Елена Жабинская

Привет, друзья! С Вами Лена Жабинская! Нас всегда учат быть спокойными в отношении своих деток, особенно, очень маленьких. Разумеется, это позволяет трезво оценить ситуацию и оказать необходимую помощь в трудную минуту, но всегда ли это возможно? Иногда с грудничками случаются такие вещи, которые могут стоить им здоровья и даже жизни, например, моменты, когда они захлебываются молоком.

Причем врачи говорят, что думать здесь нужно не только о том, что делать если новорожденный подавился молоком, но также о том, как эти ситуации распознать. В конце концов, огромную роль здесь играет время.

Когда проблемы с дыханием появляются у взрослого человека, он всегда сможет рассказать об этом окружающим и, тем самым, попросить их о помощи, другое дело – когда от них страдает грудной ребенок. Сам он пока не в состоянии распознавать угрожающую ему опасность и правильно на нее реагировать. Более того, он не умеет дышать и глотать одновременно, часто спешит, как маме кажется, и в итоге давится, а затем кашляет.

Разумеется, природа помогает ему в этом случае. Когда жидкость попадает в дыхательный проход, в действие вступает рефлекторная реакция, провоцирующая тот самый кашель, способный помочь вытолкать молоко наружу. Этот кашель одновременно является свидетельством того, что все хорошо. Воздух проходит и чаще всего помощь со стороны взрослых крохе не требуется.

Другое дело – если малыш подавился и задыхается. В этом случае дыхательный проход полностью перекрыт, ребенку дискомфортно, но сообщить он об этом не может. Причем не только кашлем, но даже плачем. Как же понять всю опасность ситуации? Оказывается, есть признаки, свидетельствующие о том, что ребенок подавился и срочно нуждается в помощи, а именно:

• хрипота, необычные звуки. Когда дыхательный проход закрыт, плакать «в голос» кроха не может. Между тем, он всячески пытается сказать взрослому о своей проблеме, поэтому он хрипит, шипит;
• паника и ужас на лице. Чувствуя опасность и ощущая сложности с дыханием, грудничок рефлекторно широко раскрывает глаза и рот;
• повышенное слюнообразование. В таких условиях кроха не в силах проглотить слюну, более того, он может дополнительно давиться слюной;
• напряженность животика. Невозможность сделать вдох сопровождается втягиванием животика;
• изменение цвета кожи. Когда доступ воздуху перекрыт, ребенок не в состоянии дышать. В итоге, кожа его личика и губ синеет;
• потеря сознания. Это самые тяжелые и крайние случаи, которые требуют немедленного вмешательства медиков.

Как помочь

Первая помощь грудничку, который подавился молоком целиком и полностью зависит от ситуации. Если он плачет, кричит, кашляет и всячески выказывает свое недовольство сложившейся ситуацией, значит, все в порядке: дыхательные пути открыты, и опасность ему не угрожает. Главное, в эти минуты успокоить малыша. Для этого достаточно взять его на ручки, нежно с ним поговорить, погладить его, приласкать, тогда он перестанет волноваться и быстрее справится с проблемой.

Важно в эти моменты также понять, почему так произошло. Возможно, ребенок просто поспешил и подавился. Другое дело, когда лактация только устанавливается и сильные приливы молока чередуются с его нехваткой. В таких случаях важно просто подобрать подходящую позу для кормления, которая исключит все неприятности. Например, откинуться на спину, а кроху приложить к груди сверху. Так, напор молока будет меньше и, соответственно, давиться им он перестанет.

Если дело не в лактации, а в широких протоках мамы, из-за которых молоко само льется из груди, одна лишь смена позы не поможет. Здесь важно также поставить в известность педиатра, возможно, он порекомендует профилактические средства, исключающие такие ситуации.

Новорождённого ребенка со всех сторон окружает опасность, если не оказывать ему должный уход. Родителей может встревожить любое внезапное недомогание малыша, особенно когда грудничок подавился, необходимо действовать оперативно, но осторожно. От правильности действий зависят здоровье и жизнь малыша.

Малыши в период новорожденности часто давятся собственной слюной, молоком или водичкой. Это происходит из-за несформированности пищеварительного тракта. Кроха самостоятельно еще не способен контролировать все, что поступает к нему в ротик. Если кроха здоров это проходит к 4-5 месяцам.

Причиной также может служить врожденные заболевания нервной системы у ребенка (церебральная ишемия, патология периферической нервной системы, родовые травмы (с нарушением функции головного мозга).

Основные причины

Существует масса причин, вследствие которых кроха может подавиться и у него начнется удушье (асфиксия). Перечисленные факторы несут серьезную опасность для ребенка и трагедию для родителей.

1. Грудничок часто давится в первые месяцы жизни, так как он не способен одновременно контролировать свое дыхание и кушать, поэтому захлебывается грудным молоком, искусственными смесями, водичкой. Такие способы вскармливания для новорожденного являются новыми, поэтому нужно время, пока он научился их правильно воспринимать, чтобы не поперхнуться.
2. Подавиться грудничок может в случае проблем с нервной и эндокринной системами. Диффузный зоб вызывает частый кашель, чрезмерную выработку слюны, как следствие малыш давится. Если это происходит регулярно, лучше проконсультироваться у невролога и эндокринолога. Также проблемы с щитовидной железой определить результаты проведенного скрининга новорожденных в родильном доме.
3. Ребенок может подавиться во время срыгивания после кормления. Поэтому грудничка можно укладывать в кроватку только после того, как он срыгнул.

Обратите внимание! Независимо от того, срыгнул грудничок после кормл ения или нет , укладывать его спать в первые месяцы жизни нужно строго на боку, чередуя их для безопасности. Грудничок если срыгнет остатки пищи, то ими не подавится. После  срыгивания риск того, что малыш подавится минимален.

1. В дыхательные пути малыша попали кусочки пищи или инородное тело. Это происходит, если родители практикуют ранний прикорм (4-5 месяцев), либо не следят за игрушками грудничка. Важно, чтобы в его ручки не попали мелкие предметы от погремушек, крошки хлеба и другая взрослая пища.
2. Грудничок часто давится, если у него заложен носик. Причиной этого может стать физиологический насморк, так и насморк простудного характера. Если слышите сопение, шмыганье носиком или наличие слизи в нем, необходимо облегчить дыхание при помощи сосудосужающих капелек Нафтизин, Виброцил, а потом продолжить кормление.

Совет! Не трясите ребенка, когда кашляет будто поперхнулся, это может спров оцировать сильный приступ кашля . Кашель говорит о том, что дыхательные пути младенца свободны. Для облегчения можно легонько постучать по спинке.

Когда нужен врач: признаки, что ребенок подавился

Определить, что грудничок чем-то подавился, можно по некоторым симптомам, заметив которые, важно немедленно оказать первую помощь:

• широко распахнутые глаза свидетельствуют о страхе грудничка;
• ребенок пытается сделать вдох, но безрезультатно, при этом его лицо приобретает синюшный оттенок; пытается сделать вдох, но безрезультатно, при этом его лицо приобретает синюшный оттенок;
• малыш усиленно машет ручками и ножками;
• не слышно кашля, крика, ведь грудничку мешает инородный предмет, перекрывает доступ воздуха в дыхательные пути;

• слышны свисты и хрипы в горле;
• В ротовой полости много слюны;
• потеря сознания от дефицита кислорода.

Эти признаки требуют действовать без промедления, чтобы спасти ребенку жизнь. В этот момент необходим срочный вызов скорой помощи, а пока она доедет, - берите ситуацию под личный контроль.

Говорят дети! Моему братику читали сказку «Колобок». Книжка была с картинками, красочная. В середине этой истории, смотря на эту колобковскую иллюстрацию, он спросил:

А кто эту голову отрезал?

Грудничок поперхнулся молоком

Чтобы малыш не подавился молоком во время кормления, мама должна соблюдать некоторые правила:

• выбрать правильную позу для ГВ, нельзя чтобы кроха находился в строго горизонтальном положении;
• предварительно сцедить пришедшее молоко так, чтобы струйки молока самостоятельно не выливались;
• обязательно исключить наличие в ротике ребенка посторонних предметов (крошек хлеба, остатков фруктов).

Когда малыш все-таки подавился молоком, и вы слышите кашель - беспокоится не о чем. Ребенок в норме, но, если кроха начинается захлебываться, срочно приступайте к восстановлению его дыхания. Инструкцию смотрите ниже.

Ребенок подавился слюной: как с этим бороться?

Причины повышенного слюноотделения у новорожденных и младенцев до года бывают разными: от прорезывания зубов до заболеваний желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Когда малыш стал захлебываться необходимо повернуть его к себе спиной, затем надавить рукой на область желудка. Далее наклонить кроху немного вперед и похлопать ладонью между лопатками.

Также освободить дыхательные пути от слюны можно в положении лежа:

• Положите младенца на спинку, при этом головка должна оказаться ниже туловища (положите под спинку валик или подушку);
• Двумя пальцами (указательным и средним) нужно сделать 5 нажатий под грудиной ребенка. Следите за тем, чтобы после надавливаний грудь полностью выровнялась.

Первая помощь, если новорожденный поперхнулся

Нужно действовать в строгой последовательности. В первую очередь попытайтесь открыть ротик крохи и заглянуть, где находится инородный предмет или остатки пищи. Если это не удалось сделать, аккуратно переверните малыша вниз головой за ножки и немного похлопайте ладонью между лопаток. Если это не помогло и ситуация выходит из-под контроля, приступаем к экстренным мерам.

Инструкция по спасению подавившегося ребенка

1. Переворачиваем малыша вниз животиком и кладем на предплечье так, чтобы лицо оказалось на вашей ладони и находилось ниже попы.
2. Осторожно между лопаток делаем пять толкающих скользящих движений от поясницы к груди, провоцируя сокращение мышц и выход предмета из дыхательных путей.
3. Когда предыдущие действия не помогли, переворачиваем грудничка вверх животиком и делаем пять надавливаний на грудину.
4. Наблюдая посинение кожи лица, приступаем к искусственному дыханию рот в нос, при каждом вдохе кладите свою ладонь на грудную клетку ребенка. Это необходимо для того, чтобы почувствовать поступает ли воздух в легкие. При этом грудь малыша должна подниматься.

Обязательно посмотрите фотоинструкцию.

Обратите внимание! Перечисленные действия необходимо выполнять без промедления до прибытия бригады скорой помощи. Важно, чтобы хоть часть воздуха попала в легкие маленького пациента.

Какое поведение родителей недопустимо?

В опасной ситуации, когда грудничок часто давится едой или посторонними предметами, необходимо действовать правильно. Однако не каждая мама соблюдает в точности все мероприятия в панике. Следует запомнить, что нельзя стучать подавившегося новорожденного по спинке, если он находится в вертикальном положении. Эти действия провоцируют продвижения инородного тела еще глубже в дыхательные пути.

Не рекомендуется самостоятельно извлечь предмет из горла малыша разными предметами или руками. Это часто усугубляет ситуацию, приводя к трагическим последствиям. Такие действия допустимы, если инородное тело все еще находится в ротовой полости.

Меры безопасности

С целью предостеречь новорожденного и ребенка до года от попадания пищи в дыхательные пути, следует соблюдать профилактические меры. Для этого обязательно следить за:

• состоянием здоровья грудничка (ведь причиной удушья могут стать и заложенность носа, отек Квинке
• обеспечить идеальную чистоту в комнате, где ребенок проводит больше времени, не допускается никаких мелких предметов в зоне досягаемости ребенка;
• при введении прикорма целесообразно давать малышу измельченные фрукты и овощи или же давать продукты в ниблере(приспособление для безопасного прикорма) ;
• с младенчества приучайте кроху не брать игрушки, разные предметы в рот, не допускайте, чтобы он баловался во время кормлений;
• не заставляйте младенца кушать, если он этого не хочет, также важно не предлагать ему печенье, фрукты, бублики во время игры;
• оттягивайте до последнего введение хлебобулочных изделий в прикорм;
• не кормите новорожденного в строго горизонтальном положении, головка должна быть чуть-чуть приподнята.

Е. Комаровский призывает родителей не нервничать в сложившейся ситуации, паническое поведение еще больше пугает грудничка, что вызывает перемещение инородного предмета или питания вглубь дыхательных путей.

Вследствие неправильных действий может развиться бактериальная пневмония после попадания остатков пищи в дыхательную систему. Это происходит из-за того, что в легкие могли попасть кусочки пищи или молочко. Поэтому Е. Комаровский рекомендует не экспериментировать, а оказывать первую помощь по инструкции.

Для более детального ознакомления посмотрите наше видео, в котором Е. Комаровский исчерпывающе раскрывает тему, как помочь малышу, если он подавился водой, молокой или инородным мелким предметом.

Вопрос достаточности питания актуален для каждой кормящей женщины. Много - не всегда хорошо, поэтому молодая мама должна позаботиться о том, чтобы её новорожденный малыш не переедал во время прикладывания к груди.

Ситуации, когда новорожденный ребёнок переедает при грудном вскармливании, встречаются значительно реже, чем когда малыш получает искусственные молочные смеси. В целях безопасности необходимо уделять внимание объёму потребляемой ребёнком пищи.

Как понять, что малыш переедает

Увы, новорожденный малыш ещё не способен сказать своей маме, голоден он или сыт, однако грудничок выражает свои желания и потребности в других проявлениях. Если поведение ребёнка изменилось, он стал капризным и беспокойным, то родителям стоит обратить внимание на питание младенца.

О переедании говорит ряд таких признаков:

• Прибавка в весе, которая не соответствует возрастной . Данная проблема встречается редко среди детей, находящихся на грудном вскармливании, однако исключить её нельзя.
• Обильное срыгивание грудного молока после кормления. Если малыш получает избыток пищи, то при отхождении воздуха выходит и часть лишнего молока.
• Частые просьбы малыша о прикладывании к груди, которые заканчиваются обильным срыгиванием.

В большинстве случаев срыгивание не является характерным признаком чрезмерного потребления пищи новорожденным. Появлению данного признака способствуют анатомические особенности желудочно-кишечного тракта у детей до 1 года. Желудок новорожденных расположен в горизонтальном положении, а сфинктер, соединяющий пищевод и желудок, находится в сниженном тонусе. Именно поэтому, даже малые порции молока провоцируют срыгивание.

Причины переедания

Распространённой причиной переедания младенцев являются частые прикладывания ребёнка к груди. Нередко молодые мамы воспринимают детские капризы как необходимость в еде. Плачь ребёнка, нередко сигнализирует о плохом самочувствии или о необходимости тесного контакта с мамой.

Прикладывание малыша к груди при каждом капризе - не выход из положения, к тому же такие действия приводят к перееданию. Если молодая мама кормит ребёнка грудным молоком через бутылочку, то причиной переедания становится неправильно рассчитанная дозировка молока.

Способствовать перееданию может , когда её молочные железы вырабатывают больше грудного молока, чем требуется новорожденному малышу. Данная проблема характерна для раннего послеродового периода, когда женский организм подстраивается под новую функцию.

Что делать

Если причиной переедания является избыточная выработка грудного молока, то женщине рекомендовано придерживаться таких правил:

• 2-3 кормления подряд проводятся из одной молочной железы, после чего её надо сменить на другую и повторить манипуляцию. Важно помнить, что ребёнка следует кормить по требованию.
• Молочную железу, которая временно не используется для кормления, необходимо сцеживать до состояния облегчения (но не полностью). Это позволит избежать застойных явлений, и снизит объём молока.
• Количество сцеживаемого молока снижается с каждым днём. Чем меньше спрос на молоко, тем меньше его образуется в грудных железах.
• После процедуры сцеживания рекомендовано приложить холодный компресс на область молочной железы. В качестве компресса используется обычное полотенце, смоченное холодной водой.
• Вместо обычного чая рекомендовано пить чай из мяты, соки, ягодные морсы и компоты.

Не следует бояться серьёзного переедания при грудном вскармливании. Организм новорожденного может самостоятельно регулировать необходимый объём пищи. Для профилактики переедания категорически запрещено ограничивать ребёнка в еде. Нехватка материнского молока неприемлема для новорожденного, так как его организм нуждается в этом продукте.

Чтобы не допустить перекармливания, важно соблюдать частоту прикладываний ребёнка к груди. Учитывая то, что у грудничка малая вместительность желудка, частота кормлений составляет от 6 до 10 раз в сутки. Продолжительность переваривания пищи зависит от количества ферментов, а также питательных свойств материнского молока. Средний перерыв между кормлениями составляет 2-3 часа. Долгое сосание груди также не является признаком того, что малыш съедает больше нормы.

Такое поведение обусловлено желанием малыша получить не только переднее, но и заднее молоко, различное по химическому составу и питательным свойствам, подробнее об этом читайте по ссылке . Чтобы получить этот продукт, ребёнок тратит больше времени и сил. Не стоит торопить малыша.

В любом случае, если грудничок съел больше положенной нормы, он срыгнёт излишек при отхождении воздуха. Если кормящая женщина подозревает, что её новорожденный малыш съедает избыточное количество пищи, то это не является поводом для того чтобы формировать особый режим питания и ограничивать малыша в еде.

Новорождённый ребенок обладает небольшим набором коммуникативных средств с окружающим миром: плач и крик. Иногда грудничок начинает кряхтеть и тужиться. Это беспокоит родителей: возникают мысли о нездоровье малыша.

Физиологические причины кряхтения новорождённого

Подобное поведение может иметь несколько причин. В большинстве случаев оно не является признаком болезни.

Чаще всего, если новорождённый ребенок кряхтит, причины могут быть, прежде всего, физиологическими:

Любой дискомфорт - жара, холод, испачканный подгузник, неудобная одежда;

Переедание;

Попытка срыгивания воздуха, попавшего в желудок при кормлении;

Наличие метеоризма - скопление газов в кишечнике;

Потребность в опорожнении кишечника или мочевого пузыря;

Образование сухих корочек в носу, из-за чего затрудняется дыхание через нос и поступление кислорода;

Выражение недовольства или желание общения.

Особенности анатомии и физиологии ребёнка

У новорождённого системы пищеварения и мочевыделения окончательно не развиты и их функции не налажены. Мышцы передней брюшной стенки и сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря развиты слабо. Мягкие каловые массы не оказывают должно давления на кишечник и не вызывают условного рефлекса на его опорожнение. Поэтому для выполнения этих действий ребёнку приходится натуживаться, при этом он кряхтит.

При выражении недовольства или желании пообщаться новорождённый ребенок кряхтит - причины в этих случаях заключаются в неумении и невозможности выражать чувства и эмоции по-другому.

В тех случаях, когда ребёнок кряхтит, но хорошо ест, спокойно спит ночью, не плачет - нет повода для беспокойства.

Новорождённый ребенок кряхтит: причины патологические

Если грудничок кряхтит, лицо его покраснело, он плачет, сучит ножками - необходимо обратить на это особое внимание. Такое поведение может быть проявлением кишечной колики:

При метеоризме возникают резкие приступообразные боли в животе;

Запор тоже может вызвать дискомфорт и болевой синдром.

Признаками запора у новорождённого являются:

Отсутствие стула у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании - более 3 дней,

У ребёнка на искусственном вскармливании - более 1 суток;

Каловые массы плотные, твёрдые и зловонные;

Малыш напрягается, краснеет и кряхтит даже во сне, пытаясь опорожнить кишечник.

Другие поводы

Если новорождённый ребенок кряхтит, причинами, помимо метеоризма и обычного запора, могут быть:

Состояние так называемого «голодного запора», когда грудничку нечем опорожняться - нет кала;

Потеря или медленный набор веса и резкая слабость;

Аллергический зуд;

Запоры и аллергия у младенца зависят полностью от питания матери или от смесей, которыми его кормят:

При искусственном вскармливании, помимо неподходящей смеси, проблему с кишечником может спровоцировать перекорм или недостаточное количество воды;

При грудном кормлении причиной является большое количество белого хлеба, мяса, риса, цельного молока, бананов в рационе матери, а также употребление продуктов - аллергенов (шоколад, цитрусовые, орехи).

Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит

Если ребёнок кряхтит, нужно устранить физиологическую причину этого явления:

Обеспечить полный комфорт - температура и влажность в детской комнате не должны превышать нормальные показатели (влажность - не менее 60%, температура - не больше 220 С).

Следить, чтобы малыш был не очень тепло одет: в жарком помещении у укутанного ребёнка может возникнуть чувство жара, сопровождающееся кряхтеньем младенца.

Для поддержания постоянной влажности воздуха в детском помещении необходимо делать регулярные влажные уборки, пользоваться специальными увлажнителями в квартире.

Своевременно менять подгузники, следить, чтобы бельё не раздражало кожу и не давило.

Купание в тёплой воде увеличить по времени.

Наладить питание малыша и кормящей матери: подобрать смесь, которая не вызывает аллергии, при грудном вскармливании - пересмотреть рацион женщины и исключить продукты, вызывающие аллергию и брожение в кишечнике.

Следить за состоянием слизистой носа ребёнка, чтобы он не был заложен: аккуратно очищать его от корочек при сухой слизистой, при необходимости, после консультации с педиатром, закапывать назначенными каплями. Совершенно безвредными являются капли Аквамарис, имеющие состав морской воды.

Контролировать стул ребёнка: у грудничка он должен быть 4-5 раз в течение суток, кашицеобразной консистенции, жёлтого или зеленоватого цвета с кисломолочным запахом. При его изменении в цвете, консистенции, запахе, количестве, нужно пересмотреть питание матери и ребёнка. Если результаты отсутствуют или появилась высокая температура, рвота - необходимо обратиться к педиатру.

Когда обращаться к врачу

Поводом для обращения к педиатру являются:

Отсутствие аппетита;

Потеря в весе;

Обильное срыгивание или рвота;

Постоянный метеоризм;

Неустойчивый стул;

Появление в каловых массах крови, слизи, пены.

Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит, в таких случаях решит врач.

Что делать маме, если новорожденный ребенок кряхтит

Если по имеющимся признакам становится понятно, что причиной кряхтения грудничка является повышенное газообразование, необходимо после каждого кормления укладывать малыша на животик на 5-10 минут.

Важно в таких случаях правильно кормить ребёнка: прикладывать к груди таким образом, чтобы исключить заглатывание воздуха. При искусственном вскармливании подобрать бутылочку с соской такой формы, чтобы воздух не попадал при кормлении через отверстие в ней в желудок. Отверстие должно быть маленьким.

После кормления ребёнок должен побыть в вертикальном положении, чтобы он смог отрыгнуть воздух из желудка. Затем сделать круговой массаж живота круговыми движениями, упражнение ножками «велосипед».

Борьба с запором

Если выяснилось, что у грудничка запор, нельзя давать сразу слабительные препараты или делать клизму. Организм ребёнка может справиться самостоятельно - необходимо немного подождать.

Для предупреждения запора необходимо проводить ежедневные профилактические мероприятия:

Добавлять кисломолочную смесь в рацион ребёнка;

Меню кормящей матери обогатить йогуртом и кефиром;

Давать обильное питьё ребёнку в жару и достаточное количество воды ежедневно;

После полугода давать малышу «слабящие» продукты: печёное яблоко, свеклу, чернослив;

По ходу часовой стрелки делать ежедневный массаж живота после еды;

Делать специальные упражнения со сгибанием и подтягиванием ножек к животу.

Если все эти действия не дадут быстрого положительного результата, необходимо обратиться к детскому врачу, который назначит слабительное. Эффективным и безопасным средством в домашних условиях является укропная вода, которую дают по несколько капель. Возможно применение (по назначению врача) Хилак форте, Эспумизан, Бейби Калм, Плантекс.

Нельзя принимать длительное время слабительные препараты или делать очистительные клизмы. Это может привести к тому, что проблемы с опорожнением кишечника станут хроническими, и запор будет беспокоить постоянно.

При осмотре педиатр может назначить дополнительное обследование: анализ кала на дисбактериоз. Если в недавнем прошлом малышу пришлось принимать антибиотики по какому-либо поводу, нарушение микрофлоры кишечника является причиной запоров и кишечных колик. При подтверждении диагноза необходимо будет принимать препараты, относящиеся к пробиотикам и эубиотикам, восстанавливающим нормальную флору кишечника. Симптомы исчезнут или значительно уменьшатся.

В некоторых случаях назначается анализ для определения лактазы - фермента, вырабатывающегося в стенке тонкой кишки и расщепляющего молочный сахар (лактозу) на его составляющие - глюкозу и галактозу. При лактазной недостаточности у ребёнка происходит непереносимость молока - организм не может его переработать. Это проявляется различными кишечными симптомами (метеоризмом, запором или поносом) и появлением колик, вызывающими беспокойство, плач, кряхтение.

Родителям необходимо набраться терпения - как правило, к 4 — 6 месяцам проблемы с кишечником нормализуются, и поведение ребёнка изменится. Состояние новорождённого, его комфорт зависят от тщательного ухода и повышенного внимания к любым изменениям, которые с ним происходят.

У грудных малышей есть только один язык — их плач. Это одна-единственная возможность для маленького ребенка сообщить матери о своих нуждах. Чтобы у малыша сформировалась здоровая , ни одна его просьба о помощи не должна быть оставлена без внимания взрослого. Чем быстрее мама начнет понимать язык своего ребенка, тем будет лучше для всех!

Чем скорее она придет малышу на помощь, тем меньше он страдает, и тем скорее могут быть предупреждены и выявлены отклонения в здоровье или развитии ребенка. Как научиться понимать плач ребенка?

В процессе вынашивания ребенка мать начинает идентифицировать себя с младенцем. Это позволяет ей понимать и тонко чувствовать постоянно меняющиеся нужды и потребности ребенка, своевременно их удовлетворять. Однако не всегда одного материнского инстинкта достаточно, чтобы полностью на него положиться. Эксперты выделяют три основные причины плача детей.

Возьмите на ручки!

Потребность в контакте с матерью, которая может выражаться в необходимости но-шения ребенка на руках, потребности в телесном комфорте. Новорожденные совершенно беззащитны и боятся оставаться в одиночестве, поэтому постоянно нуждаются в присутствии мамы, ощущении защищенности. Именно оно впоследствии поможет ему обрести уверенность в своих силах. Помимо физических прикос-новений матери малыш нуждается в положительных эмоциях и общении с ней, которое выража-ется в ее взглядах, мимике, ласковых интонациях, обращенных к нему. Об-щение матери и ребенка чрезвычайно важно для развития зрения, слуха и способности ребенка к общению и речи вообще.

Все дело в физиологии?

Ребенок регулярно плачет, когда хочет есть. Поскольку для детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первого месяца жизни нет четкого режима кормления, следует кормить малыша "по требованию", т. е. тогда, когда он плачет. Кормление строго по часам уже более 40 лет нигде не практикуется, т. к. это противоречит физиологическим процессам организма и может приводить к возникновению ряда негативных проявлений со стороны пищеварительной, выделительной систем, способствовать перевозбуждению центральной нервной системы.

Своим плачем малыш может сигнализировать также о том, что он замерз. Если у него холодный носик и складочки в локтевом сгибе и под коленями, его следует немедленно согреть в материнских объятиях. Не спешите кутать ребенка, когда у него холодные ручки, ножки или носик. Достаточно надеть на ножки теплые носки, а на ручки — рукавички. В то же время плач может быть связан и с перегреванием, когда ребенок разбрасывает ручки и ножки, кожа его краснеет, на ней может появиться мелкая красная сыпь. В таком случае переоденьте ребенка в более легкую одежду или разденьте ребенка догола и устройте ему воздушную ванну в квартире на 20-30 минут, напоите его кипяченой водой комнатной температуры.

Многие дети первых месяцев жизни страдают от кишечных колик вследствие незрелости ферментативной системы ребенка и скапливания газов в кишечнике. Иногда новорожденный не может опорожнить кишечник без помощи матери. Он может хныкать и даже плакать, пока не произойдет дефекация. О нарушениях пищеварения сигнализирует также увеличение животика, прижимание ножек к животу и их резкое выпрямление, напряженное сжимание кулачков (обычно это происходит в вечернее время, в одни и те же часы, не менее 30 минут ежедневно). В этих случаях малышу массируют животик, дают травяные чаи или препараты, стимулирующие перистальтику и снижающие газообразование (Плантекс, Эспумизан детский), используют газоотводную трубку. Хотя важно понимать, что причины до конца не определены и основным способом их профилактики является внимание к ребенку, для чего мама должна следить за своим рационом, если она кормит грудью, или тщательно подбирать молочную смесь, а также своевременно вводить прикорм, соответствующий состоянию и развитию ребенка.

Малыш испытывает потребность в комфортном и достаточном сне, поэтому если необходимые условия не выполняются, он может сигнализировать об этом своим плачем. Обычно малыши начинают "сообщать" маме о том, что устали и хотят спать с двух или трехмесячного возраста. При этом далеко не всегда они могут заснуть самостоятельно — маме нужно его укачать или положить рядом с собой (оптимально — на приставную кроватку-люльку). Будет еще лучше, если у мамы и малыша сложится свой ритуал отхождения ко сну, который они будут повторять из раза в раз.

Боль и дискомфорт

Плач ребенка могут вызывать шум и громкая речь, яркий свет и неудобное положение, ко-лючая ткань или жесткая складка в одежде. Мокрая пеленка или подгузник также вызывают дискомфорт и плач малыша. Обычно такие причины плача (требовательного, но не длительного) легко обнаружить и устранить.

Самой "нежелательной" причиной детского плача, конечно, являются различные патологические состояния, органические поражения органов и систем, пороки развития, инфекционные заболева-ния, проявления аллергии. Их диагностировать может только специалист.

"С одной стороны, дети до полугода, особенно находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены многим инфекционным заболеваниям в связи с наличием иммунной защиты, переданной матерью, — разъясняет Казюкова Т. В., д. м. н., профессор кафедры факультетской педиатрии №1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова .— С другой стороны, риск заразиться остается, если ребенка берут в общественные места или в доме часто бывают гости, и тем более, если родители, старшие братья и сестры заболевают сами. Рассчитывая на материнский иммунитет, важно помнить, что большинство других людей, контактирующих с малышом, к сожалению, могут его заразить. В этой связи мы специально изучали целесообразность "семейной" профилактики инфекционных заболеваний в условиях мегаполиса на примере препарата Оциллококцинум и пришли к выводу, что риск заболеть ОРВИ в группе, где профилактические меры систематически принимаются всеми членами семьи, в эпидсезон снижался до 12,8%".

Дети первого года жизни часто подвержены пищевой аллергии, которая может проявляться кожными высыпаниями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке), различными нарушениями функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, срыгивания, рвота, диарея, боли в животе). У детей старше года велика вероятность воздействия аэроаллергенов, вызывающих респираторные нарушения (бронхиальная астма, аллергический ринит). Очень важным для ребенка является грудное вскармливание, при этом матери ребенка, склонного к аллергическим реакциям, в течение всего периода кормления грудью следует соблюдать гипоаллергенную диету. В случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, педиатр назначит специализированную лечебную гипоаллергенную искусственную смесь, индивидуально подобранную для данного ребенка.

Что делать маме?

Если малыш заплакал, его необ-ходимо взять на руки — так устраняется самая распространенная причина плача — недостаток внимания или контакта с мамой. Если плач продолжается, возможно, малыш сигнализирует о том, что он голоден, хочет пить или ему пора спать; может быть, ребенку необходимо удовлетворить такие физиологические потребности как дефекация.

Если ребенок не успокаивается или отказывается взять грудь, нелишне еще раз проверить подгузник и одежду, состояние спального места, нет ли опрелостей или высыпаний.

Пытаясь успокоить ребенка, сама мама должна быть спокойной. Довольно часто дети плачут, реагируя на раздражение и нервоз-ность матери или общую недоброжелательную обстановку в се-мье. Поэтому необходимо успокоиться самой и устранить ис-точник раздражения.

Если эти меры не дают результата, значит, причины плача кро-ются в более серьезном недомогании ребенка, и надо вызывать врача.

Савченко Ирина Григорьевна