Забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы: можно ли выносить здорового ребенка. Можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы и как? Что такое гипотиреоз при беременности

На течение беременности нередко оказывает влияние наличие у женщины какой-либо экстрагенитальной патологии. Одним из распространенных состояний является гипотиреоз при беременности.

Это заболевание характеризуется ответом организма на низкую концентрацию тиреоидных гормонов, проявляется ухудшением состояния женщины и патологическим влиянием на плод.

Итак, гипотиреоз и беременность – опасно ли это и каковы последствия для ребенка?

Гипотиреоз может возникнуть при патологии самой железы, когда снижается ее способность синтезировать гормоны, а может быть вызван нарушением работы других органов.

Вторичным он называется при дефиците тиреотропного гормона, который продуцирует гипофиз, и рилизинговых гормонов гипоталамуса.

Дополнительно выделяют тканевой (транспортный) гипотиреоз.

Первичный, в свою очередь, делится на два вида:

1. Врожденный, который вызван недоразвитием щитовидной железы или нарушенным синтезом гормонов;
2. Приобретенный, в том числе после резекции железы.

Тяжесть гипотиреоза зависит от продукции гормонов щитовидной железы – Т 3 и Т 4 , вызывающей клинические проявления, и от наличия осложнений. По степени тяжести выделяют следующие формы:

• Латентный: повышена концентрация тиреотропного гормона (ТТГ), но уровень Т 3 и Т 4 остается в норме.
• Манифестный гипотиреоз возникает в случае, когда на фоне повышенной секреции ТТГ концентрация гормонов Т 3 и Т 4 уменьшена. При этой форме возникает соответствующая симптоматика.
• По способности организма адаптироваться к недостатку Т 3 и Т 4 выделяют компенсированную и декомпенсированную форму.
• Осложненный гипотиреоз проявляется кретинизмом, серозным выпотом, в наиболее тяжелых случаях развивается кома.

Беременность на фоне заболевания щитовидной железы должна протекать под пристальным контролем врачей. В этой теме рассмотрим особенности течения беременности при аутоимунном тиреоидите.

Причины возникновения

Врожденный гипотиреоз развивается при недоразвитии щитовидной железы, или полном ее отсутствии.

В нормально развившемся органе может быть дефект системы ферментов, которые создают условия для синтеза гормонов.

Еще одна причина врожденной формы – значительный недостаток йода, в этом случае формируется зоб – стойкое увеличение железы.

Возникновению гипотиреоза может способствовать недостаточное потребление продуктов, содержащих йод. Некоторые микроэлементы блокируют всасывание йода в кишечнике, например кальций и литий. Ятрогенными причинами являются резекция органа, облучение, назначение некоторых лекарственных средств. Нередко гипотиреоз развивается после перенесенного послеродового воспаления щитовидной железы.

Вторичные формы возникают после лучевого воздействия или удаления гипофиза, гипофизита. Гипотиреоз может развиться при недостаточном синтезе гормонов передней долей гипофиза, при нарушении синтезирования и транспортировки либеринов из гипоталамуса.

Третичный (тканевой) гипотиреоз может проявляться при резистентности тканей к тиреоидным гормонам. Нередко патология возникает при транспортировке гормонов к органам, когда они могут дейодироваться или потерять свою функцию из-за воздействия аутоантител, сепсиса и панкреонекроза.

Симптомы

Клиника гипотиреоза зачастую является неспецифичной, и болезнь долгое время не диагностируется. Основное звено патогенеза заболевания – замедление метаболизма, понижение активности всех процессов.

Больные предъявляют жалобы на медлительность, заторможенность, снижение интереса к жизни, трудоспособности.

Понижаются мыслительные способности, пациентки становятся забывчивыми, сонливыми, апатичными. Замедление обменных процессов провоцирует увеличение веса.

Прекращение стимуляции иммунных процессов гормонами щитовидной железы приводит к возникновению частых инфекционных заболеваний.

Выявляется понижение температуры тела, головные боли, отеки, которые могут сдавливать нервные пучки и вызывать чувство онемения в руках. Выпадают волосы, кожные покровы становятся сухими, ногти начинают часто ломаться. Замедление всех процессов сказывается и на пищеварительной системе. Ослабленная перистальтика и недостаточная секреторная функция пищеварительных желез ведет к возникновению запоров, которые усугубляются ростом беременной матки.

Больные замечают урежение пульса, снижение слуха и зрения. Выявляется нарушение липидного обмена, что может привести к атеросклеротическим поражениям сосудистой стенки.

При воздействии провоцирующих факторов может развиться значительное утяжеление состояния – гипотиреоидный криз, характеризующийся снижением температуры, брадикардией, пониженным артериальным давлением, может закончиться летальным исходом.

Провокаторами являются прием алкогольных напитков, стрессовые ситуации, потрясения, переохлаждение.

Гипотиреоз во время беременности – последствия для ребенка

При отсутствии тиреоидных гормонов развитие эмбриона невозможно.

Тяжелый декомпенсированный гипотиреоз может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности (35-50% случаев).

Недостаток Т 3 и Т 4 и йода оказывает отрицательное влияние на плод, особенно страдает нервная система.

Первые 20 недель беременности щитовидная железа эмбриона не сформирована и не способна выполнять свою функцию, поэтому созревание нервной системы происходит благодаря тиреоидным гормонам матери. При их недостаточности происходят необратимые последствия для плода.

Беременность при гипотиреозе щитовидной железы протекает на фоне токсикоза, гестоза, снижения уровня гемоглобина. Нередко такие женщины перенашивают, имеют слабую родовую деятельность. Возникают гипотонические кровотечения, недостаточная функция молочных желез.

Гипотиреоз во время беременности: что делать?

Пациенток с гипотиреозом ведут два специалиста: врач акушер-гинеколог и эндокринолог. Для установления диагноза следует сдать биохимический и общий анализ крови, сделать коагулограмму.

Подтверждает заболевание анализы на тиреотропный гормон и гормоны щитовидной железы: ТТГ будет более 10 МЕ/л, Т 3 менее 4, а Т 4 – менее 10 МЕ/л.

Проводится УЗИ железы, на котором устанавливаются размеры органа, наличие в нем образований. Для оценки функции сердца выполняют ЭКГ и ЭхоКГ.

Поводом для госпитализации в стационар является наличие декомпенсированного тяжелого гипотиреоза. В этом случае больную в неотложном порядке осматривают и назначают заместительную терапию.

Необходимо тщательно исследовать функцию сердца для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение

При обнаружении декомпенсированного заболевания в тяжелой степени рекомендуется прерывание беременности.

При компенсированной форме или при желании женщины сохранить беременность, проводится гормональная терапия.

Недостаток гормонов замещается препаратом левотироксином, дозировку которого подбирают под контролем состояния женщины и анализа на гормоны.

Начинают с 50 мгк в сутки, каждые три дня можно увеличивать на 25 мкг. Возникновение учащенного сердцебиения, тремора требует увеличения интервала до недели. Целевой уровень ТТГ – 1,5-2 МЕ/л, достигается он при дозировке левотироксина 100-175 мкг в сутки.

У женщин с диагностированным ранее гипотиреозом при наступлении беременности следует сразу увеличить дозу левотироксина на 25 мкг в сутки для предотвращения гестационных осложнений (гестационный гипотиреоз при беременности). Беременные с гипотиреозом относятся к группе высокого риска патологий, требуют постоянного наблюдения и мониторинга функции щитовидной железы.

При врожденном гипотиреозе необходимо до беременности провести медико-биологическое исследование с целью выявить вероятность рождения ребенка с этим заболеванием.

В России у всех новорожденных в первые несколько дней в родильном доме берут анализ на ТТГ для наиболее ранней диагностики патологии щитовидной железы и назначения заместительной терапии.

Гипотиреоз при беременности в стадии декомпенсации представляет риск возникновения серьезных последствий, требует скорейшей диагностики и назначения соответствующего лечения.

При адекватной коррекции функции щитовидной железы беременность протекает без особенностей, ребенок рождается здоровым.

Гипотиреоз или – заболевание, которое все чаще наблюдается у женщин. Как определить болезнь и можно ли ее вылечить? Читайте в статье.

Хотите иметь здоровую щитовидку? Тогда

Гипотиреоз у беременных женщин диагностируется чаще, чем у всех остальных людей, хотя этому заболеванию подвержен любой человек. Такая особенность спровоцирована особым строением женского организма и его способностью вынашивать и рожать ребенка. Для беременной женщины гипотиреоз особо опасен, он может негативным образом отразиться на ее здоровье и даже спровоцировать выкидыш, стать причиной развивающегося бесплодия. Забеременеть при гипотиреозе можно, но женщина должна вовремя проходить необходимые обследования и получать лечение.

Почему развивается заболевание

Гипотиреоз и беременность — даже по мнению врачей, малосовместимые понятия, однако и с таким диагнозом у женщины есть возможность выносить и родить здорового ребенка. Самое главное — внимательно прислушиваться к своему состоянию, контролировать все изменения в организме и вовремя обнаружить болезнь.

Клинически заболевание у беременных женщин ничем не отличается от протекания болезни у всех остальных людей.

Гипотиреоз развивается по ряду определенных причин:

1. Хирургическое вмешательство, во время которого была удалена часть или вся щитовидная железа. Операции проводятся для того, чтобы устранить опухоль или другие новообразования.
2. Лечение гиперфункции щитовидной железы с помощью радиоактивного йода.
3. Ионизирующее облучение.
4. Тиреоидит.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Йододефицит в еде и воде.
7. Сбой в работе гипофиза.

Обратите внимание! Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, которые могут вызвать развитие гипотиреоза или стать факторами, которые располагают к развитию болезни.

Симптоматика заболевания

Гипотиреоз при беременности характеризуется рядом симптомов, на которые обязательно следует обратить внимание:

• женщина начинает замечать, что быстро устает, снижается работоспособность, часто возникает сонливость;
• понижается способность концентрироваться, появляется рассеянность;
• ухудшается память;
• регулярно снижается температура тела, женщина чувствует зябкость;
• кожные покровы становятся сухими, наблюдается некоторая желтушность;
• периодически возникают проблемы с пищеварением, запоры, диарея, изжога;
• может наблюдаться постепенное увеличение массы тела;
• появляется отечность конечностей;
• если увеличивается щитовидная железа, то появляются болевые ощущения в горле во время глотания, затрудняется дыхание, может изменяться голос;
• появляются проблемы в работе сердца и сосудов.

Утомляемость, слабость — это симптомы развивающегося гипотиреоза

Гипотиреоз и его симптомы при беременности многие женщины ассоциируют с рядом других заболеваний. Такая симптоматика должна стать причиной визита к специалисту и прохождения комплексного обследования. Игнорирование проблемы может привести к возникновению осложнений, болезнь будет плохо поддаваться коррекции, и на ее устранение потребуется больше времени.

Диагностика

Полное обследование женщина должна пройти еще во время планирования беременности, это поможет при необходимости скорректировать гормональный фон, привести его в норму.

Во время вынашивания плода наиболее информативным показателем является анализ крови, который покажет уровень ТТГ в крови женщины. Также врач назначает анализ крови на уровень тироксина и трийодтиронина, в случае развития гипотиреоза их значения будут понижены.

Для постановки правильного диагноза женщине также необходимо пройти ультразвуковую диагностику щитовидной железы. На приеме врач проводит осмотр и пальпацию этой области. Результаты УЗИ могут показать наличие опухолей, узлов, а также изменения размеров щитовидки. Полная картина обследований дает возможность выявить проблему на ранних сроках и заняться ее коррекцией.

Как болезнь сказывается на развитии ребенка

Гипотиреоз при беременности несет крайне негативные последствия для ребенка. Младенец может родиться с тяжелыми аномалиями развития, с врожденным гипотиреозом. Впоследствии у него может обнаружиться задержка психомоторного развития вплоть до умственной отсталости.

В течение первой половины беременности щитовидная железа ребенка еще не функционирует, и за правильное развитие его нервной системы полностью отвечают только гормоны матери, поступающие через плаценту. В случае развития врожденного гипотиреоза во 2-й половине беременности повышается поступление с кровью материнского гормона Т4, и это компенсирует недостаток тиреоидных гормонов ребенка. Поэтому для плода более опасен гипотиреоз матери, чем собственный.

Важно! Если после рождения у малыша сразу же диагностируется гипотиреоз, то благодаря правильному лечению все негативные последствия можно устранить, умственная деятельность ребенка не пострадает. Если же у матери не будет во время беременности диагностировано заболевание, то на протяжении всего внутриутробного развития ЦНС плода будет развиваться в условиях нехватки необходимых гормонов, и это может иметь необратимый характер.

Правильное и своевременное лечение на ранних сроках беременности позволяет врачам скорректировать гормональный фон женщины, и у ребенка не разовьется никаких патологий.

Лечение заболевания

Беременность с гипотиреозом нуждается в постоянном наблюдении врача и применении лечения.

Важно! При наличии декомпенсированного гипотиреоза врачи не могут стабилизировать гормональный фон женщины. Чтобы сохранить здоровье матери, врачи в этом случае могут рекомендовать прервать беременность. В случае отказа от прерывания применяется комплексная гормональная терапия.

При гипотиреозе щитовидной железы можно забеременеть, если в период планирования зачатия провести необходимое лечение, уменьшив концентрацию ТТГ в крови. Врач регулярно проводит все необходимые исследования, изменяя при необходимости дозу лекарственных препаратов.

Осложнения при гипотиреозе

Беременность при гипотиреозе щитовидной железы может закончиться самопроизвольным выкидышем на ранних сроках. Кроме этого, есть еще ряд проблем, с которыми может столкнуться беременная женщина:

• понижение уровня артериального давления;
• постоянные запоры;
• резкое повышение вредного холестерина в крови;
• возможно поражение сосудов атеросклеротическими бляшками (в некоторых случаях такое состояние может спровоцировать инсульт или инфаркт);
• преждевременное отслоение плаценты;
• преждевременные роды;
• сильное кровотечение после родов.

Гипотиреоз при беременности может привести к ряду негативных последствий как для ребенка, так и для матери:

1. Выкидыш.
2. Нарушение развития интеллекта у ребенка.
3. Возникновение пороков развития.
4. Смерть плода в утробе матери.
5. Смерть ребенка во время родов.
6. Рождение ребенка с недостатком массы тела.
7. Развитие анемии у женщины.
8. Артериальная гипертензия у беременной.
9. Ослабление у нее иммунитета.

Гипотиреоз у беременных приносит несомненный вред для плода. Это доказано многими специалистами, поэтому необходимое лечение будущей матери следует пройти на этапе планирования беременности. Постоянный контроль уровня гормонов во время вынашивания ребенка позволит нейтрализовать негативные последствия болезни для малыша и матери.

Беременность иногда сопровождается отклонениями, на которые следует обязательно обратить внимание. Особенно опасен для развития ребенка первый триместр, так как в это время возникает резкий гормональный дисбаланс в организме матери.

Так как у ребенка еще не развиты все жизненно важные функции, то щитовидная железа женщины в период беременности работает за двоих. При плохой работоспособности железы и возникают проблемы со здоровьем. Недостаточность щитовидной железы чревата серьезными осложнениями, включая выкидыш.

Поэтому важно обеспечить лечение гестационного гипотиреоза и тщательный мониторинг во время и после беременности.

Гипотиреоз — это дефицит гормонов щитовидной железы — тиреотропина. Встречается заболевание у женщин и мужчин любого возраста, также у детей. Так как щитовидка управляет обменными процессами организма, люди при таком диагнозе имеют симптомы, связанные с медленным метаболизмом.

Фактически, до 10% беременных женщин в той или иной степени испытывают гормональную недостаточность щитовидной железы.

Не путайте это заболевание с аналогичным – гипертиреозом. Отличается гипертиреоз от гипотиреоза тем, что первая проблема связана с повышением выделяемых гормонов тиреотропина.

В период плодоношения щитовидная железа должна вырабатывать достаточное количество гормонов для женщины и развивающегося ребенка. В течение 10-12 недель после зачатия состояние плода полностью зависит от статуса щитовидной железы. В первую очередь, это жизненно важно для развития мозга будущего ребенка. В противном случае есть риск осложнений для плода и матери.

При диагностировании эндокринного заболевания дальнейшее вынашивание ребенка вполне возможно. Несмотря на то, что осложнения бывают серьезными, диагноз не наделяет автоматически беременность высокими рисками. Как правило, состояние можно эффективно контролировать с помощью заместительной гормональной терапии.

Общие признаки и симптомы

Симптоматика гипотиреоза довольно вариативна. В основном, признаки не специфичны и не ярко выражены, что затрудняет диагностировать проблему. Поэтому многие женщины не обращают внимания на общие симптомы, которые появляются при беременности.

В основном поступают жалобы на:

• утомляемость;
• депрессивное настроение;
• резкий набор веса;
• озноб;
• обильное потоотделение;
• замедленный пульс;
• потерю аппетита;
• постоянное желание спать;
• нарушение функций желудка и кишечника;
• уплотнение или опухоль в области щитовидки (внизу горла).

Кроме этого, нередко возникает резкое ухудшение состояния волос – они становятся резко ломкими, сухими. Также постоянно сушит кожу, появляется шелушение. При сдаче анализа крови показатели холестерина всегда завышены. В некоторых случаях отекают ноги, ухудшается зрение и слух. На более поздней стадии заболевания у женщины могут появиться проблемы с сердцем.

При обнаружении нескольких признаков в совокупности необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Чем гипотиреоз опасен во время беременности

Это второе по распространенности (после сахарного диабета) эндокринное расстройство, поражающее женщин репродуктивного возраста. Заболевание грозит рисками выкидыша, отслойки плаценты, гипертоническими расстройствами и ограничением развития плода.

Опасность заключается в том, что заболевание имеет негативное влияние на раннем этапе беременности, прежде чем многие женщины узнают о своем интересном положении.

Способы лечения

Нормальное развитие плода и состояние матери зависят от контроля над гипотиреозом. Есть изменения в физиологии щитовидной железы во время нормальной беременности, которые отражены в измененных тестах функции органа. Поэтому функциональные тесты следует интерпретировать с пониманием конкретных диапазонов триместра для отдельных случаев.

При неклинических случаях назначается заместительная терапия – прием препаратов, содержащих гормон тироксин, который восполняет дефицит йода в организме матери и стимулирует развитие новых гормонов. Это Левотироксин натрия, L-тироксин, Эутирокс, Баготирокс, Эндонорм, Фемибион.

Заместительная терапия назначается в случаях:

1. Субклинический (компенсированный) гипотиреоз — по существу, слабоинтенсивная щитовидная железа, определяется как повышенный уровень ТТГ с одновременными концентрациями нормальных тиреоидных гормонов.
2. Обвернутый (открытый) гипотиреоз – заболевание, при котором уровни тиреотропного гормона (ТТГ) увеличены и уровень свободного тироксина низкий. Это может вызвать серьезные последствия, такие, как бесплодие и выкидыш у пациенток, которые пытаются забеременеть или уже беременны.

У беременных женщин, у которых ранее не было проблем с эндокринной системой, чаще всего встречается первичный манифестный гипотиреоз, при котором симптомы выражены слабо.

Диагностируют заболевание при помощи биохимического анализа крови на антитела к гормональным рецепторам. При диагнозе выявляют высокий уровень триглицеридов, низкий гемоглобин. При помощи УЗИ измеряют размеры, исследуют структуру больной щитовидки.

Исследовать ткани на наличие раковых клеток помогает биопсия. Врожденный гипотиреоз диагностируется путем результатов неонатального скрининга новорожденного ребенка.

Для регуляции метаболизма также могут назначить Конкор, для снятия спазмов или болевых ощущений – Папаверин.

Практически всех женщин, которые страдают проблемами с йододефицитом, волнует вопрос, можно ли или нельзя удачно зачать и выносить малыша при таком серьезном диагнозе. Врачи считают, что пациентка, у которой диагностирован гипотериоз, способна забеременеть и успешно выносить малыша при определенных условиях.

1. Планирование зачатия следует начать не раньше, чем за полгода . Это позволит проверить и дополнить любые недостающие питательные вещества, проследить за тем, чтобы уровень гормонов был оптимальным для фертильности и беременности. Под руководством гинеколога и эндокринолога разрабатывается план для управления щитовидной железой во время ранней беременности.
2. Оптимизация уровня щитовидной железы для фертильности и ранней беременности . Лечение должно быть скорректировано таким образом, чтобы уровень ТТГ перед зачатием был ниже 2,5 мМЕ / л. Если уровень ТТГ выше, врач должен поднять дозировку гормона и тестировать состояние пациентки до тех пор, пока уровень ТТГ не станет 2.5 или меньше.
3. Контроль уровня йода в организме . Йод — ключевой строительный блок для гормонов щитовидной железы. На ранних сроках беременности потребность в йоде увеличивается. При низком уровне йода врач может порекомендовать соответствующий препарат. Как правило, назначается Йодомарин. Врачи рекомендуют продолжать принимать йодсодержащий препарат на протяжении всего периода плодоношения и во время лактации. Кроме этого, необходимо следить за питанием. Восполнение дефицита йода обеспечивают рыба, морепродукты, морская капуста и водоросли, кисломолочные продукты.
4. Прием фолиевой кислоты . Перед зачатием и во время беременности фолиевая кислота — важнейшее питательное вещество, которое помогает предотвратить нейронные дефекты у ребенка.
5. Диагностика беременности на раннем сроке . Важно подтвердить свое положение как можно раньше, чтобы сразу взять под контроль состояние щитовидной железы. Современные методы диагностики беременности позволяют определить состояние женщины уже в первую неделю.
6. Увеличение дозировки препаратов, содержащих тиреоидные гормоны . В некоторых случаях врачи рекомендуют увеличить дозу на 50% после подтверждения положения пациентки.
7. Постоянный контроль уровня ТТГ .

Возможные осложнения гипотиреоза для матери и плода

Гестационный гипотиреоз способен нанести огромный вред состоянию матери и плода.

Даже незначительная симптоматика заболевания чревата следующими последствиями:

• анемия;
• повышенное давление;
• выкидыш или гибель плода на поздних сроках;
• рождение ребенка с низким весом;
• преждевременные роды;
• нарушение в развитии ребенка.

Что будет после родов

Влияние заболевания распространяется не только на время беременности, но и на послеродовой период. Чаще всего роженицы подвергаются послеродовому аутоиммунному тиреоидиту.

Дело в том, что на фоне ослабленного беременностью и родами женского организма происходит резкое проявление активности иммунной системы. Иммунитет начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают гормоны щитовидки. Так и возникает аутоиммунный тиреоидит.

Послеродовый тиреоидит определяется как ненормальный уровень ТТГ в течение первых 12 месяцев после родов.

Многие женщины не замечают тиреоидита, так как симптомы списывают на послеродовую депрессию. Это усталость, раздражительность, апатия. Определить заболевание помогает анализ крови, который показывает состояние щитовидной железы. В этом случае назначают заместительную терапию гормонами.

Существует ли профилактика

Предотвратить гипотиреоз возможно, относясь к собственному здоровью правильно. Необходимо учитывать факторы риска, следить за состоянием здоровья и распознавать симптомы. Это поможет предотвратить серьезные осложнения.

Профилактические меры просты:

• отказ от вредных привычек;
• снижение стрессовых ситуаций;
• чистый воздух и здоровый образ жизни;
• прием фильтрованной воды;
• здоровое питание;
• умеренное потребление йода.

Мнение врача в этом видео:

Заключение

К счастью многих тысяч женщин, у которых диагностирован гипотиреоз, существует множество естественных способов поддержания здоровья.

Наряду с медикаментозным лечением есть определенные продукты, основные питательные вещества и травы, которые при регулярном употреблении положительно влияют на состояние щитовидной железы.

Когда у девушки во время беременности происходит сбой работы щитовидной железы и гормоны (тиреоидные) вырабатываются в недостаточном количестве, то повышается вероятность возникновения такого недуга, как субклинический гипотиреоз. В таком положении у женщины могут наблюдаться самые различные последствия.

Если женский организм в период беременности не способен вырабатывать достаточное количество определенных гормонов, то это чревато для плода. В результате ребенок может родиться с умственной отсталостью, проблемами в области нервной системы, недостаточным уровнем интеллектуального развития. В свою очередь для здоровья женщины это тоже весьма опасно, поскольку не исключается половая дисфункция и в дальнейшем бесплодие. Когда у женщины подтверждается диагноз гипотиреоз, то зачать ребенка возможно, но в таком случае, будущим родителям необходимо знать обо всех возможных последствиях.

Тиреоидные гормоны, вырабатываемые женским организмом, очень важны при беременности, поскольку именно они способствуют нормальному развитию малыша. Несмотря на важность данной группы гормонов для ребенка (на первых этапах жизни у плода отсутствует щитовидка), для матери тиреоидные гормоны также важны, поскольку высока вероятность осложнений:

• не исключается выкидыш;
• заболевание гипотиреоз может возникнуть у ребенка;
• малыш родится с интеллектуальной патологией;
• при рождении у ребенка будет ненормальная масса тела;
• у женщины в период вынашивания не исключается отслаивание плаценты;
• гипертензия у будущей матери;
• развитие тиреоидов;
• замирание плода;
• усиленное кровотечение по факту родов;
• пороки нервной системы у малыша.

Внимание! Если женщина забеременела при диагнозе субклинический гипотиреоз, то необходимо быть готовым к повышенному риску перинатальной смертности.

В основном гипотиреоз протекает, как самостоятельный первичный недуг, что развивается на фоне воспалительного процесса щитовидной железы либо же при нарушении работоспособности иммунной системы.

Гипоталамо-гипофизарное состояние наблюдается уже при вторичном гипотиреозе. Объясняется это наличием инфекции либо новообразования непосредственно в щитовидной железе.

Субклинический гипотиреоз может снизить возможность зачатия. Объясняется это сбоем менструального цикла и овуляции. Поэтому нельзя исключать овуляторное бесплодие. Чтобы избежать проблем с зачатием и последующим развитием малыша, женщине важно всегда отслеживать гормональный фон и показатели гормонов, если же наблюдаются какие-либо отклонения в работе щитовидки, то применить специальную терапию для нормализации выработки гормонов. Последние жизненно важны не только для самой женщины, но и для полноценного развития ребенка. В противном случае, если субклинический гипотиреоз выявлен во время беременности, то не исключается потеря малыша путем самопроизвольного аборта.

Совместимость беременности и субклинического гипотиреоза

Очень важно во время планирования проверить, нет ли отклонений в работе щитовидной железы. Ведь на первых неделях после зачатия в организме начинает активно вырабатываться ТТГ, что обосновывается появлением новых потребностей в организме. Максимальная отметка ТТГ подтверждается на вторые сутки после родов.

Обратите внимание! Если организм женщины не нуждается в йоде, то выработка указанного гормона будет оставаться в пределах нормы.

Когда наблюдается йододефицит, то синтез ТТГ значительно сокращается – это негативный показатель для развития ребенка. Первый триместр после зачатия плод полностью будет зависеть от вырабатываемых материнских гормонов. В случае недостатка гормонов может произойти патологическое развитие плода.

Это важно! Перед тем, как должна произойти выписка у новорожденного берут специальный анализ на проявление патологии – врожденный гипотиреоз. Проводится анализ путем забора крови у малыша из пятки.

Чтобы минимизировать риски, как для ребенка, так и для матери, назначается гормональная терапия, что предусматривает прием L-тироксина. В таком случае дозировка препарата определяется только врачом, а самолечение категорически противопоказано. В период приема гормональной терапии женщине необходимо сдавать кровь на проверку уровня гормонов каждые восемь недель.

Поэтому паниковать при диагнозе субклинический гипотиреоз не стоит, лучше всего заранее устранить данную проблему путем приема тироксина. Прием этого гормона заканчивается только по факту родов. Таким образом, можно сохранить здоровое развитие плода. Если женщина при этом диагнозе решила самостоятельно провести народную терапию, то такое лечение не даст никаких результатов и последующая беременность будет патологической.

Почему может развиваться субклинический гипотиреоз?

Главная причина, по какой развивается данный недуг – патологический процесс в щитовидной железе. В отдельных случаях может развиваться на фоне поражения гипофиза.

Причины первичного гипотиреоза:

1. Врожденная патология.
2. Аутоиммунный тиреоидит.
3. Недостаточное количество йода в женском организме.
4. Онкологическое заболевание щитовидной железы.
5. Наличие новообразований в щитовидке.
6. Железы, на которые воздействовали облучением.
7. Тиреоидэктомия.

Внимание! Если при беременности у девушки был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз, то в первую очередь, приписывается заместительная терапия.

Как проявляется заболевание?

Субклинический гипотиреоз имеет слабовыраженную симптоматику, которая проявляется только в виде психологического дисбаланса, что начинает проявляться, как депрессия. Дополнительно у женщины, страдающей этим недугом, заметно снижается активность и просматривается заторможенное мышление. Поэтому, если у женщины возникло нехарактерное для нее поведение, то в первую очередь обследуется именно щитовидная железа.

Субклиническая форма патологии отличается значительным повышением Т3, несмотря на то, что Т4 остается в пределах нормы. Клиническая форма гипотиреоза диагностируется намного проще, нежели субклиническая (практически бессимптомная). Такая скрытая патология может проявляться лишь в поведенческой реакции женщины:

• раздражительность, что проявляется очень часто;
• речь заторможенная;
• неактивность движений;
• угнетенное состояние;
• появление лишнего веса;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Все вышеуказанные признаки сложно отнести к проявлениям серьезного заболевания, поэтому подтверждение диагноза происходит только после комплексного обследование и, конечно же, пункции щитовидки.

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание будущей матери

Внимание! У женщины при появлении гипотиреоза может просматриваться повышение холестерина, поэтому не исключается закупорка сосудов. Такие последствия могут привести к плохому питанию плаценты.

Лабораторная диагностика первичного гипотиреоза

В первую очередь женщине необходимо отправиться на проведение лабораторных анализов, которые помогут подтвердить нарушение выработки Т3. Поэтому при подтверждении гормонального нарушения отмечается начало патологического процесса. Следовательно, в зависимости от уровня тиреотропного гормона будет наблюдаться или ухудшение функциональности щитовидки, или тиреотоксикоз.

При своевременном выявлении заболевания непосредственно в период беременности, необходимо срочное лечение. Когда выявлена компенсированная форма недуга при планировании, то противопоказаний к беременности нет.

Для лечения используется заместительная терапия с приемом L-тироксина. Но, в период такого лечения не исключаются побочные действия. У женщины могут возникнуть сердечно-сосудистые недуги, к примеру, тахикардия или сердечная аритмия. Помимо того, возникают частые головные боли, происходит заметный набор веса. Однако, данные последствия терапии нельзя сравнить с теми, что угрожают будущему малышу.

0

Работа репродуктивной системы женского организма напрямую зависит от состояния щитовидной железы. Недостаточное производство тиреоидных гормонов может стать одной из причин бесплодия, различных нарушений во время вынашивания плода и врожденных аномалий у ребенка. Медицинская практика показывает, что у женского населения гипотиреоз щитовидной железы диагностируется намного чаще, чем у мужчин. Рано или поздно женщину с таким недугом начинает беспокоить вопрос, можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы и как такое заболевание отразится на состоянии ребенка.

При существенном недостатке тиреоидных гормонов в крови женщины говорят о такой патологии, как манифестный гипотиреоз. Первичная и вторичная форма такой патологии диагностируется крайне редко и в большинстве случаях вызвана следующими нарушениями:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с интеллектом;
• нарушения обменных процессов в организме.

При манифестном гипотиреозе редко возникают какие-либо жалобы, и во время беременности выявить его затруднительно.

Первичный субклинический гипотиреоз диагностируется в том случае, если уровень тиреотропного гормона намного выше нормы. У женщин во время беременности и планирующих ребенка показатель гормона не должен превышать 2,5 Мед/л.

Медицинская практика показывает, что такое сочетание, как беременность и субклинический гипотиреоз выявляются довольно часто. Нередко можно услышать от врачей, что пациентка забеременела и родила с гипотиреозом. Дело в том, что зачатие ребенка вполне возможно в том случае, если патология находится на ранней стадии своего развития. Несмотря на это, течение беременности и внутриутробное развитие плода может сопровождаться различными проблемами и нарушениями.

На протяжении длительного времени пациенты могут не подозревать о наличии субклинического гипотиреоза, поскольку отсутствуют какие-либо жалобы на свое самочувствие. Проводимые лабораторные исследования показывают, что тиреоидный гормон находится в пределах допустимой нормы.

Беременность при гипотиреозе

Беременность вызывает различные изменения в женском организме, поэтому любые заболевания щитовидной железы могу провоцировать серьезные проблемы. В том случае, если у женщины имеются какие-либо нарушения в работе щитовидки либо выявлен гипотиреоз в любой форме, то перед наступлением беременности необходимо пройти обязательное лечение.

При успешном зачатии пациентке необходимо:

• как можно раньше посетить своего гинеколога и встать на учет;
• на протяжении всего срока беременности консультироваться с эндокринологом о своем состоянии;
• вести строгий контроль уровня гормонов на протяжении всего срока.

В материнском организме тиреоидные гормоны содержат в своем составе йод, который играет важную роль в полноценном развитии плода. Именно йод активно участвует в формировании нервной системы ребенка, его обменных процессах и развитии головного мозга. В том случае, если во время беременности возникает любой сбой в функционировании щитовидной железы, то это может стать причиной различных пороков.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

В том случае, если при гипотиреозе, при отсутствии необходимой гормональной коррекции, женщина все же забеременела, то возможно появление следующей симптоматики:

• повышенная сухость волосы и кожных покровов;
• отечность конечностей;
• быстрый набор веса;
• повышенная сонливость;
• слабость всего организма;
• низкая работоспособность;
• проблемы со стулом;
• ощущение тревожности и депрессия.

При диагностировании гипотиреоза во время беременности необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и начать как можно раньше необходимое лечение. Следует помнить о том, что нормальное функционирование щитовидной железы особенно важно на ранних сроках беременности, когда идет закладка и формирование органов и систем плода. Роды при гипотиреозе проводятся в медицинских учреждениях узкого профиля, специализирующихся на заболеваниях эндокринной системы.

Протокол ведения родов при болезни

Те женщины, кто рожал с гипотиреозом, говорят о том, что это возможно естественным путем без каких-либо осложнений, а при наличии акушерских показаний проводится кесарево сечение. Одним из самых распространенных осложнений, которое развивается в послеродовой период, считается слабость сократительной деятельности матки. Кроме этого, при гипотиреозе присутствует опасность нарушения в системе гомеостаза, поэтому специалистами обязательно проводится профилактика кровотечений.

Для недопущения различных нарушений разработан специальный протокол ведения родов, в котором описываются симптомы, причины, лечение и различные виды вмешательства врача в процессе родов. На самом деле, правильное ведение родов у женщин с гипотиреозом считается залогом сохранения здоровья ребенка и женщины.

Состояние щитовидной железы после рождения ребенка

Медицинская практика показывает, что гипотиреоз у женщины может развиваться и сразу после родов. Основной причиной такого патологического состояния считается послеродовой тиреоидит, и частота его появления в первый год после рождения ребенка достигает 15%. Специалисты говорят о том, что такое заболевание имеет аутоиммунную природу и при его течении в крови присутствуют антитиреоидные антитела. В большинстве случаях примерно через несколько недель или месяцев происходит восстановление щитовидной железы после начала послеродового тиреоидита. Однако, у некоторых пациентов примерно через 2–4 года начинает развиваться гипотиреоз.

Еще одной причиной развития заболевания щитовидной железы после родов считается инфаркт гипофиза, который возникает в результате тяжелой кровопотери. Чаще всего такое явление встречается в тех странах, где женщины лишены необходимой акушерской помощи. Послеродовой гипотиреоз может возникать как результат лимфоцитарного гипофизита. В том случае, если диагностируется послеродовой тиреоидит, то лимфоцитарный гипофизит присутствует и во время беременности.

Гипотиреоз не является приговором и с ним, конечно, можно рожать. Не стоит забывать о том, что такая патология во время беременности может стать причиной различных осложнений для плода. Именно по этой причине при планировании беременности лучше всего обратиться за консультацией к эндокринологу и при необходимости пройти лечение.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...