В погоне за стройной фигурой некоторые женщины готовы идти на все, даже принимать препараты, которые для этого не предназначены. Главный фактор использования Глюкофажа Лонг 500 – сахарный диабет второго типа, но девушки используют его для похудения. Такой выбор обусловлен тем, что препарат стимулирует выведение сахара, показан при патологическом ожирении. Применение медикамента для похудения здоровыми людьми не рекомендуется врачами.

Состав и форма выпуска Глюкофаж Лонг 500

Препарат выпускается французской фармацевтической компанией MERCK SANTE. Медикамент представлен в форме овальных белых таблеток. Активное вещество состава – метформина гидрохлорид, которого на одну таблетку приходится 500 мг. Дополнительные компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• гипромеллоза;
• повидон;
• кармеллоза натрия;
• стеарат магния.

Функции Глюкофаж Лонг 500

Активное вещество состава метформин снижает уровень сахара в крови, который повышается при приеме пищи. Это естественный процесс с включением в него поджелудочной железы. Она выделяет инсулин, который нейтрализует глюкозу до жировых клеток. Активное вещество метформин продуцирует повышение уровня выработки гликогена, действует на фермент гликогенсинтетазу, повышая транспортную емкость переносчиков глюкозы мембранного типа.

Препарат участвует в расщеплении сахаров, коррекции и нормализации липидного обмена. Функции таблеток:

• ускоряет выведение простых сахаров из продуктов питания,
• нормализует процессы метаболизма и пищеварения;
• защищает органы желудочно-кишечного тракта от токсинов и шлаков;
• создает идеальные условия для сжигания жировой прослойки, выведения холестерина.

Гипогликемический препарат принимается перорально, входит в группу бигуанидов, снижает содержание глюкозы в плазме крови. Так как лекарство не является стимулятором секреции инсулина, то гипогликемия не наступает. Глюкофаж Лонг увеличивает чувствительность рецепторов, расположенных на периферии, к инсулину, утилизацию сахара клетками. За счет ингибирования процессов глюконеогенеза и гликогенолиза снижается выработка глюкозы печенью, а ее всасывание в кишечнике замедляется.

Результаты от приема Глюкофаж Лонг 500 для похудения

Пациенты, которые принимали таблетки Глюкофаж Лонг 500 мг для похудения, отмечали, что препарат помогает справиться с лишними килограммами. Такие эффекты объясняются действиями лекарства:

1. Нормализует уровень сахара в крови. Препарат сокращает повышенную концентрацию глюкозы и оставляет на прежнем уровне нормальную.
2. Ускоряет процесс окисления жирных кислот. За счет этого улучшается процесс пищеварения, более полно усваиваются минералы и витамины.
3. Глюкофаж Лонг не дает усваиваться натуральным углеводам и сладостям, поэтому в организме не скапливаются лишние пустые калории и не растет объем инсулина. За счет этой схемы калории не перерабатываются в жир, а вырабатываемый инсулин сокращает аппетит и долго не дает проявляться чувству голода.
4. Нормализует жировой (липидный) обмен – берет под контроль расщепление углеводов до жиров.
5. Не помогает сжечь уже накопленную жировую прослойку – для этого нужно заниматься спортом и ограничивать питание.
6. Нормализует работу поджелудочной железы.
7. Для получения нужного результата нужно сбалансировать кислотность желудочного сока, не допускать перегрузок, потому что накопление молочной кислоты отрицательно влияет на эффект от препарата.

Показания к применению Глюкофаж Лонг

В медицинской практике Глюкофаж предназначен для лечения диабета. Показания к его применению:

• Сахарный диабет 2 типа (не инсулинозависимый), сопровождающийся ожирением. Следует совмещать с физическими нагрузками и диетой, другими гипогликемическими препаратами.
• Повышенный уровень сахара (поддерживающая монотерапия) без признаков ожирения и при не диагностированном сахарном диабете.
• Избыточный вес без сахарного диабета – назначается только эндокринологом или терапевтом в сочетании с диетой и необходимым уровнем физической нагрузки.

Противопоказания

Препарат с осторожностью прописывается при выполнении тяжелых физических нагрузок, потому что это может привести к кетоацидозу. Применение Глюкофажа Лонг 500 для похудения имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• почечная недостаточность – ввиду возможного обострения болезни и общей интоксикации;
• нарушение функции почек – лихорадка, обезвоживание, длительная диарея, отравление, острые инфекции, непрекращающаяся рвота;
• сердечная, легочная недостаточность, проведенные операции на сердце или легких;
• травмы печени;
• низкокалорийная диета, содержащая менее 1000 ккал в день;
• беременность, грудное вскармливание (лактация);
• кетоацидоз;
• острый инфаркт миокарда;
• возраст до 18 и старше 65 лет;
• алкоголизм, острая интоксикация алкоголем;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Как принимать Глюкофаж Лонг 500 для похудения

Таблетки с целью снижения веса принимаются раз в день, поскольку метформин является веществом с длительным усвоением и продолжительным действием. Первые 3-5 дней принимается по 1 таблетке в сутки. При избыточном весе свыше 20 кг и благоприятной реакции на препарат можно увеличить дозировку до 2 капсул (1000 мг/сутки). Глюкофаж принимается утром или днем вместе с приемом пищи, запивается стаканом воды. Курс лечения составляет 3 недели, потом делается перерыв на 2 месяца.

Если принимать таблетки для похудения без перерыва, их эффект значительно снижается. После хорошо перенесенного первоначального курса разрешено повторять прием в увеличенной дозе. Максимальной суточной дозировкой станет 2000 мг метформина в два приема с интервалами между ними минимум 8 часов. Во время лечения необходимо пить больше воды, чтобы вывести продукты распада лекарства почками без токсического влияния.

За месяц до планируемого зачатия требуется отказаться от приема таблеток. Если же во время лечения метформином наступила беременность, то следует срочно обратиться к врачу. Отменить прием таблеток нужно и за два дня до проведения рентгенограммы с использованием контрастных веществ на основе йодистых соединений. Лечение возобновляется через два дня после процедуры. Еще ряд особых указаний к применению медикамента для похудения:

1. За счет кумуляции метформина у пациентов может наступить лактацидоз (накопление токсичных веществ), что ведет к летальному исходу при отсутствии неотложного лечения. Случаи возникновения осложнений ярче выражены у больных сахарным диабетом на фоне почечной недостаточности. Продолжительное голодание и прием алкоголя могут усугубить состояние.
2. Симптомы лактацидоза: одышка, боли в животе, гипотермия, кома.
3. Отменить прием метформина нужно за 2 суток до хирургического вмешательства, а через два дня после возобновить.
4. Перед началом приема следует определить уровень сывороточного креатинина или его клиренс во избежание проявления осложнений работы почек.
5. Осторожность приема Глюкофажа для похудения следует соблюдать при сочетании с гипотензивными препаратами, диуретиками, противовоспалительными средствами нестероидной группы. Не рекомендуется принимать таблетки при бронхолегочной инфекции, инфекционных заболеваниях мочеполовых путей.
6. Прием препарата не влияет на способность концентрироваться, ясно мыслить, поэтому управление транспортом и опасными механизмами не возбраняется.

Совместимость с другими медикаментами

Чтобы снизить возможные токсические проявления Глюкофажа и избежать побочных эффектов, рекомендуется не совмещать прием таблеток для похудения с некоторыми лекарствами. К ним относятся:

• препараты, снижающие уровень сахара, если их совместное применение не назначено врачом;
• нейролептики, антидепрессанты, стимуляторы;
• алкоголь и лекарства, его содержащие;
• петлевые диуретики;
• антигипертензивные (снижающие давление) средства;
• катионные лекарства, секретирующиеся в почечных канальцах (Дигоксин, Хинин, Хинидин, Морфин);
• производные сульфонилмочевины, акарбоза, салицилаты (возможно развитие гипогликемии).

Побочные эффекты

Риск побочных эффектов после приема Глюкофажа Лонг 500 для похудения остается на высоком уровне. К возможным негативным эффектам относятся:

• расстройства пищеварения и вкуса, металлический привкус во рту, рвота, тошнота;
• кожные высыпания, язвы, зуд, эритема, аллергические реакции (чтобы их исключить, нужно начинать прием с минимально возможной тестовой дозы в 500 мг и потом постепенно повышать);
• лактацидоз;
• нервное напряжение;
• диарея, запоры, спазмы в желудке, кишечнике, колики, боли в животе, расстройства пищеварительного тракта;
• учащение сердцебиения, боли в сердце, одышка;
• головокружение, слепые пятна или круги перед глазами, спутанность сознания, потеря концентрации, головная боль.

Передозировка метформином при похудении ведет к развитию лактацидоза, что может закончиться летальным исходом. При превышении дозы в несколько раз требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи определяют уровень содержания лактата, уточняют диагноз и проводят симптоматическую терапию. Для выведения токсинов используется процедура гемодиализа.

Цена на Глюкофаж Лонг 500

Приобрести таблетки Глюкофаж можно не только в концентрации 500 мг. Существуют и другие варианты. Стоимость их зависит от концентрации метформина, количества таблеток в упаковке, уровня торговой наценки. Примерные цены на лекарство для похудения по Москве и Санкт-Петербургу составят:

Видео

Проблема ожирения как никогда актуальна в современном мире и не только из-за пресловутой моды на стройность и худобу. Ожирение, да и просто избыточный вес – это реальная угроза здоровью, в этой связи актуальным становится использование разнообразных препаратов, например, глюкофаж лонг 750 для похудения. Отзывы, форум в интернете насыщен совершенно противоположными мнениями – присутствуют как положительные, так и отрицательные. Объективность применения этого препарата в каждом отдельном случае может определить только доктор, однако не мешает предварительно ознакомиться с информацией о данном средстве.

Показания к применению

Начнем с того, что данный препарат применяется для лечения ожирения у людей, больных сахарным диабетом второго типа. Это прямое предназначение препарата. Его действие направлено не только на снижение веса, но и на нормализацию уровня сахара в крови.

Однако некоторые отчаянные натуры, разочаровавшись в других способах похудения – физические нагрузки, рациональное питание, начинают принимать глюкофаж лонг 750. Это очень рискованное мероприятие, так как данный препарат не предназначен к употреблению здоровыми людьми для похудения, он на них не апробирован, гарантию вашего дальнейшего хорошего самочувствия, и здоровья вам никто не даст. Данное утверждение актуально даже в том случае если ваша подруга пропила курс данного препарата, и он ей помог, а побочных эффектов она не заметила. Запас прочности организма у всех людей разный. Возможно, у подруги проблемы с сахаром, о которых она даже не подозревала, поэтому препарат ей и помог. В любом случае экспериментировать с подобными лекарствами без консультации доктора не стоит.

Противопоказания

Если абсолютно здоровый человек имеет право экспериментировать со своим здоровьем как того пожелает, то абсолютно противопоказан глюкофаж лонг 750 для похудения в следующих случаях:

• беременность;
• возраст до 18 лет;
• Кормление грудью;
• аллергия на компоненты лекарственного средства;
• хронические заболевания почек, сердца и сосудов, печени.

На чем основано действие препарата

Для того чтобы понять на чем основано действие препарата нужно понять механизм заболевания, для лечения которого он используется. Диабет второго типа возникает из-за того, что ткани организма становятся нечувствительными к гормону поджелудочной железы – инсулину. Этот гормон непосредственно участвует в правильном усвоении глюкозы (сахара) в организме. Вот так и получается, что гормон в организме есть, но он не работает должным образом. Глюкоза не усваивается клетками тканей, поэтому повышается уровень сахара в крови, что и обнаруживается лабораторным путем.

Основное действующее вещество глюкофаж лонг 750 - метформин, он способствует инсулина клетками, что, соответственно, понижает показатели уровня сахара в крови. Как видно, никакой прямой взаимосвязи с похудением не наблюдается. А вот гарантировать нормальную работу здоровой эндокринной системы после приема глюкофаж лонг 750 не может никто.

Побочные действия

Похудение можно отнести к побочным эффектам данного лекарственного средства. Косвенно он снижает аппетит, часто вызывает тошноту, рвоту, диарею, частые позывы на мочеиспускание, сильные головные боли, мышечная слабость, разбитость.

Лактоцидоз – самое серьезное осложнение после приема глюкофаж лонг 750. Оно может привести к коме или к летальному исходу. Поэтому так важно придерживаться предписаний доктора в вопросе приема данного препарата. Предвестником данного состояния является ощущение боли в мышцах как после интенсивной физической тренировки, это происходит из-за избыточного накопления молочной кислоты в мышечной ткани вследствие приема препарата. Позже к этому симптому присоединяются тошнота, головокружение, общая слабость, потеря сознания. В этой ситуации необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и, конечно же, отказаться от дальнейшего приема препарата.

Правила приема препарата

Необходимо соблюдать определенные правила во время приема препарата глюкофаж лонг 750 для похудения. Отзывы докторов и рядовых пользователей интернета советуют следующие меры для уменьшения токсического воздействия глюкофаж лонг 750 на организм:

1. Соблюдение низкоуглеводной диеты. Из рациона необходимо исключить кондитерские изделия, выпечку, сахар-рафинад, виноград и другие сладкие фрукты. В противном случае вас ждет полный спектр побочных действий от вздутия кишечника до рвоты и поноса. С осторожностью нужно употреблять такие продукты как картофель, рис, макароны.
2. Основу меню должны составлять продукты богатые белком – нежирные мясо, рыба, яйца, крупы – овсянка, гречка. В небольших количествах можно употреблять мед, продукты и блюда на основе фруктозы, сахарозаменители.
3. Отказ от физических нагрузок. Даже если вы вполне здоровы, глюкофаж лонг 750 может спровоцировать различные проблемы с организмом, при интенсивных физических нагрузках такая вероятность значительно возрастает. По этой же причине нужно отказаться от алкоголя, курения.
4. Во время приема препарата нельзя превышать дозировку, даже если на каком-то этапе вы не добились желаемого эффекта. Суточная доза должна составлять не более 1500 мг действующего вещества, то есть глюкофаж лонг 750 для похудения можно принимать не чаще двух раз в сутки.
5. При появлении таких симптомов как тошнота, рвота, нарушение общего состояния необходимо на время прекратить прием препарата или хотя бы снизить дозировку.
6. Запрещен совместный прием глюкофаж лонг 750 для похудения с диуретиками, нейролептиками.
7. После двухнедельного курса необходимо делать паузу в приеме лекарства, не менее 1 месяца.

Мнение докторов о препарате

Относительно применения лекарства глюкофаж лонг для похудения здоровыми людьми мнения медиков расходятся. Некоторые считают такой вариант абсолютно недопустимым из-за слишком большого риска развития опасных побочных эффектов, некоторые – наоборот, вполне приемлемым. Многие врачи настаивают на том, что побочные явления имеют кратковременный характер и проходят по мере привыкания организма.; Так или иначе, применять глюкофаж для лечения избыточного веса у здоровых людей не запрещено традиционной медициной, но назначается он только в том случае, если традиционные меры - спорт и диета не дают должного эффекта. Правда и то, что слишком часто пациенты жалуются на не слишком высокие темпы похудения с этим лекарством, однако нормой, приемлемой и комфортной для организма считается не более 1 кг в неделю.

Препарат глюкофаж лонг 750 эффективен в большинстве для похудения, он стоит совсем недорого, его можно купить в аптеке без рецепта, об этом говорят многочисленные положительные отзывы в интернете и печатных изданиях. Однако и риск для здоровья достаточно велик, поэтому перед тем как начать применение препарата обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Отзывы

Марина, 25 лет, Москва

Сколько себя помню, всегда была полной, с самого раннего детства. До определённого возраста проблема лишнего веса меня не сильно беспокоила, однако, став подростком, я стала экспериментировать с различными диетами с целью понизить вес. Ведь я страдала от настоящего комплекса неполноценности по поводу своей полноты. Однако все меры давали лишь кратковременный эффект, похудев на 5 кг, после диеты я набирала еще десяток вдобавок. Со временем мне все это надоело, и я стала искать по-настоящему эффективное средство, которое поможет избавиться от лишнего веса в серьез и надолго. Моя подруга посоветовала мне глюкофаж лонг 750. Она сказала, что тоже его принимала, и он ей помог. Я внимательно изучила инструкцию перед приемом этого препарата и поняла, что он подходит мне. Ни о каких побочных эффектах сказать не могу, та как я их не испытывала. Принимаю его уже месяц, за это время сбросила 15 кг! Эффектом я довольна! Рекомендую всем, кто желает похудеть.

Галина, 39 лет, Сочи

Никогда не страдала лишним весом, однако после рождения второго ребенка ситуация изменилась коренным образом, при росте 165 см я стала весить 88 кг, я поправилась на 30 килограмм. Это было настоящей катастрофой! Муж отказывался от интимной близости со мной, я не чувствовала себя привлекательной женщиной. Да и вообще на женщину я мало походила, скорее, подтаявшая снежная баба. Огромные бедра, целлюлит был даже на руках. Я перепробовала все – новомодные занятия фитнесом, всяческие диеты, иглоукалывание, гипноз. Однако все попытки вернуться к исходному весу не увенчались успехом. Тогда я решила попробовать глюкофаж лонг 750, о котором узнала на интернет форуме. Девушки с восторгом рассказывали об эффективности данного средства. С тех пор моя жизнь разделилась на «до» и «после». За первую неделю приема этого препарата я сбросила порядка 5 кг. На сегодняшний момент результатом очень довольна.

Наталья, 29 лет, Санкт-Петербург

Всю жизнь страдаю от лишнего веса. Я была упитанным, закормленным ребенком. Затем стала плотной девушкой. Впрочем, так меня называли очень редко, с самого юного возраста я была «женщиной», ведь именно так я и выглядела – не по-детски массивные бедра и ягодицы, живот. Однако это не самое страшное. Совсем недавно, после удаления аппендицита, когда проводились плановые анализы, у меня был обнаружен повышенный уровень сахара в крови. Это обстоятельство очень расстроило меня, ведь я прекрасно знаю о возможных осложнениях диабета – потеря зрения, ампутация ног, инвалидность. Этот диагноз был для меня как приговор! Однако доктора утешили меня, объяснив, что современные препараты способны не только поддерживать уровень сахара в крови на должном уровне, но и помогут снизить вес. Среди выписанных лекарств оказался глюкофаж лонг 750. За первые две недели приема я сбросила 4 кг, чувствую себя нормально. Спасибо, глюкофаж лонг 750!

Марта, 31 год, Тольятти

После рождения первенца я очень оправилась. Из изящной девушки я превратилась в упитанную тетушку, мой муж потерял ко мне интерес. Не скрою, что страдала от депрессии в этот период, казалось, моя жизнь окрасилась в черные цвета. Физические упражнения и диета не помогали сбросить вес. До тех пор пока не узнала о глюкофаж лонг 750 от своей близкой подруги, я очень за это благодарна. Препарат я начала принимать, когда отказалась от грудного вскармливания. Вес я начала терять уже в первые дни приема препарата, побочных эффектов пока не ощущаю, надеюсь в скором времени вернуться к своим первозданным формам. Совмещаю прием глюкофаж лонг 750 с физическими упражнениями.

Татьяна, 40 лет, Уфа

Как и многие женщины, много лет пыталась избавиться от лишних килограммов. От знакомой узнала о препарате глюкофаж лонг 750. Который якобы поможет похудеть. Ознакомившись с инструкцией, стала принимать лекарство сразу после покупки. Это была моя огромная ошибка! Довольно скоро я стала ощущать побочные эффекты – сильная головная боль, диарея, тошнота. Но это еще цветочки, довольно скоро мне пришлось обратиться в больницу по поводу своего плохого самочувствия. Доктора были в шоке, когда узнали, что я принимаю препарат для диабетиков, чтобы похудеть! Меня выругали за такое легкомысленное отношение к своему здоровью, ведь я могла подорвать работу своей эндокринной системы. Больше с таблетками я не экспериментирую и вам не советую.

Екатерина, 37 лет, Краснодар

Никогда не страдала от полноты, однако жизнь вносит свои коррективы – рождение ребенка, стабильная семейная жизнь, сидячая работа, все это привело к тому, что мой вес увеличился до 100 кг. Разумеется, коренным образом менять свой образ жизни и меню своей семьи я не стала ради похудения. Поэтому занялась поиском чудо-лекарства для похудения без физических упражнений и диеты. Одним из таких стал легендарный глюкофаж лонг 750. Начитавшись положительных отзывов в интернете, нисколько не сомневаясь в их правдивости, я начала прием препарата. Каково же было мое удивление, когда мой вес не изменился даже после двух недель приема этого лекарства, хотя все это время я терпела неприятные побочные эффекты – тошноту, сильнейшую головную боль и проч. По этой причине я решила отказаться от приема таблеток. По сей день об этом не жалею, здоровье все же дороже.

Валентина, 33 года, Белгород

Никому не рекомендую этот препарат, хотя бы потому, что он предназначен для диабетиков и только для них! Об этом подробнейшим образом написано в инструкции. Да, с его помощью можно похудеть, но какой ценой – сбой в работе эндокринной системы, который может обернуться губительными последствиями, осложнения на почки, печень, сердце. Есть масса других препаратов, предназначенных к применению здоровыми людьми, они более безопасны! Не калечьте свое здоровье, никакая худоба этого не стоит.

Людмила, 22 года, Москва

Я занимаюсь танцами на профессиональном уровне, была участником и призером многочисленных международных соревнований. По этой причине полнотой не страдала никогда. Однако в прошлом году я попала в автомобильную аварию и получила тяжелую травму, у меня были сломаны обе ноги, причем в нескольких местах. Много месяцев я пролежала в гипсе, за эо время набрала 25 лишних килограммов. Желая вернуться быстро к прежним формам, я стала активно заниматься спортивными упражнениями уже в больничной палате. Также по совету одной знакомой я решила принимать глюкофаж лонг 750. После первого же приема препарата я ощутила недомогание – слабость во всем теле, тошнота, холодный пот, однако прием лекарства все же решила продолжить. Тем не менее, мое плохое самочувствие только усиливалось, тогда я решила отказаться от глюкофаж лонг 750, ограничившись здоровой диетой и спортом. Прошло 2 месяца, я вернулась к прежним пропорциям. А глюкофаж лонг 750 никому не могу порекомендовать, это все таки химия, а она всегда несет вред нашему здоровью. Одно - лечишь, другое - калечишь, как говорится!

Лариса, 35 лет, Воронеж

Моя история не отличается от историй сотен других женщин, которые выходили замуж стройными девушками, а уже через несколько лет семейной жизни и рождения детей превращались в полноватых тетушек. Из журнала я узнала, что такое средство глюкофаж лонг 750 может мне помочь избавиться от лишних килограммов и сантиметров на талии. Поначалу я мало замечала побочные явления – меня слегка тошнило, побаливала голова, я часто бегала в туалет. Задумываться о реальном вреде для своего здоровья от употребления глюкофаж лонг 750 я стала после того как попала в больницу с микроинфарктом, а ведь никогда ранее я не страдала от проблем с сердцем. Рассказав врачам, о том, что я принимаю глюкофаж лонг 750, я буквально шокировала их, ведь этот препарат применяется для лечения сахарного диабета. Мне настоятельно посоветовали немедленно отказаться от приема данного препарата. Однако колоссальный вред моему здоровью уже нанесен, ведь я пережила микроинфаркт. Страшно даже подумать о том, что бы было с моей семьей и детьми, если бы я не пережила сердечный приступ. Никому не рекомендую данный препарат!

Тамара, 41 год, Курск

Никогда не переживала по поводу лишних килограммов, их попросту не было у меня. Тем не менее, с годами стала замечать, что любимые вещи уже не так классно сидят на мне как несколькими годами ранее. Поэтому когда подруга предложила мне попробовать глюкофаж лонг 750 чтобы похудеть на несколько килограммов, я согласилась не задумываясь. Ведь это сертифицированный препарат, а не какая-нибудь непонятная пищевая добавка или средство непонятного происхождения. До сих пор об этом не жалею! После десятидневного приема я похудела на 5 кг. Никакой «побочки» не заметила, моя подруга, которой я очень благодарна, тоже ни на что не жаловалась. Больше худеть мне не нужно, поэтому я прекратила прием, а килограммы не вернулись. Если кто-то сомневается в моих словах, рекомендую перед началом приема проконсультироваться с доктором на предмет возможных противопоказаний. Поэтому глюкофаж лонг 750 рекомендую всем, кто хочет похудеть!

Карина, 25 лет, Хабаровск

Не могу сказать, что мне знакома и близка проблема ожирения. Однако я не была против немного похудеть, тем более, что худоба и стройность всегда в моде. Когда увидела положительные отзывы о препарате глюкофаж лонг 750, то очень воодушевилась. Ведь стать немного стройнее стало совсем просто – достаточно выпить пару раз в день вполне безобидную таблеточку. Так я и сделала. И тут началось! День и ночь меня тошнило, рвало, сто раз на дню я бегала в туалет по малой нужде, меня замучил понос. Слава Богу, на этом мои эксперименты по приему препаратов для похудения закончились. Я глюкофаж лонг 750 больше не принимаю и никому его не советую. Тем более, что недавно совершенно случайно узнала, что это сильный препарат, который применяется для лечения сахарного диабета, а ведь я перед приемом этого лекарства даже прочитать инструкцию не удосужилась. Не рискуйте своим здоровьем!

Марианна, 32 года, Воркута

Много лет страдаю от сахарного диабета. Ни для кого не секрет, что частый спутник этого тяжелого заболевания - ожирение. Это как раз мой случай. Сколько я не пыталась избавиться от лишних килограммов, мне это никак не удавалось. Диабет нес тал препятствием для счастливого замужества и рождения ребенка, а вот обрести идеальную фигуру – мешал. Тогда мой лечащий врач посоветовал мне препарат глюкофаж лонг 750, который не только стабилизировал уровень сахара в крови, но помог мне похудеть. Правда, не могу пока похвастаться большими достижениями в этом вопросе, мой результат минус 10 кг за два месяца, но я довольна пока и этим. Ране я даже не надеялась сбросить хотя бы пару килограммов, врачи се списывали на плохой обмен веществ. Однако первые успехи окрылили меня. Прием глюкофаж лонг 750 я совмещаю с умеренными физическими упражнениями на беговой дорожке.

Видео

Глюкофаж ® Лонг

Латинское название

Glucophage® long

Действующее вещество

АТХ:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки 500 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Таблетки 750 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, с гравировкой «750» на одной стороне и «MERCK» — на другой.

Таблетки 1000 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «1000» на одной стороне и «MERCK» — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое .

Фармакодинамика

Метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего Хс, ЛПНП и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание

Среднее T max метформина (1214 нг/мл) в плазме крови после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4-10 ч) после однократного приема внутрь 1 табл. препарата Глюкофаж ® Лонг в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия, 1000 мг.

500 мг. После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) составляет 7 ч. В то же время TCmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 ч.

750 мг. Среднее время достижения максимальной концентрации метформина (1193 нг/мл) в плазме крови после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4-12 ч) после перорального приема внутрь 1500 мг препарата Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия по 750 мг.

1000 мг. Среднее время достижения максимальной концентрации метформина (1214 нг/мл) в плазме крови (ТСmax) после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4-10 ч) после однократного приема внутрь 1 табл. препарата Глюкофаж ® Лонг в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия 1000 мг.

В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, C max и AUC увеличиваются непропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2 раза в сутки.

Внутрииндивидуальная вариабельность C max и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.

При приеме метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 1000 мг после приема пищи AUC увеличивается на 77% (C max увеличивается на 26% и T max увеличивается примерно на 1 ч).

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от состава принимаемой пищи. Не наблюдается кумуляция при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе до 2000 мг.

Распределение

Связь с белками плазмы незначительна. C max в крови ниже C max в плазме, и достигается примерно через такое же время. Средний V d колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм

Метаболитов у человека не обнаружено.

Выведение

Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет КФ и канальцевой секреции. После перорального приема T 1/2 — около 6,5 ч.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально Cl креатинина, увеличивается T 1/2 , что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания препарата Глюкофаж® Лонг

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

В качестве монотерапии;

В сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Противопоказания

повышенная чувствительность к метформину или любому вспомогательному веществу;

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина <45 мл/мин);

острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок;

клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными параметрами гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. «Особые указания»);

печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

беременность;

лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);

применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, в/в урография, ангиография) (см. «Взаимодействие»);

соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 кал/сут);

детский возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по применению.

C осторожностью: пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза, пациенты с почечной недостаточностью (Cl креатинина 45-59 мл/мин), период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.

Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия.

Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Со стороны обмена веществ: очень редко — лактоацидоз (см. «Особые указания»).

При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В 12 . При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубились или появились другие побочные эффекты, не указанные в описании, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® Лонг необходимо отменить, в зависимости от функции почек, за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и ЛС, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

ЛС с непрямым гипергликемическим действием (например ГКС и тетракозактид (системного и местного действия), β 2 -адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в день) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж ® Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max .

Колесевелам при одновременном применении с метформином в форме таблеток пролонгированного действия увеличивает концентрацию метформина в плазме крови (увеличение AUC без значительного увеличения C max ).

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж ® Лонг является 500, 750 или 1000 мг 1 раз в сутки во время ужина.

500 мг. В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

750 мг. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж ® Лонг составляет 2 табл. по 750 мг 1 раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 табл. по 750 мг препарата Глюкофаж ® Лонг 1 раз в день.

1000 мг. Препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 или 2000 мг.

500, 750 и 1000 мг. Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением.

Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж ® Лонг.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж ® Лонг является 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж ® Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж ® Лонг 500 или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг составляет 1 табл. 500 или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг.

Суточная доза. Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж ® Лонг — 4 табл. по 500 мг (2000 мг/сут), 3 табл. 750 мг в сутки (2250 мг) или 2 табл. по 1000 мг в сутки (2000 мг) . Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время завтрака и 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время ужина.

Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж ® Лонг, таблетки пролонгированного действия, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например Глюкофаж ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 или 750 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 мес.

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

Продолжительность курса лечения. Глюкофаж ® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж ® Лонг.

Передозировка

При применении метформина в дозе до 85 г (в 42,5 раза превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Особые указания

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять содержание и/или Cl креатинина в сыворотке: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на НГН.

В случае Cl креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВП.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности и ХСН с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.

Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания. Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж ® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж ® Лонг не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (включая производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, 500 мг, 750 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой, по 2 или 4 блистера в пачке картонной. На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Таблетки пролонгированного действия, 1000 мг. По 7 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 4 или 8 бл. помещают в картонную пачку.

По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 3 или 6 бл. помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Производитель