Внедрение эмбриона в маточную стенку, или его имплантация, завершает эмбриогенез. С этого момента из зародыша образуется плод. Это важный этап развития, от которого во многом зависит успешный исход беременности.
Этот процесс до сих пор мало изучен, так как хотя эмбрион и доступен ученым (например, при экстракорпоральном оплодотворении), но процесс его проникновения в стенку матки увидеть невозможно.
Во многих случаях, несмотря на хорошее состояние матки и эмбриона, его имплантация не происходит. Особенно тяжело это переносят пациентки при ЭКО.
Фазы эмбриогенеза
Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки. Снаружи такое образование покрыто защитным слоем. После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.
На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?
Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.
В ходе внедрения зародыш подвергается сложным процессам, переходя из полости матки в ее стенку. Этот процесс условно делят на три фазы:
- Аппозиция (присоединение).
- Прикрепление.
- Инвазия (проникновение).
После освобождения бластоцисты из наружных клеток она представляет собой свободно передвигающийся шар. Он приближается к поверхности эндометрия и присоединяется к ней, несмотря на сокращения стенки матки и выработку слизистого вещества – муцина. Это становится возможным благодаря выделению химических веществ – цитокинов и хемокинов, которые вырабатываются и бластоцистой, и эндометрием.
Выработка этих веществ активно происходит в первые 6 суток после овуляции, а в первую фазу цикла они практически отсутствуют. При ановуляторном цикле выделение подобных адгезивных веществ маткой также минимально.
После первоначальной аппозиции наступает следующий этап – прикрепление. Он опосредован рецепторами-интегринами на поверхности эндометрия. В результате их взаимодействия с зародышем последний погружается в стенку матки и «прикрывается» сверху клетками эндометрия. Интегрины в наибольшем количестве присутствуют в матке сразу после и в течение 2-й фазы цикла. Однако их активность значительно снижается у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы, эндометриозом, бесплодием неясного генеза. У таких пациенток бластоциста не может проникнуть в слизистую оболочку.
На завершающем этапе (10 – 14-й день после зачатия) начинает образовываться хорион, затем превращающийся в плаценту. Клетки зародыша растворяют стенки сосудов, промежуточную ткань и плотно закрепляются в маточной стенке.
Что происходит после имплантации эмбриона в матку?
На этом этапе формируются прямые связи между зародышем и маточными сосудами, развиваются ворсины хориона, возникает совместное кровообращение матери и плода. Это эмбриональный период, который длится до 8 недели. Постепенно формируется плацента, которая начинает полноценно функционировать с 20-й недели беременности.
При нарушении процесса инвазии развиваются аномалии плаценты: при глубокой инвазии вероятна приросшая плацента, а при поверхностной увеличивается риск и задержки развития плода.
Сколько длится процесс имплантации эмбриона?
Три последовательные фазы занимают 2-3 дня.
При ЭКО все эти этапы могут несколько удлиняться или смещаться во времени. Обычно в матку вводят эмбрионы «возрастом» 3 и 5 дней. При этом их внедрение под слизистую оболочку может затягиваться до 10 дней.
С медицинской точки зрения имплантация продолжается до полного формирования плаценты, то есть до 20-й недели беременности. Все вредные факторы, действующие в это время на будущую маму, могут нарушить процесс образования плаценты и вызвать в дальнейшем отклонения в развитии плода.
Симптомы
Многие женщины заинтересованы в наступлении беременности и с нетерпением ожидают проявления признаков успешной имплантации. Их разделяют на субъективные (ощущения), объективные (внешние изменения) и лабораторные.
Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?
Да, во время процесса инвазии повреждается стенка матки и ее сосуды. Поэтому может возникнуть очень слабое кровотечение. Кровь при этом выделяется в минимальном количестве, и может остаться незамеченной.
Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, тянущую или ноющую боль с распространением в поясницу, по внутренней поверхности бедер, у нее бывает повышение температуры до 37,5°С.
Другие возможные ощущения при имплантации эмбриона:
- раздражительность, сонливость, слабость;
- общее недомогание и утомляемость, отсутствие сил;
- признаки, напоминающие ;
- металлический привкус во рту и тошнота;
- колющие или режущие боли, неинтенсивные, напоминающие зуд или поскребывание.
Большинство из этих признаков вызвано внезапным изменением гормонального фона, в частности, начавшейся и с каждым днем усиливающейся выработкой ХГЧ. Это физиологический процесс.
При имплантации эмбриона выделения могут быть в виде мазка крови на белье или незначительных вкраплений в обычное отделяемое из половых путей. Это не кровотечение, оно не требует использования гигиенических прокладок. Выделения не имеют запаха и посторонних примесей.
Все эти признаки неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому при их появлении желательно обратиться к врачу.
Для подтверждения закрепления зародыша в маточной стенке используется исследование ХГЧ в моче или крови. При необходимости эти анализы повторяют, чтобы убедиться в нормальном развитии беременности по нарастанию уровня этого гормона.
Симптомы имплантации эмбриона в матку в норме выражены слабо. Если проводилось , они могут отсутствовать. При появлении интенсивных болей и/или кровотечения нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком прерывания беременности и становиться опасным для жизни женщины.
Самостоятельное определение имплантации
Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С. Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции. Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.
В последующие дни температура в прямой кишке вновь нарастет и будет сохраняться в пределах 37°С ближайшие 3 месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона, который вырабатывается желтым телом беременности.
Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.
– довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.
Нарушения процесса внедрения эмбриона
В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка становится готовой к внедрению в матку раньше, чем это необходимо. Возникает ранняя имплантация эмбриона, в большинстве случаев заканчивающаяся . Зародыш освобождается от наружных клеток и прикрепляется к стенке трубы, не успевая пройти в матку. Обычно это происходит на 4-5 сутки после оплодотворения или через 6-7 суток после овуляции.
Развиваясь, эмбрион поддерживает существование желтого тела беременности в яичнике. Затем из-за тонких стенок трубы, разрушения ее сосудов растущим плодным яйцом последнее отторгается, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отделяется и выходит наружу.
Если же зародыш все же успел попасть в матку, ее стенки еще не готовы его принять, поэтому он изгоняется наружу, и беременность не наступает.
Поздняя имплантация наблюдается через 10 и более суток после оплодотворения и нередко сопровождается умеренными кровянистыми выделениями, которые женщины принимают за очередные месячные. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает увеличение уровня ХГЧ. Позднее внедрение зародыша может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении.
Несмотря на хорошую активность яичников и регулярное оплодотворение яйцеклеток, зародыши могут не внедряться в стенку матки, возникает бесплодие. Почему не происходит имплантация эмбриона:
- слишком большая толщина слизистой матки (более 13 мм);
- низкое содержание в крови прогестерона, необходимого для задержки менструации и поддержания беременности (о причинах дефицита читайте ниже);
- нехватка питательных веществ в крови и, соответственно, в эндометрии;
- генетические нарушения, вызывающие неспособность клеток к делению и гибель зародыша на ранней стадии;
- нарушения гемостаза, то есть повышенная свертываемость крови, приводящая к плохому снабжению питательными веществами внедряющийся эмбрион;
- пороки развития матки, например, синехии (внутриполостные сращения);
- фрагментация ДНК сперматозоидов, приводящая к невозможности нормального деления оплодотворенной яйцеклетки.
После проведения ЭКО внедрение зародыша не происходит по следующим причинам:;
Подготовка к имплантации
Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, каждая женщина после консультации с врачом может принимать витамины для беременных, препараты фолиевой кислоты, витамин Е.
При ЭКО репродуктологи включают в схемы ведения пациентки специальные препараты для лучшей имплантации эмбриона:
- производные гестагенов;
- Гепарин или его низкомолекулярные формы;
- Аспирин и другие.
Для успешного развития беременности важен психологический комфорт пациентки, особенно ожидающей приживления . Поэтому допустимо использование растительных седативных средств – пустырника, мяты, мелиссы, которые можно заваривать и добавлять в некрепкий чай. В этот период рекомендуется отказаться от кофеина, алкоголя, курения, употребления лекарств без назначения врача.
Необходимо соблюдать простые правила, повышающие вероятность нормального внедрения зародыша:
- Наладить полноценный сон, при необходимости отдыхать и днем.
- Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
- Ограничить соленые, копченые, жареные блюда.
- Отказаться от посещения солярия, не находиться на солнце.
- Не заниматься спортом и другими тяжелыми физическими нагрузками.
- Обеспечить эмоциональный покой и хорошее настроение.
- На время воздержаться от половой жизни.
- Избегать контакта с больными острыми инфекциями, не посещать людные места, не ездить в общественном транспорте.
То, что будущая мама должна беречь себя, воспринимается как прописная истина. Но немногие знают, что во время беременности есть периоды, когда риск всевозможных неприятностей со здоровьем существенно увеличивается. Соблюдая в "критические моменты" повышенную осторожность, женщина сможет вовремя "подстраховаться" и избежать ненужных проблем.
Беременность длится 9 календарных или 10 акушерских месяцев* (ее средняя продолжительность составляет 280 дней от первого дня последней менструации до родов). За это время происходит сложнейший процесс превращения оплодотворенной яйцеклетки в зрелый плод, способный к самостоятельному существованию вне утробы матери. За 9 месяцев происходит бурное деление клеток, формирование органов и тканей плода, созревание функциональных систем, установление связи между ними, благодаря чему новорожденный сможет адаптироваться во внешней среде, жить самостоятельной, отдельной от материнского организма жизнью.
* 1 Акушерский месяц состоит из 4 недель.
Переоценить роль какого-либо периода внутриутробной жизни плода сложно. Но во время беременности есть несколько критических сроков, когда наиболее высок риск ее самопроизвольного прерывания (выкидыш или преждевременные роды), возникновение осложнений течения беременности, аномалий развития зародыша и плода. Именно об этих сроках и пойдет речь.
Различают следующие периоды развития плода во время беременности:
- предымплантационный (с момента оплодотворения яйцеклетки со сперматозоидом до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую стенки матки);
- имплантационный (прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки);
- органогенез и плацентация (период формирования всех органов и тканей плода, а также плаценты);
- плодный — период роста и развития сформированных органов и тканей.
Предымплантационный период - оплодотворение яйцеклетки
В норме за 12-14 дней до ожидаемой менструации происходит овуляция, то есть достигшая больших размеров яйцеклетка выходит из яичника, поступает в маточную трубу, где чаще всего и происходит оплодотворение. С этого момента наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь по маточной трубе в течение 4 дней в сторону полости матки, чему способствуют:
- сокращения гладких мышц стенки маточной трубы. Эти сокращения в норме происходят в одностороннем направлении — в сторону полости матки от конца трубы, обращенного в брюшную полость;
- движение ресничек слизистой оболочки, которая изнутри покрывает маточную трубу. Приходит в движение жидкость, находящаяся в трубе, и с током этой жидкости оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку;
- расслабление сфинктера (циркулярной мышцы) в области соединения маточной трубы с маткой. Этот сфинктер предназначен для предупреждения попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки раньше срока, до того как матка будет готова для приема оплодотворенной яйцеклетки.
Движение яйцеклетки по маточной трубе происходит под воздействием женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Прогестерон — гормон беременности, который на ранних сроках беременности вырабатывается в яичнике (на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует в большом количестве этот гормон и способствует наступлению и поддержанию беременности). Если прогестерона вырабатывается недостаточно, яйцеклетка из маточной трубы попадет в полость матки с опозданием. При повышенной перистальтике маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки раньше, чем она может внедриться в слизистую, вследствие чего яйцеклетка может погибнуть. Так как при этом беременность не состоится, задержки очередной менструации не будет, то беременность останется не диагностированной, нераспознанной.
Имплантационный период - прикрепление плодного яйца к стенке матки
Этот период также проходит еще до предполагаемой менструации, чаще всего тогда, когда женщина еще и не подозревает о своей беременности. Попадая в полость матки, зародыш уже состоит из 16-32 клеток, однако он не сразу внедряется в слизистую матки, а еще в течение двух дней находится в свободном состоянии. Эти два дня с момента попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки до ее прикрепления к стенке матки составляют имплантационный период. Место внедрения зависит от ряда обстоятельств, однако чаще всего это передняя или задняя стенка матки.
Питание плодного яйца в этот период происходит за счет местного растворения слизистой стенки матки с помощью ферментов, выделяемых плодным яйцом. По истечении 2 суток плодное яйцо внедряется в слизистую матки, которая содержит в большом количестве ферменты, гликоген, жиры, микроэлементы, защитные антитела и другие биологически активные вещества, необходимые для дальнейшего роста зародыша.
Второй критический период беременности — имплантация, то есть прикрепление плодного яйца к стенке матки. Если имплантация не удается, то беременность завершается под маской менструации (фактически это не диагностированный выкидыш на очень маленьких сроках). Так как нет, то женщина даже не предполагает о наличии у нее беременности.
На процесс имплантации большое влияние оказывают гормональные факторы: концентрация таких гормонов, как прогестерон, эстрогены, пролактин (гормон гипофиза — железы, расположенной в головном мозге), глюкокортикоиды (гормоны надпочечников) и т.д.
Огромное значение имеет и подготовленность слизистой оболочки матки к имплантации, готовность ее принять плодное яйцо. После абортов, выскабливаний, длительного ношения внутриматочной спирали, инфекций, воспалительных процессов может нарушиться рецепторный (воспринимающий) аппарат эндометрия, то есть чувствительные к гормонам клетки, расположенные в слизистой оболочке матки, неправильно реагируют на гормоны, из-за чего слизистая матки недостаточно подготавливается к предстоящей беременности. Если плодное яйцо недостаточно активное, своевременно не выделяет нужное количество ферментов, разрушающих слизистую матки, то оно может внедриться в стенку матки в нижнем сегменте или в шейке матке, в результате чего возникает шеечная беременность или аномальная плацентация (плацента перекрывает выход из матки частично или полностью).
Наличие сращений (синехий) в полости матки после воспалительных процессов, выскабливаний, а также матки тоже могут препятствовать нормальной имплантации.
Период органогенеза и плацентации - закладка всех органов и тканей плода
Данный период продолжается с момента внедрения плодного яйца в слизистую оболочку матки до , когда полностью сформированы все органы и ткани плода, а также плацента (детское место — связующее звено между плодом и материнским организмом, с помощью которого происходят процессы питания, обмена веществ и дыхания плода в утробе матери). Это очень ответственный период внутриутробной жизни, т.к. в это время идет закладка всех органов и тканей плода. Уже на 7-й день после оплодотворения яйцеклетки организм матери получает сигнал о беременности благодаря гормону — хорионическому гонадотропину (ХГ), который выделяется плодным яйцом. ХГ, в свою очередь, поддерживает развитие желтого тела в яичнике. Желтое тело выделяет прогестерон и эстрогены в количестве, достаточном для поддержания беременности. На начальном этапе беременности, до формирования плаценты, желтое тело берет на себя функцию гормональной поддержки беременности, и если по тем или иным причинам желтое тело работает неполноценно, то могут возникнуть угроза выкидыша, выкидыш или неразвивающаяся беременность.
Весь период органогенеза и плацентации также является критическим периодом внутриутробной жизни плода , т.к. плод высокочувствителен к повреждающему влиянию окружающей среды, особенно в первые 3-6 недель органогенеза. Этот критический период развития беременности особенно важен, т.к. под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды эмбрион может погибнуть или у него могут возникнуть аномалии развития.
В эти периоды особенно опасно влияние на зародыш факторов окружающей среды, в числе которых:
- физические (ионизирующие излучения, механические воздействия); это может быть действие ионизирующей радиации, например в условиях техногенной катастрофы на атомных объектах, механические воздействия в виде вибрации и проч. на соответствующих производствах или в момент спортивных тренировок;
- химические: фенолы, окись азота, пестициды, тяжелые металлы и т.д. — эти вещества также могут попасть в организм беременной, если она работает на соответствующих производствах или при проведении ремонта в помещении, где долго находится женщина. К химическим веществам относятся никотин, алкоголь, некоторые лекарственные препараты, например используемые для лечения онкологических заболеваний, и т.д.;
- биологические (например, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус , и т.д.).
Необходимо подчеркнуть, что в критические периоды вредные воздействия приводят к наиболее тяжелым последствиям — гибели зародыша или формированию грубых пороков развития.
По данным французских исследователей, если беременная женщина впервые в жизни столкнулась с цитомегаловирусом — возбудителем, вызывающим заболевание, которое у взрослых может протекать как банальное ОРЗ (острое респираторное заболевание) во время беременности (что видно по исследованию крови на иммуноглобулины к ЦМВ), особенно на ранних сроках, то в 1/3 случаев могут возникать пороки развития плода. Если же до беременности она уже была инфицирована, организм вовремя включает защитные механизмы борьбы с вирусом,) эта вероятность снижается до 1%. То же можно сказать и о вирусе простого герпеса.
Особую опасность представляет вируc краснухи при инфицировании им на ранних сроках беременности. Женщине в таких случаях рекомендуют искусственное прерывание беременности, т.к. высок риск рождения ребенка такими пороками развития, как микрофтальмия — порок развития глаз, микроцефалия -серьезный порок развития головного мозг; глухота, врожденные пороки сердца и т.д.
Из химических соединений особенно неблагоприятно сказываются на состоянии зародыша свинец, ртуть, бензол, никотин, оксиды углеродов и другие вещества, которые могут вызвать пороки развития.
Некоторые лекарственные препараты особенно противопоказаны во время беременности (например, противоопухолевые антибиотики); если они принимались, то рекомендуется прерывание беременности на ранних сроках. При приеме некоторых лекарственных средств необходимы консультация генетика, тщательное наблюдение во время беременности за состоянием зародыша и плода (УЗИ, исследование крови на хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин, эстриол, которые позволяют заподозрить наличие пороков развития плода — анализ проводится ).
Женщин, работающих на химическом производстве , во время беременности необходимо перевести в другие, менее опасные цеха. Что касается влияния радиации, то, если она воздействует на женщину до имплантации зародыша (в предымплантационный период), в 2/3 случаев эмбрион погибает. В период органогенеза и плацентации часто возникают пороки развития или наступает внутриутробная гибель зародыша или плода.
Плодный период
Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Оплодотворение яйцеклеток в "пробирке". Выращивание эмбрионов до 2-5- дневной стадии. Перенос эмбрионов в матку.
Обсуждение
я читала, что наоборот - полезно. уже не помню точных подробностей.
Я тоже об этом думала. И как-то подсознательно после где-то 6-7ДПО пытаюсь свести скес на Нет. Пока ничего не помогло.
Так что не верю я в это. Ну может если секс 2 раза в день и какой-нибудь жесткий очень - может и стоить поугомониться:)) А так, навряд-ли повлияет.
Надо мен у местных девочек спросить, но что-то я не помню что бы у нас запрещали секс после переноса...
имплантационный (прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки) Необходимо подчеркнуть, что в критические периоды Предымплантационный период - оплодотворение яйцеклетки. Имплантационный период - прикрепление плодного яйца к стенке матки.
Обсуждение
Да, это вполне может быть имплантационное западение на 5-й день. В принципе, розовая мазня часто бывает в таких случаях. БТ у вас сейчас тоже неплохая. Мазня давно началась? Боли есть какие-то?
Во всех этих температурах не разбираюсь. Но хочется верить, что это то самое. За это и кулаки @@@@@@!
после оплодотворения начинается процесс дробления - и имплантация происходит на стадии бластулы На сколько я знаю, прикрепление на 6-8 день от овуляции. А организм узнает может по каким-то Оплодотворенный концептус попадает в матку в виде эмбриона из 2 – 8 клеток...
Обсуждение
неправильно. Имплантация происходит на 4-7 день после овуляции. Редко на больший день. Т.е. через несколько дней после овуляции(зачатия) уже всё может появится.
после оплодотворения начинается процесс дробления - и имплантация происходит на стадии бластулы (примерно 100 бластомеров), латентный период 2-8 дней. Для того,чтобы бластоцист внедрился в слизистую матки, необходимы не только эстрогены и прогестины материнского организма, но и собственные стероидные гормоны бластоциста, собственно, в нем активно синтезируемые. Т.е. организм ЗНАЕТ о беременности с момента ОПЛОДОТВОРЕНИЯ (собственно, само оплодотворение сопровождается потенциалом действия - электрическим сигналом, запускающим дальнейшие каскады и развитие). Только вот почувствовать изменения на организменном уровне можно уже позже - признаки бер-ти зависят от изменения гормонального фона и чувствительности организма к этим изменениям - у кого-то больше, у кого-то меньше.
Так же может не прикрепиться и оплодотворённая яйцеклетка. Если прикрепление (имплантация) произошли, то жёлтое тело никуда не Жёлтое тело может болеть или не болеть вне зависимости от оплодотворения. Более того. Оплодотворение может произойти, но...
Обсуждение
Желтое тело никуда не выходит и не оплодотворяется:). Выходит яйцеклетка, а на этом месте и образуется желтое тело. Его функция - поддерживать беременность в случае ее возникновения, так что если в течение двух недель имплантации плодного яйца не произошло, то желтое тело просто рассасывается.
Впрочем, Лотос тебе уже все подробно и хорошо написала, мне сложно что-то добавить на самом деле:)
:) Действительно полная путаница.
Из фоликула во время овуляции выходит яйцеклетка (а не жёлтое тело). А вот на месте этого самого лопнувшего фоликула ображуется жёлтое тело, которое видно во время УЗИ и которое выделяет "гормон беременности" прогестерон. Оно может болеть, если большое и очень напряжённо "работает".
А яйцеклетка идёт в трубу, где оплодотворяется или не оплодотворяется. Потом она двигается дальше и достигает полости матки. Если она не оплодотворена она гибнет и рассасывается. Так же может не прикрепиться и оплодотворённая яйцеклетка. Если прикрепление (имплантация) произошли, то жёлтое тело никуда не девается, продолжает продуцировать прогестерон, а ещё начинает вырабатываться ХГЧ и месячных не наступает. Если же яйцеклетка не оплодотворилась и рассосалась, жёлтое тело тоже убывает и наступает отслойка эндометрия (месячные)
Иногда и при наличии спирали оплодотворенная яйцеклетка умудряется прикрепиться к стенке матки... Если уж обращать внимание на такие мелочи, то я думаю и трах***ся не стоит - это ведь по идее шаг к зачатию!А кто-то бедного будущего человечка на простыню...
Обсуждение
Да, согласна.. хотела тут поставить спираль, но передумала именно по этой причине.
1) Таблетки не дают развиваться яйцеклетке;
2) если же она умудряется это сделать, то состяние эндотелия матки к тому моменту, как она туда придет будет не подходящим для имплантации.
3) Плюс загущают шеечную слизь, чтобы заврики не пролезли:-)
Это три основных мех-ма, превалирование одного из них или наличие всех трех зависит от вида таблеток.
насколько знаю, с медицинской точки зрения беременность начинается с момента имплантации, так что это вроде как не аборт.
если же рассматривать его как вмешательство в новую человеческую жизнь с самого начала, т е с момента оплодотворения - тогда действие спирали считается абортивным.
про таблетки уже написали ниже, хотя пишут, что даже контрацептивы, препятствующие овуляции, иногда дают "осечку" и вызывают микровыкидыш.. но насколько это достоверно - не знаю.
кстати, лично я согласна с Бегонией
Причиной неправильного имплантирования яйцеклетки может быть также облитерация (заращение) или рубцевание яйцевода. Они являются следствием прежних операций или заноса в яйцевод частичек слизистой оболочки матки (эндометриоз). Ученые установили, что во время менструации кровь слизистой оболочки матки течет не только наружу, но и внутрь – через яйцевод в брюшную полость.
Курение тормозит прохождение оплодотворенной яйцеклетки через яйцевод.
Для большинства женщин эти кровотечения безвредны, а остатки просто вбираются организмом. Однако иногда случается так, что маленькие частицы слизистой оболочки в одном из яйцеводов закупоривают или по крайней мере сужают его. Результат – оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до матки. Кроме того, согласно новейшим выводам медиков, увеличению числа случаев трубной беременности способствует также стиль жизни современных женщин. Они слишком поздно решают завести ребенка: увеличивается промежуток времени, в котором воспалительные процессы могут отрицательно сказаться на фертильности, часто яйцеводу за это время наносится значительный ущерб. Кроме того, все больше женщин курят. Это тоже нарушает функцию яйцеводов.
Яйцеводы – это узкие трубки, состоящие из мышечной ткани и слизистой оболочки, на которой располагаются реснички мерцательного эпителия, как на бронхах. Реснички мерцательного эпителия заставляют яйцеклетку скользить в направлении матки. Им помогает слой мышц, который своими сокращениями подталкивает яйцеклетку вперед, так что она транспортируется к нужному месту, как на конвейере. Это чрезвычайно сложная и в то же время чрезвычайно чувствительная «транспортная система»: частички сигаретного дыма парализуют реснички мерцательного эпителия, а воспалительные процессы могут разрушить всю систему вообще. В таком случае слизистая оболочка выглядит уже не нежно-розовой, а темной, покрытой рубцами и изношенной. Движениям мышц мешают также заращения. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается медленно или вообще не продвигается. Последствия этого фатальны. Яйцеклетка должна пройти путь от яичника через яйцевод до полости матки за пять–семь дней. Иначе она непременно «пустит корни» там, где будет находиться: это может случиться у входа, в середине, в конце яйцевода или даже в брюшной полости.
Через неделю оплодотворенная яйцеклетка превращается в скопление клеток, которое соединяется с материнским телом. Эмбрион (так называется плод на этой стадии развития) старается подсоединиться к кровообращению матери. Начинает формироваться будущая плацента. Подобно корням дерева, которые могут разорвать стены дома, эмбриональные клетки прорастают в материнскую ткань. Теперь ребенок начинает быстро развиваться. В полости матки это не составляло бы никакой проблемы. Однако в яйцеводе со временем становится тесно. Слишком тесно. В какой момент – это зависит от места, в котором имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. В воронке непосредственно под яичниками еще относительно много места. Ближе к матке становится теснее: женщина уже через 5–7 недель чувствует, что с беременностью (возможно, пока предполагаемой) что-то не так.
Ближе к входу в матку стенка яйцевода не слишком эластичная. Здесь может случиться так, что растущий эмбрион просто разорвет ее. Начнутся сильные внутренние и наружные кровотечения. В этом случае возникают очень сильные, почти невыносимые боли – необходима немедленная операция. Симптомы появляются лишь через пять недель.
При всех способах устранения трубной беременности очень важно своевременно распознать ее. Только тогда можно наверняка избежать осложнений. Это вовсе не так легко. Поначалу женщина просто чувствует себя беременной. Может быть, по утрам ее слегка тошнит, у нее несколько более вялый вид, чем обычно, грудь немного напряжена. Эти первые симптомы появляются тогда, когда в яйцеводе становится тесно.
Количество вырабатываемого организмом гормона беременности (хорионического гонадотропина) тоже в пределах нормы, как бывает при всякой здоровой беременности.
Тем не менее необходимо провести повторный анализ, поскольку, начиная с определенной концентрации этого гормона в крови, врач при ультразвуковом исследовании должен увидеть в матке эмбрион. Если там ничего нет, возникает подозрение, что эмбрион прикрепился в каком-то другом месте. В таком случае он обычно располагается в широкой части яйцевода. Лишь примерно в каждом третьем случае трубной беременности эмбрион находится вблизи полости матки.
Еще в начале нашего столетия трубная беременность означала смертельную опасность для женщины. Сегодня это уже не так – благодаря современным возможностям диагностики. Поэтому беременным, входящим в группу риска, надо посетить гинеколога до истечения пятинедельного срока – им необходим врачебный контороль. Иногда врач просто выжидает, наблюдая, как развивается трубная беременность. Дело в том, что организм часто снимает проблему естественным путем: эмбрион погибает и без последствий выталкивается наружу.
Когда беременным настоятельно необходимо посетить врача
Есть явные симптомы, указывающие на трубную беременность. В зависимости от того, где прикрепилась яйцеклетка, они проявляются уже на 5-й, но иногда только на 8-й неделе. К ним относятся:
односторонние боли в животе, слегка колющие,
судорожные боли в подчревной области,
сильная хроническая боль,
мажущие кровотечения,
головокружение, усталость как признак внутренних кровотечений.
Когда опасность особенно велика
Некоторым женщинам грозит повышенная опасность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в яйцеводе. Им надо проконсультироваться с врачом сразу после того, как они заподозрят, что беременны. К группе риска относятся женщины, которые
раньше уже имели трубную беременность,
страдали от воспалительных процессов в области гениталий,
предохранялись с помощью спирали,
старше 35 лет,
курят,
в связи с желанием иметь ребенка проходят лечение гормональными
С того самого момента, как произошла имплантация эмбриона, можно с уверенностью сказать, что беременность состоялась. Именно с этого дня будущий человечек начинает расти и развиваться в матке. На ближайшие девять месяцев данный орган материнского организма станет надежным и безопасным домом для малыша. Как происходит процесс имплантации, каким изменениям подвергается репродуктивная система матери, и к чему женщине следует быть готовой?
Зачатие — это удивительный процесс, настоящее чудо природы! Когда видишь перед собой человека, сложно представить, что начало его жизни было положено в момент слияния двух крошечных родительских клеток! Но это так.
Гипотетически организм здоровой женщины репродуктивного возраста готов к зачатию ежемесячно с начала менструации в подростковом возрасте. Но для того, чтобы созревшая яйцеклетка превратилась в эмбрион, она должна оплодотвориться. А это не так просто!
К оплодотворению она готова всего несколько часов в день овуляции. Овуляция приходится приблизительно на 10-16 сутки в месячный цикл. Но даже если в этот период состоялся незащищенный половой акт, не факт, что оплодотворение произойдет. Несмотря на то, что сперматозоиды «живут», попав в женский организм, до трех суток, им предстоит еще весьма-таки нелегкий путь до яйцеклетки: сначала — через губительную кислую среду влагалища вверх к шейке матки, далее — через густую шеечную слизь, затем по маточным трубам против тока жидкости.
Но даже преодолев эти преграды, сперматозоиды должны пройти главный этап – внедриться сквозь две оболочки яйцеклетки. Из оставшегося количества самых быстрых и «ловких» сперматозоидов это, возможно, удастся всего одному — остальные погибнут, разрыхляя оболочки.
Очень редко оплодотворяют яйцеклетку сразу два-три сперматозоида.
Препятствием к зачатию могут являться следующие причины:
- слабая активность сперматозоидов;
- непроходимость маточных труб;
- повышенная вязкость шеечной слизи;
- аномалии развития органов женской половой системы;
- иммунные факторы;
- патологические процессы репродуктивной системы женщины и т. д.
Если же условия для зачатия были благоприятны, и оно произошло, оплодотворенная яйцеклетка (или зигота) начинает двигаться к матке, по пути не переставая дробиться. При этом она не увеличивается в размерах, оставаясь на данном этапе размером в 13 мкм, а просто делится на все более мелкие клетки, на пятые сутки развития формируя бластоцисту — так называют особую стадию развития эмбриона. К концу своего формирования бластоциста состоит примерно из двух сотен клеток.
Процесс имплантации
Еще до того, как свершиться оплодотворению, буквально с первого дня цикла, в матке начались процессы подготовки к развитию возможной беременности. Эндометрий, устилающий матку изнутри, начинает разрастаться. Если зачатия не произойдет, клетки эндометрия покинут ее с менструальными выделениями. Но если беременность наступила, эндометрий сыграет важную роль в прикреплении эмбриона к матке: имплантация — это одновременно и физический, и химический контакт между эндометрием и бластоцистой. Имплантацией называется процесс прикрепления эмбриона к внутренней стенке матки.
Бластоциста снаружи состоит из особых клеток — трофобласта, а внутренние клетки носят название эмбриобласт. Сверху бластоцисту покрывает оболочка — хэтчинг. К моменту имплантации бластоциста сбрасывает хэтчинг, и трофобласт выбрасывает отростки, с помощью которых будет удобнее и надежнее погрузиться в слой эндометрия.
Так прикрепляется яйцеклетка к матке, а эндометрий, который питает ее, продолжает увеличиваться, окружая яйцеклетку одновременно со всех сторон. Трофобласт же начинает выполнять новую функцию — производить особый гормон беременности ХГЧ, и с этих пор беременность можно подтвердить анализом крови, а чуть позже проявится , тогда беременность подтвердится при помощи аптечной тест-полоски.
Что может помешать
Довольно часто имплантация яйцеклетки затруднена. Среди распространенных причин:
- отсутствие либо нарушение механизма адаптации иммунитета материнского организма к беременности;
- присутствие антител к клеткам, играющим важную роль в развитии беременности;
- генетические сбои эмбриона;
- недостаточность маточного эндометрия и т. д.
Если же нарушается транспорт зиготы по маточным трубам, возможно закрепление эмбриона вне матки (в трубе, в яичнике, иногда — в брюшной полости), и тогда идет речь о внематочной беременности, патологическом состоянии, опасном не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни женщины.
На какой день яйцеклетка прикрепляется к стенке матки
ХГЧ дает организму сигнал о наступлении беременности, начинается гормональная перестройка. Из-за этого останавливается процесс созревания новых яйцеклеток, и примерно на 14 день после овуляции небеременные женщины ожидают менструацию, но если в матке уже развивается эмбрион, месячные не приходят — это один из самых первых и достоверных признаков беременности.
Этапы предимплантационного развития человеческого эмбриона с первого по седьмой день. После оплодотворения происходит деление клеток. Примерно на пятый день возникает бластоциста, Это заполненная жидкостью структура, состоящая из внутренней клеточной массы (белая стрелка) и трофобласта (серая стрелка). На седьмой день зародыш готов к имплантации в стенку матки.
Гинекологические и эмбриологические исследования не всегда позволяют точно определить, на какой день после зачатия происходит имплантация эмбриона. В большинстве случаев, это происходит на 7-8 сутки от оплодотворения. Так как момент оплодотворения совпадает или приблизительно совпадает (с разницей до суток) с овуляцией, то можно сказать, что после овуляции имплантация эмбриона происходит на 7-9 сутки.
Но иногда сроки могут сдвигаться. Если имплантация произошла до седьмого дня после зачатия, используют такой термин как «ранняя имплантация». Если же происходит имплантация эмбриона после овуляции позже чем на 10 сутки, то гинекологи используют понятие «поздняя имплантация». В целом, сроки имплантации не влияют на дальнейшее протекание беременности.
Сколько дней длится имплантация в среднем? Процесс занимает от нескольких часов до 2-3 суток — это индивидуальная особенность женского организма.
Признаки и симптомы
Существуют ли признаки, по которым можно заподозрить произошедшую эмбриональную имплантацию в матку? Многие женщины отмечают, что никакие необычные ощущения этот процесс не сопровождают.
Однако могут присутствовать специфические симптомы:
- имплантационное кровотечение: небольшие кровянистые выделения, которые иногда принимают за месячные. Кровотечение это непродолжительное, возникает в результате повреждения кровеносных сосудов при внедрении бластоцисты в эндометрий. Выделения при имплантации эмбриона многие путают с наступившими месячными. Разница в том, что менструация обильна. Кровотечение же при имплантации яйцеклетки очень скудное, а иногда его нет вообще;
- болевые ощущения: иногда — внизу живота, нередко — с отдаванием в поясницу;
- изменение показаний (имплантационное западение на графике, когда температура падает с 37 — 37,5 градусов до 36,7-36,9). Впрочем, этого западения может и не быть;
- недомогание, головокружение.
На какой день тест покажет две полоски
На какой день после имплантации тест покажет положительный результат? В идеале, домашний экспресс-метод диагностики беременности надлежит проводить хотя бы с первого дня задержки менструации. Но современные сверхчувствительные тесты позволяют это делать до задержки, уже через пять-шесть дней после предполагаемой имплантации.
Однако гораздо достовернее результат лабораторного анализа крови на ХГЧ, ведь именно в крови концентрация этого гормона выше, чем в моче, особенно на ранних сроках.
Меры безопасности
Первый триместр беременности — время с момента зачатия до 10-12 гестационной недели (или до 12-14 акушерской), — этап непростой, его называют критическим этапом беременности. В это время происходит не только имплантация, но и закладка всех внутренних органов и систем малыша. Тяжелые физические нагрузки, стресс, прием антибиотиков, инфекции и даже неправильное питание могут негативно сказаться на благополучии наступившей беременности.
Если есть гинекологические заболевания, связанные с возможной угрозой прерывания беременности, врач может прописать специальные препараты, которые помогут ее сохранить. Например, при дефиците прогестерона во второй фазе цикла применяют дюфастон или .
Стоит оградиться от резких перепадов температуры, исключить посещение парной и принятие горячей ванны.
Во время застолий следует побороть соблазн выпить бокал-другой вина. Положительные эмоции, позитивный настрой, хорошее питание, достаточное количество свежего воздуха, любящие и понимающие окружающие — вот тот доступный минимум, который вправе позволить себе каждая будущая мама, чтобы процесс имплантации эмбриона прошел успешно, и дальнейшая беременность протекала без патологий.
