолжают расти.

Если раньше не было возможности узнать пол ребенка, из-за неправильного положения малыша, то на 21 неделе можно узнать кого ожидает женщина — мальчика или девочку.

Изменения в организме будущей мамы

С каждой неделей размер увеличивается. Ее дно располагается на пару сантиметров выше пупка. С увеличением матки, она давит на внутренние органы. Из-за давления на мочевой пузырь, количество позывов к мочеиспусканию увеличивается. Также изменяется работа сердечно-сосудистой системы: объем крови увеличивается, что повышает нагрузку на сердечную мышцу.

Будущую маму может беспокоить бессонница и изжога. Горечь во рту возникает из-за давящей матки на желудок. В результате в пищевод поступает кислая среда, что приводит к изжоге. Неприятные симптомы усиливаются в положении лежа. Однако их можно уменьшить, если пищу принимать малыми порциями. При необходимости можно принимать препарат Ренни. Однако использовать лекарства следует только после консультации с врачом.

Из-за растяжения матки женщина может чувствовать боль в спине, потягивания внизу живота.

Роды на таком сроке очень опасны для жизни ребенка. При частых сокращениях матки, кровянистых выделениях из половых путей следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это признаки начинающегося выкидыша.

Если из влагалища наблюдаются сильные водянистые выделения, то это околоплодные воды. Они отходят перед родами.

Второй триместр беременности отличается быстрым ростом малыша, поэтому увеличивается потребность в питательных веществах. В рационе беременной должны присутствовать все необходимые вещества для нормального функционирования всех органов и систем плода.

Оптимальное количество потребляемых калорий в день должно составлять 2800-3000 ккал:

• Порцию белков, жиров и углеводов в день следует увеличить на 120 г, 85 г и 400 г соответственно.
• В пищу не рекомендуется употреблять полуфабрикаты, сладости и мучные изделия в большом количестве.
• В рационе должны преобладать растительные жиры, каши, молочные продукты, куриное мясо, рыба, изделия из муки грубого помола, а также овощи и фрукты.
• Не рекомендуется употреблять консервы, колбасы, сало, копченое мясо.
• Следует помнить, что употребление рисовой каши может спровоцировать появление запоров.

Питаться следует дробно, но часто не менее 6 раз в день. Употреблять пищу в больших количествах нежелательно, так как это может привести к нарушению обмена веществ у . В результате ребенок будет иметь большой вес, а значит прохождение по естественным путям будет затруднительно. Если ребенок на УЗИ большого размера, то прибегают к кесареву сечению.

Кроме питания, необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Ведь потребляемая вода помогает обновлению околоплодных вод. Соки рекомендуется употреблять натуральные.

На 21 неделе женщина вступает во вторую половину своей беременности. Этот период будет не самым простым: чем ближе к дате родов, тем тяжелее будет носить малыша под сердцем. Набраться сил перед «финишной прямой» нужно именно сейчас, когда и самочувствие, и состояние это еще позволяют. Какой бывает 21 неделя беременности для малыша и его мамы, мы расскажем в этой статье.

Сколько это месяцев?

Если у женщины началась 21 неделя беременности, это означает, что стартовал шестой акушерский месяц. В привычном нам исчислении времени прошло 4 месяца и 3 недели. Беременные женщины довольно быстро привыкают мерить время месяцами акушерскими: от календарных они отличаются тем, что в каждом из них – ровно 4 недели и ни дня больше.

Вся беременность в акушерских мерах длится 10 месяцев или 40 недель. Сейчас началась вторая половина периода вынашивания крохи.

От зачатия малыша пошла 19 неделя - срок солидный, и плод уже достиг в своем развитии больших успехов. С момента задержки и первого «полосатого» теста прошло около 17 недель. Женщине порой кажется, что это было совсем недавно, и быть беременной ей предстоит еще долго. На самом деле во второй половине беременности время, по субъективным ощущениям будущих мамочек, летит куда быстрее. Теперь каждый прожитый день стремительно приближает встречу с новым человечком - сыночком или доченькой, а, может, сразу с двумя или тремя детками.

На этом сроке с будущей мамой и ее малышом происходит много интересного. Об этом поговорим более подробно.

Самочувствие и ощущения женщины

Беременность уже не удается скрыть даже за самой просторной одеждой. Животик, который уже изрядно округлился, хорошо заметен всем окружающим. Пока беременность еще не сильно тяготит будущую маму, ее самочувствие в целом остается довольно хорошим и легким, но уже сейчас начинают проявляться некоторые моменты, которые доставляют женщине неудобства и вызывают множество вопросов.

Шевеления плода

К 21 неделе лишь самый незначительный процент беременных первенцем женщин не ощущает шевелений своего малыша. Около 93% будущих мам на этом сроке уже наслаждаются новыми ощущениями и налаживают полноценный контакт с крохой. Доказано, что двигательной активностью малыш может о многом сообщить – о том, что ему дискомфортно, скучно, требуется общение. Чем быстрее женщина научится понимать малыша и его язык движений, тем проще ей будет ориентироваться дальше.

На 20-21 неделе шевеления чувствуют все женщины, которым уже доводилось рожать, все беременные двойней и тройней, почти все первородящие. Но есть и те, кто пока еще только ожидает появления удивительных ощущений.

Если шевеления пока не чувствуются, не стоит переживать. До 22 недели, которая врачами определена как предельная для ощущения первых движений крохи, еще есть время.

Некоторые из неопытных первородящих женщин на самом деле шевеления чувствуют, но не могут этого понять, ошибочно принимая их за перистальтику кишечника, за бурление в кишечнике и брожение кишечных газов. Первые шевеления - очень тонкое ощущение, по словам будущих мам, напоминающее легкое касание плавника рыбки или крыла бабочки изнутри . Заметить его бывает труднее женщинам, которые ведут активный образ жизни, постоянно находятся в движении и все время чем-то заняты.

Полные женщины позднее начинают ощущать движения пузожителя, тогда как худенькие дамы ощущают их раньше.

Сейчас шевеления малыша подсчитывать пока не нужно, этим женщина займется позднее. Но мысленно отмечать эпизоды движения все-таки необходимо, чтобы понимать, что с малышом все в порядке. Пока не завершилось до конца формирование головного мозга крохи, движения носят неравномерный, произвольный характер, какой-то определенной закономерности выявить не получится. Однако уже сейчас многие беременные отмечают, что их сынки и дочки более активны в ночное время.

На самом деле это не совсем верное утверждение. Двигается малыш примерно с одинаковой интенсивностью и ночью, и днем . Просто днем мама ходит, занимается делами, порой не ощущает движений, а ночью, когда все тело расслаблено, ощущений появляется больше, и их характер становится ярче.

Особенно болезненно женщины воспринимают ситуации, в которых малыш мало и редко дает о себе знать. Если есть опасения, обязательно нужно рассказать о них врачу: в его арсенале имеется множество способов выяснить, все ли в порядке с крохой.

Но не стоит забывать и о темпераменте: уже сейчас маленькие мальчики и девочки могут быть более или менее активными от природы. Такими они останутся и после рождения: одни малыши хорошо спят и спокойно ведут себя в периоды бодрствования, а другие торопятся все познать, постоянно находятся в движении.

Выделения

В начале 21 недели беременности женщина может обратить внимание на то, что у нее время от времени появляется ощущение постоянной влажности в области промежности. Это не считается патологией и поводом бить тревогу. Увеличение количества влагалищного секрета - нормальная реакция женского организма на несколько факторов, в том числе изменение гормонального фона, сопровождающего процесс вынашивания малыша, растяжение связочного аппарата, удерживающего растущую матку.

Влагалищный секрет необходим для поддержания баланса в составе микрофлоры половых путей.

Поэтому светлые выделения без резкого запаха - это норма. Нормой также считается лейкорея - образование белей , то есть белых или слегка желтоватых выделений с небольшим кислым запахом. У физиологического явления есть особенности: влагалищный секрет - хорошая среда для размножения патогенных микроорганизмов и грибков. Чтобы не допустить присоединения инфекции и воспаления, сейчас важно особое внимание уделить вопросам интимной гигиены.

При подмывании не стоит использовать туалетное мыло, ведь щелочи в его составе могут привести к излишней сухости, не стоит вытирать интимную зону жестким полотенцем, ведь сейчас кожа и слизистые оболочки наиболее подвержены травмированию.

Женщине следует носить впитывающие гигиенические прокладки «ежедневки», регулярно менять их. Такие средства гигиены помогут контролировать изменения, ведь на них хорошо заметны цвет и консистенция выделений. Незамедлительного обращения к врачу требуют выделения, которые стали зелеными, серыми, бурыми. Обычно они связаны с появлением неприятного запаха и зудящими ощущениями в области промежности. Такие выделения часто являются признаком инфекционного заболевания.

Белые густые выделения, по консистенции напоминающие зернистый творог, связанные с зудом и неприятным жжением, могут быть признаком молочницы. У многих женщин этот недуг сопровождает всю беременность, время от времени обостряясь. Лечить молочницу при беременности нужно в обязательно порядке.

Самые опасные - кровяные выделения. Даже незначительные розовые или коричневатые выделения из половых органов могут быть признаком отслойки плаценты, проблем с состоянием шейки матки.

Болевые ощущения

Боли при беременности на текущем сроке могут быть как физиологическими, так и патологическими. Отличить одни от других не так сложно. О патологии могут говорить резкие, тянущие и сильные боли, имеющие схваткообразный характер. Они обычно сопровождаются ухудшением самочувствия, появлением выделений, которые не считаются нормальными для данного срока.

Эпизодические слабые болевые ощущения совершенно физиологичны. Растет матка. Чтобы удерживать ее, связкам и мышцам приходится подстраиваться под новую реальность, связки становятся более плотными, они заметно увеличиваются в длину. Это процесс так или иначе сопровождается слабой ломотой и «потягиванием» в левом и правом боку (в правом, по словам женщин, значительно чаще). Также будущие мамы начинают ощущать, что болит поясница, тянет спину.

Такие боли не носят постоянного характера. Обычно они проявляются после того, как женщина пару часов провела у плиты в домашних хлопотах, если она долго сидела на одном месте, стояла или гуляла пешком. Также под вечер женщина может чувствовать, что ломят колени, есть тяжесть в стопах. Ноги болят из-за нагрузки на конечности, ведь матка, плод, околоплодные воды, плацента и собственный вес женщины, которые заметно подросли, «носить» приходится именно ногам.

Сама женщина пока еще вряд ли задумывается о предстоящих родах, но ее организм начинает готовиться к ним заблаговременно.

Сейчас у некоторых женщин может наблюдаться боль в крестце и лобковой кости. Она обычно проявляется при подъемах по лестнице, при интенсивной ходьбе, а также при попытках встать из положения лежа или сидя. Если эта боль не ограничивает движений, то женщине просто нужно набраться терпения: тазовые кости размягчаются, становятся более подвижными, расходятся, чтобы в свое время помочь малышу покинуть уютную мамину утробу и появиться на этот свет.

Сильные боли, которые не дают женщине сидеть, ходить, усиливающиеся по ночам, – повод для визита к врачу. Не исключено начала такого неприятного, но, увы, нередкого недуга, как симфизит.

Головные боли на 21 неделе случаются реже, чем в первом триместре. Изменился гормональный фон, количество крови увеличилось. Если голова болит с завидной регулярностью, если приступы головной боли локализованы в затылочной и височной частях, если бывают носовые кровотечения, беременной обязательно следует уделить внимание уровню кровяного давления. Возможно, у нее гипертония, и это очень опасно для мамы и малыша.

Кратковременные «прострелы» в промежности, которые женщины часто сравнивают с ударами тока, на текущем сроке могут быть связаны с тем, что матка передавила определенные нервные окончания и важные узлы. Ощущения не самые приятные, но неопасные для ребенка. Чтобы избавиться от них, нужно просто поменять положение тела, походить. Нервные узлы будут «освобождены», и «прострелы» прекратятся.

Эмоциональное и психологическое состояния

Настроение и самочувствие будущих мам на данной неделе остаются достаточно стабильными. У большинства женщин основные анализы и обследования остались позади: и первый, и второй скрининги пройдены, тревог поубавилось. Вероятность самопроизвольного выкидыша уже не является пугающей угрозой, ведь такая вероятность на 20-21 неделе ничтожно мала. К собственному новому положению женщина уже полностью привыкла. Даже если она сейчас еще не слишком хорошо представляет себе, какой будет ее жизнь после рождения крохи, поводов для тревог почти нет.

Психологически беременные в середине второго триместра чувствуют себя достаточно комфортно . Трудности первого триместра с его токсикозами и постоянным балансированием между смехом и слезами остались в прошлом и уже забыты. О трудностях финального периода беременности пока думать не хочется.

Мамы наслаждаются общением со своими малышами, ведь они уже реагируют на положенную на живот руку, могут мягкими и нежными движениями реагировать на мамину песенку.

Но не все так радужно, во всяком случае, так считают психологи. В середине второго триместра к ним за помощью обращаются многие будущие мамы, ведь именно сейчас могут появиться проблемы во взаимоотношениях женщины и ее родственников. Специалисты говорят, что причина кроется в неудовлетворенном инстинкте безопасности. Чтобы женщина чувствовала себя безупречно, ей нужно чувствовать, что она под надежной защитой . Увы, у мужа не всегда есть время на это, ведь сейчас он озадачен другими проблемами: он уже думает, как обеспечить семью, которая скоро прибавится.

Неудовлетворенная потребность женщины в безопасности проявляется на инстинктивном уровне, почти бессознательно. Именно сейчас она может начать придираться к супругу по мелочам, обижаться на него, считать, что он совсем не уделяет ей внимания. Все это приводит к возникновению конфликтов в семье. Избежать их можно, если понимать, почему они происходят.

Разобраться в себе женщине поможет психолог, который сегодня есть в каждой женской консультации, прием осуществляется на бесплатной основе.

Изменения в организме

Практически все органы и системы беременной претерпевают определенные изменения. Если раньше изменения носили в основном невидимый для взора гормональный характер, то теперь они совершенно очевидны. Матка становится такой большой, что это ощущают на себе все соседние органы, а также сердце, сосуды и почки. Процессы, которые сейчас протекают в женском организме, имеют одну цель - создать наиболее комфортные условия для малыша, которому скоро места в матке станет мало.

Динамика роста матки

Высота стояния дна матки сейчас имеет важное диагностическое значение. Именно его сантиметровой лентой измеряет акушер-гинеколог на каждом плановом приеме. Если в первой половине беременности этот размер был довольно субъективным, поскольку зависел от анатомических особенностей самой женщины, то сейчас, после 20 недели, он должен быть приблизительно равным сроку беременности в неделях.

Иными словами, на 21 неделе беременности нормальная высота стояния дна матки (верхней ее части) составляет 20-21 сантиметр. Поскольку размеры таза у женщин разные и комплекция разнится, в качестве норм принимают усредненные значения. Для 21 недели ВСДМ может считаться нормальной при значениях в диапазоне от 18 до 24 сантиметров.

Однако соответствие нормам должен оценивать врач, ведь у худощавой женщины на 21 неделе при высоте дна матки в 24 сантиметра доктор может предположить наличие крупного плода, а у полной мамочки при том же сроке та же высота не будет говорить о тенденции к крупному карапузу.

Длина шейки матки на этом сроке в норме составляется от 4 до 4,5 сантиметров. Укорочение ее может квалифицироваться как признак поздней истмико-цервикальной недостаточности. Чтобы снизить риски преждевременных родов, доктор может порекомендовать акушерский пессарий, представляющий собой кольцо из силикона, фиксирующее шейку в стабильном положении и не дающее ей раскрыться раньше срока.

Матка сейчас по размерам напоминает футбольный мяч. За все время беременности этот орган вырастает в 500 раз от исходного размера. Длина мышечных волокон увеличивается в пять раз. Сейчас матка составляет примерно 55% от своего же размера, но на последних неделях беременности.

Матка находится в брюшной полости, на этой неделе ее дно сравнялось в уровне с линией пупка. Сам пупок может начать выступать вперед, торчать.

Прибавка в весе

Прибавка в весе на 21 неделе неизбежна. Нет женщин, которые доносили бы свое чадо до этого срока и не прибавили бы килограммы. Другой вопрос, что некоторым к 21 неделе удается набрать уже 12-15 килограммов, и это никак нельзя считать явлением нормальным.

Чтобы точно понимать, правильно ли идет набор веса, нужно знать индекс массы своего тела до беременности. Его выводят по формуле «вес, разделенный на рост в квадрате». Для женщин, чей индекс не превышал 18,5, то есть худеньких дам с небольшим дефицитом массы тела, к 21 неделе «разрешается» набрать от 6 до 6,6 килограммов. Это будет совершенно нормальной прибавкой.

Женщинам, индекс массы тела которых до беременности был от 18,5 до 25, то есть женщинам с нормальным весом или небольшим его превышением, в качестве прибавки к данному сроку нормой принято считать 6,4 килограмма (максимум). Для женщин, у которых до беременности индекс тела указывал на наличие ожирения, прибавка на 20-21 неделе не должна составлять более 3,1 килограммов.

За весом следить необходимо самым тщательным образом, поскольку его немотивированный и резкий рост может стать единственным симптомом начала такого опасного осложнения беременности, как гестоз. Взвешиваться сейчас женщине рекомендуется раз в неделю в один и тот же день.

Тренировочные схватки

Ложные схватки, которые в народе называют тренировочными, а в медицине - схватками Брэкстона-Хикса, могут начаться у женщины уже на этой неделе. Они не являются предвестниками родов или признаками родовой деятельности, к раскрытию шейки матки они не приводят, а потому никакой опасности в себе не таят.

Проявляются они напряжением гладкой мускулатуры матки, небольшими тянущими ощущениями внизу живота и в пояснице. Многие женщины сравнивают их с ощущениями в период месячных. Беременная без опыта подобных схваток может встревожиться, но только поначалу. Потом женщины привыкают к тренировочным сокращениям матки.

Если полежать, отдохнуть, принять теплый душ, такие ложные схватки обычно отступают. Появляются они редко и нерегулярно. У подавляющего большинства беременных они проявляются ближе к третьему триместру, у повторнородящих - за несколько недель до даты родов.

Лишь небольшое число будущих мам начинают ощущать схватки Брэкстона-Хикса после 20 недели беременности. Никакого лечения женщине не требуется. О наличии ложных схваток обязательно нужно поставить в известность лечащего врача.

Артериальное давление

На 21 неделе у женщины несколько возрастает масса сердечной мышцы, что связано с увеличенной нагрузкой на орган, снабжающий кровью весь организм. Сейчас, помимо большого и малого кругов кровообращения, которые имеются в организме любого человека, у беременной есть еще один круг - плацентарный.

Кровообращение между маткой и плацентой, а также плацентой и плодом очень интенсивное, за минуту по нему может проходить до половины литра крови. В связи с этим давление крови на стенки сосудов беременной женщины может быть несколько снижено.

Снижение, если посмотреть на него в цифрах, вполне ощутимое – на 4-5 мм. рт. ст снижается систолическое давление, на 15 мм. рт. ст - диастолическое. А пульс увеличивается на 10-15 ударов в минуту, и это тоже совершенно нормально.

В большинстве своем природа предусмотрела компенсаторные механизмы, и женщина не так часто чувствует снижение артериального давления в период вынашивания малыша. Однако бывают и исключения.

Если гипотония была всегда свойственна будущей маме, то именно сейчас у нее могут начать происходить приступы головокружения, тошноты, эпизоды потери сознания. В этом случае ей нужно поддерживающее лечение, которое назначит доктор, ведущий беременность.

Грудь

Большинство беременных очень довольны размерами своей груди на этом сроке. Пышная, красивая, чувствительная грудь по достоинству оценивается и вторыми половинами будущих мам. Обычно в середине второго триместра сильная боль, жжение, ломота в молочных железах женщину уже не беспокоят. Основные темпы роста железистой ткани пришлись на первый триместр, и сейчас процессы, протекающие в груди, несколько замедлились, но окончательно не прекратились.

Именно поэтому грудь все еще может меняться. Появление темных пятен, бугорков на сосках не должно смущать . Все эти косметические проявления внутренних процессов пройдут после родов.

Молозиво на 21 неделе также не должно настораживать. Выделяемая из сосков женщины жидкость - это прообраз будущего грудного молока. У ранее рожавших и кормивших грудью молозиво появляется чаще, чем у женщин, которые собираются стать мамами впервые.

Выдавливать молозиво не рекомендуется уже потому, что при стимуляции сосков вырабатывается гормон окситоцин, который приводит матку в тонус. Вполне достаточно просто ухаживать на грудью: использовать косметические средства от растяжек, омывать молочные железы теплой водой два раза в день, а также носить удобный и практичный бюстгальтер с широкими бретелями.

Развитие плода

За первую половину беременности малыш проделал очень большой путь. Он был скоплением дробящихся клеток – эмбрионом. С 8 недели он стал считаться плодом и является им и сейчас.

Начиная с 21 недели, малютка будет продолжать развиваться, но «обороты» несколько сбавит, его рост уже не будет увеличиваться так стремительно, как это происходило раньше. Безусловно, будущим мамам, вне зависимости от того, какая у них по счету беременность, очень интересно узнать, а как же сейчас выглядит малыш и что он умеет. Об этом и поговорим более детально.

Внешний вид

Теперь в длину кроха растет более медленно, зато его вес начинает увеличиваться. Рост малыша на 21 неделе беременности составляет 24-28 сантиметров, весит он почти 400 граммов, и эти размеры вполне сопоставимы с размерами небольшой куклы. Внешне кроха заметно похорошел: кожа его больше не является красной или лиловой, сладки на ней начинают постепенно разглаживаться.

Пропадает пугающая худоба, живот, руки и ноги начинают «обрастать» приятными округлостями. Все эти перемены становятся возможными в силу того, что сейчас полным ходом образуется подкожный жир. Он не только изменяет внешность малыша, но и помогает его внутренним органам сохранять тепло, выполняет терморегулирующие функции.

Малыш сейчас густо покрыт сероватой сыровидной смазкой. Она нужна для того, чтобы кроха поддерживал нужную температуру, а также для защиты его нежной кожи от амниотической среды, в которой он плавает уже пять месяцев (и плавать в ней предстоит еще столько же). Чтобы первородную смазка никуда не исчезала с кожи, на ней растут пушковые волосы - лануго, которые ее удерживают.

И лануго, и смазка постепенно будут исчезать. К моменту родов малыш от них избавится полностью, хотя иногда дети рождаются с не до конца исчезнувшим лануго, и тогда тонкие светлые волосики на коже постепенно исчезают в первые недели после рождения.

В облике вашего ребенка сейчас появилось больше пропорциональности: головка, хоть еще и самая большая часть тела, уже не составляет половину площади всего тела. Ближе к родам она будет в пропорциональном выражении составлять около одной пятой части, пока же на долю головы приходится около четверти всего тела.

Заметно выросли конечности. Руки и ноги стали пропорциональными. Изрядно подрос животик плода, и теперь малыш производит более приятное впечатление: он уже становится похожим на новорожденного.

Личико малыша, его шея, пальцы, ногти и даже отпечатки пальцев уже полностью сформированы. Выросли реснички и брови, есть даже намеки на ямочки на щеках и подбородке, если им в силу генетических особенностей внешности ребенка суждено там появиться.

На трехмерном УЗИ на этом сроке легко можно рассмотреть, на кого же похож ребенок, ведь характерные черты его внешности уже определяются.

Нервная система

На данном сроке именно нервная система претерпевает самые масштабные изменения и метаморфозы. Ее становление продолжается каждую минуту, даже если малыш дремлет. Сотни тысяч нервных клеток – нейронов – образуются ежесекундно. Именно сейчас закладываются простые и сложные нейронные связи, которые и обеспечивают работу нервной системы в целом и отдельных ее составляющих в частности.

В головном мозге продолжается рост и развитие коры больших полушарий, извилины и борозды образуются с невиданной скоростью. Кроха становится более «умным», во всяком случае на физическом уровне это уже легко определяется по тому, как хорошо он научился владеть своими ручками и головой. Центральная нервная система постепенно берет под свой контроль все части тела крохи, все органы и системы.

Продолжается «отладка» рефлексов: кроха сосет, глотает, хватает то, что оказывается в области ладошек. Последние исследования показали, что уже сейчас на 100% определено и понятно, кем будет ребенок - правшой или левшой. Те, кому суждено быть правшами (их подавляющее большинство), сейчас предпочитают сосать палец правой ручки, а левшам «милее» пальцы левой руки.

В головном мозге малыша регистрируется активность центров, отвечающих за речевое восприятие. Такая активность в височных и лобных долях проявляется в моменты прослушивания мамой громкой музыки, особенно если наушники разместить непосредственно на животе, «посылая» звуковой сигнал внутрь.

Можно бесконечно долго спорить о том, видят ли плоды на этом сроке сны и есть ли у них душа. Мнений существует множество. Очевидно одно – развитие нервной системы позволяет крохе не скучать: он научился зевать, икать, плеваться, сосать пальцы, играть с пуповинным канатиком, ловить себя за ногу и заталкивать ее в рот и это - далеко не полный перечень всех умений пузожителя.

Внутренние органы

В развитии внутренних органов ничего нового на 21 неделе не происходит. Все органы сформированы, они растут и постепенно осваивают свои функциональные «обязанности». Желудок принимает околоплодные воды, переваривает мелкие частицы, которые в них имеются.

Частички эпителия и лануго он переварить не в состоянии, они в неизменном виде отправляются в кишечник, где откладываются в качестве первородного кала «мекония». Темно-зеленый окрас меконию придает желчь, которая уже сейчас вырабатывается желчным пузырем, и часть которой попадает в кишечник.

Сердце и мышцы крохи уже частично подчиняются нервной системе. В моменты бодрствования частота сердцебиения малыша возрастает, двигается он активнее. Но не менее 19-20 часов в день малыш пребывает в состоянии, близком ко сну, в это время его сердечко стучит более размеренно, а движения редкие и непроизвольные. Частота сердцебиения на этом сроке в норме составляет 146-168 ударов в минуту.

У малыша уже есть пассивный (материнский) иммунитет, начинает становление свой собственный иммунитет. В крови плода имеются лейкоциты, их достаточно много, но они еще незрелые.

Почки, печень, мочевой пузырь работают в штатном режиме, функционируют железы внутренней секреции. Малыш заглатывает более 500 мл околоплодных вод в сутки, писает каждые 40 минут-час.

Органы чувств

У большинства малышей к 21 акушерской неделе формируется четкое представление о времени суток, об определенной периодичности смены темноты и света. Начинает вырабатываться некое подобие режима дня. Необязательно он будет совпадать с материнским, хотя к концу беременности обычно малыш начинает «подстраиваться» под маму.

Малыш продолжает открывать для себя мир больших звуков. Раньше он ориентировался на вибрацию, создаваемую звуковыми волнами, сейчас все отделы органов слуха завершили формирование, малыш получил возможность воспринимать звук таким, каким слышим его мы, взрослые. Конечно, нужно делать поправку на толщину брюшной стенки мамы, на количество околоплодных вод, которые «скрадывают» часть звуков из внешнего мира. В остальном малыш слышит.

Он любит мамин голос и стук ее сердца, многие крохи на этом сроке узнают голос отца. От шумных мест, больших концертов с громким звучанием сейчас женщине лучше держаться подальше: малыша пугают слишком громкие незнакомые звуки.

Ваш ребенок учится моргать. Соответствующий рефлекс сейчас формируется, и очень скоро он начнет открывать глаза. Он различает особенности вкусов: воды могут быть сладковатыми, если мама кушала сладкое, и солоноватыми, если она ела маринованные огурчики. Детки уже сейчас по достоинству оценивают сладкие воды и морщат недовольные рожицы от кислых и горьковатых вкусов.

Определение пола

На 21 неделе беременности определение пола не представляет труда. И вовсе не обязательно делать УЗИ у самого высококлассного специалиста, на точном современном оборудовании. Даже старенький сканер в местной женской консультации практически безошибочно поможет доктору определить, мальчика ждать или девочку.

Наружные половые органы сформированы полностью, половая принадлежность ребенка сомнений вызывать не может, но только в том случае, если он «захочет» показать свои «прелести» . Некоторые малыши упорно не желают, чтобы кто-то рассматривал их, а потому поворачиваются к сканеру спинкой, прячут половой член между ножек, и тогда родителям могут ошибочно «предсказать» рождение девочки. Девочки тоже бывают «с фантазией», они так зажимают пуповину, что ее кольца очень напоминают половой член, и тогда будущим родителям ошибочно сообщат о скором рождении сыночка.

На самом деле вероятность ошибки при определении пола на 21 неделе наименее вероятна, чем на любом другом сроке.

Раньше вероятность ошибки повышалась из-за маленьких половых органов, позже ребенок «свернется», ему станет тесно, и обзор половых органов может стать недоступным. Сейчас же точность определения пола по УЗИ приближается к 90-95%.

У мальчиков яички на этом сроке начали мигрировать в малый таз, чтобы затем оттуда начать движение в мошонку. У девочек половые железы уже расположены на своих местах в области малого таза.

Ваш малыш на УЗИ

УЗИ на этой акушерской неделе может оказаться вторым плановым. Завершается срок, отведенный на прохождение второго по счету пренатального скрининга. Если женщина во втором триместре еще не была в кабинете ультразвуковой диагностики, сейчас - самое подходящее для этого время.

Помимо подвижности малыша, мама сможет рассмотреть на мониторе его сердечко, которое стучит очень интенсивно. Диагност произведет основные замеры частей тела ребенка. Так называемая фетометрия плода - это комплекс важных размеров, которые позволяют сложить представление о пропорциональности ребенка и темпах его роста. Для рассматриваемого нами срока характерны такие параметры.

Возможные осложнения и опасности

Если сейчас произойдет что-то непредвиденное и малыш появится на свет, выжить он, скорее всего, не сможет. Вес его не достиг 500 граммов, а срок беременности еще не перешагнул отметку в 22 недели, после которой плод считается ребенком. Сейчас рождение малыша не будет считаться преждевременными родами, это будет выкидыш. Поэтому нужно приложить все силы, чтобы не допустить такого исхода.

На этой неделе у женщины могут появиться первые признаки позднего токсикоза, называющийся гестозом и характеризующийся отеками, повышенным артериальным давлением и появлением белка в моче.

Если по утрам лицо «заплывает», на пальцы невозможно надеть любимые кольца, а разношенные старенькие туфли начинают жать, – это первые признаки появления отеков. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Иммунитет беременной снижен, этот механизм организму необходим, чтобы «урезонить» иммунную защиту, не дать ей избавиться от ребенка на ранних сроках. Сейчас снижение защитных функций достигло своего максимума, поэтому женщина оказывается практически беззащитна перед вирусами, бактериями, грибками и другими возбудителями. Даже обычная простуда может доставить ей массу неприятных симптомов.

Панически бояться заболеть на этом сроке не стоит. Плацента уже надежно защищает малыша, последствия для него будут минимальными , но болезней лучше всеми силами избегать, поскольку лишняя нагрузка на организм беременной сейчас не приветствуется.

Гипертонус, который также может быть диагностирован, представляет собой патологическое напряжение гладкой мускулатуры матки. Такое явление может происходить с женщинами, которые сильно нервничают, находятся в неблагоприятной социальной и психологической обстановках.

Вызвать гипертонус могут и инфекции, и повышенная физическая нагрузка. Именно поэтому важно соблюдать все рекомендации, вовремя сдавать анализы и ни в коем случае не отказываться от назначенного доктором лечения, если в нем есть необходимость.

Анализы и обследования

На 21 неделе завершается второй пренатальный скрининг, точнее одна из его составляющих - ультразвуковое обследование, ведь анализ крови в рамках этого дородового исследования женщины обычно сдают раньше - с 16 по 19 неделю беременности.

Если результаты скрининга хорошие, то пока больше никаких анализов будущей маме назначено не будет. Если скрининговое заключение не внушает оптимизма докторам, то женщине назначат амниоцентез или кордоцентез - процедуры, при которых из полости матки тонкой иглой «добывают» пуповинную кровь или образец околоплодных вод.

Тем, кто не хочет рисковать здоровьем малыша, а инвазивная диагностика, к которой относятся кордоцентез и амниоцентез, достаточно опасна и травматична, можно порекомендовать неинвазивный пренатальный тест ДНК по материнской крови, но его стоимость достаточно высока.

На 21 неделе женщинам, которые отправляются на прием к врачу, нужно не забыть сдать общий анализ мочи, сейчас за состоянием почек и мочевыделительной системы женщины будет установлен особый контроль.

Гимнастика. Если женщина еще не начала делать специальную гимнастику для будущих мам, сейчас - отличное время для того, чтобы освоить эти нехитрые и очень полезные упражнения, которые предотвратят лишний вес. Вес теперь будет расти быстрее, и без двигательной активности прибавка может стать патологической.

Секс. Заниматься сексом можно, если у доктора нет иного мнения на этот счет. На 21 неделе женщины испытывают прилив сексуальной энергии, интимные отношения могут доставить немало удовольствия партнерам. Однако следует более внимательно относиться к выбору поз, не допуская механического сдавления живота и слишком глубокого проникновения.

• Питание. В связи с тем, что малыш начал интенсивно набирать вес, теперь женщине следует увеличить калорийность суточного рациона примерно на 500 Ккал. Суточная потребность будущей мамы на этом сроке теперь составляет 2800-3000 Ккал. Добирать калории следует не из сладостей и шоколада и тем более не из фастфуда. Можно добавить злаки, увеличить жирность молочных продуктов, добавить еще один прием пищи с овощами и фруктами.

Одежда и обувь . Дома женщине будет полезно походить босиком, а на улицу лучше отправляться в обуви на плоской подошве. Одежда не должна обтягивать, затруднять дыхание, способствовать потливости. Для этого выбирайте модели из натуральных тканей.

• Покупки для малыша . Сейчас женщина еще может позволить себе погулять по магазинам, чуть позже шоппинг станет занятием весьма затруднительным. Если хочется купить для крохи красивые костюмчики, распашонки и шапочки, то лучше всего сделать это именно сейчас, когда живот еще не сильно сковывает движений, и вес позволяет достаточно долго ходить и не уставать.

После дефекации пользуйтесь не туалетной бумагой, а водой - подмывайтесь и меняйте ежедневную гигиеническую прокладку.

Если исходить из нормальной продолжительности беременности в 40 недель, то у вас позади ровно половина этого срока. В этот период и малыш и женский организм дают будущей матери передышку: практически никаких угроз, мягкие нежные движения растущего человечка, аккуратный животик и небольшая еще прибавка в весе. Прекрасное время!

Что происходит с малышом

Ребенок набирает массу. До этого он стремительно рос в длину. Сейчас начинает накапливать подкожный жир, который после рождения будет служить ему терморегулятором. Через 2-4 недели на лице появятся пухлые щечки, а на ручках и ножках - перевязочки. А пока он все еще похож на сморщенного старичка.

Что происходит внутри маленького организма? К этому моменту заканчивается «наладка» связи между мозгом и мышцами - тельце пронизывают нервные окончания, по которым в мышцы поступают сигналы из мозга.

Движения, которые вы увидите на УЗИ, не просто толчки и замахи, а координированные, регулируемые мозгом шевеления.

Те кости, которые еще не успели окостенеть, отвердеют на этой и следующей неделях. Плод ощущает вкус, периодически заглатывая небольшие порции амниотической жидкости. Он делает это инстинктивно, но это важный навык, который:

• помогает совершенствовать глотательный процесс;
• стимулирует развитие пищеварительной системы;
• знакомит плод со вкусом продуктов внешнего мира.

Считается, что малыши до года охотнее едят пищу, ко вкусу которой привыкли во втором-третьем триместрах внутриутробного развития. Так что если вы хотите, чтобы 8-10-месячный ребенок с удовольствием ел пюре из брокколи, ешьте брокколи сейчас!

У плода работают железы внутренней секреции, что облегчает эндокринную нагрузку на материнский организм. И как раз сейчас в работу включится и селезенка - один из органов кроветворения.

Длина и вес плода

Плод на этой стадии внутриутробного развития достигает длины 25-26,5 см - почти как крупная морковь, и весит порядка 300-360 г. В ближайшие 7-14 дней он прибавит в росте 2-3 см и увеличит массу тела более чем вполовину прежнего веса.

Что происходит с мамой

Аппетит радует, а может и пугает. Накапливающий подкожный жир плод требует больше калорий, поэтому не удивляйтесь, если кушать хочется больше и чаще.

На нужды ребенка в день уходит 400-500 ккал.

Так что не нужно есть за двоих. 2700-3000 ккал в сутки достаточно. Особенно, если работа не связана с физической активностью.

Обращайте внимание не только на калорийность пищи, но и на состав. В суточном меню женщины на 5-6 месяцах беременности должно быть не менее 120 грамм белка, 80 грамм жиров и 370 грамм углеводов.

На 21 неделе беременности матка поднимается на 1 см над пупком. Если до сих пор живот не был заметен, сейчас под облегающей одеждой его уже трудно скрыть. Растущий живот изменяет привычный центр тяжести. Возможно, какое-то время вы будете чувствовать себя неловкой. Со временем это пройдет.

В кровеносной системе постепенно увеличивается объем крови. Скорость обмена веществ каждые 7-10 дней возрастает примерно на 2-3%. К началу третьего триместра метаболизм ускорится на 20%. Именно этим объясняется тот факт, что беременным в конце второго и начале третьего триместра жарко даже в прохладную погоду. Могут случаться и приступы потливости, особенно ночью.

Анализы и обследования

От анализов и УЗИ можно отдохнуть. Если визит к акушеру-гинекологу запланирован на этой неделе, из плановых нужно будет сдать только анализ мочи на белок.

Опасности и осложнения

Если первые три месяца вы проходили под страхом постоянной угрозы, сейчас можно выдохнуть и расслабиться. Второй триместр в этом отношении гораздо спокойнее.

Что касается сложностей, характерных для этого периода, стоит отметить:

• варикозное расширение вен;
• молочницу;
• пониженное артериальное давление;
• ночные судороги икроножных мышц;
• необъяснимый зуд по телу.

В группе риска по варикозному расширению вен беременные с лишним весом, малоподвижным образом жизни, повторной и многоплодной беременностью. Зная о своей предрасположенности, важно, не дожидаясь появления узлов и сосудистой сетки, заняться профилактикой:

• носить компрессионный трикотаж;
• снимать вечерние отеки и тянущую боль контрастным душем и венотониками;
• бороться с земной гравитацией, чаще приподнимая ноги выше уровня туловища.

Молочница, как правило, обостряется в период с 20 по 28 неделю беременности. У такого обострения есть как гормональные, так и физиологические причины. Первым сигналом становится зуд и жжение в промежности, творожистые обильные выделения. Современная фармакопея разработала безопасные местные препараты для лечения молочницы беременных, но и их нельзя назначать себе самостоятельно. Кроме того, одновременно с лечением молочницы у женщины необходимо провести и лечение мужчины. Даже если интимная жизнь отложена на потом.

Пониженное артериальное давление, как ни странно, совершенно нормально для беременных на этом сроке.

Из-за перестраивающейся системы кровоснабжения в сосудах возникают гипотонные нарушения, которые приводят к резкому падению артериального давления. Именно этим объясняется внезапная слабость, сонливость и обмороки. К концу триместра гипотония сойдет на нет, а сейчас, если врач не возражает, можно тонизировать сосудистую систему контрастным душем.

Ночные судороги - признак нарушения обмена кальция и магния. Пересмотрите свой рацион, включив в него продукты, богатые этими минералами. Стоит подумать и о смене витаминно-минерального комплекса для беременных. Пока же спокойно уснуть и не мучиться от судорог поможет массаж стоп и тот же контрастный душ.

Ощущение зуда в области живота, груди и ног - характерная, но совершенно необъяснимая особенность пятого-седьмого месяцев беременности.

Врачи считают, что таким образом на постепенное растяжение реагирует кожа, но истинная причина этого явления не изучена. Хорошо облегчает мучительный зуд комфортный душ с последующим увлажнением кожи кремом, молочком или косметическим маслом.

21 неделя беременности - прекрасный шанс заняться чем-то новым и интересным. Еще не поздно записаться на плаванье и йогу, увеличить длительность пеших прогулок, научиться шить или вязать, съездить туда, куда давно хотелось. Пользуйтесь этим шансом, ведь осталось не так много времени до того дня, когда будет хотеться только родить. И поскорее.

С 21 неделей берет начало шестой месяц беременности. На этом сроке будущая мама уже ощущает первые шевеления. Все органы малыша отчетливо сформированы, но их работа еще недостаточно отлажена. Сегодня мы расскажем, как развивается плод на 21 неделе беременности и что происходит с мамой в данный период вынашивания младенца.

Что происходит нового на 21 неделе беременности?

Как было сказано ранее, это 6-ой месяц беременности. И это время во втором триместре по праву считается самым спокойным этапом ожидания малыша. Развитие беременности на 21 неделе не отличается кардинально от предыдущих недель, единственное важное отличие – заметное увеличение веса мамы. Жировая ткань плода увеличивается, растет и вес женщины в положении. На данном этапе у многих беременных повышается аппетит.

• Закончился период закладки внутренних органов младенца – и хотя впереди еще много работы по развитию сформированного, все органы и системы организма плода окрепли и готовятся вступить в работу. Опасность того, что самые простые инфекции могут вызвать серьезные проблемы в развитии ребенка, миновала.
• Беременность становится заметнее – матка вышла за пределы малого таза. Живот на 21 неделе увеличился и выглядит как маленькая «горка». Будущей маме становится неудобно спать на боку и спине. Легкие уже немного стеснены подросшей маткой, поэтому может появиться отдышка.
• Определится пол малыша – именно на 6 месяц родителям становится ясно, кого они ждут – мальчика или девочку. УЗ-исследование, которое нужно пройти на 21-22 неделе покажет во всей красе подросшего ребенка и выявит его половую принадлежность.
• Может появиться молоко – под действием гормонов из груди может начать выделяться молозиво, что совершенно нормально. Это предшественник зрелого грудного молока, которое придет после родов. Кожа ареолы становится темнее, молочные железы у женщины увеличиваются в размерах.
• Настало время носить бандаж – врачи советуют носить поддерживающий бандаж, когда начнется двадцать первая неделя. Он придаст некоторую устойчивость при ходьбе (с ростом матки центр тяжести смещается вперед), поддержит увеличивающийся живот, предупреждая появление растяжек и предупреждая угрозу прерывания беременности.

Развитие плода на 21 неделе: основные моменты

21 акушерская неделя – это всего 19-я эмбриональная. Плод на этом сроке активно растет и набирает вес, это две его основные задачи. Сейчас будущий малыш выглядит как миниатюрный человечек, размер плода в длину от макушки до пяток составляет 27 см, а вес – примерно 380 г. По медицинским меркам, к началу следующей 22 недели беременности недели ребенок в утробе уже имеет шансы выжить при преждевременном появлении на свет.

Чем питается малыш на 21 неделе беременности?

К шестому месяцу формируется плацента – орган, через который поступает кислород и питательные вещества от мамы к ребенку. Также через плаценту выходят отработанные организмом плода продукты обмена. Кроме того, этот особый орган вырабатывает гормоны и не пропускает к младенцу вещества, способные нанести ему вред (например, инфекционные агенты).

При помощи УЗИ доктор контролирует состояние плаценты, а именно:

1. её толщину;
2. место расположения;
3. размеры;
4. степень зрелости и т.д.

Важно! От того, как работает плацента, зависит развитие и состояние малыша. Её внешний вид и особенности строения способны показать, как растет кроха и что его ждет до окончания беременности.

Что происходит с ребенком в шестой месяц беременности?

А) Появление легкого пушка на голове

Примерно на 20-21 неделе мелкие волоски начинают покрывать поверхность головы, а также образуются ресницы и брови.

Б) Развитие двигательной системы

Плод все еще совершает хаотичные движения, но все с большим успехом учится их контролировать. Фазы сна на этой неделе чередуются с фазами активности, количество которых может достигать 12-15 в сутки.

В) Заглатывание околоплодной жидкости

Крошечный младенец в матке постепенно осваивает сосательные движения и тренирует мышцы рта, выпивая до 500 мл околоплодной жидкости в день. При этом стимулируется работа важнейших систем организма плода: пищеварительной и мочевыделительной.

Г) Созревание легких

В случае внезапного покидания материнской утробы первое, что потребуется для жизни ребенку – это возможность дышать легкими. С данного срока сигналы мозга дают задание плоду отрабатывать движения грудой клетки (поднимание-опускание).

Основные изменения в развитии плода на этом сроке:

• кожа ребенка уже не тонкая и прозрачная, начинается образование подкожно-жировой клетчатки;
• вкусовые рецепторы малыша начинают работать – плод уже способен различать сладкий и горький вкусы;
• заглатываемые околоплодные воды стимулируют развитие желудочно-кишечного тракта, формируется меконий (первородный кал);
• совершенствуется иммунная система плода, бороться с инфекциями теперь могут возникшие в клетках крови лейкоциты;
• во втором триместре начинают формироваться зачатки молочных зубов;
• головной мозг развивается ускоренными темпами;
• совершенствуются окончания нервной системы;
• начинают выполнять свою работу эндокринные железы.

Все о 21 неделе беременности (видео):

Изменения в организме будущей мамы на 21 неделе

21 неделя – сколько это месяцев? Считая в акушерских неделях, это шестой лунный месяц или ровно половина срока вынашивания ребенка. Итак, рассмотрим краткую хронику событий, что же происходит с будущей мамой на 6-ом месяце беременности.

Прибавка в весе

Вес беременной женщины к этому сроку начинает увеличиваться активными темпами. В норме она должна прибавлять около 250 г в неделю. Обычно это не составляет сложности, т.к. во втором триместре растет аппетит, организм переходит к набору килограммов, нужных для развития беременности. Появляются необъяснимые вкусовые пристрастия.

Рост матки

Главный женский орган продолжает развиваться и расти. Верхний край матки к 21 неделе находится выше пупка в среднем на 1,25 см. Скрывать появление животика от окружающих становится невозможным – он округлился и хорошо заметен даже под свободной одеждой. Давление матки на легкие может приносить неудобства с дыханием, трудно вздохнуть полной грудью. Самое время начать осваивать дыхательную гимнастику с помощью видеоуроков или курсов для будущих мам.

Гормональная перестройка

Эмоциональное состояние беременной в целом устойчивое на данном сроке, но многие замечают приливы паники, хандру, потерю уверенности в себе. Нестабильность вызвана небольшим гормональным «взрывом» в организме, поэтому переживать не стоит – этот период не продлится долго, и пройдет уже к третьему триместру.

Признаки, характерные для беременных женщин на 21-й неделе:

• меняется походка – ровно ходить уже не получается, тело самопроизвольно принимает удобное положение для шага, слегка сгибая спину назад и переваливаясь при ходьбе;
• часто не хватает воздуха, в помещении не покидает ощущение духоты, по ощущениям почти всегда жарко;
• при послаблениях в правильном питании и употреблении вредных продуктов приходит изжога, меняется стул (частые запоры);
• понижается кровяное давление, появляется повышенная слабость и утомляемость;
• отменный аппетит дает о себе знать в самый неожиданный момент, иногда невозможно насытиться и хочется наесться «за двоих», вплоть до переедания.

Шевеления на 6-ом месяце беременности

На текущем сроке будущая мама испытывает положительные эмоции от шевелений своего малыша. Они ощущаются довольно ярко и четко, при этом не доставляя болезненных ощущений, что может наблюдаться на более поздних неделях беременности.

• Беременной стоит быть внимательной к тому, что происходит у неё внутри с 18 по 22 неделю, особенно если она собирается стать мамой впервые. Именно в этот период должно произойти первое шевеление.
• При четком ощущении движения ребенка необходимо запомнить дату и сообщить её своему гинекологу при следующем плановом посещении – этот показатель вносится в обменную карту и служит ориентиром для расчета предстоящей даты родов.
• Время от времени на 21 неделе беременности, когда ребенок шевелится, могут возникать безболезненные ощущения напряжения матки. Они бывают короткими (до 2 минут), но частыми (до 15 раз в день). Это так называемые тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, возникающие из-за роста матки. Они не опасны для матери и ребенка, и быстро проходят, если будущая мама полежит немного на боку.

Совет! Если напряжения в матке носят болезненный характер (будто низ живота «тянет», как при месячных) и продолжаются даже во время покоя, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

УЗИ и анализы на 21 неделе – к чему готовиться?

Акушер-гинеколог, начиная с 6 месяца, осматривает будущую маму каждые 3-4 недели. На приеме проводятся необходимые для оценивания протекания беременности манипуляции:

1. взвешивание;
2. измерение артериального давления;
3. прослушивание сердцебиения плода;
4. измерение высоты дна матки.

Помимо приемов своего врача, беременной дается на данном сроке обходной лист, включающий в себя осмотры широкого круга специалистов: отоларинголога, окулиста, терапевта и стоматолога. Также к 21-й неделе женщине необходимо сдать клинические анализы крови и мочи, и сделать электрокардиограмму.

В период с 20 по 23 неделю проводится второй биохимический скрининг и делается ультразвуковое исследование. На что обращает внимание врач, оценивая результат:

• строение тела – 21 неделя считается самым подходящим временем для выявления отклонений в развитии ребенка. На более поздних сроках обнаружить их гораздо сложнее. Специалист проверяет внутренние органы, конечности, опорно-двигательный аппарат, обращает внимание на движения плода;
• рост и развитие – врач обязательно обращает внимание на размеры младенца, длину бедра, диаметр живота, головы и т.д.;
• количество и качество околоплодных вод – нехватка амниотической жидкости, как и её слишком большой объем могут быть связаны с состоянием здоровья как будущей мамы, так и её крохи;
• работу сердца – врач проверяет сердцебиение, размеры предсердий, легочной артерии и аорты. Это позволяет обнаружить нарушения в работе органа и принять меры по лечению малыша еще до его рождения.

Важно ! Любые отклонения от нормальных показателей, выявленные во время исследования, должны послужить поводом для консультации узких специалистов и сдачи дополнительных анализов в течение кратчайшего времени.

Возможные проблемы к середине срока: на что обратить внимание

Неприятные моменты могут омрачить протекание беременности на любом сроке. С чем можно столкнуться на 21-й неделе беременности, мы расскажем ниже.

Боли в спине

Из-за стремительно увеличивающегося веса мышцы спины и позвоночник начинают быстрее уставать и даже отдавать неприятными ощущениями в пояснице. Будущей маме нужно стараться отдыхать, не поднимать тяжести, и поддерживать спину регулярным ношением бандажа.

Растяжки

Объемы и пропорции тела увеличиваются, кожа не успевает подстраиваться под растущий вес и теряет эластичность. Все это отражается появлением портящих внешний вид растяжек. Больше всего им подвержены грудь, бедра и особенно растущий живот. К сожалению, с появившимися растяжками, увы, не справиться, но можно предотвратить появление новых. Для этого нужно смазывать проблемные участки косметическим маслом или специальными кремами для беременных от растяжек.

Судороги

Нередко будущих мам во втором триместре начинают мучить судороги ног. Они чаще всего сигнализируют о нехватке минералов, в основном кальция и калия. Справиться с внезапной судорогой можно, просто потянув ступню больной ноги на себя. Следует обсудить проблему появления судорог с врачом, а также обогатить свой рацион молочными продуктами и сухофруктами.

Отёки

Опухать и отекать у беременных на этом сроке могут и руки, и ноги. Заметить это очень просто – с распухших пальцев невозможно снять кольцо, а на раздувшуюся ступню трудно надеть обувь. От отёков помогут простые меры: ограничьте употребление соленых и жирных продуктов, носите свободную одежду без ремней и сдавливающих кожу резинок, по возможности в сидячем положении поднимайте ноги на уровень выше (располагайте ступни на пуфе, кресле или стуле).

21 неделя – Важные факты:

Советы будущей маме для легкого протекания беременности