Предлежание плаценты симптомы. Предлежание плаценты: «безвыходная» беременность

Даже при незначительной по размерам ране. Самыми безопасными являются раны на лицевой части черепа, хотя и выглядят они ужасающе. Следует помнить, что небольшая рана на затылке гораздо опаснее огромной рваной поверхности в области щеки.

При ранениях головы объем первой помощи , которую можно оказать пострадавшему, весьма невелик, поскольку в таких ситуациях необходима квалифицированная медицинская помощь. Поэтому главной помощью для пострадавшего с ранением в голову фактически является его скорейшая доставка в медицинское учреждение и остановка кровотечения.

Алгоритмы оказания первой помощи при ранениях головы различаются по двум факторами – наличие или отсутствие инородного предмета в ране. Рассмотрим оба алгоритма по отдельности.

Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему с инородным предметом в ране на голове

2.
3. Если человек без сознания, следует запрокинуть его голову назад и повернуть набок, поскольку именно в такой позиции воздух сможет свободно проходить в легкие , а рвотные массы будут удаляться наружу, не угрожая закупорить дыхательные пути;
4. Если из головы торчит какой-либо инородный предмет (нож, арматура, стамеска, гвоздь, топор, серп, осколок снаряда, мины и т.д.), не трогайте и не шевелите его. Не пытайтесь вытащить предмет из раны, поскольку любое движение может увеличить объем поврежденных тканей, ухудшить состояние человека и увеличить риск смертельного исхода;
5. В первую очередь осмотрите голову на предмет кровотечения. Если таковое имеется, его следует остановить. Для этого необходимо наложить давящую повязку следующим образом: на место кровотечения положить кусок чистой ткани или сложенную в 8 – 10 слоев марлю. Сверху на марлю или ткань положить какой-либо твердый предмет, который будет давить на сосуд, останавливая кровотечение. Можно использовать любой небольшой плотный предмет с ровной поверхностью, например, шкатулку, пульт управления от телевизора, кусок мыла, расческу т.д. Предмет привязывают к голове плотной повязкой из любого имеющегося материала – бинта, марли, куска ткани, разорванной одежды и т.д.;

6. Если наложить давящую повязку невозможно, то следует попробовать остановить кровотечение, прижав сосуды пальцами к костям черепа вблизи от места из повреждения. В этом случае палец следует удерживать на сосуде, пока кровь не перестанет сочиться из раны;
7. Предмет, торчащий в ране, следует просто зафиксировать, чтобы он не двигался и не смещался в процессе транспортировки пострадавшего. Для этого из любого имеющегося под рукой перевязочного материала (марля, бинты, ткань, куски одежды и т.д.) делают длинную ленту (не менее 2 метров), связав несколько коротких кусков в один. Ленту набрасывают на предмет ровно посередине, чтобы образовалось два длинных конца. Затем данные концы плотно обматывают вокруг торчащего предмета и завязывают в плотный узел;
8. После фиксации инородного предмета в ране и остановки кровотечения, если таковое имелось, следует,как можно ближе к ней, приложить холод, например, пакет со льдом или грелку с водой;
9. Пострадавшего укутывают одеялами и транспортируют в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом.

Алгоритм оказания первой помощи при ранениях головы без инородного предмета в ране

Даже те люди, которые не занимаются спортом и ведут себя более чем осторожно, не застрахованы от травм. Это может быть неудачное падение или автомобильное происшествие, неприятный случай на прогулке или даже на собственной кухне. Каждый из нас может оказаться травмированным или предстать перед необходимостью оказания первой помощи травмированному.

Именно поэтому каждый из нас обязан изучить правила оказания первой помощи при травмах, но при этом большинство людей имеют очень приблизительное понятие о том, что можно делать и чего делать нельзя. Это приводит к тому, что часто «помощь» приносит больше вреда, чем сама травма. Поэтому мы рассмотрим травмы, с которыми можно встретиться в реальной жизни и способы оказания первой помощи.

Классификация травм

Существует несколько способов классификации травм. Самый простой – разделение травм на закрытые и открытые. При открытых травмах повреждаются покровы организма, а при закрытых кожные покровы остаются неповрежденными, а повреждения касаются внутренних органов.

Также травмы различаются по характеру повреждения. По данному принципу их разделяют на одиночные, множественные, сочетанные и комбинированные. При одиночных травмах травмируется один орган, при множественных наблюдается ряд однотипных повреждений, при сочетанных повреждается одновременно опорно-двигательный аппарат и внутренние органы, при комбинированных повреждения наносятся двумя или более травмирующими факторами.

Могут травмы классифицироваться и в зависимости от тяжести повреждений. Обычно выделяют три группы: легкие – это ушибы и растяжения, средние – например, переломы или вывихи, и тяжелые.

Чаще всего встречаются так называемые спортивные травмы, возникающие вследствие чрезмерных физических нагрузок. К таким травмам относят ушибы, вывихи, растяжения, переломы. Очень сложными считаются переломы суставов. При таких травмах часто повреждаются капилляры, начинаются воспалительные процессы, опухоли и отеки в местах повреждений. Именно поэтому правильная и своевременная первая помощь очень важна, она помогает избежать многих неприятных последствий и сокращает восстановительный период.

Как оказывать первую помощь при травме головы

Одной из главных опасностей травмирования головы является возможность сотрясения мозга. Внешне голова может выглядеть неповрежденной, но последствия сотрясения могут быть самыми плачевными. Поэтому при травме головы необходимо в любом случае доставить пострадавшего в больницу. Главными признаками сотрясения являются: головокружение, рвота, бледность кожи и холодный пот.

Чтобы правильно оказать помощь необходимо сначала проверить пульс и дыхание, если человек без сознания, при отсутствии дыхания и пульса необходимо начинать сердечно-легочную реанимацию. Чтобы исключить возможность закупорки дыхательных путей, пострадавшего необходимо переложить на бок. Если заметно место повреждения черепа, необходимо приложить что-то холодное, это смягчит боль и остановит распространение отека.

В случае если заметно кровотечение, к месту повреждения необходимо приложить марлевую салфетку, а потом перевязать голову при помощи бинта. Чтобы избежать инфицирования кожу вокруг раны можно обработать антисептиком. Если в ране заметно инородное тело, доставать его, или даже просто трогать руками, запрещается категорически. Наоборот, необходимо любыми способами постараться обеспечить стабильное положение предмета, закрепить его при помощи повязки и валика и тщательно забинтовать голову.

При оказании первой помощи человеку с травмой головы необходимо понимать, что в данной ситуации главная задача спасающего – доставить пострадавшего в больницу, не ухудшив его состояния. Все надо делать быстро и аккуратно. Если есть подозрение на травму мозга, например, кровотечение из носа, выделение ликвора, синяки вокруг глаз, пострадавшего надо доставить в больницу как можно скорее, так как через пару часов при травмировании мозга обычно наступает смерть.

Оказание первой помощи при травме позвоночника

Одной из наиболее опасных травм для жизни человека является травма позвоночника. Главные признаки такой травмы – потеря подвижности, боль в спине, снижение чувствительности в конечностях. До начала оказания помощи важно вызвать врачей. Если есть подозрение на травмирование позвоночника, то первую помощь необходимо оказывать максимально быстро и при этом аккуратно, чтобы не усилить повреждение.

В первую очередь пострадавшего необходимо аккуратно уложить на спину и обездвижить. Делать это лучше втроем. Так, чтобы один человек держал за голову, второй по центру туловища и третий за ноги. Поднимать необходимо всем одновременно и по команде, чтобы не возникало смещение позвонков у пострадавшего.

После того как пострадавший будет уложен, под шею ему необходимо уложить валик, который приподнимет подбородок и поможет дыхательным путям оставаться открытыми, даже при западании языка. Если есть необходимость в сердечно-легочной реанимации, проводить ее надо очень осторожно, чтобы не усугубить ситуацию неверными движениями. Если нет возможности вызвать «скорую» и приходится транспортировать пострадавшего самостоятельно, то делать это надо крайне осторожно, поместив больного на твердую поверхность и зафиксировав его.

Первая помощь при травмировании груди

Травмы грудной клетки встречаются достаточно часто. В такой ситуации очень важно правильно оценить наличие угрозы жизни. Часто при травмировании грудной клетки повреждаются внутренние органы, такие как сердце и легкие, но внешне ситуация может и не выглядеть угрожающей, поэтому вызвать бригаду скорой помощи необходимо.

До приезда врачей можно предпринять некоторые действия, направленные на нормализацию состояния больного. В первую очередь, необходимо помочь ему принять положение, удобное для дыхания. Обычно это бывает положение полусидя или сидя. Если есть перелом грудины, пострадавшего необходимо удобно уложить на спину.

На пострадавшем необходимо расстегнуть одежду, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха. Если он теряет сознание, можно дать понюхать нашатырного спирта или протереть им виски. Больному нужно минимизировать речевую деятельность. Если есть проблемы с работой сердца, можно принять 20-25 капель Корвалола. При наличии опухоли или заметного места удара, к нему необходимо приложить что-то холодное. Это поможет снять боль и замедлит распространение опухоли.

Очень важно при таких травмах обеспечить пострадавшему покой и максимально ограничить двигательную активность. Кто-то должен находиться рядом с травмированным до приезда «неотложки», следить за его состоянием и при необходимости помогать.

Оказание первой помощи при травмах ног

Ноги поддаются травмам очень часто, это связано с их работоспособностью и функциональной ролью. Повреждения ног сильно отличаются в зависимости от того, какой участок ноги был травмирован. В большинстве случаев все обходится простым домашним лечением, но иногда бывает необходимость помощи врачей. Если повреждение достаточно серьезно – необходимо правильно и своевременно оказать помощь и доставить пострадавшего в больницу, чтобы минимизировать последствия таких травм.

Достаточно опасны травмы голени. Обычно они возникают при повышенных нагрузках на ноги. Провоцировать такие травмы может избыточный вес, занятие без подготовки, бег по незнакомой местности. Если в области голени появилась боль, необходимо прекратить деятельность, которая привела к боли, приложить холодный компресс к травмированному месту. Больной конечности необходимо обеспечить максимальный покой. Поврежденную ногу необходимо немного приподнять.

На протяжении нескольких дней необходимо делать охлаждающие компрессы для больной ноги. Если за несколько дней болевые ощущения не прошли, и возможность нормально передвигаться не появилась, необходимо обратиться к врачу.

Достаточно часто встречаются травмы ахиллова сухожилия. Чаще всего к таким травмам приводят занятия спортом, неправильно подобранная обувь и удары по напряженной мышце. Во время оказания помощи очень важно уложить пострадавшего и обездвижить травмированную конечность. К месту повреждения надо приложить лед, а саму ногу положить на возвышение и немного согнуть в колене. К тыльной стороне ноги можно привязать плоский предмет, например, доску. Наступать на поверженную ногу нельзя и обязательно надо проконсультироваться с врачом–травматологом.

Помощь при травмировании коленного сустава отличается мало. Но здесь очень важно придать суставу устойчивость и транспортировать пострадавшего в больницу с максимальной осторожностью.

Оказание первой помощи при травмировании рук (Видео)

Травмы рук встречаются также очень часто, это могут быть и последствия занятия спортом, и тяжелого труда, а также неудачные падения и множество других ситуаций. Очень часто травмируются плечи из-за их анатомических особенностей. Главные причины травмирования плечевого сустава – неудачное падение на руку или слишком сильное вращение руки.

Чтобы минимизировать последствия травмы, необходимо правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему. В первую очередь необходимо прекратить любые действия с рукой, чтобы не травмировать ее еще сильнее. Поврежденному суставу необходимо обеспечить полный покой. К месту травмы необходимо приложить что-то холодное, можно просто мокрое полотенце. Это минимизирует возможность появления отека или сдержит уже существующий. На поврежденный сустав необходимо наложить фиксирующую повязку, например, в виде косынки. Транспортировать больного к врачу необходимо осторожно, чтобы не повредить травмированную руку.

При травмировании локтевого алгоритм оказания первой помощи отличается очень незначительно, поврежденному суставу также важно обеспечить полный покой. Поможет это осуществить фиксирующая повязка. К месту повреждения обязательно надо приложить холодный компресс. Для уменьшения болевых ощущений можно принять обезболивающее.

Правильное оказание первой помощи поможет гарантировать быстрое восстановление после травмы. Кроме того, оно поможет избежать дополнительного травмирования во время транспортировки в больницу.

Первая помощь при травмах головы играет, без преувеличения, жизненно важную роль. Именно от качества ее оказания зависят шансы пациента на выздоровление. Однако случается так, что не во всех случаях медики могут оказаться на месте происшествия в кратчайшие сроки, поэтому люди, находящиеся рядом с пострадавшим, должны знать, что предпринять при травмах головы.

Что можно предпринять самостоятельно?

Перед тем как переходить непосредственно к процессу оказания первой помощи человеку при черепно-мозговой травме, нужно оценить ситуацию. То есть понять, насколько серьезным является состояние человека. В сложившейся ситуации также необходимо учитывать, какие осложнения может повлечь полученная им травма головы.

Исходя из этих критериев, доврачебная помощь при повреждениях головного мозга должна включать в себя следующие действия:

Все вышеперечисленные действия при ушибах головы и травмах черепа – это обязательный комплекс мероприятий, которые должны быть в точности выполнены для сохранения жизни пострадавшего.

Неотложная помощь должна оказываться пострадавшему прямо на месте происшествия. Для этого человеку, который оказался рядом, следует сначала вызвать скорую помощь, и только потом оказывать помощь, а именно:

Первая помощь при ушибе головы или при ЧМТ немного отличается от той, которая оказывается при сдавлении головного мозга. Поскольку без соответственного образования распознать конкретный симптом ЧМТ очень трудно, лучше дождаться приезда медиков, не предпринимая самостоятельно никаких шагов, кроме вышеописанных.

Действия специалистов

Первая медицинская помощь при ушибе головы зависит в первую очередь от тяжести состояния пациента и вида травмы. Но некоторые действия все же выполняются в обязательном порядке, независимо от любых нюансов.

Итак, первая врачебная помощь при черепно-мозговой травме предполагает выполнение следующего алгоритма действий:

Конечно, все эти манипуляции может провести и человек, который оказался рядом с пострадавшим в момент получения травмы. Однако следующие мероприятия могут быть выполнены только квалифицированным медицинским специалистом:

Своевременный вызов скорой помощи и оказание первой помощи при травме головы значительно повышают шансы пострадавшего на выживание. Если у человека замечены тревожные признаки, свидетельствующие о развитии сотрясения, сдавления или ушиба ГМ, не стоит бросать пострадавшего одного, а лучше вместе с ним дождаться приезда медиков.

Дополнительная информация, которую нужно знать

Первая помощь при переломе черепа или любой другой травме головы может быть оказана правильно лишь в том случае, если известно, какие признаки сопутствуют всем повреждениям, характерным для ЧМТ. Симптомы, которые должны насторожить, могут быть следующими:

Все эти признаки нельзя игнорировать, поскольку несвоевременное оказание первой помощи при черепно-мозговой травме может не только затянуть процесс лечения, но, что еще хуже, привести к летальному исходу.

Запреты

При черепно-мозговых травмах первая помощь должна оказываться крайне осторожно. Нужно знать, что ни при каких обстоятельствах нельзя:

Можно выполнить только те манипуляции, которые описаны выше. Дальнейшее вмешательство строго запрещено, поскольку вместо помощи можно причинить пострадавшему лишь вред.

Вызов бригады скорой

Даже если вы знаете, какова первая помощь при черепно-мозговой травме, или в вашей практике уже был подобный опыт, важно вызвать специалистов как можно скорее, если:

• в месте повреждения развилось кровотечение;
• имеет место носовое или ушное кровотечение;
• больной страдает от сильнейшей боли;
• у пострадавшего отсутствует дыхание;
• пациент страдает от спутанности сознания и провалов в памяти;
• нарушена координация движений.

Помимо этого, при черепно-мозговых травмах необходимо вызвать медиков в случае:

• потери пациентом сознания более чем на 5 минут;
• возникновения у больного судорожных припадков;
• частой и обильной рвоты;
• заторможенности речи у пострадавшего;
• жалоб пострадавшего на слабость или полное отсутствие подвижности конечностей.

Во всех вышеописанных случаях человек, не имеющий медицинского образования, в большинстве случаев не сможет правильно помочь пациенту. Нужно помнить, что даже если состояние больного с ЧМТ кажется удовлетворительным, оставлять его без квалифицированной помощи нельзя, поскольку последствия таких повреждений могут быть крайне печальными.

Одной из самых опасных травм является ушиб головы - нарушение цельности кожных покровов черепной коробки, сопровождающееся образованием участков некроза тканей различной степени. Наибольшую опасность данное повреждение представляет для детей.

Симптомы и признаки

Большой процент ушибов головы получают при падении. Сопутствующим фактором часто становится алкогольное опьянение. Прочие причины возникновения травм головы:

• аварии;
• травмы на производстве;
• спортивный травматизм;
• бытовые травмы;
• криминальные происшествия;
• травмы, полученные во время психически-нестабильных состояний (эпилептический шок и пр.).

Синдромы, характеризующие ушибы головы:

1. Общемозговой - реакция мозга на полученную травму;
2. Локальный - зависит от поврежденной области (самые серьезные травмы, при которых поражен продолговатый мозг);
3. Менингеальный - раздражение мозговых оболочек.

К первому типу синдрома относят следующие симптомы:

• Головные боли, имеющие разлитой характер;
• Общая слабость;
• Головокружение;
• Помутнение или потеря сознания;
• Ослабление или потеря памяти;
• Тошнота, рвота (при параллельном травмировании костей черепа).

Потеря памяти происходит в абсолютном большинстве случаев. Процесс запоминания задействует теменную, затылочную, височные доли и другие отделы мозга. Поэтому сложности в воспроизведении каких-либо событий пострадавшим свидетельствуют о патологических нарушениях в данных сегментах мозга.

При локальной симптоматике становится возможным определить, в какой именно доле мозга находится очаг поражения. Так при ушибе затылка наблюдается нарушение зрения. При ушибе лобной части головы наблюдается характерная картина:

1. Потеря сознания сменяется на внезапную двигательную активность;
2. Помутнение сознания;
3. Необоснованная агрессия;
4. Состояние эйфории и т.д.

Менингеальные симптомы могут сигнализировать о тяжелом поражении мозга. К ним относят:

• Интенсивные головные боли;
• Напряжение мышц затылочной части головы и спины;
• Постоянная тошнота, рвота, не доставляющая облегчения.

Ушибы головы условно подразделяются на 3 степени в зависимости от характера травмы, тяжести состояния пострадавшего и дальнейшего прогноза:

1. Легкий ушиб:

• Кратковременная потеря сознания;
• Общемозговые симптомы преобладают над локальными;
• Возвращение в нормальное состояние происходит без применения каких-либо методов;
• Бессознательное движение глазными яблоками, разные размеры зрачков;
• Сниженная чувствительность и активность половины туловища, противоположно той, на которой произошло повреждение;
• Постепенное ослабление симптомов в течение нескольких недель без остаточных изменений.

2. Ушиб средней тяжести:

• Потеря сознания на несколько часов;
• Рассудок спутан длительное время (максимум до суток);
• Средняя выраженность общемозговых симптомов;
• Наблюдаются проявления менингреального синдрома;
• Очаговые симптомы - потеря речи, чувствительности, учащение дыхания и др.

3. Тяжелый ушиб - серьезная угроза жизни. Может сопровождаться состоянием комы, сохраняющимся несколько дней. Другие характерные симптомы:

• Полная амнезия (пострадавший не помнит ничего, что предшествовало травме);
• Нарушение зрения;
• Двигательная тревога;
• Увеличенная возбудимость и др.

4. Ушиб мягких тканей головы:

• Возникновение припухлости или шишки в месте ушиба;
• Образование синяка или кровоизлияния;
• Редко повышение температуры;
• Кровотечение из носа.

Чем отличается сотрясение от ушиба головы

Нужно отличать ушиб головы от сотрясения головного мозга. Наиболее распространенной формой повреждения головы при ударе является сотрясение. Внешние симптомы часто схожи с симптомами ушиба, однако длятся они недолго. К примеру, потеря сознания при сотрясении длится несколько минут, тогда как при ушибе (особенно при тяжелых его формах) коматозное состояние иногда длится до нескольких недель.

Сотрясение происходит без повреждения костей черепа, без нарушения сердечного ритма и дыхательной функции. При ушибе же все эти симптомы наблюдаются и выражены довольно ярко и сопровождаются повышенной тревожностью, а также приступами агрессии. Постановка точного диагноза осуществляется только на основе анализа результатов рентгенограммы, выполненной в двух проекциях и компьютерной томографии.

Первая помощь: что делать

До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие действия:

1. К месту ушиба приложить холод (только в первые сутки после травмы);
2. Пострадавшего необходимо уложить в постель на несколько часов, чтобы предотвратить повторное падение в результате слабости;
3. Пациенту нельзя пить и есть несколько часов после происшествия;
4. При наличии синяков, кровоподтеков и гематомы понадобится давящая повязка;
5. Теплые спиртовые компрессы для рассасывания гематом можно накладывать на вторые сутки после происшествия;
6. Доставить больного в травматологическую клинику.

Первую помощь может оказать любой человек, оказавшийся на месте происшествия, однако эти действия не исключают обращения за медицинской помощью. В особенности это касается маленьких детей, симптоматика у которых выражена неярко и отличается от симптоматики взрослых.

Часто детский травматизм сопровождается ушибленными ранами головы. Только опытный специалист проведет необходимые обследования и поставит точный диагноз, на основе которого будет назначенного лечение.

При ушибе мягких тканей зачастую происходит образование шишек (подкожных гематом). Они возвышаются над остальной кожей головы и имеют четкие очертания.

Лечение ушиба мягких тканей производится, как правило, консервативным путем. Если размер гематомы слишком большой, то необходимо провести ее пунктирование толстой иглой и выкачивание крови.

Сколько держать холод

Охлаждение поврежденного участка способствует уменьшению боли, кровоизлияния и останавливает увеличение припухлости. Держать компресс следует несколько часов, меняя его на новый по мере нагревания (каждые 20 минут).

К какому врачу обращаться

К травме черепа любой тяжести стоит относиться очень серьезно и даже при незначительных признаках сотрясения или ушиба незамедлительно обращаться за помощью к неврологу, травматологу, а иногда и к нейрохирургу.

Лечение в домашних условиях

Самолечение при ушибе головы недопустимо. Принимать лекарства следует только под контролем лечащего врача. Лекарственные средства в форме таблеток и инъекций, которые назначаются для лечения и устранения симптомов:

• Анальгетики;
• Препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы;
• Снотворные;
• Ноотропные средства для профилактики последствий ушиба и нормализации работы мозга;
• Мочегонные вещества;
• Противосудорожные вещества.

Местно на область ушиба показано применение различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отечность и способствующих рассасыванию тромбов. В период реабилитации по рекомендации врача можно использовать физиотерапию (например аппарат дарсонваль), а также народные средства.