Ввиду того, что Аспаркам при беременности чаще всего назначается при отеках, многие полагают, что это мочегонное лекарство, и пытаются заменить его народными средствами с мочегонным эффектом. Но предназначение данного препарата совершенно другое, и самовольно отменять или назначать себе его ни в коем случае нельзя. Давайте же узнаем, для чего назначают и можно ли принимать Аспаркам при беременности.
Аспаркам при беременности: инструкция по применению
Это лекарственное средство состоит из ионов калия и магния, а также аспартата, который способствует их проникновению внутрь клеток. То есть назначают его при состояниях, требующих дополнительного поступления в организм указанных минералов. Такая потребность возникает при дефиците этих минеральных веществ в организме (гипокалиемии и гипомагниемии), а также при разного рода нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы (поскольку именно в калии и магнии очень нуждается сердечная мышца, которая, к слову сказать, в период вынашивания ребенка работает намного интенсивнее, чем в обычном режиме). В инструкции к препарату указываются следующие показания к его приему:
- недостаток калия и магния,
- хроническая недостаточность кровообращения,
- сердечные аритмии,
- ишемическая болезнь сердца,
- желудочковая экстрасистолия,
- пароксизмы мерцания предсердий,
- повышенное внутричерепное давление (применяется в сочетании с Диакарбом),
- отечный синдром,
- глаукома,
- подагра,
- эпилепсия,
- болезнь Меньера.
Между тем, в период беременности Аспаркам способен улучшать состояние здоровья будущей матери при токсикозе и гестозе. Довольно часто его назначают от судорог и отеков на поздних сроках . И такая терапевтическая тактика вполне оправдана.
Калий активизирует мышечные сокращения, тем самым укрепляя работу сердца и улучшая желудочно-кишечную перистальтику (здесь Вам профилактика сердечно-сосудистых патологий и запоров, что весьма актуально). Вдобавок к сказанному калий обладает умеренным диуретическим терапевтическим действием (то есть усиливающим выведение мочи), благодаря чему и достигается мягкий мочегонный эффект при его приеме внутрь.
Магний способствует усвоению калия и одновременно нейтрализует «побочный эффект» последнего - повышенную сократительную деятельность мышечных волокон, тем самым снижая риск маточного тонуса и выкидыша. Кроме того, магний благотворно воздействует на состояние нервной системы, принимает участие в делении клеток и прочих биологических процессах в организме.
Вместе эти минеральные вещества поддерживают электролитный баланс в организме, принимают участие в регуляции обменных процессов (в том числе в процессе перераспределения энергетических запасов). Если говорить конкретно о беременных, то Аспаркам помогает бороться с отеками (восполняя дефицит калия и магния, которые выводятся вместе с мочой при назначении мочегонных средств) и судорогами (которые возникают обычно на более поздних сроках, когда плод активно вытягивает из материнского организма кальций, калий и магний), а также другими симптомами, сопровождающими нехватку в организме магния и калия (вздутием живота , тошнотой, рвотой, головными болями, снижением артериального давления , тахикардией , слабостью , сонливостью, апатией, сухостью кожных покровов и пр.). Часто такое состояние возникает при токсикозе в ответ на потерю вместе со слюной и рвотными массами большого количества калия и магния.
Но что очень важно: переизбыток данных минеральных веществ способно ухудшать состояние здоровье, вызывая появление похожих, как при их недостатке, нарушений в организме. А потому прием Аспаркама при беременности должен быть строго дозированным и осуществляться исключительно по назначению врача с соблюдением предписанных дозировок, схемы и длительности лечебного курса. Обычно в первом триместре данное средство не назначают, так как содержащиеся в нем вещества входят в состав витаминно-минеральных комплексов, которые будущие мамы принимают на ранних сроках вынашивания, а эмбрион еще не требует их в столь больших количествах, как во втором и третьем триместрах.
Как принимать Аспаркам при беременности: дозировка
Кому-то может показаться, что лекарственный источник минеральных веществ не может принести большого вреда даже в такой ответственный период. Но подобное легкомыслие неоправданно: в инструкции к Аспаркаму содержится предостережение о его применении во время беременности. А значит, прибегать к помощи препарата можно только после одобрения врача, соблюдая назначенную им дозу.
Обычно беременным назначают Аспаркам в таблетках (внутривенно препарат вводится только в тяжелых острых случаях и только в условиях стационара, так как существует большой риск развития побочных эффектов при таком способе получения лекарства), но дозировка и кратность приемов отличается в каждом отдельном случае. Она не превышает 6 таблеток в сутки, разделенных на три приема, но обычно беременным назначают меньшее количество лекарства (например, по 1 таблетке трижды в день или по 2 таблетки утром и вечером). Драже необходимо принимать после еды, запивая водой. Продолжительность такого лечения может составлять от нескольких дней до 3-4 недель - это зависит от показаний и состояния здоровья будущей матери.
Чаще всего данный препарат применяют в комплексной терапии, то есть в сочетании с другими лекарственными средствами. Так, нередко назначают Аспаркам и Эуфиллин при беременности, или совместно с ним может быть назначен Диакарб, Гинипрал , Фуросемид, Рыбоксин и прочие препараты в зависимости от характера патологии, требующей лечения.
Если же говорить о том, что лучше - Панангин или Аспаркам при беременности, - то особой разницы между ними нет: Панангин является всего лишь более дорогим аналогом, но содержит те же активные вещества и производит такой же терапевтический эффект.
Кто пил Аспаркам при беременности: отзывы
Многие женщины в положении опасаются приема любых лекарств, в том числе и этого, что вполне объяснимо, и пытаются заменить их продуктами питаниями, богатыми входящими в состав медикамента веществами, то есть в данном случае - калием и магнием. Но врачи предупреждают: такая тактика может быть оправдана лишь в профилактически целях. Если же на фоне гипокалиемии или гипомагниемии уже возникли те или иные нарушения в организме, то получить необходимую лечебную дозу из пищи не удастся. Необходимо в любом случае исправить острую ситуацию, а потом с разрешения врача заменить лекарственную терапию «пищевой».
Следует отметить, что не все пациентки, и даже не все доктора (среди таких, к примеру, гомеопаты) одобряют прием синтетических препаратов, пусть даже витаминно-минеральных. Однако, справедливости ради, стоит также сказать и о том, что женщины, принимавшие Аспаркам при беременности от отеков, судорог или по другим причинам, остались довольны его действием: их самочувствие быстро улучшилось, отеки уменьшились, и при этом никаких негативных последствий на развитие плода они не отметили (в отсутствии такого влияния нас заверяют и фармацевты).
Между тем, побочные эффекты для здоровья матери не исключены, и с ними беременные, к сожалению, сталкиваются не так уж и редко. Чаще всего они проявляются нарушениями в функционировании пищеварительной системы (отмечаются боли в животе, тяжесть в желудке, тошнота, диарея, которые проходят после окончания приема таблеток). В инструкции предупреждается и о других вероятных побочных реакциях, среди которых переизбыток калия и магния, сухость во рту, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения, AV блокада, брадикардия, повышенная потливость, головокружение, гипотония, астения и прочие.
Аспаркам при беременности: противопоказания
Напоследок обратим внимание читателя еще на один важный момент. К приему данного препарата имеются некоторые противопоказания, о наличии которых врач обязательно должен Вас спросить (или же Вы должны ему сами сказать). Лечение Аспаркамом запрещено при нарушении работы почек и мочевыделительной системы, поскольку после переработки лекарства организм выводит его посредством почек вместе с мочой. Среди других противопоказаний - непереносимость составляющих лекарства, повышенное содержание в организме калия или магния, тяжелые формы миастении. Во время беременности, грудного вскармливании, при мочекаменном диатезе и гипофосфатемии применять данное средство следует с осторожностью.
Также Аспаркам можно сочетать не с любыми лекарственными средствами. А значит, если Вы принимаете какие-то другие лекарства, то об этом обязательно нужно предупредить врача.
Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА
Аспаркам обычно назначают тем, у кого наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой деятельности. Этот медикамент назначают при таких диагнозах, как: ишемическая болезнь сердца, хроническая недостаточность кровообращения, нарушение сердечного ритма, остром дефиците калия и магния в организме.
Доказано, что большинство сердечно-сосудистых заболеваний вызваны тем, что в организме человека в определенный момент произошло резкое снижение полезных минералов – калия и магния (явление гипокалиемии и гипомагниемии). Калий и магний жизненно необходимо для функционирования каждого человеческого организма. Аспаркам, в свою очередь, является тем лекарственным препаратом, который содержит в себе необходимое количество магния и калия. Теперь давайте разберемся, почему Аспаркам назначают беременным женщинам? Действительно ли это вещество так необходимо им для развития плода и поддержания его жизнедеятельности или же без Аспаркама можно обойтись?
Показания к применению Аспаркама в период беременности
Перед тем, как мы разберем показания к применению для беременных пациенток, необходимо уточнить то, что ни одна беременная ни при каких обстоятельствах не имеет права назначать себе какое-либо лечение. Иначе, это может повлечь за собой угрозу для жизни и здоровья, как будущей матери, так и плода.
Назначать лекарственные препараты пациентке в период беременности имеет право только лечащий врач, и то, по строгим на то показаниям, дающим обоснование данному назначению.
Аспаркам могут назначить беременной в таких случаях , как:
- Повышенная патологическая усталость в период беременности-
- Сонливость-
- Сухость кожных покровов-
Видео: Лечение почек - Лечение мочекаменной болезни почек
Вышеуказанные признаки недомогания любой врач-гинеколог спишет на токсикоз. Но, не все знают, что токсикоз провоцирует такое патологическое состояние в организме женщины, как дефицит калия или же гипокалиемия.
Видео: Обзор аптечных препаратов #2: "АСПАРКАМ"
Если в период беременности у женщины наблюдается очень сильная рвота и тошнота, то соответственно во время каждого рвотного рефлекса она теряет большое количество жидкости. С жидкостью у беременной уходят все запасы калия и магния, которые так необходимы именно в этот период развития и формирования плода. В таком случае женщине ее лечащий врач может по показаниям назначить Аспаркам для восполнения потерянных микроэлементов (магния и калия) во время токсикоза и обильных рвот и тошнот.
Вторым показанием к назначению Аспаркама в период беременности являются судороги нижних и верхних конечностей. Причина этого патологического явления в том, что примерно со 2 триместре беременности плод для своего полноценного развития начинает «забирать» у женщины калий, магний, а также практически все полезные витамины, минералы и микроэлементы.
Гестоз при беременности и Аспаркам
Еще одним важным показанием к применению Аспаркама в период беременности является такое явление, как гестоз или же его еще называют поздний токсикоз. Гестоз характеризуется отеком нижних и верхних конечностей, а также – ощущением повышенной слабости в теле и сонливости. Чтобы устранить гестоз у беременной, ей назначают мочегонные препараты. И на фоне повышенного отделения мочи у женщины начинается потеря витаминов и микроэлементов, в том числе – калия и магния. В этом случае, Аспаркам приходит на помощь и его назначают беременной женщины на весь тот период, пока та будет принимать мочегонные препараты.
Видео: ВСЕ О ТАБЛЕТКАХ (КАРДИОМАГНИЛ) [профилактика сердечно-сосудистых заболеваний ]
Если обратиться к инструкции по применению Аспаркама, то там будет указано, что лекарственный препарат не рекомендовано применять в первом триместре беременности, так как это может повлиять на развитие плода. В противном случае, Аспаркам назначается беременной в случае острой необходимости (опять же, беременная может, по своему усмотрению, отказаться от любого медицинского и медикаментозного вмешательства).
Итак, даже, если у вас с первых дней беременности начался острый токсикоз, то пока не стоит спешить в аптеку за Аспаркамом. Поверьте, ваше состояние не является критическим.
Аспаркам назначается во 2 и 3 триместрах беременности по назначению лечащего врача. Но, прежде чем принимать Аспаркам, сдайте анализ крови для определения количественных показателей калия и магния. Анализ этот очень простой и не займет у беременной большого количества времени.
Важно!
Неразумное применение Аспаркама, без соответствующего назначения врачи и предварительно сданных анализов крови на калий и магний, может привести к возникновению такого явления, как гиперкалимия и гипермагниемия. Оба эти состояния являются еще более опасными, нежели, если бы в организме беременной отмечался дефицит калия и магния.
Видео: Судороги в ногах. Что делать при судорогах в ногах?
Дозировка и передозировка Аспаркама
Если беременная не рассчитает правильную дозировку Аспаркама, то в таком случае есть риск возникновения побочных эффектов в виде:
- Сильной схваткообразной боли в животе-
- Диареи-
- Сухости слизистой оболочки ротовой полости-
- Отеки конечностей и всего тела-
- Низкое артериальное давление-
- Судороги-
- Коматозное состояние-
- Покраснение лица-
- Одышка, нарушенное дыхание
Высок риск возникновения побочных эффектов от приема Аспаркама в том случае, если его вводили внутривенно.
Рекомендованная дозировка Аспаркама в период беременности – 1-2 таблетки после приема пищи 2-3 раза в сутки по назначению врача. Курс лечения определяется в зависимости от исходных показаний к назначению медикамента.
Отзывы об Аспаркаме
Татьяна, 22 года: «Аспаркам мне прописал лечащий врач-гинеколог по причине того, что со второго триместра беременности меня беспокоили судороги. Курс лечения был 10 дней. Но, после применения лекарства я мучилась от диареи и сильных болей в животе. Как только закончила принимать Аспаркам, все эти неприятные ощущения ушли».
Марина, 28 лет: «Принимала Аспаркам 2недели от отеков. Уже на 5 день отечность полностью ушла, а мое самочувствие значительно улучшилось».
Все интересное
В период беременности на большинство лекарственных препаратов накладывается категоричный запрет. Ведь есть те медикаменты, которые после их неразумного и халатного употребления могут привести к тяжелым и непоправимым последствиям. Но, все же, в…
Элевит пронаталь – это наиболее распространенные витамины, которые применяются в период беременности. Период беременности требует повышенного количества витаминов и минералов, а также различных полезных веществ для нормального здорового формирования…
Некоторым беременным врачи-гинекологи назначают лекарственный препарат Эуфиллин по медицинским и жизненным показаниям. То есть, это означает, что в таком случае риск для здоровья женщины превышает риск для здоровья ребенка, который вынашивает…
На сегодняшний день среди большинства беременных (на разных сроках) бытует мнение, что врачи-гинекологи назначают им лекарства просто так, без особых показаний, анализов и предварительного осмотра. То есть, это такая прихоть врача –…
Магний В6 при беременности назначают подавляющему большинству всех пациенток. Данный медикамент направлен на восполнение дефицита магния в организме. В этой статье мы постараемся найти ответы на наиболее распространенные вопросы – действительно ли…
Беременность – это особенное физиологическое состояние женщины, на протяжении которого она нуждается в тщательном медицинском наблюдении. Конечно, если женщина здорова, не ощущает никаких недомоганий и ее беременность протекает без осложнений, то…
Видео: Тонус матки и угроза выкидыша при беременности - кто кому угрожает?Если вы спросите у врача-гинеколога или же терапевта, случались ли в их практике беременности, протекающие абсолютно нормально и здорово (имеется в виду, где беременная…
К сожалению, в настоящее время большое количество беременностей у женщин протекает с некоторыми осложнениями. Причин для этого явления достаточно много, что является темой для другого материала. Сейчас же мы рассмотрим, как правильно принимать…
Видео: ЛЕЧИМ ОТЕК НОГ ДОМАОтеки на ногах – это довольно неприятное явление, которое может доставить человеку массу беспокойств, начиная от ограничения физической активности, заканчивая не очень приятным эстетическим видом. Особенно эта проблема…
Очень мало беременных действительно следует правилам здорового питания. Как правило, женщина с начала беременности предпочитают кушать за двоих. У некоторых прибавка в весе за весь период беременности может составлять до 30 кг и более. Естественно,…
На сегодняшний день очень сложно найти беременную женщину, которая бы в течение всей беременности не принимала витаминные комплексы, поддерживающие препараты или же даже гормональные лекарственные средства.К примеру, большинству женщин уже в начале…
Аспаркам (магния Аспартат) препарат для инъекций, представляет собой стерильный раствор гептагидрата сульфата Аспарака (магния Аспартат) в воде, вводимый внутривенным или внутримышечным путем, в качестве пополняющего электролита или противосудорожного средства. Необходимо развести перед внутривенным использованием. Может содержать серную кислоту и / или гидроксид натрия для регулирования pH. Часто применяется по назначению врача в качестве терапии гипертонии.
Формакологические свойства препарата
Аспаркам (магния Аспартат) (Mg ++) является важным фактором для ферментативных реакций и играет важную роль в нейрохимической передаче и мышечной возбудимости. В качестве пищевого дополнения в гиперэламентации точный механизм действия для Аспаркама (магния Аспартат) является неопределенным. Ранние симптомы гипомагниемии (менее 1,5 мг-экв / л) могут развиваться уже через три-четыре дня или в течение нескольких недель.
Преобладающие эффекты являются неврологическими, например, мышечная раздражительность, клоническое подергивание и тремор. Гипокальциемия и гипокалиемия часто являются показателем низкого уровням магния в сыворотке. В то время как большие запасы Аспаркама (магния Аспартат), присутствующие внутри клетки и в костях взрослых, они часто не достаточно мобилизуются для поддержания уровня в плазме.
Парентерально Аспаркам в процессе терапии восстанавливает дефицит плазмы и приводит к прекращению симптомов и признаков дефицита магния. Аспаркам предотвращает или контролирует судороги, блокируя нервно-мышечную систему и уменьшает количество ацетилхолина. Аспаркам оказывает депрессантное действие на центральную нервную систему (ЦНС), но это не оказывает неблагоприятного воздействия на женщину, плод или новорожденного при использовании по указанию, при эклампсии или преэклампсии. Нормальные плазменные уровни Аспаркама варьируются от 1,5 до 2,5 мэкв / л.
По мере того как плазма поднимается выше 4 мэкв / л, глубокие сухожильные рефлексы сначала уменьшаются, а затем исчезают, когда уровень плазмы приближается к 10 мЭкв / л. На этом уровне может наблюдаться паралич дыхания. Сердечный блок также может возникать при этом или ниже уровня магния в плазме. Концентрация сыворотки Аспаркама, превышающая 12 мг-экв / л, может быть фатальной. Препарат действует периферически, чтобы произвести вазодилатацию. При низких дозах происходит только промывка и потение, но большие дозы вызывают снижение кровяного давления. Центральное и периферическое воздействие отравления в какой-то мере антагонизируется внутривенным введением кальция.
Фармакокинетика
При внутривенном введении начало противосудорожного действия является немедленным и длится около 30 минут. После внутримышечного введения начало действия происходит примерно через час и сохраняется в течение трех-четырех часов. Эффективные уровни противосудорожной сыворотки составляют от 2,5 до 7,5 мг-экв / л. Аспаркам выводится исключительно почками со скоростью, пропорциональной концентрации в плазме и клубочковой фильтрации.
Показания к применению и способы использования
Аспаркам — сульфатная инъекция, следовательно подходит для заместительной терапии при дефиците магния, особенно при острой гипомагнеземии, сходной с симптомами, наблюдаемыми при гипокальциемии. В таких случаях уровень сыворотки обычно ниже нормы (1,5-2,5 мг-экв / л), а уровень кальция в сыворотке (Ca ++) нормальный (от 4.3 до 5.3 мэкв / л) или приподнят. В полном парентеральном питании (TPN/ППП) сульфат Аспаркама может быть добавлен в питательную добавку для коррекции или предотвращения гипомагниемии, которая может возникнуть в ходе терапии. Также инъекция назначается специалистами для профилактики и контроля судорог при пре-эклампсии и эклампсии, соответственно.
Противопоказания
Парентеральное введение препарата противопоказано пациентам с блокадой сердца или повреждением миокарда.
Предупреждения
Вред плоду: Непрерывное введение Аспаркама сульфата более 5-7 дней беременным женщинам может привести к гипокальциемии и аномалиям костей у развивающегося плода. Эти аномалии костей включают скелетную деминерализацию и остеопению. Кроме того, известно о случаях перелома костей новорожденных. Самая короткая продолжительность лечения, которая может привести к повреждению плода, неизвестна. Препарат следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо.
Если он назначается для лечения преждевременных родов, женщина должна быть проинформирована о том, что эффективность и безопасность такого использования не установлены и что использование сульфата Аспаркама в течение 5-7 дней может вызвать фатальный исход.
Токсичность препарата
Этот продукт содержит алюминий, который является токсичным. Алюминий может достигать уровня токсичности при длительном парентеральном введении, если функция почек нарушена. Недоношенные новорожденные особенно подвержены риску, потому что их почки незрелые, и им требуются большие количества растворов кальция и фосфата, которые содержат алюминий. Исследования показывают, что пациенты с нарушенной функцией почек, включая недоношенных младенцев, получают парентеральные дозы алюминия более чем на 4-5 мкг / кг в день, накапливают алюминий на уровнях, связанных с центральной нервной системой и костной тканью. Загрузка ткани может происходить при еще более низких темпах введения. Парентеральное использование при наличии почечной недостаточности может привести к интоксикации Аспаркамом.
Внутривенное использование при эклампсии должно быть зарезервировано для немедленного контроля судорог, угрожающих жизни.
Необходимые меры безопасности
Поскольку Аспаркам удаляется из организма исключительно почками, препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью. Выход мочи должен поддерживаться на уровне 100 мл или более в течение четырех часов, предшествующих каждой дозе. Мониторинг уровня сыворотки Аспаркама и клинический статус пациента необходимы для предотвращения последствий передозировки при токсикозе. Клинические показания безопасного режима дозировки включают наличие рефлекса надколенника (коленный рывок) и отсутствие угнетения дыхания (приблизительно 16 вдохов или больше / мин). Когда повторные дозы препарата даются парентерально, рефлексы коленного рефлекса следует тестировать перед каждой дозой, и если они отсутствуют, то до тех пор, пока они не вернутся, не следует вводить дополнительную дозу препарата. Активного вещества сыворотки, обычно достаточно для контроля судоро. Сила глубоких сухожильных рефлексов начинает уменьшаться, когда уровни Аспаркама превышают 4 мэкв / л. Рефлексы могут отсутствовать при 10 мг-экв магния / литр, где паралич дыхания является потенциальной опасностью. Инъекция кальция должна быть доступна для противодействия потенциальным опасностям интоксикации при эклампсии.
50% Аспаркама — сульфатная инъекция необходимо разбавлять до концентрации 20% или менее до внутривенной инфузии. Скорость введения должна быть медленной и осторожной, чтобы избежать гипермагнезии. 50% раствор также должен быть разбавлен до 20% или менее для внутримышечной инъекции у младенцев и детей.
Лабораторные тесты
Аспаркам не следует давать, если гипомагниемия была подтверждена и концентрация сыворотки контролируется. Нормальный уровень сыворотки составляет 1,5-2,5 мг-экв / л.
Лекарственное взаимодействие
Депрессанты ЦНС — Когда барбитураты, наркотики или другие снотворные средства (или системные анестетики) или другие депрессанты ЦНС В случае назначения совместно с Аспаркамом всевозможных антидеприсантов, наркотических и снотворных средств следует регулировать дозировку с осторожностью из-за аддитивных эффектов, снижающих содержание магния в ЦНС. Депрессия ЦНС и дефекты полученные при приеме Аспаркама, могут быть антагонизированы кальцием.
Нервно-мышечные блокирующие агенты. Чрезмерный нервно-мышечный блок произошел у пациентов, получавших парентеральный Аспаркам сульфат и нервно-мышечный блокирующий агент; эти препараты следует вводить одновременно с осторожностью.
Сердечные гликозиды — следует вводить с особой осторожностью, потому что серьезные осложнения сердечной проводимости, которые могут привести к блоку сердца, могут возникать, если для лечения требуется введение кальция.
Беременность
Непрерывное введение препарата свыше 5-7 дней беременным женщинам может привести к гипокальциемии и аномалиям костей у развивающегося плода. Эти аномалии костей включают скелетную деминерализацию и остеопение. Кроме того, сообщалось о случаях перелома костей новорожденных. Самая короткая продолжительность лечения, которая может привести к повреждению плода, неизвестна. Аспаркам сульфат следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо. Если Аспаркам сульфат назначается для лечения преждевременных родов, женщина должна быть проинформирована о том, что эффективность и безопасность такого использования не установлены и что использование препарата в течение 5-7 дней может вызвать аномалии плода.
Нетератогенные эффекты
При введении непрерывной внутривенной инфузией (особенно более чем за 24 часа до родов) для контроля судорог у женщины с токсикозом новорожденный может проявлять признаки токсичности Аспаркама, включая нервно-мышечную или респираторную депрессию (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).
Непрерывное применение сульфата Аспаркама является несанкционированным лечением преждевременных родов. Безопасность и эффективность такого использования не установлены. Применение Аспаркама за пределами его прямого назначения у беременных женщин должна проводиться обученным акушерским персоналом в больнице или соответствующими учреждениями акушерской помощи.
Кормящим матерям
Поскольку Аспаркам распределяется в молоке во время парентерального введения, препарат следует использовать с осторожностью у кормящих женщин.
Возрастные пациенты часто нуждаются в уменьшенной дозировке из-за нарушения функции почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями дозировка не должна превышать 20 граммов в течение 48 часов. Сыворотка Аспаркам должна контролироваться у таких пациентов.
Побочные эффекты
Побочные эффекты парентерального введения Аспаркама обычно являются результатом интоксикации Аспаркамом. К ним относятся промывка, потливость, гипотония, депрессивные рефлексы, вялый паралич, гипотермия, кровообращение, депрессия сердечной и центральной нервной системы, приводящая к респираторному параличу.
Передозирровка
Проявляется в резком падении артериального давления и паралича дыхания. Исчезновение дыхательного рефлекса надколенника является явным клиническим признаком для обнаружения начала интоксикации Аспаркамом. В случае передозировки должна быть предусмотрена искусственная вентиляция до тех пор, пока инъекция Кальция не будет введена внутривенно, чтобы противодействовать воздействию магния.
Для нейтрализации передозировки
Часто требуется искусственное дыхание. Внутривенный кальций от 10 до 20 мл 5% раствора (разбавленный, если желательно, изотоническим хлоридом натрия для инъекций) используется для противодействия эффектам гипермагнеземии. Может оказаться полезным подкожный физостигмин, от 0,5 до 1 мг.
Гипермагнезиемия у новорожденного может потребовать реанимации и помощи при вентиляции через эндотрахеальную интубацию или прерывистую вентиляцию положительного давления, а также внутривенный кальций.
Способ применения и дозы
Дозировка сульфата Аспаракама должна быть тщательно отрегулирована в соответствии с индивидуальными требованиями, а введение препарата следует прекратить, как только будет получен желаемый эффект.
Уместны как внутривенное, так и внутримышечное введение. Внутримышечное введение неразбавленного 50% раствора приводит к терапевтическому эффекту через 60 минут, тогда как внутривенные будут давать терапевтический эффект почти сразу. Скорость внутривенной инъекции обычно не должна превышать 150 мг / мин (1,5 мл концентрации 10% или ее эквивалента), за исключением тяжелой эклампсии с судорогами. Непрерывное материнское введение препарата во время беременности в течение 5-7 дней может вызвать аномалии плода.
Растворы для внутривенного вливания должны быть разбавлены до концентрации 20% или менее до введения. Обычно используемыми разбавителями являются 5% инъекции декстрозы и 0,9% инъекции хлорида натрия. Глубокая внутримышечная инъекция неразбавленного (50%) раствора подходит для взрослых, но для детей раствор следует разбавлять до концентрации менее 20%.
Дефицит магния
При лечении слабого дефицита магния обычная взрослая доза составляет 1 грамм, что эквивалентно 8,12 мэкв (2 мл 50% раствора), вводимого внутримышечно каждые шесть часов для четырех доз (эквивалентно в общей сложности 32,5 мэкв в течение 24 часов). При сильной гипомагниемии до 250 мг (приблизительно 2 мг-экв) на кг массы тела (0,5 мл 50% раствора) можно вводить внутримышечно в течение четырех часов, если это необходимо. Альтернативно, 5 г (приблизительно 40 мг-экв) можно добавить в один литр 5% инъекции декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида для медленной внутривенной инфузии в течение трех часов. При лечении состояний дефицита следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить превышение почечной экскреторной способности.
Внутривенное питание
Парентеральное питание и вообще его необходимость при приеме Аспаракама точно не известны. Поддерживающая доза, используемая у взрослых, колеблется от 8 до 24 мЕк (1 грамм до 3 г) ежедневно; для младенцев диапазон от 2 до 10 мг-экв (0,25 г до 1,25 г) ежедневно.
При пре-эклампсии или эклампсии
При тяжелой пре-эклампсии или эклампсии общая начальная доза составляет от 10 до 14 г сульфата Аспаракама. Внутривенно можно вводить дозу от 4 г до 5 г в 250 мл 5% инъекции декстрозы, USP или 0,9% инъекции хлорида натрия. Одновременно даются внутримышечные дозы до 10 граммов (5 г или 10 мл неразбавленного 50% раствора в каждую ягодицу). Альтернативно, начальная внутривенная доза 4 г может быть дана путем разбавления 50% раствора до концентрации 10 или 20%; разбавленную жидкость (40 мл 10% раствора или 20 мл 20% раствора) затем можно вводить внутривенно в течение трех-четырех минут.
Впоследствии от 4 г до 5 г (от 8 до 10 мл 50% раствора) вводят внутримышечно в чередующиеся ягодицы каждые четыре часа по мере необходимости, в зависимости от продолжающегося присутствия рефлекса и адекватной функции дыхания. Альтернативно, после первоначальной внутривенной дозы, некоторые клиницисты вводят от 1 г до 2 г / ч путем постоянной внутривенной инфузии. Терапия должна продолжаться до тех пор, пока пароксизмы не прекратятся.
Уровень сыворотки 6 мг / 100 мл считается оптимальным для контроля судорог. Не следует превышать общую ежедневную (24 часа) дозу от 30 до 40 граммов.
При наличии тяжелой почечной недостаточности максимальная доза сульфата Аспаракама составляет 20 г / 48 часов, а также должны быть получены частые концентрации препарата в сыворотке.
Другие виды использования
В противодействии мышечно-стимулирующим эффектам отравления барием обычная доза сульфата Аспаракама составляет от 1 грамма до 2 г внутривенно.
Для контроля припадков, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом или гипотиреозом, обычная взрослая доза составляет 1 грамм, вводимую внутримышечно или внутривенно.
При пароксизмальной предсердной тахикардии Аспаракам следует использовать только в том случае, если более простые меры потерпели неудачу и нет признаков повреждения миокарда. Обычная доза составляет от 3 до 4 граммов (от 30 до 40 мл 10% раствора), вводимого внутривенно в течение 30 секунд с особой осторожностью.
Для уменьшения отека головного мозга внутривенно вводят 2,5 г (25 мл 10% раствора).
Несовместимость
Препарат в растворе может приводить к образованию осадка при смешивании с растворами, содержащими: спирт (в высоких концентрациях тяжелых металлов), с гидрокортизоном натрия, с щелочным карбонатом и сукцинатом, с бикарбонатом, с фосфатом, с щелочным гидроксидом, с полимиксином B сульфатных арсенатов, с прокаином гидрохлорида, с барием, с салицилатами, с кальцием, с стронцием, с фосфатом клиндамицина, с тартрами.
На потенциальную несовместимость часто оказывают влияние изменения концентрации реагентов и рН растворов.
Аспаракам может уменьшать антибиотическую активность стрептомицина, тетрациклина и тобрамицина, если их давать вместе.
Парентеральные лекарственные препараты следует проверять визуально на твердые частицы и обесцвечивание перед введением, когда разрешается раствор и контейнер.
Форма выпуска
Аспаракам (магния Аспаригинат), сульфатная инъекция поставляется в одноразовых контейнерах следующим образом:
Не применять, если раствор не является прозрачным, а контейнер поврежден. Хранить при температуре от 20 до 25 ° C.
Значение рН составляет от 5,5 до 7,0. 50% концентрация имеет молярность 4,06 мОсмоль / мл.Раствор не содержит бактериостата, антимикробного агента или добавленного буфера (кроме регулирования рН) и предназначен только для использования в виде однократной инъекции. Когда требуются меньшие дозы, неиспользованная часть должна быть отброшена всем блоком.
Аспаркам (магния Аспартат) сульфат, гептагидрат химически обозначен MgSO4 7H2O с молекулярной массой 246,48, и происходит в виде бесцветных кристаллов или белого порошка, свободно растворимого в воде.
Пластиковый шприц сформирован из специально разработанного полипропилена. Вода проникает изнутри контейнера с чрезвычайно низкой скоростью, что будет иметь незначительное влияние на концентрацию раствора в течение ожидаемого срока годности. В контакте с пластиковым контейнером, могут вымываться определенные химические компоненты из пластмассы в очень малых количествах; однако биологическое тестирование поддерживает безопасность материала шприца.
Частые вопросы по применению Аспаркама
Можно ли управлять автомобилем после использования Аспаракама?
В зависимости от реакции на Аспаракам после принятия, если вы чувствуете головокружение, сонливость или слабость, тогда Аспаракам не безопасен для вождения или управления техникой после применения крайне нежелательно. Как предписано врачем, опасно употреблять алкоголь при приеме лекарств, поскольку он подвергает пациентов сонливости и риску для здоровья. Пожалуйста, обратите внимание на такой эффект, особенно при приеме антибиотиков и сильнодействующих средств. Целесообразно проконсультироваться со своим врачом вовремя для получения правильной рекомендации и медицинской консультации.
Аспаркам при беременности
С препаратом Аспаркам знакомы многие люди, страдающие от сердечных недугов («дела любовные» – не в счет). Назначают это лекарство при ишемической болезни сердца, при хронической недостаточности кровообращения, при нарушениях ритма сердца, как дополнительное средство, которое восполнит дефицит в организме калия и магния. Указанные заболевания порой, как раз и обусловлены гипокалиемией и гипомагниемией, ведь калий и магний крайне необходимы каждому человеку, а Аспаркам и является препаратом магния и калия. Нуждаются ли в этих элементах (да и в самом Аспаркаме) беременные женщины? Давайте разбираться.
Когда Аспаркам необходим?
Ни одна беременная женщина не должна самостоятельно назначать себе лечение, а тем более прием Аспаркама. Только лечащий врач имеет такое право, если у него есть серьезные основания провести курс лечения. Например, наступила беременность и вашими «спутниками» становятся усталость, сонливость, апатия, сухость кожи, слабость, вздутие живота. усиленная рвота, низкое АД и тахикардия. Все это пресловутый токсикоз – скажете вы, но он-то и является виновником гипокалиемии. Если рвота очень частая и сильная, то женщина теряет много жидкости и, естественно, калий и магний, которые очень необходимы ее будущему ребенку, да и ей самой. Вот тут то и пригодится Аспаркам для восполнения утраченных микроэлементов.
Еще многие женщины в период беременности «знакомятся» с судорожными подергиваниями мышц конечностей. Виной, опять таки, нехватка калия, магния и кальция, которые «забрал» себе плод. Или поздний токсикоз (гестоз), при котором повышается отечность конечностей, а для ее устранения врачи назначают и мочегонные препараты. Вместе с жидкостью снова уходят важные «компоненты». И снова врач может прибегнуть к лечению Аспаркамом.
Однако все это лишь предположения и рассуждения, так как далеко не каждой беременной женщине с токсикозом, гестозом и даже ишемией сердца назначают Аспаркам.
Когда Аспаркам применять не стоит?
В инструкции указано, что Аспаркам противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем его может назначить врач при острой необходимости. Значит, если у вас ранний токсикоз, то не спешите в аптеку за Аспаркамом. Для начала нужно сдать кровь на анализ, дабы установить, есть у вас гипокалиемия и гипомагниемия или нет. Обычно врачи в первые месяцы беременным женщинам назначают поливитаминные комплексы, а в их составе чаще всего содержится и калий и магний.
Помните, что избыток калия и магния в организме (то есть гиперкалиемия и гипермагниемия) еще более опасны для человека, нежели их недостаток. При передозировке Аспаркама могут возникнуть диарея, боль в животе, жажда, отечность и покраснение лица, нарушение дыхания, снижение АД, судороги и даже кома. Чаще всего это случается при внутривенном введении Аспаркама, если его ввели слишком быстро.
Наверное, поэтому беременным женщинам Аспаркам обычно назначают в таблетках (по 1-2 таблетки после еды 2-3 раза в сутки). Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Чаще всего Аспаркам применяют не менее 3-ех недель. Если же у беременной женщины возникла острая необходимость вводить калий и магний внутривенно, то делать это нужно в медицинских учреждениях, под строгим наблюдением врача.
Не забывайте, милые будущие мамы, что вы в ответе не только за себя, но и за маленького человечка, который развивается в утробе. Для нормального роста и развития ему необходимы не только витамины и макро и микроэлементы, но и ваша ласка, любовь и спокойствие. Доверьте себя в руки опытных врачей и наслаждайтесь прекрасными месяцами своей жизни, выполняя указания специалистов. Однако чтобы спать спокойно, вы должны быть на 100% уверенны в компетентности своего доктора. Желаем вам этой уверенности и крепкого здоровья, чтобы не нуждаться в лекарственной помощи!
Специально дляberemennost.netТаня Кивеждий
Аспаркам при беременности: отзывы
Мне прописали от судорог в течении 10 дне, тоже помогло, но вот появились побочные эффекты под конец - диарея и боли в животе. после окончания принятия препарата, эти симптомы как рукой сняло.
Я тоже принимала две недели аспаркам, мне стало от него лучше и отечность прошла, и в туалет нормально ходить стала писать чаще)). А потом мне врач сказала. На бананы налягать, там есть калий, или на продукты в которые калий содержится, я стала есть и гречку и бананы, и все нормализовалось совсем))))
Мне когда выписывали аспаркам, предупредили, что от отеков и в небольшой дозе мне назначают, чтобы я не переживала. Я спокойно пила его недели полторы как назначили. Отеки и правда прошли совсем)), ох уж эти отеки(((
Больше информации
Аспаркам - препарат, хорошо знакомый большинству «сердечников». Лекарство на основе калия и магния восполняет дефицит данных веществ в организме, что и является основным его предназначением. Недостаток указанных элементов провоцирует сбои сердечного ритма и нарушение кровообращения. Но нередко назначают Аспаркам при беременности. И многие будущие мамы не понимают - зачем.
Как правило, Аспаркам рекомендуют принимать беременным, страдающим от . Он входит в комплексную терапию. И это вводит в заблуждение многих. Женщины, думая, что препарат является мочегонным, пытаются его заменить природными средствами, ускоряющими работу почек. И ставят под угрозу здоровье свое и малыша – ведь задача у лекарства совершенно иная.
Перед тем как решиться на прием Аспаркама во время беременности нужно изучить инструкцию по применению и ознакомиться с его составом. В нем могут оказаться вещества, которые вызывают у конкретного человека аллергическую реакцию или другие побочные эффекты. А это первый сигнал к тому, что препарат для лечения не подходит.
Аспаркам продается в виде:
- растворов для инфузий (400 мл);
- ампул (5, 10, 20 мл);
- таблеток (10 и 50 штук в упаковке).
Воздействие препарата на организм:
- восстанавливает электролитный баланс;
- регулирует метаболические процессы;
- оказывает антиаритмическое воздействие.
Показания и противопоказания в период беременности
Итак, для чего же назначают при беременности Аспаркам? Как уже отмечалось выше, препарат обычно является частью противоотечной терапии. То есть женщинам назначают лекарства, активизирующие работу почек, и параллельно – Аспаркам. Делается это для того, чтобы восполнить дефицит кальция и магния, которые сумасшедшими темпами вымываются из организма, уходя вместе с мочой. Назначают этот препарат еще и потому, что он безопасен и сравним с витаминными комплексами.
Кроме того, недостаток указанных веществ может наблюдаться у будущих мам, страдающих с регулярной рвотой. В таких случаях кальций и магний тоже уходят с жидкостью. Женщина остается без столь необходимых ей и ее ребенку микроэлементов. А это чревато серьезными проблемами. Вот почему прием Аспаркама во время беременности так важен.
О наличии гипокалиемии и гипомагниемии в организме свидетельствуют следующие симптомы :
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- тахикардия;
- дрожь в пальцах рук;
- сухость кожи.
Аспаркам при беременности выполняет важные задачи. Калий, содержащийся в нем, способствует укреплению сердечно-сосудистой системы и активизирует работу желудочно-кишечного тракта. Кроме того, он оказывает умеренное мочегонное действие, что актуально при отеках. А магний помогает усваиваться калию и купирует его побочный эффект: расслабляет мышечные волокна, что снижает риск . К тому же этому веществу мало найдется равных в плане благотворного влияния на нервную систему.
В обязательно порядке препарат назначают будущим мамам, страдающим:
- различными заболеваниями сердца - ишемия, аритмия, желудочковая экстрасистолия;
- хроническим нарушением кровообращения;
- повышенным внутричерепным давлением;
- подагрой,
- эпилепсией;
- глаукомой;
- болезнью Меньера.
Данные показания к применению Аспаркама являются общими и распространяются на беременных в том числе. Но не на всех: применению Аспаркама при беременности могут препятствовать определенные состояния.
К основным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к препарату;
- сильное обезвоживание организма;
- атрио-вентикулярная блокада;
- гемолитическая анемия;
- ожоги и другие травмы, сопровождающиеся массовым разрушением клеток;
- миастения в тяжелой форме.
Как правило, беременным не назначают прием Аспаркама в , хотя именно в этот период будущих мам обычно и мучает токсикоз. Такое положение вещей объясняется тем, что в начале беременности женщины принимают , которые предотвращают дефицит калия и магния.
Особенности приема препарата
Аспаркам выпускают либо в таблетках, либо в ампулах для внутривенного введения. Будущим мамам в большинстве случаев назначают первый вариант. Согласно инструкции, при беременности Аспаркам следует принимать по одной таблетке 2 или 3 раза в день. Иногда бывают ситуации, когда количество драже приходится увеличивать. Но оно не может превышать 6 таблеток в сутки, разделенных на 3 приема.
Лекарство принимают после еды. Его следует запивать достаточным количеством воды. Длительность курса зависит от состояния и показаний. Обычно он составляет 3 недели, но в некоторых случаях может растянуться и на месяц.
В особо тяжелых ситуациях Аспаркам беременным вводят внутривенно вместе с глюкозой при помощи капельниц со скоростью 25 кап./мин. Очень редко практикуют струйное введение (тоже на глюкозе). Скорость в этом случае должна составлять 5 мл/с. И в первом, и во втором случае ее крайне важно не превышать, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Такое лечение осуществляется исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.
Обычно прием Аспаркама идет параллельно с другими лекарствами. Среди них Эуфиллин, Рыбоксин, Диакарб, Фуросемид. Особенности терапии зависят от характера показаний.
Возможные побочные эффекты и последствия
Инструкция по применению Аспаркама при беременности гласит, что передозировка способна привести к серьезным отклонениям здоровья.
Среди возможных последствий:
- нарушение работы кишечника (диарея);
- боли в области живота;
- появление отеков;
- покраснение кожных покровов лица;
- жажда;
- гипотония;
- нарушение дыхания;
- судороги;
- кома.
Чаще всего подобные состояния возникают при слишком быстром введении препарата капельным или струйным способом. В гораздо менее выраженной форме они могут проявиться и в качестве побочных эффектов, даже если скорость и дозировка не превышены. Это случается редко, но все же. Организм беременной женщины отличается от обычного, поэтому его реакцию предсказать сложно. О любых негативных явлениях следует сразу же сообщать врачу.
Итак, для чего назначают Аспаркам при беременности, ясно: он компенсирует дефицит калия и магния, возникающий при токсикозе и в ходе борьбы с отеками. Препарат укрепляет сердце, нервную систему, нормализует кровообращение. Прием лекарства необходим в тех случаях, когда будущая мама страдает определенными заболеваниями, являющимися прямыми показаниями к нему.
Некоторые женщины, сомневаясь в том, можно ли при беременности Аспаркам, пытаются избежать его приема, налегают на продукты, богатые калием и магнием, чтобы восполнить их недостаток. Это оправдано лишь в тех случаях, когда дефицит незначительный. Если же имеются клинические симптомы, корректировка рациона вряд ли поможет. Нужно отбросить все сомнения и слушаться врача. Ведь на кону самое ценное - здоровье ребенка, который скоро появится на свет, и его мамы.
Полезное видео о борьбе с отеками при беременности
Мне нравится!
