Первые схватки ощущения при беременности. Что такое тренировочные схватки (ложные схватки) и как отличить их от настоящих? Раскрытие и сглаживание шейки матки

Женщина после родов переживает сильнейший стресс, а если родоразрешение происходило путём кесарева сечения, то нагрузки многократно увеличиваются. Восстановительный процесс занимает определённый период времени, в течение которого молодая мама должна пристально следить за своим здоровьем. Сигналом того, что организм вернулся в своё дородовое состояние, служит возобновление месячного цикла. В связи с этим у женщин возникает масса вопросов, связанных с нормой и отклонением в сроках начала и особенностях течения первой менструации после операции.

Коротко о физиологии месячных

Прежде чем разбираться с нюансами возобновления цикла после кесарева сечения, нужно чётко представлять себе природу менструации.

Итак, физиологический процесс, который обусловлен отторжением эпителия (слизистой поверхности) матки вследствие циклических изменений гормонального фона, называется месячными (менструацией, регулами). Эти преобразования происходят в три цикла.

Менструация - это физиологический процесс, который происходит в организме женщины репродуктивного возраста регулярно

Таблица: фазы менструального цикла

Это интересно. У каждой из фаз месячного цикла есть свой координирующий гормон. Например, на этапе овуляции - это эстрадиол, на этапе лютеиновой фазы - это прогестерон.

Почему нет менструации после родов

Вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение, после родов у женщины месячных нет. Этот вид аменореи (отсутствия менструаций) возникает из-за инволюции, то есть изменений, происходящих с маткой:

распрямления загиба;
заживления ран на теле детородного органа, возникших вследствие разрывов сосудов, соединявших плаценту с маткой, а также разреза, сделанного во время операции для извлечения плода;
выведения остатков плодных оболочек, слизи;
восстановления дородовых размеров.

При этом первые 1,5–2 месяца после кесарева женщина наблюдает лохии - кровянистые выделения, сопровождающие инволюцию матки. Непосредственно после операции отделение сгустков со слизью и частицами плодных оболочек происходят более интенсивно, а к концу периода сходит на нет.

Процесс восстановления матки сопровождается лохиями

Первая овуляция после кесарева

Если в обычном месячном цикле овуляция припадает на середину цикла, то после родов предсказать эту дату совершенно невозможно. В среднем она может наступить через 45 суток после появления ребёнка на свет. При этом установленной нормой является промежуток от 25 до 72 дней. Такой разбег обусловлен индивидуальными особенностями организма женщины:

скоростью стабилизации гормонального фона;
приёмом гормональных контрацептивов;
возможными осложнениями в родах;
возрастом женщины (чем старше, тем сложнее предсказать сроки восстановления организма);
наличием хронических заболеваний, в том числе и связанных с репродуктивной системой.

При этом самой показательной причиной торможения овуляции является лактация.

Лактация может тормозить наступление овуляции

Механизм лактационной аменореи

Отторжение плаценты, которое происходит во время родов, ведёт к активной выработке пролактина и окситоцина. И если последний в процессе лактации отвечает за выделение молока, то пролактин продуцируется гипофизом и отвечает за выработку грудного молока. При этом он подавляет прогестерон, отвечающий за подготовку организма к новой беременности. Таким образом, получается, что большое количество пролактина тормозит отторжение неоплодотворённой яйцеклетки, то есть кровотечение не наступает. При этом овуляция, исходя из механизма её наступления, теоретически (а иногда и практически, учитывая число детей-погодок в современных семьях) происходить может. На интенсивность выработки гипофизом пролактина также оказывает немалое влияние:

фактор наследственности (обычно у женщин одной семьи восстановление месячного цикла после родов происходит приблизительно в одни сроки, но, конечно, ждать, что у вас менструация начнётся через 6 месяцев и 3 дня, как у мамы или бабушки, не нужно);
наличие патологий (при воспалительных процессах или хронических заболеваниях предвосхитить восстановление цикла сродни игре в рулетку);
уровень гормонов в крови (этот показатель является строго индивидуальным, так что для его изучения требуется серьёзный и длительный анализ);
тип и сроки завершения лактации.

Именно на последний фактор и опираются среднестатистические расчёты возобновления месячного цикла после кесарева.

На восстановление месячного цикла наиболее значимое влияние оказывает тип грудного вскармливания

Первые месячные после кесарева при лактации

Пока малыш получает только грудное молоко, пролактин вырабатывается в больших количествах, и у женщины наблюдается лактационная аменорея. Но с момента введения в рацион ребёнка прикорма и допаивания, доза пролактина уменьшается. С учётом тенденции вводить прикорм с 4–6 месяца эти сроки можно считать точкой отсчёта ожидания первой менструации. Но и ситуации, когда женщина оставляет даже 2–3 кормления в сутки и при этом не наблюдает у себя месячных, отклонением от нормы не считаются. Особенно если сохранены кормления ночью и ранним утром (с 6 до 8 утра): в это время выработка пролактина идёт активнее всего.

Это интересно. По древнеславянскому календарю женщина кормила младенца сорок сороков, то есть 40 месяцев. Но в те времена неделя состояла не из 7 дней, а из 9, и месяц состоял из 40 или 41 дня, то есть беременность длилась 7 месяцев, а значит, на кормление грудью отводилось 4,5 года.

Восстановление цикла после кесарева при искусственном вскармливании

Если женщина грудью не кормит, то ожидать первую менструацию можно с момента прекращения лохий, то есть когда процесс заживления матки закончится. При отсутствии патологий это происходит через 5–8 недель после родов.

В случаях, когда лактация была по каким-то причинам прекращена, месячные возобновятся после завершения послеродовых выделений и стабилизации уровня пролактина.

Молодая мама должна помнить, что если при отсутствии лактации месячные не начались спустя 4–5 месяцев, нужно срочно обратиться к гинекологу.

При искусственном вскармливании цикл восстанавливается сразу же, как только закончатся лохии, и придёт в норму пролактин

Первые месячные после кесарева при смешанном вскармливании

Это интересно. Специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют не экспериментировать с бутылочкой, если нет к этому показаний. Иначе доступность еды через соску так придётся по душе крохе, что от сосания груди он попросту откажется.

Если женщина практикует смешанный тип вскармливания, то ожидать месячные она может спустя 3–12 месяцев после начала такого опыта. Широкие временные рамки объясняются особенностями грудного вскармливания: чем раньше кроха перестанет получать молоко утром и ночью, тем быстрее пойдут месячные.

Видео: возобновление менструального цикла после родов

Что это: лохии, месячные или кровотечение

Если интенсивная кровопотеря началась меньше, чем через месяц после кесарева, это не лохии - они к этому сроку должны, наоборот, уменьшаться, и не месячные, которые, как уже было сказано, могут возобновиться через месяц-полтора и то при отсутствии лактации. Причиной обильных выделений может быть сгусток, который составляют обрывки плацентарной ткани и кровь из разорванных в родах сосудов. В этом случае женщина должна немедленно обратиться к врачу для предотвращения распространения воспаления. Возможно, для решения проблемы ей будет назначено выскабливание: удаление сгустков вместе со слоем эндометрия, выстилающего полость матки. При отсутствии показаний к механической чистке, лечение может быть консервативным (лекарствами), а также при помощи массажа или вакуума.

Месячные, лохии и кровотечение различаются сроками и интенсивностью выделений

Первые месячные после кесарева: какие они

За долгие 9 месяцев вынашивания ребёнка и период лактации женщина успевает привыкнуть к «безменструальному» состоянию, и предугадать начало возобновления цикла ей оказывается сложно. Многие молодые мамы нервничают по поводу того, что регулы пойдут неожиданно. На самом деле, как показывает практика, первая менструация имеет довольно выраженные симптомы, так что угадать момент появления выделений будет несложно. К характерным признакам начала месячных относится:

появление тянущих болей внизу живота;
нехарактерные смены настроений;
частые головные боли.

В первые пару циклов после кесарева болевые ощущения могут быть сильнее, чем раньше

Нужно учесть тот факт, что первые 1–3 цикла характер выделений может несколько отличаться от тех, к которым привыкла женщина, и:

стать интенсивнее или скуднее;
сопровождаться более выраженными болевыми ощущениями;
быть с небольшими сгустками (обычно эта особенность наблюдается у женщин, у которых менструация началась вскоре после лохий, так как эндометрий ещё не успел восстановиться).

Это интересно. Часто сгустки являются причиной очень тёмных, почти чёрных, выделений. Первые 1–2 цикла по этому поводу можно не переживать, но если ситуация не изменится, то необходимо обратиться к врачу.

Первые месячные после родов обычно идут 7–8 дней, а цикл составляет от 21 до 30 дней. Со временем эти показатели стабилизируются.

Изменения характера месячных как симптом патологии

Перечисленные выше изменения характера менструации являются вариантом нормы, так что после первых регул делать вывод об отклонениях нельзя. Если только речь не идёт об обильном кровотечении или очень сильных болевых ощущениях. Однако если беспокоящие симптомы наблюдаются спустя 2–3 цикла, то к вопросу нужно подойти со всей серьёзностью и обратиться к гинекологу как можно скорее.

Только специалист может дать ответы на все вопросы, связанные с восстановлением цикла

Длительные и обильные менструации

К продолжительным относят регулы, длящиеся более 8 дней. Обычно они сопровождаются интенсивными выделениями. Сделать вывод об объёмах кровопотери можно с помощью простого теста: если прокладку приходится менять чаще, чем раз в 2,5–3 часа, то выделения считаются обильными. Так организм показывает, что:

на внутренней поверхности матки остались частицы плаценты;
есть воспалительный процесс;
молодая мама переживает стресс;
во время беременности у женщины была анемия.

В этом случае может быть назначено консервативное лечение (приём витаминов, препаратов, останавливающих кровь, а также восполняющих железо в организме) либо, если эта терапия результатов не дала, выскабливание. Такая процедура не только останавливает кровотечение, но и исключает возможность развития новообразований в эндометрии матки.

Скудная менструация

Если выделения более трёх циклов подряд напоминают мазню, то, возможно, у женщины:

произошла разбалансировка уровня гормонов;
развивается эндометрит (воспаление слизистой матки);
синдром Шихана (расстройство нейроэндокринного характера, связанное с пережитыми в родах осложнениями).

Это интересно. Обильные или скудные месячные могут быть следствием выбранного метода контрацепции. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то месячные могут быть скудными, а если молодая мама отдала предпочтение внутриматочной спирали, то, наоборот, обильными.

Внутриматочная спираль может провоцировать обильные месячные

Быстрые регулы

Ускоренными месячными считаются регулы, длящиеся менее двух дней. Причинами такого отклонения может быть:

резкая потеря веса;
большая кровопотеря в родах;
сильное повышение уровня гормона пролактина.

Нестабильные месячные

Если через 6 месяцев после возобновления месячных, цикл не установился, а перерывы составляют более 3 месяцев, то, вероятно, у женщины:

развивается патология яичников;
происходит истощение организма;
наблюдаются последствия осложнений после родов (к таким относится также применение эпидуральной анестезии);
может созревать опухоль в органах малого таза;
есть отклонения в работе эндокринной системы.

Если месячные идут два раза в месяц, то есть повод говорить об отклонениях в функционировании гипофиза, провоцирующего воздействием гормонов нарушения в течение фолликулярной фазы менструального цикла.

В случае когда месячные после 1–2 циклов прекращаются, стоит рассмотреть варианты наступления новой беременности или очень редко встречающегося раннего климакса.

Нестабильный цикл заставляет женщину нервничать и постоянно находиться в напряжённом ожидании месячных

Нехарактерные запах, цвет и зуд

Есть ряд симптомов, которые требуют профессиональной диагностики, так как могут быть спровоцированы серьёзными проблемами со здоровьем. Яркий цвет выделений, сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры - эти проявления могут быть вызваны различными инфекциями или онкологическим заболеванием.

Творожистые выделения и свербёж являются симптомами обострения молочницы.

Как отрегулировать месячный цикл

Вопрос стабилизации менструаций есть смысл заблаговременно обсудить с гинекологом. Тем более если в родах были осложнения. Общие же рекомендации специалистов сводятся к следующему:

Это интересно. Если женщина страдает послеродовой депрессией, то ей стоит принимать лёгкие успокоительные лекарства, пить травяные настои и в особо запущенных случаях посещать психолога.

Видео: как помочь организму восстановиться после родов

Возобновление месячного цикла после кесарева сечения - многоступенчатый процесс, в котором задействованы сложные механизмы разных систем организма. Безусловно, знать о течении восстановительного периода молодая мама должна, но нельзя пренебрегать и правилом регулярного посещения гинеколога. Только специалист может сделать правильный вывод о состоянии здоровья конкретной женщины, назначить адекватную диагностику и лечение, если в нём есть необходимость.

Причины

Время наступления месячных у каждой женщины сугубо индивидуально. На это влияют следующие причины:

Возраст женщины. У молодых рожениц обычно месячные наступают раньше, чем у тех, кому за 30.
Протекание беременности на протяжении 9 месяцев. Если осложнений при этом не наблюдалось, то с сокращением матки проблем быть не должно.
Образ жизни роженицы, ее рацион питания, а также физические упражнения. Соблюдение меры во всем способствует оперативному обновлению организма после кесарева сечения.
Лактация имеет большое влияние на начало месячных. Происходит это по причине выработки пролактина, гормона, отвечающего за производство грудного молока. Под действием пролактина яичники становятся вялыми. Частые кормления малыша грудью приводят к тому, что месячные у женщины начинаются не сразу. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, уже через 1-2 месяца может пойти менструация.

Если верить статистике и мнению специалистов, можно сказать, что месячные наступают после кесарева при нормальной лактации примерно через 16-20 недель после хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Кесарево сечение не у всех проходит без осложнений. Иногда они могут появиться в виде воспаления матки или эндомиометрита. Для того чтобы исключить подобные явления, роженице сразу же после кесарева сечения назначается курс антибиотиков. Во время операции внутренние органы контактируют с воздухом, в стерильности которого нет уверенности даже в операционной. Поэтому в профилактических целях и назначается лечение.

После рождения ребенка путем кесарева сечения женщина должна еще пристальнее относиться к своему здоровью. Важно избегать переохлаждений, которые в большинстве случаев приводят к воспалительным процессам. Особое внимание следует уделять и интимной гигиене.

Мочевой пузырь никогда не должен быть переполнен и надавливать на матку.

Следует отказаться от спринцеваний и пользования тампонами во время месячных, а половую жизнь начинать не ранее, чем через 2 месяца.

Важно помнить, что после кесарева сечения внутри находится, можно сказать, открытая рана, к которой достаточно легко может прицепиться бактерия. Любое воспалительное заболевание представляет повышенную опасность для женщины после операции.

Услышав неприятный запах выделений, необходимо немедленно обратиться к врачу. Такое явление может быть свидетельством начала серьезного заболевания эндометрита. Использование ароматических прокладок мешают диагностировать это заболевание на ранней стадии, еще при появлении неприятно пахнущих выделений. Поэтому врачи выступают против них.

Важно знать симптоматику после кесарева сечения, наличие которой должно быть поводом визита к врачу:

Нехорошим признаком является не только обильные месячные после операции, но и их резкое прекращение. Это может быть свидетельством загиба матки, препятствующего выходу выделений на поверхность, что чревато появлением эндометрита.
Небольшое количество менструальной крови при месячных говорит о том, что матка плохо сокращается, в ней появляются застойные процессы, что, в свою очередь, приводит к воспалению.
Наблюдаемый на протяжении полугода нерегулярный менструальный цикл также может свидетельствовать о серьезной проблеме. Месячные должны быть безболезненными и проходить с нормально налаженным циклом.
Обильные месячные с кровопотерями – серьезный повод обратиться за врачебной помощью.
Нормальное течение месячных после кесарева сечения не должно сопровождаться сильными мазями до них и после. Такое явление считается отклонением от нормы и требует консультации врачей.
Творожные выделения, сопровождающиеся зудом, могут быть признаком молочницы. Такое нередко случается после лечения антибиотиками.
Короткий промежуток между месячными на протяжении трех месяцев допустим. Они могут наступать даже через 20 дней. Но если по истечении 3 месяцев никаких изменений не происходит, следует выяснить причину с помощью врача.

Итоги

Состояние женского организма после кесарева сечения должно всегда быть под контролем. При малейших отклонениях от нормы важно советоваться со своим гинекологом. Это поможет выявить возможное заболевание в самом его начале и избежать дальнейших проблем.

После родов у женщин наступает так называемая аменорея, когда отсутствует созревание яйцеклетки и менструация не наступает. Но каждая мама знает, что это процесс временный. Какие сроки прихода и особенности послеродовых месячных при кесаревом сечении, рассмотрим подробнее.

Месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании

Бытует мнение, что при грудном вскармливании менструация приходит гораздо позже, чем во время кормления искусственно. Разберемся, когда же наступают месячные после кесарева сечения у кормящих мам и какой характер их протекания считается нормой.

Сроки наступления первой менструации при лактации

В среднем месячные при кормлении грудью приходят через 8–9 месяцев после родов. Но эти цифры для каждого индивидуальны, причём разница довольно большая - у кого-то они начинаются в 2–3 месяца после родов, у других может пройти больше года, прежде чем наладится цикл. Норма начала месячных колеблется в пределах 2–14 месяцев.

На возобновление менструации оказывают влияние следующие факторы:

частота прикладывания младенца - чем чаще малыш сосёт грудь, тем позже придут месячные;
использование заменителей груди (соски, пустышки) – их отсутствие продлевает период аменореи;
количество ночных кормлений - чем чаще малыш кормится ночью, тем дольше у женщины не будет овуляции и, следовательно, месячных;
гормональные колебания индивидуального характера могут как ускорять, так и задерживать возобновление цикла в зависимости от доминирующих гормонов.

За приход менструации можно ошибочно принять лохии - послеродовые выделения. Но они не являются симптомом возобновления цикла и должны закончиться через месяц-полтора после кесарева.

Какая продолжительность месячных после кесарева сечения считается нормой

Если до родов месячные идут 3–7 дней, то в послеродовой период их длительность может сократиться либо, наоборот, увеличиться. Это происходит первые 2–3 месяца после возобновления менструации, когда идёт налаживание цикла.

Факт кесарева сечения при кормлении грудью не оказывает влияния на сроки прихода менструации, но с большой вероятностью станет причиной того, что протекать они будут отлично от показателей нормы.

Обильные месячные после кесарева сечения

Когда послеродовые месячные происходят отличным образом от привычного женщине, «не так, как раньше», это нередко вызывает у мамы тревогу. Но далеко не все изменения в протекании менструации являются патологическими.

Обильные месячные при грудном вскармливании не должны настораживать кормящую маму. Это нормальный процесс восстановления цикла. На обильность выделений влияют следующие факторы:

факт кесарева сечения плюс возникшие в процессе операции осложнения приводят к тому, что репродуктивная система дольше налаживается, чем при естественном родоразрешении;
недолеченные перед беременностью хронические заболевания также могут служить причиной обильных менструаций;
воспалительные процессы в органах малого таза, особенно болезни, передающиеся половым путём, влияют на продолжительность месячных, значительно продлевая восстановительный период;
установленная маточная спираль увеличивает количество менструальных выделений.

Скудные месячные после кесарева сечения

Скудными считаются менструации с кровопотерей ниже нормы в 50 мл (примерно 3 столовых ложки).

Малое количество выделений часто сопровождается коротким циклом. Но бывает и наоборот, когда кровотечение принимает затяжной характер. В случае, когда несколько месяцев менструации длительные и скудные, это может свидетельствовать о присоединении воспаления либо инфекции, а также указывать на гормональные нарушения.

Если скудные месячные наблюдаются больше двух циклов и длятся дольше 10 дней, рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу.

Помимо этого, скудные месячные могут говорить о наступившей повторной беременности.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании после кесарева - причины

Регулярность менструальных кровотечений восстанавливается не сразу после родов и ещё дольше в случае проведённой операции кесарева сечения. В среднем на адаптацию и настройку регулярности уходит несколько месяцев.

Если одна менструация уже прошла, а следующая не наступает, первым делом необходимо сделать ХГЧ тест для исключения беременности. Это особенно касается мам, которые ведут активную половую жизнь и при этом выбирают ненадёжные средства предохранения, такие как незаконченный половой акт или же календарный метод.

Нерегулярные менструации, наблюдающиеся более трёх месяцев, не являются нормой и требуют обращения к специалисту для выяснения причины. Нередко в основе таких патологий лежат серьёзные нарушения в гормональной системе либо заболевания матки и придатков.

Длительные месячные после кесарева сечения

Длительными считаются менструации, длящиеся 8 и более дней. Такая продолжительность позволительна только в первые 2–3 месяца - период адаптации.

Продолжительные менструации начиная с четвёртого месяца после родов возникают в результате пережитого стресса, эндокринных заболеваний либо патологий матки или яичников.

При этом предел длительности менструации даже в первые циклы - 10 дней. Если месячные длятся больше 10 дней, это повод обратиться к врачу.

Последствия длительных месячных

Поскольку слишком обильные выделения в период менструации влекут за собой дефицит железа, необходимо не только обратиться к врачу для устранения причины, но и параллельно восполнять потерянные «запасы». Рекомендуется по согласованию с лечащим гинекологом начать принимать железосодержащие препараты.

Помимо этого, получить недостающий элемент можно из фруктов и овощей, не забывая про диету при кормлении грудью:

сухофрукты - слива, абрикос;
рыба;
цельнозерновой хлеб;
гречка;
овсяные хлопья.

При большой кровопотере нужно пить много жидкости. Также существует немало препаратов, позволяющих отрегулировать уровень железа, рекомендуется принимать их в комплексе с марганцем и медью, тогда железо усвоится лучше.

Месячные или кровотечение - как отличить

Послеродовой процесс, особенно в случае хирургического вмешательства, для женщины время внимательного наблюдения не только за малышом, но и за своим состоянием. Ключевую роль в лечении возникшего кровотечения играет ранее обращение к врачу.

Причин открывшегося кровотечения может быть несколько:

невыявленные нарушения целостности родовых путей и матки;
остатки плодного яйца в полости матки;
нарушение сократительной деятельности матки.

Отличить кровотечение от менструации поможет ряд признаков.

Первая менструация, начавшаяся в 4–5 недель после родов при наличии активного кормления грудью, характеризующаяся обильностью выделений. Скорее всего, это вновь открывшееся кровотечение.
Сильные боли в животе. Боль от сокращения матки и заживления швов является естественной и появляется сразу после родов. Когда боль появляется через неделю или позже после родов, это опасный симптом.
Обильность выделений также может свидетельствовать о кровотечении. Патологическое количество можно определить по средствам гигиены: норма - одна прокладка на 2 часа. Если её не хватает, скорее всего, это не месячные.
Длительность выделений. Если кровь идёт больше 10 дней - срочно обращайтесь к врачу, поскольку велика вероятность, что это самое настоящее кровотечение и необходимо лечение либо госпитализация.
Еще одним «звоночком» станет цвет выделений: ярко-красный оттенок может быть признаком кровотечения, никак не связанного с менструальным циклом.

Как только у вас возникают сомнения в нормальности вашего состояния, обращайтесь к врачу. Не копайтесь в интернете, не надейтесь на авось - поверьте, потом вас лечить будет гораздо сложнее.

Елена Ивановна Каверзина, врач-акушер высшей категории

Что могут означать сгустки в месячных, причины, лечение

Появление сгустков в месячных может быть как вариантом нормы, так и свидетельствовать о патологии.

Основных причин появления сгустков всего несколько.

Врождённая или приобретённая патология матки. После рождения ребёнка на ней может появиться перегородка, которая перекрывает шейку. Именно это мешает оттоку менструальной крови, которая, находясь в этой перегородке, сворачивается. И через некоторое время мы можем наблюдать в выделениях сгустки. Данная патология диагностируется с помощью УЗИ.
Гормональный сбой. Об этом «скажут» длительные менструации, сопровождаемые кровяными сгустками. Источник неполадок - неправильная работа щитовидной железы или яичников. Гормональный дисбаланс провоцирует разрастание тканей внутреннего слоя матки, которые со временем отторгаются и выходят вместе с кровью в виде сгустков. Диагностируется на основе анализа на гормоны.
Как и в случае обильных менструаций, причиной сгустков может стать внутриматочная спираль. Вопреки заявлениям производителей о её безопасности, данный метод предохранения от нежелательной беременности вовсе не безобиден, поскольку:
- спираль может отторгаться маткой, так как является для неё инородным телом;
- относясь к противозачаточным средствам абортивного действия, спираль не препятствует зачатию, а вызывает выкидыш на раннем сроке, и если после установки в менструациях появилась сгустки, это может выходить эмбрион.
Эндометриоз. В этом случае кровяные сгустки сопровождаются болезненностью менструации. Данное заболевание достаточно сложно диагностировать, поэтому если вы постоянно ощущаете дискомфорт в критические дни, сопровождающийся обильными кровяными выделениями со сгустками, обратитесь к специалисту для детального обследования.

Как определить, что сгустки в месячных не являются нормой

Определить характер происхождения сгустков можно по их внешнему виду и сопровождающим ощущениям. Если по форме они напоминают хлопья с рваными, неаккуратными краями, окрашены в алый, бурый или коричневый цвет и сопровождаются болезненными спазмами, это показатель патологии, который требует незамедлительного обращения к врачу-гинекологу. Самолечение в данном случае недопустимо.

Когда начинаются месячные после кесарева сечения при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании месячные могут прийти уже через 40 дней после родов

При отсутствии кормления грудью через месяц - два яичники полностью возобновляют свою функцию. Таким образом, срок появления менструации после кесарева сечения - период от 40 дней до двух месяцев. Примечателен тот факт, что именно в это время нередки случаи незапланированной повторной беременности. Происходит так по причине того, что из-за отсутствия месячных женщина может и не догадываться о произошедшей овуляции и не заботиться о средствах предохранения от нежелательной беременности. Об этом следует помнить, потому что выносить еще одного ребёнка через такой короткий промежуток времени после первой беременности сложно, а в случае кесарева сечения - опасно для жизни матери и плода .

Независимо от того, появился ребенок на свет путем оперативных родов или естественных, это сложное испытание для женщины, связанное с перестройкой организма. Послеродовой период всегда протекает сложно и достаточно долго, особенно в случаях вынужденного хирургического вмешательства. Особого внимания при этом заслуживают месячные после кесарева сечения.

Сроки, в которые должна начаться менструация после кесарева, напрямую засвистят от того, будет женщина кормить ребенка грудью или нет. Обусловлено это тем, что в процессе лактации выделяется гормон, блокирующий деятельность яичников. Соответственно, не появляются. Весь пролактин уходит на выработку молока.

Лишь тогда, когда женщина во время грудного вскармливания начинает давать ребенку прикорм, влияние пролактина на яичники снижается и происходит восстановление их функций. В этом случае первые месячные наступают примерно через три, максимум четыре месяца.

При искусственном вскармливании восстановление менструального цикла начнется сразу после окончания выделения лохий. Первых месячных нужно ждать через один, максимум три месяца.

Если у матери, не кормящей ребенка грудью, в течение полугода, нужно обязательно пройти осмотр у гинеколога.

Сколько идут месячные после кесарева

Месячные после кесарева отличаются интенсивностью. Такие выделения характерны для первых двух месяцев. считаются нормой. Обусловлено это активной выработкой гормонов и индивидуальными особенностями организма женщины.

Если количество выделений спустя указанный промежуток времени не уменьшается, то нужно обратиться за помощью к гинекологу. Не исключено, что интенсивность менструаций обусловлена гиперплазией или другой патологией.

Для цикла после кесарева характерно непостоянство в первые три месяца. После этого менструации придут в норму и вернутся к таким параметрам, как и до беременности. Интервал между ними должен быть в пределах от 21 до 35 дней. Если через 35 дней выделения не начнутся, нужно проконсультироваться у врача.

Длительность месячных не должна превышать семь дней и быть короче трех суток. В дальнейшем скидки на перенесенную операцию не делаются. При наличии выходящих за указанные пределы показаний нужна врачебная консультация.

Отдаленные последствия

Нарушения в организме женщины могут быть обусловлены многими факторами. Стоит отметить те возможные отклонения, при появлении которых следует посетить гинеколога:

лохии прекратились раньше срока. В большинстве случаев такое явление сигнализирует о загибе матки. По этой причине выделения не могут выходить наружу, и развивается эндометрит;
скудные выделения. Это может указывать на то, что матка сокращается недостаточно, в ней скапливается кровь. В результате этого начинается воспалительный процесс;
непостоянный цикл спустя шесть месяцев после операции – кесарева. При нормальных условиях у женщин приходят месячные в положенный срок. Отмечается их регулярность и безболезненность. Нарушения цикла указывают на наличие проблем в организме;
очень обильные выделения, которые длятся дольше, чем в первых двух циклах. При этом есть подозрение на , требующее безотлагательного лечения. На органе в процессе операции делается разрез, который потом зашивается, но в дальнейшем мешает матке должным образом сокращаться. Если за час женщина расходует более одной гигиенической прокладки, то она нуждается в неотложной медицинской помощи ;
длительные месячные (больше недели) также могут указывать на маточное кровотечение;
. Изменения характерны при гнойном процессе и инфекциях в половых органах. Это характерный симптом эндометрита, который чаще развивается после кесарева сечения, чем при естественных родах. Дополнительными признаками болезни выступают гипертермия и болевые ощущения в области живота;
мазня до менструаций и после их окончания. Когда половая система находится в норме, таких изменений не наблюдается;
зуд и творожистые выделения. Прием антибиотических средств может повлечь за собой развитие кандидоза, который особенно опасен в послеродовой период;
частые менструации, повторяющиеся не менее трех циклов. При появлении первых месячных длительность цикла в 14–20 дней не вызывает опасений, но в дальнейшем это может указывать на проблемы с сократительной способностью матки.

Женщины, родившие ребенка при помощи кесарева сечения, должны проходить осмотр через полтора, максимум два месяца после проведения операции.

Спустя такой непродолжительный промежуток времени уже становится видно, насколько правильно идет восстановительный процесс и как хорошо заживают ткани. Нужно самостоятельно следить за характером менструаций и при обнаружении каких-либо изменений обращаться за помощью к врачу. Только при своевременно проведенной диагностике удастся быстро устранить существующие проблемы и избежать нежелательных последствий.

Месячные после кесарева — когда начинаются и какими должны, интересует многих молодых мам. Каждый месяц у женщины наступают менструации, во время которых выходят эндометрий и неоплодотворенные яйцеклетки. Их регулярный повтор называется циклом.

Однако во время беременности этот процесс прекращается: яйцеклетка оплодотворяется и месячные не наступают. Так длится все 9 месяцев до самого момента родов.

Многим женщинам проводят кесарево сечение — это полостная операция, при которой врачи самостоятельно извлекают малыша из маминого животика. После процесса родоразрешения организм женщина перезапускается. Наступление менструации абсолютно индивидуально и зависит от процессов заживления тканей после операции.

В норме после родов у женщины наступают так называемые послеродовые выделения. Они вызваны процессами регенерации стенок матки, их называют лохиями.

В норме такие выделения продолжаются от 45 до 60 дней. На протяжении этого времени они могут менять свою окраску и запах: от темно-красного до светло-красного. После их окончания считается, что организм женщины начинает восстанавливаться до дородового состояния. Важно отметить, что кровянистые выделения будут со временем уменьшаться в количестве, пока и вовсе не закончатся.

Главным отличием их от обычной менструации считается длительность и характер выделений. Во время месячных женщина наблюдает у себя обычные кровянистые выделения с небольшими сгустками, средняя длительность от 5 до 7 дней. Их повтор каждый месяц называется менструальным циклом.

Лохии имеют более длительный период течения и их характер меняется со временем. Очень важно не спутать их с возможными кровотечениями после родов. Последние сопровождаются повышением температуры тела, нехарактерным алым цветом крови и своей обильностью.

Месячные после кесарева

После того, как закончились лохии и организм женщины восстановился, наступают месячные после кесарева сечения. Этот процесс для каждой женщины индивидуален.

На то, когда приходят месячные, влияют следующие факторы:

особенности строения организма (возраст и течение беременности);
способ жизни после родов (сон, питание и т.д.);
инфекционные или воспалительные процессы;
стрессы и нервные расстройства;
период кормления грудью.

Когда начинаются

Стоит отметить, что если после родов женщина предпочитает кормить ребенка своим молоком, то менструации наступят после завершения этого процесса.

В период грудного вскармливания в женском организме вырабатывается гормон пролактин, который блокирует половые гормоны женщины. Из-за этого процесс созревания яйцеклеток не наступает, и менструации не начинаются.

По мере того, как женщина уменьшает количество кормлений, увеличивается выработка половых гормонов и соответственно вырастает вероятность наступления месячных. Как правило, после окончания грудного вскармливания цикл должен восстановиться в течение полугода. При частых кормлениях не стоит рассчитывать на восстановление менструаций.

Сколько идут

Сколько дней будут длиться месячные, зависит индивидуально от организма женщины. Некоторые женщины отмечают, что после родов длительность менструаций уменьшалась, количество дней в цикле также изменялось.

При грудном и искусственном вскармливании

Женщин, перенесших кесарево сечение, интересует, через сколько приходят менструальные выделения. Как правило, это происходит после введения первого прикорма малышу в 4-6 месяцев.

Если ребенок питается только грудным молоком, то даже после кесарева месячные могут отсутствовать в течение года и больше.

Если ребенок питается готовыми смесями, а не маминым молоком, то менструация может наступить уже через месяц после родов, но не позднее 8-12 недель после родов.

Если цикл нерегулярный, а характер месячных постоянно отличается, то обязательно нужно обратиться к гинекологу, так как это может быть вызвано патологическими процессами в организме.

Есть мнение, что если у женщины до родов цикл был нерегулярным, то после родов все должно наладиться. Месячные будут менее обильными, не буду сопровождаться сильными болями. Важно отметить, что после такого рода оперативного вмешательства женщине не рекомендуется беременеть в следующие три года. Это связано с процессами регенерации в матке. Если беременность наступит раньше, то существует опасность разрывов внутренних швов.

Даже при отсутствии месячных существует возможность наступления беременности. Это связано с нестойким гормональным фоном, при котором в организме женщине может произойти созревание и оплодотворение яйцеклетки.

Это нужно учесть женщинам, которые кормят ребенка грудью. В таком случае во время полового акта рекомендуется использовать методы контрацепции.

На видео о месячных после родов:

Возможные отклонения

В некоторых случаях после наступления месячных женщины замечают определенные изменения, которые должны послужить причиной внеочередного визита к врачу:

если ребенок пребывает на искусственном вскармливании, а месячные не приходят в течение 12 недель после кесарева сечения;
длительность месячных не нормальная: или слишком длинная (более недели) или слишком короткая (меньше 2 дней);
нехарактерное количество выделений: сильно обильные, при которых женщина меняет больше 5 прокладок в течение суток;
перед или после месячных на белье заметных мажущие кровянистые следы;
запах месячных очень резкий и неприятный;
через полгода после начала менструаций цикл имеет нерегулярный характер.

Причины отсутствия месячных

Основными причинами задержки в наступлении месячных может быть длительный период восстановления, индивидуальные особенности женского организм, грудное вскармливание. Факторами, которые могут повлиять на отсутствие месячных, являются:

неправильное и недостаточное питание;
стрессы и нервные напряжения;
сильная переутомляемость и постоянный недосып;
осложнения после беременности;
гормональный дисбаланс.

При любом подозрении на отсутствие месячных в положенный срок нужно обязательно обратиться к врачу для осмотра и сдачи анализов.

Нужно помнить, что роды и беременность оказывают определенный стресс для организма женщины. В зависимости от ее возраста и здоровья процесс восстановления занимает разное время. У кого-то месячные после кесарева могут наступить уже через месяц после родов (при условии отсутствия лактации), а у некоторых она отсутствует в течение всего периода кормления малыша грудью.

На восстановление организма влияет очень много факторов:

правильное питание;
отдых молодой мамы;
отсутствие стрессов и т.д.

Поэтому лучше всего, если после кесарева сечения женщине придут на помощь родственники. Все — таки это полостная операция, при которой сковываются движение, молодой маме нельзя определенное время поднимать тяжестей и т.д.

Если после введения прикорма или полного окончания грудного вскармливания месячные так и не наступили, это должно насторожить. Причиной могут быть серьёзные заболевания, поэтому не стоит затягивать с осмотром у гинеколога.