Как одевать малыша осенью на улицу. Как одевать новорожденного: зимой, летом, весной, осенью

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Противоэпилептический препарат, производное пирролидона (S-энантиомер α-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида), по химической структуре отличается от известных противоэпилептических лекарственных средств. Механизм действия леветирацетама до конца не изучен, но очевидно, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов.

Исследования in vitro показали, что леветирацетам влияет на внутринейрональную концентрацию ионов Са2+, частично тормозя ток Са2+ через каналы N-типа и снижая высвобождение кальция из внутринейрональных депо. Кроме того, леветирацетам частично восстанавливает токи через GABA- и глицин-зависимые каналы, сниженные цинком и β-карболинами.

Один из предполагаемых механизмов основан на доказанном связывании с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спинного мозга. Считается, что таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности. Не изменяет нормальную нейротрансмиссию, однако подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, индуцированные GABA-агонистом бикукулином, и возбуждение глютаматных рецепторов. Активность препарата подтверждена в отношении как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления/фотопароксизмальная реакция).

Показания к применению

В качестве монотерапии (препарат первого выбора) при лечении следующих состояний:

Парциальные припадки со вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и подростков старше 16 лет со вновь диагностированной эпилепсией.

В составе комплексной терапии при лечении следующих состояний:

Парциальные припадки со вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей старше 4 лет (для раствора для приема внутрь - старше 1 мес), страдающих эпилепсией;

Миоклонические судороги у взрослых и у подростков старше 12 лет, страдающих ювенильной миоклонической эпилепсией;

Первично-генерализованные судорожные (тонико-клонические) припадки у взрослых и подростков старше 12 лет, страдающих идиопатической генерализованной эпилепсией.

Лекарственная форма «концентрат для инфузий» может использоваться в качестве временной альтернативы при невозможности приема пероральных форм препарата.

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
Состав

активное вещество:
леветирацетам 250 мг
вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия - 10,75 мг; макрогол 6000 - 2,5 мг; кремния диоксид - 5,188 мг; магния стеарат - 0,313 мг; Opadry 85F20694 (краситель индигокармин (Е132), макрогол 3350, спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, титана диоксид (Е171) - 8,063 мг
оболочка пленочная: Opadry 85F20694 (краситель индигокармин (Е132), макрогол 3350, спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, титана диоксид (Е171) - 8,063 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
леветирацетам 500 мг
вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия - 21,5 мг; макрогол 6000 - 5 мг; кремния диоксид - 10,375 мг; магния стеарат - 0,625 мг; опадрай 85F32004
оболочка пленочная: Opadry 85F32004 (краситель железа оксид желтый (Е172), макрогол 3350, спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, титана диоксид (Е171) - 16,125 мг
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 или 6 упаковок.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
леветирацетам 1000 мг
вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия - 43 мг; макрогол 6000 - 10 мг; кремния диоксид - 20,75 мг; магния стеарат - 1,25 мг
оболочка пленочная: Opadry 85F18422 (макрогол 3350, спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, титана диоксид (Е171) - 32,25 мг
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 или 6 упаковок.

Фармакодинамика

Леветирацетам - активное вещество препарата Кеппра® - является производным пирролидона (S-энантиомера-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида), по химической структуре отличается от известных противоэпилептических лекарственных средств.

Механизм действия леветирацетама до конца не изучен, но очевидно, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов. Исследование in vitro показали, что леветирацетам влияет на внутринейрональную концентрацию ионов Са2+, частично тормозя ток Са2+ через каналы N-типа и снижая высвобождение кальция из внутринейрональных депо. Кроме того, леветирацетам частично восстанавливает токи через ГАМК- и глицин-зависимые каналы, сниженные цинком и р-карболинами.

Один из предполагаемых механизмов основан на доказанном связывании с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спинного мозга. Считается, что таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности. Также леветирацетам воздействует на ГАМК и на глициновые рецепторы, модулируя данные рецепторы через различные эндогенные агенты. Не изменяет нормальную нейротрансмиссию, однако подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, индуцированные ГАМК-агонистом бикукулином, и возбуждение глутаматных рецепторов. Активность препарата подтверждена в отношении как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления / фотопароксизмальная реакция).

Фармакокинетика

Доза леветирацетама 1500 мг при в/в введении биоэквивалентна дозе 1500 мг, принятой внутрь в виде таблеток.

Леветирацетам - хорошо растворимое вещество с высокой проникающей способностью. Фармакинетический профиль - линейный с низкой вариабельностью и сопоставим у здоровых добровольцев и больных эпилепсией.

Временные параметры независимого фармакокинетического профиля леветирацетама подтверждены в/в введением 1500 мг (2 раза в день) в течение 4 дней. Не наблюдалось зависимости фармакокинетики от пола, расы и времени суток.

Всасывание. После приема внутрь леветирацетам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Всасывание происходит полностью и носит линейный характер, благодаря чему концентрация в плазме крови может быть предсказана, исходя из принятой дозы леветирацетама, выраженной в мг/кг массы тела. Полнота всасывания леветирацетама не зависит от дозы и времени приема пищи, однако скорость всасывания несколько снижается. Биодоступность составляет примерно 100%. Cmax достигается через 1,3 ч после перорального приема леветирацетама в дозе 1000 мг и при однократном приеме составляет 31 мкг/мл, после повторного приема (2 раза в сутки) - 43 мкг/мл; после в/в однократного введения 1500 мг Cmax достигалась через 15 мин и составляла (51±19) мкг/мл. Равновесное состояние достигается через 2 сут при двукратном приеме препарата.

Фармакокинетика леветирацетама у детей носит линейный характер в интервале доз от 20 до 60 мг/кг/сут, Сmax достигается через 0,5–1 ч.

Распределение. Связывание леветирацетама и его основного метаболита с белками плазмы составляет менее 10%. Vd составляет примерно 0,5–0,7 л/кг.

Метаболизм. Основным метаболическим путем (24 % от дозы) является ферментный гидролиз ацетамидной группы. Образование первичного фармакологически неактивного метаболита (ucb L057) происходит без участия цитохрома Р450 печени. Леветирацетам не влияет на ферментативную активность гепатоцитов.

Выведение. Т1/2 из плазмы крови взрослого человека составляет (7±1) ч и не зависит от способа введения и режима дозирования. Средняя величина общего клиренса составляет 0,96 мл/мин/кг. 95% препарата выводится почками. Почечный клиренс леветирацетама и ucb L057 составляет 0,6 и 4,2 мл/мин/кг соответственно.

У пациентов пожилого возраста Т1/2 увеличивается на 40% и составляет 10–11 ч, что связано со снижением функции почек у этой категории пациентов.

В течение 4-часового сеанса диализа удаляется до 51% леветирацетама.

У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степеней тяжести значимых изменений клиренса леветирацетама не происходит. У большинства пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени клиренс леветирацетама снижается более чем на 50% из-за сопутствующей почечной недостаточности.

Т1/2 у детей после однократного перорального введения препарата в дозе 20 мг/кг массы тела составляет 5–6 ч. Общий клиренс леветирацетама у детей примерно на 40% выше, чем у взрослых и находится в прямой зависимости от массы тела.

Использование во время беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения леветирацетама у беременных женщин не проводилось, поэтому препарат не следует назначать при беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует учитывать, что перерывы в проведении противоэпилептической терапии могут привести к ухудшению течения заболевания, что может нанести вред здоровью как матери, так и плода.

Леветирацетам выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости его применения в период лактации грудное вскармливание на время приема препарата следует прекратить.

Для концентрата дополнительно

Однако если лечение леветирацетамом необходимо в период кормления, соотношение риск для ребенка и польза лечения для матери должно быть тщательно взвешено относительно важности кормления.

Использование при нарушением функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью дозу подбирают индивидуально в соответствии с рекомендациями, приведенными в таблице.

Почечная недостаточность Клиренс креатинина (мл/мин) Доза и кратность приема
Норма >80 500-1500 мг 2 раза/сут
Легкая степень 50-79 500-1000 мг 2 раза/сут
Средняя степень 30-49 250-750 мг 2 раза/сут
Тяжелая степень Терминальная стадия на фоне гемодиализа* - 500-1000 мг 1 раз/сут**
* в первый день лечения препаратом Кеппра рекомендуется прием насыщающей дозы 750 мг.

Другие особые случаи при приеме

При легких и умеренных нарушениях функции печени коррекции дозы не требуется.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к леветирацетаму или другим производным пирролидона, а также к любым компонентам препарата;

Нарушение толерантности к фруктозе (раствор для приема внутрь);

Детский возраст до 4 лет - для таблеток и до 1 мес - для раствора для приема внутрь (безопасность и эффективность препарата не установлены).

С осторожностью: пациенты пожилого возраста (старше 65 лет); тяжелые нарушения функции печени (для концентрата - в стадии декомпенсации); почечная недостаточность.

Побочные действия

Общие для всех лекарственных форм

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, утомляемость, астения; часто - амнезия, атаксия, судороги, головокружение, головная боль, гиперкинезия, тремор, нарушение равновесия, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, возбуждение, депрессия, эмоциональная лабильность, переменчивость настроения, враждебность/агрессивность, бессонница, нервозность, раздражительность, расстройства личности, нарушение мышления; отдельные сообщения - парастезии, поведенческие расстройства, тревога, гневливость, спутанность сознания, галлюцинации, психотические расстройства, суицид, попытки суицида и суицидальные намерения.

Со стороны органа зрения: часто - диплопия, нарушение четкости зрения.

Со стороны дыхательной системы: часто - усиление кашля, назофарингит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, анорексия, повышение массы тела; отдельные сообщения - панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит, снижение массы тела.

Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь, экзема, зуд; отдельные сообщения - алопеция (в ряде случаев восстановление волосяного покрова наблюдалось после отмены препарата); отдельные сообщения - синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Изменения лабораторных показателей: часто - тромбоцитопения; отдельные сообщения - лейкопения, нейтропения, панцитопения (в некоторых случаях с угнетением костного мозга), изменение функциональных проб печени.

Прочие: отдельные сообщения - инфекции, миалгия, вертиго, случайные повреждения.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи, 2 раза в сутки. Взрослым и подросткам старше 16 лет начальная доза - 500 мг 2 раза в сутки, с первого дня лечения. В зависимости от клинической реакции и переносимости суточная доза может быть увеличена до 1500 мг 2 раза в сутки (увеличение дозы на 500 мг возможно каждые 2-4 нед). Пожилым лицам и больным с ХПН рекомендуется индивидуальный подбор дозы. При нормальной функции почек и КК более 80 мл/мин рекомендуемая доза и частота приема - от 500 до 1500 мг 2 раза в сутки, при легкой степени почечной недостаточности и КК 50-79 мл/мин - от 0.5 до 1 г 2 раза в сутки, при средней степени почечной недостаточности и КК 30-49 мл/мин - от 250 до 750 мг 2 раза в сутки, при тяжелой степени почечной недостаточности и КК менее 30 мл/мин - от 250 до 500 мг 2 раза в сутки. При терминальной стадии ХПН - от 0.5 до 1 г 1 раз в сутки, после диализа рекомендуется прием дополнительной дозы 250-500 мг. Пациентам, находящимся на диализе, в первый день лечения леветирацетамом рекомендуется прием насыщающей дозы 750 мг. При тяжелых нарушениях функции печени и КК менее 70 мл/мин - снижение суточной потребляемой дозы на 50%.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тревожность, агрессивность, угнетение сознания, угнетение дыхания, кома.

Лечение: в остром периоде - искусственный вызов рвоты и промывание желудка с последующим назначением активированного угля. Специфического антидота для леветирацетама нет. При необходимости проводится симптоматическое лечение в условиях стационара с использованием гемодиализа (эффективность диализа для леветирацетама составляет 60%, для его первичного метаболита - 74%).

Взаимодействия с другими препаратами

Леветирацетам не взаимодействует с противосудорожными препаратами (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, ламотриджин, габапентин и примидон).

Леветирацетам в суточной дозе 1 г не изменяет фармакокинетику пероральных контрацептивов (этинилэстрадиола и левоноргестрела).

Леветирацетам в суточной дозе 2 г не изменяет фармакокинетику варфарина и дигоксина.

Дигоксин, пероральные контрацептивы и варфарин не влияют на фармакокинетику леветирацетама.

При совместном приеме с топираматом выше вероятность развития анорексии.

Полнота всасывания леветирацетама не меняется под воздействием пищи, при этом скорость всасывания несколько снижается.

Данные по взаимодействию леветирацетама с алкоголем отсутствуют.

Особые указания при приеме

Если требуется прекратить прием препарата, то отмену рекомендуется проводить постепенно, уменьшая разовую дозу на 500 мг каждые 2-4 недели. У детей снижение дозы не должно превышать 10 мг/кг массы тела 2 раза/сут каждые 2 недели.

Сопутствующие противоэпилептические лекарственные препараты (в период перевода пациентов на прием леветирацетама) желательно отменять постепенно.

Пациентам с заболеваниями почек и декомпенсированными заболеваниями печени рекомендуется исследование функции почек перед началом лечения. При нарушении функции почек может потребоваться коррекция дозы.

В связи с имеющимися сообщениями о случаях суицида, суицидальных намерений и попыток суицида при лечении леветирацетамом следует предупреждать пациентов о необходимости немедленно сообщать лечащему врачу о появлении любых симптомов депрессии или суицидальных намерений.

Раствор для приема внутрь содержит мальтитол, поэтому пациентам с нарушением толерантности к фруктозе прием препарата Кеппра® в соответствующей лекарственной форме противопоказан.

Использование в педиатрии

Имеющиеся сведения о применении препарата у детей не свидетельствуют о каком-либо его отрицательном влиянии на развитие и половую зрелость. Однако отдаленные последствия лечения на способность детей к обучению, их интеллектуальное развитие, рост, функции эндокринных желез, половое развитие и фертильность остаются неизвестными.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Кеппра® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами специально не изучалось. Тем не менее, в силу различной индивидуальной чувствительности к препарату со стороны ЦНС в период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Кеппра Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Кеппра? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Кеппра приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Леветирацетам – производное пирролидона с противоэпилептической активностью. Оказывает тормозящее воздействие на приток кальция через N-каналы, уменьшает высвобождение кальция из депо. Оказывает восстанавливающее воздействие на ток через глицинзависимые каналы и GABA-каналы.
Вещество связывается в гликопротеином везикул в синапсах мозга, противодействуя гиперсинхронизационным процессам в нейронах. На нормальную нейротрансмиссию влияния не отмечено. Оказывает подавляющий результат на эпилептиформные вспышки на уровне нейронов, ассоциированные с бикукулином, возбуждением глютаматного рецепторного аппарата. Есть эффективность против фокальных, генерализованных эпилептических припадков.

Показания к применению

Препарат Кеппра назначается при:
- парциальных припадках с вторичной генерализацией;
- парциальных припадках без вторичной генерализации;
- миоклонических судорогах, ассоциированных с ювенильной миоклонической эпилепсией;
- первично-генерализованных тонико-клонических припадках.

Способ применения и дозы

Режимы дозирования (суточная дозировка разделяется на 2 приема):

Побочные действия

Использование лекарства Кеппра может сопровождаться:
- астеническим синдромом;
- атаксией;
- зудом;
- парестезиями;
- анорексией;
- лейкопенией;
- галлюцинациями;
- диплопией;
- амнезией;
- бессонницей;
- кожной сыпью;
- поведенческими расстройствами;
- депрессией;
- печеночной недостаточностью;
- рвотой;
- снижением концентрации внимания;
- тревожностью;
- панкреатитом;
- алопецией;
- тошнотой;
- нарушением аккомодации;
- сонливостью;
- диспепсией;
- суицидальным настроением;
- гиперкинезией;
- судорогами;
- головокружением;
- диареей;
- усилением кашля;
- синдромом Стивенса-Джонсона;
- тремором;
- повышением массы тела;
- миалгией;
- головной болью;
- экзематозными высыпаниями;
- нейтропенией;
- эмоциональной лабильностью;
- мультиформной эритемой;
- нарушениями равновесия;
- возбуждением;
- гепатитом;
- расстройством личности;
- панцитопенией;
- агрессией;
- абдоминальной болью;
- похудением;
- раздражительностью;
- тромбоцитопенией;
- назофарингитом;
- токсическим эпидермальным некролизом;
- нервозностью;
- нарушением мышления.

Противопоказания

Препарат Кеппра не назначается при:
- показаниях у пациентов до 4 лет (для таблеточной формы);
- показаниях у новорожденных (для раствора);
- непереносимости фруктозы (для раствора);
- гиперчувствительности к леветирацетаму;
- гиперчувствительности к пирролидоновым производным;
- аллергии на вспомогательные компоненты лекарственных форм.
С осторожностью лекарства Кеппра прописывают при:
- возрасте пациента старше 65 лет;
- заболеваниях печени в декомпенсаторной стадии;
- недостаточности работы почек.

Беременность

Исследования безопасности применения на пациентках, вынашивающих ребенка, не проводились. Назначается только в случаях острой необходимости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Значимых взаимодействий не обнаружено. При назначении с топираматом несколько увеличивается риск анорексии.

Передозировка

При превышении терапевтических дозировок наблюдается симптоматика угнетения или возбуждения ЦНС. Специфический антидот к леветирацетаму не обнаружен. Гемодиализ полезен. Терапия назначается врачом.

Форма выпуска

Препарат Кеппра выпускается в форме перорального раствора, таблеток трех дозировок. Фасовки следующие:
- 30 табл. Кеппра 250/блистерная фасовка/упаковка;
- 60 табл. Кеппра 250/блистерная фасовка/упаковка;
- 30 табл. Кеппра 500/блистерная фасовка/упаковка;
- 60 табл. Кеппра 500/блистерная фасовка/упаковка;
- 30 табл. Кеппра 1000/блистерная фасовка/упаковка;
- 60 табл. Кеппра 1000/блистерная фасовка/упаковка;
- 330 мл раствора Кеппра/стеклянный флакон + мерный шприц/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Кеппра – до 25 градусов Цельсия. Годность таблеток к применению – 3 года.
Температура хранения перорального раствора Кеппра – до 30 градусов Цельсия. Срок годности раствора – 3 года.

Синонимы

Леветирацетам Канон, Комвирон, Леветинол, Леветирацетам, Левикон, Эпитерра.

Состав

1 таблетка Кеппра 250 содержит леветирацетама (в дигидрохлоридной форме) 0,25 г. Вспомогательные компоненты: кремния диоксид, макрогол 6000, магния стеарат, Опадрай 85F20694, кроскарамеллоза натрия.
1 таблетка Кеппра 500 содержит леветирацетама (в дигидрохлоридной форме) 0,5 г. Вспомогательные компоненты: кремния диоксид, макрогол 6000, магния стеарат, Опадрай 85F32004, кроскарамеллоза натрия.
1 таблетка Кеппра 1000 содержит леветирацетама (в дигидрохлоридной форме) 1 г. Вспомогательные компоненты: кремния диоксид, макрогол 6000, магния стеарат, Опадрай 85F18422, кроскарамеллоза натрия.
1 мл раствора Кеппра содержит леветирацетама 0,1 г. Вспомогательные компоненты: лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрат, метилпарабен, аммония глицирризинат, пропилпарабен, глицерин, ацесульфам калия, мальтитол, ароматизатор 501040А, вода подготовленная.

Дополнительно

Прекращение приема требует постепенной отмены. Для взрослых проводят понижение доз на 0,5 г раз в 14 дней, для детей – на 20 мг/кг/сутки каждые 14 дней.
Снижение суточной дозы на 50% осуществляют при наличии у пациента декомпенсированной патологии печени и недостаточности почек.
При появлении симптоматики депрессии или мыслей о суициде больной должен немедленно посетить лечащего врача.
Во время обнаружения неврологической побочной симптоматики нежелательно управление автомобилем, выполнение работ, ассоциированных с опасностью.

Какую одежду приобрести новорожденному - об этом мамы задумываются еще задолго до родов. Ведь потом отлучиться из дома будет не так легко, да и не во всех роддомах крох обеспечивают пеленками и распашонками. Составить список довольно сложно, ведь все зависит от ваших личных предпочтений.

Приблизительный перечень необходимых вещей для новорожденного:

• трикотажные чепчики — 3 штуки;
• шапочка вязаная или флисовая тонкая;
• шапочка с подкладкой;
• кофточки на кнопках трикотажные или боди — 3 штуки;
• кофточка вязаная или утепленная;
• ползунки (удобнее на лямках) — 3 штуки;
• комбинезончики (слипы) тонкие — 2 штуки;
• носочки — 3 пары;
• комбинезончик утепленный;
• комбинезон осенний на синтепоне;
• пеленки — 5 штук;
• одеяльце в коляску;
• одеяльце в кроватку.

Как одевать грудничка дома

В период, когда отопительный сезон еще не начался, молодые родители переживают, чтобы их кроха не замерз. Но сильно укутывать ребенка тоже нельзя.

Исходя из опыта мам со стажем, можно составить определенную зависимость:

1. оптимальная температура для новорожденного 23-24 градуса. При таких условиях чепчик не нужен, одевать лучше в трикотажные вещи - слипы, боди или кофточки с ползунками. Когда малыш спит, нужно укрыть его одеяльцем или пледом;
2. если температура ниже 22 градусов, чепчик необходим. Также нужно одеть ребенка в более теплую одежду - либо добавить кофточку и носочки к первому слою из трикотажа, либо одеть вещи с начесом;
3. иногда после включения отопления температура может быть выше оптимальной - больше 25 градусов. В этом случае ребенку достаточно боди без рукавов или тонкой кофточки. Укрыть во время сна можно байковой или махровой пеленкой.

Какую одежду выбрать для осенних прогулок

Свежий воздух ребенку необходим. В первые дни жизни педиатры рекомендуют гулять не более 15-20 минут . Коляска обязательно должна быть с защитным козырьком от ветра, тогда малыш сможет спокойно спать и не простудится. Одежда может быть самая разнообразная. Удобнее всего одевать ребенка в комбинезоны с капюшонами, в этом случае ребенка удобно достать из коляски, спинка не будет оголяться.

Комбинезоны бывают:

• с раздельными штанинами;
• с мешочком на ножки;
• перестегивающиеся с помощью молний или кнопок с одного режима в другой.

Удобнее одевать новорожденного в комбинезон с мешочком. Маленькие крохи не любят наряжаться и хочется собрать их на улицу как можно быстрее. А такой комбинезон можно одеть за считанные секунды: достаточно засунуть руки в рукава и застегнуть молнию. Но такой вариант не подходит, если вы собираетесь возить кроху в автокресле. Ведь ремень безопасности проходит между ножками. Тогда лучше приобрести комбинезон с раздельными штанинами или перестегивающийся.

Шапочку для ребенка лучше выбрать без помпонов, чтобы ничего не мешало во время сна. Также обратите внимание на завязки. Хорошо, если они будут мягкими и широкими, чтобы не натереть нежную кожу. Без завязок шапка может сползать, ведь малыш крутит головой.

Как одеть новорожденного на прогулку осенью

Осень щедра на разнообразие погодных условий. Сентябрь может нас радовать бабьим летом и настоящим летним теплом. А вот в ноябре вполне может начаться зима и снег. Существуют рекомендации, как одевать ребенка на прогулку в зависимости от температуры:

• от +14 до +17 градусов - трикотажный слип (либо трикотажная кофточка с ползунками), велюровый или флисовый двухслойный комбинезон, тонкая вязаная шапочка, махровая или байковая пеленка;
• от +8 до +13 градусов - трикотажный слип, осенний комбинезон с утеплителем, тонкая вязаная шапочка, капюшон, тонкий флисовый плед;
• от 0 до +7 градусов - трикотажный слип, велюровый или флисовый комбинезон, осенний комбинезон с утеплителем, теплая шапочка с подкладкой, флисовый плед;
• от 0 до -10 градусов - трикотажный слип, носочки, велюровый или флисовый слип, зимний комбинезон, теплая шапочка с подкладкой, флисовый плед.

Осенью высокая вероятность осадков, поэтому возьмите с собой дождевик на коляску.

Чтобы понять, правильно ли одет ребенок, нужно пощупать верх спинки малыша. Если спина влажная и горячая - крохе жарко, если прохладная - холодно. Существует предположение, что можно также потрогать носик ребенка. Но холодный нос может вовсе не означать, что малыш замерз, ведь ребенок одет, а его лицо не закрыто. Определять по носику, не замерз ли кроха, неправильно.

Со временем вы научитесь определять, как одеть вашего малыша на прогулку. Каждый ребенок индивидуален и при одинаковой температуре детки могут ощущать себя по-разному. Поэтому как лучше одеть свою кроху знает только мама.

«И это все, что ты оденешь ребенку на прогулку? Ты с ума сошла! Он же замерзнет!» - отчитывает меня подруга, мама с трехлетним стажем, Алиса.

Я на тот момент была совсем «зеленой», крохе всего месяц. Мне казалось, что ему тепло в меховом конверте и всего в одном бодике под ним. А на улице было минус десять градусов! Как мой карапуз не заболел после таких прогулок – загадка. С тех пор у меня на холодильнике висит важная таблица, с четкими указаниями как одевать ребенка в зависимости от погоды и возраста.

Правило первое: не ориентируйтесь по себе!

Я всегда была жутким «зябликом», муж, наоборот, «горячий парень». И перед каждой прогулкой у нас с ним настоящая бойня за наряд для сына. Мне кажется, что малышу холодно, а папа то и дело снимает лишние кофты/шапки/рукавички. Не ориентируйтесь по себе. У маленьких детей терморегуляция особая. Жарко или холодно, скажет его тело.

Правило второе: распознаем холодно крохе или жарко

Вы одели ребенка правильно и ему комфортно, если:

• У него слабый румянец на щеках.
• Малыш ведет себя спокойно.
• Спинка и ручки у него теплые.
• Носик и щечки чуть прохладные.

Вы перестарались, малышу жарко, если:

• У него влажные ножки и ручки.
• Личико слишком теплое, щеки «горят».
• Вспотела голова, волосы стали влажными.
• Малыш капризничает.

Вы одели кроху слишком легко, ему холодно, если:

• У карапуза бледные щеки.
• Могут течь жидкие сопельки, начинается икота.
• Шея и грудка холодные.
• Ребенок слишком вялый, заторможенный, капризный.

Помните, что младенца легче перегреть нежели переохладить. Гулять с детьми до двух-трех месяцев не рекомендовано, если температура воздуха ниже 10 градусов.

Правило третье: долой «пышные» куртки и пуховики

«Какая тонкая куртка, вот раньше на детей шили такие шубки, что они в них как мишки ходили, еле передвигались, но точно не мерзли!» - высказывает свое недовольство нянечка детского сада, женщина «старой закалки».

В конце статьи мы приготовили для вас доп.материал. Скачайте рецепты простых и эффективных напитков, которые укрепят иммунитет малыша осенью и зимой!

Время «толстых» курток прошло. И хорошо, ведь малыши активно двигаются, а объемная одежда мешает играть, бегать, кататься с гор. Ребенок сильно потеет, пот впитывается сначала в нательное белье, а потом постепенно и в верхние слои одежды. Выходит, что непоседа гуляет во влажной одежде. Стоит подуть ветру и малыш замерзает, особенно если решил передохнуть от подвижных игр. Лучший выбор – мембранная верхняя одежда, она не громоздкая, хорошо защищает от ветра и дождя, ребенок в ней не потеет.

Пуховики из натурального утиного пера в России пользуются огромной популярностью, но в Финляндии они признаны опасными для здоровья. Почему? Даже если ткань куртки непромокаемая, но он «простегнут», то в дырочки от иглы попадает влага. С внутренней стороны куртки пух быстро пропитывается потом и перышки быстро превращаются в рассадник бактерий, ведь просушить их невозможно. От таких курток может появится аллергия.

Еще несколько полезных советов о том, как одевать детей по погоде, вы найдете в нашей статье

А мы переходим к обещанной таблице.

Таблица: Как одевать ребенка в прохладную погоду

Как видите, одевать малыша по погоде не трудно. И напоследок еще один полезный совет: если вы вышли на улицу и поняли, что одели малыша слишком тепло или, наоборот, легко, не поленитесь вернуться домой и переодеть его.

А вы без труда одеваете ребенка по погоде?